Oštećenje vida povezano s refrakcijskim pogreškama

Glavni prigovor većine ljudi na pregledu oftalmologa je smanjenje vida, a najčešće razlog tome nisu bolesti, već refrakcijske pogreške.

Refrakcija je proces loma svjetlosnih zraka. Refrakcijska snaga mjeri se u dioptrijama. Ljudsko oko je složen sustav optičkih leća, a glavnu refrakcijsku funkciju obavljaju rožnica i leća.

Osim toga, naše oko ima sposobnost usredotočiti se na objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega. Ova funkcija očiju naziva se smještajom. Izvodi se zbog napetosti mišićnog aparata leće, što dovodi do promjene njegove zakrivljenosti.

Da bismo mogli jasno vidjeti, snop svjetlosti koji prolazi kroz sve optičke medije trebao bi se fokusirati na mrežnicu koja se nalazi na suprotnoj strani oka od zjenice. Uvjet za to je ravnoteža između refrakcijske snage i anteroposteriorne veličine oka. Ako se ova ravnoteža poremeti, nastaju anomalije refrakcije - miopija ("miopija"), hiperopija ("dalekovidnost") i astigmatizam. Zasebno, valja napomenuti stanje povezano s slabljenjem smještaja - prezbiopiju, koja se obično naziva "dobna dalekovidnost".

Razmotrimo svaki koncept detaljnije. S kratkovidnošću se svjetlost fokusira ispred mrežnice. To je zbog previše jake refrakcije ili zbog činjenice da je oko malo više izduženo u anteroposteriornoj veličini u usporedbi s fiziološkom normom. Ova dva faktora mogu djelovati istovremeno. Osoba s miopijom ne vidi dobro u daljinu, škljocne kako bi pregledala udaljene predmete. To se u pravilu manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji i ima tendenciju napredovanja. Nasljednost ovdje igra negativnu ulogu..

Problem se rješava nošenjem naočala s raspršujućim (negativnim) lećama. Kontaktne leće su alternativa naočalama i imaju niz prednosti u usporedbi s njima, ali samo uz pažljivo pridržavanje pravila uporabe. Suprotno uvriježenom mišljenju, naočale ne kvare vid, stoga ih se ne bojte. Mišljenje da "oko treba raditi" je prošlost, a adekvatna korekcija kratkovidnosti u pravilu naočala ili leća pomaže da se zaustavi njezino napredovanje. U tu se svrhu koristi i laserska korekcija vida, ali ovaj je postupak već kirurška intervencija - s naznakama, kontraindikacijama i mogućim komplikacijama.

Svake godine broj miopskih ljudi se povećava. To je zbog činjenice da suvremena civilizacija diktira svoje životne uvjete: ljudi sve više vremena provode uz računala i uređaje. U ovom slučaju je oko pod uvjetima stalne napetosti smještaja, što dovodi do pokretanja određenih mehanizama njegovog restrukturiranja. Roditelji često daju djeci tablete i telefone kako bi im odvratili pažnju crtanim filmovima i igrama, ne shvaćajući da će na vrhuncu djetetove dječje refrakcije oni sami moći osuđivati ​​ga da ubuduće nosi naočale.

Dakle, potrebno je provesti elementarnu prevenciju razvoja ovog stanja: udaljenost do knjige ili naprava ne smije biti manja od 35-40 cm, dok je važno dati očima priliku da se opuste, prebacivanjem očiju s bliskog predmeta na udaljenog. Gimnastika za oči, poznata svima iz školske klupe, nije izgubila na važnosti.

Za razliku od miopije, kod hiperopije je refrakcija svjetla u oku preslaba ili je oko prekratko, pa bi se zrake svjetlosti, ako bi mogle proći kroz mrežnicu, fokusirale iza nje. Najčešće je to prirođeno neprogresivno stanje. U principu, osoba s hiperopijom trebala bi imati loš vid i daleko i u blizini, ali s malim stupnjevima naše se oko može prilagoditi ovom stanju i, zbog stresa smještaja, povećavajući lom svjetlosti, fokus premjestiti na mrežnicu (što se ne događa s miopijom). To omogućuje jasno vidjeti, a osoba uopće ne sumnja da ima ovu anomaliju. Taj se fenomen naziva latentna hiperopija. Jedino što bi u ovom slučaju moglo smetati je povećan umor očiju, osobito pri radu s objektima iz blizine. Objašnjava to činjenicom da smještaj s hiperopijom dovodi do dvostrukog opterećenja na organ vida. Kod hiperopije visoki stupanj smještajne rezerve već nije dovoljan i oko prirodno slabo vidi na bilo kojoj udaljenosti.

Do 40. godine, svi ljudi, bez iznimke, započinju prirodnim procesima slabljenja smještaja. Kao rezultat, oko gubi sposobnost prilagođavanja i "sretnici" s latentnom hiperopijom počinju primjećivati, osim prirodnog smanjenja vida i slabljenja vida u daljini. Tada se upoznaju sa njihovim značajkama.

Rješenje problema s vidom kod hiperopije isto je kao i kod kratkovidnosti, s tim što je jedina razlika što kontaktne leće ili naočale više ne bi trebale biti difuzne, već sakupljati (pozitivno).

Astigmatizam se razlikuje od prethodnih vrsta anomalija. Zrake svjetlosti u različitim dijelovima rožnice i leće su lomljene neravnomjerno i neravnomjerno. Neki od njih su lomljiviji, neki slabiji, pa se ni u jednom trenutku ne mogu zbližiti na mrežnici. Najčešće je ovo stanje kongenitalno, a povezano je sa strukturnim značajkama rožnice. Astigmatizam se može pojaviti i kao posljedica različitih lezija rožnice tijekom ozljeda, upalnih bolesti i operacija očiju..

Uz astigmatizam, ovisno o stupnju, osoba može vidjeti blago dvostruko viđenje, nejasan obris sitnih predmeta ili slova - sve do njihove potpune bifurkacije. Astigmatizam može postojati i kao neovisna anomalija, iu kombinaciji s kratkovidnošću ili hiperopijom. Ispravljanje je teže, ali i moguće. Za pacijenta su odabrane naočale sa sfernim cilindričnim lećama, koje lome svjetlost tako da se njegove zrake u jednom trenutku mogu fokusirati na mrežnicu. Kontaktne leće i laserska operacija također se koriste za ispravljanje astigmatizma..

