ARISTIN

[Grčki ̓Αριστηνός] Aleksije (Ɨ nakon 1166.), Bizant. kanonista. Rodom iz Hellas. Stekao je pravnu diplomu i zauzimao visoku civilnu poziciju kada je bio pozvan u glavni grad. Ivan II Comnenus. U polju K, dostojanstvo A. u đakonu istovremeno je bilo najviša država. i crkveni položaji nomofilaksa, sirotatrofa, dikajojota, velike domaćice Patrijarhalne crkve. Budući da je kombinacija svjetovnih i crkvenih postova bila kršenje kanona, na zahtjev K-poljskog vijeća 1157. A. je morao napustiti državu. postove i zadržao položaj velike domaćice. U aktima K-poljskog vijeća iz 1166. godine među prisutnima u Vijeću spominje se veliki domać Alexy.

U ime imp. Ivan II Comnenus A. c. 1130. sastavio je tumačenje o kanoničkom sinopsisu, uzevši za njegovu osnovu zbirku kanona, sastavio Stefan iz Efeza, a kasnije, u 10. stoljeću, preradio je "majstora i logofeta" Simeona, sada identificiranog (S. Troyanos) sa Simeonom Metafrastom, Što se tiče kronološkog slijeda pojave interpretacija A. i Ivana Zonara u znanosti, ne postoji niti jedan t. Sve do 19. stoljeća prevladavalo je mišljenje da je rad Zonare prethodio radu A. Beveregiusa povezuje vrijeme djelovanja Zonare s vladavinom Alekseja I Komnina. Archim. John (Sokolov) označava 1120. kao približno vrijeme kada je Zonara napisao tumačenja Sintagme. Prethodnik Aristinea smatrao je Zonara i prof. MDA, nakon nadbiskup. Litvan Alexy (Lavrov-Platonov). Međutim, u 2. katu. XIX stoljeće većina je učenjaka počela naginjati da je A. pisao interpretacije o sinopsisu prije djela Zonara. Ovaj vol. pridržavaju K. Tsakharia von Lingenthal, A. S. Pavlov, N. S. Suvorov, M. E. Krasnozhen i od sovr. kanoničari - N. van der Val, J. Lokin, S. Troyanos.

Zbog kratkovidnosti pravila u sinopsisu bilo je mnogo nejasnoća i netočnosti u njemu. Postoje pogreške u prijenosu sadržaja kanona. Ali zbog svoje kratkosti, Synopsis je prikladan za upotrebu i zbog toga je dobio najširu distribuciju. Ta okolnost objašnjava izbor ove posebne kanonske zbirke za komentar. U tumačenju sinopsisa A. je koristio cjelovit tekst pravila i u svoje komentare uveo izvode iz njih. Koristio je drevne skola na kanonima. Povremeno A. spominje civilne zakone o crkvenim stvarima. U svojim tumačenjima daje pisma. značenje pravila, ne ulazeći u casuističke suptilnosti. U većini slučajeva to ukazuje na to kako treba razumjeti određene nejasne riječi i izraze pronađene u pravilima sastavljenim u sinopsisu. Ako se o istoj temi govori različitim pravilima, A. im daje opće tumačenje. Tek povremeno on nadilazi objašnjenje pisama. značenja pravila i daje komentare o razlozima koji su potaknuli objavljivanje nekih od njih ili o korištenju određenih kanona koji nisu zakonski propisi koji se primjenjuju na cijelu crkvu, već su se odnosili samo na pojedine mjesne crkve. On skreće pozornost na ona pravila koja su zastarjela. U onim slučajevima kada je tekst sinopsisa jasan, A. primjećuje: σαφής - jasno (u „Kormchi“ se taj izraz smatra „ce razuman“). A.-ove su ruke sadržavale popis sinopsisa u kojem nije navedena sva Sintagma Fotieva Nomocanon-a: nedostajala su pravila K-poljskih vijeća 861. i 879., a samo su 3 pravila kanonskih poslanica stavljena iz pravila Svetih Oca Sv Bazilije Veliki. U nekim popisima A. međutim, ona pravila koja nisu sadržana u sinopsisu data su bez tumačenja i izlaganja. Te je dodatke vjerojatno napravio sam A. Ne postoji posebna publikacija A.-ovog djela (kao i djela Ivana Zonara i Teodora IV. Walsamon-a); njegovi se komentari obično reproduciraju nakon teksta odgovarajućeg pravila.

Za povijest Rusa. crkveni zakon "sinopsis" s tumačenjima A. je od posebnog značaja, jer je upravo on bio temelj 1. (kanonskog) dijela tiskane "Feed".

