Bakterijski keratitis

Bakterijski keratitis je akutna upala rožnice nastala djelovanjem patogenih bakterija.

Glavne manifestacije bakterijskog keratitisa

  1. zamagljivanje rožnice;
  2. pojava čira različitih stupnjeva dubine;
  3. stvaranje gnojno-sluznog pražnjenja;
  4. rožnati sindrom;
  5. jaka bol u zahvaćenom oku.

Za dijagnozu bakterijskog keratitisa koriste se mikroskopija, keratometrija, keratotopografija, biometrija oka i analize osjetljivosti rožnice. U liječenju bakterijskog keratitisa propisan je tijek antibiotske terapije i lijekovi koji razvode zjenicu. U slučaju komplikacija može se propisati operacija..

Opći bakterijski keratitis

Ovo je najčešća klinička bolest rožnice oka. Trenutno se bakterijski keratitis razvrstava u primarne i sekundarne tipove koji imaju endogeni i egzogeni izvor, kao i površni i duboki oblici. Bakterijski keratitis često uzrokuje privremenu invalidnost, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja može uzrokovati značajno smanjenje oštrine vida i njegov gubitak.

Klinička slika

Kada je rožnica oštećena od strane mikroba, karakterizira je stvaranje erozije, apsces strome i ulkusa s vjerojatnom nekrozom tkiva.

Etiologija i patogeneza

Uzročnici bakterijskog keratitisa su predstavnici patogene mikroflore, lokalizirane na površini rožnice i utječu na njen epitel. Tipični predstavnici su Pseudomonas aeruginosa, proteus, Escherichia coli, streptokoki i stafilokoki.

Vanjski čimbenici za razvoj bakterijskog keratitisa mogu biti razne ozljede i oštećenja rožnice, nepravilni propisivanje i uporaba lijekova u liječenju keratitisa i distrofije rožnice, kao i nepravilna uporaba i skladištenje kontaktnih leća.

Endogeni uzroci također mogu izazvati bolest, posebice očne patologije poput konjuktivitisa, trihijaze, lagoftalmus, sindroma suhog oka, distrofija rožnice, kroničnih bolesti poput sinusitisa, dijabetesa ili HIV-a.

Simptomi raznih vrsta bakterijskog keratitisa

Bolest brzo napreduje, počinje na akutni tip, pacijent se žali na oštre bolove u oku, postoje znakovi blefarospazma, fotofobija, jake suze. Vazodilatacija uzrokuje ubrizgavanje očne jabučice, pojavljuju se infiltrati različitih nijansi. Na pozadini zamagljivanja rožnice pojavljuje se gnojno-sluzav iscjedak iz očiju.

Ova vrsta keratitisa, uzrokovana aktivnošću Pseudomonas aeruginosa, ima teški tijek. U tom slučaju upalni fokus prekriva unutarnje membrane oka i postaje uzrok pacijentovog ozbiljnog stanja.

Blennorrhea ili oftalmoplenorrhea je akutna purulentna upala konjuktivije očiju uzrokovana gonokokom. Ovu vrstu bolesti karakterizira obilno odvajanje gnoja, zamagljivanje epitela, stvaranje čira na kojem se nalazi gnoj duboko u rožnici.

Difterijski keratitis očituje se ulkusima na rožnici. Obično su prekriveni filmom, površina krvarenja primjećuje se kada se film ukloni.

telefoni

Radno vrijeme:
(radnim danima)
10:00 - 17:00

Bakterijski keratitis - simptomi, dijagnoza, liječenje

uzroci


struktura ljudskog oka

Infekcija može utjecati na razvoj upalnog procesa. U 70% slučajeva pacijenti razvijaju herpetični keratitis. Na njegov razvoj utječe virus herpes simplex ili herpes zoster. Bolest se može razviti na pozadini trovanja krvi, kozice.

U ostalim slučajevima keratitis se javlja iz sljedećih razloga:

  • poraz nespecifičnom i specifičnom bakterijskom mikroflorom (streptokok, stafilokok, uzročnici salmoneloze, klamidije);
  • gljivične infekcije;
  • parazitske infestacije;
  • lijekove;
  • alergijska reakcija na hranu i cvjetnice;
  • opća iscrpljenost;
  • avitaminoza;
  • reumatoidni artritis;
  • vaskularna bolest;
  • pretjerana izloženost UV zracima;
  • blefaritis, konjuktivitis;
  • kršenje pravila skladištenja i nošenja kontaktnih leća;
  • dijabetes;
  • smanjen imunitet.

Upalni proces može utjecati na rožnicu kao rezultat mehaničke termičke i kemijske traume..

Endogeni keratitis

Među endogenim keratitisom herpetični keratitis ima posebno mjesto i rasprostranjen je. Herpetički keratitis klasificiran je kao neurogena upala. Uzročnik - herpes virus (Herpes zoster), "živi" u trigeminalnom živcu i može pod nepovoljnim uvjetima migrirati duž njegovih grana.

Njegove poznatije manifestacije su osip na usni. No, u posljednje vrijeme postalo je sasvim uobičajeno susresti se s takozvanom očnom formom. Simptomi ovog keratitisa ne razlikuju se od ostalih vrsta keratitisa. Ali kad se gledaju, infiltrati imaju svoju posebnost.

Kad se gleda na raspuštenu svjetiljku, skreće se pažnja na činjenicu da višestruki infiltrati, stapajući se jedan s drugim, tvore uzorak nalik grani s lišćem. Takav se keratitis smatra površnim i nazvan je "poput stabla"

U prognostičkom planu je prijateljskiji od drugog oblika herpetičke lezije rožnice - disk keratitis.

Uz ovu bolest, infiltrat je okruglast, prilično intenzivan zbog upalnih procesa koji se javljaju duboko u stromi. Karakteristična značajka takve upale je njezin dug tijek, ponekad liječnik i pacijent dugo ne primjećuju pozitivne rezultate liječenja.

Drugi je čest među virusnim keratitisom adenovirus. Kao neovisna bolest ne pojavljuje se, ali prati tijek adenovirusnog konjuktivitisa i drugih manifestacija adenovirusne infekcije. Ispitivanjem se otkrivaju mali infiltrati u epitelu rožnice. Oni se otapaju dovoljno dugo. U posebno zanemarenim slučajevima i s nepravilnim postupkom mogu ostaviti za sobom zamućenje i značajno smanjiti vid.

Među endogenim keratitisom zapaža se upala rožnice protiv sifilisa i tuberkuloze. S obzirom na to da je trenutno liječenje ovih specifičnih bolesti na prilično visokoj razini, ovi keratitisi su vrlo rijetki.

simptomi


uobičajeni simptomi keratitisa

Keratitis bilo kojeg podrijetla ima jedan zajednički simptom - sindrom rožnice. Za razliku od simptoma katarakte oka, mogu se razlikovati tri glavna simptoma:

  1. Strah od svjetla. Ako je osvjetljenje jako, tada pacijent osjeća sindrom boli, ne može otvoriti oči, često trepće i škljocne očima.
  2. Pretjerano pražnjenje suza;
  3. Refleksna kontrakcija kružnih mišića.

Pojava ove simptomatologije nastaje zbog činjenice da kod keratitisa uslijed nastalog infiltrata dolazi do iritacije na osjetljivim živčanim završecima rožnice, prozirnost se smanjuje, postaje zamućena i gubi sfernost. Što učiniti s upalom očne duplje na oku, možete pronaći na našoj web stranici..

U ranoj fazi, prvi simptom je osjet stranog tijela u oku.

Neki pacijenti imaju blefarospazam. Zbog patološkog zatvaranja očnih kapaka dolazi do pojačane stimulacije trigeminalnog živca. Upala živčanih membrana doprinosi razvoju „klinike za lice“. Pri vanjskom pregledu opažaju se asimetrija uglova usta, trzanje mišića i poteškoće u govoru. Retrolina distrofija dovodi do smanjenja oštrine vida.

