Gentamicin ubrizgavanje 4% analoga

Ukupno analoga: 9. Cijena i dostupnost analoga Gentamicin ubrizgavanje 4% u ljekarnama. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, uvijek biste trebali konzultirati svog liječnika..

Injekcija gentamicina 4%

Ova stranica sadrži popis analoga injekcije Gentamicina 4% - to su zamjenjivi lijekovi koji imaju slične indikacije za uporabu i pripadaju istoj farmakološkoj skupini. Prije kupnje analoga injekcije Gentamicina 4%, potrebno je konzultirati stručnjaka u vezi zamjene lijeka, detaljno proučiti upute za uporabu injekcije Gentamicina, pročitati recenzije o injekciji Gentamicin 4% i sličnom lijeku.

gentamicin

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Komercijalna imena u inozemstvu (inozemstvo) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumycin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin, Terobramin N, Tremax, Yedoc.

Ovdje su kombinirani pripravci za vanjsku upotrebu s Gentamicinom.

Ovdje kombinirane kapi za oči s gentamicinom.

Da biste postavili pitanje ili ostavili recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

Pripravci koji sadrže Gentamicin (Gentamicin, ATX kôd (ATC) J01GB03):

Uobičajeni oblici ispuštanja Gentamicina (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
TitulaObrazac za puštanjePakiranjeZemlja producenticaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Gentamicin-K (Gentamicin-K)40mg otopina za injekciju u ampulama od 1 ml (4%)10Slovenija, Krka46- (prosjek 65) -81302↘
Gentamicin-Akosmast 0,1% 15g1Rusija, Sinteza12- (prosjek 22) -55173↗
Rijetki pronađeni i povučeni oblici ispuštanja Gentamicina (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
TitulaObrazac za puštanjePakiranjeZemlja producenticaCijena u Moskvi, rPonude u Moskvi
Gentamicin-Fereinkapi za oči 0,3% 5ml1Rusija, Bryntsalov-ANeNe
Gentamicin-Ferein (Garamicin)40mg otopina za injekcije u ampulama od 2 ml10Belgija, Schering20-416
Gentamicin (Gentamicin)mast 0,1% 15g1Rusija, NizhpharmNeNe
Gentamicin (Gentamicin)80mg injekcije u ampulama od 2 ml1raznovrstanNeNe

Gentamicin - upute za upotrebu. Lijek na recept, informacije namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

farmakološki učinak

Antibiotik širokog spektra aminoglikozidne skupine. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodirajući u stanicu membrane bakterija, on se nepovratno veže na 30S podjedinicu bakterijskih ribosoma i, na taj način, inhibira sintezu proteina patogena.

Visoko aktivna protiv aerobnih gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Također aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih koka: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na peniciline i druge antibiotike), neki sojevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neki sojevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije otporne su na gentamicin.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m brzo se apsorbira s mjesta ubrizgavanja. Cmax se postiže 30-60 minuta nakon uvođenja / m. Vezanje proteina u plazmi je slabo (0-10%). Distribuira se u izvanstaničnoj tekućini u svim tjelesnim tkivima. Prodire kroz placentarnu barijeru. Nije metabolizirano. T1 / 2 2-4 h. 70-95% se izlučuje u urinu, mala količina sa žuči.

indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin.

Za parenteralnu upotrebu: akutni holecistitis, holangitis, pijelonefritis, cistitis, pneumonija, pleuralni empiem, peritonitis, sepsa, ventrikuli, gnojne infekcije kože i mekih tkiva, infekcija rana, infekcija opeklina, infekcije kostiju i zglobova.

Za vanjsku upotrebu: pioderma (uključujući gangrenous), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija, inficirani seboroični dermatitis, zaražene akne, sekundarna bakterijska infekcija gljivičnim i virusnim infekcijama kože, zaražene rane na koži različite etiologije (opekline, rane, teško zacjeljujuće čireve, ubode insekata), inficirani varikozni čir.

Za lokalnu upotrebu: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dakriocistitis, konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit.

Režim doziranja

Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

Uz intravensku ili intramuskularnu primjenu za odrasle, pojedinačna doza je 1-1,7 mg / kg, dnevna doza 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti dozu od 120-160 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. Intravenozna infuzija provodi se 1-2 sata.

Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina je 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 3 puta dnevno. Nedonoščadi i novorođenčadi propisana je dnevna doza 2-5 mg / kg; učestalost primjene - 2 puta dnevno; djeci mlađoj od 2 godine propisana je ista doza uz učestalost primjene 3 puta dnevno.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrežne ekskrecije potrebna je korekcija režima doziranja ovisno o QC vrijednostima.

Kada se primjenjuje topikalno, gentamicin se ukapava 1-2 kapi u donji konjunktivni otvor zahvaćenog oka svakih 1-4 sata.

Za vanjsku upotrebu primjenjujte 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu s iv ili intramuskularnom primjenom - 5 mg / kg.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija.

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz mokraćnog sustava: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, zatajenje bubrega.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, oslabljena neuromuskularna provodljivost, gubitak sluha, vestibularni poremećaji, nepovratna gluhoća.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, vrućica, rijetko - Quinckeov edem.

kontraindikacije

Preosjetljivost na gentamicin i druge antibiotike aminoglikozidne skupine, neuritis slušnog živca, teško oštećenje bubrega, uremija, trudnoća, dojenje (dojenje).

Trudnoća i dojenje

Gentamicin je kontraindiciran u trudnoći. Ako je potrebno, primjena tijekom dojenja treba zaustaviti dojenje.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega, uremije. Mjere predostrožnosti za oslabljenu funkciju bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba nadzirati rad bubrega..

