Lucentis

Lucentis: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Lucentis

ATX kôd: S01LA04

Djelatna tvar: ranibizumab (ranibizumab)

Proizvođač: NOVARTIS PHARMA, AG (Švicarska), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Švicarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 15.06.2018

Cijene u ljekarnama: od 30500 rubalja.

Lucentis - oftalmološki lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja Lutsentisa - otopina za intraokularnu primjenu: blago opalescentna ili prozirna, bezbojna (u bočicama od 0,23 ml s iglom opremljenom filtrom za izdvajanje lijeka iz bočice, špriceva i injekcijske igle u kompletu, u kartonskom pakovanju 1 set; u blisterima 1 napunjena štrcaljka s 0,165 ml otopine, u kartonskom paketu 1 blister).

Sastav 1 ml otopine:

  • aktivna tvar: ranibizumab - 0,01 g;
  • pomoćne komponente: voda za injekcije - do 1 ml; polisorbat 20 - 0.000 1 g; histidin - 0,000 321 g; histidin hidroklorid monohidrat - 0,001 662 g; a, a-trehaloza dihidrat - 0,1 g.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ranibizumab selektivnim vezanjem za izoforme endotelnog vaskularnog faktora rasta VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) i sprječavanjem interakcije VEGF-A s njegovim receptorima na površini endotelnih stanica (VEGR1 i VEGR2) inhibira proliferaciju i neovaskularizaciju. S okluzijom mrežnice na mrežnici i šećernom bolešću, tvar putem suzbijanja rasta novoformiranih žila koroida u mrežnici zaustavlja napredovanje eksudativnog hemoragičnog oblika makularnog edema i starosnu degeneraciju makule (AMD).

U 90% slučajeva kod primjene ranibizumaba tijekom dvije godine za liječenje AMD-a s minimalno izraženom klasičnom i latentnom subfovealnom koroidnom neovaskularizacijom (CNV) primijećeno je značajno smanjenje rizika od oštrine vida (gubitak ne više od 15 slova na ljestvici ETDRS ili 3 redaka na Snellenovoj tabeli), U 33% slučajeva opaženo je poboljšanje oštrine vida na ETDRS skali od 15 slova ili više. Kod simuliranja injekcija u 53% i 4% slučajeva, došlo je do gubitka manjeg od 15 slova i poboljšanja oštrine vida za više od 15 slova na ljestvici ETDRS.

U 90% bolesnika s AMD-om s pretežno klasičnim subfeovealnim CNV-om, kada su koristili lijek tijekom dvije godine, došlo je do smanjenja učestalosti razvoja izrazitog smanjenja vida za više od 3 linije; 41% pacijenata pokazalo je poboljšanje oštrine vida za više od 3 linije.

Rizik od smanjenja oštrine vida (za više od 3 linije) u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičko liječenje verteporfinom smanjen je u 64%, odnosno 6% slučajeva.

Prema upitniku NEI-VFQ (procjena kvalitete života), nakon 1 godine liječenja ranibizumabom za AMD s minimalno izraženim klasičnim i latentnim subfeovealnim CVD-om, prosječna oštrina vida u odnosu na početnu vrijednost poboljšana je za +10,4 i +7 slova, odnosno. U kontrolnoj skupini za simulaciju ubrizgavanja zabilježeno je smanjenje ovog pokazatelja za 4,7 slova. U slučajevima terapije ranibizumaba u AMD-u s minimalno izraženim klasičnim i latentnim subfeovealnim CNV-om, poboljšanje oštrine vida trajalo je dvije godine.

Kada su liječili Lutsentis tijekom jedne godine u bolesnika s AMD-om s pretežno klasičnim subfovealnim CNV-om, prosječna promjena oštrine vida blizu ili u daljini u odnosu na početnu vrijednost bila je između + 9,1 i +9,3 slova. Prosječna promjena oštrine vida blizu i daleko u kontrolnoj skupini bolesnika koji su primali fotodinamički tretman verteporfinom, u usporedbi s početnom vrijednošću, bila je +3,7 i +1,7 slova. Faktor kapaciteta povezan s vidom kod pacijenata koji su primali lijek povećao se za +8,9 bodova, a kod bolesnika koji su imitirali injekciju - za +1,4 boda.

