IRIFRIN

Irifrin BK: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Irifrin BK

ATX kôd: S01FB01

Djelatna tvar: fenilefrin (fenilefrin)

Proizvođač: Promed Exports Pvt. Ltd. (Indija), Centiss Pharma Pvt. Ltd. (Indija)

Ažuriranje opisa i foto: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 537 rubalja.

Irifrin BK - alfa-adrenomimetik koji se koristi u oftalmologiji.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja Irifrin BK - kapi za oči 2,5% (bez konzervansa): bistra, bezbojna do svijetlo žuta otopina (0,4 ml svaka u kapalici za jednokratnu upotrebu, 5 epruveta u papirnatim vrećicama, u kartonskoj kutiji 3 paketa).

Sastav 1 ml lijeka:

  • aktivna tvar: fenilefrin hidroklorid - 25 mg;
  • pomoćne komponente: voda za ubrizgavanje, hipromeloza, natrijev metabisulfit, natrijev citrat dihidrat, dinatrijev edetat, limunska kiselina.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Fenilefrin - aktivna tvar u sastavu Irifrin BK, simpatomimetik je s izraženim alfa-adrenergičkim djelovanjem. Kada se primjenjuje topikalno u oftalmologiji, pomaže proširiti zjenicu, sužava žile konjuktivije i poboljšava odljev intraokularne tekućine. Ima izrazito stimulativan učinak na postsinaptičke alfa-adrenergičke receptore, dok ima vrlo slab učinak na srčane beta-adrenergičke receptore.

Za fenilefrin je također karakteristično vazokonstriktivno djelovanje, slično djelovanju norepinefrina (norepinefrin). Međutim, praktički nema kronotropni i inotropni učinak na srce. Vazopresorski učinak lijeka je slabiji od učinka norepinefrina, ali je duži. Nakon ubrizgavanja Irifrina BC, vazokonstrikcija se razvija nakon 30–90 sekundi i traje 2-6 sati.

Lijek smanjuje glatke mišiće konjunktivalnih arteriola i dilatatora zjenice, što uzrokuje širenje zjenice. Midirijaza se razvija u roku 10-60 minuta nakon jedne instilacije i perzistira nastavkom upotrebe Irifrin BK. Istodobno, mdrijaza ne prati cikloplegija (paraliza cilijarnog mišića oka).

farmakokinetika

Nakon instilacije Irifrina, BC fenilefrin lako prodire u tkivo oka. Maksimalna koncentracija u plazmi opaža se 10-20 minuta nakon instilacije.

Fenilefrin se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku (manje od 20%) ili u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije za uporabu

  • smanjenje hiperemije i iritacije sluznice očiju s sindromom crvenih očiju;
  • smanjenje eksudacije iz irisa i sprečavanje razvoja stražnje sinehije s iridociklitisom;
  • liječenje lažne miopije (spazam smještaja) i sprječavanje napredovanja prave miopije u bolesnika s visokim vidnim opterećenjem;
  • prevencija smještajnog spazma i astenopije kod pacijenata s visokim vizualnim opterećenjem;
  • širenje zjenice tijekom dijagnostičkih postupaka, uključujući oftalmoskopiju, potrebno za praćenje stanja stražnjeg segmenta oka, kao i tijekom vitreoretinalne kirurgije i laserskih intervencija na fundusu;
  • diferencijalna dijagnoza površne i duboke injekcije očne jabučice;
  • provođenje provokativnog ispitivanja u bolesnika s uskim profilom kuta prednje komore i sa sumnjom na glaukom zatvaranja kuta.

kontraindikacije

  • glaukom kutnog ili uskog kuta;
  • dodatna dilatacija zjenice u slučaju kršenja proizvodnje suza, kao i tijekom kirurških operacija kod pacijenata s povredom integriteta očne jabučice;
  • povijest dijabetes melitusa tip I;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija u kombinaciji s koronarnom srčanom bolešću, aritmijom, atrioventrikularnim blokom I-III stupnja, aneurizmom aorte;
  • jetrena porfirija;
  • hipertireoidizam;
  • urođeni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • smanjena tjelesna težina u novorođenčadi;
  • razdoblje dojenja;
  • kontinuirana uporaba tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoamin oksidaze ili antihipertenzivnih lijekova;
  • prisutnost preosjetljivosti na bilo koju komponentu Irifrin BK.

Relativni (Irifrin BC treba koristiti s oprezom):

  • dijabetes melitus tipa II (visok rizik od visokog krvnog tlaka);
  • dugotrajna bronhijalna astma;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • nošenje kontaktnih leća;
  • anemija srpastih ćelija;
  • razdoblje nakon kirurških intervencija (ozdravljenje je smanjeno);
  • uznapredovala dob (povećan rizik od razvoja reaktivne mioze).

Ako se prekorači preporučena doza Irifrina BK u bolesnika s bolestima ili ozljedama oka / dodataka, sa smanjenom produkcijom suza i u postoperativnom razdoblju, moguće je povećanje apsorpcije lijeka i razvoj sistemskih nuspojava.

Upute za uporabu Irifrina BC: metoda i doziranje

Kapi za oči Irifrin BC kaplje u konjunktivnu vreću oka.