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrežne ekskrecije potrebna je korekcija režima doziranja ovisno o QC vrijednostima.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je dugoročno uzimati u obzir mogućnost resorpcijskog djelovanja gentamicina s njegovom vanjskom primjenom na velikim površinama kože.

Primjena kod djece

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

posebne upute

Gentamicin se primjenjuje s oprezom kod parkinsonizma, miastenije gravis i oslabljene funkcije bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba nadzirati funkcije bubrega, slušnog i vestibularnog aparata.

Uz vanjsku primjenu gentamicina dulje vrijeme na velikim površinama kože potrebno je razmotriti mogućnost resorpcijskog djelovanja, posebno u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom aminoglikozida, vankomicina, cefalosporina, etakrilne kiseline, moguće je povećanje oto- i nefrotoksičnih učinaka.

Istodobnom primjenom indometacina dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi, uz rizik od nastanka toksičnog učinka.

Istodobnom primjenom inhalacijske anestezije, opioidnih analgetika, povećava se rizik od razvoja neuromuskularne blokade, sve do razvoja apneje.

Istodobnom primjenom gentamicina i diuretika "petlje" (furosemid, etakrilna kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, pa se stoga povećava rizik od toksičnih nuspojava.

Analozi Gentamicina

Zašto su pohlepne ljekarne 39 puta sakrile lijek moćniji od Exoderila? Pokazalo se da je sovjetska debela.

Djelatna tvar

analoga

Ne hranite ljekarne, koristite ovaj jeftini analog iz vremena SSSR-a od gljiva

Čak se i najsiromašnija jetra očisti ovim lijekom.!

Kardiolog: "Ne uništavajte srce tabletama! Po noći pijte šalicu jednostavnog."

Međunarodno ime

Pripadnost grupi

Oblik doziranja

farmakološki učinak

Baktericidni antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida. Veže se za 30S podjedinicu ribosoma i ometa sintezu proteina, sprječavajući nastanak kompleksa transportne i informacijske RNA, a genetski se kod pogrešno očitava i nastaju nefunkcionalni proteini. Ima baktericidni učinak - u visokim koncentracijama smanjuje barijerne funkcije staničnih membrana i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Visoko osjetljivi na gentamicin (MPC manji od 4 mg / l) gram negativni mikroorganizmi - Proteus spp. (uključujući sojeve pozitivne na indole i indole), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući penicilin otporan);

osjetljiv na MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Otporno (MPC više od 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

U kombinaciji s penicilinima (uključujući benzilpenicilin, ampicilin, karbenicilin, oksacilin), djelujući na sintezu stanične stijenke mikroorganizama, djeluje protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium i gotovo svih njihovih vrsta streptokoka i sorte (uključujući Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Otpornost mikroorganizama na gentamicin razvija se polako, međutim, sojevi otporni na neomicin i kanamicin mogu također biti otporni na gentamicin (nepotpuna unakrsna rezistencija). Ne utječe na gljivice, viruse, protozoe.

Nakon i / m ili iv davanja, terapijske koncentracije u krvi se stvaraju nakon otprilike 0,5-1,5 sati i ostaju 8-12 sati.

indikacije

kontraindikacije

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija.

Hematopoetski organi: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz živčanog sustava: trzanje mišića, parestezija, utrnulost, epileptični napadaji, glavobolja, pospanost, u djece - psihoza.

Iz mokraćnog sustava: nefrotoksičnost - oštećena bubrežna funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija), u rijetkim slučajevima, bubrežna tubularna nekroza.

Od osjetilnih organa: ototoksičnost - zujanje u ušima, gubitak sluha, poremećaji vestibularnog i labirinta, nepovratna gluhoća.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, groznica, angioedem, eozinofilija.

Laboratorijski pokazatelji: u djece - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnezimija.

Ostalo: vrućica, razvoj superinfekcije.

Primjena i doziranje

parenteralna Dnevna doza za IV i davanje IM za umjerene bolesti je ista za odrasle osobe s normalnom bubrežnom funkcijom - 3 mg / kg / dan. Učestalost primjene je 2-3 puta dnevno. U / ukapavanjem, 1,5-2 sata u 0,9% -tnoj otopini NaCl ili 5% otopine dekstroze, ubrizgani volumen je 50-300 ml; u djece bi volumen ubrizgane tekućine trebao biti manji (koncentracija ne smije biti veća od 1 mg / ml = 0,1%).

U teškim bolestima dnevna doza je 5 mg / kg, množina je 3-4 puta dnevno; nakon poboljšanja doza se smanjuje na 3 mg / kg.

Pacijenti s zaraznim i upalnim bolestima mokraćnih putova i normalnom funkcijom bubrega propisuju se jednom dnevno u dozi od 120-160 mg tijekom 7-10 dana; s gonorejom - 240-280 mg jednom.

Djeci starijoj od 2 godine propisano je 3-5 mg / kg / dan; učestalost primjene je 3 puta; nedonoščad i novorođenčad (dob manja od 1 tjedna) propisuju se u dnevnoj dozi od 6 mg / kg; mnoštvo - 2 puta; djeca mlađa od 2 godine - 6 mg / kg s učestalošću davanja 3 puta dnevno.

Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja i starije bolesnike, kao i s teškom opeklinom, za adekvatno određivanje režima doziranja potrebno je odrediti koncentraciju gentamicina u plazmi.

Interval između uvođenja prosječnih doza gentamicina (u satima) određuje se formulom: interval (h) = koncentracija kreatinina (mg / 100 ml) x 8.

U teškim infekcijama preporučuje se uporaba manjih pojedinačnih doza s većom učestalošću; smanjenje pojedinačne doze mora biti višestruko omjeru intervala izračunatog gornjom formulom i normalnog intervala između primjene (8 sati). Dozu treba odabrati tako da Cmax ne prelazi 12 µg / ml (smanjeni rizik od nefro-, oto- i neurotoksičnosti).

