Astigmatizam

Astigmatizam (od grčkog a - negativna čestica i stigma - točka), nedostatak optičkog sustava koji je posljedica nejednake zakrivljenosti optičke površine u različitim ravninama presjeka padajuće svjetlosne zrake. Površinska sferna valna točka nakon prolaska kroz optički sustav deformira se i prestaje biti sferna. Zraka zrake koja proizlazi iz svjetlosne točke, nakon prolaska kroz optički sustav, ne sakuplja se u jednoj točki, već u dva međusobno okomita segmenta, koja se nalaze ravno na udaljenosti jedna od druge. Slike u međusobnim odjeljcima izgledat će kao elipse; jedan od njih izgledat će kao krug (Sl.).

Svjetlosni snop koji prolazi kroz optički sustav s astigmatizmom. Presjeci snopa prikazani su dolje ravninama okomitim na os optičkog sustava..

Rekalkulacija cilindara u astigmatizmu: principi korekcije naočala

Osoba ima jednu od najvrijednijih prilika - to je vizija. S njom se mora postupati pažljivo, a u slučaju problema odmah se posavjetovati s liječnikom. U suvremenom svijetu ovaj je problem prilično čest, jer ljudi stalno koriste razne uređaje.

Jedna od bolesti vida je astigmatizam, čija se korekcija najčešće događa zahvaljujući naočalama ili lećama. U svakom slučaju, oftalmolog piše recept za nošenje optike, a znanje napisanog teksta pomaže vam shvatiti u čemu je vaš problem i kako se nositi s njim..

U ovom članku oslobodit ćemo vas straha od nepoznatog prije recepta za čaše i reći vam što je preračunavanje cilindara za astigmatizam. To će vam pomoći da izbjegnete toliko problema i omogućiti vam da se što brže oporavite..

Principi korekcije spektra astigmatizma kod djece

Sferna leća ne može poboljšati vid astigmatizmom, jer ispravljanjem jednog meridijana, on istovremeno pogoršava drugi. Sferne leće pojačavaju ili slabe refrakciju oka, a one ne mogu ukloniti razliku u loma glavnih dijelova.

Za ispravljanje astigmatizma koriste se cilindrične leće, koje su svojevrsni dojam iz cilindra. Mogu biti dvije vrste - raspršivanje i prikupljanje svjetla.

Što je veća snaga cilindra i što je starija osoba koja je prva nosila cilindrične naočale, to se gore podnosi. Pri prvom imenovanju čaša, ne preporučuje se ispisivanje cilindara jačine veće od 4,0 D.

Kao što je već spomenuto, astigmatična korekcija oka može se postići s dvije kombinacije sfernih i cilindričnih leća. Prijelaz iz jedne kombinacije sfere i cilindra u drugu kombinaciju provodi se metodom transpozicije.

Algebrični zbroj sferne i cilindrične komponente zapisan je pod sferom nove recepture. Oznaka cilindrične komponente je obrnuta. Smjer osi cilindra mijenja se za 90 stupnjeva.

Pri čitanju recepta za astigmatične naočale, koji je izrađen u sferičnom cilindričnom receptu, pod znakom sf bilježi se lomljenje jednog od glavnih odjeljaka astigmatične leće, pod znakom cillida astigmatična razlika, ah označava smjer tog glavnog odsječka, a refrakcija je napisana pod znakom sfere.

Čak i nepotpuna korekcija, nadoknađujući astigmatizam više od polovice, značajno povećava oštrinu vida.

8-18 godina - hiperopski astigmatizam podložan je potpunoj korekciji. S početnom i progresivnom kratkovidnošću, načelo dodavanja cilindara stupa na snagu samo u slučajevima kada povećavaju maksimalnu oštrinu vida (astigmatizam veći od 1,0 D).

Mješoviti astigmatizam treba potpunu ili gotovo potpunu korekciju i stalno nošenje naočala. Pri odabiru naočala vode se maksimalnom oštrinom vida. U ovom se slučaju ne treba bojati jačanja miopske sfere, imajući u vidu sklonost hiperkomaksaciji kod ovih pojedinaca.

18-45 godina - pojava latentne hiperopije ili progresije miopije može zahtijevati uvođenje cilindara. Odrasla osoba koja prije nije nosila cilindre uzima ih s velikim poteškoćama i što je osoba starija, to je teže prilagodba.

60 ili više godina - dolazi do transformacije astigmatizma iz izravnog u obrnuti. Cilindri se postavljaju samo u onim slučajevima kada značajno poboljšavaju oštrinu vida i udobnost, potpunost astigmatičke korekcije ovisi o toleranciji cilindara.

Ispravljanje astigmatizma kod odraslih

U odraslih osoba smjer osi cilindra igra veliku ulogu u prilagodbi. Kod astigmatizma izravnog tipa korekcija je često izravna. Kod obrnutog astigmatizma, dodavanje cilindara utječe na vid više nego s izravnim, ali prilagodba je obično laka.

Budući da osoba živi u vertikalno orijentiranom svijetu, čak i manji stupnjevi obrnutog astigmatizma mogu značajno smanjiti vid.

Astigmatizam s kosim osovinama uvelike utječe na vid, primarnu svrhu cilindara je teško prenijeti, a u nekim se slučajevima, zbog velikog izobličenja prostora, prilagodba uopće ne događa..

U takvim slučajevima pribjegavaju se faznoj prilagodbi cilindara ili se pitanje rješava u korist korekcije kontakta.

U astigmatizmu s kosim osovinama dolazi do neravnomjernog smještaja u različitim meridijanima, stalne fluktuacije optičke instalacije oka - prednja i stražnja žarišna površina kombiniraju se s mrežnicom.

Maksimalni nagib vertikalnih linija nastaje kada je os korektivnog cilindra usmjerena na 45 i 135 stupnjeva. Štoviše, 1.0 D astigmatizam uzrokuje nagib slike od 0,4 stupnja. Pod binokularnim vidom deformacija slike uzrokuje neugodne senzacije kod pacijenta.

Postoje određeni mehanizmi za kompenzaciju izobličenja u obliku predmeta i njihovom položaju u prostoru:

  1. procjena perspektiva;
  2. čvrsto znanje o obliku i veličini vidljivih predmeta;
  3. "Povezivanje" obrisa predmeta s poznatim okruženjem;

Ograničavanje dubine vizualnog prostora Mali cilindri (stupanj astigmatizma 0,5 ili manji) ispravljaju se u slučaju pritužbi:

  • glavobolja, posebno kod produljenog opterećenja u daljini (vožnja vozila),
  • vizualni umor u blizini,
  • neznatno smanjenje vida.

Ako nema skrivenih kršenja konvergencije i smještaja, dodjeljuju se mali cilindri.