Zaključno se okrećemo konceptu prezbiopije. Ovo se stanje ne odnosi na refrakcijske pogreške, već je izravno povezano sa sposobnošću oka da se prilagodi, što je posebno važno kod fokusiranja na bliske predmete. Kao što je gore spomenuto, do 40. godine mišići koji sudjeluju u smještaju postupno slabe, a leća gubi sposobnost mijenjanja zakrivljenosti, pa osoba prestaje jasno vidjeti iz neposredne blizine. Kad čitate, tekst treba dalje gurnuti, a font na zaslonu računala povećati. Taj je postupak neizbježan i nepovratan. Obično do 60. godine u potpunosti gubimo sposobnost smještaja. Situacija se spašava upotrebom naočala za one koji su bliski: prvo oni preuzimaju neke funkcije oslabljenog smještaja, a zatim ih postupno u potpunosti zamjenjuju. Za ispravljanje vida koriste se naočale s pozitivnim lećama, a svakih nekoliko godina leće se zamjenjuju u smjeru povećanja dioptrije počevši od njihovih malih vrijednosti. Uvriježeno je mišljenje da se vid u blizini pogoršava upravo zbog upotrebe naočala: navodno što ih kasnije počnete nositi, to bolje. Međutim, to je u osnovi pogrešno: proces slabljenja smještaja nastavit će se bez obzira na nošenje ili naočale. Možete se pripremiti za ovu situaciju, samo naoružani naočalama, koji će vam omogućiti da se osjećate ugodno i da ne patite od glavobolje, „nedovoljne“ dužine ruku i stalnog umora očiju.

U osoba s refrakcijskim greškama, prezbiopija ima niz značajki. Dakle, ljudi s miopijom primjećuju slabljenje smještaja mnogo kasnije. Često im je dovoljno da skinu naočale kako bi pročitali nešto što je blizu, jer je optika njihovih očiju takva da ga on može vidjeti iz blizine, čak i bez smještaja. Hipermetropijci su imali manje sreće: imali su poteškoća s čitanjem pred ostalima, a dioptrije u čašama za čitanje u početku bi imale više. Osim toga, kao što je već spomenuto, u bolesnika s hiperopijom postoji potreba za naočalama za daljinu.

Međutim, sva navedena oštećenja vida mogu se uspješno ispraviti. Nošenje naočala ili kontaktnih leća za refrakcijske pogreške mogu pružiti osobi visoku kvalitetu života, a provedba jednostavnih preventivnih mjera pomoći će u održavanju zdravlja očiju..

Oftalmolog
Poliklinika №32
Meshveliani E.V..

Poremećaji refrakcije očiju

Ljudsko oko je složen optički sustav. Kao i svaki optički sustav, ima refrakcijsku snagu - lom. U odnosu na oko razlikuju se dvije vrste refrakcije - fizička i klinička. Svi stvarni optički sustavi imaju optičke pogreške - odstupanje. Postoje jednobojne (sferne i astigmatične) i kromatske aberacije. Kromatska aberacija rezultat je nejednakog loma svjetlosnih zraka različitih valnih duljina, pa se prikupljaju u različitim točkama na optičkoj osi.

Optički sustav ljudskog oka ima izvjesne nesavršenosti:

  • nesferičnost površina refrakcije;
  • decentralizacija refrakcijskih površina - središta zakrivljenosti različitih lomljivih površina oka ne leže točno na jednoj ravnoj liniji;
  • neujednačena gustoća refrakcijskih medija, posebno leće.

Zajedno stvaraju optičku grešku oka, koja se naziva fiziološki astigmatizam. Njegova je suština da se zrake koje potiču iz točaka izvora svjetlosti ne sakupljaju u točki, već u određenom području na optičkoj osi oka - žarišnoj regiji, kao rezultat toga na mrežnici. Fokalno područje karakterizira promjer i dubina. Manji je promjer žarišne regije, oštrija je slika i veća je oštrina vida. Njegova dubina ovisi o širini zjenice. Žarišno područje omogućuje očima da dobro vide na različitim udaljenostima čak i ako nema leće.

Za dobivanje jasne slike na mrežnici važna je sposobnost optičkog sustava oka da fokusira zrake precizno na mrežnicu. Ovisno o tome razlikuju se dvije vrste kliničke refrakcije: emmetropija i ametropija.Emmetropija (od grč. Emmetros - proporcionalna, ops - vid) - proporcionalna refrakcija. Moć optičkog sustava takvog oka odgovara (proporcionalno) prednjoj - stražnjoj veličini oka, a glavni fokus paralelnih zraka je na mrežnici. Emmetropia je najnaprednija vrsta kliničke refrakcije oka. Daljnje gledište emmetropa leži u beskonačnosti. Oštrina vida takvog oka je 1,0 i veća. Emmetropi su dobro vidljivi u daljini i blizu. Ametropija je nesrazmjerna refrakcija. Glavni fokus paralelnih zraka u takvom oku ne podudara se s mrežnicom koja se nalazi ispred ili iza nje. Ametropija može biti dvije vrste: kratkovidnost i dalekovidnost. Miopija ili miopija (miopija, iz grč. Muo - škljocnem, ops - vid), je jaka refrakcija. Paralelne zrake prikupljaju se u fokusu ispred mrežnice, pa se na mrežnici dobiva nejasna slika. Oštrina vida miope uvijek je manja od 1,0, slabo su vidljivi u daljini i dobri su u blizini. Neprogresivna miopija - abnormalnost refrakcije, koja se klinički očituje smanjenjem vida na daljinu, dobro se ispravlja i ne zahtijeva liječenje. Povećanje stupnja miopije za više od 1,0 dioptrije tijekom godine smatra se progresivnom kratkovidnošću. Stalno napredovanje (stupanj miopije i dalje raste tijekom života) naziva se malignom miopijom ili miopskom bolešću. Ovo je bolest koja zahtijeva liječenje i dovodi do oštećenja vida. Hiperopija ili hiperopija (hipermetropija, od grč. Hypermetros - pretjerana), ovo je slaba vrsta refrakcije. Fokus paralelnih zraka nalazi se iza mrežnice, slika na mrežnici je mutna, oštrina vida takvog oka je ispod 1,0. Jednako kliničko prelamanje u oba oka naziva se izometropija, nejednakost se naziva anisometropija..

Emmetropija, miopija i hiperopija su sferne refrakcije. Refrakcijske površine optičkog sustava takvih očiju imaju sferni oblik (rožnica je konveksna konkavna sfera, leća je dvoko konveksna sfera), refrakcijska snaga je ista u različitim meridijanima, a glavni fokus paralelnih zraka je jedna točka.