Najznačajniji znak patologije ostaje kršenje transparentnosti rožnice.

Nastaje kao rezultat stvaranja infiltracije i oticanja staničnih elemenata. Zbog toga se stanje epitela rožnice mijenja: sjaj nestaje i umjesto toga se pojavljuje hrapavost. Moguće je odvajanje i skrutnjavanje epitela. To je prepun razvoja erozije na površini. Blaga hiperopija očnih bolesti zahtijeva korekciju naočalama ili lećama.

Simptomi keratitisa

Vrlo često se keratitis pojavljuje u obliku upale membrane prednje očne jabučice. Bolest se očituje bolom u zahvaćenom oku. Prvi simptomi keratitisa su zamagljeni vid, fotofobija i suzenje. Sve to prati širenje žila očne jabučice i nehotično trzanje mišića očiju. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, tada pacijentove površinske žile stječu svijetlo crvenu boju i izgledaju poput razgranatog stabla. Iz episkleralnih žila razvijaju se duboke žile, tamnije su i izgledaju poput krotkih pravokutnih grana - "četkica" ili "panika". Rožnica brzo gubi osjetljivost, jer se na njoj razvija čir, zbog lokalizacije infiltrata raznih oblika i veličina. Infiltrat može imati sivu boju, što znači prisutnost limfoidnih stanica u njemu. Ako je žuta, tada je uzrok infiltracije nakupljanje bijelih krvnih stanica. To dovodi do činjenice da rožnica postaje mutna i natečena. U pravilu keratitis prate bolesti poput upale sklere, konjunktiva i irisa.

Da bi se dijagnosticirao keratitis, vrši se struganje infiltrata, mikroskopski pregled koji pomaže u utvrđivanju patogene mikroflore. Već je gore spomenuto da je keratitis prateća bolest drugih organa, stoga se dodatno provode laboratorijske i opće studije. Dobiveni podaci o istraživanju pažljivo se proučavaju, a ako je potrebno, liječnik propisuje biomikroskopiju oka, koja se provodi pomoću lampe s prorezom.

Keratitis se klasificira uzimajući u obzir stupanj oštećenja rožnice na:

  1. Površna. Prolaze sami, liječenje nije potrebno. Nakon njih ostaje lagana zamućenost.
  2. Duboko. Oni mogu proći tek nakon primjene složene terapije koristeći "teške" lijekove. Ožiljci ostaju nakon njih, što nepovoljno utječe na vizualnu funkciju..

Što je anizokoria, možete pronaći u našem članku.

Ako bolest smatramo temeljem uzroka njezina razvoja, tada je možemo svrstati u:

  1. Bakterijska. Nastaje na pozadini bakterija (Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus). Na razvoj zaraznog procesa utječe trauma ili nepravilno nošenje kontaktnih leća.
  2. Virusni. Herpes virus može utjecati na njega..
  3. Amebic. Ovo je opasna vrsta bolesti, jer dovodi do gubitka vidne funkcije..
  4. Gljivične. Uz ovaj oblik bolesti, rožnica se izražava i perforira..
  5. Alergijski. To uključuje proljetni keratokonjunktivitis, u kojem se upala formira na pozadini alergije.
  6. Photokeratitis. To je posljedica toplinske ozljede rožnice uslijed UV zraka..
  7. Purulentni (čir rožnice) - oblik bolesti, karakteriziran teškim tijekom.

Gnojni konjuktivitis očiju liječi se antibioticima i mastima.

Koje se kapi koriste za keratitis kod životinja?

Životinje također povremeno pate od očnih bolesti, a keratitis nije iznimka. Kao i kod ljudi, ulogu uzročnika upalnih procesa imaju virusi, mikroorganizmi itd..

U pravilu, liječenje keratitisa kod mačaka i pasa prati primjena antibiotika i vitamina, kao i lijekova koji imaju antivirusne i imunostimulirajuće učinke. Dostupne su u obliku masti, tekućih otopina i ljekovitih filmova.

U većini slučajeva životinjama se propisuju lijekovi u obliku kapi za oči koji imaju složeni učinak. To uključuje:

  • Leopard;
  • Iris;
  • Tsiprovet;
  • Decta-2;
  • Serko S.

Uzgred, lijek Cyprovert koristi se ne samo za liječenje pogođenih organa vida kod životinja, već i za prevenciju mogućih patologija.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju bolesti važno je razumjeti ima li ona povezanost s uobičajenim patologijama, mikrotraumom organa vida, virusnim i bakterijskim infekcijama. Pri vanjskom pregledu oftalmolog skreće pozornost na ozbiljnost sindroma rožnice i lokalne simptome. Ako oči novorođenog djeteta oteknu, posavjetujte se s oftalmologom..

Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  • vizualni pregled;
  • određivanje oštrine vida;
  • izduživanje očnih kapaka kako bi se spriječilo prodiranje stranog tijela;
  • biomikroskopija - istraživanje okoliša organa vida pomoću mikroskopa;
  • bojenje rožnice fluoresceinom, što vam omogućuje da bolje vidite stupanj oštećenja rožnice;
  • analgesometrija - određivanje osjetljivosti na bol.

Koji je ovdje najučinkovitiji lijek glaukoma.

efekti

Ako ne započnete liječenje keratitisa na vrijeme, onda će to dovesti do razvoja komplikacija. To se događa kada upala pređe iz rožnice u ostatak njegove ljuske.

To dovodi do razvoja takvih neugodnih bolesti:

  • pad kvalitete života koji nastaje zbog zamućivanja rožnice, stvaranja trnja i adhezija u zjenici;
  • endoftalmitis je proces u kojem se trule unutarnje membrane očne jabučice;
  • sekundarni glaukom;
  • panoftalmitis je upalni proces koji utječe na tkiva očne jabučice i formiraju se čirevi;
  • flegmon očne utičnice;
  • iritacija prednjih vaskularnih membrana organa vida;
  • herpetički keratoiridociklitis;
  • perforacija rožnice;
  • trovanje krvi;
  • kavernozna sinusna tromboza;
  • iridociklitis.

Kako liječiti složeni hiperopski astigmatizam, možete pronaći ovdje..

Terapija

Kako bi se spriječio bakterijski keratitis egzogenog podrijetla, oko treba liječiti čak i s manjim oštećenjima. Za to se koriste antimikrobne kapi tri puta dnevno, a prije odlaska u krevet stavlja se antibakterijska mast u konjunktivnu šupljinu.

Ne bavite se liječenjem! Ako se pojave simptomi, odmah se obratite oftalmologu..

Glavni cilj liječenja bakterijskog keratitisa je suzbijanje infekcije i upalne infiltracije, poboljšanje protoka krvi u rožnici.

Za uništavanje bakterija koriste se antibakterijska sredstva u obliku kapi i masti: Levomicetin, Neomicin, Kanamycin. U teškom obliku patologije koriste se sulfonamidi (antimikrobni lijekovi, derivati ​​amida sulfanilne kiseline) i antibiotici. Kako bi se spriječio prednji uveitis, oči se tretiraju mijedarijama..

Kad se infiltrati razrijede i ulkus zacijeli, propisani su steroidni protuupalni lijekovi. Također, tijekom ovog razdoblja preporučuje se upotreba Garazon - kapi za oči, koja uključuje antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja i glukokortikoide. Također se ne mogu izostaviti imunokorektori, antihistaminici i vitaminski pripravci unutarnjeg i vanjskog djelovanja..

Da bi poboljšali cirkulaciju krvi i ubrzali oporavak, liječnici propisuju Balarpan, Solcoseryl, Etaden, Actovegin, itd..