Čak i nepotpuna korekcija, nadoknađujući astigmatizam više od polovice, značajno povećava oštrinu vida.

Mješoviti astigmatizam treba potpunu ili gotovo potpunu korekciju i stalno nošenje naočala. Pri odabiru naočala vode se maksimalnom oštrinom vida. U ovom se slučaju ne treba bojati jačanja miopske sfere, imajući u vidu sklonost hiperkomaksaciji kod ovih pojedinaca.

Glavne značajke

Primjećivanje astigmatizma nije jako teško. Ako kršenje ima značajne pokazatelje (od 3 dioptrije), tada problemi s vidom postaju vrlo uočljivi.

Uz astigmatizam osoba ne vidi dobro, gubi sposobnost normalnog prepoznavanja slova, oči se brzo umaraju i pojavljuje se želja da stalno škljocne kako bi prepoznala sliku.

Sljedeći simptomi su također karakteristični za astigmatizam:

  1. Oštećenje vida u mraku.
  2. Pojava povećane fotoosjetljivosti.
  3. Pritisak na oči.
  4. Česte glavobolje poput migrene.

Stalna potreba izbora položaja glave u cilju fokusiranja vida (okreti i nagibi vrata, glave).
Gornji simptomi mogu ukazivati ​​na druge oftalmičke probleme. Da biste utvrdili točan uzrok, trebate kontaktirati stručnjaka.

Također treba napomenuti da se astigmatizam često kombinira s drugim uobičajenim očnim bolestima (miopija, hiperopija). Samo detaljni pregled korištenjem visokotehnološke oftalmološke opreme omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze bez pogreške..

Liječenje i prognoza

Pri najmanjoj sumnji na dotičnu bolest, morate se posavjetovati s liječnikom. Samo specijalist može potvrditi ili pobiti takvu dijagnozu. Ako se nakon niza studija sumnje potvrde, bit će potrebno provesti niz testova.

Ovo je potrebno za razjašnjenje stadija i prirode bolesti, kao i za prepoznavanje meridijana oka u kojima postoji zakrivljenost. Samo uz detaljnu sliku astigmatizma moguće je odabrati i propisati učinkovitu terapiju.

Astigmatizam se ispravlja pomoću nekoliko vrsta liječenja:

  • Korekcijske naočale.
  • Kontaktne leće.
  • kirurgija.

Prve dvije metode nisu u stanju potpuno ukloniti problem. Nošenje naočala i leća pomaže u ispravljanju vida i uklanjanju nelagode uzrokovane lošim fokusom očiju..

Za potpuno uklanjanje astigmatizma najčešće je potrebna operacija. Vrijedi napomenuti da što prije se problem utvrdi, to se lakše i brže može riješiti. Astigmatizam u ranim fazama prilično dobro reagira na liječenje.

Međutim, ne postoji stopostotni terapijski pristup otklanjanju problema zbog činjenice da je bolest raznolika. Svaka vrsta astigmatizma (leća, rožnica) ima svoje karakteristike..

Stoga je u svakom slučaju potreban individualan pristup odabiru korekcije ili terapije..

Dijagnostika - Jackson metoda

Kao što znate, točna pravovremena dijagnoza je ključ zdravlja. Što se prije utvrdi problem, lakše je izbjeći njegove najneželjnije posljedice..

U suvremenoj oftalmologiji koristi se nekoliko tehnika za dijagnozu dotične patologije. Do danas je dijagnostička metoda ukrštenih cilindara raširena..

Ovu je tehniku ​​prvi put predložio 1907. Edward Jackson, američki oftalmolog. U početku je prekriženi cilindar bio namijenjen utvrđivanju točnosti sile i položaja osi korektivnog cilindra.

Također se ovi cilindri koriste u slučajevima kada je zabilježen pacijentov odgovor na male gradacije sile korektivnog cilindra ili promjene položaja osi..

Pojašnjenje stupnja kršenja

Tijekom ispitivanja, pacijenta se traži da nosi testni okvir. Ispred oka u okviru za testiranje ugrađuje se posebna astigmatična leća. Prekriženi cilindar montiran je naizmjenično u nekoliko položaja ispred sjedala objektiva i okvira za testiranje..

  1. Položaj u kojem se osi korektivnog cilindra i cilindrična leća podudaraju.
  2. Os korektivnog cilindra podudara se s suprotnom osi prekriženog cilindra.

Prije početka ispitivanja ručka prekriženog cilindra postavljena je na 45 stupnjeva. Nakon toga, pomoću ove ručke, izvodi se alternativno okretanje iz jednog položaja u drugi.

Prije ispitanika u vrijeme ispitivanja postoji posebna tablica (tablica za provjeru oštrine vida). Pacijent je zadužen da primijeti u kojem položaju cilindra ima najbolji vid fokusiranja.

U drugom slučaju, os je oslabljena istim brojem dioptrija. Nakon toga, uzorak se mora ponoviti onoliko puta koliko je potrebno da bi se dobio informativni rezultat..

Stupanj astigmatizma određuje se ovisno o opciji kada je cilindar dao neizvjestan rezultat.

Savjeti za leće

Izbor tonskih leća prilično je komplicirana stvar, pa bi to trebao učiniti optometrist. Postoji nekoliko metoda za odabir leća za astigmatizam, ali u većini slučajeva algoritam njihovog odabira u početku je isti kao za astigmatične naočale.

To znači da će liječnik prvo napisati recept za astigmatične naočale, a zatim će ga pretvoriti u recept za toičke kontaktne leće. Faze odabira: U prvoj se fazi određuju sferne i cilindrične komponente optičke korekcije, kao i kut osi cilindra za svako oko odvojeno.

Slijedi ponovni izračun korekcije naočala na temelju posebnih tablica u toric mekim kontaktnim lećama. U ovom se slučaju moraju uzeti u obzir podaci keratometrije za određivanje polumjera zakrivljenosti osnovne leće.

Od velike važnosti je određivanje biološke tolerancije kontaktnih leća. Specifična tolerancija tonskih leća povezana je s njihovom većom debljinom od klasičnih sfernih mekih leća.

Iz istog razloga, ni u kojem slučaju ne smijete zlouporabljavati produženi i neprekidni način nošenja naveden u uputama kako ne biste imali hipoksične komplikacije.

U tim se načinima leće nose samo kad je to apsolutno potrebno. Treba napomenuti da pri određivanju refrakcije (stupanj distorzije vida) ne možete koristiti stari recept za leće, jer se ovaj recept ne može napisati u cijelosti, već toleriranom korekcijom

Križni cilindri

U slučajevima kada pacijent nema otpor na pomicanje osi, za ispravljanje je važan pravilan položaj osi cilindra. Možete odrediti položaj osi i optičku snagu cilindra pomoću CROSS-CYLINDERS (Jackson bicikli ili ukršteni cilindri).