Postoje oči u kojima su lomljive površine optičkog sustava asferične, a njihova lomljiva snaga u različitim meridijanima nije ista. Glavni fokus je paralelan s x zrakama u takvim očima nije jedno; ima ih nekoliko i oni zauzimaju različite položaje u odnosu na mrežnicu, zbog čega je nemoguće dobiti jasnu sliku. Takva anomalija optičkog sustava naziva se astigmatizam. Astigmatizam (od grčkog a - poricanje, stigma - točka) karakterizira različita lomljiva snaga optičkog medija oka u međusobno okomitim meridijanima (osovinama). Ako je snaga loma jednaka na cijelom meridijanu, tada se astigmatizam naziva ispravnim, ako je različit - pogrešnim.

Ispravan izravni astigmatizam s razlikom refrakcijske snage u glavnim meridijanima od 0,5-0,75 dioptrija smatra se fiziološkim i ne uzrokuje subjektivne pritužbe.

Za normalan ljudski život potrebna je jasna vizija objekata na različitim udaljenostima. Sposobnost oka da fokusira sliku predmetnih predmeta na mrežnici, bez obzira na udaljenost na kojoj se objekt nalazi, naziva se smještajem. Dakle, smještaj je sposobnost oka da dobro vidi i daleko i u blizini. U ljudskom oku smještaj se provodi promjenom zakrivljenosti leće, što rezultira promjenom refrakcijske snage oka. Dvije komponente su uključene u proces smještaja: aktivna - kontrakcija cilijarnog mišića i pasivna - zbog elastičnosti leće.

Refrakcija oka u mirovanju se naziva statična, a kad je napetost - dinamična. Za smještaj je karakteristično područje i obujam smještaja. Područje (dužina) smještaja je prostor unutar kojeg je jasan vid moguć na različitim udaljenostima zbog smještaja. Daljnja točka jasnog vida je točka u prostoru u kojoj se jasan vid održava pri maksimalnom opuštanju smještaja, a najbliža točka jasnog vida je točka u kojoj se jasan vid održava na maksimalnom naponu smještaja. Linija između njih je područje ili duljina smještaja. Određuje se linearnim mjerenjima razlikom vrijednosti udaljenih i bliskih točaka jasnog vida.

Patologija smještaja (spazam, pareza i paraliza)

Stambena paraliza nastaje s oštećenjem okulomotornog živca uslijed bolesti, trovanja, ozljeda ili izloženosti lijekovima. Preopterećenje smještajnog aparata dovodi do smještajne astenopije ili smještajnog spazma. Akomodativna astenopija (vizualni umor) se opaža s neispravljenom hiperopijom, astigmatizmom i prezbiopijom. Javlja se zbog pareza (pareza akomodacije) cilijarnog mišića, što je popraćeno smanjenjem volumena smještaja. Akumulirajuću astenopiju karakterizira pojava boli pri radu iz blizine u nosu i sljepoočnici, glavobolja, oštećenje vida prilikom čitanja i pregledavanja predmeta; ponekad se opažaju uobičajene pojave u obliku mučnine, pa čak i povraćanja. Spazma smještaja se javlja kao posljedica dugotrajne napetosti cilijarnog mišića, a očituje se povećanom refrakcijom oka - razvija se lažna emmetropija ili miopija. Spazam za smještaj karakterizira smanjenje oštrine vida u daljini, glavobolja, umor prilikom čitanja.

Dalekovidost

Sposobnost oka da se prilagodi slabi s godinama. Taj proces započinje odmah nakon rođenja, postupno se intenzivira i vidljivo se očituje u odrasloj dobi. Slabljenje sposobnosti smještaja povezano je s fiziološkom involucijom leće, promjenom njezinog fizičko-kemijskog sastava. Količina vlage u leći smanjuje se, postaje gušća (počinje se formirati u dobi od 20 godina, a do 40. godine taj se postupak završava), njezina elastičnost opada. Do 60. godine zbijanje leća gotovo je gotovo. Promjena smještaja u starosnoj dobi naziva se prezbiopija (prezbiopija, od grč. Presbys - starac, ops - vid) - senilna hiperopija. Presbiopija se manifestira nakon 40 godina, a karakterizira je udaljenost najbliže točke jasnog vida izvan udaljenosti na kojoj osoba radi, piše itd. (dalje od 33 cm), a pacijent počinje s poteškoćama u radu na maloj udaljenosti. Prilikom pregleda malih predmeta ne treba ih približavati, već se pomicati sve dalje i dalje od oka

Refrakcija očiju

Refrakcija je sposobnost oka da lomi zrake svjetlosti pomoću vlastitog optičkog sustava..

Kao što se sjećamo iz anatomije, glavne su komponente oka

  • njegova prozirna membrana je rožnica;
  • vlaga koja ispunjava prostor između rožnice i irisa;
  • prirodna prozirna leća - leća koja se nalazi iza zjenice i koja je dio sustava refrakcije svjetlosnog toka;
  • staklasto tijelo - masa koja po konzistenciji nalikuje gelu, smještena iza leće oka.

Svjetlosni tok uzastopno prolazi kroz sve komponente optičkog sustava oka i fokusira se na mrežnicu oka. Zahvaljujući mrežnici, svjetlosni tokovi se pretvaraju u živčane impulse koji se prenose u ljudski mozak i početne su informacije za snimanje.

Prelomna snaga oka i optičkih instrumenata mjeri se u proizvoljnim jedinicama-dioptrijama. Zapravo, leća oka je bikonveksna leća promjenjive zakrivljenosti. To omogućuje oku da se prilagodi različitim uvjetima osvjetljenja i udaljenosti predmeta (tzv. Smještaj). Optički sustav očiju kod adolescenata normalno se približava oko 14-15 dpt. Sa svakom godinom života svojstva smještaja opadaju nakon 60 godina već se pogoršavaju. Da bi se kompenzirao ovaj postupak, koriste se vanjske leće - naočale itd., Djelomično sposobne vratiti oštrinu vida tijekom nošenja.

Klinička refrakcija oka je omjer glavnog fokusa mrežnice u mirovanju. Idealan slučaj kada se stražnji glavni fokus nalazi na mrežnici oka, tj. Osoba ima normalan, sto posto vid.

Ako pacijent ima kratkovidnost (miopija), tada se mrežnica nalazi iza glavnog fokusa, ako je hiperopija (hiperopija), onda obrnuto, ispred.