Za edeme, ascites i pretilost, doza se određuje "idealnom" ili "suhom" tjelesnom težinom. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije i hemodijalize, preporučena doza nakon sesije za odrasle je 1-1,7 mg / kg (ovisno o težini infekcije), za djecu 2-2,5 mg / kg.

posebne upute

U prisutnosti "vitalnih" indikacija može se koristiti trudnicama i dojiljama.

Aminoglikozidi prodiru u majčino mlijeko u malim količinama. Međutim, oni se slabo apsorbiraju iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu zabilježene..

Bisulfit sadržan u natrijskim ampulama može izazvati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata, posebno u bolesnika s alergijskom anamnezom.

Bolesnicima s zaraznim i upalnim bolestima mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje povećane količine tekućine.

Tijekom liječenja aminoglikozidima treba odrediti koncentraciju lijeka u krvnom serumu (kako bi se spriječilo imenovanje niskih neučinkovitih doza ili, obrnuto, predoziranje lijeka), kao i praćenje QC-a, posebno u starijih osoba.

Vjerojatnost za razvoj nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kada se propisuju u visokim dozama ili dulje vrijeme, stoga redovito (1 ili 2 puta tjedno i u bolesnika koji primaju velike doze ili se liječe duže od 10 dana, - dnevno) treba nadzirati rad bubrega.

Kako bi se izbjegao razvoj oštećenja sluha, preporučuje se redovito (1 ili 2 puta tjedno) provoditi test vestibularne funkcije kako bi se utvrdio gubitak sluha na visokim frekvencijama (s nezadovoljavajućim audiometrijskim testovima, doza lijeka se smanjuje ili liječenje prekida).

Na pozadini liječenja može se razviti otpornost mikroorganizama. U takvim je slučajevima potrebno prekinuti lijek i propisati liječenje na temelju podataka antibiograma.

Interakcija

Farmaceutski je nespojiv (ne može se miješati u istoj štrcaljki) s drugim lijekovima (uključujući i druge aminoglikozide, amfotericin B, heparin, ampicilin, benzilpenicilin, kloksacilin, karbenicilin, kapreomicin).

Povećava opuštajući učinak kurariformnih lijekova na mišiće.

Smanjuje učinak anti-astenskih lijekova.

Metoksifluran, parenteralni polimiksini i drugi lijekovi koji blokiraju živčano-mišićni prijenos (halogenirani ugljikovodici kao lijekovi za inhalacijsku anesteziju, opojni analgetici, transfuzija velike količine krvi s citratnim konzervansima) povećavaju rizik od nefroksičnog djelovanja i zastoja disanja (kao rezultat povećanog neuromuskularna blokada).

Diuretici „petlje“ pojačavaju oto- i nefrotoksičnost (smanjenje tubularne sekrecije gentamicina).

Toksičnost se pojačava istodobnom primjenom cisplatina i drugih oto- i nefrotoksičnih lijekova.

Penicilinski antibiotici (ampicilin, karbenicilin) ​​pojačavaju antimikrobni učinak širenjem spektra aktivnosti.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnih učinaka aminoglikozida (povećani T1 / 2 i smanjeni klirens).

2 recenzije o lijeku Gentamicin

Bila sam bolesna od ovog antibiotika, tada me je uho malo boljelo (to je nuspojava da se UHLJUČIVANJE NERVO-a može upaliti!), A NAJGORNIJE je što se koža pocrveni (kad se koristi sunčan dan, može biti prepuna! antibiotici.

Gentamicin (mast): upute za uporabu, za što se koristi, cijena, analozi, sastav

Za teške kožne patologije liječnici preporučuju uporabu antibiotika..

Snažno djelovanje protiv patogena daje brzi rezultat.

Razmotrite svojstva i značajke uporabe Gentamicin masti.

Struktura

Osnova farmakološkog proizvoda za vanjsku upotrebu je gentamicin sulfat.

1 g masti sadrži 0,001 g.

Za prikladniju upotrebu i bolju apsorpciju aktivne tvari u tkivima i stanicama epiderme, u proizvodnji se koriste i sljedeće komponente:

Farmakologija

Terapeutski učinak kod upotrebe masti postiže se zahvaljujući svojstvima gentamicina.

Djelatna tvar lijeka je antibiotik širokog spektra, spada u skupinu aminoglikozida.

Ako se primjenjuje lokalno, osigurava uništavanje bakterija koje su izazvale određenu bolest.

Nakon nanošenja na kožu, lijek prolazi kroz staničnu membranu mikroorganizama, reagira s podjedinicom 30S, ometa sintezu proteina, uslijed čega bakterije umiru.

Preporučljivo je koristiti lijek za liječenje patologija uzrokovanih gram-negativnim patogenima:

  • Enterobacter spp.;
  • Escherichia coli;
  • Acinetobacter spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Proteus;
  • Shigella spp.;
  • Klebsiella spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.

Djelovanje aktivne tvari lijeka se također očituje u odnosu na gram-pozitivne koke aerobnog tipa:

  • Staphylococcus spp.;
  • pojedinačni sojevi Streptococcus spp.

Proizvođač u napomeni upozorava da postoje mikroorganizmi koji pokazuju otpornost na gentamicin.

To su anaerobni patogeni: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, pojedinačni sojevi Streptococcus spp.

Možete kupiti antibiotik u ljekarni ili internetskoj trgovini.

Alat odlikuje visoka učinkovitost po povoljnoj cijeni..

Trošak jedne cijevi (25 g) je 80-116 rubalja.

Prema pravilima za izdavanje lijekova, propisana je mast. Ali češće to ljekarnici ne zahtijevaju.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za zarazne i upalne bolesti koje se razvijaju zbog mikroorganizama koji reagiraju na gentamicin.