Pri radu s njima koristi se test s skupom točaka ili "Zrno" koji je dostupan u većini projektora znakova ili okrugli znak u tablici za provjeru oštrine vida, čija veličina treba odgovarati dobivenoj oštrini vida..

Možete koristiti bilo koji od njih, ali neki smatraju da bi za određivanje smjera osi cilindra kao osjetljiviji trebao biti cilindar od 0,5 D i 0,25 D za određivanje čvrstoće cilindra.

Križni cilindri predstavljeni su kombinacijom prekriženih cilindara. Ovaj se optički uređaj sastoji od dvije križne cilindrične leće jednake čvrstoće i suprotnog indeksa osi smještene pod pravim kutom..

Naziv križni cilindar dolazi od vrste rasporeda osovina. Okomite su jedna na drugu.

Križni cilindri dolaze u različitim jačinama - = + / - 0,25D, +/- 0,50 D. Na primjer, poprečni cilindar +/- 0,75 je leća + 0,75 / 1,5 D. Poprečni cilindar +/- 0,5 D predstavljen je lećom od + 0,5 / 1. Križni cilindar +/- 0,25D je leća + 0,25 / 0,5.

Za ispitivanje se poprečni cilindar postavlja u poseban testni okvir. Znak minus na ovom okviru označava pozitivnu os, a plus znak negativnu os.

Drška okvira podudara se s bisektorom kuta cilindara. To vam omogućuje jednostavno izmjenu pozitivnih i negativnih osi. Što je potrebno za provođenje testa za utvrđivanje stupnja astigmatizma.

Prilikom izvođenja posebnih ispitivanja pomoću križnih cilindara koristi se princip jačanja ili slabljenja astigmatizma subjekta. Zahvaljujući tome, specijalist uspijeva odrediti kvalitetu vida pacijenta i izmjeriti glavne pokazatelje astigmatizma.

Prečišćavanje osi cilindra - aksijalno ispitivanje

Aksijalni test korektivnog cilindra je sljedeći. Prekriženi cilindar postavljen je neposredno ispred sjedala ispitnog okvira..

Leće u cilindru moraju biti postavljene tako da os korektivnog cilindra daje podudaranje s njegovom ručicom. Nakon toga je prekriženi cilindar naizmjenično supstituiran za oko u dva različita položaja (os je na lijevoj strani, os je na desnoj strani).

U ovom trenutku pacijent treba odrediti u kojem se položaju najbolje vidi. Na temelju položaja u kojem ispitanik najbolje razlikuje znakove tablice, prilagodite položaj osi korektivnog cilindra.

Za provođenje aksijalnog ispitivanja s prekriženim cilindrom potrebno je uzeti vektor kao osnovu. Duljina vektora odgovarat će jakosti cilindrične leće. Kut osi apsces će biti jednak dvostrukoj vrijednosti kuta položaja osi (na TABO skali).

U procesu dodavanja vrijednosti vektora (prema pravilu paralelograma) koji predstavljaju različite cilindre, može se dobiti rezultat djelovanja astigmatičnih leća. Aksijalni test s cilindrom smatra se visoko osjetljivim testom..

Istovremeno, na 45 stupnjeva od ručke smjestit će se os križnih cilindara, koji su označeni znakom plus ili minus, jedan s desne strane, a drugi s lijeve strane, tj. stvara se umjetni astigmatizam i smanjuje se oštrina vida. Zatim se cilindar zakreće oko svoje osi za drugu stranu, tako da plus i minus mijenjaju mjesta.

Kvaliteta slike se mijenja. Pacijenta treba pitati - u kojem je položaju slika jasnija ili koja je slika mutnija (stvarni položaj osi nije pronađen) - prvi ili drugi.

Morate se sjetiti u kojem je položaju negativne osi slika bolja (kada je zdesna ili kada je s lijeve strane) i okrenite ručicu korektivnog cilindra za oko 5 stupnjeva prema negativnoj osi.

Ova se manipulacija mora brzo (ne držite CC duže od 2 sekunde) ponoviti nekoliko puta, svaki put pomičući ručicu cilindra za oko 5 stupnjeva sve do trenutka kada pacijent kaže da ne osjeća razliku u kvaliteti slike prilikom pomicanja cilindra, vidi isti u bilo kojem položaju.

To znači da je slika pala u makularnu regiju, os je pravilno odabrana, a studija mora biti zaustavljena..

Propis za naočale: kako dešifrirati i pravilno naručiti?

Da bi naočale bile stvarno ugodne i dobro uklopile vaš vid, prvo se morate posavjetovati s oftalmologom. Rezultat ovog savjetovanja bit će recept za naočale prema kojem će biti moguće napraviti odgovarajuće naočale po narudžbi..

Put od pregleda oka do naručivanja odgovarajućih naočala prilično je dug. Prije naručivanja čaša na recept, ovaj se recept mora dobiti od stručnjaka. Kako to učiniti?

Prvo morate pronaći odgovarajući profesionalni salon u kojem možete provjeriti vid u svom gradu. Preporučljivo je da tamo radi iskusan stručnjak, koji može ispravno dijagnosticirati i dati recept za naočale.

Nakon pregledu oftalmologa, specijalist će s vama obaviti "intervju" i sastaviti cjelokupnu kliničku sliku. Nakon toga upotrijebit će se određena moderna sredstva za ispitivanje vida: razni pripravci, svjetiljke, stolovi, uređaji.

Ta sredstva omogućuju vam brzo utvrđivanje oštrine vida, kao i popravljanje problema s vidom ako postoje. Odmah nakon toga, specijalist će napisati recept za naočale sa svim potrebnim podacima.

S receptom možete odmah otići kod majstora za izradu naočala. Ali u početku se preporučuje pročitati recept za čaše i detaljno se upoznati s njim.

Transpozicija cilindra

Nakon posjeta oftalmologu i izdavanja recepta za naočale, pacijenti obično odlaze do najbliže optike kako bi naručili leće i odabrali okvir za njih. Međutim, ljudi koji pate od astigmatizma često se suočavaju s činjenicom da prijemnik u radionici mijenja parametre leća.

Na primjer, liječnik je propisao sljedeći recept:

  • OD sph - cyl +2,5 ax 0
  • OS sph - cyl +2,5 ax 180
  • DP = 73 mm

A u optici na obrascu za narudžbu, isti recept se može transformirati u sljedeći unos:

  1. OD sph +2,5 cilinda –2,5 sjekira 90g
  2. OS sph +2,5 cyl -2,5 ax 90g
  3. DP = 73mm

Međutim, nema razloga za uzbuđenje, samo čisto tehničku nijansu. Činjenica je da leća koja ispravlja astigmatizam može uvijek odgovarati dvama apsolutno jednakim zapisima: prvom s minus cilindrom, a drugom s plusom.

