Lucentis:
Uputa za uporabu, analozi i recenzije

Ukupno analoga: 36. Cijena i dostupnost analoga Lutsentis u ljekarnama. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, uvijek biste trebali konzultirati svog liječnika..

Lucentis

Blogovi

Ova stranica sadrži popis analoga Lucentisa - to su zamjenjivi lijekovi koji imaju slične indikacije za uporabu i pripadaju istoj farmakološkoj skupini. Prije kupnje analoga Lucentisa, potrebno je konzultirati stručnjaka u vezi zamjene lijeka, detaljno proučiti upute za uporabu Lucentisa, pročitati recenzije o Lucentisu i sličnom lijeku.

Lucentis

Lucentis - oftalmološko sredstvo za upotrebu kod vaskularnih bolesti oka.

Farmakološka svojstva

Ranibizumab je fragment rekombinantnog humaniziranog monoklonskog antitijela protiv ljudskog vaskularnog endotelnog faktora rasta A (VEGF-A). Ima visoki afinitet prema izoformama VEGF-A (npr. VEGF110, VEGF121 i VEGF165) i tako sprječava vezanje VEGF-A na VEGFR-1 i VEGFR-2 receptore. Vezanje VEGF-A na njegove receptore dovodi do proliferacije endotelnih stanica i neovaskularizacije, kao i vaskularne propusnosti, za koju se vjeruje da doprinosi razvoju neovaskularnog oblika starosne degeneracije makule (AMD), patološke miopije ili oštećenja vida uzrokovanog dijabetičkim edemom makularne edeme ili edemom makularne edema zbog edema makule ili edema makule tromboza retinalnih vena.

Liječenje eksudativnog AMD-a

Klinička sigurnost i djelotvornost Lucentisa proučavana je u tri randomizirana, dvostruko slijepa i placebo ili aktivno kontrolirana ispitivanja u bolesnika s neovaskularnim AMD-om u trajanju od 24 mjeseca. Ukupno je registrirano 1323 pacijenta (879 aktivnih i 444 kontrolne skupine).

Tijekom ispitivanja FVF2598g (MARINA), bolesnici s minimalnim manifestacijama klasičnog TBG-a i latentnom neklasičnom koroidnom neovaskularizacijom (CNV) AMD bili su intravitrealni jednom mjesečno u dozi od 0,3 mg i 0,5 mg ili placebom. Ukupno je registrirano 716 bolesnika (238 - placebo skupina; 238 - Lucentis 0,3 mg 240 - Lucentis 0,5 mg).

U studiji FVF2587g (ANCHOR) bolesnici s pretežno klasičnim oblikom CVI primali su: 1) jednom mjesečno intravitrealnu injekciju lijeka Lucentis u dozi od 0,3 mg ili fotodinamičku terapiju placebom (PDT) 2) jednom mjesečno intravitrealnu injekciju lijeka Lucentis u dozi 0,5 mg ili placebo PDT; 3) intravitrealna injekcija placeba i placebo verteporfina. Skupina "intravitrealna injekcija placeba i verteporfina PDT" propisana je Lucentisu kao prva injekcija, a zatim svaka 3 mjeseca ako fluorescentna angiografija ukazuje na očuvanje ili povratak vaskularne permeabilnosti. Ukupno su registrirana 423 bolesnika (143 - placebo grupa; 140 - Lucentis 0,3 mg 140 - Lucentis 0,5 mg).

Rezultati obje studije pokazuju da daljnje liječenje ranibizumabom može poboljšati stanje kod onih bolesnika koji su izgubili ≥ 15 znakova oštrine vida s boljom korekcijom (GZNK) u prvoj godini liječenja.

Provedeno je randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje FVF3192g (PIER), koje je osmišljeno za procjenu sigurnosti i učinkovitosti lijeka Lucentis za pacijente sa svim oblicima neovaskularnog AMD-a.

Pacijenti su primali intravitrealne injekcije lijeka Lucentis u dozi od 0,3 mg i 0,5 mg ili injekciju placeba jednom mjesečno 3 mjeseca zaredom, odnosno doza je bila namijenjena svaka 3 mjeseca.

U PIER studiji, glavna efektivna krajnja točka bila je prosječna vrijednost oštrine vida u 12. mjesecu u odnosu na početnu vrijednost. Nakon početnog poboljšanja oštrine vida (nakon mjesečne primjene lijeka), u prosjeku su pacijenti koji su primili lijek Lucentis jednom svaka tri mjeseca izgubili vidnu oštrinu, vraćajući se na početnu vrijednost u 12. mjesecu. Gotovo svi pacijenti (82%) koji su primili lijek Lucentis, oštrina vida je sačuvana u 24. mjesecu. Podaci o nekim pacijentima koji su liječeni ranibizumabom nakon više od jedne godine uzimanja placeba sugeriraju da rano liječenje može biti povezano s boljom oštrinom vida.

U istraživanjima MARINA i ANCHOR, poboljšanje oštrine vida primijećeno tijekom liječenja Lucentisom 0,5 mg nakon 12 mjeseci bilo je popraćeno dodatnim blagodatima, prema istraživanju Nacionalnog oftalmološkog zavoda (VFQ-25). Razlike između skupina za liječenje Lucentis od 0,5 mg i dviju kontrolnih skupina ocijenjene su s p-vrijednostima u rasponu od 0,009 do

Lucentis

Lucentis (ranibizumab) je lijek čija je glavna svrha intravitrealna primjena s antivasoproliferativnom svrhom. Intravitrealno ubrizgavanje jedna je od najučinkovitijih terapijskih metoda u modernoj oftalmološkoj praksi. Na taj način lijekovi mogu ići izravno do cilja svog utjecaja - mrežnice oka za liječenje različitih teških patologija fundusa. Certificirani lijek za intratralno davanje je lijek Lucentis, o kojem će biti govora u ovom članku.

Što je lucentis

Djelatna tvar lijeka Lucentis je ranibizumab, koji je s biokemijskog stajališta fragment ljudskog rekombinantnog monoklonskog antitijela namijenjenog intraokularnoj primjeni. Mnoga patološka stanja fundusa, uključujući mokri oblik makularne degeneracije i dijabetičku retinopatiju, prate rast abnormalnih struktura i funkcionalnih svojstava novoformiranih krvnih žila. Takve su žile inferiorne, sklone čestim puknućima, što je popraćeno krvarenjima u mrežnici, staklastom tijelu i subretinalnom prostoru.

Takav patološki proces je, u stvari, beskrajan i dovodi do nepovratnog gubitka vida. Za zaustavljanje proliferacije patoloških krvnih žila pomaže posebna skupina lijekova - antivasoproliferativni agensi. U ovu skupinu pripada Ranibizumab ili Lucentis. Injekcija Lucentisa veže i, na taj način, blokira biološku aktivnost ljudskog vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF), koji inhibira rast krvnih žila.

Sastav i oblik oslobađanja Lucentisa

Lijek Lucentis sterilna je bezbojna ili blijedo žuta blago opalescentna otopina u jednokratnoj štrcaljki za jednokratnu upotrebu ili u staklenoj bočici za jednokratnu upotrebu. Sterilna otopina sadrži 10 mg / ml ranibizumaba. Pomoćne tvari sadržane u otopini su histidin, polisorbat, trehaloza dihidrat. Volumen otopine u boci je 2,3 ml. Bočica s lijekom ne može se upotrijebiti za nekoliko pacijenata, odnosno jedna injekcija Lucentisa dizajnirana je za samo jednu intratralitrealnu primjenu. Proizvođač lijeka Lucentis je Novartis Pharma (Švicarska). Lijek je potrebno čuvati u hladnjaku promatrajući temperaturni režim - 2-8 ° C. Zabranjeno je zamrzavanje lijeka. Čuvajte na tamnom mjestu. Kršenje uvjeta skladištenja ili transporta može utjecati na ljekovita svojstva lijeka.

