Eritromicin - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici doziranja (tablete 100 mg, 250 mg i 500 mg, masti i vanjski) lijeka za liječenje tonzila, akni (akni) kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Eritromicin. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi eritromicina u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi eritromicina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje tonzila, akni (akni) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Eritromicin je bakteriostatski antibiotik iz makrolidne skupine, reverzibilno se veže na 50S podjedinicu ribosoma u svom donorenom dijelu, što narušava stvaranje peptidnih veza između molekula aminokiselina i blokira sintezu proteina mikroorganizma (ne utječe na sintezu nukleinskih kiselina). Kada se koristi u visokim dozama, može pokazati baktericidni učinak..

Spektar djelovanja uključuje gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, kao i ostale mikroorganizme: Mycoplasma spp. (uključujući Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni bacili su stabilni: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kao i Shigella spp., Salmonella spp. druge. Osjetljivi mikroorganizmi uključuju one čiji rast kasni kada je koncentracija antibiotika manja od 0,5 mg / l, srednje osjetljiva - 1-6 mg / l, umjereno stabilna i rezistentna - 6-8 mg / l.

farmakokinetika

Apsorpcija je velika. Prehrana ne utječe na oralni oblik eritromicina u obliku baze, enterički presvučen.

Tijelo je raspoređeno neravnomjerno. U velikim količinama akumulira se u jetri, slezini, bubrezima. U žuči i urinu koncentracija je deset puta veća od koncentracije u plazmi. Dobro prodire u tkiva pluća, limfne čvorove, eksudat srednjeg uha, izlučivanje prostate, spermu, pleuralnu šupljinu, ascites i sinovijalnu tekućinu. Mlijeko dojilja sadrži 50% koncentracije u plazmi. Loše prodire kroz krvno-moždanu barijeru u cerebrospinalnu tekućinu (njegova koncentracija je 10% sadržaja lijeka u plazmi). Kod upalnih procesa u membrani mozga, njihova se propusnost za eritromicin lagano povećava. Prodire kroz placentarnu barijeru i ulazi u krv fetusa, gdje njegov sadržaj doseže 5-20% sadržaja u plazmi majke.

Izlučivanje žuči - 20-30% nepromijenjeno, bubrezima (nepromijenjeno) nakon oralne primjene - 2-5%.

indikacije

Bakterijske infekcije izazvane osjetljivom mikroflorom:

  • difterija (uključujući bakterijski transport);
  • lupanje kašlja (uključujući prevenciju);
  • trahom;
  • bruceloza;
  • Legionarska bolest (legioneloza);
  • erythrasma;
  • listerioze;
  • škrlatna groznica;
  • amoebična dizenterija;
  • gonoreja;
  • konjuktivitis novorođenčeta;
  • upala pluća kod djece;
  • urogenitalne infekcije u trudnica uzrokovane Chlamydia trachomatis;
  • primarni sifilis (u bolesnika alergičnih na peniciline);
  • nekomplicirana klamidija u odraslih (s lokalizacijom u donjim dijelovima genitourinarnog trakta i rektuma) s netolerancijom ili neučinkovitošću tetraciklina;
  • infekcije ENT organa (tonzilitis, otitis media, sinusitis);
  • infekcije žučnih puteva (holecistitis);
  • infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (traheitis, bronhitis, pneumonija);
  • infekcije kože i mekih tkiva (gnojne kožne bolesti, uključujući mladenačke akne, zaražene rane, čirevi pod pritiskom, opekline II-III stupnja, trofični čir);
  • infekcije sluznice očiju;
  • prevencija egzacerbacija streptokokne infekcije (tonzilitis, faringitis) kod pacijenata s reumatizmom;
  • prevencija zaraznih komplikacija tijekom medicinskih i dijagnostičkih postupaka (uključujući predoperativne pripreme crijeva, stomatološke intervencije, endoskopiju, kod pacijenata sa oštećenjem srca).

Otpustite obrasce

Crijevno natrijeve tablete 100 mg, 250 mg i 500 mg.

Mast za lokalnu i vanjsku upotrebu (ponekad se pogrešno naziva gel).

Liofilizat za otopinu za intravensku primjenu (u bočicama za injekciju).

Uputa za uporabu i doziranje

Pojedinačna doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 250-500 mg, dnevna doza je 1-2 g. Interval između doza je 6 sati, a kod težih infekcija dnevna doza se može povećati na 4 g.

Djeca od 4 mjeseca do 18 godina, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini infekcije - 30-50 mg / kg dnevno u 2-4 doze; djeca prva 3 mjeseca. život - 20-40 mg / kg dnevno. U slučaju težih infekcija, doza se može udvostručiti..

Za liječenje nosača difterije - 250 mg 2 puta dnevno. Doza tečaja za liječenje primarnog sifilisa je 30-40 g, trajanje liječenja je 10-15 dana.

S amoebičnom dizenterijom, odrasli - 250 mg 4 puta dnevno, djeca - 30-50 mg / kg dnevno; trajanje tečaja - 10-14 dana.

Kod legioneloze - 500 mg-1 g 4 puta dnevno tijekom 14 dana.

S gonorejom - 500 mg svakih 6 sati tijekom 3 dana, zatim - 250 mg svakih 6 sati tijekom 7 dana.

Za predoperativnu pripremu crijeva za prevenciju zaraznih komplikacija, oralno, 1 g svakih 19 sati, 18 sati i 9 sati prije operacije (ukupno 3 g).

Za prevenciju streptokokne infekcije (s tonzilitisom, faringitisom), odrasli - 20-50 mg / kg dnevno, djeca - 20-30 mg / kg dnevno, trajanje tečaja - najmanje 10 dana.

Za prevenciju septičkog endokarditisa u bolesnika sa srčanim manama - 1 g za odrasle i 20 mg / kg za djecu, 1 sat prije postupka liječenja ili dijagnostike, zatim 500 mg za odrasle i 10 mg / kg za djecu, više puta nakon 6 sati.

Sa šugavim kašljem - 40-50 mg / kg dnevno tijekom 5-14 dana. S upalom pluća u djece - 50 mg / kg dnevno u 4 podijeljene doze, najmanje 3 tjedna. U slučaju genitourinarnih infekcija tijekom trudnoće - 500 mg 4 puta dnevno najmanje 7 dana ili (ako se doza slabo podnosi) - 250 mg 4 puta dnevno najmanje 14 dana.