Stanje u kojem pacijent ima dvije neovisne vrste refrakcije (na primjer, miopiju i hiperopiju) naziva se anisometropija..

Astigmatizam je slučaj kada oko kombinira više vrsta refrakcije odjednom, a oštrina vida se značajno smanjuje.

Preporučuje se kod bilo kakvih promjena vida (miopije, hiperopije itd.) Posjetiti oftalmološku kliniku radi savjetovanja.

Razlozi povoljni za refrakcijske pogreške

  • Povijest kirurških intervencija;
  • Bilo kakve ozljede oka - opekline, punkcije, modrice;
  • Nasljedni faktor kada jedan od roditelja ima refrakcijske pogreške;
  • Kronično naprezanje očiju, rad u uvjetima nepravilnog osvjetljenja;
  • Pretjerani entuzijazam za tablete, netbookove, mobilne telefone i druge uređaje s malim zaslonom;
  • Promjene anatomskih struktura očne jabučice povezane s dobi.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje proučavanjem povijesti bolesti. Važno je da oftalmolog točno zna kada i pod kojim okolnostima su se pojavili prvi znakovi smanjenja oštrine vida. Posebno je zanimljiv nasljedni faktor i povijest povreda (kirurških intervencija) na očima.

Za dijagnozu u oftalmološkim klinikama koriste se mnoge metode među kojima prvenstveno možemo napomenuti:

Automatska refraktometrija sredstvo je za određivanje refrakcijske snage ljudskog oka. Danas stručnjaci OECD-ovog odjela za oftalmologiju koriste računalne automatske refraktometre, koji omogućuju točno određivanje prisutnosti refrakcijskih pogrešaka i uspostavljanje napredovanja miopije, hiperopije ili astigmatizma u ranim fazama.

Biomikroskopija oka je metoda temeljitog pregleda očnog tkiva i njegovog unutarnjeg okruženja pomoću lampe s prorezom. U osnovi, svjetiljka s prorezom kombinacija je intenzivnog izvora svjetlosti i mikroskopa, koji omogućava ispitivanje stanja leće, konjunktivne strukture, prednje mase staklastog tijela, kao i otkrivanje prisutnosti razvoja nenormalnih procesa u ranim fazama.

Visometrija je metoda kojom se određuje oštrina vida. Kod provođenja visometrije koriste se tablice za ispitivanje vida slovima ili prstenima. Sivtsev-Golovin stolovi su popularni u Ruskoj Federaciji. Obično pacijent može lako pročitati 10. redak s vrha na udaljenosti od pet metara.

Visokorastrastometrija je vrsta visometrije. Koristeći visokorastrastometriju, možete preciznije procijeniti oštrinu vida pacijenta, stupanj njegovog smanjenja i kršenje osjetljivosti kontrasta vizualnog analizatora.

Keratotopografija je tehnika za proučavanje rožnice skeniranjem njegove površine kako bi se utvrdili indeksi sfernosti. Studija se provodi pomoću računalnog dijagnostičkog kompleksa. Rezultati su konturni prikazi topografije..

Oftalmoskopija je jednostavan, ali vrlo učinkovit pregled fundusa pomoću ogledala (oftalmoskop). Zahvaljujući ovoj metodi možete saznati trenutno stanje mrežnice i optičkog diska.

Oftalmometrija - učinkovita metoda za mjerenje prednje zakrivljenosti rožnice.

Pahimetrija je metoda mjerenja debljine rožnice pomoću ultrazvučne i konfokalne mikroskopije ili pomoću optičke koherencijske tomografije. Pahimetrija se široko koristi kao metoda za planiranje kirurških intervencija na rožnici, a također omogućuje identificiranje formiranja edema rožnice, pojave keratokonusa.

Skyscopy je tehnika za utvrđivanje stanja kliničke refrakcije oka. Ispitivanje se provodi pomoću ogledala na udaljenosti 1 m od pacijenta. U tom se slučaju stvaraju isti uvjeti kao tijekom postupka oftalmoskopije.

Cikloplegija je namjerno onesposobljavanje mišića smještaja za lijekove za udobno proučavanje refrakcije. Nakon opuštanja mišića zjenica se širi i možete nastaviti s postupkom oftalmoskopije..

Liječenje patologija refrakcije oka

Izbor liječenja refrakcijskih pogrešaka ovisi o obliku bolesti. Najčešće, oftalmolozi propisuju pacijentu

  • postupak korekcije naočala, odnosno pojedinačno odabrane naočale s lećama koje mogu nadoknaditi slabu funkciju leće oka;
  • postupak korekcije kontaktnih leća (dnevno nošenje, fleksibilno nošenje, dugotrajno nošenje, kontinuirano nošenje itd.)
  • operacija laserske korekcije vida, koja se temelji na metodi mijenjanja debljine rožnice oka pomoću lasera.

Profilaksa refrakcije očiju

Možete održavati dobru razinu vida uz pomoć jednostavnih pravila kojih se, međutim, morate redovito pridržavati, a to su:

  • Radite prvenstveno u dnevnom svjetlu;
  • Organizirati pravilno osvjetljenje radnog mjesta, za što pacijent provodi većinu vremena;
  • Dajte očima priliku da se odmore;
  • Izvršite gimnastički kompleks za oči;
  • Poboljšati zalihe smještaja;
  • Pridržavajte se fizičkih napora;
  • Češće biti na svježem zraku, u prirodi;
  • Godišnji odmor;
  • Nosite naočale ili IOL koje preporučuje profesionalni oftalmolog i nisu kupljeni na tržištu;
  • Napravite dobru dijetu koja će sadržavati sve potrebne elemente u tragovima i vitamine.

gore

telefoni

Radno vrijeme:
(radnim danima)
10:00 - 17:00

Refrakcijske pogreške

bolesti

Na temelju temeljnog uzroka odstupanja mogu se razlikovati sljedeće vrste patoloških pojava:

  1. Funkcionalna. To je normalna prirodna reakcija kod novorođenčadi i građana starije dobi, tijekom fizičke i mentalne aktivnosti, uz privremeno izlaganje jakoj svjetlosti;
  2. Lijekovi. Javlja se na pozadini upotrebe lijekova s ​​iritantnim učinkom na sfinkter. Ova vrsta odstupanja naziva se reaktivna. Među tim lijekovima su: adrenergički blokatori, antikolinergički lijekovi s živčanim učinkom ili lijekovi s uključenjima broma, morfija, anilinskih boja. Alkoholna pića, kava, nikotin i gljive također imaju sličan učinak..
  3. Paralitički. Posljedica je paralize simpatičkog debla vratne kralježnice..
  4. Spastički. Bolest je uzrokovana kršenjem živčanog sustava, nakon čega slijedi grč sfinktera zjenice. Sličan fenomen karakterističan je za bolesti poput meningitisa, multiple skleroze, encefalitisa, tumora mozga.
  5. Syphilitic. Karakterizirani simptomima neurosifilisa.