Aristin

Aristin Aleksej - jedan od poznatih kanonika prava. crkve. Rodom iz Hellas-a, izvrsno je obrazovanje stekao proučavanjem gramatike, retorike, jurisprudencije i filozofije. U početku je u svojoj domovini služio kao sudac, ali tada je vjerojatno pozvan i car. Ivanom Komnenom iz Carigrada, gdje je bio posvećen u đakona; car mu je istovremeno slijedio dodijeljene položaje nomofilaksa, protekdika i orfanotrofa, i, konačno. učinio ga je izvrsnim domaćicom, na kojem je položaju bio prisutan u katedrali 1166. godine, pod Manuel Sobom, među patrijarhalnim službenicima. Treba napomenuti da je A. očito zadržao, ako ne i sve, onda neke postove istovremeno - barem se to može vidjeti iz Walsamonove interpretacije 6 prava. Sv Apostol., Gdje V. kaže da je katedrala u roku od 30 dana tri puta tražila od A - da se suzdrži od svjetovnih postova. Općenito, istraživači se slažu da je A. uživao veliki utjecaj u Carigradu i poštovanje careva, od kojih je imp. John Komnen također ga je uputio da napiše interpretaciju crkvenih kanona, koja je otprilike u ovo vrijeme, zbog mnogih kratica i pogrešaka u prepiskama, postigla gotovo nemoguću upotrebu u praksi. A. nije interpretirao cjelokupni tekst c. pravila, i u skraćenom obliku - konkretno prema sinopsisu Stefana od Efeza, a svrha interpretacija bila je eliminirati nejasnoće i pogreške teksta. Tekst pravila, koji se činio A - pa, sasvim cjelovitim, jasnim i preciznim, ostao mu je bez tumačenja, ponekad samo sa kratkom napomenom: "jasno", ili, kako je preveo Kormchi, "ima razloga biti" ili "razum je razuman", na koji napomene računajte na sav rad 43, i sva pravila koja ostaju bez tumačenja 68; ista pravila, koja uopće nisu bila u Synopsisu, bila su skraćena i uvedena u Synonsis, vjerojatno od samog Ar-m-a, kao što je i napravio neke svoje priloge. U interpretaciji su korišteni Ar-ovi priručnici: prvo, cjeloviti tekst pravila, drugo, drevna skola (tumačenje na marginama od interpretiranog teksta) i tri, sekularna zakona (u vrlo malom broju slučajeva). Što se tiče metoda tumačenja, Arn u većini slučajeva otkriva samo doslovno značenje pravila. U tu svrhu, on u nekim slučajevima navodi kako nejasne riječi i izraze koji se nalaze u tekstu Sinoisisa treba shvatiti, u nekim tumačenjima on malo preformira tekst, ne dodajući ništa novo u usporedbi s njim, ponekad napravi nastavak ili dodavanje tekstu, napokon, ali daje na nekim mjestima gotovo doslovno vađenje pravila iz cjelovitog teksta, samo s promjenom rasporeda riječi. Istodobno, on ponekad daje informacije koje su važne u praktične svrhe, naime: navodi razloge, okolnosti i motive za objavljivanje nekih pravila, bilježi pravila kojima su istekla ili su naknadno izmijenjena, u vezi s nekim on označava da to nisu opća, već lokalna ili privremena pravila, a u nekim slučajevima ukazuje na iznimke od interpretiranih pravila. Osim toga, on ima naviku ukazivati ​​i na slična i oprečna pravila, ne rješavajući tu proturječnost, već daje istu interpretaciju za slična. Konačno, u 9 slučajeva daje neke povijesne podatke. Metoda interpretacije je dogmatsko-popularna, dodijeljena za opću praktičnu upotrebu, i što je najvažnije, jasnoću i kratkoću. Sve je to, zbog kratkog volumena prikladnog za dopisivanje, učinio vrlo prikladnim za opću upotrebu, zbog čega su bili najrasprostranjeniji ne samo u grčkom pravoslavnom svijetu, već iu slavenskim zemljama i moldavskim regijama, unatoč činjenici da da su se ubrzo pojavila detaljnija i savršenija tumačenja Zonare i Walsamona. U prijevodu svetog Sergija Savva, postali su temelj Slavenske Kormče u njenom najrasprostranjenijem izdanju, usvojenom u tiskanom Kormči, a također su postali dio rumunskog crkvenog kodeksa. No treba napomenuti da otklanjajući netočnosti i pogreške sinopsisa, sam Arn nije izbjegao pogreške, kojih ima samo 10.

U ruskom prijevodu tumačenje. Aristina objavio Mosk. ukupno voli. duh. prosvjetljenje. 1876. uz pomoć prof. Moskva. duh. Akademije A. F. Lavrov, nakon nadbiskupa. Litvan Alexy. Povijest i literatura, i strana i ruska, M. A. Ostroumov, Uvod u zakon. crkva. pravo. 1893., s. 594. i trag.

Možda će vas zanimati:

Podijelite odabranu vezu

Kliknite desnom tipkom miša i odaberite Kopiraj vezu

ARSTIGA

Indikacije za uporabu

Koristi se kao biološki aktivni dodatak hrani - izvor glukozamina i hondroitin sulfata. Mjesta provedbe određena su nacionalnim zakonodavstvom država članica Carinske unije. Sastojci: glukozamin sulfat dikalijum klorid, hondroitin sulfat, maltodekstrin, MCC (E460), magnezijev stearat (E470), silicij dioksid (E551), školjka kapsule (želatina, glicerin, voda, titanov dioksid (E171)).

Skupina

Oblik doziranja

Kapsule težine 1085 mg

Često se pitamo: "Je li moguće otvoriti kapsulu s lijekom?". Razlozi mogu biti različiti - nevoljkost ili nemogućnost gutanja kapsule, potreba za smanjenjem doziranja, miješanje s dječjom hranom za dijete itd. Čitaj više.

kontraindikacije

Individualna netolerancija na komponente, trudnoću, dojenje. Prije upotrebe preporučuje se konzultirati liječnika.

Način primjene

Odrasli i djeca starija od 14 godina, po 1 kapsulu 2 puta dnevno uz obroke. Trajanje upisa je najmanje 1 mjesec. Ako je potrebno, prijem se može ponoviti..

posebne upute

Rok trajanja je 3 godine. Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C. Nije droga.

Pitanja, odgovori, recenzije o lijeku ARSTIGA


Pružene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima. Najtačnije informacije o lijeku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio na pakiranju. Nema podataka objavljenih na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše stranice može poslužiti kao zamjena za osobni zahtjev stručnjaku.

Sulfadimethoxin

Naziv: Sulfadimetoksin (Sulfadimethoxinum)

Indikacije za uporabu:
Pneumonija (upala pluća), akutne respiratorne infekcije (respiratorne bolesti), bronhitis (upala bronhija), tonzilitis, sinusitis (upala maksilarnog sinusa), otitisni medij (upala ušne šupljine), upalne lezije središnjeg živčanog sustava, dizenterije, upalne bolesti mokraćnog i žučnog mjehura načini, erizipela, pioderma (gnojna upala kože), infekcija rana, trahomi, oblici malarije otporni na lijekove (zajedno s antimalarijskim proizvodima).

Farmakološki učinak:
Proizvod sa sulfanilamidom dugog djelovanja. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i pismenih bakterija: djeluje na pneumokoke, streptokoke, stafilokoke, Escherichia coli, Klebsiella bacillus (Friedlander bacillus), dizenterije; manje aktivna protiv protea; aktivno protiv virusa trahome (zarazna očna bolest koja može dovesti do sljepoće); ne utječe na bakterijske sojeve otporne na druge sulfanilamidne proizvode.

Doziranje i primjena sulfadimetoksina:
Prije propisivanja proizvoda pacijentu, poželjno je utvrditi osjetljivost mikroflore na njega, što je uzrokovalo bolest kod ovog pacijenta. Nanesite unutra (u tabletama). Dnevna doza je dana u jednoj dozi. Intervali između doza su 24 sata, a za blage oblike bolesti propisuje se 1 g prvog dana, sljedećih dana 0,5 g; s umjerenim oblicima, 2 g i 1 g. Djeci se prvi dan propisuje 25 mg / kg, a sljedećih dana 12,5 mg / kg.

Kontraindikacije sulfadimetoksina:
Povećana osjetljivost na sulfanilamidne proizvode. Potreban je oprez kod bolesti hematopoetičkog sustava i dekompenzacije srčane aktivnosti (smanjena pumpna funkcija srca).

Nuspojave sulfadimetoksina:
Moguća glavobolja, dispeptični poremećaji (probavni poremećaji), kožni osipi, groznica lijekova (nagli porast tjelesne temperature prilikom uzimanja proizvoda), leukopenija (pad razine bijelih krvnih stanica u krvi).