U odraslih, s nekompliciranom klamidijom i netolerancijom na tetracikline - 500 mg 4 puta dnevno tijekom najmanje 7 dana.

Postavljajte pojedinačno, ovisno o mjestu i ozbiljnosti infekcije, osjetljivosti patogena. U odraslih se primjenjuju u dnevnoj dozi od 1-4 g. Za djecu mlađu od 3 mjeseca - 20-40 mg / kg dnevno; u dobi od 4 mjeseca do 18 godina - 30-50 mg / kg dnevno. Višestruka primjena - 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana, nakon nestanka simptoma, liječenje se nastavlja još 2 dana. Uzimajte 1 sat prije jela ili 2-3 sata nakon jela.

Otopina za vanjsku upotrebu podmažite zahvaćenu kožu.

Mast se nanosi na zahvaćeno područje, a u slučaju bolesti oka, položi se preko donjeg kapka. Doza, učestalost i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.

Nuspojava

  • alergijske kožne reakcije (urtikarija, drugi oblici osipa);
  • eozinofilija;
  • Anafilaktički šok;
  • mučnina, povraćanje;
  • gastralgia;
  • tenesmus;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • dysbiosis;
  • oralna kandidijaza;
  • pseudomembranski enterokolitis (i tijekom liječenja i nakon njega);
  • gubitak sluha i / ili zujanje u ušima (kada se koriste visoke doze - više od 4 g /, gubitak sluha nakon povlačenja lijeka obično je reverzibilan);
  • tahikardija;
  • produženje intervala QT na EKG-u;
  • ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju (tip pirouette) u bolesnika s produženim QT intervalom.

kontraindikacije

  • preosjetljivosti;
  • gubitak sluha
  • istodobna primjena terfenadina ili astemizola;
  • laktacija.

Trudnoća i dojenje

Zbog mogućnosti prodiranja u majčino mlijeko, treba se suzdržavati od dojenja dok uzimate eritromicin.

posebne upute

Uz produljenu terapiju potrebno je pratiti laboratorijske parametre rada jetre.

Simptomi kolestatske žutice mogu se razviti nekoliko dana nakon početka terapije, međutim, rizik od razvoja povećava se nakon 7-14 dana kontinuirane terapije. Vjerojatnost razvoja ototoksičnog učinka veća je u bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i u starijih bolesnika.

Neki otporni sojevi bakterije Haemophilus influenzae osjetljivi su na istodobnu upotrebu eritromicina i sulfonamida..

Može ometati određivanje kateholamina u urinu i aktivnost jetrenih transaminaza u krvi (kolorimetrijsko određivanje uz uporabu definil hidrazina).

Interakcija lijekova

Nekompatibilan s linkomicinom, klindamicinom i kloramfenikolom (antagonizam).

Smanjuje baktericidni učinak beta laktamskih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbopenemi).

Ako se uzimaju istodobno s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri (teofilin, karbamazepin, valproična kiselina, heksobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin), koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati (on je inhibitor jetrenih mikrosomalnih enzima).

Pojačava nefrotoksičnost ciklosporina (posebno u bolesnika s istodobnim zatajenjem bubrega). Smanjuje klirens triazolama i midazolama, te stoga može pojačati farmakološke učinke benzodiazepina.

Uz istodobnu primjenu s terfenadinom ili astemizolom - mogućnost aritmije, dihidroergotaminom ili nehidrogeniziranim alkaloidima rige - vazokonstrikcija do spazma, distezija.

Usporava eliminaciju (pojačava učinak) metilprednizolona, ​​felodipina i kumarinskih antikoagulansa.

U kombinaciji s lovastatinom pojačana je rabdomioliza.

Povećava bioraspoloživost digoksina.

Smanjuje učinkovitost hormonske kontracepcije.

Analozi lijeka Eritromicin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Grunamicin sirup;
  • Ilozone;
  • Eritromicin-Ákos;
  • Eritromicin-LekT;
  • Eritromicin-Ferein;
  • Eritromicin fosfat;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

Eritromicin - analogi na aktivnoj tvari

Svi obrasci za puštanje

Svi obrasci za puštanje

Svi obrasci za puštanje

Svi obrasci za puštanje

Svi obrasci za puštanje

Zašto rezervirati preko Yuteke?

Na stranici analoga lijeka Eritromicin predstavlja popis jeftinih uvezenih i ruskih zamjena s sličnim ili sličnim principom izloženosti organizmu. Eritromicin-LekT je najjeftiniji analog Eritromicina, može se kupiti u Moskvi po cijeni od 20 rubalja, rezerviran u najbližoj ljekarni preko Yuteke.

eritromicin

Struktura

Jedna tableta eritromicina sadrži 100, 200, 250 ili 500 mg aktivnog sastojka.

1 g masti za vanjsku upotrebu sadrži 10 000 jedinica aktivne tvari. Dodatne tvari: bijeli parafin, lanolin, natrijev metabisulfit.

1 g masti za oči sadrži 10 000 jedinica aktivne tvari.

U 1 bočici liofilizata iv otopine eritromicina sadrži 100 mg aktivne tvari u obliku eritromicin fosfata.

Obrazac za puštanje

Dostupno u obliku tableta, u obliku otopine, masti, masti za oči Eritromicin.

farmakološki učinak

Bakteriostatski antibiotik s antibakterijskim učinkom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Princip djelovanja temelji se na vezanju na ribosomalnu podjedinicu, što dovodi do uništavanja peptidnih veza između molekula aminokiselina, proces sinteze proteina u mikroorganizmu je blokiran. Utječe na gram-pozitivne koke, gram-negativnu floru. Eritromicin je agonist receptora motilina. Lijek povećava brzinu evakuacije u probavnom traktu zbog učinka na smanjenje amplitude pilora, ima pozitivan učinak na antrum-duodenalnu koordinaciju.

Indikacije za upotrebu eritromicina

Kakve tablete i zašto mast?

