Stereoarhitektura maksilarne arterije

Maksilarna arterija (latinski naziv: arteria maxillaris) druga je najveća grana arterije carotis externa. Ovaj upareni krvožilni krvožilni organ je složena anatomska formacija.

Temeljito proučavanje strukture arterije maxillaris važno je u maksilofacijalnoj kirurgiji i stomatologiji, jer vam omogućuje opravdanje operacije i planiranje racionalnije taktike kirurgije..

Anatomska topografija arterije maxillaris osobito je važna tijekom kirurških intervencija za brzo zaustavljanje krvarenja, kao i kod dopinga s krvnim žilama.

Grane arterije maxillaris

Arteria maxillaris, budući da leži između mišića i kostiju lubanje, grana se u odvojene posude. U topografskoj anatomiji duboke regije ljudskog lica dolazi do razgraničenja grana maksilarne arterije u tri dijela: stanična regija temporo-pterygoida; međukrilna regija; prostor pterygo-palatinske fose.

Vremenska pterygoidna regija

Prvi dio, koji pokriva temporalno-pterygoidni prostor (od pterygoidnog lateralnog mišića do grane donje čeljusti), uključuje sljedeće grane:

Prednja grana bubnja. Odgovorno za opskrbu krvlju sluznice tifanuma. Prolazi uz kamenito-tipičnu pukotinu temporalne kosti s prodorom u bubnu šupljinu.

Srednje meningealno grananje. Njeguje dura mater, kao i kranijalne kosti. Prodire kroz spiralni otvor u šupljinu lubanje, unutar koje se razlikuju dva rufa: parietalni i frontalni. Postoji dodatna bifurkacija iz srednjeg meningealnog arterijskog puta, koja se, zauzvrat, grana u dvije bifurkacije. Prva, gornja tipična arteriola, nakon što je pala kroz ovalnu rupu u šupljinu lubanje, nakon toga prolazi kroz kanal formiran od malog kamenitog živca i ulazi u šupljinu bradavice. Druga, kamenita arteriola, prolazeći kanalom formiranim velikim kamenim živcem, povezuje se sa stiloidnim arterijskim putem.

Dubinsko grananje uha. Odgovoran je za opskrbu krvi strukturama vanjskog slušnog kanala, temporomandibularnog zgloba i bubnjića.

Donje alveolarno grananje. Podijeljen je na zubne arteriole, maksilo-hyoid grane i bradu. Arteriola brade odgovorna je za dovod krvi u mišićna vlakna lica i kožu brade. Vilica-hyoid grana njeguje mišiće bicepsa i vilice-hyoid mišića. Zubne arteriole njeguju zube donje čeljusti.

Međukrilna regija

U drugom dijelu nalaze se četiri grane maksilarne arterije:

  • bukalni arterijski put - njeguje usnu sluznicu i vlakna bukalnih mišića;
  • duboki temporalni nabori - opskrbljuju krvlju vlakna temporalnog mišića;
  • pterygoidne grane - hrane medijalne i bočne pterygoidne mišiće;
  • žvakaća posuda - opskrbljuje krv žvakaćim mišićima.

Prostor pterygo-palatinske fose

U trećem dijelu nalaze se i četiri ruševine arteria maxillaris:

  1. silazni palatalni arterijski trakt - dijeli se na sljedeće grane:
    • pterygoidna posuda;
    • veliki palatinski arterijski put - dovodi krv na sluznicu tvrdog nepca;
    • male palatinske žile - krv opskrbljuju palatinskim krajnicima i mekim nepcem.
  2. stražnje gornje alveolarne grane - odgovorne su za dovod krvi u velike kutnjake u gornjoj čeljusti;
  3. klinasto-palatinski arterijski put - dijeli se na sljedeće grane:
    • stražnje septalne arterije - odgovorne za opskrbu krvlju nosne sluznice;
    • stražnja nosna bočna žila - odgovorna za prehranu sluznice frontalnog sinusa, bočne stijenke nosne šupljine;
  4. infraorbitalna grananja - dijeli se na sljedeće grane:
    • Prednje superiorne alveolarne arteriole;
    • Srednji gornji alveolarni žile;
    • Orbitalne ruševine.

Medicnation

Arterije glave i vrata. Arterijska anastomoza

2. Maksilarna arterija, a. maxillaris, također je terminalna grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske vremenske arterije. Početni dio arterije sa strane se prekriva grančicom donje čeljusti. Arterija doseže (u razini bočnog pterygoidnog mišića) do infratemporalnog i dalje do pterygo-palatinske fose, gdje se odvaja u svoje završne grane. Prema tome, topografija maksilarne arterije u njoj razlikuje tri odjela: maksilarni, pterygoidni i pterygo-palatinski.

Slika 4 Grane maksilarne arterije

Od maksilarne arterije unutar svoje maksile odlaze: 1) duboka ušna arterija, a. auriculdris profunda, do temporomandibularnog zgloba, vanjskog slušnog kanala i bubnjića; 2) prednja tipična arterija, a. tympdnica anterior, koja kroz kamenito-tipičnu pukotinu temporalne kosti prati sluznicu bubne šupljine; 3) relativno velika donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, ulazi u kanal donje čeljusti i daje zubne grane na putu, rr. dentales. Ova arterija napušta kanal kroz bradu kao i bradna arterija. mentalis, koji se grana u mišiće lica i u kožu brade. Prije ulaska u kanal iz donje alveolarne arterije, tanka vilica-hioidna grana grana, r. mylohyoideus, do istoimenog mišića i prednjeg dijela trbušnog mišića; 4) srednja meningealna arterija, a. meningea, najznačajnija je od svih arterija koje se hrane mozgom o mozgu. Prodire u kranijalnu šupljinu kroz spiralni otvor velikog krila sfenoidne kosti, daje joj gornju bubnu arteriju i. tympanica superior, na sluznicu tifanuma, prednje i parietalne grane, rr. frontarietalits, do mozga mozga. Prije ulaska u spinous foramen iz srednje meningealne arterije odlazi meningealna pomoćna grana, meningeus accessorius (r. Pribor), koji prvo, prije ulaska u kranijalnu šupljinu, dovodi krv u pterygoidne mišiće i slušnu cijev, a zatim prolazeći kroz ovalni foramen u lubanju. šalje grane na dura mater i trigeminalni ganglion.

Unutar pterygoidnog odsjeka grane koje se hrane mišićnim mišićima odlaze od maksilarne arterije: 1) žvakalna arterija, a. masseterica, do istoimenog mišića; 2) temporalne duboke [anteriorne] i (vremenske posteriorne) arterije, a. temporalis profunda (anteriorno) i (a. temporalis posterior), koji se proteže u debljini temporalnog mišića; 3) pterygoidne grane, rr. pterygoidei, do istoimenih mišića; 4) bukalna arterija, a. buccalis, na bukalnom mišiću i na sluznici obraza; 5) zadnja superiorna alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, koji kroz istoimene rupe u tuberkulu gornje čeljusti prodire u maksilarni sinus i opskrbljuje sluznicu i grane zuba, rr. dentale, - zubi i desni gornje čeljusti.

Tri terminalne grane protežu se od treće - pterygo-palatalni - dio maksilarne arterije: 1) infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, koji prolazi u orbitu kroz donju pukotinu, gdje daje grane donjem rektusu i kosi mišići oka. Zatim kroz inforbitalni foramen, ova arterija prolazi istoimenim kanalom na licu i opskrbljuje mišiće lica smještene u debljini gornje usne, u nosu i donjem kapku i prekrivaju njihovu kožu. Ovdje se anastomozira infororbitalna arterija s granama lica i površnim temporalnim arterijama. U suborbitalnom kanalu, prednje superiorne alveolarne arterije odlaze od infraorbitalne arterije, aa. alveolares superiores anteriores daje zubne grane, rr. dentale, do zuba gornje čeljusti; 2) silazna palatinska arterija, a. palatina descendens, - tanka posuda, koja je, dajejući na početku arteriju pterygoidnog kanala, a. canalis pterygoidei, do gornjeg dijela ždrijela i slušne cijevi i prolazeći kroz veliki palatinski kanal, opskrbljuje tvrdo i meko nepce (aa. palatinae major et minores), anastomoze s granama uzlazne palatinske arterije; 3) sfenoidno-palatinska arterija, a. sphenopalatina, prolazi kroz istoimeni otvor u nosnu šupljinu i izbacuje bočne stražnje nosne arterije, aa. nasales pasteriores lateralne i stražnje septalne grane, rr. septales pasteriores, na nosnu sluznicu.

Unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna, opskrbljuje mozak i organe vida. Početni presjek arterije - njezin cervikalni dio, pars cervicalis, nalazi se lateralno i posteriorno, a zatim medijalno od vanjske karotidne arterije. Između ždrijela i unutarnje jugularne vene arterija se uzdiže okomito prema gore (bez davanja grana) do vanjskog otvora karotidnog kanala. Iza i medijalno od nje nalazi se simpatički trbušni i vagusni živac, sprijeda i bočno - hioidni živac, a iznad - glosofaringealni živac. U karotidnom kanalu nalazi se kameniti dio, pars petrosa, unutarnje karotidne arterije, koji tvori zavoj i daje u tipičnu šupljinu tanke karotidne arterije, aa. caroticotympanicae. Nakon napuštanja kanala, unutarnja karotidna arterija se savija prema gore i leži u kratkom utoru istoimene sfenoidne kosti, a zatim kavernozni dio, pars cavernosa, arterije prolazi kroz kavernozni sinus dura mater. Na razini optičkog kanala, cerebralni dio, pars cerebralis, arterija čini još jedan zavoj, koji je konveksan prema naprijed, daje oftalmičku arteriju, a na unutarnjem rubu prednje koste proces je podijeljen na njegove završne grane - prednju i srednju moždanu arteriju.

Giht
Ponavljajući akutni artritis perifernih zglobova uzrokovan taloženjem mononatrijevih urata kristala u zglobovima, tetivama i okolnim tkivima zbog prenasičenosti tjelesnih tekućina mokraćnom kiselinom. Artritis može postati kroničan i deformirati. Nisu sve osobe s hiperuricemijom razvijaju giht. Veći stupanj g.

Struktura stanične membrane
Mitohondrija Endoplazmatski retikulum Stanična membrana Centrioli.

Arterije gornjeg udova

Subklavijalna arterija (a. Subclavia) uparena. Lijevo, dulje, odlazi od zgloba aorte, desno - od brahiocefalnog debla (truncus brachiocephalicus). Svaka arterija prolazi preko klavikule, tvoreći konveksni luk, koji prelazi preko kupole pleure i vrha pluća. Probijajući se u jaz između prednjeg i srednjeg skale mišića, arterija doseže 1. rebro, ide oko njega i prelazi u aksilarnu arteriju koja leži u pazuhu. Grane koje se protežu od subklavijalne arterije dovode krv u organe vrata, vrata, dijelove prsne stijenke i dijelove leđne moždine i mozga. Najveći od njih su:

1) vertebralna arterija (a. Vertebralis) (sl. 217, 223), ona se, uzdižući, daje grane, krećući se prema leđnoj moždini i dubokim mišićima vrata, zatim, prodireći kroz veliki okcipitalni foramen u kranijalnu šupljinu, u subarahnoidni prostor (cavum subarachnoideale ) zajedno s istoimenom arterijom na suprotnoj strani tvori neparnu posudu - bazilarnu arteriju (a. basilaris) (sl. 217), odakle su usmjerene stražnje moždane arterije (aa. cerebri posteriores) (sl. 217), sudjelujući u stvaranju arterijskog kruga velikog. mozak

2) unutarnja torakalna arterija (a. Thoracica interna) koja ide dolje i prolazi u prsnu šupljinu, gdje hrani traheje, bronhe, perikard, dijafragmu, mliječne i timusne žlijezde, mišiće prsnog koša i trbuha;

3) prtljažnik štitnjače (truncus thyrocervicalis) (sl. 210), koji daje tri grane: donja štitna arterija (a. Thyroidea inferior) ide prema prednjem skalenom mišiću, pružajući krv štitnjači; uzlazna cervikalna arterija (a. cervicalis ascendens) također prati i njeguje skane mišiće i duboke mišiće vrata; supraskapularna arterija (a. suprascapularis) ide prema van i lagano prema dolje i opskrbljuje krv stražnjim mišićima skapule, a u regiji infrasspatatus fossa anastomozira s arterijom koja okružuje scapulu;

4) kostatno-cervikalno deblo (truncus costocervicalis), dijeli se na duboku cervikalnu arteriju (a. Cervicalis prufunda), koja opskrbljuje krv dubokim mišićima vrata i leđnu moždinu, te najvišu interkostalnu arteriju (a. Intercostalis suprema) (sl. 223), njegujući. koža i mišići prvog i drugog interkostalnog prostora;

5) poprečna arterija vrata (a. Transversa cervicis) koja dovodi krv u mišiće vrata i gornjeg dijela leđa.

Aksilarna arterija (a. Axillaris) (Sl. 218) nastavak je subklavijalnog presjeka i prolazi od donjeg ruba klavikule do donjeg ruba glavnog pektoralnog mišića, a zatim prelazi u brahijalnu arteriju. Najveća plovila koja idu s njega su:

1) gornja pektoralna arterija (a. Thoracica superema) (sl. 218) koja opskrbljuje krv glavnim i manjim mišićima pektoralisa, interkostalnim mišićima i mliječnom žlijezdom;

2) torakoakromijalna arterija (a. Thoracoacromialis) (sl. 218, 220), ona se približava zglobu ramena, mišićima ramena i prsnog koša;

3) lateralna torakalna arterija (a. Thoracica lateralis) (sl. 218), opskrbljujući krv vlaknima aksilarne fose, prsnim mišićima, mliječnom žlijezdom i limfnim čvorovima;

4) subkapularna arterija (a. Subscapularis) (sl. 218), njeguje kožu i mišiće ramenog pojasa, ramena, ramenog zgloba i leđa.

Brahijalna arterija (a. Brachialis) (sl. 218, 220, 221) nastavlja aksilarnu arteriju i grana se u žile koje hrane kožu i mišiće zgloba ramena, ramena i lakta. To:

1) duboka arterija ramena (a. Profunda brachii) (Sl. 219, 220), koja je najveća grana brahijalne arterije koja zahvaća humerus iza i opskrbljuje krv zadnjom mišićnom skupinom ramena i samim nadlahtnicom. Duboka arterija ramena nastavlja se u radijalnu kolateralnu arteriju (a. Collateralis radialis) (sl. 219), koja se anastomozira s povratnom arterijom (a. Recidivira) iz radijalne arterije;

Sl. 218.
Aksilarne arterije
1 - arterija dojke akromija;
2 - gornja torakalna arterija;
3 - aksilarna arterija;
4 - subkapularna arterija;
5 - bočna torakalna arterija;
6 - brahijalna arterija

2) gornja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior) (Sl. 219, 220, 221), ona daje krv ulnarnom mišiću, medijalnu glavu tricepsa ramena i kožu ovog područja;

3) donja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris inferior) (Sl. 220, 221), koja hrani zglob lakta, mišiće ramena i djelomično podlakticu.

Sl. 219.
Arterije ramenog remena i ramena
1 - supraskapularna arterija;
2 - duboka arterija ramena;
3 - srednja kolateralna arterija;
4 - radijalna kolateralna arterija;
5 - gornja ulnarna kolateralna arterija;
6 - povratna radijalna arterija
Sl. 220.
Arterije ramena
1 - arterija dojke akromija;
2 - duboka arterija ramena;
3 - brahijalna arterija;
4 - gornja ulnarna kolateralna arterija;
5 - donja ulnarna kolateralna arterija

U ulnarnoj fosi brahijalna arterija daje dvije neovisne arterije - ulnarnu (a. Ulnaris) (sl. 221) i radijalnu (a. Radialis) (sl. 221, 222), koja se nalazi na dlanovnoj strani podlaktice. Spuštajući se duž istoimenih kostiju, obje se arterije granaju i opskrbljuju lakatni zglob, kožu i mišiće podlaktice. Ulnarna arterija daje sljedeće grane:

1) ulnarna povratna arterija (a. Reccurrens ulnaris) (sl. 221) započinje na podlaktici i zauzvrat se dijeli na prednju granu (r. Anterior), koja opskrbljuje zglobove lakta i fleksorske mišiće, te zadnju granu (r. posteriorno), također opskrbljujući krv u lakatnom zglobu i sudjelujući u stvaranju zglobne mreže lakta (rete articulere cubiti) (sl. 222);

2) zajednička interozna arterija (a. Interossea communis) (sl. 221) gotovo na samom početku dijeli se na prednju interoznu arteriju (a. Interossea anterior) (sl. 221, 222), koja ide u mišiće dlanova površine podlaktice, i zadnju interoznu arteriju. (a. interossea posterior) (Sl. 221, 222), njegujući stražnju površinu;

3) palmarna grana karpalne kosti (r. Carpeus palmaris) (sl. 221), koja njeguje mišiće palmarne površine u zglobu i anastomozira s karpalnom granom radijalne arterije, te dorzalna karpalna grana (r. Carpeus dorsalis) koja hrani stražnju površinu u zglobu. i sudjeluje u stvaranju dorzalne zglobne mreže (rete carpi dorsale) (Sl. 222);

4) duboka palmarna grana (r. Palmaris profundus) (sl. 221) zajedno s terminalnom granom radijalne arterije tvori duboki palmarni luk (arcus palmaris profundus) (sl. 221).