Obrazac za izdavanje:
0,5 g tableta u pakiranju od 10..

sinonimi:
Madribon, Deposul, Madroxin, Argibon, Aristin, Depot-Sulfamid, Fuchsal, Madricwid, Sulfastop, Sulfin, Supersulfa, Ultrasulfan.

Uvjeti skladištenja:
Lista B. Na tamnom mjestu.

Dodatno:
Sulfadimetoksin je također dio proizvoda "Levosinova mast".

Pažnja!
Prije upotrebe lijeka "Sulfadimetoksin", morate se posavjetovati s liječnikom.
Upute su dane samo da biste se upoznali sa Sulfadimetoksinom..

Arterijski

Sadržaj

Arterijski protiv bolesti srca i krvnih žila!

Ovo je prvi lijek koji PRIRODNO, ali ne umjetno smanjuje krvni tlak i potpuno uklanja krvni tlak!

Oslobađanje od hipertenzije primjenom Arterilea usmjereno je na normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje glavnih uzroka hipertenzije.

TEST Bole i straha je završen! NALAZITE IZUZETE OD HIPERTENZIJE

Temeljna razlika između Arteriale i ostalih je u tome što njegovi sastojci djeluju sinergistički (nadopunjujući se i pojačavajući međusobno djelovanje) bez izazivanja ovisnosti i nuspojava. Ugodno za upotrebu, ne uzrokuje nagle skokove, već lagano smanjuje pritisak na dobnu normu. Uzimajući Arterijski tečaj, ne samo da neko vrijeme stabilizirate pritisak, već trajno uklanjate uzrok hipertenzije, vraćajući autoimune procese natrag. Nema tako kvalitetnih i učinkovitih analoga Arterijske u cijelom svijetu..

Arterijski sastav

BIJELI MELESTON EKSTRAKT

Prošire krvne žile i povećava elastičnost kapilara, ublažava glavobolju, poboljšava san

EKSTRAG PRODAVANJA PETO BRZIH

pomaže u oslobađanju od stresa tijekom stresa, pomaže snižavanju krvnog tlaka, usporava ritam i pojačava snagu srčanih kontrakcija

EKSTRAG droge MELISSA

Regulira krvni tlak i rad srca, a također normalizira znojenje

EKSTRAŽA SUŠENOG SUHOG SUŠA

Ima opće jačanje i imunostimulirajući učinak, širi učinak na krvne žile, smanjuje se bol u prsima

Snižava pritisak na dobnu normu, podržava rad kardiovaskularnog sustava i jača zidove krvnih žila zahvaljujući rutini i 23 vitamina

HIPERTENZIJA - NEVIDLJIVI Ubojica

U 10 minuta povisite tlak s Arterijom i UVIJEK očistite posude!

  • Eliminira glavobolju i zujanje u ušima
  • Olakšava krvne žile i daje osjećaj lagane glave i smirenog srca
  • Ne izaziva ovisnost zbog isključivo prirodnog sastava

MREŽNICA

Retin-A - krema za liječenje kožnih bolesti: akni, akni, folikularna keratoza.

Farmakološka svojstva

Akne se pojavljuju kao rezultat rasta odmaščenih epitelnih stanica u folikularnom gornjem sloju, pojave upalnog procesa. Retin-A smanjuje prijanjanje stanica jednih na druge, ubrzava njihovo sazrijevanje, zbog čega se stanje kože normalizira.

Prirodni metabolit retinola ometa ekspresiju gena koji uzrokuje promjene u sintezi proteina. Prolazi kroz stanične membrane i tvori komplekse sa specifičnim citoplazmatskim receptorima koji prodiru u stanično jezgro i vežu se na DNK. Ovisno o stanju tkiva, inducira se (proces transkripcije počinje i povećava se količina i-RNA) ili se inhibira sinteza proteina. Tretinoin inhibira faktor transkripcije gena (AP-I), što pomaže smanjiti ili zaustaviti sintezu metaloproteinaza i ublažiti negativne učinke sunčeve svjetlosti na kožu (uključujući hiperpigmentaciju). Tretinoin smanjuje sadržaj melanina u epidermi, međutim, nema podataka o promjenama u broju i veličini melanocita. Sam lijek ne odlaže sunčeve zrake i ne koristi se kao krema za sunčanje. Indukcija transkripcije dovodi do povećanja broja epitelnih stanica u stanju mitoze, što pospješuje proliferacijske procese u papilarnom sloju kože i obnavljanje epitela; smanjuje prijanjanje stanica uključenih u stvaranje akni vulgaris, sprječava stvaranje keratinskih čepova, povećava sintezu glikozaminoglikana sličnih tvari u rožnom sloju epitela. Kada liječite otvorene mitesere, izjednačava površinu kože bez znakova upale. Pri obradi zatvorenih mitesera doprinosi njihovom prelasku na otvorene mitesere ili papule, koji se nakon liječenja keratinskim čepom izliječe bez ožiljaka. Sprječava nastanak novih mitesera. Postoje dokazi da tretinoin inhibira sintezu keratina, potiče rast kose (neznatno) i ima slab antitumorski učinak.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za liječenje:

  • folikularna keratoza;
  • acne vulgaris;
  • ravne bradavice.

Također, lijek se koristi kao dodatna terapija za pigmentaciju, bore, hrapavost kože kao rezultat izlaganja suncu..

Način primjene

Retin-A krema se nanosi izvana. Nanosi se na očišćenu površinu tankim slojem na zahvaćeno područje jednom dnevno šest sati, nakon čega se ispere tekućom vodom. Ako je potrebno, učestalost primjene može se povećati dnevno do dva puta. Tijekom liječenja dopušteno je pažljivo uklanjanje omekšanih pustula, komedona.

Liječenje ravnih bradavica započinje primjenom male količine lijeka. U nedostatku učinka i iritacije, doza lijeka, učestalost upotrebe postupno se povećava.

Za vlasnike suhe, poštene kože, prvo nanošenje kreme nije više od trideset minuta, postepeno povećavajući vrijeme izlaganja tijekom sljedećih postupaka.

Za prevenciju, nanesite nakon tople kupke jednom tjedno.

Trajanje liječenja ovisi o vrsti bolesti, odabire se pojedinačno. Primjetno poboljšanje u liječenju akni vulgaris nastaje nakon 2-3 tjedna uporabe, u mnogim slučajevima učinak se postiže nakon 6-7 tjedana. Najbolji rezultati se primjećuju nakon 3 mjeseca korištenja lijeka. U liječenju patologija nastalih izlaganjem sunčevoj svjetlosti, učinak se opaža nakon 4-24 tjedna.