Indikacije za uporabu lijeka su infekcije bakterijske etiologije: trahomi, kašalj protiv vilice, eritrasma, difterija, listerioza, bolest legionara, bruceloza, škrlatna groznica, gonoreja, ameksična dizenterija, upala pluća kod djece, primarni sifilis, nekomplicirana klamidija, sinuzitis, kostolitički sindrom, kostitis, kostitis, mladenačke akne, bronhitis. Lijek je propisan za prevenciju streptokokne infekcije u bolesnika s reumatizmom. Za alergije na penicilin to je rezerva na antibiotike.

kontraindikacije

Eritromicin se ne koristi kod značajnog gubitka sluha, s netolerancijom na komponente tijekom trudnoće, dok uzimate astemizol, terdenacin. Uz aritmiju, dojenje, žuticu, patologiju bubrega, imenovati s oprezom.

Nuspojave

Slušni organi: ototoksičnost.

Probavni sustav: tenesmus, epigastrična bol, disbioza, povraćanje, holestatska žutica, kandidijaza usta, pankreatitis.

Kardiovaskularni sustav: atrijalno lepršanje, atrijska fibrilacija. Možda je razvoj flebitisa na mjestu ubrizgavanja, alergije, eozinofilija

Upute za uporabu eritromicina (Metoda i doziranje)

Lijek se uzima sat vremena prije jela, pijući puno tekućine.

Tablete eritromicina, upute za uporabu

Prosječna doza za odrasle je 200-400 miligrama svakih 6 sati. Ako je potrebno, dnevnu dozu možete povećati na 4 grama.

Djeca: 40 mg / kg dnevno, za 2-4 doze. Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana.

Masti Eritromicin, upute za uporabu

Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno. S opeklinama 2-3 puta tjedno. Moguće je to od djece od rođenja. Tečaj obično traje jedan i pol do dva mjeseca.

Predozirati

U slučaju predoziranja, bilježe se akutno zatajenje bubrega, oštećenje sluha. Pravovremeno ispiranje želuca, preporučuje se uporaba enterosorbenata. Prisilna diureza, peritonealna dijaliza i hemodijaliza nemaju učinka.

Interakcija

Eritromicin negativno utječe na baktericidni učinak karbopenema, cefalosporina, penicilina i drugih beta-laktamskih antibiotika. S intravenskom primjenom primjećuje se porast djelovanja etanola, pojačava se nefrotoksičnost ciklosporina. Antibiotik smanjuje klirens midazolama, triazolama, usporava brzinu eliminacije kumarinskih antikoagulansa, felodipina, metilprednizolona. Rabdomioliza se pojačava uz istodobni unos lovastatina. Eritromicin povećava bioraspoloživost digoksina. Negativno utječe na učinkovitost hormonske kontracepcije. Aritmija se razvija uz istodobni unos astemizola i terdenadina. Lijek je nespojiv s kloramfenikolom, klindamicinom.

Uvjeti prodaje

Nije potreban recept.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage, mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

U teškim bakterijskim infekcijama, eritromicin se daje intravenski kao eritromicin fosfat. U vrijeme uzimanja lijeka, dojenje se prekida. Uz produljenu antibakterijsku terapiju provodi se redovito praćenje jetre. Ototoksičnost se češće očituje kod osoba s patološkim bubrežnim sustavom. Tablete se ne smiju oprati mliječnim proizvodima, mlijekom.

Recept na latinskom:

Rp: Eritromicini 0,25
D. t. d. N 20 u tab.
S. 1-2 tablete 4 puta dnevno.

Eritromicin tijekom trudnoće

U studijama na životinjama utvrđeno je da tvar prodire kroz placentu, nalazi se u niskim koncentracijama u krvnoj plazmi, ali ne utječe štetno na fetus.

Nisu provedena ispitivanja na trudnicama.

Na temelju toga, vrijedno je napomenuti da se tijekom trudnoće lijek može koristiti samo ako su moguće koristi njegove uporabe veće od mogućeg rizika za plod.

Ne preporučuje se upotreba lijeka s dojenjem. Ako je moguće, pauzirajte dojenje.

Eritromicin u Moskvi

Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
Eritromicin, AkosRusijaeritromicin
Eritromicin LectRusijaeritromicin
Eritromicin-FereinRusijaeritromicin
Eritromicinski enterički obložene tableteRusijaeritromicin
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaZemlja producenticaAktivni sastojak (INN)
ZeneriteNizozemskaeritromicin
IsotrexinIrska, Velika Britanija, Ukrajinaeritromicin
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekEritromicin original (tablete p / o 250 mg br. 20)130,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original 250 mg tablete broj 20103,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original masti 10000 jedinica / g 15g102,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original masti za oči 10.000 jedinica / g 10g88,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original mast za vanjsku. cca. 10000ed / g 15g87,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original 0,25 20 kom128,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog eritromicin-Akosmasti za oči 10000ed / g epruveta 10g94,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog eritromicina-Lect(tablete p / o 250 mg br. 20)110,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekEritromicin original (tablete p / o 250 mg br. 20)130,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original 250 mg tablete broj 20103,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original masti 10000 jedinica / g 15g102,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original masti za oči 10.000 jedinica / g 10g88,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original mast za vanjsku. cca. 10000ed / g 15g87,00 rub.Kupujte s dostavomEritromicin original 0,25 20 kom128,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog zeneritaPrašak za pripremu otopine, za vanjsku upotrebu, otapalo + aplikator 30ml786,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog zeneritaprašak za prig otopinu za ex. cca. 30ml (otapalo i aplikator)715,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog zeneritaLosion od 30 ml860,00 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
  • Pripreme
  • eritromicin