Da biste saznali više o očnim bolestima, njihovim uzrocima i riješili se posljedica, kao i da biste pojasnili nerazumljiv pojam, koristite prikladno pretraživanje web mjesta.

Preporučujemo čitanje članka o bakterijskom konjuktivitisu - upali konjuktivije uslijed izloženosti patogenim bakterijama.

- akutna upala rožnice oka bakterijskog porijekla. Klinički se očituje akutnom boli u oku, edemom, rožničnim sindromom, jakom upalnom injekcijom očne jabučice, prisutnošću mukopurulentnog pražnjenja, neprozirnošću rožnice, površnom ili dubokom ulceracijom. Dijagnoza bakterijskog keratitisa uključuje biometriju oka, mikrobiološki pregled brisa iz rožnice, konfokalnu i endotelnu mikroskopiju, pahimetriju, keratometriju, keratotopografiju, određivanje osjetljivosti rožnice. Prioritet u liječenju bakterijskog keratitisa je lokalna i sistemska antibiotska terapija, nadopunjena primjenom keratoprotektora, epitelizirajućih sredstava, miriatici, a u slučaju komplikacija - kirurška intervencija.

liječenje

Terapija se svodi na zaustavljanje neugodnih simptoma i uzroka razvoja upalnog procesa.

Liječenje lijekovima

Nakon dijagnoze, specijalist propisuje sljedeće lijekove:

  1. Antibiotici. Učinkoviti su u liječenju gnojnih upala. Dodijelite phloxal, Cypromed, Levomycetin i Tobrex. To su kapi za oči, koje se moraju kapnuti po 2 kapi u oči 2-3 puta dnevno. Točno doziranje propisuje liječnik. Ali nemoguće ih je primijeniti duže od 7 dana. Ako je bolest teška, onda se antibiotici primjenjuju ispod konjunktiva ili u mišić.
  2. Protivvirusna sredstva. Učinkoviti su u liječenju herpetičke i adenovirusne upale. Dodijelite: Zirgan, Interferon, Florenal, Oftalmoferon.
  3. Lokalni anestetici (Diftal). Zahvaljujući njima, moguće je zaustaviti sindrom rožnice i bol.
  4. Midriatics. Ovi lijekovi propisani su za dilatirane zjenice. Učinkovit je kod istodobnog iridociklitisa kako bi se spriječilo stvaranje adhezija između zjenica i šarenice. Učinkoviti su takvi lijekovi kao Atropin, Tropicamid, Cyclomed..
  5. Kortikosteroidi. Nužno za smanjenje upale i oteklina. Propisati deksametazon, hidrokortizon.
  6. Iscjeljenje znači. Pojačavaju procese regeneracije nakon trauma i erozije. Dodijelite Korneregelu, Actovegin.

Što je hemoftalmus oka, možete pronaći ovdje.

Narodni lijekovi


kapi pomažu u ublažavanju crvenila i iritacije

U kombinaciji s terapijom lijekovima, liječnici dopuštaju pacijentima da koriste netradicionalne lijekove. Zahvaljujući ovom integriranom pristupu, proces ozdravljenja odvija se brže, a neugodni simptomi odlaze.

Takvi su recepti učinkoviti:

  1. Uzmite 2 lista Kalanchoe, sitno nasjeckajte x. Položite u gazu, iscijedite sok. Razrijedite je vodom, uzimajući ove komponente u jednakim količinama. Navlažite pamučni jastučić u dobivenoj otopini, nanesite na oči. Držite 10 minuta. Izvodite takve manipulacije što je češće moguće.
  2. Stavite u posudu 20 g suhih cvjetova plavog valjka, dodajte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, filtrirajte, koristite za losione. Trajanje postupka je 10 minuta, provodite 3 puta dnevno.
  3. Za zaustavljanje boli, fotofobije, potrebno je koristiti ulje od heljde. Ukapajte po 1 kap u svako oko. Izvodite manipulaciju svaki sat. Čim dođe olakšanje, kapnite u razmacima od 3 sata.
  4. Otopite 20 g meda i prelijte 200 ml vode. Koristite sredstvo za čišćenje očiju i losiona.
  5. Uzmite 10 g eufrazije, prelijte 200 ml kipuće vode, pirjajte na vatri 10 minuta, inzistirajte 3 sata. Za losione koristite gotov dekokt.

Terapijske mjere

Postoji velika raznolikost keratitisa (parenhimski, duboki, sifilitični disk, konfliktenuloza, neurotrofni, stromalni, filamentozni), čiji simptomi i liječenje imaju određene razlike. Stoga tek nakon započinjanja pažljivih dijagnostičkih mjera započinje terapija. Tijek liječenja razlikuje se ovisno o težini keratitisa oka. Uz blagi oblik upale, liječenje kod kuće je moguće, ali uz obavezni nadzor liječnika.

Pročitajte u zasebnom članku: Gljivični keratitis (keratomikoza): značajke i liječenje

Teški keratitis može se izliječiti isključivo u bolničkim uvjetima. Liječenje je dugo, složeno, uključuje razne lijekove, fizioterapiju. Tablete keratitisa nisu učinkovite (iako se također propisuju), ali u većini slučajeva koriste se kapi za oči i masti.

Za uklanjanje keratitisa kod odraslih koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Midriatics. Lijekovi su potrebni kako bi se spriječio razvoj adhezija između šarenice i zjenice. Oni uključuju Atropin, Tropicamid.
  2. Antibiotici. To su lijekovi za borbu protiv infekcije. Popularni anti-keratski lijekovi uključuju kapi Tobrex, Tsipromed, Floksal, Levometsitin.
  3. Antivirusni lijekovi. Primjenjuje se kod adenovirusnog i herpetičkog keratitisa. Dodijelite Zovirax, Interferon, Zirgan. Najefikasnije kapi za oči kod keratitisa kod ljudi je Imunoglobulin.
  4. Kortikosteroidi. Nanesite za ublažavanje oteklina i upalnih procesa u oku. Najučinkovitiji su hidrokortizon, deksametazon.
  5. Ljekoviti lijekovi. Ovo je Actovegin, Korneregel. Vratite rožnicu nakon ulceracije i erozije.

Kompleksna terapija uključuje imunomodulatore za jačanje obrambenih sposobnosti tijela. Ponekad su propisani keratoprotektivni, epitelizacijski lijekovi. A u posebno teškim slučajevima, antibiotici se ubrizgavaju pod sluznicu oka. Liječenje nadopunjuju biogeni stimulansi koji jačaju imunološki sustav i normaliziraju regenerativne funkcije tijela. Ako keratitis prati pojava čira na rožnici, koristi se laserska koagulacija, fonoforeza, krioaplikacija, elektroforeza, dijatermokoagulacija.

Sva terapija keratitisa provodi se pod izravnim nadzorom oftalmologa u bolnici nekoliko tjedana..

Narodni lijekovi

Često se tradicionalne metode liječenja koriste za obnavljanje rožnice oka nakon keratitisa u složenoj terapiji. Oni, kao pomoćna metoda, pomažu ubrzati proces ozdravljenja..

Upotreba alternativnog liječenja ne podrazumijeva ukidanje terapije lijekovima. Prije liječenja keratitisa oka kod kuće, sva dodatna sredstva iz biljnih rezervi prirode prije njihove primjene trebaju biti prikazana vašem liječniku koji će zaključiti da je njihova upotreba u kompleksnom liječenju keratitisa razumna.

Aloe sok


Najefikasniji način ublažavanja simptoma keratitisa je sok dobiven iz mesnatih listova stabla aloje. Pomoću čiste gaze i snage prsta, iz nekoliko listova biljke iscijedi se sok, doda se 1 gram mumije, sve se temeljito promiješa. Nastalo oftalmološko sredstvo svakodnevno se unosi u oba oka, čak i ako je zahvaćeno samo jedno. Terapija se provodi mjesec dana, tada se koristi samo sok od aloe bez dodavanja mumije.