Nuspojave

  • kardiovaskularni sustav: aritmija, arterijska hipotenzija;
  • živčani sustav, osjetilni organi: vrtoglavica, tjeskoba, nesanica;
  • Gastrointestinalni trakt: proljev, bol u trbuhu, krvarenje u probavnom sustavu;
  • genitourinarni sustav: oslabljena funkcija bubrega;
  • respiratorni sustav: infekcije gornjih dišnih puteva.

kontraindikacije

Ne uzimajte unutra, izbjegavajte kontakt s sluznicama. Tretirana područja kože moraju biti zaštićena od sunčeve svjetlosti, vjetra, hladnoće.

Lijek se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • preosjetljivost kože.

Retin-A se s oprezom koristi kod ekcema, seboroičnog dermatitisa, opeklina od sunca, pankreatitisa, zatajenja jetre, dijabetes melitusa, intoksikacije, uključujući alkohol

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena tretinoina s lokalnim antibioticima (klindamicin, eritromicin), benzoil peroksidom, resorcinolom, salicilnom kiselinom, adstrigentima, losionima nakon brijanja, s proizvodima koji sadrže tvari za piling, sumpor, etanol, kozmetiku, sapune i proizvode za njegu kose koji uzrokuju kosu suha koža, tvari koje sadrže limun ili imaju abrazivni učinak, mogu uzrokovati pojačanu iritaciju i suhu kožu (zahtijeva ili smanjenje doze tretinoina ili privremeni prekid liječenja dok štetni učinci ne nestanu).

Obrazac za puštanje

Retin-A krema 0,05% epruveta 20 g.

Struktura

Sadrži aktivnu komponentu retinoičnu kiselinu (tretinoin) i dodatne tvari. Ima uljno-vodenu bazu.

Dodatno

Za vanjsku upotrebu izbjegavajte kontakt s očima, ustima, sluznicama (u slučaju kontakta odmah isperite vodom). Tijekom liječenja preporučuje se izbjegavanje izlaganja suncu. Pacijenti s preplanulom bojom mogu započeti liječenje nakon slabljenja preplanulog ten. Nakon tjedan dana liječenja, pojava mitesera može se povećati, što je povezano s učinkom lijeka na duboko zašivene mitesere, koji nisu bili vidljivi prije početka liječenja. Ne možete propisati istodobno s lijekovima koji uzrokuju uklanjanje oštećenja epitela, kao i s kozmetičkim i higijenskim proizvodima koji uzrokuju suhoću i iritaciju kože. Ponekad se za liječenje akni vulgaris preporučuje istodobna primjena oralnog izotretinoina i lokalnog oblika tretinoina, u tom slučaju kada se pojave štetni učinci ili smanjuju dozu jednog od retinoida ili ga ukidaju dok neželjeni učinci ne nestanu. U liječenju folikularne keratoze, simptomi iritacije mogu se smanjiti istodobnom primjenom lokalnih kortikosteroida. Ne smije se koristiti za liječenje krema na bazi ulja protiv akni vulgaris. Treba imati na umu da se tretinoin kao monoterapija koristi za liječenje acne vulgaris I i II tbsp. gravitacija. U težim slučajevima, za pojačavanje terapijskog učinka, preporučuje se kombinacija tretinoina s antibioticima (lokalnim i sistemskim) ili benzoil peroksidom. Učinkovitost i sigurnost u liječenju fotokemijske dermatoze i kožnih tumora nisu utvrđene. Tretinoin se ne smije koristiti za duboke bore, žutost kože, telengiektazije, „mlakanu“ kožu, melanocitnu atipiju, elastozu kože.

Ro statin

Ro-statin: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Ro-statin

ATX kôd: C10AA07

Aktivni sastojak: rosuvastatin (Rosuvastatin)

Proizvođač: LLC Ozone (Rusija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 10.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 336 rubalja.

Ro-statin je hipolipidemično sredstvo uključeno u skupinu statina, inhibitor HMG-CoA reduktaze.

Oblik i sastav izdavanja

Ro-statin se otpušta u obliku kapsula: tvrda želatina, neprozirna; 5 mg doziranje - veličina br. 2, kapa i tijelo su blijedo sive boje; doza od 10 mg - veličina br. 2, kapa je žute boje s blijedo bež nijansom, tijelo je blijedo sive boje; doza 20 mg - veličina br. 2, kapa je blijedo žuta s bež nijansom, tijelo blijedo sivo; doza 40 mg - veličina br. 0, kapa je tamno smeđe boje, tijelo smeđe; sadržaj kapsule - mikrogranularni prah ili mješavina praha i granula bijele boje sa žutom nijansom ili bijelom bojom, moguće je zapečati sadržaj u grudice u obliku kapsula, drobiti se laganim pritiskom (5, 6, 7 ili 10 komada u blister pakiranju od aluminijske folije i PVC folije; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 kom. U staklenci od polietilen tereftalata ili polimera od polipropilena; u kartonskom pakovanju (paket) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 ili 10 pakovanja ili 1 limenka i upute za uporabu Ro-statina; Moguća su 2-3 pakiranja u grupnom paketu).

1 kapsula sadrži:

  • aktivna tvar: kalcijev rosuvastatin - 5,21 / 10,42 / 20,83 / 41,66 mg, što je ekvivalentno sadržaju rosuvastatina - 5/10/20/40 mg;
  • dodatne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat (mliječni šećer), natrij kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, povidon-K25, magnezijev stearat;
  • Komponente tijela kapsule: želatina, titanijev dioksid, željezo-oksid u boji crno; dodatno za 40 mg - boji željezni oksid crveno i željezo oksid žuto;
  • Komponente poklopca kapsule: želatina, titanov dioksid, željezo-oksid u boji crne boje (5/40 mg), željezo-oksid-bojilo žuto (10/20/40 mg), željezo-oksid-crveno-crveno (40 mg).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Rosuvastatin je selektivni i konkurentni inhibitor hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze (HMG-CoA reduktaza), enzima odgovornog za pretvorbu 3-hidroksi-3-metilglutarilnog koenzima A u mevalonat, prekursor kolesterola. Rosuvastatin pokazuje svoje djelovanje uglavnom u jetri, gdje se proizvodi kolesterol (Ch) i katabolizam lipoproteina niske gustoće (LDL).

Rosuvastatin povećava broj jetrenih LDL receptora na staničnoj površini, povećava unos i katabolizam LDL-a, i kao rezultat toga, suzbija proizvodnju lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL), smanjujući na taj način ukupni broj LDL-a i VLDL-a. Rosuvastatin omogućuje smanjenje visokog sadržaja LDL kolesterola (Chs-LDL), triglicerida (TG), ukupnog kolesterola i povećava razinu lipoproteina kolesterola visoke gustoće (Chs-HDL). Inhibitor HMG-CoA reduktaze snižava i razinu apolipoproteina B (ApoV), Xs-VLDL, Xs-non-HDL, TG-VLDL i povećava koncentraciju apolipoproteina AI (ApoA-I), smanjuje omjer ukupnog Xs / Xs-HDL / Xs-non-HDL / -HDL, Chs-LDL / Chs-HDL i omjer ApoV / ApoA-1.