Mehanizam djelovanja Lucentisa

Lijek Lucentis (Ranibizumab) je fragment antitijela na endotelni vaskularni faktor rasta A (VEGF-A). Dokazano je da je VEGF-A taj koji uzrokuje neovaskularizaciju i znojenje tekućine kroz vaskularnu stijenku, procese koji podliježu napredovanju mokrog oblika makularne degeneracije i drugih bolesti mrežnice oka. Upotreba Lucentisa dovodi do vezanja VEGF-A, čime se sprječava interakcija molekula ove tvari s istim receptorima (VEGFR1 i VEGFR2). Opisani receptori lokalizirani su na površini endotelnih stanica koje oblažu unutarnju stijenku kapilara. Injekcija Lucentisa dovodi do smanjenja proliferacije endotela, smanjenja prolaska tekućine kroz vaskularnu stijenku i stvaranja puno manjeg broja novih funkcionalno inferiornih krvnih žila.

Prema farmakokinetičkoj analizi, poluživot ranibizumaba iz staklastog tijela nakon injekcije Lucentisa kada se koristi standardna doza od 0,5 mg iznosi oko 9 dana. Koncentracija lijeka u plazmi smanjuje se proporcionalno njegovom uklanjanju iz šupljine očne jabučice. Treba napomenuti da je koncentracija ranibizumaba u plazmi 90 000 puta niža od njegove koncentracije u šupljini očne jabučice. To znači da lijek zapravo nema sustavni učinak..

Indikacije za uporabu Lucentis

Uputa za uporabu Lucentisa, kao i podaci iz mnogih znanstvenih studija, određuju sljedeće indikacije za intravitalno davanje ovog lijeka:

  • Neovaskularni (mokri) oblik makularne degeneracije.
  • Makularni edem nastao kao posljedica okluzije mrežnice.
  • Dijabetička retinopatija s makularnim edemom.
  • Koroidna neovaskularizacija uzrokovana miopijom.

Ovaj je popis indikacija općenit. Potrebu za intravitrealnom primjenom Lucentisa određuje liječnik za svakog pojedinog pacijenta na temelju kliničke slike, kao i dinamike fundusa.

Učestalost primjene i doziranje Lucentisa

Lijek Lucentis namijenjen je isključivo intratralitrealnoj primjeni. Učestalost primjene i režim doziranja ovise o vrsti patologije fundusa:

  • U neovaskularnom (mokrom) obliku makularne degeneracije od 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml otopine) preporučuje se primjena injekcija Lucentis u intervalima od 1 intravitrealne primjene lijeka jednom mjesečno (minimalni interval između injekcija je 28 dana). Tijekom liječenja nužni su periodični pregledi fundusa i praćenje oštrine vida. Prihvatljivo smanjenje primjene lijeka nakon trostruke uzastopne primjene, pod uvjetom da se stanje stabilizira i poboljša vidna oštrina. Dopušteno je da se injekcija Lucentisa provodi 1 puta u 3 mjeseca nakon uzastopne četverostruke uporabe lijeka.
  • Osnovni režim doziranja za makularni edem koji je posljedica blokade mrežnice na mrežnici, kao i dijabetičku patologiju mrežnice je sličan - preporučuje se 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml otopine) Lucentisa za intraverzalnu primjenu jednom mjesečno. Mjesečna injekcija Lucentisa trebala bi se izmjenjivati ​​s nadzorom stanja fundusa i oštrine vida.
  • Choroidalna neovaskularizacija izazvana miopijom zahtijeva intratralno davanje 0,5 mg Lucentisa svakog mjeseca tijekom tri mjeseca. Prema indikacijama, tijek liječenja može se ponoviti..

Praćenje dinamike bolesti provodi se ocjenom oštrine vida, kao i fluorescentnom angiografijom i optičkom koherencijskom tomografijom. U neovaskularnom obliku makularne degeneracije, kao i u slučaju koroidne neovaskularizacije povezane s patološkom miopijom, odsutnost negativne dinamike oštrine vida i stanja mrežnice smatra se mjerom učinkovitosti terapije. U nedostatku učinka nekoliko injekcija Lucentisa, liječnik ima pravo otkazati terapiju bez čekanja na kraj tijeka liječenja. Upotreba Lucentisa može se kombinirati s laserskom koagulacijom mrežnice.

Intravitrealna primjena Lucentisa

Intravitrealna primjena Lucentisa operativna je mjera na očnoj jabučici, pa ga treba provoditi u sterilnoj operacijskoj sali. Optimalna prevencija postoperativnih infektivnih komplikacija je poštivanje svih aseptičnih pravila, kao i liječenje kirurškog polja antiseptikom koji sadrži jod, u odsutnosti alergijske reakcije na jod. Prije manipulacije liječnik pregledava dan oko i mjeri intraokularni tlak. Debljina igle za intraverzalnu primjenu Lucentisa je 27-30G. Mjesto ubrizgavanja nalazi se 3,5-4 mm od limbusa, u takozvanoj pars shemi, kako ne bi dodirivalo mrežnicu i leću. Nakon što igla prođe u šupljinu očne jabučice, provodi se postupno intravitrealno uvođenje Lucentisa u staklasto tijelo. Injekcija Lucentisa gotovo je bezbolna, pa je dovoljna lokalna anestezija u obliku kapi za oči ili gela s anestetikom.

Udar Lucentis

Praćenje intraokularnog tlaka treba obaviti u roku od 30 minuta nakon intravitrealne primjene Lucentisa. Također, specijalist mora pratiti perfuziju retinalne arterije. 3-7 dana nakon manipulacije potreban je oftalmološki pregled radi praćenja stanja fundusa i ranog otkrivanja zaraznih komplikacija. Profilaktička primjena antibiotika nakon intravitrealne primjene Lucentisa ostaje na volji liječnika.

Kontraindikacije za uvođenje Lucentisa

Kontraindikacije za uporabu opisanog lijeka određuju se ne samo svojstvima samog lijeka, već i načinom njegove uporabe. Postoje situacije kada je samoprirodna primjena Lucentisa sama po sebi kontraindicirana ovom ili onom bolesniku. Primjena Lucentisa je kontraindicirana u sljedećim kliničkim situacijama:

  • Pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na ranibizumab, prethodne alergijske reakcije na primjenu ovog lijeka.
  • Dokazani zarazni i upalni procesi očne jabučice i periokularne regije.
  • Trudnoća i dojenje također su kontraindikacija upotrebi Lucentisa.
  • Starost pacijenta je do 18 godina, jer istraživanja o uporabi Lucentisa u pedijatrijskih bolesnika nisu provedena.

I indikacije i kontraindikacije za intraveralno davanje lucenata utvrđuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Lutsentis analozi

Skupinu antiproliferativnih sredstava ne predstavlja samo Lucentis. Postoje i drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja. Razmotrimo neke od njih:

  • Avastin Djelatna tvar ovog lijeka je bevacizumab, koji je po mehanizmu djelovanja sličan ranibizumabu ili Lucentisu. Avastin se aktivno koristio za kemoterapijsko liječenje raka. Kasnije su provedena znanstvena istraživanja i dokazana je učinkovitost Avastina kao antiproliferativnog sredstva. Bevacizumab se koristi za liječenje dijabetičke retinopatije, koroidne neovaskularizacije i neovaskularne degeneracije makule.
  • Eilea. Djelatna tvar ovog lijeka je aflibercept. Ovaj je alat odobren za liječenje patologije fundusa 2011. godine. Indikacije za uporabu spuštaju se s onima Lucentisa. Značajka ovog alata je njegova sposobnost da veže ne samo endotelni vaskularni faktor rasta, već i faktor rasta placente. Značajka ovog lijeka je duže trajanje djelovanja.
Avastin (bevacizumb) i Eilea (aflibercept)

Izbor lijeka iz skupine antivasoproliferativnih sredstava uvijek ostaje na liječenju. Pacijent je uvijek detaljno informiran o svim značajkama, na temelju dobivenih informacija pristaje na intratralno davanje Lucentisa ili bilo kojeg drugog njegovog analoga..