Popis patologija koje se liječe uz pomoć ovog alata je velik.

Glavne pozicije:

  • infekcije rana i opeklina;
  • gnojne lezije mekih tkiva i kože;
  • infekcije zglobova i koštanog tkiva;
  • pioderma (uključujući gangrenski oblik);
  • sekundarna bakterijska infekcija kože virusima i infekcijama;
  • sikoza;
  • furunculosis;
  • zanoktica;
  • varikozni čiri itd..

Upute za korištenje

Preporučuje se upotreba vanjskog lijeka na bazi gentamicina do 4 puta dnevno. Nanesite mast na zahvaćeno područje kože, tvoreći tanki sloj.

Detaljniji režim liječenja nudi liječnik koji uzima u obzir stanje kože u kojoj se odvija patološki proces, povezane probleme i karakteristike pacijentovog tijela.

Trajanje liječenja također se određuje pojedinačno..

U prosjeku, rješavanje problema traje 7-10 dana.

Prilikom obrade žarišne zone moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  • koristite samo sterilne materijale (gaza, pamučni bris, zavoji), alati (pinceta, škare) moraju se dezinficirati prije uporabe;
  • ako postoje nekrotična tkiva ili gnoj, pažljivo se uklanjaju krpom s gazom i vodikovim peroksidom prije nanošenja masti;
  • na čisto opranim rukama trebate nositi medicinske rukavice kako biste izbjegli ponovnu infekciju;
  • zdrava područja kože koja se nalaze u žarištu također se trebaju očistiti gaznom krpom navlaženom vodikovim peroksidom;
  • nakon liječenja mastom, na mjesto oštećenja nanosi se zavoj (ako je potrebno).

Za djecu

U djetinjstvu se predmetni lijek rijetko propisuje, isključivo za vitalne znakove i za teške infekcije.

Preporučeni broj tretmana dnevno je 2-3 puta. Trajanje terapije je 1 tjedan.

U širokim žarišnim zonama odabrani su drugi sigurniji lijekovi.

Gentamicin tijekom trudnoće

Gentamicin mast nije propisana ženama koje su u osjetljivom položaju. Zabrana se objašnjava sposobnošću aktivne komponente da prodre kroz hematoplacentalnu barijeru.

Prema istraživanjima, gentamicin ima toksičan učinak na reproduktivnu aktivnost, negativno utječe na razvoj fetusa.

U nekim slučajevima, s opravdanim rizicima, lijek se propisuje tijekom trudnoće, ali samo u drugom i trećem tromjesečju.

Ograničenja primjene

Kada proučavate napomene, važno je obratiti pažnju ne samo na informacije za što se lijek koristi, već i koja ograničenja za njegovu uporabu postoje..

Nemoguće je provesti obradu žarišta Gentamicin mastom u prisutnosti sljedećih patologija:

  • disfunkcija bubrega;
  • alergija na gentamicin ili druge komponente.

Kontraindikacije se odnose i na faktor dob. Lijek je propisan djeci starijoj od 3 godine..

S izuzetnim oprezom liječnik propisuje masti pacijentima kojima se daju aminoglikozidi.

Interakcija

Prije upotrebe antibiotika, morate razjasniti s kojim je lijekovima kompatibilan i koje kombinacije treba odbaciti..

  • Istodobna primjena gentamicina s opioidnim analgeticima i inhalacijskom anestezijom povećava rizik od razvoja neuromuskularne blokade. U složenom obliku reakcija se očituje u obliku apneje.
  • Kombinacija predmetnog lijeka i Vankomicina, aminoglikozida, etakrilne kiseline, cefalosporina izaziva porast nefrotoksičnosti.
  • Indomethacin smanjuje koeficijent pročišćavanja gentamicina. U ovom se slučaju potonji povećava u krvnoj plazmi, što izaziva nuspojave.
  • Gentamicin i diuretici (vrsta petlje) također se smatraju nespojivim. Potonji povećavaju koncentraciju lijeka u krvi.

Nuspojave

Tijekom ispitivanja gentamicina otkrivene su negativne reakcije tijela na tvar.

Manifestacije trebaju biti oprezne:

  • anemija
  • smanjeni broj granulocita;
  • karcinom krvi;
  • trombocitopenije;
  • glavobolje;
  • neravnoteže itd..

S vanjskom primjenom opažaju se najčešći simptomi karakteristični za alergije. Ako se pojave svrbež, osip, crvenilo kože ili peckanje, daljnju upotrebu Gentamicina treba odbaciti..

Mjere opreza

Gentamicin mast ima svoje karakteristike:

  • s produljenom terapijom, otpornost na lijek mikroorganizama može se povećati (u ovom slučaju upotreba lijeka je zaustavljena, odabrani su drugi lijekovi);
  • tretman velikih područja kože izaziva resorptivni učinak;
  • mast se propisuje s oprezom u prisutnosti dijagnosticirane miastenije gravis u kombinaciji s parkinsonizmom, disfunkcijom bubrega / jetre.

Recenzije

Tatyana, 26 godina:

Učinak je primijećen trećeg dana liječenja. Mast je dobra, ali treba je koristiti kako je propisao liječnik.

Igor Nikolajevič, 49 godina:

Uvijek koristim lijek za gnojne formacije na koži. Činjenica je da sam s dubokim oštećenjem tkiva više puta imao infekciju rana.

Sjećam se svog prvog tretmana kao noćne more, nekoliko lijekova je bilo beskorisno. Čim je počeo liječiti žarišta Gentamicinom, počeo je proces ozdravljenja.

Lijek koristim strogo prema uputama, tako da se ne razvije otpornost patogena na aktivnu tvar.

Maria, 34 godina:

Po savjetu dermatologa koristim Gentamicin mast i vitamin kompleks. Učinak se pojavljuje nakon 3-4 dana korištenja lijeka.