Preporučena doza prema indikacijama:

  • iridociklitis: 1 kap lijeka u konjunktivnu vreću zahvaćenog oka 2 ili 3 puta dnevno u trajanju od 5-10 dana, ovisno o težini bolesti;
  • blaga miopija u školske djece (za prevenciju smještajnog spazma): 1 kap lijeka prije spavanja tijekom visokog vizualnog stresa. U slučaju progresivne miopije umjerenog stupnja - 1 kap prije spavanja 3 puta tjedno. Uz emmetropiju, Irifrin BC treba koristiti danju, ovisno o opterećenju;
  • hiperopija sa tendencijom ka smještajnom spazmu: 1 kap u kombinaciji s 1% otopinom ciklopentolata prije spavanja tijekom visokog vizualnog stresa. Za normalna vizualna opterećenja preporučena doza je 1 kapi prije spavanja 3 puta tjedno;
  • istinska i lažna kratkovidnost: 1 kapi prije spavanja 2–3 puta tjedno tijekom 1 mjeseca.

Kod provođenja oftalmoskopije radi stvaranja mdrijaze obično je dovoljna jedna injekcija 1 kapi Irifrina BK u konjunktivnu vreću. Širenje zjenice razvija se u roku od 15-30 minuta i traje oko 1-3 sata. Ako želite dugo vremena održavati mydriasis, nakon sat vremena instilacija se ponavlja.

Dijagnostički postupci:

  • diferencijalna dijagnoza vrste ubrizgavanja očne jabučice: 1 kap jedanput. Ako se nakon 5 minuta posude očne jabučice suže, injekcija je klasificirana kao površna. Očuvanje crvenila oka ukazuje na širenje dublje ležećih žila, stoga je indiciran temeljit pregled pacijenta na prisutnost skleritisa ili iridociklitisa;
  • provokativni test u bolesnika s uskim profilom kuta prednje komore i kod sumnje na glaukom zatvaranja kuta: 1 kap jedanput. Ako je prije instilacije i nakon dilatacije zjenica, razlika između intraokularnog tlaka je 3-5 mm Hg. Čl., Rezultat testa je pozitivan.

Nuspojave

Moguće lokalne nuspojave: spaljivanje tijekom instilacije, nelagoda, iritacija, bol u očima, zamagljen vid, lakriminacija, periorbitalni edem, keratitis, konjuktivitis, blokiranje kuta prednje komore (uz sužavanje kuta), povišen intraokularni tlak, reaktivna hiperemija, alergijske reakcije.

Postoji mogućnost reaktivne mioze dan nakon instilacije Irifrin BK. Uz opetovane instilacije tijekom ovog razdoblja, postoji rizik od razvoja manje izražene mdrijaze nego dan prije. Najčešće se ovaj učinak opaža u starijih bolesnika..

U vlazi prednje komore oka 30–45 minuta nakon ubrizgavanja mogu se otkriti čestice pigmenta iz pigmentnog lista šarenice, što se objašnjava značajnim smanjenjem dilatatora zjenice pod utjecajem fenilefrina. U ovom je slučaju potrebno razlikovati suspenziju od manifestacija prednjeg uveitisa i ulaska krvnih stanica u vlagu prednje komore.

Moguće sistemske nuspojave:

  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak, ubrzan rad srca, refleksna bradikardija, okluzija koronarnih arterija, aritmija, tahikardija, ventrikularna aritmija, plućna embolija;
  • na dijelu kože i potkožnog tkiva: kontaktni dermatitis.

Predozirati

Simptomi: povraćanje, vrtoglavica, nervoza, tjeskoba, palpitacije, znojenje, slabo ili plitko disanje.

Sistemski učinci fenilefrina mogu se zaustaviti primjenom alfa-blokirajućih sredstava, na primjer, intravenskom primjenom 5-10 ml fntolamina. Ako je potrebno, Irifrin BK se primjenjuje više puta.

posebne upute

Širenje zjenice nakon ubrizgavanja lijeka može trajati i do 3 sata, zbog čega je moguće osjetiti fotofobiju. S tim u vezi, prije vraćanja vidne funkcije, pacijentima se savjetuje da štite oči od izravne sunčeve svjetlosti, suzdrže se od gledanja televizije i čitanja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nakon ugradnje Irifrina BK, moguće je privremeni zamagljeni vid i osjećaj fotofobije. Iz tog razloga trebali biste se suzdržati od upravljanja automobilom i obavljanja bilo kojeg posla za koji je potrebna jasnoća vizualne percepcije dok se vid ne obnovi..

Trudnoća i dojenje

Prema studijama na životinjama, ako se koristi u kasnoj trudnoći, lijek uzrokuje usporavanje rasta fetusa i potiče rani početak porođaja. Klinička iskustva s primjenom Irifrin BK u trudnica nisu dovoljna, stoga se lijek može koristiti samo u slučajevima kada su očekivane koristi terapije za majku definitivno veće od mogućih rizika.

Dojenje treba prekinuti ako se zahtijeva liječenje tijekom dojenja..

Upotreba u djetinjstvu

Prema uputama, Irifrin BK je kontraindiciran za primjenu kod novorođenčadi sa smanjenom tjelesnom težinom.

S oštećenom funkcijom jetre

Irifrin BK je kontraindiciran kod porfirije jetre.

Upotreba u starosti

U starosti se povećava rizik od razvoja reaktivne mioze tijekom terapije, u vezi s kojom se Irifrin BC treba primjenjivati ​​s oprezom.

Interakcija lijekova

Irifrin BC treba primjenjivati ​​s oprezom u roku od 21 dana nakon povlačenja tricikličkih antidepresiva ili MAO inhibitora (monoamin oksidaza) zbog rizika nekontroliranog porasta krvnog tlaka.