Sam prijelaz s jednog zapisa na drugi naziva se "premještanjem cilindra".

Promjene u receptu unose se u nekoliko faza:

  • Dodana je sila cilindra i sfere. To uzima u obzir token (+/-). Rezultat je nova vrijednost sile sfere (na primjer, 0 + 2,5 daje vrijednost sph +2,5).
  • Da bi se dobila nova vrijednost sile cilindra, znak sile cilindra se mijenja (u numeričkoj vrijednosti +2,5, „+“ se mijenja u „-“ i cilindar -2,5).
  • Položaj osi mijenja se za 90 stupnjeva (dakle, 0 stupnjeva u primjeru pretvara se u 90 stupnjeva, a 180 stupnjeva također se pretvara u 90 stupnjeva).

Dakle, cilindar je transponiran, što rezultira u dva naizgled različita zapisa, čija je suština zapravo ista. Sukladno tome, naočale izrađene prema modificiranom receptu bit će ispravne i neće naštetiti pacijentovom zdravlju očiju.

  1. Algebarska suma sferne i cilindrične komponente napisana je u sklopu nove recepture..
  2. 3nak cilindrična komponenta je obrnuta.
  3. Smjer osi cilindra mijenja se za 90 stupnjeva.
  • Izvorna knjiga primjeraka: +1.0; +2,5 osovina 100 stupnjeva.
  • Transpozicija: +3.5; -2.5 osovina 100 stupnjeva.
  • Izvorna knjiga prepisa: -1,75; -2.0 os 120 stupnjeva.
  • Transpozicija: -3,75; +2,0 os 30 (210) stupnjeva.
  • Izvorna knjiga prepisa: -1,25; +4.0 os 90 stupnjeva.
  • Transpozicija: +2,75; -4.0 os 0 stupnjeva.+

U slučaju netolerancije na cilindrične leće, može se propisati sferoekvivalent.

Prilikom čitanja recepta za astigmatične naočale, koji se izrađuje u sferičnom cilindričnom receptu, mora se imati na umu da je pod znakom sph napisano lomljenje jednog od glavnih dijelova astigmatične leće, pod znakom cilindra je astigmatična razlika, ah označava smjer onog glavnog odjeljka čiji je lom napisan pod znakom sfere.

Što je konverzija metode transporta?

Indeksu sile cilindrične leće (CYL) mora se dodati indeks sile kugle (SPH). Konačno će taj broj biti novo označavanje snage sfere. Ako je sila sfere označena minusom, tada ju treba oduzeti od vrijednosti cilindra.

Vrijednost sile cilindrične leće treba promijeniti tako da postane suprotno, na primjer: plus ili minus.

Osi (AX) treba dodati 90˚. Ako kao rezultat dodavanja plus dobijete više od 180 ˚, gornju cifru treba oduzeti. Broj koji će se na kraju ispasti, ovo je nova osovina.

Recept SPH-2 CYL- + 3 AH 60 differently preračunava se drugačije: nakon preuzimanja vrijednosti cilindra iz sfere, ispada - 1D. Sada trebate promijeniti vrijednost -3D cilindra. Osi morate dodati 90 ˚. Rezultat je 150˚. Sada recept izgleda ovako: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Kratice i njihove značajke

Imajte na umu da bilo koji recept za naručivanje čaša sadrži veliki broj kratica i skraćenica. Zato vam je vjerojatno potrebno da dešifrirate recept za čaše. Okrenimo se najvažnijim i najkorisnijim skraćenicama:

  1. OD. Smanjenje je nastalo iz kombinacije riječi oculus dexter. U prijevodu, fraza znači "desno oko". U pravilu je ta kratica označena u lijevom kutu, a iza nje na desnoj strani su karakteristike koje su relevantne za desno oko.
  2. OS Ova kratica dolazi od kombinacije riječi oculus sinister. U prijevodu, to znači "lijevo oko". Najčešće se informacije o lijevom oku prikazuju nakon informacija o desnom oku. Nalazi se ispod OD, također s lijeve strane, a tada su karakteristike označene kraticama.
  3. OU. Ova kratica dolazi od kratice za okulus uterque. Prevedeno, to znači "oba oka." Ova kratica zamjenjuje prva dva ako su oba oka ista..
  4. SPH. Izvodi se iz sfere riječi. Ova karakteristika označava optičku snagu jedne ili dvije leće u dioptrijama. Za označavanje napišite "+" ili "-", a zatim navedite broj koji označava dioptriju.

Ovaj pokazatelj na receptu bilježi prvenstveno.

  • Prizma. Označava čvrstoću prizme prizmatičnog tipa. U pravilu se koristi za naočale usmjerene na korekciju strabizma..
  • Cyl. Kratka za cilindar. Prikazuje optičko pojačanje karakteristično za cilindričnu leću. Takve leće koriste se za ispravljanje astigmatizma..
  • Sjekira. Skraćenica za Axis. Ovo je os cilindričnog nagiba u stupnjevima, koja se može označiti od 0 do 180 stupnjeva. Omogućuje vam podešavanje refrakcije svjetlosnih zraka na određenim meridijanima.
  • Dodati. Smanjivanje od dodavanja. Prikazuje razliku između bliske zone i udaljenosti u dioptrijama.
  • Dp. Skraćenica za distantio pupillorum. Prikazuje udaljenost između središta zjenica, izmjerena u milimetrima.

Dakle, za početak je vrijedno pozabaviti se glavnim pokazateljima: "OS", "OD". Kao i svi medicinski izrazi, ovo su prva slova imena i fraze: "oculus sinister", "oculus dexter", znači oči: desno i lijevo.

Osim toga, u obliku možete vidjeti i drugu takvu oznaku - "OU", od latinske fraze "oculus uterque", drugim riječima - "oba oka".

Prije nego što sami dešifrirate recept za naočale, obratite se svom oftalmologu koji će vam reći dešifriranje najvažnijih informacija za vas.

Ostale kratice

U obrascu, primjeru na fotografiji, navedeni su sljedeći medicinski izrazi:

  1. Sph (sfera) - "sfera". Oznaka koja karakterizira sposobnost ispravljanja, drugim riječima, optičke snage objektiva. Nalazi se sa znakom „+“ (dalekovidnost) i znakom „-“ (kratkovidnost).
  2. Cilindar (cilindar) - „cilindar“ - snaga leće koja se koristi u liječenju astigmatizma može se prepoznati znakom „-“ ili „+“. Neravni gornji sloj rožnice naziva se astigmatizam..
  3. Sjekira (osovina) je nagib osi u cilindru. Dobra je prilika za korekciju u određenom meridijanu refrakcije svjetlosnih zraka..
  4. Dp (distantio pupillorum) označava udaljenost između zjenica, mjerna jedinica je mm;
  5. Dodavanje je posebna razlika u ispravljanju prezbiopije. Definirana je između postojećih vidnih područja. Mjerenje se odvija u dioptriji, a maksimalno dostiže +3,0.
  6. Prizma - označava snagu leće i koristi se za ispravljanje strabizma. Mjeri se dioptrijom.