Lucentis. Cijena i trošak liječenja

U cijenu liječenja Lucentisom ne uključuje se samo trošak lijeka, već i postupak intratralitrealne primjene. Ovaj postupak, unatoč prividnoj jednostavnosti, nije manje odgovorna manipulacija od ostalih vrsta intervencija u oftalmologiji. Postoji rizik od razvoja zaraznih komplikacija nakon što se lijek ubrizgava u šupljinu očne jabučice. Stoga takve manipulacije u sterilnim uvjetima smije provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak. Potreba za intratralnim uvođenjem Lucentisa u specijaliziranu operacijsku salu, kao i upotreba velikog broja potrošnog materijala, određuje troškove korištenja Lucentisa. Cijena lijeka Lucentis u maloprodajnom lancu ljekarni Rusije iznosi 50.000-52.000 rubalja. Trošak intravitrealne primjene lijeka kreće se od 18000-25000 rubalja. Također je potrebno zapamtiti naknadne posjete oftalmologa tijekom liječenja, kao i dijagnostičke postupke koje je propisao liječnik.

Lucentis. Recenzije i preporuke

Lucentis je jedno od modernih i sigurnih antivasoproliferativnih sredstava, čija upotreba uspješno pomaže zaustaviti napredovanje tako značajnih oftalmičkih bolesti kao što su dijabetička retinopatija i neovaskularni (mokri) oblik makularne degeneracije. Upotreba Lucentisa ima velik broj pozitivnih kritika kako među pacijentima s patologijom mrežnice, tako i među liječnicima oftalmolozima. Njegova upotreba pomogla je očuvanju i poboljšanju vida za ogroman broj pacijenata. A ako vam je prethodno ubrizgan Lucentis, bit ćemo vam zahvalni ako svoj lijek ostavite na našoj web stranici na stranici Recenzije. Uostalom, moguće je da će vaše iskustvo i povratne informacije o Lucentisu doprinijeti izboru drugih pacijenata.

Analozi Lucentisa

Balarpan 0,01% 10ml kapi za oči

NEP mikrokirurgija oka (Rusija) Priprema: Balarpan

Retinalamin 5 mg 10 kom. otopina za intramuskularnu i parabulbarnu primjenu

Geropharm (Rusija) Priprema: Retinalamin

Emoxy optik 1% 5ml 1 kom. kapi za oči

Sinteza OJSC (Rusija) Priprema: Emoksi-optik

Emoksipin 10mg / ml 1ml 10 kom. ubrizgavanje

Pharmstandard Rx (Rusija) Priprema: Emoksipin

Cornegel 5% 10g oftalmičkog gela

Valeant (Njemačka) Priprema: Korneregel

Vixipin 1% 0,5ml 10 kom. kapi za oči

Grotex (Rusija) Priprema: Vixipin

Metiletilpiridinol 10 mg / ml 1 ml 10 kom. ubrizgavanje

Lucentis 10mg / ml 0,23ml 1 kom. otopina za iv primjenu

Novartis Consumer Health (Švicarska) Lijek: Lucentis

Instalirajte mobilnu aplikaciju ASNA

Ostavite telefon - potražite vezu za instalaciju

© 2005-2020. ASNA. Sva prava pridržana
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravna adresa (stvarna adresa): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, p. 1, 6 kat. Telefon: +7 (495) 223-3403
Broj licence FS-99-02-006765 od 12. rujna 2018.

Ostavite svoj telefonski broj,
naš će vas operater nazvati sam!

U početku možete pretraživati ​​čitavu bazu lijekova bez obzira na dostupnost i cijene određene ljekarne

Odabirom određene ljekarne možete potražiti proizvode po njenom asortimanu i dostupnosti, kao i vidjeti točne cijene i informacije o posebnim cijenama u okviru programa ASNA-Štednja.

Ljekarne povezane s programom označene su s

Lucentis: upute za uporabu,
recenzije i analozi, cijene u ljekarnama

Lucentis (ranibizumab) koristi se u oftalmologiji za liječenje neovaskularnog oblika degeneracije makule povezane s godinama. Također se koristi za vraćanje oštrine vida kod dijabetičkog makularnog edema. Lucentis se ubrizgava u staklasto tijelo.

Sastav, obrazac za puštanje

Lucentis je humani monoklonski fragment antitijela na endotelni faktor rasta A (VEGF-A), koji je eksprimiran rekombinantnim sojem Escherichia coli.

1 bočica sadrži: aktivna tvar ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml svaki.

Pomoćne tvari: L-histidin hidroklorid, α, α-trehaloza L-histidin, polisorbat 20, voda za injekcije.

Dostupan u obliku otopine za intraokularnu primjenu. Pakirano u boce od prozirnog bezbojnog stakla. Boca se stavlja u kartonsku kutiju s štrcaljkom za jednokratnu upotrebu, iglom s filtrom za izdvajanje otopine i injekcijskom iglom..

farmakološki učinak

Lucentis suzbija proces klijanja novostvorenih krvnih žila (neovaskularizaciju) u mrežnici oka s MDV-om. Pri uporabi lijeka normalizira se debljina mrežnice i njena struktura. Lucentis uklanja ne samo posljedice MDA-e, već i sam uzrok. Lijek odmah prodire u sve slojeve mrežnice, smanjuje makularni edem i područje lezije, sprječava nova krvarenja i patološku proliferaciju krvnih žila (angiogeneza).

Statistički podaci o upotrebi lijeka Lutsentis vrlo su optimistični: 90% pacijenata liječenih lijekom zadržalo je vid, dok je 70% imalo bolji vid nego prije.

Indikacije za uporabu

Konzervativni tretman za smanjenje oštrine vida kod dijabetičkog edema makule, neovaskularne degeneracije makule u starijih osoba.

Doziranje i primjena

Jedna bočica lijeka Lucentis dizajnirana je za samo jednu intravitrealnu injekciju. Lijek se ubrizgava u staklasto tijelo oka u obliku injekcija (intravitrealna injekcija) u dozi od 0,05 ml (0,5 mg). Doze i režim primjene lijeka odabire polaznik oftalmolog. U prvoj fazi liječenja, tečaj se sastoji od 3 injekcije, s razmakom od mjesec dana, da bi se zadržao i učvrstio učinak, interval između injekcija se povećava.

kontraindikacije

Lucentis je kontraindiciran u:

  • preosjetljivost na ranibizumab ili druge komponente lijeka;
  • infekcije očiju ili zarazni procesi periokularne lokalizacije;
  • intraokularna upala;
  • pacijenti mlađi od 18 godina (nema dovoljno iskustva s lijekom u ovoj dobnoj kategoriji);
  • tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Sa oftalmologije: često - upala i odvajanje staklastog tijela, krvarenja mrežnice i konjunktiva, poremećaji vida, bol u očima, osjet stranog tijela, iritacija i svrbež u očima, blefaritis, lakriminacije, crvenilo očiju, povećani IOP.

Uočene su i nuspojave drugih sustava, one se manifestiraju u obliku kašlja, mučnine, artralgije, tjeskobe, anemije, glavobolje, alergija, rijetko - moždanog udara.

Predozirati

U slučaju predoziranja, moguće je povećanje intraokularnog tlaka, bol.

Interakcija s drugim sredstvima

Uvjeti skladištenja i posebne upute

Injekcije u staklo moraju provesti iskusni oftalmolog. Kako bi se spriječila pojava lokalne infekcije, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika u roku od tjedan dana nakon primjene lijeka.

U bolesnika koji su prethodno pretrpjeli moždani udar, povećava se rizik od drugog moždanog udara nakon uvođenja lucentisa.

Lucentis slabi učinak kontraceptiva, stoga se žene u rodnoj dobi trebaju pobrinuti za pouzdanije metode kontracepcije tijekom liječenja.

Tijekom razdoblja liječenja, preporučljivo je suzdržati se od vožnje i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Intravitrealni video uvod

Kako se izvodi intravitrealna injekcija?