Vodena tinktura propolisa

Izvrsni pčelarski proizvod pomaže u suzbijanju mnogih upalnih bolesti, uključujući keratitis. Za njegovo liječenje preporučuje se umetanje jednogodišnje vodene infuzije propolisa u oči 6-8 puta dnevno. Ovaj prirodni lijek pomaže ublažavanju fotosenzibilnosti, nelagode u očima i pretjeranog suzenja. Terapeutski učinak postiže se nakon mjesec i pol dana liječenja. Zatim napravite pauzu i, ako je potrebno, ponovite.

Operacija očiju


Ako liječenje keratitisa narodnim lijekovima i lijekovima ne pomaže, pacijentu se propisuje operacija za transplantaciju rožnice, nakon čega se primjenjuje antiherpetičko cjepivo.

Hirurška intervencija pribjegava se slučajevima otkrivanja čira i erozije na rožnici, s naglim padom vida zbog kicatrtalnog zamućenja rožnice. Eksimerno lasersko uklanjanje ožiljaka, keratoplastika, laserska koagulacija.

Plastična operacija rožnice propisana je samo u slučajevima kada postoji snažna kozmetička mana u oku, vid se pogoršava naglo ili postoji opasnost od perforacije rožnice. Ako se keratitis oka otkrije pravodobno, tada liječnici ne pribjegavaju radikalnim metodama terapije. Obično je dovoljna terapija lijekovima.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj keratitisa, važno je izbjeći traumatično oštećenje oka, posebno kada su profesionalne aktivnosti povezane s sličnim rizicima. Uz to se moraju poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • pratiti higijenu;
  • slijedite pravila za njegu kontaktnih leća;
  • štite organe vida od vanjskih čimbenika i stranih tijela;
  • pravodobno liječiti očne bolesti;
  • spriječiti bolesti koje mogu izazvati upalu rožnice;
  • držite se pravilne prehrane s puno proteina, mikroelemenata, vitamina i ograničenom količinom masti i ugljikohidrata.

Keratitis je zarazna bolest koja nije tako česta u oftalmološkoj praksi. Ali to ne znači da mu ne treba posvetiti dužnu pažnju. U nedostatku odgovarajuće i učinkovite terapije, pacijent riskira da trajno izgubi vid i napravi razne komplikacije.

Klasifikacija patologije

Da bi se postavila točna dijagnoza i pravovremeno liječenje, pruženo je nekoliko klasifikacija keratitisa. Prema dubini oštećenja organa vida razlikuju se ove vrste bolesti:

  • površinski - točka s djelomičnom lezijom gornjeg stromalnog sloja (male svijetlo crvene žile);
  • duboka - s oštećenjem donjeg sloja rožnice (velike smeđe-crvene žile).

Razvrstavanje keratitisa prema etiologiji patološkog procesa (uzroka):

  • endogeni (utjecaj unutarnjih čimbenika): komplikacije malarije, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze;
  • egzogena (izloženost faktorima izvana): virusna, gljivična, bakterijska, traumatična lezija rožnice oka;
  • idiopatski (nisu utvrđeni razlozi patologije).

Keratitis se razlikuje po lokalizaciji infiltrata:

  • paracentralni - u blizini zjenice, u projekciji šarenice;
  • središnji - u regiji zjenica;
  • periferni - u prijelaznoj zoni rožnice u skleri, cilijarski pojas šarenice.

Razvrstavanje keratitisa prema prirodi poraza rožnice:

  • središnji - fokus patologije koncentriran je u sredini oka;
  • periferna - upala je lokalizirana duž ruba rožnice.

Posebni oblici bolesti:

  • Filamentni keratitis uzrokovan je nedovoljnom produkcijom suznih žlijezda i isušivanjem epitela rožnice (povezanim s rožnicom).
  • Rosacea-keratitis je komplikacija ružičastih akni na licu, praćena ulceracijom rožnice, gnojnim konjuktivitisom.

keratitis

Opis

Keratitis je oftalmička bolest u kojoj pacijent ima upalnu leziju rožnice oka koja je popraćena ulceracijom, zamućenjem, bolom i hiperemijom.

Očni keratitis prilično je česta bolest, pa se prilikom postavljanja ove dijagnoze pacijenti obično ne pitaju što je to. U nedostatku liječenja ove patologije, može se primijetiti smanjenje vidne funkcije kod pacijenata.

Do danas, liječnici razlikuju sljedeće uzroke keratitisa:

  • bilo kakve ozljede rožnice koje su negativno utjecale na njezin integritet;
  • virusno oštećenje rožnice oka (u pravilu je uzročnik herpesa u ovom slučaju herpes);
  • bakterijska ili gljivična infekcija oka;
  • komplikacije nakon neliječenog konjuktivitisa;
  • kršenje ili potpuna nemogućnost zatvaranja kapka kao posljedica bilo kakvih ozljeda, oslabljene aktivnosti facijalnih živaca;
  • alergijske reakcije;
  • nedostatak vitamina, posebno vitamina A;
  • negativan učinak na rožnicu kontaktnih leća.

Vrste keratitisa

Oftalmolozi razlikuju sljedeće vrste keratitisa: duboki i površni.

U prvom slučaju bolest je u pravilu komplikacija konjuktivitisa ili drugih upalnih bolesti oka. Nakon površnog keratitisa, pacijent nema mjerenja tkiva ožiljaka i rožnica ne potamni.

Istodobno, duboki keratitis oka karakterizira oštećenje dubljih slojeva očne jabučice. Nakon liječenja dubokog keratitisa, mnogi pacijenti podvrgavaju se ožiljaku rožnice, što naknadno utječe na njihov vid..

Zato se, kada se pojave prvi simptomi ove patologije, preporučuje ne oklijevati i ne baviti se samo-dijagnozom i samo-lijekovima, već se obratiti stručnjaku. Samo liječnik zna ispravne simptome i liječenje keratitisa.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije keratitisa, stručnjaci pacijentima često propisuju hormonske kapi i druge "tvrde" lijekove.

Vrste patologije

Bakterijski keratitis

U pravilu se ovaj oblik bolesti razvija nakon primanja ozljede oka ili uz dulje korištenje kontaktnih leća, ako se ne poštuje higijena pri nošenju leća. Obično bakterijski keratitis uzrokuje Pseudomonas aeruginosa. Iako su u nekim slučajevima druge bakterije mogu biti uzročnici bolesti. Jedan od najsloženijih oblika bakterijskog keratitisa je akantamoebični keratitis. U ovom slučaju bolest često pogađa oba oka odjednom i često dovodi do potpune sljepoće;

Virusni keratitis

U 80% slučajeva uzročnik virusnog keratitisa je virus herpes simplex;

Onhocerčić keratitis

Uzrok ove patologije obično su razne alergijske reakcije koje se javljaju u teškom obliku. U ovom slučaju, patologija može utjecati i na prednju i stražnju stranu očne jabučice. U nedostatku pravodobnog liječenja, patologija često dovodi do skleroze očnih membrana. Prvi znakovi ove patologije su svrbež, povećana suza i fotofobija. Istodobno, pacijenti se često žale na crvenilo rožnice i snažno oticanje očnih kapaka. U nedostatku medicinske skrbi, bolest može dovesti do ozbiljnog smanjenja vida, au nekim slučajevima do potpunog sljepila;

Ulcerozni keratitis

U pravilu, ovaj oblik bolesti razvija se kod pacijenata koji su prethodno dobili strane predmete rožnice oka. Ulcerozni keratitis često se kombinira s gnojnom upalom usne šupljine. Bolest je vrlo teška i, ako se ne liječi, može rezultirati perforacijom rožnice;