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Avva Rus, OAO (Rusija) Aveksima, OAO (Rusija) Biosinteza, OAO (Rusija) Biokemičar, OAO (Rusija) Bryntsalov-A, ZAO (Rusija) Nizhpharm, OAO (Rusija) Sintez, OAO (Rusija) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Rusija)
  • Producent: Irbitsky Hfz, Otvoreno društvo (Rusija)
  • Pakirano: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusija)
Obrazac za puštanje
Tablete s enteričkom oblogom, 100 mg: 10 ili 20 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 250 mg: 10 ili 20 kom..
Mast za vanjsku upotrebu 10 tisuća jedinica / 1 g: epruveta od 10 g ili 15 g
Filmom obložene tablete, 100 mg: 10 ili 20 kom..
Filmski obložene tablete, 250 mg: 10 ili 20 kom..
Mast 10 tisuća jedinica / 1 g: 5 ili 10 g epruvete
Mast 10 tisuća jedinica / 1 g: epruveta 3, 7 ili 10 g
Mast za vanjsku upotrebu 10 tisuća jedinica / 1 g: epruveta 15 g
Filmom obloženi filmom tablete, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 ili 30 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 100 mg: 20 ili 2000 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 250 mg: 20 ili 2000 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 100 mg: 10, 20 ili 3500 kom..
Tablete s enteričkom oblogom, 250 mg: 10, 20 ili 3000 kom..
Liofilizat za pripravu otopine za iv davanje 100 mg: fl. 10 ili 50 kom.
Liofilizat za pripravu otopine za iv davanje od 200 mg: fl. 10 ili 50 kom.
Tablete s enteričkom oblogom, 200 mg: 20 kom..
Mast za vanjsku upotrebu 10 tisuća jedinica / 1 g: epruveta od 15 g

Skupina antibiotika makrolida. Ima bakteriostatski učinak. Međutim, u visokim dozama ima baktericidni učinak na osjetljive mikroorganizme. Eritromicin se reverzibilno veže na ribosome bakterija, čime inhibira sintezu proteina.

Aktivno protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae); gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerobne bakterije: Clostridium spp.

Eritromicin je aktivan i protiv Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..

Gram-negativni bacili otporni su na eritromicin, uključujući Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na eritromicin, uključujući difterija, hripavac, trahoma, bruceloza, legionarska bolest, tonzilitis, škrlatna groznica, otitis media, sinusitis, holecistitis, pneumonija, gonoreja, sifilis. Liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih patogenima (posebno, stafilokokom) rezistentnim na penicilin, tetraciklini, kloramfenikol, streptomicin.

Za vanjsku upotrebu: mladenačke akne.

Za lokalnu upotrebu: zarazne i upalne očne bolesti.

Postavljajte pojedinačno, ovisno o mjestu i ozbiljnosti infekcije, osjetljivosti patogena. U odraslih se primjenjuju u dnevnoj dozi od 1-4 g. Za djecu mlađu od 3 mjeseca - 20-40 mg / kg / dan; u dobi od 4 mjeseca do 18 godina - 30-50 mg / kg / dan. Višestruka primjena - 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana, nakon nestanka simptoma, liječenje se nastavlja još 2 dana. Uzimajte 1 sat prije jela ili 2-3 sata nakon jela.

Otopina za vanjsku upotrebu podmažite zahvaćenu kožu.

Mast se nanosi na zahvaćeno područje, a u slučaju bolesti oka, položi se preko donjeg kapka. Doza, učestalost i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, holestatska žutica, tenesmus, proljev, disbioza; rijetko - pseudomembranski enterokolitis, oslabljena funkcija jetre, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, pankreatitis.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, eozinofilija; rijetko - anafilaktički šok.

Učinci zbog kemoterapijskog djelovanja: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

Iz osjetnih organa: reverzibilna ototoksičnost - gubitak sluha i / ili zujanje u ušima (kada se koriste velike doze - više od 4 g / dan).

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - tahikardija, produženje QT intervala na EKG-u, atrijska fibrilacija i / ili lepršanje (u bolesnika s produženim intervalom QT-a na EKG-u).

Lokalne reakcije: flebitis na mjestu intravenske primjene.

Eritromicin prelazi placentarnu barijeru, izlučuje se u majčinom mlijeku.

Kada koristite eritromicin tijekom trudnoće, treba procijeniti očekivane koristi za majku i potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno, upotreba tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Primjena je moguća prema režimu doziranja.

Simptomi: oslabljena funkcija jetre, do akutnog zatajenja jetre, gubitak sluha.

Liječenje: aktivni ugljen, pažljivo praćenje stanja dišnog sustava. Ispiranje želuca djelotvorno je kad uzimate dozu pet puta veću od prosječne terapijske. Hemodijaliza, peritonealna dijaliza, prisilna diureza nisu učinkoviti.

Istodobnom primjenom eritromicina s teofilinom, aminofilinom, kofeinom, primjećuje se porast njihove koncentracije u krvnoj plazmi i time povećava rizik od toksičnih učinaka.

Eritromicin povećava koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i može povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Lijek koji blokira cjevastu sekreciju produžuje T 1/2 eritromicin.

Nekompatibilan s linkomicinom, klindamicinom i kloramfenikolom (antagonizam).

Eritromicin smanjuje baktericidni učinak beta laktamskih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbapenemi).

Istodobnom primjenom eritromicina povećava se sadržaj teofilina.

Istodobnom primjenom lijekova koji se metaboliziraju u jetri (karbamazepin, valproična kiselina, heksokarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin), koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati (on je inhibitor mikrosomalnih jetrenih enzima).

U / u unos eritromicina pojačava djelovanje etanola (ubrzava pražnjenje želuca i smanjuje trajanje djelovanja alkohol-dehidrogenaze u želučanoj sluznici).

Eritromicin smanjuje klirens triazolama i midazolama i stoga može pojačati farmakološke učinke benzodiazepina.

Uz istodobnu primjenu terfenadina ili astemizola, moguć je razvoj aritmije (ventrikularna fibrilacija i lepršanje, ventrikularna tahikardija, pa sve do smrti); s dihidroergotaminom ili ne-hidrogeniziranim alkaloidima riba, moguće je vazokonstrikcija na spazam, distezija.

Istodobnom primjenom usporava eliminaciju (pojačava učinak) antikoagulansa metilprednizolona, ​​felodipina i kumarina.

U kombinaciji s lovastatinom pojačana je rabdomioliza.

Eritromicin povećava bioraspoloživost digoksina.

Eritromicin smanjuje učinkovitost hormonske kontracepcije.

Lijek na recept.

Popis B. Skladištiti na suhom, zaštićenom od svjetlosti, mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 2 g. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Vjerojatnost razvoja ototoksičnog učinka veća je u starijih bolesnika.

Upotrebljava se s oprezom u slučajevima oštećenja rada jetre i / ili bubrega..

Lijekovi koji povećavaju kiselost želučanog soka, kao i kisela pića inaktiviraju eritromicin. Eritromicin se ne smije ispirati mlijekom i mliječnim proizvodima..

eritromicin

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Tablete, obložene filmskim enteričkim premazom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na presjeku je vidljiv jedan sloj bijele boje.