S smanjenjem oštrine vida povezanog s dijabetičkim edemom makule, njegova promjena nakon godinu dana liječenja u odnosu na početnu vrijednost bila je:

  • Monoterapija ranibizumabom: +6,8 slova;
  • kombinirana primjena ranibizumaba s laserskom koagulacijom: +6,4 slova;
  • koagulacija lasera: +0,9 slova.

Oštrina vida više od 15 slova na ljestvici ETDRS poboljšana je monoterapijom ranibizumaba / kombiniranom primjenom ranibizumaba s laserskom koagulacijom / laserskom koagulacijom u 22,6 / 22,9 / 8,2% bolesnika. Kada se koriste dvije metode liječenja tijekom 1 dana, ranibizumab je primijenjen nakon minimalno pola sata nakon laserske koagulacije.

U slučajevima korištenja ranibizumaba tijekom jedne godine (ako je potrebno, zajedno s laserskom koagulacijom) s smanjenjem oštrine vida povezanog s dijabetičkim makularnim edemom, prosječna promjena oštrine vida u odnosu na početnu vrijednost bila je +10,3 slova u usporedbi s -1,4 slova pri simulaciji injekcije.

60,8% i 32,4% pacijenata koji su primali ranibizumab pokazali su poboljšanje vida za više od 10 i 15 slova na ljestvici ETDRS, u usporedbi s 18,4% i 10,2% prilikom simuliranja injekcije.

Nakon postizanja stabilnih pokazatelja oštrine vida prema tri uzastopna ispitivanja, bilo je moguće zaustaviti primjenu lijeka. U slučajevima potrebe za nastavkom terapije, provedene su 2 (najmanje) uzastopne mjesečne injekcije Lucentisa.

Tijekom liječenja ranibizumabom uočeno je izraženo trajno smanjenje debljine središnje zone mrežnice, što je izmjereno optičkom koherencijskom tomografijom. Debljina mrežnice u središnjoj zoni nakon godinu dana primjene lijeka smanjila se za 194 µm u usporedbi sa 48 µm prilikom primjene injekcije simulacije. Kod dijabetičkog makularnog edema sigurnosni profil lijeka bio je sličan onom u liječenju mokrog AMD.

Sa smanjenom oštrinom vida uzrokovanom patološkom CVI kratkovidnošću, nakon 1-3 mjeseca terapije, vidna oštrina u odnosu na početnu vrijednost bila je +10,5 slova pri korištenju ranibizumaba, ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida, +10,6 slova za liječenje ranibizumab, ovisno o aktivnosti bolesti; promjena oštrine vida nakon pola godine terapije u odnosu na početnu vrijednost bila je +11,9 slova, odnosno +11,7 slova, a nakon godinu dana - +12,8 i +12,5 slova, respektivno.

Kada se procjenjuje dinamika prosječnih promjena oštrine vida s početne vrijednosti za 1 godinu, zabilježeni su brzi rezultati, s maksimalnim poboljšanjem već postignutim u 2 mjeseca. Poboljšanje oštrine vida trajalo je tijekom jednogodišnjeg razdoblja..

Kada se koristi ranibizumab u usporedbi s fotodinamičkom terapijom verteporfinom, udio bolesnika s povećanjem oštrine vida za 10 slova ili više ili je dostigao vrijednost veću od 84 slova. Nakon 3 mjeseca od početka liječenja, povećanje oštrine vida od 10 slova ili više u odnosu na početnu vrijednost zabilježeno je u 61,9% slučajeva s terapijom ranibizumabom, ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida, a u 65,5% slučajeva ranibizumaba u ovisno o aktivnosti bolesti; šest mjeseci kasnije, odnosno u 71,4% i 64,7% slučajeva; nakon 1 godine - odnosno u 69,5% i 69% slučajeva. Povećanje oštrine vida za 10 slova ili više u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičku terapiju verteporfinom, nakon 3 mjeseca liječenja zabilježeno je samo u 27,3% slučajeva.