Glavne metode liječenja

Liječenje bilo kakvih nepravilnosti refrakcije zahtijeva integrirani i kompetentni pristup

Vrlo je važno redovito se konzultirati s liječnikom kako biste spriječili bilo kakve komplikacije. To je specijalista koji će moći ispravno odabrati korektivne leće ili naočale za vas

Ako imate miopiju, tada su vam prikazane leće za raspršivanje - propisane su s minimalnom optičkom snagom, koja ispravlja vid po jedinici. Tipično, pacijenti koji pate od miopije trebaju dva para čaša. Prvo je za udaljenost, drugo za blizinu.

Uz naočale na daljinu, moguće je ispraviti refrakciju vida potpunom jedinicom. Naočale za blizinu uključuju manje korekcije, omogućuju vam ugodan rad za računalom ili čitanje knjiga. Pacijentima s dalekovidnošću prikazane su kolektivne leće maksimalne optičke snage.

Također moraju ispraviti vid po jedinici. Ako imate prezbiopiju - stanje u kojem se u očima javljaju degenerativne promjene vezane uz dob - potrebno je nositi bifokalne leće.

Izrađene su od nekoliko jačih naočala tako da je gornji dio namijenjen udaljenim predmetima, a donji je za čitanje. Ako imate astigmatizam, tada morate nositi posebne cilindrične leće.

kirurgija

Kirurško liječenje refrakcijskih pogrešaka puno je češće. Ovo su djelotvornije mjere koje vam omogućuju da se brzo vratite u potpunu oštrinu vida. Postoji ogroman broj različitih metoda koje će vam pomoći vratiti normalno funkcioniranje očne jabučice..

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste kirurških zahvata za refrakcijske pogreške:

  1. Radikalna keratotomija postupak je koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Potreban joj je kirurški dijamantski keratotom. Ovaj uređaj čini nekoliko radikalnih ureza na površini rožnice, koji omogućuju brtvljenje središnjeg dijela oka. Glavna opasnost prilikom provođenja takve operacije je da liječnik može napraviti posjekotine različitih dubina. Imajte na umu da je operacija indicirana isključivo za osobe starije od 18 godina. Tek u ovoj dobi oko dobiva normalnu strukturu i prestaje rasti. Nakon intervencije, pacijent mora slijediti pravila rehabilitacije.
  2. Automatizirana slojevita keratoplastika. Ovaj postupak se izvodi pomoću mikrokirurškog keratotoma. Ovaj uređaj omogućuje vam uklanjanje vanjske površine rožnice, zbog čega se sabija.
  3. Lasersko liječenje. Izvodi se korištenjem excimer lasera. Ovaj uređaj isparava određeni dio rožnice. U ovom slučaju liječnik može utvrditi treba li izrezati površinski pregib ili ne.

anizometropija

Međutim, s napredovanjem patologije, binokularni vid se gubi, što dovodi do poteškoća u orijentaciji u prostoru, kao odgovor na vanjske podražaje. Razmotrimo detaljnije što je anisometropija, što je uzrokuje, koji se simptomi pojavljuju i kako se liječi bolest.

Anisometropija je oftalmička patologija kod koje je refrakcijska sposobnost (refrakcija) oslabljena na dva oka. Ovo je opasna bolest koja ima ozbiljne komplikacije: strabizam ili gubitak vida zbog neaktivnosti očiju..

Često se ta bolest razvija zajedno s astigmatizmom (oštećenje vida kod kojeg pacijent vidi predmete zamagljene zbog nepravilnog oblika rožnice ili leće).

Ljudske oči trebaju imati isti stupanj difrakcije. Leća, rožnica, sklera i ostali elementi oka trebali bi podjednako lomiti svjetlosne zrake i na lijevom i na desnom oku. U ovom se slučaju slika jasno prenosi u mozak.

U slučaju kada je razlika difrakcije iznad 2 dioptrije, započinje stanje aniometrije, karakterizirano:

  • Pogoršan binokularni vid. Zatvarajući oči jednu po jednu, primijetit ćete da jedan od njih vidi puno bolje. Roditelji čija djeca pate od anisometrije primjećuju da dijete škljocne dok čita knjige ili proučava udaljene predmete.
  • Pojava istodobnih simptoma - diplopija, miopija (lažna), magla u očima.
  • Umor pri radu s tekstom ili sitnim predmetima. Tijelo prolazi proces rekonstrukcije vizualnog procesa u kojem zdravo oko preuzima osnovno opterećenje. Izaziva umor, koji je popraćen glavoboljom..

Osnovne informacije

Dokazano je da anisometropija nastaje zbog različite refrakcijske snage optičkog aparata jednog i drugog oka, te različitih duljina anatomske osi obaju očiju. Najčešće je kongenitalna.

Što se tiče učestalosti anisometropije u ljudi, nema nekih podataka u oftalmičkoj literaturi. Međutim, mnogi autori primjećuju da su slabi stupnjevi anisometropije češći nego što se obično vjeruje.

Anisometropija značajno utječe na aparat binokularnog vida. Istina, s malim stupnjem anisometropije. Unatoč nejednakoj jasnoći i veličini slika subjekta na mrežnicama oba oka, binokularni vid i dalje postoji.

Anisometropija od 2,00 ili više uzrokuje kršenje binokularnog vida (posebno kod djece) zbog poteškoća spajanja slika koje su mutne na jednom ili oba oka. U tom se slučaju slika na mrežnici lošija od vidnog oka počinje potiskivati, pojavljuju se monokularni vid i prijateljski škljocanje.

Anisometropi kod kojih jedno od očiju ima emmetropsku refrakciju obično ovo najbolje oko koriste za vid. Ako je stupanj refrakcijske anomalije drugog oka mali, onda se anisometropija dijagnosticira samo prilikom provjere oštrine vida u oftalmološkom uredu.