Uz kombiniranu primjenu m-antikolinergika, beta blokatora, tricikličkih antidepresiva, metildopa, gvanneidina, rezerpina, moguće je potenciranje vazopresorskog djelovanja adrenergičkih sredstava.

Simpatomimetici mogu povećati ozbiljnost kardiovaskularnih učinaka fenilefrina.

Midriatski učinak fenilefrina povećava se istodobnom lokalnom primjenom atropina. Možda je razvoj tahikardije uslijed pojačanog djelovanja vazopresora.

U slučaju preliminarnog ubrizgavanja lokalnih anestetika, moguće je povećanje sistemske apsorpcije fenilefrina i produljenje midrijaze.

Kapi za oči Irifrin BK može oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova, što rezultira rizikom od povišenog krvnog tlaka i razvojem tahikardije.

Zbog razvoja ventrikularne fibrilacije i povećanja osjetljivosti miokarda na simpatikomimetike, lijek može povećati inhibiciju kardiovaskularne aktivnosti tijekom inhalacijske anestezije.

analoga

Analozi Irifrina BK su Visofrin, Bebifrin, Irifrin, Neosinefrin-POS, Fenilefrin-SOLOpharm.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja - 2 godine..

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Ne smrzavajte se.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Irifrin BC

Recenzije o Irifrin BC uglavnom su pozitivne. Lijek se često koristi kod sindroma crvenih očiju i visokog vizualnog stresa, posebno u školske djece. Većina pacijenata napominje da ovaj alat učinkovito ublažava umor očiju, uklanja iritaciju i crvenilo te poboljšava vid. Nedostaci uključuju kratkotrajne lokalne nuspojave koje se javljaju nakon instilacije.

Cijena Irifrin BK u ljekarnama

Cijena Irifrin BK iznosi približno 583–632 rubalja za paket koji sadrži 15 epruveta s kapljicama.

Irifrin i Irifrin BK (kapi za oči) - upute za uporabu (kod odraslih, djece), analozi, recenzije, cijena. Razlike u uporabi 2,5% i 10% otopine lijeka

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Vrste, imena, oblici izdanja i sastav

Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupne sljedeće dvije vrste lijeka - Irifrin i Irifrin BK. Ove se sorte istog lijeka razlikuju po tome što u kapljicama za oči Irifrin postoji konzervans, a u Irifrinu BK nema ga. To znači da je veća vjerojatnost da će obične kapi Irifrina izazvati iritaciju očiju, ali se čuvaju duže nakon otvaranja boce. I kapi Irifrina BC, koje ne sadrže konzervans, ne čuvaju se nakon otvaranja boce i imaju praktično nulti rizik od iritacije.

Uz to, kapi Irifrina s konzervansom dostupne su u bočici od 5 ml, mogu se koristiti više puta tijekom jednog mjeseca, jer se u 30 dana može spremiti i koristiti otvorena epruveta s otopinom. To jest, nakon što bocu otvorite mjesec dana, rješenje možete crtati čistom pipetom neograničen broj puta.

Kapi Irifrina BK, koje ne sadrže konzervans, dostupne su u malim bočicama s kapljicama od 0,4 ml, koje su dizajnirane posebno za jednokratnu upotrebu. Takvu bocu treba upotrijebiti u potpunosti odmah nakon otvaranja i to samo jednom. Odnosno, mala bočica Irifrin BK se otvara neposredno prije upotrebe i otopina se odmah ubrizgava u oči. Ako bilo koja količina otopine ostane u bočici, tada se ne pohranjuje i stoga se odbacuje. Za svaku sljedeću upotrebu otvara se nova bočica Irifrin BK-a..

Inače, nema razlike u sastavu ili terapijskom učinku između Irifrina ili Irifrina BK. U svakodnevnom životu obje se vrste lijeka obično kombiniraju pod istim općim nazivom "Irifrin", samo ako je potrebno, detaljno navodeći i naznačujući o kojoj se vrsti lijeka radi. U daljnjem tekstu članka nazvat ćemo i obje vrste lijeka Irifrin, naznačujući točan naziv samo ako je potrebno da se usredotočimo na bilo koja specifična svojstva svojstvena određenoj vrsti lijeka.

Irifrin i Irifrin BK dostupni su u jedinstvenom obliku doziranja - to su kapi za oči. Kao aktivna tvar, kapi sadrže fenilefrin u različitim dozama. Dakle, kapi Irifrina dostupne su u dvije doze - u obliku 2,5% i 10% otopine. I Irifrin BC je dostupan samo u obliku 2,5% -tne otopine. Irifrin 2,5% i Irifrin BC sadrže 25 mg fenilefrina u 1 ml otopine. Prema tome, Irifrin 10% sadrži 100 mg fenilefrina u 1 ml otopine.

Pomoćne tvari obje vrste Irifrina prikazane su u tablici..

Pomoćne tvari irifrin 2,5%Pomoćne tvari Irifrina 10%Pomoćne tvari Irifrina pr
Voda za injekcije
Natrijev citratni dihidrat
Limunska kiselina
Natrijev metabisulfit
Natrijev hidroksid
Natrijev edetat
Benzalkonijev klorid (konzervans)Hipromeloza
Natrijev dihidrogen fosfat bezvodan
Natrijev hidrogenfosfat dihidrat

Sve otopine Irifrina su bistre, bezbojne ili svijetložute boje. Irifrin 2,5% i 10% dostupni su u bočicama od 5 ml, a Irifrin BK - u bočicama s kapljicama od 0,4 ml. Svaki paket sadrži 15 boca Irifrin BK-a, ili 1 bocu Irifrina 2,5% ili 10%.