Terapijski učinak smanjenja lipida opažen je već nakon 1 tjedna od početka liječenja Ro-statinom, nakon 2 tjedna terapije dostiže 90% od maksimalno mogućeg. Potpuni maksimalni učinak primjene lijeka u pravilu se bilježi 4 tjedna nakon početka terapije i dodatno se podržava redovitom primjenom rosuvastatina. Pokazuje dobar rezultat liječenja u odraslih bolesnika s hiperholesterolemijom (HCS) sa ili bez hipertrigliceridemije, a ne ovisi o spolu, dobi ili rasi bolesnika, uključujući obiteljsku hiperholesterolemiju (CHC) i dijabetes melitus.

Kada se liječi rosuvastatinom u dozi od 10 mg u 80% bolesnika s tipom IIa i IIb HCS prema Fredricksonovoj klasifikaciji (prosječna početna razina LDL-C iznosi oko 4,8 mmol / L), LDL-C dostiže vrijednost manju od 3 mmol / L. U prisutnosti heteroroznog oblika CHC, primjena rosuvastatina u dozi od 20 do 80 mg dala je pozitivnu dinamiku u lipidnom profilu. Nakon 12 tjedana uzimanja i titriranja doze na 40 mg dnevno, zabilježeno je 53% smanjenje LDL-C. U bolesnika s homozigotnim oblikom CHC-a koji redovito koriste rosuvastatin u dozi od 20 i 40 mg, prosječno smanjenje sadržaja LDL-C iznosilo je 22%.

U kombinaciji s fenofibratom, primjećuje se aditivni učinak u odnosu na razinu TG-a, te s nikotinskom kiselinom, ako se uzima u dnevnim dozama za snižavanje lipida iznad 1000 mg, u odnosu na razinu HDL-C.

farmakokinetika

Najviša koncentracija plazme (Cmaksimum) rosuvastatin u krvi primjećuje se otprilike 5 sati nakon oralne primjene Ro-statina. Apsolutna bioraspoloživost iznosi u prosjeku 20%. Metabolička transformacija aktivne tvari uglavnom se odvija u jetri, koja je glavno mjesto stvaranja kolesterola i pretvorbe LDL-C. Količina distribucije (Vd) proizvod je otprilike 134 litre. S proteinima u plazmi, uglavnom s albuminom, veže se oko 90% aktivne komponente.

Oko 10% lijeka se metabolizira. Rosuvastatin je slab nejezgreni supstrat za metabolizam koji uključuje izoenzime citokromskog P sustava450, Glavni izoenzim koji sudjeluje u metabolizmu tvari je izoencim CYP2C9, u manjoj mjeri sudjeluju i izoencimi CYP2C19, CYP2D6 i CYP3A4.

Glavni utvrđeni metaboliti rosuvastatina su metaboliti laktona i N-dimetil metabolit. Laktonski metaboliti klasificirani su kao farmakološki neaktivni, aktivnost N-dimetila približno je 50% slabija od one koju pokazuje aktivna tvar. Preko 90% inhibicije cirkulirajuće HMG-CoA reduktaze nalazi se u rosuvastatinu, ostatak je u njegovim metabolitima.

U prosjeku, 90% doze primijenjenog lijeka izlučuje se nepromijenjeno s izmetom (i apsorbirani i ne-apsorbirani oblici). Preostala količina izlučuje se bubrezima. T1/2 (poluživot) rosuvastatina iz plazme je približno jednak 19 sati i ne mijenja se s povećanjem doze. Srednji geometrijski klirens u plazmi

50 l / h (s koeficijentom varijacije 21,7%). Kao i ostali inhibitori reduktaze HMG-CoA, transporter kolesterola iz membrane, koji ima važnu ulogu u jetrenoj eliminaciji lijeka, sudjeluje u jetrenom unosu rosuvastatina..

Sistemska izloženost lijeku povećava se proporcionalno dozi. Svakodnevnom uporabom farmakokinetički parametri ostaju nepromijenjeni..

Klinički značajan učinak na farmakokinetiku ro-statinske dobi i spola nema.

U populaciji mongoloidne rase (Kinezi, Japanci, Filipinci, Korejci i Vijetnamci), prema farmakokinetičkim istraživanjima, prosječno dvostruko povećanje Cmaksimum i područje ispod farmakokinetičke krivulje (AUC) rosuvastatina, u usporedbi s Europljanima. Indijski bolesnici povećani Cmaksimum a medijan AUC 1,3 puta. Analiza farmakokinetike nije otkrila klinički značajne razlike u odgovarajućim indeksima između osoba kavkaške i negroidne rase..

Indikacije za uporabu

  • homozigotni oblik CHC - kao dodatak prehrani i drugim metodama liječenja s lipidima (uključujući LDL-aferezu) ili s nedovoljnim učinkom takvog liječenja;
  • primarni GHS prema Fredricksonovoj klasifikaciji (tip IIa, uključujući heterozigotni oblik GHS) ili miješani tip IIb GHS - kao dodatak prehrani, u slučaju kada su dijeta, vježbanje, gubitak težine i drugi tretmani bez lijekova nedostatna;
  • hipertrigliceridemija (tip IV prema Fredrickson klasifikaciji) - dodatak prehrani;
  • ateroskleroza, kako bi se usporilo napredovanje - dodatak prehrani u slučaju kada je indicirano liječenje za smanjenje razine ukupnog Chs i Chs-LDL;
  • arterijska revaskularizacija, srčani udar, moždani udar i druge ozbiljne kardiovaskularne komplikacije - u svrhu primarne prevencije u odraslih bolesnika bez kliničkih znakova koronarne srčane bolesti (CHD), ali s povećanim rizikom od njegovog razvoja (dob nakon 60 godina za žene i nakon 50 za muškarce, koncentracija C-reaktivnog proteina ≥ 2 mg / l, s barem jednim od dodatnih čimbenika rizika, poput niske razine HDL-C, arterijske hipertenzije, obiteljske anamneze ranog početka ishemijske bolesti srca, pušenja).

kontraindikacije

Apsolut za sve doze:

  • aktivna faza bolesti jetre, uključujući stalno povećanje serumske aktivnosti transaminaza i svako povećanje aktivnosti potonjih u serumu, prekoračivši gornju granicu normale (VGN) više od 3 puta;
  • teško oštećenje bubrega, s klirensom kreatinina (CC) ispod 30 ml / min;
  • rijetke genetske bolesti: sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze, hipolaktazija ili nedostatak laktaze (jer sredstvo za snižavanje lipida sadrži laktozu);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • trudnoća, dojenje;
  • nedostatak učinkovitih metoda kontracepcije kod žena reproduktivne dobi;
  • kombinirana terapija ciklosporinom (s ovom kombinacijom AUC rosuvastatina povećava se oko 7 puta);
  • miopatija, predispozicija za pojavu miotoksičnih komplikacija - za dozu 5/10/20 mg;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu Ro-statina.