Pretpostavimo da postoji recept sljedećeg sadržaja. Dakle, ispravljanje miopije potrebno je za pravo oko. Za to bi trebalo koristiti leće snage 3,0 D. Za korekciju astigmatizma treba koristiti leće s osi od 179 stupnjeva i snagom od 2,0 D..

Za lijevo oko prikazana je korekcija miopije pomoću leće jačine 3,6 D. A korekciju astigmatizma treba provesti lećom od -3,0 D i stupnjem osi 172. Interpupilarni razmak će biti 66 mm.

Što su astigmatične leće naočala?

Ako vas konstantno boli glava, teško vam je usredotočiti pogled, slika često izgleda mutno ili se udvostruči ako se oči brzo umoru - možda imate astigmatizam.

Astigmatizam je oštećenje vida koje je povezano s deformacijom oblika oka, rožnice ili leće. Jasna slika slike ne pojavljuje se na mrežnici, formira se iskrivljeno. Neki se fragmenti slike pojavljuju na mrežnici, drugi - iza nje, drugi - ispred nje. Kao rezultat, rezultirajuća slika nalikuje vašem licu, što se odražava na metalnu žlicu.

Uzroci bolesti

Najčešće se astigmatizam razvija uzimajući u obzir oblik očiju. I rožnica i leća mogu biti dijelom odgovorni za astigmatizam jednog oka..

Najčešći uzroci koji vode do astigmatizma:

  • Pterygium je promjena rasta konjunktiva na rožnici. U pravilu se pojavljuje kod ljudi koji su na suncu veliku količinu vremena. Kirurško liječenje bolesti.
  • Keratoconus je progresivna bolest u kojoj rožnica oka dobiva stožast oblik. Konus nastaje tijekom puberteta, najčešće u oba oka, ali ne istovremeno. Pacijenti su primijetili smanjenje vida nakratko i rezultirali potrebom za stalnom izmjenom naočala. Uz to se pogoršava tolerancija trošenja leća. U uznapredovalom stadiju bolesti može biti potrebna transplantacija rožnice..
  • Šavovi nakon operacije ili ozljede uzrokuju rizik od deformacije oka. To može dovesti do abnormalnosti rožnice..
  • Rana na rožnici može ostaviti mali ožiljak, što uzrokuje astigmatizam.

Simptomi bolesti

Najčešći simptom je stalan umor očiju. Često se pojavljuje u blagom obliku tijekom početka bolesti. Važniji nedostatak je ograničena oštrina vida. Slike vidljive na vidnim organima često su deformirane..

Bolest se izražava frontalnim glavoboljama, poteškoćama u fokusiranju vidljivih predmeta (zamagljen vid iz blizine i izdaleka). Uz blagi astigmatizam, jedini znak može biti brzo treptanje, jer ljudi s takvim oštećenjem vida pokušavaju dobiti jasniju sliku s oštrom promjenom žarišne duljine. Pacijent koji pati od astigmatizma vidi zvijezde kao mrlje, ravne linije - krivulje. Istodobno ne vidi oštro vodoravne i okomite pruge. S mutnim obrisima može se razviti kršenje osjećaja prostora. U novorođenčadi do 3 godine starosti astigmatizam može dovesti do amblyopije jednog ili dva oka..

Dijagnoza bolesti

Da biste utvrdili imate li astigmatizam, morate se obratiti oftalmologu. Kad je otkriven ovaj oblik oštećenja vida, keratoskop, izum oftalmologa A. Placida iz Portugala, postao je prvi dijagnostički alat. Ovo je disk s uzastopnim crno-bijelim krugovima. Pregled uključuje promatranje njihova oblika refleksije na očnu rožnicu. Osi i stupanj astigmatizma mjere se keratometrom (oftalmometrom).

Najtačnija metoda za utvrđivanje astigmatizma je računalna topografija koja koristi sliku diska Placido, koja se odražava na površini rožnice, snima kamerom i zatim prenosi na računalo na kojem se vrši analiza. Rezultat analize je karta digitalne vrijednosti zakrivljenosti rožnice i njenog površinskog presjeka. Također u medicinskoj praksi koristi se autorefraktometar opremljen topografom. Svi podaci ankete su bezbolni.

Ispravljanje astigmatizma naočalama

Nažalost, astigmatizam je danas prilično uobičajen. Liječnici kažu da se bolest u određenoj fazi razvoja nalazi u trećini svjetske populacije, dok se razvija izravno od rođenja. Neki dobivaju astigmatizam kao posljedice ozljeda, kirurških intervencija, ozljeda očiju.

Kada pacijent ima hiperopiju ili kratkovidnost, najvjerojatnije ima i astigmatizam. U pravilu je u lakoj fazi i osoba ga ne osjeti, što znači da ne treba korekciju.

Istodobno, oftalmolozi kažu: astigmatizam treba pravodobno liječenje i korekciju. U suprotnom, prijeti smanjenje vida, strabizam i druge popratne komplikacije. Ako sumnjate da bolujete od ove bolesti, svakako se obratite liječniku.

Astigmatizam se može ispraviti na više načina, a naočale su jedan od njih..

Prednost korekcije naočala:

  • dostupnost.
  • Isplativost.
  • Jednostavna zamjena.
  • Jednostavnost korištenja.

Koja je razlika između astigmatičnih naočala i naočala koje ispravljaju druge vidne nedostatke? Što sada nude leće za naočale?

Razlika između astigmatičnih naočala od ostalih

Ako se za ispravljanje miopije koriste konvencionalne sferne leće, tada se za ispravljanje astigmatizma koriste posebne astigmatične leće. Njihova je površina neravnomjerno zakrivljena, tako da različiti dijelovi leće imaju određenu razinu refrakcije.

Astigmatične leće su vrsta cilindričnih leća. Odvojite negativne i pozitivne.

Da bismo razumjeli što su cilindrične leće, dajemo primjer. Zamislite cilindar, na primjer, metalni spremnik za rastresite predmete. Zatim ga mentalno prerežite. Sada zamislite da su zidovi spremnika prozirni. Vidjet ćete dvije cilindrične leće - i obje su pozitivne. Da biste nabavili negativne leće, potrebno je napraviti odljev iz cilindra.