Terapijski učinak

Aktivna tvar Irifrina, fenilefrin, je alfa-adrenergički agonist, te u skladu s tim utječe na glatke mišiće krvnih žila. Kada koristite fenilefrin u obliku kapi za oči, lijek djeluje samo na žile ovog organa. Ako se fenilefrin daje intravenski ili subkutano, on utječe na sve krvne žile u ljudskom tijelu, kao i na srce.

Primjena kapi Irifrina na sluznicu oka uzrokuje širenje zjenice, pojačava odljev intraokularne tekućine, a također sužava krvne žile konjuktivije. Sužavanje žila konjunktiva osigurava nestanak crvenila oka, zbog čega se lijek koristi u liječenju sindroma crvenih očiju. Jačanje odljeva intraokularne tekućine poboljšava stanje oka s glaukomom. A ekspanzija zjenice uzrokovana kapima Irifrina koristi se za predoperativne pripreme ili tijekom operacije na očima.

Sužavanje žila oka događa se u roku od 30 - 90 sekundi nakon što se naprave kapi na konjuktivu. Dilatacija zjenice se javlja 10-60 minuta nakon jedne instilacije otopine, a traje 2 sata kada se koristi 2,5% Irifrin ili 3-6 sati kada se koristi 10% kapi.

Indikacije za uporabu

Irifrin - upute za uporabu

Opće odredbe

Kapi Irifrina 2,5% i 10%, kao i Irifrin BC, koriste se prema istim pravilima. Izbor različitih kapi (Irifrin ili Irifrin BK) uglavnom ovisi o ljudskoj toleranciji konzervansa - benzalkonijevog klorida. To znači da ako osoba normalno podnosi ovaj konzervans (na primjer, u prošlosti je koristila kapi koje sadrže isti konzervans), tada može odabrati bilo koju drogu na temelju osobnih, subjektivnih sklonosti (na primjer, pakiranje raznih sličnije je i itd.) Ako osoba ne podnosi konzervans, tada treba koristiti kapi Irifrin BK.

Što se tiče izbora doziranja, liječnici preporučuju da se za neovisnu upotrebu uvijek započne s primjenom 2,5% Irifrina ili Irifrina BK. Ako otopina ove koncentracije nije dovoljno učinkovita u ovom konkretnom slučaju, tada se može zamijeniti s 10% Irifrina. Odmah primijenite 10% Irifrin samo za predoperativne pripreme u bolnici. U starijih osoba (starijih od 65 godina) i dojenčadi treba izbjegavati upotrebu 10% Irifrina, jer oni imaju vrlo visok rizik od apsorpcije fenilefrina u krvotok i razvoj sistemskog učinka. U bolesnika ovih dobnih skupina, bolje je koristiti 2,5% Irifrin ili Irifrin BC.

Otopina Irifrina 10% može se koristiti na različite načine, poput ubrizgavanja u oči, namakanja brisača i nanošenja na površinu konjunktiva, kao i ubrizgavanja u tkivo oka. Irifrin 2,5% i Irifrin BK otopine koriste se samo u obliku kapi na oči.

Davanje injekcije Irifrin 10% provodi samo liječnik. I otopinu možete utisnuti u oči ili je primijeniti u obliku aplikacija (tampone natopljene lijekom nanesite na sluznicu oka) sami. Kada koristite otopinu za dijagnostičke i pripremne manipulacije (na primjer, oftalmoskopiju, prije operacija itd.), Treba je samo usisavati. Ako se otopina koristi za iridociklitis, glaukoma-cikličke krize ili smještajni spazam, tada se može inspirisati ili primijeniti u obliku aplikacija. Izbor aplikacije temelji se na osobnim preferencijama i pogodnosti, kao i na savjetu liječnika.

Bočice s 2,5% i 10% Irifrina mogu se čuvati mjesec dana nakon otvaranja i, sukladno tome, koristiti otopinu 30 dana. Boce s Irifrin BK-om otvaraju se neposredno prije upotrebe lijeka i u načelu se ne skladište. Ako nakon stavljanja otopine Irifrin BK u bocu ostane bilo koja količina lijeka, treba ga odbaciti, jer se ne može čuvati zbog nedostatka konzervansa. Za svaku sljedeću upotrebu otvara se nova bočica Irifrin BK-a..

Da biste otvorili boce s Irifrinom i Irifrinom, BK je škarama odrezao gornji dio nosa boce ili je probušio rupu u njoj debelom iglom. Najbolja opcija je napraviti rupu iglom, jer je u tom slučaju mnogo lakše i praktičnije dozirati lijek kap po kap nego ako postoji velika rupa nastala kao posljedica rezanja vrha boce škarama..

Irifrin otopine se unose u oči kako slijedi:
1. Podignite glavu tako da vaše lice gleda u strop;
2. Prstima nježno povucite donji kapak tako da se između njega i površine oka stvori mali konjunktivni vrećica;
3. Uzmite bočicu s kapljicama i preokrenite je kapalicom (gornji vrh) prema dolje, držeći tako da vrh bude neposredno iznad površine oka na udaljenosti od 2 - 4 cm;
4. Zatim pritisnite bocu prstima tako da iz nje istisne samo jedna kap otopine;
5. Naizmjence napravite rješenje u oba oka;
6. Nakon ubrizgavanja otopine trebate samo leći ili sjediti, ne možete čitati, gledati TV, pisati ili obavljati bilo koje druge radnje koje opterećuju oči.