Radialna arterija se također grani u nekoliko žila:

1) povratna radijalna arterija (a. Reccurrens radislis) (sl. 219, 221), koja ide do lakatnog zgloba, mišića ramena i podlaktice;

2) karpalne grane (palmarne i dorzalne) koje hrane zglobnu regiju i sudjeluju u stvaranju arterijske mreže zgloba;

3) površna dlanovita grana (r. Palmaris superficialis) (sl. 221) koja zajedno s krajnjim dijelom ulnarne arterije tvori površni palmarni luk (arcus palmaris superficialis) (sl. 221).

Iz površinskog luka granaju se zajedničke palmarne arterije prstiju (aa. Digitales palmares communnes) (sl. 221), od kojih se svaka na razini glava metakarpalnih kostiju anastomozira s palmarnom metakarpalnom arterijom koja se proteže od dubokog palmarnog luka i dijeli se na dvije vlastite palmarne arterije ( aa. digitales palmares propriae) (sl. 221). U predjelu prstiju dijele se na dlanove i dorzalne grane i anastomozu između sebe (posebno u području distalnih falangi), tako da se svaki prst krvlju opskrbljuje kroz četiri arterije: dvije veće palmarne i dvije dorzalne grane koje teku duž bočnih površina prstiju.

Stručni stomatološki forum Ukrdental

Stručni stomatološki forum na prvom ukrajinskom zubarskom poslužitelju

  • Neodgovorene teme
  • Aktivne teme
  • traži
  • Naš tim

Arterija maxillaris

  • Idi na stranicu:

Arterija maxillaris

Post by DoctorN »Utorak, 21.2.2012, 19:06

Re: Arterija maxillaris

Post by DoctorN »Utorak, 21.2.2012, 19:16

Re: Arterija maxillaris

Poruka r3yand »Utorak 21.2.2012., 22:08

Re: Arterija maxillaris

Post by DoctorN »Utorak, 21.2.2012., 22:32

Re: Arterija maxillaris

Poruka od HappySmile »Pet 24.4.2012, 19:35

Re: Arterija maxillaris

Post by DoctorN »Pet 24.2.2012, 19:50

Re: Arterija maxillaris

Post by DoctorN »Utorak, 28.02.2012, 15:35

Re: Arterija maxillaris

Objavio Igor Dimitrov Utorak 28.2.2012, 20:42

Arterija maxillaris

Organi vrata i glave opskrbljeni su krvlju zbog tri arterije koja se proteže od zgloba aorte (s desna na lijevo): brahiocefalnog debla, lijeve zajedničke karotide i lijeve subklavijalne arterije.

Brachiocephalic trunk, truncus brachiocephalicus, neparni veliki brod, ide ukoso na desno i prema gore, nalazi se ispred dušnika, prekriven timusom kod djece. U blizini sternoklavikularnog zgloba dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijalnu arteriju. U 11% početka brahiocefalnog debla, a. thyreoidea ima.

Uobičajena karotidna arterija, a. carotis communis, parna soba. Desna zajednička karotidna arterija potječe od brahiocefalnog debla, lijeva - neovisno od luka aorte. Kroz apertura thoracis superiorne arterije prelaze u vrat, koji se nalazi na stranama organa u zajedničkom neurovaskularnom snopu (v. Jugularis interna et n.vagus). Do razine štitnjače hrskavice ispred, one su pokrivene m. sternocleidomastoideus, a zatim pređite u uspavani trokut vrata. Na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice se dijele na vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, ide sve do temporomandibularnog zgloba (Sl. 158). Blizu stražnjeg ruba grane donje čeljusti u fossa retromandibularno prolazi u debljini parotidne žlijezde, smještene dublje od hioidnog živca, m. digastricus (stražnji trbuh) i m. stylohyoideus, kao i više medijalno i anteriorno prema unutarnjoj karotidnoj arteriji. Između njih su m. stiloglossus i m. stylohyoideus. Grane vanjske karotidne arterije podijeljene su u 4 skupine: prednja, stražnja, medijalna i terminalna.


Sl. 158. Podružnice vanjske karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - podizanje mišića skapule; 8 - trapezijski mišić; 9 - mišić srednje skale; 10 - pleksus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - prednji trbuh mišića bicepsa; 17 - bukalni mišić; 18 - a. meningea media

Prednje grane. 1. Vrhunska arterija štitnjače, a. thyreoidea superior, parna soba, započinje na mjestu pražnjenja vanjske karotidne arterije, na razini gornjeg ruba štitnjače. Ona ide do srednje linije vrata i spušta se na desni i lijevi režanj štitne žlijezde. Grane od njega odstupaju, ne samo da opskrbljuju krv štitnjačom, već i mišića bedrene kosti, larinksa i sternokleidomastoida. Među tim granama, gornja arterija larinksa je velika krvna žila, a. laryngea superior, koja, perforirajući membrana hyothyreoidea, ulazi u submukozni sloj grkljana, gdje sudjeluje u opskrbi krvi svojom sluznicom i mišićima.

2. jezična arterija, a. lingualis, parna soba, polazi od vanjske karotidne arterije 1-1,5 cm iznad gornje štitne arterije. Prvo se odvija paralelno s velikim rogom hioidne kosti, a zatim se diže prema gore, prolazeći između m. hyoglossus i m. constrictor pharyngis thedius. Izlazeći s prednjeg ruba m. hyoglossus, arterija je smještena u trokutu koji je opisao N. I. Pirogov (vidi. mišići vrata). Iz trokuta jezična arterija prodire u korijen jezika, gdje se nalazi na mišićnim snopovima m. genioglossus. U svom tijeku formira niz grana koje opskrbljuju krv hijaidnom kosti, korijenom jezika i palatinskim krajnicima. Na zadnjem rubu m. mylohyoideus iz nje izlazi hiidne arterije, a. sublingualis, koji se pruža prema naprijed između vanjske površine m. mylohyoideus i submandibularna žlijezda slinovnica. Uz ove formacije, krv opskrbljuje sublingvalnom žlijezdom slinovnica, sluznicom usne šupljine i prednjim gingivalnim predjelom donje čeljusti. Završna grana jezične arterije doseže vrh jezika i anastomoze arterijom suprotne strane.

3. Arterija lica, a. facialis, parna soba, kreće od vanjske karotidne arterije iznad jezične arterije za 0,5-1 cm. U 30% slučajeva započinje zajedničkim deblom s jezičnom arterijom. Lice arterija ide naprijed i gore ispod m. stylohyoideus, zadnji trbuh m. digastricus, m. hyoglossus, dosežući donji rub donje čeljusti na mjestu submandibularne žlijezde. Na prednjem rubu mišićnog mišića arterija, koja kruži rubom donje čeljusti, prelazi u lice, smješteno ispod mišića lica. Lice arterija u početku leži između donje čeljusti i potkožnog mišića vrata, a zatim duž vanjske površine doseže kut usta. Iz kuta usta arterija prelazi u medijalni kut oka, gdje završava kutnom arterijom, a. angularis. Potonji anastomoza sa a. dorsalis nasi (grana iz a. ophtalmica). Brojne velike grane odlaze od arterija lica u raznim područjima da bi se krv opskrbila organima lubanje lica.

1) Uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, odvaja se na početku facijalne arterije, izdiže se ispod mišića počevši od stiloidnog procesa, do luka ždrijela. Opskrbljuje krv gornjim kompresorima ždrijela, mišićima i sluznicom mekog nepca, palatinskim krajnicima. Anastomoze s granama a. pharyngea ascendens.

2) Grana do krajnika, ramus tonsillaris, polazi od facijalne arterije u trenutku njezinog presijecanja sa stražnjim trbuhom m. digastricus. Pruža krv krajnicima.