Ako anisometropija ima hiperopiju u jednom oku, a kratkovidnost u drugom, binokularni vid je oštećen. Hiperopsko oko koristi se za vid na daljinu, a kratkovidno oko za rad iz blizine.

Anisometropija se može pojaviti na različite načine:

  1. normalna refrakcijska snaga u jednom oku, a patološka u drugom;
  2. u dva oka ista snaga refrakcije, ali različit stupanj smanjenja oštrine vida;
  3. oba oka imaju različitu patološku refrakcijsku moć.

Ako je razlika u refrakcijskoj snazi ​​očiju 2 dioptrije, onda osoba jednostavno ne može primijetiti simptome. Ali ako je razlika veća od 2 dioptrije, tada je moguć gubitak binokularnog vida. Kao rezultat takvih komplikacija, slika objekta zauzvrat uzima desno ili lijevo oko..

Postoje 3 stadija bolesti:

  • stupanj I - oko 3 dioptrije;
  • II stadij - od 3 do 6 dioptrija;
  • III stadij - od 6 dioptrija i više.

Vrste oftalmološke patologije prema vrsti bolesti:

  1. aksijalna - refrakcijska snaga je ista, ali duljina osi u svakom oku je različita;
  2. refraktivna - osi su iste, a snaga loma različita;
  3. kombinirani - kombinacija dvije vrste kršenja.

Refrakcija očiju - kršenje refrakcije oka

Slabljenje refrakcije oka vrlo je često. Oko 30% suvremenih ljudi pati od neke vrste refrakcijske pogreške. U patologiji refrakcije dolazi do kršenja refrakcije svjetlosti u oku i kao rezultat, slika se ne fokusira točno na mrežnicu. To znači da osoba s oštećenom refrakcijom ne može jasno i jasno vidjeti okolne predmete i treba joj određene metode korekcije vida..

Poremećaji refrakcije očiju:

  • Miopija (miopija) - s miopijom se slika objekata formira PRIJE mrežnice. U osoba s miopijom povećana je ili duljina oka - aksijalna kratkovidnost ili rožnica ima veliku refrakcijsku snagu, što uzrokuje malu žarišnu duljinu - refrakcijsku miopiju. U pravilu postoji kombinacija ove dvije točke.
  • Hiperopija (hiperopija) - s hiperopijom, slika predmeta nastaje iza mrežnice, tj. ili je očna osa vrlo kratka (manja od 23,5 mm.), ili rožnica slabe refrakcijske snage.
  • Astigmatizam - Atigmatizam remeti sfernost rožnice, tj. U različitim meridijanima različita snaga refrakcije i slika objekta kada svjetlosne zrake prolaze kroz takvu rožnicu ne dobiva se kao točka, već kao segment pravca. U isto vrijeme, osoba vidi izobličene predmete u kojima su neke crte jasne, a druge mutne.
  • Presbiopija (hiperopija povezana s dobom) - Do oko 40. godine osoba ima sklerotične promjene u leći, što dovodi do zgušnjavanja njegovog jezgra, a sposobnost oka da se primi oslabi. Potrebna je korekcija vida.

(495) 51-722-51 - liječenje u Francuskoj - najbolje klinike u Parizu

Oko - struktura organa vida
Oftalmologija - razvoj oftalmologije
Loš vid - uzroci lošeg vida
Refrakcija očiju - refrakcija s oštećenjem
Retina je struktura mrežnice
Bolesti mrežnice - bolesti fundusa
Odvajanje mrežnice - simptomi, uzroci
Liječenje mrežnice
Miopija (miopija)
Hyperopia (hiperopija)
Ablingopia (lijeno oko)
Lasersko liječenje miopije
Laserska presbiopska korekcija
Hipertenzivna retinopatija
Aterosklerotska retinopatija
Dijabetička retinopatija
Presbiopija - oštećenje vida povezano s dobi
Glaukom - klasifikacija glaukoma
Dijagnoza i liječenje glaukoma
Lasersko liječenje glaukoma
Katarakta (bolest sočiva)
Liječenje katarakte - tretmani katarakte
Astigmatizam (patologija refrakcije)
Ispravljanje astigmatizma
Strabizam (strabizam)
Staklasto - staklaste bolesti
Rožnica - bolest rožnice
Anomalije vidnog živca
Optička zagušenja živaca
Optičke novotvorine
Atrofija optičkog diska
Lezije optičkih živaca
Anomalije objektiva
Anomalije koroida
Anomalije usne žlijezde
Anomalije očnih kapaka
Upala koroide
Upala optičkih živaca
Upala sluznice očiju
Upala suznih žlijezda
Laserska korekcija vida
Provodljiva keratoplastika - korekcija refrakcije
Kartice rožnice - dodavanje i umetanje
LASEK - laserski subepitelni keratomileusis
Epi-LASIK - površinski laserski keratomileusis
PRK - Fotorefraktivna keratektomija
Eksimer laserska korekcija - laserski princip
Vizualni pregled

Uzroci pojave

Refraktivni poremećaji su uobičajena pojava koja se može javiti u bilo kojoj dobi. Mnogo je etioloških čimbenika koji provociraju razvoj ametropije, ali u mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok. Razlikuju se sljedeći glavni uzroci refrakcijskih pogrešaka:

  1. Genetska predispozicija. Ako barem jedan od roditelja ima kršenje refrakcije, tada postoji veliki rizik od razvoja problema kod djece.
  2. Povreda anatomske strukture oka: odstupanje od norme osi očne jabučice, zamagljivanje leće, poremećaj smještaja.
  3. Prekomjerno naprezanje organa vida: dugo čitanje, rad za računalom ili gledanje televizije.
  4. Vizualne ozljede.
  5. Zarazne i upalne bolesti: rubeola, urođena toksoplazmoza.
  6. Metabolički poremećaj. Ako dođe do kršenja metabolizma materijala, povećava se rizik promjene smještaja. Ljudi koji boluju od dijabetesa najosjetljiviji su na razvoj ametropije..
  7. Nedostatak pravodobnog liječenja postojećih oftalmičkih bolesti.
  8. Kirurgija na organima vida.

Vjerojatnost oštećenja refrakcije povećava se nepravilnim načinom života, kršenjem intrakranijalnog ili intraokularnog tlaka. Često se patologija dijagnosticira u prijevremeno rođene djece ili bebe rođene s niskom težinom.