U vrijeme ubrizgavanja potrebno je osigurati da vrh kapljice bočice Irifrin ne dodiruje sluznicu oka. Ako se to dogodi, tada je potrebno odbaciti ambalažu lijeka i otvoriti novu bočicu za sljedeću instilaciju. Kada kap otopine uđe u sluznicu i otkotrlja se u konjunktivalnu vrećicu koju formira izvučeni donji kapak, potrebno je pritisnuti prste na unutarnji kut oka nekoliko sekundi, što će otopini omogućiti da se brzo upije u tkivo i umanji ozbiljnost refleksne želje za zatvaranjem oka.

Otopine Irifrin BK i Irifrin 2,5% ili 10% koriste se prema sljedećim shemama i pravilima:

  • Za proizvodnju oftalmoskopije koristi se 2,5% Irifrin ili Irifrin BK. Svaka odabrana otopina nanosi se po jedna kap u svako oko i pričeka oko 15-30 minuta dok se zjenica jasno ne proširi, nakon čega se provodi oftalmološki pregled. Ako zjenicu trebate držati u jako proširenom stanju dulje vrijeme, nakon sat vremena možete unijeti još jednu kap otopine u oči. Ako se zjenica nije dovoljno proširila ili postoji prekomjerna pigmentacija šarenice, tada se odrasli ili djeca starija od 12 godina mogu uvući s 10% -tnom otopinom Irifrina u istoj dozi za oftalmoskopiju (jedna kap u svako oko).
  • Da biste uklonili grčeve smještaja koristeći 2,5% Irifrin ili Irifrin BK. Djeci starijoj od 6 godina i odraslima svakodnevno se daje po jedna kap otopine u svako oko noću, u trajanju od 4 tjedna. Ako je grč smještaja trajan i ne reagira na terapiju 2,5% -tnom otopinom ili Irifrin BK-om, tada se djeci starijoj od 12 godina i odraslima može unositi 10% Irifrin u oči. U takvim slučajevima, 10% otopina Irifrina primjenjuje se po jednu kapi u svako oko prije spavanja svaki dan tijekom 2 tjedna..
  • Za provođenje provokativnog ispitivanja s sumnjom na glaukom zatvaranja kuta, koristi se 2,5% Irifrin ili Irifrin BK. U ovom se slučaju mjeri intraokularni tlak prije upotrebe Irifrina i neko vrijeme nakon što se naprave kapi u oči. Ako je razlika između vrijednosti intraokularnog tlaka prije i nakon širenja zjenice 3 - 5 mm RT. Čl., Provokativni test smatra se pozitivnim, a potvrđuje glaukom. Za bilo kakvu drugu razliku između vrijednosti tlaka prije i nakon širenja zjenice, test se smatra negativnim, a glaukom je isključen s popisa sumnjivih bolesti.
  • Za razlikovanje (diferencijalna dijagnoza) površinske i duboke injekcije očne jabučice koriste se kapi Irifrin 2,5% ili Irifrin BK. Za provođenje studije jedna kapljica otopine ukapa se u svako oko i pričeka 5 minuta, nakon čega se zabilježi rezultat. Ako je crvenilo sluznice oka u velikoj mjeri nestalo, tada se injekcija očne jabučice smatra površnom. Ako crvenilo oka i dalje traje, tada se ubrizgavanje očne jabučice smatra dubokim, što može biti znak iridociklitisa ili skleritisa. Zbog toga, kada se otkrije duboka injekcija očne jabučice, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke manipulacije usmjerene na prepoznavanje postojeće, ali relativno skrivene bolesti koja prolazi kroz očno tkivo.
  • Uz iridociklitis, kako bi se spriječilo stvaranje i otapanje postojećih adhezija (synechia), kao i za smanjenje proizvodnje upalne tekućine, koristi se 2,5% i 10% kapi Irifrina i Irifrin BK. Otopina koju je propisao liječnik koncentracije primjenjuje se po jedna kap u svako oko 2 do 3 puta dnevno, do pojave poboljšanja. S ovom bolešću koncentraciju otopine Irifrina odabire liječnik. Ako je propisana 2,5% otopina, tada možete koristiti bilo uobičajeni Irifrin s konzervansom, ili Irifrin BK. Ako je propisana 10% otopina, tada treba koristiti samo Irifrin 10%.
  • Za glaukomatsko-cikličke krize optimalno je koristiti 10% otopinu Irifrina, uvodeći je po jednu kap u svako oko, 2-3 puta dnevno.
  • Prilikom pripreme oka za operaciju treba koristiti samo 10% Irifrin. Otopina se nanosi jedna kap u svako oko 0,5 - 1 sat prije operacije.

U svim gore navedenim slučajevima može se koristiti i Irifrin 2,5% i Irifrin BK, odabir bilo koje vrste lijeka isključivo na temelju osobnih preferencija. Međutim, uz to, postoji nekoliko situacija u kojima je primjena Irifrin BC isključivo bez konzervansa naznačena i preporučena..