Nakon 3 mjeseca liječenja, oštrina vida povećala se za 15 slova ili više u usporedbi s početnom vrijednošću opažena je kod 38,1% bolesnika s ranibizumabom ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida i u 43,1% bolesnika s ranibizumabom ovisno o aktivnosti oboljenja šest mjeseci kasnije kod 46,7% i 44,8% bolesnika; nakon 1 godine, odnosno u 53,3% i 51,7% bolesnika. Povećanje oštrine vida za 15 slova ili više u skupini bolesnika koji su primali fotodinamičku terapiju verteporfinom, nakon 3 mjeseca liječenja primijećeno je samo u 14,5% slučajeva.

Treba napomenuti da je broj injekcija tijekom jednogodišnjeg razdoblja u bolesnika kod kojih je stanje praćeno i nastavljeno liječenje na temelju kriterija za aktivnost bolesti bio jedan manji nego u bolesnika koji su primali terapiju ovisno o postizanju kriterija za stabilizaciju oštrine vida..

Nije bilo negativnog utjecaja na oštrinu vida odmah nakon obustave liječenja. U roku od mjesec dana nakon nastavka liječenja, izgubljena oštrina vida se nastavila.

Udio bolesnika s intraretinalnim cistama, intraretinalnim edemom ili subretinalnom tekućinom smanjen je u usporedbi s početnom vrijednošću. Primjećeno je i poboljšanje ukupne ocjene upitnika NEI-VFQ-25..

farmakokinetika

Cmaksimum (maksimalna koncentracija plazme) ranibizumaba u slučajevima primjene jednom mjesečno staklastom tijelu s renovikularnim oblikom AMD bila je niska i nedovoljna da inhibira biološku aktivnost VEGF-A za 50%; Cmaksimum kada se daje staklaru u rasponu doza od 0,05 do 1 mg, bio je proporcionalan korištenom dozi.

Prosječni poluživot tvari (doza 0,5 mg) iz stakla, u skladu s rezultatima farmakokinetičke analize i uzimajući u obzir njezino izlučivanje iz krvne plazme, iznosi otprilike 9 dana.

Koncentracija ranibizumaba u krvnoj plazmi kada se ubrizga jednom mjesečno u staklasto tijelo dosegne svoju maksimalnu vrijednost tijekom 1 dana nakon injekcije i kreće se u rasponu od 0,79 do 2,9 ng po 1 ml. Minimalna koncentracija u krvnoj plazmi varira od 0,07 do 0,49 ng po 1 ml. U krvnom serumu koncentracija tvari je otprilike 90.000 puta niža od one u staklovini.

Indikacije za uporabu

  • neovaskularni (mokri) oblik dobne degeneracije makule (terapija);
  • smanjena oštrina vida povezana s dijabetičkim makularnim edemom (monoterapija ili kombinacija laserske koagulacije u bolesnika koji su prethodno bili podvrgnuti laserskoj koagulaciji);
  • smanjena oštrina vida uzrokovana makularnim edemom zbog okluzije retinalnih vena (terapija).

kontraindikacije

  • sumnja ili potvrđena infekcija oka, zarazni procesi periokularne lokalizacije;
  • intraokularna upala;
  • prisutnost kliničkih manifestacija nepovratnog ishemijskog gubitka vidne funkcije tijekom okluzije retinalnih vena;
  • dob ispod 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • individualna netolerancija na komponente sadržane u pripravku.

Relativni (bolesti / stanja kod kojih je za imenovanje Lucentisa potreban oprez):

  • poznata povećana osjetljivost u anamnezi, prisutnost faktora rizika za moždani udar (potrebna je temeljita procjena omjera rizika i koristi);
  • kombinirana primjena VEGF inhibitora kod dijabetičkog makularnog edema i makularnog edema zbog anamneze začepljenja venskih mrežnica, moždanog udara ili prolazne cerebralne ishemije u povijesti (postoji rizik od razvoja tromboembolijskih događaja); drugi lijekovi koji utječu na endotelni vaskularni faktor rasta;
  • anamneza začepljenja vene mrežnice;
  • ishemijska okluzija središnje venske mrežnice ili njenih grana.