Cilindrični oblik leće ima osovinu - neaktivni meridijan, gdje smjer ne pokazuje optička svojstva. Smjer osi koji je okomit na određeni ima fokus. Snaga ove leće mjeri se dioptrijom. Koristi se za ispravljanje blagog astigmatizma.

Ako se dijagnosticira složeni ili kombinirani astigmatizam, koriste se tonske leće, koje su kombinacija sfernih i cilindričnih. Oni imaju svojstvo refrakcije svjetlosnih zraka u smjeru dva meridijana, dok svaki od pravaca ima svoju optičku snagu.

Optička snaga određena je u tonskim lećama pomoću dva pokazatelja.

  1. Optička snaga najjačeg meridijana;
  2. Optička snaga najslabijeg meridijana.

Skupljaju se (oba meridijana su pozitivna) i miješana (jedan je pozitivan, drugi je negativan).

Astigmatični materijal za naočale

Kao i u proizvodnji drugih leća za naočale, astigmatične leće koriste bilo mineralne materijale (staklo) ili organske materijale (plastika). Odaberite materijal za koji smatrate da vam najviše odgovara.

Često ljudi daju prednost plastičnom, sigurnom, laganom i modernom materijalu. Međutim, leće na bazi plastike mogu se lako ogrebati..

Teže je ogrebati čašu, dok ima visoki indeks loma, što omogućava proizvodnju tanjih leća na njihovoj osnovi. Uz to, staklo štiti vizualne orane od infracrvenog zračenja. Međutim, staklene leće mogu se slomiti. A ako se to dogodi, onda postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti ozljedu oka. Stoga se staklo za proizvodnju leća rijetko koristi..

Kako odabrati premaz za leće?

Oftalmolozi kažu da astigmatične leće svakako moraju biti zaštićene antirefleksnim ili antirefleksnim premazom, koji smanjuje količinu svjetlosti koja se odbija od površine leće. Zbog ovog premaza oči su mnogo manje umorne, što je tipično za ljude s astigmatizmom.

Ako se odlučite za kupovinu plastičnih leća, svakako obratite pozornost na premaz za učvršćivanje. Kombinirani premazi koji kombiniraju i ojačavajuće i protiv sjaja, kao i druge mogućnosti premaza su također dobra opcija..

Za ljude koji žele ne samo ispraviti vid, već i zaštititi svoje oči od jakog svjetla, izrađuju se leće za naočale s toniranim premazom. U isto vrijeme, toniranje se događa različitim intenzitetom (od 12 do 98%), raznim bojama (siva, smeđa, žuta, ružičasta itd., Svaka boja za određeni zadatak).

Sve ove leće, naravno, mogu zaštititi vaše oči od štetnih UV zraka i jake svjetlosti. Malo je vjerojatno da ćete sebi naručiti veliki broj astigmatičnih naočala - zbog dugog vremena njihove izrade i visokih troškova. Ako su vam jedine naočale korektivne i sunčane naočale, to može dovesti do određenih problema. Na primjer, u zatvorenim će čašama biti neugodno. Stoga treba napomenuti da će u ovim naočalama biti prilično rijetko da budu prikladna - samo u onim uvjetima u kojima ste odabrali nijansu boje leća..

Ostale mogućnosti leća za naočale

Ako su vam stvarno potrebna leća za ispravljanje astigmatizma, kako bi se bolje vidjela, a ujedno i pouzdana zaštita, tada biste trebali obratiti pozornost na fotokromna stakla. Njihova je razlika u tome što imaju mogućnost promjene razine zatamnjenja, vodeći računa o tome gdje se nalazite u zatvorenom ili na otvorenom, koliko svjetla pada na njih. Tajna je u posebnoj tvari koja se nalazi u lećama, a koja pod utjecajem svjetlosnih zraka mijenja svojstva.

Tako se ispostavilo da kad izađete, obične naočale odmah potamne, a kad uđete u sobu postaju prozirne, što je prilično prikladno.

Za zaštitu vidnih organa od negativnih učinaka odsjaja i UV zračenja, kao i od prekomjernog rada, mogu pomoći leće s polarizacijskim raspršivanjem (dolaze u različitim bojama). To sasvim vrijedi za aktivne ljude koji puno vremena provode vozeći automobil, na vodi, u planinama. Moram reći da je ovaj premaz prilično skup, značajno će povećati troškove astigmatičnih leća za naočale.

Zaključak

Leće za ispravljanje astigmatizma optometristi biraju vrlo pažljivo, jer nepravilne naočale mogu uzrokovati glavobolju, visoki umor očiju i druge neugodne simptome. Izrađuju se individualno, uzimajući u obzir potrebe svake konkretne osobe, potrebno je određeno razdoblje. Košta više nego jednostavne leće koje ispravljaju dalekovidnost ili kratkovidnost.

Bolje je kada se na vaše astigmatične leće za naočale nanese očvrsnuće, kao i antirefleksni premaz. To će produžiti život naočala i učiniti postupak nošenja njima ugodnijim..

Također sada možete naručiti leće s toniranim premazima raznih stupnjeva zaštite i raznim bojama. Pored toga, proizvode se polarizirana obložena leća i fotokromna leća. Na vaš zahtjev naočale možete opremiti ovim vrstama optike..

Astigmatizam - metode korekcije

Živite, ne žalite se, gledate svijet lagano škljocnuvši i odjednom vas obavijesti da imate astigmatizam. Astigmatizam - optika oka s nepravilnim fokusom, kada nema jasnoće na mrežnici zbog izobličenja u rožnici ili leći oka. Takva se dijagnoza ne može postaviti samostalno - otkrije je oftalmolog. I postavlja se pitanje - što učiniti s tim? Nosite naočale ili kontaktne leće, trenirajte od jutra do večeri kako Internet preporučuje ili se predajte kirurgima kako bi "prilagodili" područje?

I druga opcija je da ne radite ništa, nastavite živjeti kao prije, ništa ne boli.

Važno je pravilo razumjeti s kojim dijelom oka je povezan ovaj optički problem. O tome će ovisiti metoda ispravljanja ili liječenja astigmatizma..

Drugo važno pravilo je razumjeti koliko se mijenja s vremenom, jer astigmatizam može biti jedan od simptoma očne bolesti koja treba liječenje.

Treće važno pravilo je u kojoj se dobi nalazi i koja je njegova veličina. U djece je potrebna stalna korekcija naočalama od vrlo mlade dobi i, često, dodatne vježbe na aparatu. Ako se to ne učini, tada će oko postati "lijeno", pojavit će se ambleopia - smanjenje vida koje se u starijoj dobi ne može ispraviti bilo kojim načinom korekcije.