1 kartica.
eritromicin100 mg

Pomoćne tvari: povidon - 3,4 mg, krospovidon - 6 mg, kalcijev stearat - 1,85 mg, talk - 4,64 mg, krumpirov škrob - do težine jezgre od 200 mg.

Sastav školjke: cellacefat 8,1 mg, titanov dioksid 0,4 mg, ricinusovo ulje 1,5 mg.

10 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

Tablete, obložene filmskim enteričkim premazom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na presjeku je vidljiv jedan sloj bijele boje.

1 kartica.
eritromicin250 mg

Pomoćne tvari: povidon - 9,45 mg, krospovidon - 13,5 mg, kalcijev stearat - 4,14 mg, talk - 10,35 mg, krumpirov škrob - do mase zrna jezgre od 450 mg.

Sastav školjke: cellazepat 16,2 mg, titanov dioksid 0,8 mg, ricinusovo ulje 3 mg.

10 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.

Tablete obložene filmskim enteričkim premazom bijele ili gotovo bijele boje, ovalne, bikonveksne; u presjeku je vidljiv jedan sloj bijele boje.

1 kartica.
eritromicin500 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, polivinilpirolidon (povidon), kolidon CL-M (krospovidon), polisorbat 80 (između 80), kalcijev stearat, talk.

Sastav školjke: acetilftalil celuloza, medicinsko ricinusovo ulje, titanov dioksid.

5 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
5 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
5 komada. - blister pakiranje (3) - paketi od kartona.
5 komada. - blister pakiranje (4) - pakiranja od kartona.
5 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
5 komada. - blister ambalaža (6) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

[I] - Upute za medicinsku upotrebu odobrene od farmakološkog odbora Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Bakteriostatski antibiotik iz makrolidne skupine reverzibilno se veže za 50S podjedinicu ribosoma u svom donorenom dijelu, što prekida stvaranje peptidnih veza između molekula aminokiselina i blokira sintezu proteina mikroorganizma (ne utječe na sintezu nukleinskih kiselina). Kada se koristi u visokim dozama, može pokazati baktericidni učinak. Spektar djelovanja uključuje gram-pozitivne (Staphylococcus spp., Proizvodeći i neproducirajuću penicilinazu, uključujući Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolitički streptokok (skupine Vis Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) i gram negativni mikroorganizmi (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Uključujući Legionella pneumophila) i drugi mikroorganizmi: Mycoplas. (uključujući Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni bacili su stabilni: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kao i Shigella spp., Salmonella spp. druge. U skupinu osjetljivih spadaju mikroorganizmi čiji rast kasni kada je koncentracija antibiotika manja od 0,5 mg / l, srednje osjetljivi - 1-6 mg / l, umjereno stabilni i rezistentni - 6-8 mg / l.

farmakokinetika

Apsorpcija je velika. Prehrana ne utječe na oralni oblik eritromicina u obliku baze, enterički presvučen. C max se postiže nakon oralne primjene nakon 2-4 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 70-90%.

Bioraspoloživost je 30-65%. Tijelo je raspoređeno neravnomjerno. U velikim količinama akumulira se u jetri, slezini, bubrezima. U žuči i urinu koncentracija je deset puta veća od koncentracije u plazmi. Dobro prodire u tkiva pluća, limfne čvorove, eksudat srednjeg uha, izlučivanje prostate, spermu, pleuralnu šupljinu, ascites i sinovijalnu tekućinu. Mlijeko dojilja sadrži 50% koncentracije u plazmi. Loše prodire kroz BBB u cerebrospinalnu tekućinu (njegova koncentracija je 10% sadržaja lijeka u plazmi). Kod upalnih procesa u membrani mozga, njihova se propusnost za eritromicin lagano povećava. Prodire kroz placentarnu barijeru i ulazi u krv fetusa, gdje njegov sadržaj doseže 5-20% sadržaja u plazmi majke.

Metabolizira se u jetri (više od 90%), dijelom s stvaranjem neaktivnih metabolita. T 1/2 - 1.4-2 sati, s anurijom - 4-6 sati. Izlučivanje žuči - 20-30% nepromijenjeno, bubrezi (nepromijenjeni) nakon oralne primjene - 2-5%.

indikacije

Bakterijske infekcije izazvane osjetljivom mikroflorom:

  • difterija (uključujući bakterijski transport);
  • lupanje kašlja (uključujući prevenciju);
  • trahom;
  • bruceloza;
  • Legionarska bolest;
  • erythrasma;
  • listerioze;
  • škrlatna groznica;
  • amoebična dizenterija;
  • gonoreja;
  • konjuktivitis novorođenčeta;
  • upala pluća kod djece;
  • urogenitalne infekcije u trudnica uzrokovane Chlamydia trachomatis;
  • primarni sifilis (u bolesnika alergičnih na peniciline);
  • nekomplicirana klamidija u odraslih (s lokalizacijom u donjim dijelovima genitourinarnog trakta i rektuma) s netolerancijom ili neučinkovitošću tetraciklina;
  • infekcije ENT organa (tonzilitis, otitis media, sinusitis);
  • infekcije žučnih puteva (holecistitis);
  • infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (traheitis, bronhitis, pneumonija);
  • infekcije kože i mekih tkiva (gnojne kožne bolesti, uključujući mladenačke akne, zaražene rane, čirevi pod pritiskom, opekline II-III stupnja, trofični čir);
  • infekcije sluznice očiju;
  • prevencija egzacerbacija streptokokne infekcije (tonzilitis, faringitis) kod pacijenata s reumatizmom;
  • prevencija zaraznih komplikacija tijekom medicinskih i dijagnostičkih postupaka (uključujući predoperativne pripreme crijeva, stomatološke intervencije, endoskopiju, kod pacijenata sa oštećenjem srca).

kontraindikacije

  • preosjetljivosti;
  • gubitak sluha
  • istodobna primjena terfenadina ili astemizola;
  • laktacija.

S oprezom: aritmije (povijest); Produženje intervala QT; žutica (u anamnezi); zatajenje jetre; zatajenje bubrega.

doza

Pojedinačna doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina je 250-500 mg, dnevna doza je 1-2 g. Interval između doza je 6 sati, a kod težih infekcija dnevna doza se može povećati na 4 g.