Uputa za uporabu Lucentis: metoda i doziranje

Otopina (0,05 ml), intravitrealnom injekcijom, ubrizgava se u staklasto tijelo 3,5–4 mm iza limbusa, usmjeravajući iglu prema središtu očne jabučice i izbjegavajući vodoravni meridijan. Sljedeća injekcija provodi se u drugoj polovici sklere. Kako je privremeni porast intraokularnog tlaka moguć unutar 1 sata nakon uvođenja otopine, važno je kontrolirati intraokularni tlak, perfuziju glave optičkog živca i primijeniti odgovarajuću terapiju (ako je potrebno). Postoje izvješća o stalnom porastu intraokularnog tlaka nakon uvođenja Lucentisa.

Jedna bočica s lijekom namijenjena je samo jednoj injekciji. U jednoj sesiji otopina se daje samo na jedno oko..

Injekcija se provodi u aseptičnim uvjetima, uključujući liječenje ruku medicinskih radnika, upotrebu salvete, sterilnih rukavica, ekspandera ili njegovih analoga, alata za paracentezu (ako je potrebno).

Prije injekcije provodi se odgovarajuća dezinfekcija kože očnih kapaka i područja oko očiju, konjuktivna anestezija i antimikrobna terapija širokog spektra (stavljaju se u konjuktivnu vreću 3 puta dnevno 3 dana prije i nakon primjene Lucentisa).

Uvođenje lijeka treba provesti samo oftalmolog s iskustvom u intravitrealnim injekcijama.

Važno je promatrati interval od 1 mjeseca (minimum) između uvođenja dvije doze lijeka.

Preporučena doza je 0,05 ml (0,000 5 g) Lucentisa jednom mjesečno.

Prije uvođenja sredstva kontroliraju njegovu boju i kvalitetu otapanja. Pri promjeni boje i pojavi netopljivih vidljivih čestica, Lucentis se ne može koristiti.

Mokri AMD

Uvođenje Lucentisa nastavlja se sve dok se ne postigne maksimalna stabilna oštrina vida. Određuje se tijekom tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja uporabe droga.

Oštrina vida tijekom liječenja lijekom prati se mjesečno. Terapija se nastavlja smanjenjem oštrine vida za 1 ili više linija povezanih s AMD-om, što se utvrđuje nadgledanjem i nastavlja sve dok se ne postigne stabilna oštrina vida tijekom tri uzastopna mjesečna posjeta.

Sprječavanje oštrine vida povezano s DME

Davanje se provodi mjesečno i traje sve dok oštrina vida nije stabilna u tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja terapije lijekovima.

U bolesnika s dijabetičkim makularnim edemom Lucentis se može koristiti laserskom koagulacijom, uključujući i bolesnike s prethodnom primjenom laserske koagulacije. Ako su obje metode liječenja propisane za jedan dan, lijek se daje ponajprije nakon pola sata nakon laserske koagulacije.

Smanjena oštrina vida uzrokovana makularnim edemom zbog okluzije retinalne vene (središnja vena retine i njezine grane)

Lucentis se primjenjuje mjesečno, liječenje se nastavlja sve dok se ne postigne maksimalna oštrina vida, određena tri uzastopna mjesečna posjeta tijekom razdoblja liječenja lijekom.

Tijekom liječenja, Lucentis mjesečno provodi kontrolu oštrine vida.

Ako se mjesečnim nadzorom utvrdi smanjenje oštrine vida zbog okluzije mrežnica na mrežnici, rješenje se nastavlja u obliku mjesečnih injekcija i nastavlja se sve dok se oštrina vida ne stabilizira u tri uzastopna mjesečna posjeta.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s laserskom koagulacijom. Ako su obje metode liječenja propisane unutar jednog dana, Lucentis se daje nakon minimalno pola sata nakon laserske koagulacije. Lijek se može koristiti u bolesnika s prethodnom primjenom laserske koagulacije..

Smanjena oštrina vida uzrokovana KVB zbog patološke kratkovidnosti

Terapija započinje jednom injekcijom lijeka. Ako se tijekom praćenja pacijentovog stanja (uključujući klinički pregled, fluorescentna angiografija i optička koherencijska tomografija) liječenje nastavlja.

Tijekom prve godine liječenja, većini bolesnika je potrebno 1 ili 2 injekcije otopine. Međutim, za neke će bolesnike biti potrebna češća upotreba Lucentisa. U takvim se slučajevima tijekom prva 2 mjeseca stanje prati mjesečno, a zatim svaka tri mjeseca (barem) tijekom prve godine terapije.