Dodatne apsolutne kontraindikacije za kapsule od 40 mg:

  • prisutnost čimbenika rizika za pojavu miopatije / rabdomiolize, posebno: hipotireoza, umjereno bubrežno zatajenje (CC ispod 60 ml / min), osobna / obiteljska povijest mišićnih lezija, povijest miotoksičnosti povezane s primjenom drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze ili fibrate;
  • stanja koja mogu uzrokovati porast razine rosuvastatina u plazmi;
  • zloupotreba alkohola
  • kombinirani unos s fibratima;
  • Mongoloidna rasa.

Relativno za sve doze (Ro-statinske kapsule treba uzimati iznimno oprezno):

  • sepsa;
  • arterijska hipotenzija;
  • opsežne kirurške intervencije, ozljede;
  • anamnestički podaci o bolestima jetre;
  • teške endokrine, poremećaje metabolizma, elektrolita, nekontrolirani konvulzivni napadaji;
  • starost starija od 65 godina;
  • blago oštećenje bubrežne funkcije (CC iznad 60 ml / min) - za kapsule 40 mg.

Dodatne relativne kontraindikacije za Ro-statinske kapsule 10 mg, 20 mg i 5 mg:

  • sklonost razvoju miopatije / rabdomiolize, naime prisutnosti čimbenika kao što su hipotireoza, zatajenje bubrega; osobna / obiteljska povijest naslijeđenih mišićnih lezija i prethodna povijest miotoksičnosti s drugim inhibitorima ili fibratima HMG-CoA reduktaze;
  • stanja koja mogu uzrokovati povećanje koncentracije lijeka u plazmi u krvi;
  • koji pripadaju mongolskoj rasi;
  • prekomjerna konzumacija alkohola;
  • kombinirana uporaba s fibratima.

Ro-statin, upute za uporabu: metoda i doziranje

Ro-statinske kapsule treba uzimati oralno: gutati cijele, bez otvaranja i žvakanja, s vodom.

Lijek se može uzimati u bilo koje doba dana, bez obzira na vrijeme obroka. Prije tijeka terapije i tijekom njegove primjene potrebno je pridržavati se standardne hipoholesterolemijske prehrane. Dozu Ro-statina liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir ciljeve liječenja i terapijski odgovor, u skladu s trenutnim preporukama o ciljanoj koncentraciji lipida.

Za bolesnike koji prethodno nisu primili lijek, kao i prebačeni iz primjene drugih inhibitora HMG-CoA reduktaze, preporučena početna doza je 5 ili 10 mg uzeta jednom dnevno. Pri uspostavljanju početne doze potrebno je uzeti u obzir pojedinačnu razinu Chs i potencijalni rizik od kardiovaskularnih komplikacija, kao i vjerojatnost neželjenih učinaka. Ako je potrebno, možete povećati dozu Ro-statina 4 tjedna nakon početka tečaja.

Budući da se nuspojave mogu pojaviti češće s kapsulama od 40 mg nego s nižim dozama Ro-statina, titriranje doze do 40 mg nakon dodatne doze tijekom 4 tjedna veće od preporučene početne doze može se provesti samo kod bolesnika s teškim stupnjem HCS kod kojeg željeni rezultat liječenja nije postignut s dozom od 20 mg. Štoviše, kod takvih bolesnika obično je fiksiran značajan rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija (posebno kod osoba sa GHS-om). Kada koristite Ro-statin u dozi od 40 mg, pažljivo bi trebao nadzirati stručnjak.

Bolesnicima koji se prethodno nisu savjetovali s liječnikom ne preporučuje se uzimanje Ro-statina u dozi od 40 mg. S povećanjem doze ili 2-4 tjedna nakon početka liječenja potrebno je nadzirati metabolizam lipida i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Budući da je došlo do povećanja sistemske koncentracije lijeka kod bolesnika iz Mongoloidne rase, prilikom propisivanja Ro-statina ovoj skupini bolesnika, njegova početna doza trebala bi biti 5 mg.

Ako postoji predispozicija za miopatiju, preporučena početna doza je također 5 mg.

Primanje Ro-statina u dozi od 40 mg bolesnicima azijskog podrijetla i pacijentima sklonim razvoju miopatije kontraindicirano je.

Nosači genotipova ABCG2 (BCRP) c.421AA i SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC pokazali su porast AUC rosuvastatina u usporedbi s nosačima genotipova ABCG2 c.421CC i SLCO1B1 c.521TT. Maksimalna doza Ro-statina za bolesnike koji nose genotipove s.421AA ili s.521CC ne smije prelaziti 20 mg jednom dnevno.

Nuspojave

Nuspojave opažene s primjenom Ro-statina u pravilu su blage i prolaze same od sebe. Učestalost razvoja ovih pojava ovisi o dozi:

  • središnji živčani sustav (CNS): često - vrtoglavica, glavobolja;
  • mišićno-koštani sustav: često - mialgija; rijetko - miopatija (uključujući miozitis), rabdomioliza (sa akutnim zatajenjem bubrega ili bez); povećana aktivnost kreatin fosfokinaze (CPK) u pravilu je beznačajna, asimptomatska i privremena; s povećanjem KFK više od 5 puta u usporedbi s VGN-om, terapija se prekida;
  • endokrini sustav: često - dijabetes melitus tipa 2;
  • probavni trakt: često - trbušna bol, zatvor, mučnina; rijetko - pankreatitis;
  • mokraćni sustav: tubularna proteinurija, kada uzima 10 i 20 mg - u manje od 1% bolesnika, kada uzima 40 mg - u oko 3%; pri uzimanju 20 mg bilježi se lagana promjena sadržaja proteina u urinu; uglavnom se proteinurija smanjivala / prolazila tijekom terapije i nije bila povezana s pojavom akutnog ili progresivnog oštećenja bubrega;
  • dlakovi: rijetko - osip, svrbež na koži, urtikarija;
  • hepatobilijarni sustav: kod malog broja bolesnika - reverzibilno prolazno povećanje ovisno o dozi, aktivnost jetrenih transaminaza;
  • alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem;
  • laboratorijski pokazatelji: povećanje koncentracije bilirubina, glukoze, aktivnosti gama-glutamil transpeptidaze (GGTP), alkalne fosfataze; disfunkcija štitnjače;
  • ostale reakcije: često - astenski sindrom.