3) Grane na submandibularnu žlijezdu slinovnice, rami submandibule, u količini 2-5 odlaze od arterije na mjestu njezina prolaska kroz submandibularnu žlijezdu. Opskrbljuje žlijezdu krvlju i anastomoze s granama jezične arterije.

4. Arterija brade, a. submentalis, potječe iz izlaza facijalne arterije iz submandibularne žlijezde. Bočna arterija nalazi se na m. mylohyoideus, dosežući do brade. Dobavlja krv svim mišićima iznad bedrene kosti i anastomozama s a. sublingvalis (grana jezične arterije), kao i grane lica i maksilarnih arterija, koje se protežu donju usnu.

5. Donja labijalna arterija, a. labialis inferior, odlazi od facijalne arterije ispod kuta usta. Poslano na srednju liniju usne pukotine u submukozi usne. Pruža krv donjoj usni i anastomoze arterijom suprotne strane.

6. Gornja labijalna arterija, a. labialis superior, potječe od facijalne arterije u razini kuta usta. Leži u submukoznom sloju ruba gornje usne. Anastomoze s istoimenom suprotnom bočnom arterijom. Dakle, zbog dvije gornje i dvije donje arterije, oko oralnog jaza nastaje arterijski prsten.

Stražnje grane. 1. Sternocleidomastoidna arterija, a. sternocleidomastoideus, parna soba, grane se na nivou facijalne arterije, a zatim se spušta i ulazi u istoimeni mišić.

2. okcipitalna arterija, a. occipitalis, parna soba, ide prema gore i natrag prema mastoidnom procesu, prolazeći između početka sternokleidomastoidnog mišića i stražnjeg trbuha m. digastricus. Ostavlja u okcipitalnoj regiji između m. trapezi i m. sternocleidomastoideus. Mišić vrata i glave perforira duboko u vratu. U okcipitalnoj regiji nalazi se ispod m. epicranius. Dobavlja krv u koži i mišićima vrata, ušiju i tvrdoj ljuski u parietalnoj regiji; također daje granu dura mater u stražnjoj kranijalnoj fosi, gdje arterija prodire kroz vratni otvor.

3. Zadnja ušna arterija, a. auricularis posterior, parna soba, odlazi od karotidne arterije 0,5 cm iznad okcipitalne arterije (u 30% slučajeva s zajedničkim deblom s okcipitalnom arterijom), ide u smjeru stiloidnog procesa temporalne kosti, a zatim se nalazi između hrskavičnog dijela vanjskog slušnog otvora i mastoidnog procesa temporalne kosti, Prolazeći iza zgloba završava se razgranavanjem u okcipitalnoj regiji, opskrbljujući krvlju mišiće i kožu vrata, ušće. Arterija se povezuje s granama okcipitalne arterije. Na svom putu daje grane za opskrbu krvlju facijalnog živca i tifanuma.

Medijalne grane. Uzlazna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens, par, najtanja grana grana vanjske karotidne arterije. Nastaje na istoj razini s jezičnom arterijom, a ponekad i na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije. Ova arterija usmjerena je okomito, u početku između unutarnje i vanjske karotidne arterije. Zatim prolazi ispred unutarnje karotidne arterije, smještene između nje i gornjeg faringealnog kompresora. Njegova posljednja grana doseže do baze lubanje. Opskrbljuje krv ždrijelom, mekim nepcem, čvrstom maternicom stražnje kranijalne fose. Do potonjeg, prolazi kroz otvor u žutici.

Kraj grane. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, smješten u infratemporalnoj fosi (sl. 159), a završni dio doseže krilo-palatinsku fosu. Topografska i anatomska maksilarna arterija podijeljena je u tri dijela: mandibularna, temporalna i krila-palatinska (Sl. 160).


Sl. 159. Maksilarna arterija i njene grane. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - grane a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - grana do tifanuma; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - ogranci a. maxillaris žvakaćim mišićima; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. Duševni; 29 - rami dentale; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glosofaringeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - ogranak, a. occipitalis

Mandibularni dio arterije nalazi se između medijalne površine zgloba kapsule mandibularnog zgloba i stilo-maksilarnog ligamenta. U ovom kratkom segmentu od arterije nastaju 3 grane 1. Donja arterija dušnika, a. alveolaris inferior, parna soba, u početku se nalazi između medijalnog pterygoidnog mišića i grane donje čeljusti, a zatim ulazi u mandibularni kanal. U kanalu daje grane na zube, desni i koštani materijal donje čeljusti. Završni dio donje trahealne arterije napušta kanal kroz foramen mentale, tvoreći istoimenu arteriju (a. Mentalis), koja se proteže do brade, gdje anastomozira s donjom labijalnom arterijom (od a. Facialis). Mandibularno-hioidna grana grana se od donje arhemije trahela, prije nego što uđe u mandibularni kanal, a. mylohyoidea, koja leži u istoimenom utoru i opskrbljuje krv maksilarnim hipoidnim mišićima.


Sl. 160. Shema pražnjenja grana maksilarne arterije iz njena tri dijela

2. duboka ušna arterija, a. auricularis profunda, parna soba, vraća se naprijed i gore, opskrbljujući krv vanjskim slušnim otvorom i bubnjem rukom. Anastomoze s okcipitalnom i zadnjom arterijama uha.

3. Prednja tipična arterija, a. tympanica anterior, parna soba, često započinje zajedničkim prtljažnikom s prethodnim. Kroz fissuru, petrotympanica prodire kroz timpanum i opskrbljuje sluznicu krvlju.

Vremenski dio maksilarne arterije nalazi se u temporalnoj fosi između bočne površine vanjskog pterygoida i temporalnih mišića. Od ovog odjela polazi šest poslovnica:

1) Srednja arterija meninga, a. meningea media, parna soba prolazi duž unutarnje površine vanjskog pterygoidnog mišića i kroz šiljastu rupu prodire u šupljinu kranija. U arterijskom sulkusu ljuske temporalne kosti parietalno i veliko krilo sfenoidne kosti prekriveno je dura materom. Dobavlja krv krvnom osi, trigeminalnom gangliju i tipičnom sluznici.

2. Duboke vremenske arterije, prednje i stražnje, aa. temporales profundae anterior et posterior, upareni, šalju se paralelno s rubovima temporalnog mišića u koje se granaju.

3. Žvakaća arterija, a. masseterica, parna soba, izlazi dolje i van kroz incisura mandibulare do mišića masera.

4. Posteriorna superiorna alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, parna soba; nekoliko njegovih grana prodire u debljinu gornje čeljusti kroz rupe u tuberkuli. Opskrbljuje krv zubima, desni i sluznicom maksilarnog sinusa.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, parna soba, spušta se naprijed i naprijed, prodire u bukalni mišić. Dobavlja krv cijelom debljinom obraza i desni gornje čeljusti. Anastomoze s granama arterije lica.

6. Pterygoidne grane, rami pterygoidei, upareni, broj 3-4, dovode krv istodobnim vanjskim i unutarnjim pterygoidnim mišićima. Anastomoza sa stražnjim arterijama traheje.

Zatim, maksilarna arterija na rubu žvačkog mišića vrši medijalnu rotaciju i prelazi u krilo-palatinsku fosu, u kojoj se nalazi njegov prednji dio. Iz krilo-palatinskog dijela, izvor arterije je:

1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, parna soba, prodire u orbitu kroz fissura orbitalis inferior, leži u infraorbitalnom sulkusu i izlazi kroz istoimeni otvor na licu. Na dnu infraorbitalnog sulkusa (ili ponekad kanala), iz arterije potječu prednje superiorne alveolarne arterije, aa. alueolares superiores anteriores, koji ide do prednjih gornjih zuba i desni. Očna utičnica dovodi krv u mišiće očne jabučice. Završna grana proteže se kroz fissura orbitalis inferiornu od lica i opskrbljuje krv kožom, mišićima i dijelom gornje čeljusti. Povezan sa granama a. facialis i a. ophtalmica.

2. Silazna palatinska arterija, a. palatina descendens, parna soba, vodeći niz kanal canalis palatinus major do tvrdog i mekog nepca, završavajući u obliku a. palatina major et minor. Velika palatinska arterija doseže incizijski otvor i opskrbljuje krv sluznicom nepca i gornjih desni. Od početnog dijela silazne palatinske arterije odlazi a. canalis pterygoidei koji opskrbljuju ždrijelo krvlju.