Nadalje, učestalost kontrole individualno određuje liječnik.

Nuspojave

Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često;> 1% i 0,1% i 0,01% i 12%, dijabetički makularni edem zbog šećerne bolesti tipa 1, nekontrolirane hipertenzije, kao i patološke miopije, prethodno neuspješno podvrgnuta fotodinamičkoj terapiji verteporfinom.

Nema dovoljno podataka za zaključivanje učinkovitosti lijeka u patološkoj miopiji s ekstrafebralnom lokalizacijom lezije, unatoč činjenici da je sličan učinak zabilježen u subfeventalnoj i jukstafovealnoj lokalizaciji lezije..

Pacijenti u rodnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom razdoblja liječenja..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Budući da upotreba Lucentisa može izazvati razvoj privremenih oštećenja vida, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od upravljanja vozilima i obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti dok se ozbiljnost ovih poremećaja ne smanji.

Trudnoća i dojenje

Lijek Lutsentis kontraindiciran je u trudnoći i dojenju..

Upotreba u djetinjstvu

Prema uputama, Lucentis je kontraindiciran djeci mlađoj od 18 godina, jer sigurnost i učinkovitost njegove uporabe u ovoj dobnoj kategoriji bolesnika nisu proučavane..

Interakcija lijekova

Nema podataka o interakciji Lucentisa s drugim lijekovima.

Lijek se ne smije miješati s bilo kojim drugim lijekovima ili otapalima..

analoga

Nema podataka o analogama Lucentisa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, na temperaturama do 8 ° C, ne smrzavati. Čuvati izvan dohvata djece..

Datum isteka: otopina u bocama - 3 godine; otopina u napunjenim štrcaljkama - 2 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Lucentis

Prema pregledima, Lucentis je skup lijek koji značajno poboljšava vid, povećavajući oštrinu i točnost linija. Među nedostacima uglavnom se primjećuje nelagoda unutar oka nakon injekcije, koja traje određeno vrijeme..

Cijena Lucentisa u ljekarnama

Približna cijena otopine Lucentis za intraokularnu primjenu (u bočicama od 0,23 ml) iznosi 48 000 rubalja.

Lucentis

Lucentis je lijek koji se koristi kod vaskularnih bolesti oka. Antineovaskularizacijska sredstva.

Farmakološka svojstva

Ranibizumab je fragment rekombinantnog humaniziranog monoklonskog antitijela protiv ljudskog vaskularnog endotelnog faktora rasta A (VEGF-A). Ima visoki afinitet prema izoformama VEGF-A (npr. VEGF110, VEGF121 i VEGF165) i tako sprječava vezanje VEGF-A na VEGFR-1 i VEGFR-2 receptore. Vezanje VEGF-A na njegove receptore dovodi do proliferacije endotelnih stanica i neovaskularizacije, kao i vaskularne propusnosti, za koju se vjeruje da doprinosi razvoju neovaskularnog oblika starosne degeneracije makule (AMD), patološke miopije ili oštećenja vida uzrokovanog dijabetičkim edemom makularne edeme ili edemom makularne edema zbog edema makule ili edema makule tromboza retinalnih vena.

Liječenje eksudativnog AMD-a

Klinička sigurnost i djelotvornost Lucentisa proučavana je u tri randomizirana, dvostruko slijepa i placebo ili aktivno kontrolirana ispitivanja u bolesnika s neovaskularnim AMD-om u trajanju od 24 mjeseca. Ukupno je evidentirano 1323 pacijenta

(879 aktivnih i 444 kontrolne skupine).

Tijekom ispitivanja FVF2598g (MARINA), bolesnici s minimalnim manifestacijama klasičnog TBG-a i latentnom neklasičnom koroidnom neovaskularizacijom (CNV) AMD bili su intravitrealni jednom mjesečno u dozi od 0,3 mg i 0,5 mg ili placebom. Ukupno je registrirano 716 bolesnika (238 - placebo skupina; 238 - Lucentis 0,3 mg

240 - Lucentis 0,5 mg).