Uoči liječenja pacijent mora proći dijagnostiku računalnog vida. Nakon proučavanja rezultata pregleda, liječnik sastavlja individualni režim liječenja Lucentisom.

Samo visokokvalificirani oftalmolozi klinike koji imaju veliko iskustvo ubrizgavanja lijeka u staklasto tijelo oka smiju provoditi liječenje Lucentisom. Postupak se izvodi ambulantno, pacijent nije dužan boraviti u bolnici. Obično, nakon glavnog tijeka liječenja, započinje faza stabilizacije, kako bi se konsolidirao rezultat, pacijenta treba prikazivati ​​oftalmologu 2-3 puta godišnje.

Pomoću ovog alata mokri oblik makularne degeneracije možete spasiti, stabilizirati i poboljšati vid.

Analozi Lucentisa

Analog Lucentisu su pripravci Avastin (bevacizumab), dijelom: Ozurdex (deksametazon za intraokularnu primjenu) i Vizudin (fotosenzibilizator, koji se koristi za neovaskularizaciju).

Cijena lijeka

Cijena Lucentisa u ljekarnama u Rusiji je (u prosjeku): 50 000 rubalja.

Zasebno se plaća injekcija lijeka u staklasto tijelo (ovisno o određenoj klinici ili dogovoru s liječnikom) i započinje od 10 000 rubalja (po injekciji).

Klinike u Moskvi (TOP-3), gdje se uvodi Lutsentis

Recenzije o lijeku Lucentis

Ako ste oftalmolog koji je drogu koristio u svojoj praksi, kao pacijent ili srodnik osobe koja je koristila lijek Lucentis, bit ćemo vam zahvalni ako ostavite svoje komentare na ovaj lijek.

Analozi Lucentisa

Zatražite povratni poziv

Samo ostavite svoj telefonski broj, a naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 19:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 18:00.

Naredite u 1 kliku

Samo ostavite svoj telefonski broj i naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 20:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 17:00.

Naredite u 1 kliku

Samo ostavite svoj telefonski broj i naš savjetnik će vas kontaktirati od ponedjeljka do petka od 10:00 do 20:00, u subotu i nedjelju od 11:00 do 17:00.

Dobivanje popusta je jednostavno!

Ako ste se već registrirali na našoj web stranici, samo se prijavite sa svojim korisničkim imenom i zaporkom.

Ako vam je ovo prvi put na mjestu, morate se registrirati.

Samo za stalne kupce na raspolaganju su dodatni popusti na više od 1000 proizvoda.!

Koristimo kolačiće (kolačiće) kako bismo poboljšali upotrebljivost vaše web stranice..

Nastavljajući upotrebom web stranice, prihvaćate našu politiku privatnosti.

Lucentis

Lucentis: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Lucentis

ATX kôd: S01LA04

Djelatna tvar: ranibizumab (ranibizumab)

Proizvođač: NOVARTIS PHARMA, AG (Švicarska), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Švicarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 15.06.2018

Cijene u ljekarnama: od 30500 rubalja.

Lucentis - oftalmološki lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja Lutsentisa - otopina za intraokularnu primjenu: blago opalescentna ili prozirna, bezbojna (u bočicama od 0,23 ml s iglom opremljenom filtrom za izdvajanje lijeka iz bočice, špriceva i injekcijske igle u kompletu, u kartonskom pakovanju 1 set; u blisterima 1 napunjena štrcaljka s 0,165 ml otopine, u kartonskom paketu 1 blister).

Sastav 1 ml otopine:

  • aktivna tvar: ranibizumab - 0,01 g;
  • pomoćne komponente: voda za injekcije - do 1 ml; polisorbat 20 - 0.000 1 g; histidin - 0,000 321 g; histidin hidroklorid monohidrat - 0,001 662 g; a, a-trehaloza dihidrat - 0,1 g.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ranibizumab selektivnim vezanjem za izoforme endotelnog vaskularnog faktora rasta VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) i sprječavanjem interakcije VEGF-A s njegovim receptorima na površini endotelnih stanica (VEGR1 i VEGR2) inhibira proliferaciju i neovaskularizaciju. S okluzijom mrežnice na mrežnici i šećernom bolešću, tvar putem suzbijanja rasta novoformiranih žila koroida u mrežnici zaustavlja napredovanje eksudativnog hemoragičnog oblika makularnog edema i starosnu degeneraciju makule (AMD).

U 90% slučajeva kod primjene ranibizumaba tijekom dvije godine za liječenje AMD-a s minimalno izraženom klasičnom i latentnom subfovealnom koroidnom neovaskularizacijom (CNV) primijećeno je značajno smanjenje rizika od oštrine vida (gubitak ne više od 15 slova na ljestvici ETDRS ili 3 redaka na Snellenovoj tabeli), U 33% slučajeva opaženo je poboljšanje oštrine vida na ETDRS skali od 15 slova ili više. Kod simuliranja injekcija u 53% i 4% slučajeva, došlo je do gubitka manjeg od 15 slova i poboljšanja oštrine vida za više od 15 slova na ljestvici ETDRS.

U 90% bolesnika s AMD-om s pretežno klasičnim subfeovealnim CNV-om, kada su koristili lijek tijekom dvije godine, došlo je do smanjenja učestalosti razvoja izrazitog smanjenja vida za više od 3 linije; 41% pacijenata pokazalo je poboljšanje oštrine vida za više od 3 linije.

Rizik od smanjenja oštrine vida (za više od 3 linije) u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičko liječenje verteporfinom smanjen je u 64%, odnosno 6% slučajeva.

Prema upitniku NEI-VFQ (procjena kvalitete života), nakon 1 godine liječenja ranibizumabom za AMD s minimalno izraženim klasičnim i latentnim subfeovealnim CVD-om, prosječna oštrina vida u odnosu na početnu vrijednost poboljšana je za +10,4 i +7 slova, odnosno. U kontrolnoj skupini za simulaciju ubrizgavanja zabilježeno je smanjenje ovog pokazatelja za 4,7 slova. U slučajevima terapije ranibizumaba u AMD-u s minimalno izraženim klasičnim i latentnim subfeovealnim CNV-om, poboljšanje oštrine vida trajalo je dvije godine.

Kada su liječili Lutsentis tijekom jedne godine u bolesnika s AMD-om s pretežno klasičnim subfovealnim CNV-om, prosječna promjena oštrine vida blizu ili u daljini u odnosu na početnu vrijednost bila je između + 9,1 i +9,3 slova. Prosječna promjena oštrine vida blizu i daleko u kontrolnoj skupini bolesnika koji su primali fotodinamički tretman verteporfinom, u usporedbi s početnom vrijednošću, bila je +3,7 i +1,7 slova. Faktor kapaciteta povezan s vidom kod pacijenata koji su primali lijek povećao se za +8,9 bodova, a kod bolesnika koji su imitirali injekciju - za +1,4 boda.

S smanjenjem oštrine vida povezanog s dijabetičkim edemom makule, njegova promjena nakon godinu dana liječenja u odnosu na početnu vrijednost bila je:

  • Monoterapija ranibizumabom: +6,8 slova;
  • kombinirana primjena ranibizumaba s laserskom koagulacijom: +6,4 slova;
  • koagulacija lasera: +0,9 slova.

Oštrina vida više od 15 slova na ljestvici ETDRS poboljšana je monoterapijom ranibizumaba / kombiniranom primjenom ranibizumaba s laserskom koagulacijom / laserskom koagulacijom u 22,6 / 22,9 / 8,2% bolesnika. Kada se koriste dvije metode liječenja tijekom 1 dana, ranibizumab je primijenjen nakon minimalno pola sata nakon laserske koagulacije.

U slučajevima korištenja ranibizumaba tijekom jedne godine (ako je potrebno, zajedno s laserskom koagulacijom) s smanjenjem oštrine vida povezanog s dijabetičkim makularnim edemom, prosječna promjena oštrine vida u odnosu na početnu vrijednost bila je +10,3 slova u usporedbi s -1,4 slova pri simulaciji injekcije.