Dakle, Irifrin BC se preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Sprječavanje smještajnog spazma kod djece školske dobi koja pate od blage miopije (miopije) - Irifrin BK se primjenjuje jednom kapi u svako oko prije spavanja svaki dan tijekom čitavog razdoblja jakog naprezanja oka..
  • Prevencija smještajnog spazma kod školske djece koja pate od progresivne umjerene miopije - Irifrin BC se primjenjuje na svako oko po jednu kapi 3 puta tjedno prije spavanja, i to duže vrijeme.
  • Sprječavanje smještajnog spazma tijekom razdoblja visokog naprezanja oka kod ljudi bilo koje dobi s normalnim vidom - Irifrin BK se nanosi na jedno kap u toku dana u vrijeme intenzivnog naprezanja oka. U tom se slučaju kapi koriste po potrebi neograničeno vrijeme..
  • Sprječavanje nastanka spazma kod ljudi bilo koje dobi koji pate od hiperopije (hiperopije) - tijekom visokih opterećenja, Irifrin BK se primjenjuje jednom kapom na svako oko prije spavanja, u kombinaciji s 1% -tnom otopinom ciklopentolata. Tijekom normalnog ili umjerenog naprezanja oka, Irifrin BK primjenjuje se jednu kap u večernjim satima, tri puta tjedno.
  • Liječenje lažne i prave miopije (miopije) - nanesite 1 kapi Irifrin BK na svako oko navečer prije spavanja 2 do 3 puta tjedno, mjesec dana.

Kao što vidite, Irifrin BK preferira se za rutinsku upotrebu kod osoba koje pate od kratkovidnosti ili hiperopije, kako bi se održalo normalno funkcioniranje očiju i spriječilo nastanak spazma (stanje u kojem osoba ne može dobro vidjeti predmete nakon dugotrajnog fokusiranja očiju na usko smještene stvari i obrnuto), Također, Irifrin BC se koristi u složenom liječenju miopije kod osoba različite dobi i spola, pa se ovaj lijek često propisuje školarcima.

Nakon Irifrina

Neposredno nakon pravljenja kapi Irifrina bilo koje koncentracije i raznolikosti, u očima se pojavljuje neugodan neugodan osjećaj pečenja ili pečenja. Međutim, ovaj osjećaj brzo prolazi (u roku od nekoliko sekundi), a oči postaju mnogo lakše. Nakon što kapi napravite najmanje 2 do 3 sata, ni na koji način ne smijete naprezati oči, tj. Čitati, pisati, gledati TV itd..

Otprilike 15 do 20 minuta nakon ubrizgavanja otopine zjenica postaje vrlo proširena, zbog čega se vid pogoršava, svi predmeti postaju zamagljeni, zamagljeni itd. Osim toga, jaka svjetlost jako nadražuje oči. Ovo stanje traje nekoliko sati, i zato se preporučuje upotreba kapi noću, tako da razdoblje mutne vidljivosti pada na neaktivni dio dana.

U osoba s hipertenzijom, nekoliko minuta nakon uzimanja kapi Irifrina u oči, krvni tlak može porasti. Za takav preokret događaja treba biti mentalno spreman i ne bojati se, jer se pritisak normalizira neko vrijeme nakon porasta.

Tijekom cijelog razdoblja uporabe kapi Irifrina potrebno je nositi samo naočale, kontaktne leće treba odbaciti. Kontaktne leće mogu se ponovo aplicirati samo 3 do 4 dana nakon završetka Irifrin tečaja.

Nakon dovršetka primjene Irifrina još 1 do 3 dana, vid ostaje mutan, zamagljen itd. Ali taj učinak prolazi, a vid, naprotiv, postaje bolji nego prije upotrebe lijeka. Redovita upotreba kapi uklanja bol i bol, smanjuje crvenilo u očima, manje se umaraju, oštrina vida se praktično ne smanjuje navečer, itd. Za mnoge ljude čija je oštrina vida malo ispod normalne, upotreba Irifrina može ga toliko poboljšati da nestaje potreba za nošenjem naočala.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

posebne upute

Unošenje 2,5% Irifrina ili Irifrina BC u količini većoj od dvije kapi u svako oko odjednom može dovesti do povećane apsorpcije lijeka u krvotok i, sukladno tome, do razvoja sistemskih nuspojava. Taj je rizik prisutan u svih ljudi, ali posebno je visok u bolesnika nakon traume ili operacije oka, sa smanjenom proizvodnjom suzave tekućine i s očnim bolestima (osim miopije i hiperopije).

Irifrin treba primjenjivati ​​s oprezom kod osoba s dijabetesom, kao i u starijih osoba (starijih od 65 godina). Činjenica je da s dijabetesom postoji visoki rizik od povišenja krvnog tlaka kao odgovor na uvođenje kapi Irifrina u oči, a starije osobe imaju veću vjerojatnost da će reaktivno oštro suziti zjenicu, umjesto da se širi.

Budući da Irifrin može izazvati konjunktivnu hipoksiju, lijek se također treba oprezno primjenjivati ​​kod osoba koje nose kontaktne leće, pate od anemije srpastih stanica ili su podvrgnute operaciji očiju.

Uz to, upotrebu Irifrina treba pažljivo kombinirati s primjenom lijekova koji inhibiraju MAO (na primjer, Selegilin, Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Eprobemide, itd.). Izborno raspodijelite upotrebu Irifrina i MAO inhibitora na dan 21. Odnosno, primjena Irifrina trebala bi započeti 21 dan nakon završetka tijeka liječenja MAO inhibitorima i, sukladno tome, obrnuto.