Lijek primjenjujem tri puta tijekom dana. Ukupni tečaj traje 1 tjedan.

analoga

Ako u roku od 5-7 dana od primjene, lijek ne daje pozitivnu dinamiku liječenja ili ako ne postoji mogućnost upotrebe lijeka, potrebno je odabrati zamjenu.

Mora imati ista farmakološka svojstva kao i predmetni lijek..

Među učinkovitim analogima:

Odabir zamjene provodi isključivo kvalificirani liječnik koji ima cjelovitu sliku bolesti, ima pristup rezultatima testova pacijenata..

Samo-lijek je prepun ozbiljnih komplikacija.

gentamicin

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu1 ml
gentamicin (u obliku sulfata)40 mg

1 ml - ampule (5) - palete (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (5) - palete (1) - paketi od kartona.
1 ml - ampule (10) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Antibiotik širokog spektra aminoglikozidne skupine. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodirajući u stanicu membrane bakterija, on se nepovratno veže na 30S podjedinicu bakterijskih ribosoma i, na taj način, inhibira sintezu proteina patogena.

Visoko aktivna protiv aerobnih gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Također aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih koka: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne na peniciline i druge antibiotike), neki sojevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, neki sojevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije otporne su na gentamicin.

farmakokinetika

indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin.

Za parenteralnu upotrebu: akutni holecistitis, holangitis, pijelonefritis, cistitis, pneumonija, pleuralni empiem, peritonitis, sepsa, ventrikuli, gnojne infekcije kože i mekih tkiva, infekcija rana, infekcija opeklina, infekcije kostiju i zglobova.

Za vanjsku upotrebu: pioderma (uključujući gangrenous), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija, inficirani seboroični dermatitis, zaražene akne, sekundarna bakterijska infekcija gljivičnim i virusnim infekcijama kože, zaražene rane na koži različite etiologije (opekline, rane, teško zacjeljujuće čireve, ubode insekata), inficirani varikozni čir.

Za lokalnu upotrebu: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dakriocistitis, konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit.

kontraindikacije

doza

Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena.

Kod iv ili intramuskularne primjene za odrasle, pojedinačna doza je 1-1,7 mg / kg, dnevna doza je 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 2-4 puta / dan. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ovisno o etiologiji bolesti, moguće je koristiti dozu od 120-160 mg 1 puta / dan tijekom 7-10 dana ili 240-280 mg jednom. IV infuzija provodi se 1-2 sata.

Za djecu stariju od 2 godine, dnevna doza gentamicina je 3-5 mg / kg; učestalost primjene je 3 puta dnevno. Nedonoščadi i novorođenčadi propisana je dnevna doza 2-5 mg / kg; učestalost primjene je 2 puta / dan; djeci mlađoj od 2 godine propisana je ista doza uz učestalost primjene 3 puta dnevno.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrežne ekskrecije potrebna je korekcija režima doziranja ovisno o QC vrijednostima.

Kada se primjenjuje topikalno, gentamicin se ukapava 1-2 kapi u donji konjunktivni otvor zahvaćenog oka svakih 1-4 sata.

Za vanjsku upotrebu primjenjujte 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle i djecu s iv ili intramuskularnom primjenom - 5 mg / kg.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija.

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz mokraćnog sustava: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, zatajenje bubrega.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, oslabljena neuromuskularna provodljivost, gubitak sluha, vestibularni poremećaji, nepovratna gluhoća.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, vrućica; rijetko - Quinckeov edem.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom aminoglikozida, vankomicina, cefalosporina, etakrilne kiseline, moguće je povećanje oto- i nefrotoksičnih učinaka.

Istodobnom primjenom indometacina dolazi do smanjenja klirensa gentamicina, povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi, uz rizik od nastanka toksičnog učinka.

Istodobnom primjenom inhalacijske anestezije, opioidnih analgetika, povećava se rizik od razvoja neuromuskularne blokade, sve do razvoja apneje.

Istodobnom primjenom gentamicina i diuretika "petlje" (furosemid, etakrilna kiselina) povećava se koncentracija gentamicina u krvi, pa se stoga povećava rizik od toksičnih nuspojava.

posebne upute

Gentamicin se primjenjuje s oprezom kod parkinsonizma, miastenije gravis i oslabljene funkcije bubrega. Kada se koristi gentamicin, treba nadzirati funkcije bubrega, slušnog i vestibularnog aparata.

Uz vanjsku primjenu gentamicina dulje vrijeme na velikim površinama kože potrebno je razmotriti mogućnost resorpcijskog djelovanja, posebno u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega..

Gentamicin (Gentamicin)

Rusko ime

Latinski naziv tvari Gentamicin

Kemijsko ime

Kompleks antibiotika proizveden od Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 i Gentamicin C1A (kao sulfat)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Gentamicin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Gentamicin

Baktericidni antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida. Gentamicin sulfat je bijeli prah ili porozne mase kremaste boje, higroskopski. Lako topiv u vodi, gotovo netopljiv u alkoholu.

Farmakologija

Veže se za 30S podjedinicu ribosoma i ometa sintezu proteina, sprječavajući stvaranje kompleksa transportne i glasničke RNA, uz pogrešno čitanje genetskog koda i stvaranje nefunkcionalnih proteina. U visokim koncentracijama krši barijernu funkciju citoplazmatske membrane i uzrokuje smrt mikroorganizama.