Gljivični keratitis

U ovom obliku bolesti patogeni su obično razne patogene gljivice. U tom slučaju pacijent doživljava jaku bol, rožnica oka počinje se crveni. Uz gljivični keratitis, pacijent se pojavljuje ulcerirano u svim slojevima rožnice (i u površnom i u najdubljem). U naprednim slučajevima se u očnoj jabučici može stvoriti prolazni otvor. U ovom slučaju upalna lezija utječe ne samo na rožnicu oka, već i na obližnje žile (vaskularni keratitis). Često gljivična infekcija uzrokuje trn i oslabljen vid. Gljivični keratitis vrlo je teško dijagnosticirati. Zato liječenje ove bolesti često ne započinje na vrijeme i događa se pogrešno;

Sezonski keratokonjunktivitis

U pravilu se ova patologija javlja kod pacijenata u proljetnoj sezoni, kada započinje cvatnja različitih biljaka. Glavni uzrok bolesti u ovom slučaju je alergija;

Ne-ulkusni keratitis

Ovo je prilično blagi oblik bolesti, u kojem rožnica bubri, ali ulcerozne lezije na njoj ne nastaju. Često se razvija zbog gutanja patogenih bakterija na rožnici oka;

Photokeratitis

Ovaj oblik keratitisa obično se razvija kao rezultat opeklina od ultraljubičastih zraka ili umjetne svijetle rasvjete. Često se pacijenti s ovom patologijom obraćaju liječnicima nakon dugog izlaganja suncu bez sunčanih naočala ili nakon korištenja aparata za zavarivanje i zanemarivanja zaštitnih dijelova;

Herpetički keratitis

Uzročnik ove patologije u pravilu je herpes simplex, a puno rjeđe - virus herpes zoster. Nakon ovog oblika bolesti, pacijenti često imaju duboke čireve na rožnici oka. To je oblik keratitisa, sklon relapsu. Može se pojaviti i u površnom i u dubokom obliku. S površnim oblikom patologije, na rožnici oka formiraju se mutne mrlje. Površni herpetički keratitis gotovo uvijek se javlja bez izraženih simptoma. Međutim, ova vrsta bolesti izuzetno je rijetka. Češće se pacijenti obraćaju liječnicima s dubokim herpetičkim keratitisom oka. Pomoću nje pacijent razvija opsežne ulcerozne lezije na površini rožnice. Pri oporavku kod takvih bolesnika javljaju se kicatricialne promjene u tkivima oka, često trn.

Predviđanje i prevencija bolesti

Ako je pacijent na vrijeme primijetio znakove keratitisa i odmah otišao liječniku, tada će prognoza bolesti biti prilično povoljna. Uz ogromnu količinu lijekova, liječnicima danas nije teško zaustaviti patološki proces u rožnici oka. To znači da se gubitak vida i stvaranje očnog kapka mogu u potpunosti spriječiti..

Prevencija bolesti uključuje mjere pomoću kojih osoba može izbjeći razvoj patologije. Te mjere uključuju pravilno skladištenje i upotrebu kontaktnih leća. Leće se trebaju čuvati samo u posebnom spremniku. Ne smije ih se dodirivati ​​prljavim rukama ili nositi duže nego što bi trebali biti..

Uz to, prevencija keratitisa rožnice oka leži i u pravodobnom liječenju konjuktivitisa, budući da je često komplikacija istog. Važno je i pravovremeno liječenje herpesa, jačanje imuniteta i konzumiranje dovoljno vitamina..

Također je vrijedno izbjegavati ozljede koje mogu dovesti do razvoja keratitisa, a ako ih primite, odmah se obratite liječniku.

simptomi

Keratitis gotovo uvijek prati bol, čija ozbiljnost i priroda u velikoj mjeri ovise o rasprostranjenosti procesa, kao i razlozima koji su ga izazvali.

Uz ovu patologiju, ljudska sklera pocrveni, a površina rožnice oka gubi svoj zdravi sjaj.

Često se keratitis kombinira sa sindromom rožnice, čiji su glavni simptomi:

  • fotofobija;
  • nehotično treptanje ili potpuno zatvaranje očnih kapaka i nemogućnost njihovog otkrivanja;
  • patološka lakriminacija;
  • osjet stranog tijela u oku;
  • smanjena osjetljivost rožnice.

Prilikom pregleda takvih bolesnika, okulisti mogu vidjeti u rožnici nečistoće krvi i limfe (infiltrata), koje obično prate zamagljene oči. Ti infiltrati kod različitih bolesnika mogu imati različite veličine, oblike, boje i biti prisutni u različitim brojevima..

Ovisno o tome koliko se duboko proširio patološki proces u tkivu, infiltrati mogu biti površni ili duboki..

Površinski infiltrati često nestaju sami bez ikakvog liječenja i ostavljaju lagano zamućenje.

Istovremeno, duboki infiltrati često prolaze tek nakon dužeg liječenja "teškim" lijekovima i često iza sebe ostave ožiljne promjene koje negativno utječu na vizualne funkcije osobe.

Da bi utvrdili koliko dugo pacijent ima infiltraciju, liječnici pregledavaju njegove granice. Dakle, mutni rubovi obično imaju svježe infiltrate, dok jasni rubovi obično imaju stare koji će se uskoro početi otapati..

Gotovo uvijek znakovi keratitisa uključuju aktivnu vaskularizaciju rožnice. U tom procesu posude počinju rasti u rožnicu oka. To vrlo negativno utječe na resorpciju infiltrata..

S jedne strane vaskularni ulazak je zaštitna reakcija rožnice, a s druge strane ima izuzetno negativan učinak na njegovu transparentnost, tako da normalno zdrava osoba nema žile u rožnici oka (zbog čega je rožnica prozirna).

U teškim slučajevima upala s keratitisom može se proširiti i na konturu šarenice i cilijare. Ako se keratitis ne liječi na vrijeme ili ne pokušate liječiti sami, može dovesti do ulceracije rožnice, pa čak i do njezine rupture..

Uz to, lakomisleni odnos prema zdravlju u ovom slučaju može rezultirati infekcijom rožnice oka, što može izazvati gnojno-nekrotični proces, što zauzvrat gotovo uvijek povlači potpun gubitak oka.

Općenito, simptomi keratitisa mogu se prilično razlikovati ovisno o dobi pacijenta, stanju njegova tijela (i imunitetu posebno), pojedinačnim karakteristikama patogena itd..

Virusni keratitis

Uzročnik virusnog keratitisa često je virus herpes simpleksa. S njom oštećenje rožnice oka može biti duboko ili lagano, površno.

Prvi i karakterističan simptom herpetičkog keratitisa je formiranje velikog broja malih mjehurića napunjenih tekućinom na rožnici oka. Te se vezikule nakon toga neovisno otvaraju i ostavljaju čireve nakon sebe, što često podsjeća na oblik grane drveća. Štoviše, što napredniji oblik keratitisa pacijent ima, to će biti prisutne dublje ulceracije u njegovoj rožnici. Često simptomi virusnog keratitisa uključuju formiranje velikog broja dubokih infiltrata.

Filamentozni keratitis

Filamentni keratitis kod ljudi nastaje kao rezultat različitih patoloških procesa u tijelu. Glavni simptom filamentoznog keratitisa je patološki suho oko (u nekim slučajevima pacijenti možda čak i nemaju suze kad plaču), rezanje boli, fotofobija, osjet prisutnosti stranog tijela u oku, nehotično zatvaranje kapka.

U tom se slučaju u pravilu u oku formira stroga, viskozna tajna. U naprednim slučajevima pacijenti mogu osjetiti znakove hiperkeratoze. U teškim slučajevima, hiperkeratoza može pokriti cijelo područje rožnice. U ovom slučaju dolazi do njenog zamagljivanja, zbog čega se vid pacijenata oštro pogoršava.