60,8% i 32,4% pacijenata koji su primali ranibizumab pokazali su poboljšanje vida za više od 10 i 15 slova na ljestvici ETDRS, u usporedbi s 18,4% i 10,2% prilikom simuliranja injekcije.

Nakon postizanja stabilnih pokazatelja oštrine vida prema tri uzastopna ispitivanja, bilo je moguće zaustaviti primjenu lijeka. U slučajevima potrebe za nastavkom terapije, provedene su 2 (najmanje) uzastopne mjesečne injekcije Lucentisa.

Tijekom liječenja ranibizumabom uočeno je izraženo trajno smanjenje debljine središnje zone mrežnice, što je izmjereno optičkom koherencijskom tomografijom. Debljina mrežnice u središnjoj zoni nakon godinu dana primjene lijeka smanjila se za 194 µm u usporedbi sa 48 µm prilikom primjene injekcije simulacije. Kod dijabetičkog makularnog edema sigurnosni profil lijeka bio je sličan onom u liječenju mokrog AMD.

Sa smanjenom oštrinom vida uzrokovanom patološkom CVI kratkovidnošću, nakon 1-3 mjeseca terapije, vidna oštrina u odnosu na početnu vrijednost bila je +10,5 slova pri korištenju ranibizumaba, ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida, +10,6 slova za liječenje ranibizumab, ovisno o aktivnosti bolesti; promjena oštrine vida nakon pola godine terapije u odnosu na početnu vrijednost bila je +11,9 slova, odnosno +11,7 slova, a nakon godinu dana - +12,8 i +12,5 slova, respektivno.

Kada se procjenjuje dinamika prosječnih promjena oštrine vida s početne vrijednosti za 1 godinu, zabilježeni su brzi rezultati, s maksimalnim poboljšanjem već postignutim u 2 mjeseca. Poboljšanje oštrine vida trajalo je tijekom jednogodišnjeg razdoblja..

Kada se koristi ranibizumab u usporedbi s fotodinamičkom terapijom verteporfinom, udio bolesnika s povećanjem oštrine vida za 10 slova ili više ili je dostigao vrijednost veću od 84 slova. Nakon 3 mjeseca od početka liječenja, povećanje oštrine vida od 10 slova ili više u odnosu na početnu vrijednost zabilježeno je u 61,9% slučajeva s terapijom ranibizumabom, ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida, a u 65,5% slučajeva ranibizumaba u ovisno o aktivnosti bolesti; šest mjeseci kasnije, odnosno u 71,4% i 64,7% slučajeva; nakon 1 godine - odnosno u 69,5% i 69% slučajeva. Povećanje oštrine vida za 10 slova ili više u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičku terapiju verteporfinom, nakon 3 mjeseca liječenja zabilježeno je samo u 27,3% slučajeva.

Nakon 3 mjeseca liječenja, oštrina vida povećala se za 15 slova ili više u usporedbi s početnom vrijednošću opažena je kod 38,1% bolesnika s ranibizumabom ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida i u 43,1% bolesnika s ranibizumabom ovisno o aktivnosti oboljenja šest mjeseci kasnije kod 46,7% i 44,8% bolesnika; nakon 1 godine, odnosno u 53,3% i 51,7% bolesnika. Povećanje oštrine vida za 15 slova ili više u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičku terapiju verteporfinom, nakon 3 mjeseca liječenja primijećeno je samo u 14,5% slučajeva.

Treba napomenuti da je broj injekcija tijekom jednogodišnjeg razdoblja u bolesnika kod kojih je stanje praćeno i nastavljeno liječenje na temelju kriterija za aktivnost bolesti bio jedan manji nego u bolesnika koji su primali terapiju ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida..

Nije bilo negativnog utjecaja na oštrinu vida odmah nakon obustave liječenja. U roku od mjesec dana nakon nastavka liječenja, izgubljena oštrina vida se nastavila.

Udio bolesnika s intraretinalnim cistama, intraretinalnim edemom ili subretinalnom tekućinom smanjen je u usporedbi s početnom vrijednošću. Primjećeno je i poboljšanje ukupne ocjene upitnika NEI-VFQ-25..

farmakokinetika

Cmaksimum (maksimalna koncentracija plazme) ranibizumaba u slučajevima primjene jednom mjesečno staklastom tijelu s renovikularnim oblikom AMD bila je niska i nedovoljna da inhibira biološku aktivnost VEGF-A za 50%; Cmaksimum kada se daje staklaru u rasponu doza od 0,05 do 1 mg, bio je proporcionalan korištenom dozi.

Prosječni poluživot tvari (doza 0,5 mg) iz stakla, u skladu s rezultatima farmakokinetičke analize i uzimajući u obzir njezino izlučivanje iz krvne plazme, iznosi otprilike 9 dana.

Koncentracija ranibizumaba u krvnoj plazmi kada se ubrizga jednom mjesečno u staklasto tijelo dosegne svoju maksimalnu vrijednost tijekom 1 dana nakon injekcije i kreće se u rasponu od 0,79 do 2,9 ng po 1 ml. Minimalna koncentracija u krvnoj plazmi varira od 0,07 do 0,49 ng po 1 ml. U krvnom serumu koncentracija tvari je otprilike 90.000 puta niža od one u staklovini.

Indikacije za uporabu

  • neovaskularni (mokri) oblik dobne degeneracije makule (terapija);
  • smanjena oštrina vida povezana s dijabetičkim makularnim edemom (monoterapija ili kombinacija laserske koagulacije u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti laserskoj koagulaciji);
  • smanjena oštrina vida uzrokovana makularnim edemom zbog okluzije retinalnih vena (terapija).

kontraindikacije

  • sumnja ili potvrđena infekcija oka, zarazni procesi periokularne lokalizacije;
  • intraokularna upala;
  • prisutnost kliničkih manifestacija nepovratnog ishemijskog gubitka vidne funkcije tijekom okluzije retinalnih vena;
  • dob ispod 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • individualna netolerancija na komponente sadržane u pripravku.

Relativni (bolesti / stanja kod kojih je za imenovanje Lucentisa potreban oprez):

  • poznata povećana osjetljivost u anamnezi, prisutnost faktora rizika za moždani udar (potrebna je temeljita procjena omjera rizika i koristi);
  • kombinirana primjena VEGF inhibitora kod dijabetičkog makularnog edema i makularnog edema zbog anamneze začepljenja venskih mrežnica, moždanog udara ili prolazne cerebralne ishemije u povijesti (postoji rizik od razvoja tromboembolijskih događaja); drugi lijekovi koji utječu na endotelni vaskularni faktor rasta;
  • anamneza začepljenja vene mrežnice;
  • ishemijska okluzija središnje venske mrežnice ili njenih grana.

Uputa za uporabu Lucentis: metoda i doziranje

Otopina (0,05 ml), intravitrealnom injekcijom, ubrizgava se u staklasto tijelo 3,5–4 mm iza limbusa, usmjeravajući iglu prema središtu očne jabučice i izbjegavajući vodoravni meridijan. Sljedeća injekcija provodi se u drugoj polovici sklere. Kako je privremeni porast intraokularnog tlaka moguć unutar 1 sata nakon uvođenja otopine, važno je kontrolirati intraokularni tlak, perfuziju glave optičkog živca i primijeniti odgovarajuću terapiju (ako je potrebno). Postoje izvješća o stalnom porastu intraokularnog tlaka nakon uvođenja Lucentisa.

Jedna bočica s lijekom namijenjena je samo jednoj injekciji. U jednoj sesiji otopina se daje samo na jedno oko..

Injekcija se provodi u aseptičnim uvjetima, uključujući liječenje ruku medicinskih radnika, upotrebu salvete, sterilnih rukavica, ekspandera ili njegovih analoga, alata za paracentezu (ako je potrebno).

Prije injekcije provodi se odgovarajuća dezinfekcija kože očnih kapaka i područja oko očiju, konjuktivna anestezija i antimikrobna terapija širokog spektra (stavljaju se u konjuktivnu vreću 3 puta dnevno 3 dana prije i nakon primjene Lucentisa).