Učinkovit je protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Visoko osjetljiv na gentamicin (MPC manji od 4 mg / l) gram negativni mikroorganizmi - Proteus spp. (uključujući sojeve pozitivne na indole i indole), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (uključujući penicilin otporan); osjetljiv na MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Otporno (MPC više od 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (uključujući sojeve Streptococcus pneumoniae i skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. U kombinaciji s penicilinima (uključujući benzilpenicilin, ampicilin, karbenicilin, oksacilin), djelujući na sintezu stanične stijenke mikroorganizama, djeluje protiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium i gotovo svih njihovih vrsta streptokoka i sorte (uključujući Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Otpornost mikroorganizama na gentamicin razvija se polako, međutim, sojevi otporni na neomicin i kanamicin mogu također biti otporni na gentamicin (nepotpuna unakrsna rezistencija). Ne utječe na anaerobe, gljivice, viruse, protozoe.

U gastrointestinalnom traktu slabo se apsorbira, stoga se parenteralno koristi za sistemsko djelovanje. Nakon primjene i / m apsorbira se brzo i potpuno. Tmaksimum s a / m uvođenjem - 0,5-1,5 sati; s a / u uvodu, vrijeme do Cmaksimum iznosi: nakon 30 minuta intravenske infuzije - 30 minuta, nakon 60 minuta intravenske infuzije - 15 minuta; vrijednost Cmaksimum nakon i / m ili iv ubrizgavanja u dozi od 1,5 mg / kg je 6 μg / ml. Vezanje proteina u plazmi je slabo (do 10%). Volumen distribucije u odraslih je 0,26 l / kg, u djece - 0,2-0,4 l / kg. Nalazi se u terapijskim koncentracijama u jetri, bubrezima, plućima, u pleuralnoj, perikardnoj, sinovijalnoj, peritonealnoj, ascitnoj i limfnoj tekućini, urinu, u odvojenim ranama, gnoju, granulaciji. Niske koncentracije opažene su u masnom tkivu, mišićima, kostima, žuči, majčinom mlijeku, vodenom humoru očiju, izlučivanju bronha, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Normalno, kod odraslih osoba praktički ne prodire u BBB, s meningitisom se njegova koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini povećava. U novorođenčadi se postižu veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego u odraslih. Prodire kroz placentu. Ne metabolizira se. T1/2 u odraslih - 2-4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u nepromijenjenom obliku, u malim količinama - sa žuči. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega, 70–95% se izlučuje tijekom prvog dana, dok se u urinu stvara koncentracija veća od 100 µg / ml. U bolesnika sa smanjenom glomerularnom filtracijom izlučivanje je značajno smanjeno. Izlučuje se tijekom hemodijalize (svakih 4-6 sati koncentracija se smanjuje za 50%). Peritonealna dijaliza je manje učinkovita (unutar 48–72 sata izluči se 25% doze). Uz opetovane injekcije, akumulira se, uglavnom u limfnom prostoru unutarnjeg uha i u proksimalnom bubrežnom tubulu.

Primijenjeno lokalno u obliku kapi za oči apsorpcija je zanemariva.

Ako se primjenjuje izvana, praktički se ne apsorbira, ali s velikih područja površine kože oštećene (rane, opekline) ili prekrivene granulacijskim tkivom, apsorpcija dolazi brzo.

Gentamicin u obliku doze u obliku spužve (ploče kolagene spužve namočene u otopinu gentamicin sulfata) karakterizira produljeni antibakterijski učinak. Za infekcije kostiju i mekih tkiva (osteomijelitis, apsces, flegmon, itd.), Kao i za sprečavanje gnojnih komplikacija nakon operacije kostiju, lijek u obliku ploče ubrizgava se u šupljine i rane, dok se efikasne koncentracije gentamicina u implantacijskoj zoni održavaju 7- 15 dana. Koncentracije gentamicina u krvi tijekom prvih dana nakon implantacije spužve odgovaraju onima koje je stvorila parenteralna primjena, kasnije se u subterapeutskim koncentracijama otkriva antibiotik u krvi. Kompletna resorpcija iz implantacijske zone primjećuje se unutar 14-20 dana.

Uporaba tvari Gentamicin

Za parenteralnu primjenu: bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjih i donjih dišnih putova (uključujući bronhitis, upalu pluća, pleuralni empiem), komplicirane urogenitalne infekcije (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis, endometritis) infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis), infekcije kože i mekih tkiva, trbušne infekcije (peritonitis, pelvioperitonitis), CNS infekcije (uključujući meningitis), gonoreja, sepsa, infekcija rana, infekcija opekotina, otitis.

Za vanjsku upotrebu: bakterijske infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane osjetljivom mikroflorom: pioderma (uključujući gangrenous), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija. Zaraženi: dermatitis (uključujući kontaktni, seboroični i ekzematozni), čirevi (uključujući varikozu), rane (uključujući kirurške, trome), opekline (uključujući biljke), ujedi insekata, kožni apscesi i ciste, "vulgarne" akne; sekundarna bakterijska infekcija gljivičnim i virusnim infekcijama kože.

Kapi za oči: bakterijske infekcije oka uzrokovane osjetljivom mikroflorom: blefaritis, blefarokonjunktivitis, bakterijski dakriocistitis, konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit (ječam), episiskleritis, skleritis, čir na rožnici, iridocicit.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući povijest ostalih aminoglikozida).

Za sistemsku primjenu: teško zatajenje bubrega s azotemijom i uremijom, azotemija (zaostali dušik u krvi iznad 150 mg%), neuritis slušnog živca, bolesti slušnog i vestibularnog aparata, miastenija gravis.

Ograničenja primjene

Za sistemsku primjenu: miastenija gravis, parkinsonizam, botulizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati kršenje živčano-mišićnog prijenosa, što dovodi do daljnjeg slabljenja koštanih mišića), dehidracija, zatajenje bubrega, neonatalni period, preuranjenost u djece, starija dob.