Rizik od razvoja bolesti povećava se s godinama, nakon 40 godina, mnogi se žale na oštećenje vida u blizini.

liječenje

Liječenje ove patologije započinje dijagnozom kako bi se utvrdio točan uzrok njenog izgleda i stupanj razvoja. Obično uključuje hardverski pregled (pomoću aniseikometra), proučavanje strukture oka i kartu pritužbi pacijenata. Medicinska povijest također može biti važna. Nalazi rigoroznih istraživanja postaju glavni alat za propisivanje ispravnog liječenja..

liječenje

Kao i mnoge bolesti ove vrste, ni aniseikonija ne može biti medicinski liječena. Međutim, lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma kao što su crvenilo i bol, migrena, oteklina i povećana suznost. Antibakterijska sredstva mogu se propisati kao profilaktički lijekovi u postoperativnom razdoblju..


Kloramfenikol - antibakterijske kapi

kirurškim

Funkcionalna aniseikonija ne može se eliminirati operativnim zahvatom. U ovom je slučaju prikazana samo uporaba posebnih korektivnih leća i naočala. Međutim, optička vrsta bolesti može se liječiti korekcijom miopije i hiperopije. U tom se slučaju, prema pojedinačnim parametrima svakog pacijenta, oblik rožnice mijenja laserom. Takav zahvat je siguran i izvodi se bez ikakvih šavova. Uz to, nije potrebno dugo razdoblje oporavka, a jasnoća vida vraća se gotovo istog dana.


Lasersko preoblikovanje rožnice

Načini korekcije

Korektivne optike - naočale i kontaktne leće, treba odabrati samo oftalmolog. Ne savjetujem pacijentima da to rade sami kako ne bi pogoršali situaciju..

Naočale za korekciju anisometropije su obične, teleskopske, izekonične.

Obična naočala dodjeljuju se s razlikom lomljivosti koja ne prelazi dvije dioptrije. U ovom slučaju pružaju dobar vid budući da binokularna netolerancija izostaje. Redovite naočale najučinkovitije su u ispravljanju hiperopske anisometropije i prezbiopije. Naočale su odabrane tako da ne postoji često stanje - aniseikoniya. Kao što je gore spomenuto, s aniseikonijom, slike različitih veličina dolaze iz svakog oka, koje je teško protumačiti, a mozak "odabere" jednu, oštriju sliku, prosijavajući sliku primljenu s drugog oka. Da biste otklonili ovu manu, naočale trebaju imati naočale sljedećeg oblika - za kratkovidno oko s negativnim dioptrijama, a za hiperopsko oko s pozitivnim dioptrijama. Istovremeno smanjivanje i uvećavanje slike poravnava sliku i, ako je razlika između desnog i lijevog oka u propisu za naočale manja od dvije dioptrije, pruža ugodan vid.

Teleskopska i iseyconic naočala imaju složeniji dizajn. S organskim oštećenjem očnih aparata i urođenom anisometropijom propisane su teleskopske naočale. Izgledaju kao dvogled, imaju dvije leće - skupne i rasipajuće. Cilj takve optike je povećati sliku predmetnih predmeta na mrežnici i na taj način poboljšati vid. Teleskopske naočale nisu prikladne za stalno nošenje i rad s usko razmaknutim predmetima, a također ograničavaju vidno polje.

Iseyconic naočale propisuju se za anisometropiju visokog stupnja kao alternativu laserskoj korekciji. Oni su naočale s dvije leće ispred svakog oka - neposredno ispred oka imaju leće s pozitivnom dioptrijom, a iza nje - leće s negativnom dioptrijom.

Ispravljanje patologije moguće je prikladnijim alatom u usporedbi s naočalama - kontaktnim lećama. Najprikladniji su za anisometropiju s bilateralnom miopijom, s gotovo nikakvom razlikom između refrakcije oka. U slučaju hiperopije, kontaktne leće iskrivljuju sliku, smanjujući vidljive predmete, pa pacijenti više vole naočale.

Uz produljenu upotrebu leća važno je redovito podvrgavati pregledu kod oftalmologa kako bi se isključile komplikacije - mikrotrauma rožnice, epitelni edem, infekcija, keratitis. Zbog toga preporučujem redovite posjete svojim pacijentima.

Kao terapijsko sredstvo koriste se noćne ortokeratološke leće. Izrađene su od posebnih plinopropusnih materijala prema pojedinim parametrima i koriste se samo za slabi stupanj bolesti. Upotreba noćnih leća omogućuje vam da bez korektivne optike ne radite danju.

Dodatno

Refrakcija očiju je proces refrakcije svjetlosnih zraka u optičkom sustavu oka. Optički sustav oka prilično je složen, sastoji se od više dijelova: rožnice (prozirna školjka oka), vlage prednje komore (ovaj prostor, ispunjen tekućinom, nalazi se između rožnice i šarenice (šarenica određuje boju očiju)), leće (biološka prozirna leća smještena iza zjenice) i staklovina (želatinozna tvar koja se nalazi iza leće). Svjetlost koja prolazi kroz sve komponente optičkog sustava oka ulazi u mrežnicu - unutarnju ljusku oka, čije stanice pretvaraju svjetlosne čestice u živčane impulse, zbog čega se slika formira u ljudskom mozgu. Refrakcija oka mjeri se u dioptrijama - to su jedinice mjerenja refrakcijske snage leće..
Refrakcija ovisi o mnogim karakteristikama: polumjere zakrivljenosti prednje i stražnje površine rožnice (prozirna školjka oka) i leće (biološka leća), udaljenost između njih, kao i udaljenost između stražnje površine leće i mrežnice (unutarnje ljuske oka).
Za osobu je važno takozvano kliničko refrakcija oka - tj. položaj stražnjeg glavnog fokusa (točka sjecišta zraka koje prolaze kroz optički sustav oka) u odnosu na mrežnicu. Ako stražnji glavni fokus leži na mrežnici, tada osoba ima normalan vid.
Ametropija je svako kršenje refrakcije oka. Kada se pojavi ametropija, oštrina vida blizu ili u daljini opada, ovisno o vrsti refrakcijske pogreške. Oštećenje vida značajno utječe na kvalitetu života pacijenta, jer se 90% informacija o svijetu oko nas dobiva putem organa vida. Osoba koja ima ametropiju treba konzultirati oftalmologa i ispraviti postojeću refrakcijsku grešku.