Uvođenje lijeka treba provesti samo oftalmolog s iskustvom u intravitrealnim injekcijama.

Važno je promatrati interval od 1 mjeseca (minimum) između uvođenja dvije doze lijeka.

Preporučena doza je 0,05 ml (0,000 5 g) Lucentisa jednom mjesečno.

Prije uvođenja sredstva kontroliraju njegovu boju i kvalitetu otapanja. Pri promjeni boje i pojavi netopljivih vidljivih čestica, Lucentis se ne može koristiti.

Mokri AMD

Uvođenje Lucentisa nastavlja se sve dok se ne postigne maksimalna stabilna oštrina vida. Određuje se tijekom tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja uporabe droga.

Oštrina vida tijekom liječenja lijekom prati se mjesečno. Terapija se nastavlja smanjenjem oštrine vida za 1 ili više linija povezanih s AMD-om, što se utvrđuje nadgledanjem i nastavlja sve dok se ne postigne stabilna oštrina vida tijekom tri uzastopna mjesečna posjeta.

Sprječavanje oštrine vida povezano s DME

Davanje se provodi mjesečno i traje sve dok oštrina vida nije stabilna u tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja terapije lijekovima.

U bolesnika s dijabetičkim makularnim edemom Lucentis se može koristiti laserskom koagulacijom, uključujući i bolesnike s prethodnom primjenom laserske koagulacije. Ako su obje metode liječenja propisane za jedan dan, lijek se daje ponajprije nakon pola sata nakon laserske koagulacije.

Smanjena oštrina vida uzrokovana makularnim edemom zbog okluzije retinalne vene (središnja vena retine i njezine grane)

Lucentis se primjenjuje mjesečno, liječenje se nastavlja sve dok se ne postigne maksimalna oštrina vida, određena tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja liječenja lijekom.

Tijekom liječenja, Lucentis mjesečno provodi kontrolu oštrine vida.

Ako se mjesečnim nadzorom utvrdi smanjenje oštrine vida zbog okluzije mrežnica na mrežnici, rješenje se nastavlja u obliku mjesečnih injekcija i nastavlja se sve dok se oštrina vida ne stabilizira u tri uzastopna mjesečna posjeta.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s laserskom koagulacijom. Ako su obje metode liječenja propisane unutar jednog dana, Lucentis se daje nakon minimalno pola sata nakon laserske koagulacije. Lijek se može koristiti u bolesnika s prethodnom primjenom laserske koagulacije..

Smanjena oštrina vida uzrokovana KVB zbog patološke kratkovidnosti

Terapija započinje jednom injekcijom lijeka. Ako se tijekom praćenja pacijentovog stanja (uključujući klinički pregled, fluorescentna angiografija i optička koherencijska tomografija) liječenje nastavlja.

Tijekom prve godine liječenja, većini bolesnika je potrebno 1 ili 2 injekcije otopine. Međutim, za neke će bolesnike biti potrebna češća upotreba Lucentisa. U takvim se slučajevima tijekom prva 2 mjeseca stanje prati mjesečno, a zatim svaka tri mjeseca (barem) tijekom prve godine terapije.

Nadalje, učestalost kontrole individualno određuje liječnik.

Nuspojave

Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i 12%, dijabetički makularni edem zbog šećerne bolesti tipa 1, nekontrolirane hipertenzije, kao i patološke miopije, prethodno neuspješno podvrgnuta fotodinamičkoj terapiji verteporfinom.

Nema dovoljno podataka za zaključivanje učinkovitosti lijeka u patološkoj miopiji s ekstrafebralnom lokalizacijom lezije, unatoč činjenici da je sličan učinak zabilježen u subfeventalnoj i jukstafovealnoj lokalizaciji lezije..

Pacijenti u rodnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom razdoblja liječenja..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Budući da upotreba Lucentisa može izazvati razvoj privremenih oštećenja vida, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od upravljanja vozilima i obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti dok se ozbiljnost ovih poremećaja ne smanji.

Trudnoća i dojenje

Lijek Lutsentis kontraindiciran je u trudnoći i dojenju..

Upotreba u djetinjstvu

Prema uputama, Lucentis je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina, jer sigurnost i učinkovitost njegove uporabe u ovoj dobnoj kategoriji bolesnika nisu proučavane..

Interakcija lijekova

Nema podataka o interakciji Lucentisa s drugim lijekovima.

Lijek se ne smije miješati s bilo kojim drugim lijekovima ili otapalima..

analoga

Nema podataka o analogama Lucentisa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, na temperaturama do 8 ° C, ne smrzavati. Čuvati izvan dohvata djece..

Datum isteka: otopina u bocama - 3 godine; otopina u napunjenim štrcaljkama - 2 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Lucentis

Prema pregledima, Lucentis je skup lijek koji značajno poboljšava vid, povećavajući oštrinu i točnost linija. Među nedostacima uglavnom se primjećuje nelagoda unutar oka nakon injekcije, koja traje određeno vrijeme..

Cijena Lucentisa u ljekarnama

Približna cijena otopine Lucentis za intraokularnu primjenu (u bočicama od 0,23 ml) iznosi 48 000 rubalja.

Lucentis

Lucentis je intraokularni lijek. To je inhibitor neoangiogeneze, odnosno inhibira rast novih žila u mrežnici. Lijek se koristi u liječenju degeneracije makule povezane s godinama, s edemom makule zbog dijabetičke angiopatije ili tromboze mrežnice na mrežnici.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar lijeka Lucentis je ranibizumab koji u 1 ml otopine sadrži 10 mg. Pomoćne komponente: voda za ubrizgavanje, polisorbat, L-histidin hidroklorid monohidrat, L-histidin, α-trehaloza dihidrat.

Lijek je dostupan u bezbojnim staklenim bočicama za intraokularnu primjenu 0,23 ml (10 mg / ml). Na vrhu je gumena kapa i aluminijska kapa s utorom. Komplet uključuje štrcaljku i dvije igle (s filtrom za uzimanje lijeka iz boce i injekcijskom iglom). Sama otopina je prozirna ili pomalo opalescentna, bezbojna ili neintenzivno obojena..

Mehanizam djelovanja

Ranibizumab je fragment ljudskog monoklonskog antitijela na endotelni faktor rasta A. Proizvodi se upotrebom rekombinantnog soja Escherichia coli.

Lucentis ima antiangiogeni učinak zbog vezanja za endotelni vaskularni faktor rasta. To sprječava interakciju potonjeg s receptorima na površini endotela i inhibira vaskularnu proliferaciju i neovaskularizaciju.

Zbog činjenice da se neoangiogeneza mrežnice usporava, lijek sprječava patološke promjene u eksudativno-hemoragičnom obliku starosne degeneracije makule i edema makule u prisutnosti dijabetesa melitusa i tromboze vene mrežnice..

Indikacije za uporabu

Lucentis se koristi za:

• Liječenje makularne degeneracije makule u odraslih (neovaskularni ili mokri oblik)
• Liječenje gubitka oštrine vida zbog dijabetičke angiopatije i makularnog edema. Uporaba lijeka može biti neovisna ili provedena u kombinaciji ili nakon laserske koagulacije.
• Liječenje smanjenog vida povezanog s makularnim edemom zbog okluzije retinalnih vena.

Doziranje i primjena

Lucentis se koristi za intraokularnu primjenu, to jest intravitrealno (izravno u staklasto tijelo). Standardna doza za injekciju je 0,5 mg, ili 0,05 ml. Uvođenje se obično provodi 1 puta mjesečno. U ovom je slučaju potrebna mjesečna optometrija za kontrolu oštrine vida.

U liječenju degeneracije makule povezane s dobi, provodi se mjesečno ubrizgavanje lijeka do stabilizacije oštrine vida na maksimalnim vrijednostima. Optometrija ga otkriva tri mjeseca na pozadini imenovanja Lucentisa..