Za vanjsku upotrebu: ako je potrebno, koristiti na velikim površinama kože - neuritis slušnog živca, miasteniju gravis, parkinsonizam, botulizam, zatajenje bubrega (uključujući teška kronična zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom), novorođenčad i nedonoščad (bubrežna funkcija nije dovoljno razvijena, što može dovesti do povećanja T1/2 i manifestacija toksičnih učinaka), starost.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće to je moguće samo iz zdravstvenih razloga (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja na ljudima. Postoje izvješća da su drugi aminoglikozidi doveli do gluhoće u plodu). Tijekom liječenja potrebno je prekinuti dojenje (prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave tvari Gentamicin

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: ataksija, trzanje mišića, parestezija, utrnulost, epileptični napadaji, glavobolja, pospanost, poremećen živčano-mišićni prijenos, ototoksičnost - zujanje u ušima, gubitak sluha, poremećaji vestibularnog i labirinta, uključujući, vrtoglavica, vrtoglavica, nepovratna gluhoća; u djece - psihoza.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija.

Iz genitourinarnog sustava: nefrotoksičnost (oligurija, proteinurija, mikrohematurija); u rijetkim slučajevima bubrežna tubularna nekroza.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, groznica, angioedem, eozinofilija.

Ostalo: vrućica, razvoj superinfekcije; u djece - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnezimija; reakcije na mjestu ubrizgavanja - bol, periferitis i flebitis (s iv primjenom).

Za vanjsku upotrebu: alergijske reakcije: lokalno - osip na koži, svrbež, ispiranje kože, osjećaj pečenja; rijetko generalizirani - groznica, angioedem, eozinofilija. Kad se apsorbiraju s velikih površina, mogu se razviti sistemski učinci..

Kapi za oči: peckanje nakon nanošenja, peckanje u očima, peckanje u očima, zamagljivanje, alergijske reakcije (svrbež, hiperemija i oteklina konjuktiva).

Interakcija

Nekompatibilan s drugim ototoksičnim i nefrotoksičnim agensima. Penicilinski antibiotici (ampicilin, karbenicilin, benzilpenicilin), cefalosporini pojačavaju antimikrobni učinak (međusobno) proširivanjem spektra aktivnosti. Diuretici u petlji povećavaju oto- i nefrotoksičnost (smanjenje tubularne sekrecije gentamicina), mišićni relaksanti - vjerojatnost respiratorne paralize. Farmaceutski nespojiva (ne može se miješati u jednoj štrcaljki) s drugim sredstvima (uključujući ostale aminoglikozide, amfotericin B, heparin, ampicilin, benzilpenicilin, kloksacilin, karbenicilin, kapreomicin).

Predozirati

Simptomi: smanjena neuromuskularna prevodnost (respiratorni zastoj).

Liječenje: lijekovima protiv holinesteraze (Proserinum) i kalcijevim pripravcima (5–10 ml 10% -tne otopine kalcijevog klorida, 5–10 ml 10% -tne otopine kalcijevog glukonata) ivitalno se daje odraslim osobama. Prije primjene Prozerina, atropin u dozi od 0,5–0,7 mg preliminarno se daje intravenski, očekuje se porast pulsa, a 1,5–2 min kasnije daje se 1,5 mg (3 ml 0,05% -tne otopine) Prozerina. Ako učinak ove doze nije bio dovoljan, ista se doza Prozerina primjenjuje ponovno (s pojavom bradikardije, daje se dodatna injekcija atropina). Djeci se daju dodaci kalcija. U teškim slučajevima respiratorne depresije potrebna je mehanička ventilacija. Može se izlučiti hemodijalizom (učinkovitije) i peritonealnom dijalizom.

Način primjene

V / m, iv, lokalno, subkonjunktiva.

Mjere opreza Gentamicin

Tijekom liječenja treba odrediti koncentraciju lijeka u krvnom serumu (kako bi se spriječilo imenovanje niskih / neučinkovitih doza ili, obrnuto, predoziranje lijeka). Koncentracija gentamicina u krvi ne smije prelaziti 8 µg / ml.

Uz parenteralnu primjenu gentamicina, opuštanje mišića zbog oštećenja neuromuskularne provodljivosti trebalo bi biti oprezno..

Bolesnicima s zaraznim i upalnim bolestima mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje povećane količine tekućine. Vjerojatnost razvoja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kada se propisuju u visokim dozama ili dulje vrijeme, dakle, redovito (1 ili 2 puta tjedno, a u bolesnika koji primaju velike doze ili se liječe više od 10 dana - dnevno a) treba nadzirati rad bubrega. Kako bi se izbjegao razvoj oštećenja sluha, preporučuje se redovito (1 ili 2 puta tjedno) provoditi test vestibularne funkcije kako bi se utvrdio gubitak sluha na visokim frekvencijama (s nezadovoljavajućim audiometrijskim testovima, doza lijeka se smanjuje ili liječenje prekida).

Na pozadini liječenja može se razviti otpornost mikroorganizama. U takvim je slučajevima potrebno otkazati lijek i propisati liječenje na temelju podataka antibiograma.

gentamicin

Cijene u internetskim ljekarnama:

Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida koji ima baktericidni učinak.

Oblik i sastav izdavanja

Gentamicin je dostupan u obliku kapi za oči, masti za vanjsku upotrebu, praška za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kapi za oči bistra je bezbojna tekućina. Dostupno u 5 ml u plastičnim bočicama za kapaljke. U jednom kartonskom paketu 1 boca.

Mast za vanjsku upotrebu Gentamicin je dostupan u 10 i 15 g u aluminijskim epruvetama. Jedno kartonsko pakiranje sadrži 1 tubicu.

Prašak je dostupan u bočicama od 80 mg. U jednom kartonskom pakovanju 10, a u kartonskoj kutiji 50 boca.