Refrakcijske pogreške su oftalmička bolest kod koje je smanjenje vida povezano s abnormalnošću u fokusiranju slike. Simptomi patologije su zamagljen vid, zajedno s brzim umorom očiju na pozadini obavljanja vizualnog rada. Pored toga, moguća je nelagoda od glavobolje s naprezanjem očiju. Za dijagnosticiranje refrakcijskih pogrešaka koriste se visometrija, refraktometrija, oftalmoskopija, biomikroskopija i perimetrija. Terapeutske taktike svode se na imenovanje kontaktnih metoda optičke korekcije. Suvremene metode liječenja predstavljene su laserskom i refraktivnom kirurgijom.

Refraktorni poremećaji uključuju hiperopiju (hiperopiju), astigmatizam i prezbiopiju..

Pravila ispravljanja i liječenje

Cilj liječenja patologije je ukloniti zamjetnu razliku u refrakciji do stanja ugodnog za život. Oftalmolozi smatraju da korekciju anisometropije treba provesti čak i ako se pacijent ne žali, a oni stavljaju razliku od oko 1 dioptrije. Ovaj pristup minimizira rizik od razvoja bolesti i pojave komplikacija. Suvremene metode korekcije su uporaba naočala i leća i kirurška intervencija.

Odabirom korektivne optike počinju terapijske akcije za pacijente bilo koje dobi. Blaga do umjerena anisometropija dobro reagira naočalama i kontaktnim lećama. Pacijenti primjećuju smanjenje neugodnih simptoma gotovo odmah. Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina pri odabiru naočala za anisometropiju dodaju se kapi za širenje zjenice. To vam pomaže da točnije procijenite stupanj promjene refrakcije i odaberete savršene naočale ili leće. Ovo je vrlo važna točka, jer nekorektirana patologija može dovesti do aniometropske ambleopije, zbog čega je aniometropija posebno opasna. Ovo je ozbiljna bolest koja se ne može liječiti u odrasloj dobi.Kada odlučuje o izboru naočala ili kontaktnih leća, liječnik uzima u obzir postojeću razliku između vida desne i lijeve oči. Naočale su pristupačnije i jednostavnije za korištenje, ali mogu pomoći samo kod slabe anisometropije. S velikom razlikom u staklu, naočale su na licu neravnomjerne, premještaju se prema debljem sočivu, dok je optički centar u pogrešnom položaju i ne utječe na vid. Kontaktne leće nemaju ovaj nedostatak. Prikladni su i po tome što se leća može nositi samo na jedno oko, lakše je mijenjati kako se mijenja i vid.

Adekvatna korekcija anisometropije provodi se pojedinačno, uzimaju se u obzir sve važne okolnosti - priroda refrakcijske pogreške u svakom oku, uvjeti ljudske aktivnosti na bliskim i dalekim udaljenostima.

Za liječenje anisometropije koriste se posebno pripremljene čaše:

S ravnom prednjom površinom.

S smanjenom debljinom u optičkom središtu.

S smanjenom udaljenostima od verteksa.

Binokularna netolerancija, karakteristična za visoki stupanj aniometropije, prevladava slabljenjem sile sfere na oko s većom ametropijom i manipuliranjem cilindrima u slučaju astigmatizma. Za to se pacijent stavlja na testni okvir, a osi cilindra okreću se relativno jedna prema drugoj kako bi se pronašla najudobnija opcija. Ako je korekcija netolerancije zbog različitih stupnjeva astigmatizma, razlika se izjednačava smanjenjem cilindra na oku s većim stupnjem astigmatizma. S jednakim astigmatizmom smanjuje se veličina cilindara za jedno i drugo oko..

Odabrane naočale smatraju se ugodnim ako pacijent nema takve pojave kao što su:

Pokrivanje uobičajene percepcije prostora.

Poteškoće hodanja stepenicama.

Različite veličine stranica prilikom čitanja.

Ne uvijek, ali postoje situacije kada pacijent ima alergijsku reakciju na materijal kontaktnih leća i ne može pokupiti udobne naočale. Rješenje ove situacije je laserska korekcija vida. Međutim, laserska korekcija ima i svoje kontraindikacije i nedostatke...

U liječenju odraslih pacijenata kirurška intervencija ima smisla s visokim stupnjem anisometropije, prisutnosti strabizma, a također i na zahtjev osobe. Umjerena i blaga anisometropija uspješno se korigira optičkim putem..

Metode liječenja

Ako je refrakcija oslabljena, mogu se propisati sljedeće metode korekcije:

  • korekcija točke;
  • korekcija leće;
  • laserska korekcija.

Taktike liječenja biraju se pojedinačno i ovise o obliku ametropije. Terapija refrakcijskih pogrešaka može izgledati ovako:

  1. kratkovidost.
    Dodijeljene su leće za rasipanje (minus) koje normaliziraju fokus svjetlosti na mrežnici. U početnom stadiju miopije, nošenje naočala je potrebno samo kad je to potrebno, kad trebate uzeti u obzir nešto daleko. S naprednijim stupnjem patologije, nošenje naočala treba biti stalno.
  2. Dalekovidost.
    Određivanje kolekcijskih (plus) leća koje doprinose pravilnom fokusiranju svjetla. Leće se mogu preporučiti kada postoji pojedinačna netolerancija na naočale ili se dijagnosticira anisometropija..
  3. Dalekovidost.
    Kuglične leće za sakupljanje moraju se nositi.
  4. Astigmatizam.
    Odabir su posebne cilindrične naočale ili toric kontaktne leće.

Ako korekcija naočala ili leće ne donosi pozitivan rezultat ili je stupanj refrakcijske pogreške previsok, preporučuje se laserska korekcija. Ova metoda je sigurna i učinkovita, rožnica nije ozlijeđena, nema razdoblja rehabilitacije. Korekcija se provodi promjenom debljine rožnice pomoću posebnog excimer lasera.

U najnaprednijim slučajevima provodi se kirurška intervencija u kojoj se postavlja umjetna leća ili se vrši implantacija stvarnih leća. Ponekad se radi keratotomija ili.

Ametropna refrakcija je refrakcijska snaga optičkog medija oka koja ne odgovara dužini oka. Ametropija dovodi do nedostatka fokusa na mrežnici. Ametropija nije bolest, ispravnije je govoriti o odstupanju oblika očne jabučice od idealnog ili o neravnoteži između refrakcijske snage optičkog medija oka i njegove duljine. Hiperopija je potreba za pozitivnim prije korekcije, miopija, odnosno negativna. Refrakcijske pogreške mogu nastati i promjenama u rožnici ili leći, poput katarakte ili keratokonusa.