Ako se oštrina vida ponovo smanji za 1 ili više redaka, to jest za više od 5 slova, tada se terapija lijekovima nastavlja. Istovremeno, prisutnost degeneracije makule povezane s godinama koja je otkrivena tijekom praćenja je obvezna. Liječenje se nastavlja sve dok se oštrina vida ne stabilizira..

Ako je pad vida uzrokovan dijabetičkim edemom makule, tada se terapija Lucentisom nastavlja sve dok se tri mjeseca ne postigne stabilan rezultat optometrije. Liječenje treba nastaviti sa smanjenjem oštrine vida zbog dijabetičkog edema makule. Terapija se također prekida kada se postigne stabilan rezultat optometrije..

Svrha lijeka Lucentis može se kombinirati pomoću laserske koagulacije ili koristiti nakon njega (u bolesnika s dijabetičkim edemom makule). Ako se ove manipulacije pojave u jednom danu, tada bi vrijeme između intraokularne primjene lijeka i laserske koagulacije trebalo biti više od pola sata.

Za pacijente s okluzijom vene mrežnice i smanjenjem vida, lijek se primjenjuje jednom mjesečno i nastavlja sve dok se optometrija ne stabilizuje tri mjeseca. Nakon toga potreban je mjesečni liječnički pregled i, uz smanjenje oštrine vida, terapija se nastavlja. Liječenje bolesnika s okluzijom mrežnice na mrežnici može se kombinirati s laserskom koagulacijom ili koristiti nakon nje. Treba imati na umu da se intraokularno ubrizgavanje izvodi najkasnije pola sata nakon završetka sesije laserske koagulacije..

Neposredno prije injekcije, dobivenu otopinu treba proučiti (sediment, boja). Otopina se ne može upotrijebiti ako se pojavi talog u obliku netopljivih čestica ili promjene boje.
Prilikom provođenja manipulacije, pažljivo se treba pridržavati pravila aseptika i antiseptika, uključujući pravilno rukovanje rukama, koristiti samo sterilne jednokratne rukavice, maramice i vjeđe, kao i alate za paracentezu.

Neposredno prije intraokularne primjene lijeka potrebno je dezinficirati kožu oko očiju i na kapcima. Zatim liječite konjuktivu s anestetikom i antibiotikom širokog spektra. Tijek antibiotske terapije trebao bi se sastojati od 6 dana (3 dana prije i 3 dana nakon intraokularne injekcije).

Tehnika uvođenja Lucentisa je da vrh igle treba biti smješten u staklastom tijelu, na udaljenosti od 3,5 do 4 mm prema limbusu. U tom slučaju treba izbjegavati meridijan, a iglu usmjeriti u središte oka. Volumen ubrizgane otopine je 0,05 ml. Sljedeća primjena lijeka mora se provesti u drugoj polovici sklera oka.

Zbog činjenice da se intraokularna hipertenzija može pojaviti u roku od sat vremena nakon ubrizgavanja Lucentisa, potrebno je kontrolirati pritisak u očnoj jabučici i perfuziju glave optičkog živca. Ako je potrebno, treba propisati liječenje. Intraokularni tlak nakon upotrebe Lucentisa također se može stalno povećavati..

U jednoj sesiji lijek se može primijeniti samo na jedno oko. Prilagodba doze nije potrebna za bolesnike starije od 64 godine.

kontraindikacije

Opasno je koristiti lijek Lucentis u sljedećim slučajevima:

• Povećana individualna osjetljivost na ranibizumab ili bilo koju komponentu lijeka.
• Prisutnost infektivnog procesa u očnoj jabučici ili u periokularnom segmentu.
• upalne očne bolesti.
• Trudnoća ili dojenje.
• Maloljetnica (do 18 godina).

Upotreba Lucentisa zahtijeva oprez u slučaju sljedećih stanja:

• Čimbenici rizika za razvoj akutne cerebrovaskularne nesreće.
• Prisutnost preosjetljivosti u anamnezi.
• Istodobna primjena lijekova koji utječu na endotelni vaskularni faktor rasta.

U tim slučajevima prije upotrebe lijeka Lucentis potrebno je savjetovanje stručnjaka i temeljita procjena omjera šteta / korist u svakoj konkretnoj situaciji..

Ako se, na osnovu propisivanja ranibizumaba, razvilo jedno od sljedećih kliničkih stanja, terapiju treba prekinuti i ne nastavljati:

• porast intraokularnog tlaka više od 30 mm Hg;
• smanjenje oštrine vida za više od 29 slova u odnosu na najnoviju optometriju;
• suza mrežnice;
• masivna subretinalna krvarenja, koja zauzimaju više od polovice područja ili zahvaćaju središnju fosu;
• postoperativno i predoperativno (28 dana) razdoblja intraokularne kirurške manipulacije.

Injekcija Lucentisa potrebna je u skladu sa svim pravilima asepsije i antiseptika. Ovo je stanje vrlo važno jer izravno utječe na vjerojatnost razvoja patoloških stanja kao što su ruptura mrežnice, endoftalmitis, jatrogena traumatska katarakta.

Bolesnicima s visokim rizikom od odvajanja regmatogenih mrežnica potrebno je propisati s velikom oprezom. Ako se tijekom liječenja pojave regmatogena odvajanja mrežnice, kao i ruptura makule stadija 3 ili 4, terapiju Lucentisom treba odmah prekinuti.

Trenutno nema objektivnih podataka o uporabi ranibizumaba u bolesnika s ishemijskom okluzijom središnje venske mrežnice ili njenih grana, kao ni sa okluzijom retinalne vene. Međutim, ne preporučuje se lijek kod takvih bolesnika ako postoje simptomi nepovratne ishemije i gubitka vidne funkcije..
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom razdoblja gestacije i dojenja djeteta. Unatoč činjenici da je intraokularnom primjenom učinak lijeka na tijelo minimalan, Lucentis se smatra potencijalno opasnom tvari. U tom se slučaju uzimaju u obzir mehanizam njegovog djelovanja, teratogeni i ebriotoksični učinci. S tim u vezi, žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom uporabe lijeka. Preporučeni interval između završetka terapije Lucentisom i moguće začeće trebao bi biti najmanje tri mjeseca.

Nuspojave

Najozbiljnije i najopasnije nuspojave povezane s intraokularnom primjenom lijeka uključuju:

• endoftalmitis;
• jatrogena traumatična katarakta;
• regmatogeni odvajanje mrežnice.

Ostale značajne patološke promjene na dijelu optičkog aparata koje su se desile kad je propisan Lucentis kombiniraju porast intraokularnog tlaka i intraokularni upalni proces.

Slijede učinci koji su primijećeni u bolesnika koji su imenovali lijek Lucentis (doza 0,5 mg). Njihova učestalost nije prelazila 2% slučajeva u usporedbi s kontrolnom skupinom (placebo ili fotodinamička terapija).
Učestalost je procijenjena prema standardnoj shemi (vrlo često - 10%, često 1-10%, rijetko 0,1-1%, rijetko 0,01-0,1%).
Zarazni procesi: nazofaringitis je bio vrlo čest, gripa i infekcija genitourinarnog sustava često su se razvijali.

Od hemopoeze često se javljala anemija..

Među mentalnim poremećajima pacijenti su često razvijali anksioznost.