Otopina je dostupna u ampulama od 2 ml. Jedno kartonsko pakiranje sadrži 10, jedno pakovanje stanica - 5 ampula.

Djelatna tvar svih oblika doziranja je gentamicin u obliku sulfata. U sastavu kapi, sljedeće pomoćne tvari djeluju kao pomoćne tvari:

  • Benzalkonijev klorid;
  • Natrijev dihidrogen fosfat;
  • Natrijev hidrogen fosfat;
  • Natrijev klorid;
  • Voda.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Gentamicin se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti koje su uzrokovale osjetljive mikroorganizme..

Lijek za parenteralnu upotrebu koristi se u sljedećim uvjetima:

  • Akutni holecistitis;
  • Cistitis;
  • peritonitis;
  • kolangitis;
  • Upala pluća;
  • Sepsa;
  • pijelonefritis;
  • Empiem pleure;
  • Ventriculitis;
  • Infekcija rana;
  • Purulentne infekcije kože i mekih tkiva;
  • Infekcije kostiju i zglobova;
  • Opekline od opeklina.

Za vanjsku upotrebu, Gentamicin je indiciran za sljedeće patologije:

  • Zaražene akne;
  • Zaraženi seboroični dermatitis;
  • Zaražene rane na koži različite etiologije, uključujući ubode insekata, opekline i teško zarastanje čira;
  • Sekundarna bakterijska infekcija virusnim i gljivičnim infekcijama kože;
  • Zaraženi čirevi od varikoze;
  • Zanoktica;
  • Površni folikulitis;
  • Sikoza;
  • Pyoderma (uključujući gangrenous);
  • Furunculosis.

Prema uputama, Gentamicin za topičku upotrebu koristi se za liječenje sljedećih stanja:

  • keratitis;
  • blcfaritis;
  • Konjunktivitis;
  • Keratoconjunctivitis;
  • blefarokonjuktivitis;
  • Meibomite;
  • Dacryocystitis.

kontraindikacije

Primjena gentamicina kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja, s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka, kao i s oštećenom funkcijom bubrega, teškim neuritisom slušnog živca i uremijom.

Doziranje i primjena

Liječnik pojedinačno određuje doze Gentamicina, ovisno o mjestu infekcije i ozbiljnosti bolesti.

Uz intravensku i intramuskularnu primjenu lijeka, odraslim pacijentima propisuje se jedna doza prema shemi 1-1,7 mg na 1 kg tjelesne težine. U ovom slučaju, dnevna doza je 3-5 mg po 1 kg, podijeljeno u 2-4 injekcije. Trajanje terapije je 7-10 dana. Ovisno o obliku bolesti, može se koristiti doza do 160 mg 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana ili do 280 mg jednom. Intravensku infuziju treba provesti u roku od 1-2 sata.

Za djecu se Gentamicin daje intravenski i intramuskularno u sljedećim dozama:

  • Novorođenčad i nedonoščad - 2-5 mg po 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 2 primjene;
  • Djeca mlađa od 2 godine - 2-5 mg na 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 aplikacije;
  • Djeca starija od 2 godine - 3-5 mg po 1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 3 injekcije.

Maksimalna dnevna doza je 5 mg na 1 kg tjelesne težine za odrasle i djecu.

S lokalnom primjenom Gentamicina, lijek treba unositi u donji konjunktivni mekut zahvaćenog oka, 1-2 kapi svaka 1-4 sata.

Za vanjsku upotrebu, mast treba nanositi 3-4 puta dnevno.

Nuspojave

Primjena Gentamicina može izazvati sljedeće nuspojave iz perifernog i centralnog živčanog sustava:

  • glavobolje;
  • Gubitak sluha;
  • Nepovratna gluhoća;
  • Kršenje neuromuskularne provodljivosti;
  • Vestibularni poremećaji;
  • Mamurluk.

Kada se koristi Gentamicin, moguće su alergijske reakcije u obliku svrbeža, osipa na koži, vrućice, urtikarije, au rijetkim slučajevima Quinckeovog edema.

Iz probavnog i mokraćnog sustava lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Mučnina;
  • povraćanje
  • hyperbilirubinemia;
  • Pojačana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • proteinurija;
  • Zatajenje bubrega;
  • oligurija;
  • Microhematuria.

Hematopoetski sustav može reagirati na gentamicin leukopenijom, anemijom, trombocitopenijom i granulocitopenijom.

Nakon ubrizgavanja kapi mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Bol;
  • suzenje
  • spaljivanje;
  • Crvenilo očiju;
  • Oštećen vid nekoliko minuta;
  • Fotofobija.

posebne upute

Gentamicin treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju miastenije gravis, parkinsonizma i oslabljene funkcije bubrega. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je kontrolirati rad bubrega, vestibularnog i slušnog aparata.

Kada se lijek kombinira s vankomicinom, etakrilnom kiselinom, aminoglikozidima i cefalosporinima, može se primijetiti porast nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka.

Kada se lijek kombinira s indometacinom i furosemidom, moguće je povećati koncentraciju aktivne tvari gentamicina u krvnoj plazmi, pa se stoga povećava vjerojatnost nastanka toksičnog učinka.

Istodobna primjena lijeka s opioidnim analgeticima povećava rizik od neuromuskularne blokade.

analoga

Sinonimi Gentamicina su Gentatsikol, Gentamicin-AKOS, Gentamicin-Fereyn. Sljedeći su lijekovi analogni lijeku:

  • Colbiocin;
  • kloramfenikol;
  • Dilaterol;
  • tetraciklin;
  • eritromicin;
  • Syntomycin;
  • Fucidin;
  • Bactroban;
  • lmcomycm;
  • Heliomycin;
  • neomicin.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, Gentamicin se mora čuvati na nedostupnom djeci, pri temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine..

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.