Predozirati

Moguće je predoziranje Irifrina, a očituje se razvojem sistemskog djelovanja alfa-adrenergičkog agonista, naime: naglim porastom krvnog tlaka, suhoće i iritacije u ustima i nosnoj šupljini, refleksnom tahikardijom (brzina otkucaja srca iznad 70 otkucaja u minuti) ili bradikardijom (brzina otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti).

Za uklanjanje predoziranja koriste se alfa blokatori, na primjer, Phentolamine u količini od 5-10 mg. Fenntolaminska otopina daje se intravenski, usredotočujući se na veličinu zjenice. Čim se zjenica počne suziti, primjena antidota se zaustavlja i liječenje predoziranjem smatra se završenim.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak proširene zjenice pojačan je primjenom Irifrina s Atropinom. Pored toga, ova kombinacija lijekova može izazvati razvoj tahikardije (puls veći od 70 otkucaja u minuti).

Istodobna primjena Irifrina s MAO inhibitorima (na primjer, Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Tetrindol, Moclobemide, itd.) Može izazvati nekontrolirano povećanje krvnog tlaka. Slična opasnost postoji i na početku primjene Irifrina manje od 21 dan nakon završetka tijeka liječenja MAO inhibitorima. Stoga, da bi se izbjegao rizik nekontroliranog povećanja tlaka, Irifrin treba započeti 21 dan nakon prestanka uzimanja MAO inhibitora.

Kombinirana primjena Irifrina s tricikličkim antidepresivima (na primjer, Amitriptyline, Imipramine, Doxepin, Trazodone, itd.), Propranolol, rezerpine, guanethidine, metildopa i m-antiholinergics (na primjer, Atropin, Platifillin, Ipratropil, itd., Cansetropic itd. oštar porast krvnog tlaka i refleksna bradikardija (puls manji od 50 otkucaja u minuti) ili tahikardija.

Kapi Irifrina 10% u kombinaciji s beta blokatorima (na primjer, Pindolol, Bopindolol, Oksprenolol, Propranolol, Nadolol, Timolol, Labetalol, Atenolol, Bisoprolol, itd.) Mogu izazvati hipertenzivnu krizu ili oštar porast krvnog tlaka.

Simpatomimetici (npr. Efedrin, adrenalin, izoprenalin, fenoterol, salbutamol, itd.) Mogu pojačati vazokonstriktorski učinak Irifrina..

Irifrin za djecu

U djece različite dobi, uključujući predškolsku ili osnovnu školu, Irifrin se u pravilu koristi za liječenje miopije ili hiperopije, kao i za sprečavanje pogoršanja vidne oštrine, za uklanjanje umora očiju od visokih ili srednjih opterećenja.

Za liječenje miopije ili hiperopije, kapi su propisani u tečajevima koji traju mjesec dana, a koji se provode 1-2 puta godišnje. Tipično je propisano 2,5% Irifrin ili Irifrin BK, koji se nanosi 1 kap u svako oko prije spavanja dnevno, ili 2 kapi u svako oko noću, svaki drugi dan. U pravilu se u takvim slučajevima Irifrin koristi u kombinaciji s Taufonom, Emoksipinom ili drugim sličnim kapi za oči. Redovita uporaba Irifrina s kratkovidnošću ili dalekovidnošću omogućava vam da održavate oštrinu vida na sadašnjoj razini i sprječava "pad", odnosno oštećenje vida.

Osim toga, Irifrin se vrlo često propisuje djeci koja imaju oštećenje vida, jak umor i crvenilo očiju na pozadini velikih opterećenja u školi, krugovima itd. U takvim se slučajevima preporučuje koristiti Irifrin 2,5% ili Irifrin BK, dodajući po jednu kapi na svako oko prije spavanja, mjesec dana. Nakon završetka tečaja upotrebe Irifrina, oči kod djece prestaju biti jako umorne, ne trepću, ne boli i ne zalijevaju, a oštrina vida često raste ili se čak vraća u normalu. Zahvaljujući upotrebi Irifrina kod "pada" vida kod djece, u mnogim je slučajevima moguće zaustaviti patološki proces i odgoditi početak nošenja naočala.

Nuspojave

Čitav niz nuspojava Irifrina podijeljen je na lokalne i sistemske. Lokalne nuspojave razvijaju se izravno u oku, a ne utječu na ostale organe i sustave tijela. Sistemske nuspojave nastaju kada se lijek apsorbira u krvotok, a karakterizira ga učinak na razne unutarnje organe. Tipično, sistemske nuspojave nastaju kada se koriste velike doze lijeka, posebno 10% Irifrin.

Lokalne nuspojave irifrina su sljedeće:

  • Konjunktivitis;
  • Periorbitalni edem;
  • Osjećaj pečenja u očima odmah nakon instilacije (posebno izražen na početku upotrebe, ali smanjuje se nakon otprilike 1 do 2 tjedna korištenja kapi);
  • Zamagljen vid;
  • Iritacija u očima;
  • Nelagoda u očima;
  • suzenje
  • Povišeni intraokularni tlak;
  • Reaktivna mioza (oštro sužavanje zjenice) dan nakon primjene kapi;
  • Pojava čestica pigmenta iz šarenice u vlazi prednje komore oka 30 - 45 minuta nakon nanošenja kapi.