3. Klinasto-palatinska arterija, a. sphenopalatina, parna soba, prodire u nosnu šupljinu kroz istoimeni otvor, razgranavajući se u aa. nasales posteriores, laterales et septi. Snabdijevanje krvlju nosne sluznice. Anastomoze sa a. palatina major u incizalnom području.

II. Površna temporalna arterija, a. temporalis superjicialis, upareni, terminalni ogranak vanjske karotidne arterije, potječe od razine vrata donje čeljusti ispod parotidne žlijezde slinovnice, zatim prolazi ispred hrskavice vanjskog slušnog kanala i nalazi se ispod kože u temporalnoj regiji. Podijeljen je na nekoliko grana.

1. Poprečna arterija lica, a. transversa faciei, grana na početku temporalne arterije, ide naprijed ispod zigotičnog luka. Anastomoze s granama lica i maksilarnih arterija.

2. Grane parotidne žlijezde, rami parotidei, 2-3 male arterije. Viljuškajte između lobule žlijezde. Dovod krvi u parenhim i kapsulu žlijezde.

3. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, započinje na razini korijena zigomatičkog procesa temporalne kosti, gdje prolazeći kroz temporalnu fasciju dovodi krv u temporalni mišić.

4. Grane prednjeg uha, rami auriculares anteriores, 3-5 malih arterija, opskrbljuju krvlju u predjelu i vanjski slušni otvor.

5. zigotično-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis se odvaja iznad vanjskog slušnog kanala i ide do vanjskog kuta oka. Anastomoze s granama orbitalne arterije.

6. Prednja grana, ramus frontalis, jedna od terminalnih grana a. temporalis superficialis. Kretanje prema frontalnoj regiji. Anastomoze s granama orbitalne arterije.

7. Parietalna grana, ramus parietalis, druga terminalna grana površne temporalne arterije. Anastomozira s okcipitalnom arterijom i sudjeluje u opskrbi krvlju okcipitalne regije.

Unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna, parna soba, ima promjer 9-10 mm, grana je zajedničke karotidne arterije. U početku se nalazi iza, a bočno od vanjske karotidne arterije, od nje odvojena od dva mišića: m. stiloglossus i m. stylopharyngeus. Izdiže se do dubokih mišića vrata pored ždrijela do vanjskog otvora karotidnog kanala. Prošavši uspavani kanal ulazi u sinusne kavernoze u kojima čini dva zavoja pod kutom, prvo naprijed, zatim prema gore i pomalo straga, probijajući žilavost iza foramen opticum. Lateralno prema arteriji je prednji sfenoidni proces glavne kosti. U vratu, unutarnja karotidna arterija ne daje grane organima. U karotidnom kanalu grane karotidnog bubnja, rami caroticotympanici, odlaze iz njega na sluznicu tipične šupljine.

U kranijalnoj šupljini je unutarnja karotidna arterija podijeljena na 5 velikih grana (Sl. 161):


Sl. 161. Uklonjena je moždana arterija (odozdo), lijeva hemisfera cerebeluma i dio lijevog temporalnog režnja (prema R. D. Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri mediji; 3 - a. chorioidea; 4 - a. comicans posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminusne; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. izlazom-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - traktus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. komunikan anterior

1. Orbitalna arterija, a. ophtalmica, parna soba, zajedno s optičkim živcem prodire u orbitu, smještenu između superiornog rektusnog mišića oka i optičkog živca (Sl. 162). U gornjem medijalnom dijelu orbite, orbitalna arterija podijeljena je na grane koje opskrbljuju krvlju čitavu orbitu, rešetku, frontalnu regiju i tvrdu maternicu lubanje. Orbitalna arterija daje 8 grana: 1) lacrimalnu arteriju, a. lacrimalis, opskrba krvlju u suznim žlijezdama; 2) središnja arterija mrežnice, a. centralis mrežnice opskrbljuju mrežnicu; 3) bočne i medijalne arterije očnih kapaka, aa. palpebrales lateralis et medialis - odgovarajući kutovi palpebralne pukotine; između njih nalaze se gornja i donja anastomoza, arcus palpebralis superior et inferior; 4) stražnje cilijarne arterije, kratke i duge, aa. ciliares posteriores breves et longi, opskrbljuje krvlju albumicima i horoidima očne jabučice; 5) prednje cilijarne arterije, aa. ciliares anteriores opskrbljuju albumlo i cilijarno tijelo; 6) infraorbitalna arterija, a. supraorbitale, opskrbljuju čelo (anastomoze a. temporalis superficialis); 7) etmoidne arterije, posteriorno i prednje, aa. etmoidales posterior i anterior, opskrbljuju etmoidnu kost i čvrstu moždinu prednje kranijalne fose; 8) dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi, opskrbljuje stražnji dio nosa (povezuje se s. angularisom u području medijalnog kuta orbite).

2. Prednja moždana arterija, a. cerebri anterior, upareni, smješten iznad optičkog živca u području trigonum olfactorium, substantia perforata anterior na osnovi cerebralne hemisfere. Na početku prednje uzdužne cerebralne sulkuse desna i lijeva prednja cerebralna arterija spojene su pomoću prednje spojne arterije, a. communicans anterior (vidi sl. 161). Tada leži na prednjoj površini hemisfera mozga, oko corpus callosum. Dobavlja krv olfaktornim mozgom, moždanim tijelom, prednjim i parietalnim korteksom moždanih hemisfera.

3. Srednja moždana arterija, a. cerebri media, parna soba, šalje se u bočni dio hemisfera i prelazi u bočni utor mozga. Opskrbljuje krv frontalnim, temporalnim, parietalnim režnjevima i otočićima mozga, tvoreći anastomoze s prednjim i stražnjim cerebralnim arterijama (vidi Sl. 161).

4. Prednja arterija vaskularnog pleksusa, a. chorioidea anterior, parna soba, ide natrag duž bočne strane moždanih nogu između optičkog, traktorskog i gyrus hipokampa, prodire u donji rog lateralnog ventrikula, gdje sudjeluje u stvaranju vaskularnog pleksusa (vidi Sl. 161).

5. Stražnja spojna arterija, a. komunikan posterior, parna soba, vraća se natrag i povezuje se sa stražnjom cerebralnom arterijom (grana a. vertebralis) (vidi Sl. 161).


Sl. 162. Grane orbitalne arterije (uklonjena je bočna stijenka orbite). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optički živac; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. etmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi i dr. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optički živac; 19 - a. centralis retinae

Subklavijalna arterija, a. subklavija, parna soba, započinje desno od truncus brachiocephalicus iza sternoklavikularnog zgloba, lijevo - od luka aorte. Lijeva subklavijalna arterija je duža, leži dublje od desne. Obje se arterije savijaju oko vrha pluća, ostavljajući utor na njemu. Tada se arterija približava 1. rebru i prodire u prostor između prednjeg i srednjeg skale mišića. U tom se prostoru brahijalni pleksus nalazi iznad arterije. Subklavijalna arterija daje 5 grana (Sl. 163).


Sl. 163. Subklavijalna arterija, zajednička karotidna arterija i grane vanjske karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferiorna; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebralna arterija, a. vertebralis, parna soba, započinje od gornjeg polukruga subklavijalne arterije prije ulaska u njezin međuprostorni prostor. Ispred je prekriven zajedničkom karotidnom i donjom arterijom štitnjače. Na vanjskom rubu mišića dugog vrata ulazi u foramen transversarium VI vratnog kralješka i prolazi kroz poprečne otvore šest vratnih kralježaka. Zatim leži u Atlanta sulcus arteriae vertebralis, perforirajući membrani atlantoccipitalis i dura mater, kroz velike okcipitalne foramenove ulazi u šupljinu kranija. U dnu lubanje arterija je smještena ventralno prema obdužnici medule. Na stražnjem rubu mosta obje vertebralne arterije spajaju se u jednu glavnu arteriju, a. basilaris.

Grane kralježnične arterije dovode krv u leđnu moždinu i njene membrane, duboke mišiće vrata i mozak. Glavna arterija, počevši od donjeg ruba mosta, završava se na njegovom gornjem rubu, podijelivši se u dvije stražnje moždane arterije, aa. cerebri posteriores. Savijaju se oko nogu mozga, prelaze na dorzalno-bočnu površinu okcipitalnih režnja hemisfere. Opskrbljuju krv okcipitalnim i temporalnim režnjevima, jezgrama hemisfera i mozga nogu, te sudjeluju u stvaranju vaskularnog pleksusa. Glavna arterija daje grane na most, labirint i mozak.