Djeca od 4 mjeseca do 18 godina, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini infekcije - 30-50 mg / kg / dan u 2-4 doze; djeca prva 3 mjeseca života - 20-40 mg / kg / dan. U slučaju težih infekcija, doza se može udvostručiti..

Za liječenje nosača difterije - 250 mg 2 puta / dan. Doza tečaja za liječenje primarnog sifilisa je 30-40 g, trajanje liječenja je 10-15 dana.

S amoebičnom dizenterijom, odrasli - 250 mg 4 puta / dan, djeca - 30-50 mg / kg / dan; trajanje tečaja - 10-14 dana.

S legionelozom - 500 mg-1 g 4 puta / dan tijekom 14 dana.

S gonorejom - 500 mg svakih 6 sati tijekom 3 dana, zatim - 250 mg svakih 6 sati tijekom 7 dana.

Za predoperativnu pripremu crijeva za prevenciju zaraznih komplikacija, oralno, 1 g svakih 19 sati, 18 sati i 9 sati prije operacije (ukupno 3 g).

Za prevenciju streptokokne infekcije (s tonzilitisom, faringitisom), odrasli - 20-50 mg / kg / dan, djeca - 20-30 mg / kg / dan, trajanje tečaja - najmanje 10 dana.

Za prevenciju septičkog endokarditisa u bolesnika sa srčanim manama - 1 g za odrasle i 20 mg / kg za djecu, 1 sat prije postupka liječenja ili dijagnostike, zatim 500 mg za odrasle i 10 mg / kg za djecu, više puta nakon 6 sati.

Sa šugavim kašljem - 40-50 mg / kg / dan tijekom 5-14 dana. S upalom pluća u djece - 50 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze, najmanje 3 tjedna. U slučaju genitourinarnih infekcija tijekom trudnoće - 500 mg 4 puta na dan najmanje 7 dana ili (ako se doza slabo podnosi) - 250 mg 4 puta na dan tijekom najmanje 14 dana.

U odraslih, s nekompliciranom klamidijom i netolerancijom na tetracikline - 500 mg 4 puta / dan tijekom najmanje 7 dana.

Nuspojave

Reakcije preosjetljivosti: kožne alergijske reakcije (urtikarija, drugi oblici osipa), eozinofilija; rijetko - anafilaktički šok.

Mučnina, povraćanje, gastralgija, tenesmus, bol u trbuhu, proljev, dysbiosis; rijetko, oralna kandidijaza, pseudomembranski enterokolitis (i tijekom liječenja i nakon njega), oslabljena funkcija jetre, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, pankreatitis, gubitak sluha i / ili zujanje u ušima (kada se koriste velike doze - više od 4 g / dan, gubitak sluha nakon prekida lijeka je obično reverzibilan).

Rijetko - tahikardija, produženje QT intervala na EKG-u, ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju (poput pirouette) u bolesnika s produženim QT intervalom.

Predozirati

Simptomi: oslabljena funkcija jetre, do akutnog zatajenja jetre, gubitak sluha.

Liječenje: aktivni ugljen, pažljivo praćenje stanja dišnog sustava. Ispiranje želuca djelotvorno je kad uzimate dozu pet puta veću od prosječne terapijske. Hemodijaliza, peritonealna dijaliza, prisilna diureza nisu učinkoviti.

Interakcija lijekova

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju produljuju T 1/2 eritromicin.

Nekompatibilan s linkomicinom, klindamicinom i kloramfenikolom (antagonizam).

Smanjuje baktericidni učinak beta laktamskih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbopenemi).

Ako se uzimaju istodobno s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri (teofilin, karbamazepin, valproična kiselina, heksobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin), koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati (on je inhibitor jetrenih mikrosomalnih enzima).

Pojačava nefrotoksičnost ciklosporina (posebno u bolesnika s istodobnim zatajenjem bubrega). Smanjuje klirens triazolama i midazolama, te stoga može pojačati farmakološke učinke benzodiazepina.

Uz istodobnu primjenu s terfenadinom ili astemizolom - mogućnost aritmije, dihidroergotaminom ili nehidrogeniziranim alkaloidima rige - vazokonstrikcija do spazma, distezija.

Usporava eliminaciju (pojačava učinak) metilprednizolona, ​​felodipina i kumarinskih antikoagulansa.

U kombinaciji s lovastatinom pojačana je rabdomioliza.

Povećava bioraspoloživost digoksina.

Smanjuje učinkovitost hormonske kontracepcije.

posebne upute

Uz produljenu terapiju potrebno je pratiti laboratorijske parametre rada jetre.

Simptomi kolestatske žutice mogu se razviti nekoliko dana nakon početka terapije, međutim, rizik od razvoja povećava se nakon 7-14 dana kontinuirane terapije. Vjerojatnost razvoja ototoksičnog učinka veća je u bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i u starijih bolesnika.

Neki otporni sojevi bakterije Haemophilus influenzae osjetljivi su na istodobnu upotrebu eritromicina i sulfonamida..

Može ometati određivanje kateholamina u urinu i aktivnost jetrenih transaminaza u krvi (kolorimetrijsko određivanje uz uporabu definil hidrazina).

Eritromicinska mast analogna

Ocjena eritromicinske masti: 488

Ruski kolega, jedna od najjeftinijih zamjena Zenerita do danas. Dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu, odnosi se na istu farmaceutsku podskupinu kao i ostali analozi na ovoj stranici.

Analozi lijeka Eritromicinska mast

Analog je skuplji od 631 rubalja.

Baziron AS je švicarski vanjski gel na bazi benzoil peroksida u koncentraciji 2,5, 5 ili 10%. Propisan je za lokalno liječenje akni (acne vulgaris). Nije primjenjivo u djece mlađe od 12 godina, kao iu slučaju preosjetljivosti na komponente gela.

Analog je skuplji od 246 rubalja.

Klindovit je ruski lijek za lokalno liječenje akni (acne vulgaris). Kindamicin u dozi od 1% djeluje kao aktivna tvar. Dozvoljeno za upotrebu za osobe starije od 12 godina..

Analog je skuplji od 245 rubalja.