Ako se ne liječi, pacijenti mogu imati ponavljajuće erozije i čireve, što u konačnici može dovesti do pojave prolaznog prostora u očnoj jabučici.

Purulentno-ulcerozni keratitis

Gnojni čir na rožnici oka također ima karakteristična svojstva tijeka, čiji uzročnici su, u pravilu, različite vrste koka. Čak i najmanja ozljeda rožnice oka ili upalno oštećenje očnih kapaka može dovesti do ove patologije. Na samom početku bolesti pacijenti obično imaju sivu mrlju u središtu oka ili u paracentralnom dijelu oka, na mjestu gdje se nakon kratkog vremenskog razdoblja razvija akutni čir. U tom je slučaju jedan od ruba čira često blago povišen, što često dovodi do infekcije i pojave gnojno-nekrotičnog procesa. Vrijedi napomenuti da se ova pojava odvija izuzetno brzo. Dakle, već 3-5 dana nakon početka stvaranja ulkusa, patološki se proces može u potpunosti proširiti na cijelu rožnicu. Istodobno, na dnu očne jabučice u pravilu se nakuplja dovoljno velika količina gnoja.

Ako u ovim fazama ne liječite bolest, tada se u očnoj jabučici može stvoriti prolazni otvor kroz koji će naknadno neovisno izaći gnoj. U pravilu, nakon toga, pacijent se počinje oporavljati, a na rožnici počinju stvarati grubi ožiljci ili grčevi, što kasnije negativno utječe na vid.

Vrijedi napomenuti da se oporavak kod takvih bolesnika ne događa uvijek. U nekim se slučajevima gnojno-nekrotični proces može proširiti na zdrava tkiva ljudskog tijela..

Neurogeni keratitis

Glavni uzrok neurogenog keratitisa je poraz trigeminalnog živca. Kao rezultat toga, u središtu oka počinje se formirati ravni čir. Štoviše, ovaj postupak može trajati puno vremena i ne mora ga pratiti nikakva posebna senzacija, jer rožnica oka često potpuno gubi osjetljivost.

Kod ovog oblika keratitisa zamućenje rožnice je neznatno, a čirevi koji imaju malo područje brzo zarastaju. Međutim, ako se infekcija pridruži ulceroznoj leziji, tada patologija može biti komplicirana gnojno-nekrotičnim procesom.

Akanthamoebični keratitis

Pacijenti koji preferiraju kontaktne leće naočale rizikuju akanthambski keratitis. Bolest je dobila ime zahvaljujući patogenu - bakteriji Akantamebe. Ovaj oblik bolesti je teško liječiti. Međutim, često pogađa oba oka. Nakon takvog keratitisa, rožnica oka često postaje mutna, što u budućnosti može negativno utjecati na vid.

S prvim simptomima keratitisa pacijenti trebaju odmah konzultirati oftalmologa, a ne samo-liječiti. Ova se patologija liječi samo u stacionarnim uvjetima pod budnim nadzorom liječnika, jer ova bolest može prijetiti značajnim promjenama u strukturi očnih tkiva, što u budućnosti može izazvati smanjenje vida, pa čak i dovesti do potpune sljepoće.

Dijagnostika

Broj metoda za dijagnozu keratitisa danas je dovoljan za ispravnu dijagnozu, imenovanje učinkovitog liječenja. Pri prvim simptomima koji utječu na stanje ljudskog zdravlja potrebno je konzultirati liječnika - oftalmologa koji će izvršiti potrebni pregled rožnice pomoću određenih dijagnostičkih metoda. Statistički podaci, prema riječima stručnjaka, govore o 60% keratitisa zbog korištenja moderne dijagnostike.

Dijagnostičke metode za keratitis ovisno o pojedinačnom slučaju mogu biti sljedeće:

  • ispitivanje rožnice oka, proučavanje njegove osjetljivosti;
  • biopsija i struganje rožnice;
  • mikroskopija rožnice;
  • fluorescentna metoda antitijela;
  • tuberkulinski testovi;
  • bakteriološka kultura;
  • pachymetry.

Karakteristike metoda za dijagnozu keratitisa

Dijagnostičke metode uključuju:

  • Proučavanje osjetljivosti rožnice oka je sljedeći postupak: fitilj koji se sastoji od pamučne vune nanosi se na sredinu rožnice, a zatim na 4 različite točke, otprilike jednako udaljene jedna od druge, sa širokim očima. Ako pacijent nema reakciju na ovu manipulaciju, može se zaključiti da je osjetljivost rožnice smanjena ili odsutna;
  • Ispiranje rožnice vrši se pomoću posebne lopatice sa zakrivljenim krajem igle ili lopatice. Kako bi se anestezirao, liječnik stavlja injekciju lokalne anestezije, nakon čega uzimaju komadić rožnice s visokim stupnjem točnosti, kontrolirajući proces pomoću lampe s prorezom. Uzeti materijal treba staviti na staklo kako bi se otkrio okoliš. Ova se metoda često koristi za akantamoebični keratitis, čiji je uzrok nehigijenska uporaba kontaktnih leća;
  • Mikroskopija rožnice jedna je od najsuvremenijih metoda istraživanja, pridonosi proučavanju tkiva rožnice, mjerenju njegovih slojeva, a također vam omogućuje da shvatite kako je oslabljena održivost tkiva. Ako pacijent ima problema s rožnicom zbog učinaka upalnih procesa, ozljeda ili operacija, ova metoda omogućuje pouzdanu procjenu ozbiljnosti negativnog utjecaja, određivanje režima liječenja i njegove učinkovitosti;
  • Metoda fluorescentnih antitijela najčešće se koristi kada se pojavi arborealni herpetički keratitis koji se pojavljuje pod utjecajem virusa herpesa. Sastoji se u činjenici da se uzima bris koji sadrži antigen, nanosi se na čašu s dodatkom globulina, u vlažnoj komori pola sata ili 40 minuta, a zatim se razmaz opere destiliranom vodom. U slučaju specifičnosti antitijela i antigena, može se vidjeti svijetlozeleni sjaj antitijela;
  • Tuberkulinski testovi smatraju se glavnom dijagnostičkom metodom za tuberkulozni keratitis. Uz njihovu pomoć proučava se predispozicija tijela za mogućnost infekcije organizma bakterijama tuberkuloze. Da bi se prepoznala ova predispozicija, Alttuberkulin (u podlaktici) se unosi u tijelo. Nakon toga nadzire se reakcija tijela na lijek. Mantoux test je bezopasan, stavlja se u planirani način čak i za djecu u prvom tjednu života. U slučaju infekcije pacijenta, primjećuje se porast zbijenosti, kao i negativan rezultat testa nakon nekoliko pozitivnih rezultata u prethodnim godinama;
  • Bakteriološka inokulacija keratitisom provodi se ako se opazi gnojni iscjedak iz oka, pomaže odrediti prisutnost mikroorganizama na rožnici oka, njihov izgled i omogućuje vam da shvatite kako spriječiti umnožavanje i širenje tih bakterija. Tijekom pregleda oka, oftalmolog hipotezira o prisutnosti bakterija, uz pomoć bakteriološke kulture moguće je procijeniti je li mikroflora poremećena i utvrditi prisutnost upalnog procesa. Prije bakteriološke kulture pacijentu se daje anestetik, nakon čega se uzima biološki materijal pomoću staklene šipke, Pasterove pipete ili bakterijske petlje. Uzet biološki materijal se stavlja u sterilno okruženje i prenosi u laboratorij na istraživanje;
  • Pahimetrija - ovom metodom ispituje se debljina rožnice oka. Može se proizvesti na dva načina (pomoću ultrazvuka ili prorezne svjetiljke). Izvodljivost postupka je zbog prisutnosti edema i upalnog procesa oka. Pakimetrija se smatra nekomkontatskom metodom ispitivanja: upotrebom lampe s prorezom, oftalmolog je na jednoj strani opreme, a pacijent na drugoj. Brada mu se stavlja na poseban stalak, a liječnik usmjerava svjetlost do željene točke, automatski mjeri debljinu rožnice na različitim mjestima, a zatim uspoređuje s normom.