Arterijski krug moždine, circulus arteriosus cerebri, nalazi se između baze mozga i turskog sedla lubanje. Aa sudjeluje u njegovom obrazovanju. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) i a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Prednje moždane arterije povezane su pomoću ramus communicans posterior, a stražnje arterije povezane su pomoću ramus communicans posterior..

2. Unutarnja torakalna arterija, a. thoracica interna, odlazi od donje površine potklava. arterije na istoj razini s kralježnicom, prelazi u prsnu šupljinu iza zgloba klavikularne i subklavijalne vene, gdje se nalazi na unutarnjoj površini I-VII kostalne hrskavice, povlačeći se prema van od ruba sternuma za 1-2 cm. Opskrbljuje timus, bronhije i perikardijalnu krv torba, dijafragma i prsa. Na putu daje niz grana: aa. perikardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Potonji tvori anastomozu na prednjem trbušnom zidu s donjom epigastričnom arterijom.

3. Štitnjače-cervikalno deblo, truncus thyreocervicalis, upareno, grana se blizu medijalnog ruba m. scalenus anterior od gornje površine arterije. Duljina je 0,5-1,5 cm, dijeli se na 3 grane: a) donja arterija štitnjače, a. thyreoidea inferior, - na štitnjaču, od koje se grane na ždrijelo, jednjak, dušnik, grkljan; zadnja grana anastomoza s superiornom arterijom larinksa; b) uzlaznom cervikalnom arterijom, a. cervicalis ascendens, - do dubokih mišića vrata i leđne moždine; c) supraskapularna arterija, a. suprascapularis, koji prelazi bočni trokut vrata i iznad gornjeg dijela skapule, prodire u potkožnu fosu skopule.

4. Kostano-cervikalno deblo, truncus sococervicalis, upareno, odlazi u intersticijski prostor od stražnje periferije arterije. Ide do glave prvog rebra. Trup je podijeljen na grane: a) duboka cervikalna arterija, a. cervicalis profunda, - stražnjim mišićima vrata i leđne moždine; b) najviša interkostalna arterija, a. intercostalis suprema, - na interkostalne prostore I i II.

5. Poprečna arterija vrata, a. transversa colli, parna soba, odvaja se od subklavijalne arterije kad napusti međuprostorni prostor. Prodire između grana brahijalnog pleksusa, prelazi u supraspinatus fossa skapule. Pruža krv mišićima lopatice i leđima.

Arterije vrata i glave. Vanjska karotidna arterija.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, glava prema gore, ide malo naprijed i medijalno prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, a zatim prema van od nje.


Prvo, vanjska karotidna arterija je površna, prekrivena potkožnim mišićima vrata i površinskom pločom cervikalne fascije. Zatim, krećući se prema gore, prelazi iza stražnjeg trbuha mišića bicepsa i stilojoidnog mišića. Malo viši, nalazi se iza grane donje čeljusti, gdje prodire u debljinu parotidne žlijezde i dijeli se na maksilarnu arteriju na razini vrata kondijalnog procesa donje čeljusti, a. maxillaris i površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis, koji tvore skupinu terminalnih grana vanjske karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija daje niz grana koje su podijeljene u četiri skupine: prednja, stražnja, medijalna i skupina terminalnih grana.

Prednja skupina grana. 1. Vrhunska arterija štitnjače, a. thyroidea superior, udaljava se od vanjske karotidne arterije odmah na mjestu pražnjenja potonje iz zajedničke karotidne arterije na razini velikih rogova hioidne kosti. Usmjeren je lagano prema gore, zatim se savija sabljavo i slijedi gornji rub odgovarajućeg režnja štitne žlijezde, šaljući prednju žljezdanu granu u parenhim, r. glandularis anterior, stražnja žljezdana grana, r. glandularis posterior, a bočna žljezdana grana, r. glandularis lateralis. U debljini žlijezde grane gornje štitnjačne arterije anastomoze s granama donje štitne arterije, a. thyroidea inferior (iz debla štitnjače, truncus thyrocervicalis, koji se proteže od subklavijalne arterije, a.subclavia).


Tijekom superiorne štitnjače arterija daje niz grana:

a) podjezična grana, r. infrahyoideus, opskrbljuje hiidnu kost i mišiće vezane uz nju; anastomoze s istom granom suprotne strane;

b) sternocleidomastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, nestabilan, krvotok istoimenog mišića, prilazeći mu sa strane unutarnje površine, u gornjoj trećini;

c) superiorna laringealna arterija, a. laryngea superior, prelazi na medijalnu stranu, prelazi preko gornjeg ruba štitnjače hrskavice, ispod hipoidnog mišića štitnjače i, perforirajući hipoidnu membranu štitnjače, opskrbljuje mišiće, sluznicu larinksa i djelomično hioidnu kost i epiglotis:

d) grana štitnjače, r. cricothyroideus, opskrba krvi istim imenom mišića i tvori lučnu anastomozu s arterijom suprotne strane.


2. jezična arterija, a. lingualis, deblji od gornje štitnjače i počinje nešto viši od nje, od prednjeg zida vanjske karotidne arterije. U rijetkim slučajevima napušta zajedničko deblo s facijalnom arterijom i naziva se papilofacijalno deblo, truncus langofacialis. Lingvalna arterija slijedi malo prema gore, prelazi preko velikih rogova hiioidne kosti, krećući se naprijed i unutra. U svom toku prekriva se najprije stražnjim trbuhom mišića bicepsa, stilojoidnim mišićem, zatim prolazi ispod hyoid-jezičnog mišića (između posljednjeg i srednjeg konstriktara ždrijela iznutra), prilazi donjoj površini jezika, prodirejući u debljinu njegovih mišića.


Lingvalna arterija u svom toku daje niz grana:

a) suprahyoidna grana, r. suprahyoideus, prolazi uz gornji rub bedrene kosti, luči anastomozu istom granom suprotne strane: opskrbljuje hioidnu kost i susjedna meka tkiva;

b) dorzalne grane jezika, rr. dorsales linguae, male debljine, odlaze od jezične arterije ispod hyoid-jezičnog mišića, krećući se strmo prema gore, dolazeći do stražnjeg dijela jezika, opskrbljujući mu sluznicu i krajnik. Njihove terminalne grane prelaze u epiglotis i anastomozu istim arterijama suprotne strane;

c) hiioidna arterija, a. sublingvalis, odlazi od jezične arterije prije nego što uđe u debljinu jezika, ide prema naprijed, prelazeći iznad maksilarnog hioidnog mišića prema van od mandibularnog kanala; nadalje se približava hiioidnoj žlijezdi, opskrbljujući je mišićima i susjednim mišićima; završava na sluznici dna usne šupljine i u desni. Nekoliko grana, koje perforiraju vilicni-hiidni mišić, anastomoza sa submentalnom arterijom, a. submentalis (grana arterija lica, a. facialis);

d) duboka arterija jezika, a. profunda linguae, - najmoćnija grana jezične arterije, koja je njezin nastavak. Glavom prema gore ulazi se u debljinu jezika između brazdo-jezičnog mišića i donjeg uzdužnog mišića jezika; zatim, slijedeći korak prema naprijed, doseže svoj vrh.

Arterija u svom toku ispušta brojne grane koje hrane vlastite mišiće i sluznicu jezika. Završne grane ove arterije približavaju se frenumu jezika.


3. Arterija lica, a. facialis, potječe od prednje površine vanjske karotidne arterije, malo više od jezične arterije, ide naprijed i prema gore i proteže se prema unutra od stražnjeg trbuha bilijarne mreže i stilojoidnog mišića u submandibularni trokut. Ovdje se ili pridružuje submandibularnoj žlijezdi, ili perforira njenu debljinu, a zatim izlazi napolje, obavijajući donji rub tijela donje čeljusti ispred spajanja žvakaćeg mišića; savijanje prema bočnoj površini lica, približava se području medijalnog kuta oka između površnih i dubokih mišića lica.