Zerkalin se također odnosi na antibiotike za liječenje akni. Djelatna tvar je klindamicin hidroklorid. Koristi se za lokalno liječenje akni (acne vulgaris). Postoje kontraindikacije i dobna ograničenja.

Analog je skuplji od 480 rubalja.

Retinoidi (Rusija) Weidestim je još jedna zamjena za Differin. Glavna komponenta lijeka je retinol. Koristi se za liječenje dermatitisa, heilitisa. Primjenjuje se dva puta dnevno. Interval između upotrebe proizvoda je dvanaest sati. Tijek liječenja može biti od 4 do 12 tjedana. Nuspojave uključuju crvenilo, svrbež i peckanje. Uz preosjetljivost kože, mast je zabranjena.

Analog je skuplji od 567 rub.

Zinerit je nizozemski lijek koji pripada podskupini antibiotika namijenjenih liječenju akni. Dostupan je u obliku praha i otopine, koji se potom miješaju i koriste za liječenje. Glavne kontraindikacije za uporabu Zineritisa su preosjetljivost na cink ili druge komponente lijeka.

Analozi lijeka Eritromicin

Zašto su pohlepne ljekarne 39 puta sakrile lijek moćniji od Exoderila? Pokazalo se da je sovjetska debela.

Djelatna tvar

analoga

Ne hranite ljekarne, koristite ovaj jeftini analog iz vremena SSSR-a od gljiva

Čak se i najsiromašnija jetra očisti ovim lijekom.!

Kardiolog: "Ne uništavajte srce tabletama! Po noći pijte šalicu jednostavnog."

Međunarodno ime

Pripadnost grupi

Oblik doziranja

farmakološki učinak

Bakteriostatski antibiotik iz makrolidne skupine reverzibilno se veže za 50S podjedinicu ribosoma, što narušava stvaranje peptidnih veza između molekula aminokiselina i blokira sintezu proteina mikroorganizma (ne utječe na sintezu nukleinskih kiselina). Kada se koristi u visokim dozama, ovisno o vrsti patogena, može pokazati baktericidni učinak.

U osjetljive organizme ubrajaju se mikroorganizmi čiji rast kasni kada je koncentracija antibiotika manja od 0,5 mg / l, umjereno osjetljivi - 1-6 mg / l, stabilni - 6-8 mg / l.

Spektar djelovanja uključuje gram-pozitivne mikroorganizme: Staphylococcus spp., Koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, uključujući Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolitički streptokok (Viridans grupe), Bacillus antracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gram-negativni mikroorganizmi: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Uklj. Legionella pneumofhila i ostali mikroorganizmi: Mycoplasma spp. (uključujući Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni bacili otporni su na lijek: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kao i Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. i tako dalje.

To je agonist motilinskih receptora. Ubrzava evakuaciju želučanog sadržaja povećanjem amplitude redukcije pilora i poboljšanjem antrum-duodenalne koordinacije.

indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: difterija (uključujući bakteriocarrier), hripavac od kašlja (uključujući prevenciju), trahoma, bruceloza, bolest legionara, eritrasma, listerioza, škrlatna groznica, amoebična dizenterija, gonoreja; upala pluća u djece, urogenitalne infekcije u trudnica uzrokovane Chlamydia trachomatis; primarni sifilis (u bolesnika s alergijom na peniciline), nekomplicirana klamidija u odraslih (s lokalizacijom u donjim dijelovima genitourinarnog trakta i rektuma) s netolerancijom ili neučinkovitošću tetraciklina, itd.; infekcije ENT organa (tonzilitis, otitis media, sinusitis); infekcije žučnih puteva (holecistitis); infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (traheitis, bronhitis, pneumonija); infekcije kože i mekih tkiva (gnojne kožne bolesti, uključujući mladenačke akne, zaražene rane, čirevi od pritiska, opekotine II-III stadija, trofični čir).

Prevencija egzacerbacija streptokokne infekcije (tonzilitis, faringitis) u bolesnika s reumatizmom. Prevencija zaraznih komplikacija tijekom medicinskih i dijagnostičkih postupaka (uključujući predoperativne pripreme crijeva, stomatološke intervencije, endoskopiju, kod pacijenata sa oštećenjem srca).

Gastropareza (uključujući gastroparezu nakon vagotomije, dijabetičku gastroparezu i gastroparezu povezanu s progresivnom sistemskom sklerozom).

To je rezerva antibiotika za alergije na penicilin.

kontraindikacije

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gastralgija, bolovi u trbuhu, tenesmus, proljev, disbioza, rijetko - oralna kandidijaza, pseudomembranski enterokolitis, narušena funkcija jetre, kolestatska žutica, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, pankreatitis,

Na slušne organe: ototoksičnost - gubitak sluha i / ili zujanje u ušima (kada se koristi u visokim dozama - više od 4 g / dan, obično reverzibilno).

Od CCC-a: rijetko - tahikardija, produljenje Q-T intervala na EKG-u, atrijska fibrilacija i / ili lepršanje (u bolesnika s produženim intervalom Q-T na EKG-u).

Alergijske reakcije: urtikarija, ostali oblici kožnog osipa, eozinofilija, rijetko - anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: flebitis na mjestu intravenske primjene.

Primjena i doziranje

Iznutra (tablete, kapsule, oralna suspenzija, granule ili prašak za pripremu oralne suspenzije), iv (liofilizat za pripremu otopine za injekciju), rektalno (čepići).

Ulazite polako (u roku od 3-5 minuta) ili kapajte. Sve se doze temelje na izračunu na temelju.

Jednokratna doza za odrasle i adolescente starije od 14 godina iznosi 0,25-0,5 g, dnevna doza je 1-2 g. Interval između primjene je 6 sati. Kod težih infekcija dnevna doza se može povećati na 4 g. Za iv injekciju lijek se otopi. u vodi za injekcije ili 0,9% -tnoj otopini NaCl, u količini od 5 mg na 1 ml otapala.

Za iv kapljanje, rastvara se u 0,9% NaCl ili 5% otopini dekstroze u koncentraciji od 1 mg / ml i daje se brzinom od 60-80 kapi / min. I / V se primjenjuje 5-6 dana (dok se ne pojavi jasan terapeutski učinak), nakon čega slijedi oralna doza. Uz dobru toleranciju i odsutnost flebitisa i periflebita, intravenski kurs može se produljiti do 2 tjedna (ne više).