Dijagnostički postupak pomoću ultrazvučne opreme je najprecizniji: pacijent leži na kauču pored uređaja, daju mu lijekove protiv bolova, dodiruju dio uređaja na kojem se nalazi mlaznica. Pomoću automatiziranih informacijskih sustava prikazuju se rezultati mjerenja i broje se podaci koji se zatim koriste za procjenu debljine regije rožnice.

Ako ustanovite primarne znakove keratitisa, tada je neovisna uporaba lijekova kategorično kontraindicirana, jer samo oftalmolog može dijagnosticirati pomoću specijalizirane opreme i propisati učinkovito liječenje. Doista, prilikom propisivanja lijekova potrebno je uzeti u obzir pojedinačne karakteristike ljudskog tijela, prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, uzroke keratitisa, težinu tijeka i vrstu bolesti. Brz poziv stručnjaku može utjecati na krajnji rezultat postupka liječenja..

liječenje

Keratitis je ozbiljna upalna bolest rožnice oka, koja se očituje različitim oftalmičkim simptomima. Liječenje ove bolesti provodi oftalmolog u specijaliziranoj medicinskoj bolnici. Liječenje keratitisa određuju tri čimbenika: uzrok bolesti; dubina lezije rožnice i ozbiljnost procesa.

U liječenju se koriste sljedeće vrste terapije:

  • Medicinske metode izloženosti, uključujući antibakterijska i antivirusna sredstva, antiseptičke otopine, lijekove koji promiču epitelizaciju rožnice, itd..
  • Hirurške metode: keratoplastika, transplantacija rožnice, itd..

Terapija lijekovima

Liječenje keratitisa preporučuje se u bolnici (zbog rizika od razvoja teških komplikacija za vid pacijenta). Osnova liječenja keratitisa je uklanjanje uzročnog faktora. Najčešće se kod odraslih radi o bakterijskoj ili virusnoj infekciji koja pogađa rožnicu, prvenstveno i na pozadini različite lokalizacije zarazne bolesti u tijelu. U djece je najčešći uzrok keratitisa virusna infekcija i ozljede oka. Istodobno, vrlo je važno prestati koristiti leće za cijelo vrijeme liječenja keratitisa..

Liječenje virusnog keratitisa zahtijeva imenovanje antivirusnih sredstava, koja se obično koriste u obliku kapi ili masti, koja se moraju staviti u konjunktivnu vrećicu. Pored toga, moguće je koristiti pripravke interferona i induktore interferona lokalno i u obliku sistemskih primjena. Interferoni mogu blokirati reprodukciju virusa i njegov prijelaz iz stanice u stanicu, smanjujući tako intenzitet tijeka bolesti i oštećenja rožnice. Uz to, imunomodulatori se koriste oralno ili intravenski kako bi stimulirali aktivnost imunološkog sustava.

Ako se formiranje ulkusa na rožnici dogodi na pozadini antivirusne terapije, tada je potrebno koristiti mikrokirurške metode (mikro-diatermo- i laserska koagulacija, krioaplikacija), omogućujući zatvaranje nastalog oštećenja i sprječavanje njegovog širenja na zdrava očna tkiva.

Herpetički keratitis može se liječiti aciklovirom, koristiti oralno u obliku tableta, a lokalno, u obliku kapi. To vam omogućuje da brzo i jednostavno blokirate virus u tijelu i uništite ga. Najmoderniji lijek iz skupine aciklovira je ganciklovir (trgovački naziv za gel za oči je cirgan). Ni u kojem slučaju ne možete koristiti glukokortikosteroidne masti, jer njihova upotreba protiv zaraznog keratitisa može dovesti do stvaranja opsežnih čira na rožnici i širenja infekcije na druge dijelove očne jabučice. Ako terapija nije učinkovita mjesec dana, tada se preporučuje kirurško liječenje u obliku transplantacije rožnice.

Ako je keratitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, tada je ključna točka liječenja imenovanje antibakterijskih lijekova. Najčešće se koriste sulfonamidi, penicilini i cefalosporini u obliku kapi, masti i posebnih ljekovitih filmova. Prije propisivanja ovih lijekova preporučuje se provođenje studije o osjetljivosti patogena na antibiotike. U teškim gnojnim procesima u rožnici (često s infekcijom stafilokokom i Pseudomonas aeruginosa) antibakterijski lijekovi se primjenjuju subkonjuktivno, kao i intramuskularno ili intravenski. U slučajevima ulceracije naznačene su mikrokirurške metode..

Za specifične vrste keratitisa, poput tuberkuloze, koriste se lijekovi koji ciljaju određeni patogen - lijekovi protiv TB, anti-sifilitički lijekovi itd..

Uz lijekove usmjerene na uzročnički faktor keratitisa, koriste se i drugi lijekovi:

  • Mydriatics, omogućujući poboljšati odljev intraokularne tekućine iz očne šupljine. Njihova uporaba je zbog povećanog stvaranja intraokularne tekućine s keratitisom u vezi s razvojem upalnog procesa u rožnici. Koristi se u pravilu u obliku kapi.
  • Antiseptičke otopine omogućuju vam brzo čišćenje i dezinfekciju površine konjunktiva, čišćenje je od bakterija. Koristi se kao kapi za usisavanje ili ispiranje konjunktivne vreće.
  • Lijekovi koji doprinose epitelizaciji površine rožnice posebno se često koriste na pozadini nastalih i formiranih čira. Omogućuju vam brzo zatvaranje oštećenja epitela bez stvaranja vezivnog tkiva, što pomaže u održavanju jasnog vida.
  • U slučaju alergijske komponente bolesti, preporučuje se upotreba kapi za oči s antihistaminskim svojstvima (Opatanol) ili s glukokortikosteroidima. Posebno je važno eliminirati alergen koji uzrokuje keratitis.
  • Vitaminska terapija se također koristi za poboljšanje regenerativnih procesa u tijelu i povećanje brzine epitelizacije rožnice..

Za liječenje uobičajenih herpetičkih ulkusa koristi se korneoplast - ovo je drobljena osušena i konzervirana rožnica osobe i niza životinja (svinje, ovce itd.). Korneoplast sadrži veliku količinu kolagena i keratin sulfata, koji određuju glavna svojstva rožnice. Korneoplast ima dobar terapeutski učinak. S dugotrajnim, rekurentnim herpes keratitisom koristi se antiherpetičko cjepivo, koje kod pacijenta može izazvati dugoročnu remisiju bolesti.

Kod buloznog keratitisa koriste se kupke s 10-20% otopinom glukoze, a 0,5% tiaminska mast stavlja se u konjunktivnu vrećicu. Pored toga, kolažin se koristi u obliku kapi za oči ili subkonjuktivnosti s otopinom novokaina.

kirurgija

Kirurški tretmani za keratitis koriste se u različitim oblicima bolesti. Važno je zapamtiti da je tijekom liječenja i rehabilitacije potrebno odbiti nošenje kontaktnih leća s keratitisom zbog rizika od komplikacija i napredovanja bolesti. Ako se na rožnici formiraju čirevi, tada se primjenjuju mikrokirurške intervencije: laserska i mikrodiatermokoagulacija ili krioaplikacija oštećenja. Ove metode omogućuju vam da brzo zaustavite širenje čira i dugoročno poboljšate prognozu osobe.