Sistemske nuspojave Irifrina su sljedeće:
  • Kontaktni dermatitis;
  • Srčana palpitacija (tahikardija);
  • Bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti);
  • Aritmija;
  • Povišeni krvni tlak;
  • Naglo sužavanje koronarnih (srčanih) arterija;
  • Plućna embolija;
  • Infarkt miokarda, vaskularni kolaps ili intrakranijalno krvarenje (razvijaju se vrlo rijetko i samo kada se koristi 10% Irifrin).

kontraindikacije

analoga

Analozi Irifrina podijeljeni su u dvije vrste - to su sinonimi i, u stvari, analogi. Kapi se nazivaju i sinonimima, koji također sadrže fenilefrin kao aktivnu tvar. Analozi irifrina uključuju lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak, ali sadrže i druge aktivne komponente.

Sljedeći su lijekovi sinonimi za Irifrin:

  • Kapi za oči Vizofrin;
  • Mesatone kapi za oči;
  • Neosinefrin-Pos kapi za oči.

S određenim stupnjem konvencionalnosti, sljedeći vazokonstriktivni lijekovi namijenjeni liječenju crvenila i umora očiju mogu se pripisati analogima:
  • Allergofthal;
  • Vizinu;
  • nafazolin;
  • oksimetazolin;
  • Spersallerg;
  • Tetrizoline.

Jeftini analozi Irifrina

Svi sinonimi Irifrina su jeftiniji. Dakle, Mesaton u ljekarnama prodaje se po 38 - 54 rubalja po bočici, Visofrin - 120 - 280 rubalja, Neosinefrin-Pos - 95 - 210 rubalja.

Jeftiniji pandan su Vizin, Oxymethazoline i Tetrizoline.

Recenzije

Većina pregleda (više od 80%) o primjeni Irifrina pozitivna je, što je rezultat visoke učinkovitosti lijeka i prilično brzog početka kliničkih poboljšanja. Pregledi pokazuju da je nakon primjene Irifrina vidna oštrina u mnogim slučajevima poboljšana (što potvrđuju i podaci o optometriji), oči su bile manje umorne, osjećaj pečenja ili bol nestale su nakon napornog rada (na primjer, za računalom, papirima itd.) I crvenilo je potpuno prošlo. Zahvaljujući takvim učincima, kvaliteta života se značajno poboljšala, jer je osoba mogla mirno raditi čak i naprežući oči, a ne trpjeti u njima bol, bol, peckanje i crvenilo.

Ljudi koji pate od kratkovidnosti ili dalekovidnosti, u recenzijama su primijetili da redoviti tečajevi upotrebe Irifrina mogu održati oštrinu vida na istoj razini, ne dopuštajući mu da se smanji.

Nekoliko je negativnih recenzija o uporabi Irifrina, a najčešće su uzrokovane razvojem nuspojava ili netolerancijom na lijek. Postoje doslovno pojedinačni negativni pregledi zbog nedostatka očekivanog učinka lijeka.

Irifrin - recenzije za djecu

Velika većina recenzija o Irifrinu za djecu je pozitivna. Djeci je Irifrin u pravilu propisan za jak umor očiju i povezano oštećenje vida koje proizlaze iz visokog opterećenja u školi ili u krugovima u razvoju. Osim toga, Irifrin se koristi u složenom liječenju djece koja već pate od miopije ili dalekovidnosti..

U pregledima je primijećeno da upotreba kapi za umor očiju dovodi do poboljšanja oštrine vida, što djetetu omogućuje da ne nosi naočale. Osim toga, oči su prestale bljutati, nabubriti, povrijediti i vodene, čak i nakon dužeg napora.

U pregledima o primjeni Irifrina s kratkovidnošću ili hiperopijom naznačeno je da lijek podržava oštrinu vida i ne dopušta mu da se pogorša, a u nekim slučajevima čak i poboljšava.

Osim toga, pregledi pokazuju da Irifrin vrlo učinkovito sprječava spazam smještaja (nemogućnost razlikovanja objekata smještenih u blizini nakon dugotrajnog fokusiranja na udaljene predmete ili obrnuto) kod djece s bilo kakvom oštrinom vida (normalno, kratkovidnošću ili dalekovidnošću), koja doživljavaju velika opterećenja na očima, što im omogućuje da bolje proučavaju i da se ne umaraju.

O primjeni Irifrina u djece praktički nema negativnih kritika, jer se čak i neugodne senzacije koje nastaju odmah nakon ubrizgavanja otopine u oči podnose stabilno i sasvim adekvatno, shvaćajući da je liječenje neophodno. Osim toga, učinak primjene Irifrina je uočljiv, a nuspojave se praktički ne javljaju.

Irifrin i Irifrin BK - cijena

Trenutno se trošak kapi Irifrina i Irifrin BK u ljekarnama ruskih gradova razlikuje u sljedećim rasponima:

  • Irifrin BK 2,5%, 15 boca s kapaljkom od 0,4 ml - 450 - 549 rubalja;
  • Irifrin 2,5%, boca od 5 ml - 342 - 449 rubalja.

Pri kupnji lijeka potrebno je obratiti pažnju na rok trajanja, a to je 2 godine, računajući od datuma proizvodnje, pod uvjetom da je boca zapečaćena i da je nikada nije otvorila. Otvorena boca može se čuvati ne duže od jednog mjeseca. Irifrin čuvajte na tamnom mjestu pri temperaturi zraka ne većoj od 25 ° C.

Ako se lijek čuva u neprikladnim uvjetima, tada može izgubiti svoja svojstva i njegova upotreba neće donijeti pozitivan terapeutski učinak.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.