Kirurško liječenje sudbina je odrasle osobe starije od 18 godina. Ako je rožnica zdrava i samo „izobličena“ - dobrodošli u lasersku korekciju vida. Ako je rožnica tanka i bolesna, liječimo je, jačamo i ispravljamo drugim metodama..

Kako odabrati naočale za astigmatizam

Ako astigmatizam uzrokuje zamagljen vid, oči se brzo umoru, obrisi predmeta zamagljuju ili se udvostruče, osjetite suhoću i bol u očima uz manji vidni stres, vid se pogoršava u sumrak - potrebne su vam astigmatične naočale.
Astigmatične naočale nazivaju se i cilindričnim, to je najjednostavnija, relativno ekonomična i učinkovita metoda korekcije..

Ovaj odabir je višestepeni postupak ispitivanja optičkog sustava oka. Specifičnost astigmatičnih leća je u tome što moraju odmah ispraviti vid, okomito i vodoravno, s različitim optičkim snagama leća. Stoga astigmatične leće imaju neravni zavoj koji nalikuje ovalnoj ili ispruženoj sferi.

U početku je potrebno pregledati optiku oka na nekoliko uređaja, uključujući autorefraktometar, aberrometar, keratometar, roponski topograf i mikroskop s prorezom.
Ovdje sam pisao o tome kako se to događa (jer je dijagnoza za naočale i laser ista): "Došli smo do nuspojava laserske korekcije vida - pa i prije dijagnoze"

Nakon što je dobio početnu ideju o stupnju, vrsti i vrsti astigmatizma, optometrist provjerava oštrinu vida bez korekcije i s maksimalnom korekcijom za svako oko odvojeno, zatim s dva oka. Odabran je izbor stakla koje pruža najbolju jasnoću vida. Zatim mora uslijediti faza prilagodbe odabranim lećama.

Ako se odabir astigmatike provodi prvi put, posebno kod odraslih ili starijih osoba, vrlo je važno uzeti u obzir maksimalnu podnošljivu veličinu astigmatičnih leća. U protivnom će se pri nošenju pojaviti vrtoglavica, vidni nemir i nemogućnost kretanja u prostoru. Često se u tim slučajevima pacijentima daju privremene intermedijarne točke s nepotpunom korekcijom, a zatim se postupno ojačavaju nakon završetka razdoblja prilagodbe.

S visokim stupnjem miopije i dalekovidnosti, u kombinaciji s astigmatizmom, teže je pokupiti naočale, razdoblje navikavanja na njih može se odgoditi. Oftalmolog vas mora unaprijed upozoriti na to..

Shema za prikaz položaja sjekira korektivnih stakala u astigmatizmu

Pa, takve naočale nisu bez nedostataka - kao i zajedničke sa svim naočalama (promjena izgleda osobe, zamagljivanje leća, potreba periodične zamjene, ograničavanje vidnog polja itd.), Kao i specifični nedostaci.

Astigmatične naočale je teško odabrati, trošak cilindričnih leća je visok, potrebno je vremena za prilagodbu i, u nekim slučajevima, njihova potpuna netolerancija.

Što je bolje kod astigmatizma - naočale ili leće?

S estetskog stajališta, leće ne utječu na izgled i ne ograničavaju pogled, stoga imaju mnogo aktivnih korisnika. Pored toga, postoji nekoliko očiglednih prednosti s medicinskog stajališta:

  • Prvo, njihova se snaga može promijeniti ako kratkovidnost napreduje..
  • Drugo, u kontaktnoj leći oštrina vida je često veća jer se leće postavljaju direktno na rožnicu i postoji razdalja između leća i rožnice..
  • Treće, korekcija leće je moguća s velikom razlikom u optici dva oka, jer će veličina slike na mrežnici biti ista.
  • I na kraju, s umjerenim astigmatizmom do 1,5 dioptrije, ispravljanje običnim sfernim lećama lako se može postići glatkom površinom suzama.

Ono što nije u redu s lećama je njihova svakodnevna prisutnost na površini rožnice.
O svim problemima s kojima se mogu susresti korisnici kontaktnih leća napisao sam u prošlom postu: Što je opasnije: nošenje kontaktnih leća ili laserska korekcija?

Puno u ovom slučaju ovisi o vašoj pedantnosti, čistoći i bogatstvu. Dnevne kontaktne leće su bolje od onih za višekratnu upotrebu, ali koštaju više. Ali dugoročno postoji svaka šansa da zaradite zarazno, traumatično ili degenerativno stanje očiju.

Prilikom odabira vrste kontaktnih leća s astigmatizmom, oftalmolozi često savjetuju meku toricu. Korekcija jakog meridijana s takvim lećama kombinira se s korekcijom kratkovidnosti ili hiperopije. Posebna geometrija leća održava proizvod u stabilnom položaju, što ga čini neovisnim o pokretima očiju. Stoga utječe samo na željeni meridijan.

Astigmatična konfiguracija leća

Ako pokušaji konzervativne korekcije nisu učinkoviti, preporučuje se laserska operacija..

Laserska korekcija vida za astigmatizam

Laserska korekcija vida za astigmatizam odličan je način da se zbog medicinskih razloga riješite naočala ili kontaktnih leća. Skrećem pozornost svojih pacijenata na činjenicu da astigmatizam ne omogućava jasno gledanje ni na bliske ni na velike udaljenosti i to je još jedan razlog da se zauvijek razdvojim s tim problemom.

Kako izvesti korekciju, treba odlučiti ovisno o anatomiji i fiziologiji oka nakon sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda.

Ispravljanje je moguće danas sa svim postojećim metodama: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK ili PRK. Značajke ovih vrsta korekcija detaljno su opisane u nizu prethodnih postova:

Ono na što svakako treba obratiti pažnju - „bolesna“ rožnica je kontraindikacija za bilo koju vrstu laserskih operacija, uključujući najmoderniji i nježniji ReLex SMILE. A astigmatizam je jedan od simptoma „bolesne“ rožnice u eksplicitnom ili latentnom stanju (keratokonus). Stoga je ciljana dijagnostika u svakom slučaju važna. Ako rožnica ne dopušta lasersku korekciju vida, tada je problem moguće riješiti implantacijom fakičnih leća.

Intraokularna kontaktna leća za korekciju astigmatizma

Kad se miopija ili dalekovidnost pridruže astigmatizmu, postoji još jedna kirurška metoda kao alternativa - staviti intraokularnu kontaktnu leću na vlastito leće, koja nije vidljiva izvana i ne morate je uklanjati. Ova je opcija prikladna za one slučajeve gdje debljina rožnice ili nije dovoljna ili je nemoguće ometati njegovu strukturu. Dakle, jedan jednostavan postupak može riješiti problem i visoke miopije i astigmatizma..