Ako se na pozadini keratitisa zamući rožnica i, kao posljedica toga, smanji vid, tada se koriste eksemimerne laserske metode uklanjanja ožiljaka ili keratoplastika. Postupak izbora je slojevita keratoplastika, koja vam omogućuje održavanje zdravih slojeva rožnice. Samo se tkivo rožnice promijenilo kao rezultat bolesti mora se ukloniti..

Razvoj glaukoma keratitisa zahtijeva lasersku ili kiruršku korekciju ovog stanja, koja se sastoji u normalizaciji odljeva intraokularne tekućine iz unutarnjih šupljina očne jabučice.

Ako se keratitis ne može dugo liječiti konzervativnim i kirurškim metodama, enukleacija očiju je najbolje liječenje..

Prevencija keratitisa

Ishod i dugoročni učinci prenesenog keratitisa ovise o brojnim čimbenicima: uzroku bolesti, dubini i trajanju upalnog procesa. Suvremene metode liječenja mogu se brzo nositi s keratitisom i spriječiti razvoj neprozirnosti u rožnici.

Prevencija keratitisa sastoji se od nekoliko točaka: brzo otkrivanje i liječenje upalnih očnih bolesti (konjuktivitis, blefaritis, dakriocistitis) i zaraznih bolesti u tijelu. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje traumatičnih učinaka na oko, kao i podvrgavanje liječenju somatskih i alergijskih bolesti. Pravodobno liječenje herpetičkih infekcija minimizira rizik od razvoja najčešće otkrivenih herpetičkih keratitisa.

Zaključno, možete odgovoriti na najčešće pitanje, je li moguće izliječiti keratitis? Da, naravno da možete, uz pravovremeni tretman liječniku i početak liječenja. Važno je zapamtiti da je keratitis bolest koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta zbog rizika od komplikacija od očne jabučice i oštećenja vida. Dijagnozu i liječenje keratitisa treba provesti oftalmolog.

liječenje

Produktivnost lijekova s ​​keratitisom, njihove značajke

Liječenje keratitisa lijekovima ovisi o stupnju oštećenja rožnice oka, razlogu zbog kojeg je bolest nastala, kao i ozbiljnosti tijeka bolesti. Keratitis treba liječiti:

injekcije (intramuskularno i intravenski);

Statistika, prema oftalmolozima, kaže da je herpes keratitis na prvom mjestu po prevalenciji bolesti.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je posjetiti liječnika koji će dijagnosticirati, dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje. Da biste shvatili koje lijekove uzimati s keratitisom, morate znati koja vrsta keratitisa napreduje u vašem slučaju. Kada se pojavi keratitis, važno je složeno i strukturirano liječenje pomoću svih lijekova koji podržavaju tijelo. Svaki je slučaj individualan, propisivanje lijekova ovisi o uzroku bolesti, ozbiljnosti tijeka bolesti. Korištenje lijekova samostalno, bez savjetovanja sa stručnjakom, prijeti negativnim posljedicama i komplikacijama koje proizilaze iz nepravilne uporabe lijekova.

Lijekovi za keratitis, ovisno o vrsti bolesti

Postoji nekoliko vrsta keratitisa, u skladu s kojima se utvrđuje djelovanje lijekova koji utječu na početni uzrok bolesti:

Herpetički keratitis

Za pripremu herpetičkog keratitisa najčešće se koriste protuupalni lijekovi (liječenje keratitisa Garazon kapi, Keratitis mast Dexagentamicin), imunomodulirajući lijekovi (tablete Lavomax), kao i lijekovi na bazi aciklovira - Zovirax, Acyclovir-acry ”. Takvi lijekovi ispravljaju aktivnost imunološkog sustava, ublažavaju upalu rožnice oka. Lijekovi protiv herpesa djeluju na virusne stanice, ubijajući ih.

Virusni keratitis

Antibakterijska sredstva (Bazironova mast, Alpizarin mast), Interferon (u kapi za oči s keratitisom) imaju velik utjecaj na upalni proces, pružaju potporu tijelu, obnavljaju imunitet, pružaju vitamine.

Gljivični keratitis

pripravci za liječenje keratitisa gljivične etiologije mogu biti sljedeći: antifungalna sredstva - Natamycin, Amfotericin B u tabletama, imaju destruktivno djelovanje na gljivicu, doprinose uspješnoj obnovi funkcija rožnice.

Alergijski keratitis

Glavni lijekovi za liječenje su antihistaminici - Suprastin, masti na bazi kortikosteroida - Sinaflan. Ovi lijekovi ublažavaju oticanje, suzbijaju alergen koji izaziva razvoj keratitisa.

U teškim slučajevima ili komplikacijama u tijelu, injekcije se koriste za keratitis koji se daje intramuskularno (Trifosadenin, Retinol). Terapeutski učinak keratitisa usmjeren je na uklanjanje infekcije, zaustavljanje upalnog procesa rožnice oka. A u slučaju ulceracije u rožnici, liječnici specijalisti mogu propisati antibiotike za keratitis - eritromicin, tetraciklin. U slučaju oštećenja rožnice, kapi se koriste za keratitis, poput "Tobrex", "Korneregel", doprinose brzom zacjeljivanju područja upale.

Pored medicinskih metoda liječenja, mnogi ljudi koriste liječenje narodnim lijekovima.

Narodni lijekovi

Pojavi keratitisa promiču razne zarazne bolesti, ozljede oka, negativni učinci okoliša. Pacijent ima upalni proces rožnice oka. Keratitis se može razviti dugo vremena - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Napredni stadij bolesti može dovesti do potpune sljepoće. Stoga, s prvim simptomima keratitisa, trebate odmah konzultirati liječnika. Liječenje bolesti započinje utvrđivanjem uzroka njezine pojave. Za to bi pacijent trebao proći pregled kod stručnjaka koji će propisati kirurško liječenje. Zajedno s lijekovima, učinkovite metode liječenja narodnim lijekovima pomoći će.

Keratitis: kućno liječenje

Popis dekocija bilja, tinkture, losiona, pripremljenih prema receptima tradicionalne medicine, prilično je širok. Ulje heljde pomaže u borbi s fotofobijom i ublažava bolove. Alat je učinkovit čak i u naprednom stadiju bolesti. Pri supuraciji očiju koristi se sok biljke celandina s ekstraktom propolisa. Medna voda pogodna je za pranje organa vida, losioni od meda su također učinkoviti. Poboljšati stanje očiju pomoći će uspravno uspravna zjenica. Uz keratitis, dekocije, losioni se uzimaju iz trave, uzimaju se oralno. Ništa manje korisna svojstva su lijekovi iz bilja: kamilica, kalendula, aloja.

Bolni procesi s keratitisom uspješno sprječavaju upotrebu gline. Od nje se prave kompresije, tijek liječenja nastavlja se do potpunog oporavka.

Antimikrobni učinak ima popularno poznata biljka - Kalanchoe. Losioni se prave od soka ove biljke. Tijek liječenja takvim lijekom može se nastaviti do potpunog oporavka..

Raženi kruh nije samo prehrambeni proizvod, već ima i ljekovita svojstva. Keratitisom se mogu izliječiti kapljice kruha, koje se ekstrahiraju iz svježe pečenih peciva.

Virusni keratitis može se izliječiti češnjakom. Ali postupci s njegovom uporabom moraju se obavljati s krajnjim oprezom kako im se ne bi upadalo u oči.

Herpetički keratitis popraćen je bolom i suzenjem. Vodeni ekstrakt propolisa pomoći će u smanjenju simptoma.

Brz način oporavka događa se interakcijom metoda zajedničkog liječenja. Prije postupka, važno je upoznati se s pojedinačnom netolerancijom komponenti. Svako liječenje treba nadzirati liječnik..