Kršenja zabilježena tijekom upotrebe Ro-statina nakon stavljanja na tržište:

  • CNS: izuzetno rijetko - polineuropatija, gubitak pamćenja;
  • hematopoetski sustav: rijetko - trombocitopenija;
  • mišićno-koštani sustav: izuzetno rijetko - artralgija; s nepoznatom učestalošću - imuno posredovana nekrotizirajuća miopatija (IONM);
  • probavni trakt: rijetko - pojačana aktivnost jetrenih transaminaza; izuzetno rijetki - hepatitis, žutica; s nepoznatom učestalošću - proljev;
  • mokraćni sustav: izuzetno rijetko - hematurija;
  • dišni sustav: s nepoznatom učestalošću - kratkoća daha, kašalj;
  • reproduktivni sustav: s nepoznatom učestalošću - ginekomastija;
  • koža i potkožna masnoća: s nepoznatom učestalošću - Stevens-Johnsonov sindrom;
  • drugo: s nepoznatom učestalošću - periferni edemi.

Tijekom upotrebe određenih statina primijećene su sljedeće nuspojave: poremećaji spavanja (uključujući nesanicu i noćne more), depresija, seksualna disfunkcija; u izoliranim slučajevima - intersticijska bolest pluća (LLL), posebno kod produljenog liječenja lijekovima (simptomi ove komplikacije mogu uključivati ​​neproduktivan kašalj, kratkoću daha, loše cjelokupno zdravlje, gubitak težine, slabost, vrućicu). Ako sumnjate na razvoj ILI, terapiju statinima treba prekinuti.

Predozirati

Uz istodobnu primjenu nekoliko dnevnih doza, farmakokinetički parametri rosuvastatina se ne mijenjaju. U slučaju predoziranja Ro-statinom, preporučuje se simptomatsko liječenje i mjere usmjerene na održavanje aktivnosti vitalnih organa, a za to stanje nema posebne terapije. Potrebno je praćenje rada jetre i razine CPK. Hemodijaliza, vjerojatno neefikasna.

posebne upute

Određivanje aktivnosti CPK-a ne preporučuje se nakon intenzivnog fizičkog napora ili s drugim raspoloživim čimbenicima koji mogu uzrokovati povećanje aktivnosti ovog enzima, jer mogu komplicirati interpretaciju rezultata. Ako se početna razina aktivnosti CPK-a značajno poveća - 5 puta veća od VGN-a, potrebna je ponovljena analiza nakon 5-7 dana. Nastaviti s terapijom u slučaju kada rezultati ponovljenog testa potvrde početnu aktivnost CPK (više od 5 puta veća od VGN), ne bi smjeli.

Prije početka liječenja Ro-statinom u bolesnika sa sklonošću miopatiji / rabdomiolizi, potrebno je pažljivo procijeniti omjer potencijalnog rizika i očekivane koristi od uzimanja lijeka i uspostaviti kliničko promatranje.

U slučaju neočekivanih pojava bolova / slabosti ili grčeva u mišićima tijekom terapije, osobito u pratnji slabosti i vrućice, odmah trebate konzultirati liječnika. Takvi pacijenti hitno trebaju uspostaviti aktivnost KFK-a i u slučaju prekoračenja posljednjeg VGN-a više od 5 puta obustaviti terapiju. Ako su simptomi mišića jaki i uzrokuju svakodnevnu nelagodu, čak i ako nema petostrukog viška razine CPK VGN, trebali biste prestati uzimati lijek. Nakon otklanjanja simptoma i normalizacije aktivnosti KFK, Ro-statin može se ponovno propisati u manjoj dozi i uz pažljivo praćenje. U nedostatku simptoma, imenovanje rutinskog praćenja aktivnosti KFK-a je nepraktično.

Tijekom razdoblja terapije ili nakon njegovog dovršetka, slučajevi razvoja IONM-a bili su izuzetno rijetki, čija su klinička manifestacija bila trajna slabost proksimalnih mišića i porast serumske aktivnosti CPK. Ako postoji sumnja na ovu komplikaciju, mogu se propisati dodatna ispitivanja mišićnog sustava, serološke studije i, ako je potrebno, imunosupresivni lijekovi.

U bolesnika s HCV zbog hipotireoze ili nefrotskog sindroma, liječenje osnovnih bolesti treba provesti prije početka terapije Ro-statinom.

U osoba s razinom glukoze od 5,6 do 6,9 mmol / L, rosuvastatin bio je povezan s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2. Ro-statin, poput ostalih inhibitora HMG-CoA reduktaze, može povećati koncentraciju glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Učinak rosuvastatina na sposobnost upravljanja automobilom i drugim pokretnim, potencijalno opasnim i složenim mehanizmima nije istražen. No, kako se može pojaviti vrtoglavica tijekom primjene Ro-statina, potreban je oprez pri obavljanju vrsta posla koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Trudnoća i dojenje

Terapija ro-statinom kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja..

U kontekstu liječenja, žene u rodnoj dobi moraju koristiti pouzdane kontraceptive. Zbog činjenice da su kolesterol i drugi proizvodi njegove biosinteze od velikog značaja za razvoj fetusa, mogući rizik suzbijanja HMG-CoA reduktaze nadmoćan je prednostima liječenja trudnicama. Ako je tijekom terapije dijagnosticirana trudnoća, Ro-statin treba odmah povući..

Nema podataka o izlučivanju lijeka s majčinim mlijekom, stoga se tijekom dojenja mora prekinuti njegov unos.

Upotreba u djetinjstvu

Podaci koji potvrđuju sigurnost i učinkovitost liječenja lijekovima kod djece i adolescenata nisu dostupni. Iskustvo u korištenju proizvoda u pedijatrijskoj praksi je ograničeno. Ro-statin je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 18 godina..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Na osnovu blagog ili umjerenog zatajenja bubrega, razina rosuvastatina ili metabolizma N-dimetil ne mijenja se značajno. Utvrđeno je da su u bolesnika s teškim zatajivanjem bubrega (CC ispod 30 ml / min) razine plazma rosuvastatina i metabolizma N-dimetil u krvi 3 i 9 puta veće nego u zdravih dobrovoljaca. U bolesnika na hemodijalizi, sadržaj lijeka u plazmi bio je približno 50% veći nego u zdravih dobrovoljaca.