Ovi implantati su stvoreni od biokompatibilnih materijala koji mogu živjeti unutar oka desetljećima dok nema dovoljno prostora ili se ne pojave katarakte. Takve se leće "uzgajaju" pojedinačno s određenim parametrima, na primjer, "minus" i potrebnom astigmatičnom komponentom, te se implantiraju u oko u određenom položaju.

Optički promjer leće je od 5,5 mm do 4,65 mm, ovisno o veličini miopije - što je veći minus, to je manja optička zona da se ne zgusne leća.
Duljina potpornog (haptičkog) dijela može biti 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - to se izračunava pojedinačno, na temelju mjerenja vanjskih orijentacija i unutarnjih prostora. Korekcija astigmatizma moguća je od 1 do 6 dioptrija, a istodobno se postiže vrlo visoka kvaliteta vida..

Pojedinosti o povećavanju faksičnih leća opisane su u postu ranije:

Usput, implantacija (kao i proračun) ove vrste leća zahtijeva vještinu i majstorstvo. U životu sam morao ukloniti fakične vanzemaljske leće postavljene "naprijed-naprijed" ili "naopako".

U modernim modelima faksičnih leća nalazi se otvor u sredini za slobodno kretanje intraokularne tekućine:

Tangencijalna keratotomija - korekcija u "pojednostavljenoj" verziji

U 1980-ima Akademik Svyatoslav Fedorov i suradnici razvili su matematički model deformacije rožnice nakon što su na prednjoj strani rožnice izvršili dozirane keratotomije. Prema ovom modelu, operacija - prednja radijalna keratotomija - pojavila se i postala svjetski poznata. korekcija vida s urezima rožnice.

Principi prednje dozirane keratotomije korišteni su za ispravljanje različitih oblika astigmatizma. Za ispravljanje jednostavnog miopskog astigmatizma razvijena je takozvana tangencijalna keratotomija - slabljenje refrakcije u presjeku okomitom na smjer presjeka, a radijalna tangencijalna keratotomija korištena je za ispravljanje složenih miopskog astigmatizma.

Izgledalo je shematski ovako - poput pite izrezane na komade:

To je učinjeno ručno drobljenjem sečiva na doziranu dubinu - stoga su rezultati bili prilično indikativni.

Danas, s pojavom femtosekundnih tehnologija (ultraspornih laserskih impulsa) bez zagrijavanja i oštećenja okolnih tkiva nizom širećih kavitacijskih mjehurića, možemo izvesti rez tkiva (femtodissekcija) kao univerzalni „skalpel“. Upotrebom femtosekundnog lasera povećavamo kliničku točnost, sigurnost i učinkovitost ove metode u korekciji astigmatizma rožnice, u usporedbi s "tradicionalnom" keratotomijom.

Danas ovu alternativnu metodu možemo koristiti u kliničkim situacijama u kojima je praktički nemoguće izvesti potreban spektakl ili korekciju kontakta, zbog izražene nepravilnosti rožnice, a također i za lentikularnu ekstrakciju ili refimernu lasersku refraktivnu kirurgiju zbog nedovoljne debljine strome rožnice za ispravljanje miopskog astigmatizma. Ova metoda je najviše "proračun" mogućnost korekcije..

Astigmatične leće - implantati s cilindričnom optikom

Sve što sam gore napisao odnosilo se samo na promjenu oblika nekog dijela oka ili dodavanje nečega. Ali postoji način da se prilagodi optika oka tako što se nešto ukloni i zamijeni implantatom s dodatnim korisnim svojstvima.

Dakle, uklanjanje vlastite leće i zamjena s umjetnim astigmatičnim. Nazivaju ih i cilindričnim ili torilima..

Kako se odvija operacija uklanjanja leće i u kojim je slučajevima potrebna, napisao sam ovdje:

Usput, ako pacijent ima astigmatizam leće, tada će nestati nakon uklanjanja vlastite leće.

Ali ako je rožnica neravnomjerna, tada može pomoći leća s umjetnim sočivima, čiji optički dio ima cilindrični dodatak poput leće za naočale s astigmatizmom - torična intraokularna leća (IOL).

To izgleda ovako:

Postoje li druge mogućnosti:

Dno crta je da torijski IOL-i, osim dvospolne sferne optike, imaju toničnu komponentu na stražnjoj površini, a snažna os obilježena je s dvije koaksijalne oznake za pozicioniranje leće na kraju operacije.

Na taj način dobivamo jednokratnu korekciju afakije i astigmatizma rožnice pomoću toničnih IOL-ova, čijom se primjenom izbjegavaju dodatne refrakcijske operacije na rožnici s rezidualnim astigmatizmom.

Glavni zahtjevi za takve leće nisu samo neutralizacija astigmatizma rožnice odmah nakon operacije, već i dugotrajna stabilna pozicija IOL-a u kapsularnoj vrećici. Rotacijska nestabilnost tonskih IOL modela uzrokuje značajno smanjenje vida u postoperativnom razdoblju. Najčešći uzrok rotacijske nestabilnosti IOL-a je naguravanje vrećice kapsule uslijed razvoja vlaknastog procesa, zbog čega se leće „okreću“ oko svoje osi u smjeru kazaljke na satu.

U naprednim operativnim mikroskopima slika željene osi za orijentaciju leće projicira se na sliku u mikroskopu. Kao ovo:

Slika mikroskopa s projekcijom oznaka u željenom meridijanu

Umreženi i kornealni prstenovi - učinci na astigmatizam

Operacije poput umrežavanja i implantacija segmenata rožnice također utječu na optiku oka. Dovode do jačanja rožnjačeg kostura, do modeliranja pravilnijeg i pravilnijeg rožnice, smanjujući njegovu zakrivljenost.

Da bi se izračunala potrebna duljina, debljina i geometrija segmenata, postoje nomogrami i različite formule za pomoć kirurgu, ali točnost takvih izračuna nije toliko visoka kao kod laserske korekcije ili implantacije leće. Glavni cilj u ovom slučaju je medicinski, a poboljšanje optike je bonus za njega.

Rezultat svega bit će nekoliko zaključaka:

  1. Što se prije izvodi korekcija otkrivenog astigmatizma, to je manja vjerojatnost nastanka komplikacija, uključujući oštro pogoršanje vida, razvoj "lijenog" oka, stvaranje strabizma.
  2. Postoji mnogo metoda za ispravljanje astigmatizma i izbor je uvijek individualan..
  3. Za ispravan odabir potrebno je utrošiti malo truda i vremena.
  4. Rana korekcija naočalama ključ je zdravlja očiju. Morate redovito posjećivati ​​oftalmologa radi praćenja vašeg vida.