Iznutra (režim uzimanja lijeka i prehrane određen je doznim oblikom i njegovom otpornošću na učinke želučanog soka) prosječna dnevna doza za odrasle je 1-2 g u 2-4 doze, maksimalna dnevna doza je 4 g. Djeca od 4 mjeseca do 18 godina ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini infekcije - 30-50 mg / kg / dan u 2-4 doze; djeca prva 3 mjeseca života - 20-40 mg / kg / dan. U slučaju teških infekcija, doza se može udvostručiti..

Za liječenje kolicine difterije - 0,25 g 2 puta dnevno. Doza tečaja za liječenje primarnog sifilisa je 30-40 g, trajanje liječenja je 10-15 dana.

S amoebnom dizenterijom, odrasli - 0,25 g 4 puta dnevno, djeca - 30-50 mg / kg / dan; trajanje tečaja - 10-14 dana.

Kod legioneloze - 0,5-1 g 4 puta dnevno tijekom 14 dana.

Za gonoreju - 0,5 g svakih 6 sati tijekom 3 dana, zatim 0,25 g svakih 6 sati tijekom 7 dana.

Uz gastroparezu, oralno (za liječenje gastropareza, poželjnije je eritromicin za iv primjenu), 0,15-0,25 g 30 minuta prije jela 3 puta dnevno.

Za predoperativnu pripremu crijeva za prevenciju zaraznih komplikacija, oralno, 1 g svakih 19 sati, 18 sati i 9 sati prije operacije (ukupno 3 g).

Za prevenciju streptokokne infekcije (s tonzilitisom, faringitisom), odrasli - 20-50 mg / kg / dan, djeca - 20-30 mg / kg / dan, trajanje tečaja - najmanje 10 dana.

Za prevenciju septičkog endokarditisa u bolesnika sa srčanim manama - 1 g za odrasle i 20 mg / kg za djecu, 1 sat prije postupka liječenja ili dijagnostike, zatim 0,5 g za odrasle i 10 mg / kg za djecu, opet nakon 6 h.

Sa šugavim kašljem - 40-50 mg / kg / dan tijekom 5-14 dana.

S konjuktivitisom novorođenčadi - suspenzija od 50 mg / kg / dan u 4 doze tijekom najmanje 2 tjedna.

S upalom pluća u djece - suspenzija od 50 mg / kg / dan u 4 doze najmanje 3 tjedna.

U slučaju genitourinarnih infekcija tijekom trudnoće - 0,5 g 4 puta dnevno najmanje 7 dana ili (s lošom tolerancijom takve doze) 0,25 g 4 puta dnevno najmanje 14 dana.

U odraslih, s nekompliciranom klamidijom i netolerancijom na tetracikline - 0,5 g 4 puta dnevno tijekom najmanje 7 dana.

Rectalno: za djecu u dobi od 1 do 3 godine - 0,4 g / dan, od 3 do 6 godina - 0,5-0,75 g / dan, 6-8 godina - do 1 g / dan. Dnevna doza je podijeljena na 4-6 dijelova i daje se svakih 4-6 sati.

posebne upute

U teškim oblicima zaraznih bolesti, kada je uzimanje lijeka unutar neučinkovito ili nemoguće, pribjegavaju iv primjeni topljivog oblika eritromicina - eritromicin fosfata. Eritromicin u čepićima propisan je u slučajevima kada je oralno davanje teško.

Zbog mogućnosti prodiranja u majčino mlijeko, prilikom propisivanja eritromicina treba se suzdržati od dojenja.

Uz produljenu terapiju potrebno je pratiti laboratorijske parametre rada jetre.

Simptomi kolestatske žutice mogu se razviti nekoliko dana nakon početka terapije, ali rizik se povećava nakon 7-14 dana kontinuirane terapije. Vjerojatnost razvoja ototoksičnog učinka veća je u bolesnika s zatajivanjem bubrega i / ili jetre, kao i u starijih bolesnika.

Neki otporni sojevi bakterije Haemophilus influenzae osjetljivi su na istodobnu upotrebu eritromicina i sulfonamida..

Može ometati određivanje kateholamina u urinu i aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvi (kolorimetrijsko određivanje uz uporabu definil hidrazina).

Ne pijte s mlijekom ili mliječnim proizvodima. Lijekovi koji povećavaju kiselost želučanog soka i kisela pića inaktiviraju eritromicin (s izuzetkom enterički obloženih tableta); eritromicin sukcinat se bolje apsorbira kada se uzima s hranom).

Novorođenčad koja primaju eritromicin ima visoki rizik za razvoj pilorične stenoze. U brojnim kliničkim studijama dokazan je antralni i duodenalni prokinetski učinak eritromicina..

Interakcija

Smanjuje baktericidni učinak beta laktamskih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbopenemi). Povećava koncentraciju teofilina.

U / u unos eritromicina pojačava djelovanje etanola (ubrzava pražnjenje želuca i smanjuje trajanje djelovanja etanol-dehidrogenaze u želučanoj sluznici).

Pojačava nefrotoksičnost ciklosporina (posebno u bolesnika s istodobnim zatajenjem bubrega).

Smanjuje klirens triazolama i midazolama, te stoga može pojačati farmakološke učinke benzodiazepina.

Usporava eliminaciju (pojačava učinak) metilprednizolona, ​​felodipina i kumarinskih antikoagulansa.

U kombinaciji s lovastatinom pojačana je rabdomioliza.

Povećava bioraspoloživost digoksina.

Smanjuje učinkovitost hormonske kontracepcije.

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju produljuju T1 / 2 eritromicin.

Ako se uzimaju istodobno s lijekovima koji se metaboliziraju u jetri (karbamazepin, valproična kiselina, heksobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin), koncentracija tih lijekova u plazmi može se povećati (on je inhibitor mikrosomalnih jetrenih enzima).

Uz istodobnu primjenu s terfenadinom ili astemizolom, moguć je razvoj aritmije (ventrikularna fibrilacija i lepršanje, ventrikularna tahikardija, do smrti), s dihidroergotaminom ili nehidrogeniziranim alkaloidima ergota - vazokonstrikcija do spazma, distestizija.

Nekompatibilan s linkomicinom, klindamicinom i kloramfenikolom (antagonizam).