Primjena Ro-statina u svim dozama kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega (CC ispod 30 ml / min). Bolesnicima s umjereno oslabljenom bubrežnom aktivnošću (CC ispod 60 ml / min) kontraindicirano je davanje kapsula od 40 mg; preporučena početna doza za takve bolesnike je 5 mg.

Bolesnike koji primaju 40 mg ro-statina treba nadzirati bubrežna aktivnost tijekom liječenja..

S oštećenom funkcijom jetre

S različitim stupnjem oštećenja jetrene funkcije, porast T nije zabilježen1/2 rosuvastatin u bolesnika s ocjenom 7 ili nižim na skali Child-Pugh, međutim, otkriveno je povećanje T1/2 barem dva puta kod dva pacijenta čije je stanje ocijenjeno na 8 i 9 bodova na skali Child-Pugh. U bolesnika s ocjenom većom od 9 na skali Child-Pugh-a, nema iskustva s primjenom rosuvastatina.

U prisutnosti bolesti jetre u aktivnoj fazi, uključujući stalni porast serumske aktivnosti transaminaza i svako povećanje njihove aktivnosti u serumu koji prelazi VGN više od 3 puta, primjena Ro-statina je kontraindicirana. Prije početka tečaja i 3 mjeseca nakon početka liječenja, preporučuje se nadzirati indekse jetrene funkcije.

Upotreba u starosti

Osobe starije od 65 godina trebaju uzimati Ro-statin s oprezom. U bolesnika starijih od 70 godina početna doza rosuvastatina ne smije prelaziti 5 mg.

Interakcija lijekova

  • lijekovi povezani s inhibitorima transportnih proteina (posebno, BCRP i OATP1B1): moguće je povećati razinu rosuvastatina u plazmi i pogoršati opasnost od miopatije, budući da se rosuvastatin može vezati na proteine ​​prijenosnicima OATP1B1 i BCRP;
  • sredstva za snižavanje lipida (uključujući gemfibrozil, fibrate, nikotinsku kiselinu u dozama za snižavanje lipida): zabilježeno povećanje AUC i C u plazmimaksimum rosuvastatin u krvi u kombinaciji s gemfibrozilom; farmakokinetički značajna interakcija rosuvastatina i fenofibrata ne očekuje se, međutim, postoji vjerojatnost farmakodinamičke interakcije; dok se upotrebljavaju ta sredstva s inhibitorima HMG-CoA reduktaze, prijetnja miopatijom se pogoršava, vjerojatno zbog sposobnosti tih tvari da uzrokuju razvoj miopatije kada su propisane monoterapijom; početna doza rosuvastatina uz istodobnu upotrebu s nikotinskom kiselinom (od 1000 mg ili više dnevno), fibratima, gemfibrozilom treba biti 5 mg; uzimanje lijeka u dozi od 40 mg s fibratima je kontraindicirano;
  • inhibitori proteaze humanog imunodeficijenciranja (HIV), uključujući kombinacije kao što su atazanavir / ritonavir, darunavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir i drugi: točan mehanizam ove interakcije nije proučavan, no otkriveno je da je kombinirana primjena rosuvastatina s tim tvarima uzrokovala značajno povećanje njegove izloženosti i povećanje incidencije miopatije i miozitisa kod pacijenata; ove kombinacije su kontraindicirane;
  • neizravni antikoagulansi (uključujući varfarin): povećanje međunarodnog normaliziranog omjera (INR) (protrombinsko vrijeme) moguće je na početku liječenja Ro-statinom ili na pozadini povećanja njegove doze, a s smanjenjem doze ili završetkom terapije, smanjenjem INR-a; prilikom prilagodbe doza rosuvastatina, kao i na početku i na kraju njegove primjene, potrebno je nadzirati INR;
  • ezetimib (u dozi od 10 mg): opaženo je povećanje AUC rosuvastatina u kombinaciji s ovim lijekom u bolesnika s HCS-om; rizik od nuspojava uslijed farmakodinamičke interakcije tih tvari može se povećati;
  • eritromicin: uz kombiniranu upotrebu Cmaksimum rosuvastatin smanjen je za 30%, a AUC za 20%, ovi fenomeni mogu biti posljedica povećane pokretljivosti crijeva povezane s primjenom eritromicina;
  • antacidi, koji uključuju aluminij i magnezijev hidroksid: kombinacijom suspenzije ovih sredstava s rosuvastatinom primijećeno je smanjenje koncentracije ovih tvari u plazmi za oko 50%; ovaj je učinak bio manje izražen kada su antacidi uzimani 2 sata nakon upotrebe rosuvastatina; značaj ove interakcije nije proučen;
  • kontraceptivi za oralnu primjenu / nadomjesno hormonsko liječenje: s kombinacijom rosuvastatina s oralnim kontraceptivima, AUC etil-estradiola povećao se za 26%, a AUC norgestrela povećao se za 34%, ti se učinci moraju uzeti u obzir pri određivanju doza oralnih kontraceptiva; slične promjene se ne mogu isključiti istodobnom nadomjesnom hormonskom terapijom i primjenom rostatina, jer ne postoje farmakokinetički podaci o njihovoj kombiniranoj uporabi; Međutim, ova je kombinacija široko korištena u kliničkim ispitivanjima i dobro se podnosi;
  • flukonazol (inhibitor izoenzima CYP2C9 i CYP3A4), ketokonazol (inhibitor izoenzima CYP2A6 i CYP3A4): nije otkrivena značajna interakcija rosuvastatina s tim tvarima;
  • citokrom P izoencimi450: interakcija Ro-statina s drugim ljekovitim tvarima na metaboličkoj razini ne očekuje se uz sudjelovanje ovih izoenzima, zbog činjenice da rosuvastatin nije ni inhibitor niti induktor citokrom P izoenzima450 i za njih je nejezgreni supstrat.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvajte izvan dohvata djece, zaštićene od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Datum isteka - 3 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije Ro-Statin

Prema pregledima Ro-statina, koji se nalaze na medicinskim mjestima i specijaliziranim forumima, lijek brzo i učinkovito normalizira razinu kolesterola i pomaže u borbi protiv aterosklerotskih plakova. Pacijenti primjećuju da se pozitivan rezultat terapije primjećuje nakon redovite primjene Ro-statina tijekom 1 mjeseca u kombinaciji s pravilnom i uravnoteženom prehranom koju preporučuje liječnik. Prednosti sredstva za snižavanje lipida uključuju i njegovu dostupnost i prikladan režim doziranja.

Nedostaci ovog lijeka, mnogi smatraju prisutnost velikog broja kontraindikacija i nuspojava..

Cijena Ro-statina u ljekarnama

Za paket koji sadrži 30 kapsula, cijena Ro-statina od 10 mg može biti 1200 rubalja., 5 mg - 900 rubalja..