Facijalna arterija u toku daje nekoliko grana:

a) uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, udaljava se od početnog dijela facijalne arterije i, uzdižući se do bočne stijenke ždrijela, prolazi između stiloidnih i stiloksingeralnih mišića, opskrbljujući ih krvlju. Završne grane ove grane arterije nalaze se u području ždrijela slušnog otvora, u krajnicima i djelomično u sluznici ždrijela, gdje se anastomozira s uzlaznom ždrijelnom arterijom, a. pharyngea ascendens;


b) grana amigdala, r. tonsillaris, ide uz bočnu površinu ždrijela, perforira gornji konstriktor ždrijela i završava brojnim granama u debljini palatinskih krajnika. Daje niz grana na zid ždrijela i korijen jezika;

c) grane na submandibularnu žlijezdu - žljezdane grane, rr. žlijezde, predstavljene s nekoliko grana koje se protežu od glavnog debla facijalne arterije na mjestu gdje je u blizini submandibularne žlijezde;

d) submentalna arterija, a. submentalis, prilično je moćna grana. Krećući se prema naprijed, prolazi između prednjeg trbuha mišića bicepsa i vilice-mišića mišića te ih opskrbljuje krvlju. Anastomozirajući uz hioidnu arteriju, submentalna bratska arterija prolazi kroz donju dizalicu donje čeljusti i, slijedeći prednju površinu lica, opskrbljuje krv kožom i mišićima brade i donje usne;

e) donje i gornje labijalne arterije, aa. labiales inferior et superior započinju na različite načine: prvi je malo niži od kuta usta, a drugi je pod kutom, a slijedi ga u debljini kružnih mišića usta blizu ruba usana. Arterije dovode krv u kožu, mišiće i sluznicu usne, anastomozirajući s istoimenim posudama na suprotnoj strani. Vrhunska labijalna arterija odaje tanku granu nosnog septuma, r. septi nasi, krv opskrbljuju kožu nosnog septuma u nosnicama;

e) bočna grana nosa, r. lateralis nasi, mala arterija, ide do krila nosa i opskrbljuje kožu ovog područja;

g) kutna arterija, a. angularis, je terminalna grana arterije lica. Izlazi prema bočnoj površini nosa, pružajući male grančice na krilu i stražnjoj strani nosa. Potom dolazi u kut oka, gdje anastomozira i sa dorzalnom arterijom nosa. dorsalis nasi (ogranak oftalmičke arterije, a. ophthlmica).

Natrag grupa grana. 1. Sternum-clavicular-mastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, često odlazi od okcipitalne arterije ili vanjske karotidne arterije na početku facijalne arterije ili malo više i ulazi u debljinu sternocleidomastoidnog mišića na granici njegove srednje i gornje trećine.


2. okcipitalna arterija, a. occipitalis, ide naprijed i gore. U početku je prekriven stražnjim trbuhom mišića bicepsa i prelazi vanjsku stijenku unutarnje karotidne arterije. Zatim se pod stražnjim trbuhom mišića bicepsa odstupi posteriorno i prelazi u utor okcipitalne arterije mastoidnog procesa. Ovdje okcipitalna arterija između dubokih mišića potila opet ide prema gore i ide više medijalno od mjesta pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića. Nadalje, perforirajući pričvršćivanje trapezijskog mišića na gornju liniju grebena, ostavlja se ispod kacige tetive, gdje ostavlja krajnje grane.

Sljedeće grane odlaze od okcipitalne arterije:

a) sternocleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, u količini od 3 do 4 dovoda krvi istoimenog mišića, kao i obližnjih mišića vrata; ponekad odstupiti u obliku zajedničkog debla kao silazna grana, r. descendens;

b) grana mastoida, r. mastoideus, - tanka stabljika koja prodire kroz otvor mastoida u dura mater;

c) ušna grana, r. auricularis, ide naprijed i prema gore, opskrbljujući stražnju površinu ušća;

d) okcipitalne grane, rr. occipitales, su terminalne grane. Smješteni između kranijalnog mišića i kože, oni anastomoziraju među sobom i istim granama na suprotnoj strani, kao i granama stražnje ušne arterije. auricularis posterior i površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis;

e) meningealna grana, r. meningeus, - tanka stabljika, prodire kroz parietalni otvor do dura mozga mozga.


3. Zadnja ušna arterija, a. auricularis posterior, - mala posuda koja potječe iz vanjske karotidne arterije, iznad okcipitalne arterije, ali koja se od nje ponekad proteže zajedničkim deblom.
Zadnja stražnja arterija usmjerena je prema gore, malo straga i prema unutra i u početku je prekrivena parotidnom žlijezdom. Zatim, uzdižući se duž stiloidnog procesa, prelazi se u mastoidni proces, leži između njega i pretkutnjaka. Ovdje je arterija podijeljena na prednju i stražnju krajnju granu.

Od stražnje ušne arterije odlazi niz grana:

a) stiloidna arterija, a. stylomastoidea, tanka, prolazi kroz istoimenu rupu u licu. Prije ulaska u kanal, od njega se odvaja mala arterija - zadnja timpanska arterija, a. tympanica posterior, prodirući kroz timpanumu kroz kamenito-tipičnu pukotinu. U kanalu facijalnog živca odaje male mastoidne grane, rr. mastoidei, do stanica mastoidnog procesa i grane stremena, r. stapedialis, do stresa;

b) ušna grana, r. auricularis, prolazi uzduž stražnje površine ušća i perforira ga, dajući grane prednjoj površini;

c) okcipitalna grana, r. occipitalis, šalje se uz dno mastoidnog procesa posteriorno i prema gore, anastomozirajući sa terminalnim granama. occipitalis.


Medijalna skupina grana. Uzlazna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens, polazi od unutarnjeg zida vanjske karotidne arterije. Ide gore, ide između unutarnje i vanjske karotidne arterije, približava se bočnom zidu ždrijela.

Daje sljedeće grane:

a) faringealne grane, rr. faringeles, dva do tri, šalju se duž stražnje stijenke ždrijela i opskrbljuju njegov stražnji dio palatinskim krajnikom do baze lubanje, kao i dio mekog nepca i djelomično slušne cijevi;

b) stražnja meningealna arterija, a. meningea posterior, prati i unutarnju karotidnu arteriju. carotis interna, ili kroz otvor jugularnice; zatim prelazi u kranijalnu šupljinu i grana se u tvrdu školjku mozga;

c) donja tipična arterija, a. tympanica inferior, - tanka stabljika koja prodire kroz šupljinu tipične cijevi i pruža sluznicu krvlju.


Skupina terminalnih ogranaka. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, odlazi od vanjske karotidne arterije pod pravim kutom u razini vrata donje čeljusti. Početni dio arterije prekriven je parotidnom žlijezdom. Potom se arterija vodoravno okreće anteriorno između grane donje čeljusti i sphenoidno-mandibularnog ligamenta.

Tada arterija prolazi između lateralnog pterygoidnog mišića i temporalnog mišića te doseže pterygo-palatinsku fosu, gdje je podijeljena na terminalne grane.

Grane koje se protežu od maksilarne arterije, topografija pojedinih rezova je uvjetno podijeljena u tri skupine.

U prvu skupinu spadaju grane koje se protežu od glavnog debla a. maxillaris blizu vrata donje čeljusti, je grana mandibularnog dijela maksilarne arterije.

Drugu grupu čine podružnice počevši od tog odjela a. maxillaris, koji leži između bočnog pterygoida i temporalnog mišića, je grana pterygoida maksilarne arterije.

Treća skupina uključuje grane koje se protežu iz tog odjeljka a. maxillaris koji se nalazi u pterygo-palatinskoj fosi je grana pterygo-palatinskog dijela maksilarne arterije.

Grane mandibularnog dijela. 1. Dubavna ušna arterija, a. auricularis profunda, - mala grana koja se proteže od početnog dijela glavnog debla. Usmjerena je prema gore i opskrbljuje zglobnu kapsulu temporomandibularnog zgloba, donji zid vanjskog slušnog kanala i bubnjić.

2. Prednja tipična arterija, a. tympanica anterior, često grana duboke ušne arterije. Prodire kroz kameno-tipičnu pukotinu u bubnu šupljinu, opskrbljujući sluznicu krvi.


3. Donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, prilično velika posuda, spušta se prema dolje, ulazi kroz otvor donje čeljusti u kanal donje čeljusti, gdje prolazi zajedno s istoimenom venom i živcem. Sljedeće grane odlaze iz kanala iz arterije:

a) zubne grane, rr. dentale koji se pretvaraju u tanji periosteum;

b) paradentalne grane, rr. peridentale pogodne za zube, parodontal, zubne alveole, desni, spužvastu supstanciju donje čeljusti;
c) vilica-hyoid grana, r. mylohyoideus, odlazi od donje alveolarne arterije prije ulaska u kanal donje čeljusti, prelazi u maksilarno-hyoid žlijeb i opskrbljuje maksilarno-hyoidni mišić i prednji dio peritonealnog mišića;

d) brada grana, r. mentalis je nastavak donje alveolarne arterije. Prolazi kroz bradu na licu, razbijajući se na niz grana, opskrbljuje bradu i donju usnicu krvlju, a anastomoze granama a. labialis inferior i a. submentalis.