Poraz središnjeg živčanog sustava bio je vrlo često popraćen glavoboljom, a rijetko - moždanim udarom.
Organ vida sudjelovao je u velikom postotku slučajeva:

• vrlo često intraokularna upala, odvajanje, zamagljivanje i upala staklastog tijela, poremećaji vida, krvarenja na mrežnici i konjunktivi, bol i osjet stranog tijela u očima, njihovo crvenilo i svrbež, povišeni intraokularni tlak, povećana lakriminacija ili obrnuto sindrom suvog oka, razvijen blefaritis ;
• često je došlo do degenerativnih transformacija mrežnice, njezinog odvajanja i suza, puknuća i odvajanja retinalnog pigmentnog epitela, oštećenja i krvarenja u staklastom području, smanjene oštrine vida, upalnih promjena (iritis, uveitis, iridociklitis), zamućenja kapsule stražnje leće, katarakte, u uključujući subkapsularne, erozivne čireve rožnice, točkasti keratitis, zamagljen vid, očna krvarenja, uključujući na mjestu ubrizgavanja, staničnu opalescenciju, fotopsiju, konjuktivitis, posebno alergijske prirode, fotofobiju, crvenilo konjunktiva i iscjedak iz očiju, bolest ;
• potpuni gubitak vida (sljepoća), endoftalmitis, edemi, strije, naslage u rožnici, bol i iritacija na mjestu uboda, hipopion, hifema, adhezije šarenice, neobični osjećaji u očnoj jabučici, iritacija očnih kapaka rijetko razvijena.

Nuspojave dišnog sustava često su se očitovale kašljem, a iz probavnog sustava mučninom.

Alergijske manifestacije često se pojavljuju na koži (eritem i pruritus, osip i urtikarija).

Mišićno-koštani sustav vrlo često je reagirao na Lucentisovu primjenu artralgijom..

Ako na pozadini primjene lijeka neka od ovih nuspojava počne napredovati ili se pojave opisani uvjeti, morate odmah obavijestiti liječnika.

Predozirati

U nekim studijama utvrđeni su slučajevi predoziranja Lucentisom. Najčešće, nenamjerni višak doze bio je popraćen porastom intraokularnog tlaka i boli u očnoj jabučici.

U slučaju predoziranja, pacijent je poželjno pod nadzorom liječnika koji će nadzirati pritisak unutar oka.

Interakcija lijekova

Zbog činjenice da interakcija Lucentisa s drugim lijekovima nije dovoljno proučena, nemojte ga miješati s bilo kojim otopinama ili lijekovima.

Posebne upute i mjere opreza

Samo oftalmolog koji ima vještinu intraokularne injekcije može primijeniti lijek. Tijekom postupka potrebno je poštivati ​​pravila asepsije i antiseptika. Da bi se pravovremeno prepoznao mogući razvoj lokalnog procesa infekcije i propisao potreban tretman, potrebno je promatrati pacijenta tjedan dana nakon injekcije. Vrlo je važno da je pacijent svjestan mogućnosti infekcije i da odmah obavijesti liječnika o svim alarmantnim simptomima povezanim s endoftalmitisom.
Lucentis ima imunogena svojstva. Zbog činjenice da ako pacijent ima dijabetički makularni edem, rizik od općeg učinka lijeka lagano raste, rizik od razvoja preosjetljivosti i alergija također je veći.

Sve pacijente treba obavijestiti o znakovima intraokularne upale, jer je to povezano s intraokularnom tvorbom antitijela na Lucentis..

Zbog činjenice da se s uvođenjem inhibitora endotelnog faktora rasta A, koji uključuju ranibizumab, mogu razviti tromboemboličke komplikacije, postoji vjerojatnost razvoja ishemijskog moždanog udara. Rizik od razvoja ove komplikacije veći je kod onih bolesnika koji imaju povijest ishemijskih događaja u cerebralnim arterijama.

Pacijenti su u roku od sat vremena nakon primjene lijeka povećali pritisak unutar očne jabučice. Utvrđen je i slučaj stalnog povećanja intraokularnog tlaka. Stoga se tijekom ovog razdoblja preporučuje kontrolirati pritisak unutar očne jabučice i perfuziju optičkog diska.

Istodobna injekcija Lucentisa u oba oka se ne preporučuje, jer ova metoda primjene nije detaljno proučena. Moguće je da takav uvod može pojačati sistemski učinak lijeka i dovesti do visokog rizika od razvoja neželjenih učinaka..

Nema dovoljno podataka o upotrebi Lucentisa u bolesnika

• dijabetički edem makule na pozadini dijabetesa tipa 1;
• sistemski aktivni zarazni proces;
• liječenje intraokularnim davanjem drugih lijekova;
• proliferativna dijabetička retinopatija;
• neinfektivne popratne patologije oka (odvajanje mrežnice, posebno na makuli).

Nema iskustva u propisivanju lijeka bolesnicima s teškim dijabetes melitusom (razina glikoziranog hemoglobina više od 12%), kao i nekontrolirano povećanje sistemskog krvnog tlaka.
Sve žene u rodnoj dobi trebaju koristiti dobre i pouzdane kontraceptive.

Budući da je nakon intraokularne primjene Lucentisa moguće privremeno pogoršanje vidne oštrine, tijekom terapije pacijentu se ne smije dopustiti da vozi ili radi sa složenim mehanizmima. Zabrana mora biti valjana do oštećenja vida u potpunosti..

Sadržaj bočice s Lucentisom može se koristiti samo za jedno intraokularno davanje. U kompletu se nalazi igla sa filtrom, koja je potrebna da bi se otopina izvadila iz boce, šprica i žuta igla, koja se mora ubrizgati.

Potrebno je pripremiti rješenje za primjenu u skladu sa sljedećim postupkom:

1. Prije otvaranja boce, površinu plute treba obraditi antiseptikom.
2. Vrlo pažljivo priključite špricu od 1 ml na iglu kako biste otopinu uzeli iz bočice. Zatim umetnite iglu s filterom u bočicu kroz sredinu plute tako da dotakne dno bočice..
3. Prenesite cijelu otopinu iz bočice u štrcaljku..
4. Nakon što izvadite iglu iz bočice, malo povucite klip šprice (do razine 0,9 ml) tako da sva otopina u šupljini igle uđe u nju.
5. Zatim uklonite iglu i odložite je. Vrlo je važno zapamtiti da se igla filtra ne može koristiti za intraokularno ubrizgavanje..
6. Pažljivo spojite štrcaljku s otopinom na žutu injekcijsku iglu..
7. Skinite zaštitnu kapu s igle. Ne dirajte iglu rukama ili drugim predmetima..
8. Uklonite višak zraka iz štrcaljke i stavite klip na oznaku 0,05 ml. Nakon toga, klip se ne može vratiti..
9. Izvedite injekciju otopine u staklasto tijelo oka.

Ako određeni volumen otopine Lucentis ostane u bočici, mora se odstraniti jer je njegova ponovna upotreba neprihvatljiva..

Lijek čuvajte na tamnom mjestu, na temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzija.

Cijena lijeka Lucentis

Cijena lijeka u ljekarnama u Moskvi i Rusiji kreće se od 52 000 rubalja. (10 mg / ml 0,23 ml bočica). To ne uključuje troškove Intravitralne uprave. Pacijent može kupiti lijek u ljekarni samostalno ili može koristiti lijek dostupan na očnim klinikama (što može biti mnogo isplativije, jer se jedna bočica može koristiti za primjenu kod nekoliko pacijenata.

Cijena unutarnje primjene Lucentisa (bez troškova lijeka) u moskovskoj očnoj klinici iznosi 19 000 rubalja. Sam lijek se plaća odvojeno (50 000 rubalja) Možete pojasniti relevantnost podataka danih u odjeljku "Cijene"

analoga

Avastin (Avastin, bevacizumab) - široko korišten analog Lucentisa u liječenju sličnih bolesti.

Istodobno, Avastin ima nižu cijenu, što može biti jedan od faktora u njegovu korist. Lucentis je dizajniran isključivo za uporabu u oftalmologiji, a Avastin se koristi i u onkologiji..

Video o intravitralnom uvođenju Lucentisa:

Ako se obratite "Moskvi očnoj klinici", možete se testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi, a prema njenim rezultatima - dobiti pojedinačne preporuke vodećih stručnjaka za liječenje utvrđenih patologija.

Klinika djeluje sedam dana u tjednu, sedam dana u tjednu, od 9:00 do 21:00. Možete se zakazati i pitati stručnjake za sva svoja pitanja pozivom na 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 ili na mreži, pomoću odgovarajućeg obrasca na web mjestu.

Ispunite obrazac i ostvarite popust od 15% na dijagnostiku!