Grane pterygoida. 1. Srednja meningealna arterija, a. meningea media, najveća je grana koja se proteže od maksilarne arterije. Ide gore, prolazi kroz zglobni otvor u kranijalnu šupljinu, gdje se dijeli na frontalne i parietalne grane, rr. frontalis et parietalis. Potonji idu duž vanjske površine dura mater u arterijskim žljebovima kostiju lubanje, opskrbljujući ih krvlju, kao i temporalnim, frontalnim i parietalnim dijelovima membrane.

U toku srednje meningealne arterije od nje se odvajaju sljedeće grane:

a) superiorna tipična arterija, a. tympanica superior, - tanka posuda; ulazeći kroz pukotinu kanala malog kamenitog živca u tipičnu šupljinu, opskrbljuje sluznicu;

b) stjenovita grana, r. petrosus, potječe iznad spinoznog foramena, slijedi lateralno i posteriorno, ulazi u pukotinu kanala velikog kamenitog živca. Ovdje se nalaze i anastomoze s ogrankom arterije zadnje uši - stiloidne arterije. stylomastoidea;

c) orbitalna grana, r. orbitalis, tanak, usmjeren je prema naprijed i, prateći optički živac, ulazi u orbitu;

d) anastomotička grana (s lacrimalnom arterijom), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prodire kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu i anastomoza s lakrimalnom arterijom, a. lacrimalis, - grana oftalmičke arterije;

e) pterygo-meningealna arterija, a. pterygomeningea, napušta čak i kranijalnu šupljinu, opskrbljuje krv pterygoidnim mišićima, slušnom cijevi i nebeskim mišićima. Ulazeći kroz ovalnu rupu u kranijalnu šupljinu, opskrbljuje trigeminalni čvor. Može odstupiti izravno od maxillaris, ako ovaj ne leži na bočnom, već na medijalnoj površini lateralnog pterygoidnog mišića.


2. Duboke vremenske arterije, aa. temporales profundae, koji je također predstavljen prednjom dubokom vremenskom arterijom. temporalis profunda anterior, a stražnja duboka temporalna arterija, a. temporalis profunda posterior. Oni odstupaju od glavnog debla maksilarne arterije, glavom gore u temporalnu fosu, ležeći između lubanje i temporalnog mišića, te opskrbljuju duboke i donje dijelove ovog mišića.

3. Žvakaća arterija, a. masseterica, ponekad potječe od stražnje duboke temporalne arterije i prolazeći kroz zarez donje čeljusti na vanjsku površinu donje čeljusti prilazi žvakaćem mišiću sa strane njegove unutarnje površine opskrbljujući ga krvlju.

4. Posteriorna superiorna alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, započinje u blizini tuberkula gornje čeljusti s jednom ili dvije ili tri grane. Spuštajući se prema dolje, prodire kroz alveolarne rupe u istoimeni kanal gornje čeljusti, gdje izdaje zubne grane, rr. dentale koji prolaze u perinealne grane, rr. peridentale koji dosežu korijenje velikih kutnjaka gornje čeljusti i desni.


5. Bukalna arterija, a. buccalis, mala žila, ide naprijed i dolje, prolazi kroz bukalni mišić, opskrbljuje ga, sluznicu usta, desni u gornjim zubima i brojne obližnje mišiće lica. Anastomoze s facijalnom arterijom.

6. Pterygoidne grane, rr. pterygoidei, samo 2 - 3, šalju se na bočne i medijalne pterygoidne mišiće.

Grane pterygo-palatinskog dijela. 1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu u orbitu i ulazi u infraorbitalni utor, zatim prolazi kroz istoimeni kanal i kroz infraorbitalni foramen prostire se na površinu lica, dajući krajnje grane u tkiva inforbitalne regije lica.

Na svom putu infracorbitalna arterija šalje prednje superiorne alveolarne arterije, aa. alveolares superiores anteriores, koji prolaze kroz kanale u vanjskom zidu maksilarnog sinusa i, povezujući se sa granama stražnje gornje alveolarne arterije, daju zubne grane, rr. dentales i periosteum, rr. peridentale, koji izravno opskrbljuju zube gornje čeljusti, desni i sluznicu maksilarnog sinusa.

2. Silazna palatinska arterija, a. palatina descendens, u početnom presjeku daje arteriju pterygoidnog kanala, a. canalis pterygoidei (može odstupiti samostalno, dajući faringealnu granu, r. pharyngeus), spušta se, prodire u veliki palatinski kanal i dijeli se na male i velike palatinske arterije, aa. palatinae minores et major i varijabilna faringealna grana, r. pharyngeus. Male palatinske arterije prolaze kroz mali palatinski otvor i dovode krv tkivima mekog nepca i palatinskih krajnika. Velika palatinska arterija napušta kanal kroz veliki palatinski otvor, prelazi u žlijeb palatina tvrdog nepca; krv opskrbljuje sluznicu, žlijezde i desni; krećući se prema naprijed, prolazi prema sjekutičkom kanalu prema gore i anastomozom sa stražnjom septalnom granom, r. septalis posterior. Neke grane anastomoze uzlaznom palatinskom arterijom, a. palatina ascendens, - grana arterije lica, a. facialis.

3. Klinasto-palatinska arterija, a. sphenopalatina, - terminalna posuda maksilarne arterije. Kroz klinasto-palatinski otvor prolazi u nosnu šupljinu i ovdje je podijeljen na više grana:


a) bočne stražnje nosne arterije, aa. nasales posteriores laterales, - prilično velike grane, krv sabotiraju sluznicu srednje i donje školjke, bočnu stijenku nosne šupljine i završavaju u sluznici prednjeg i maksilarnog sinusa;

b) stražnje septalne grane, rr. posteriors septales, podijeljeni u dvije grane (gornja i donja), opskrbljuju krv u sluznici nosnog septuma. Te arterije, krećući se prema naprijed, anastomoze s granama oftalmičke arterije (od unutarnje karotide), a u incizalnom kanalu s velikom palatinskom arterijom i arterijom gornje usne.

II. Površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis, druga je terminalna grana vanjske karotidne arterije, što je njegov nastavak. Potječe iz vrata donje čeljusti.

Ide gore, prolazi kroz debljinu parotidne žlijezde između vanjskog slušnog kanala i glave donje čeljusti, zatim, površno ležeći ispod kože, slijedi iznad korijena zigotičnog luka, gdje se može osjetiti. Malo viša od zigotičnog luka, arterija je podijeljena na svoje terminalne grane: frontalna grana, r. frontalis, i parietalna grana, r. parietalis.


Arterija svojim putem daje niz grana.

1. Grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, samo 2 do 3, opskrbljuju parotidnu žlijezdu.

2. Poprečna arterija lica, a. transversa facialis, koja se nalazi najprije u debljini parotidne žlijezde, opskrbljujući je krvlju, a zatim prolazi vodoravno duž površine žvakaćeg mišića između donjeg ruba zigotičnog luka i parotidnog kanala, dajući grane u mišiće lica i anastomozirajući s granama facijalne arterije.

3. grane prednjeg uha, rr. auriculares anteriores, svega 2-3, šalju se na prednju površinu ušća i opskrbljuju njenu kožu, hrskavicu i mišiće.

4. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, glavom prema gore, probija temporalnu fasciju iznad zigotičnog luka (od površine do dubine) i, ulazeći u debljinu temporalnog mišića, opskrbljuje ga.

5. Žigotična orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, ide iznad zimomatičnog luka prema naprijed i prema gore, dosežući kružni mišić oka. Opskrba krvlju brojnih mišića lica i anastomoza s. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis iz a. ophthalmica.

6. Prednja grana, r. frontalis, jedna od terminalnih grana površne temporalne arterije, ide naprijed i prema gore i opskrbljuje prednji trbuh okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, tetiva kacigu i kožu čela.

7. Parietalna grana, r. parietalis, - druga terminalna grana površne temporalne arterije, nešto veća od frontalne grane. Ide gore i nazad, opskrbljujući krvlju temporalne regije kožom; anastomoze s istom granom suprotne strane.