U studiji FVF2587g (ANCHOR) bolesnici s pretežno klasičnim oblikom CVI primali su: 1) jednom mjesečno intravitrealnu injekciju lijeka Lucentis u dozi od 0,3 mg ili fotodinamičku terapiju placebom (PDT) 2) jednom mjesečno intravitrealnu injekciju lijeka Lucentis u dozi 0,5 mg ili placebo PDT; 3) intravitrealna injekcija placeba i placebo verteporfina. Skupina "intravitrealna injekcija placeba i verteporfina PDT" propisana je Lucentisu kao prva injekcija, a zatim svaka 3 mjeseca ako fluorescentna angiografija ukazuje na očuvanje ili povratak vaskularne permeabilnosti.

Rezultati obje studije pokazuju da daljnje liječenje ranibizumabom može poboljšati stanje kod onih bolesnika koji su izgubili ≥ 15 znakova oštrine vida s boljom korekcijom (GZNK) u prvoj godini liječenja.

Provedeno je randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje FVF3192g (PIER), koje je osmišljeno za procjenu sigurnosti i učinkovitosti lijeka Lucentis za pacijente sa svim oblicima neovaskularnog AMD-a.

Pacijenti su primali intravitrealne injekcije lijeka Lucentis u dozi od 0,3 mg i 0,5 mg ili placebo injekciju jednom mjesečno 3 mjeseca zaredom, odnosno doza je bila namijenjena svaka 3 mjeseca. Ukupno su u studiji registrirana 184 pacijenta (Lucentis 0,3 mg - 60; Lucentis 0,5 mg - 61; placebo - 63). Počevši od 14. mjeseca studije, pacijenti koji su primali placebo mogli su se prebaciti na liječenje ranibizumabom, a od 19. mjeseca dopušteno je češće davanje lijeka. Pacijenti koji su primali lijek Lucentisom kao dio PIER studije primili su u prosjeku 10 injekcija lijeka..

U PIER studiji, glavna efektivna krajnja točka bila je prosječna vrijednost oštrine vida u 12. mjesecu u odnosu na početnu vrijednost. Nakon početnog poboljšanja oštrine vida (nakon mjesečne primjene lijeka), u prosjeku su pacijenti koji su primili lijek Lucentis jednom svaka tri mjeseca izgubili vidnu oštrinu, vraćajući se na početnu vrijednost u 12. mjesecu. Gotovo svi pacijenti (82%) koji su primili lijek Lucentis, oštrina vida je sačuvana u 24. mjesecu. Podaci o nekim pacijentima koji su liječeni ranibizumabom nakon više od jedne godine uzimanja placeba sugeriraju da rano liječenje može biti povezano s boljom oštrinom vida.

U istraživanjima MARINA i ANCHOR, poboljšanje oštrine vida primijećeno tijekom liječenja Lucentisom 0,5 mg nakon 12 mjeseci bilo je popraćeno dodatnim blagodatima, prema istraživanju Nacionalnog oftalmološkog zavoda (VFQ-25). Razlike između skupina za liječenje Lucentis od 0,5 mg i dviju kontrolnih skupina procijenjene su s p-vrijednostima u rasponu od 0,009 do obavijesti.

Lucentis

Lucentis je intraokularni lijek. To je inhibitor neoangiogeneze, odnosno inhibira rast novih žila u mrežnici. Lijek se koristi u liječenju degeneracije makule povezane s godinama, s edemom makule zbog dijabetičke angiopatije ili tromboze mrežnice na mrežnici.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar lijeka Lucentis je ranibizumab koji u 1 ml otopine sadrži 10 mg. Pomoćne komponente: voda za ubrizgavanje, polisorbat, L-histidin hidroklorid monohidrat, L-histidin, α-trehaloza dihidrat.

Lijek je dostupan u bezbojnim staklenim bočicama za intraokularnu primjenu 0,23 ml (10 mg / ml). Na vrhu je gumena kapa i aluminijska kapa s utorom. Komplet uključuje štrcaljku i dvije igle (s filtrom za uzimanje lijeka iz boce i injekcijskom iglom). Sama otopina je prozirna ili pomalo opalescentna, bezbojna ili neintenzivno obojena..

Mehanizam djelovanja

Ranibizumab je fragment ljudskog monoklonskog antitijela na endotelni faktor rasta A. Proizvodi se upotrebom rekombinantnog soja Escherichia coli.

Lucentis ima antiangiogeni učinak zbog vezanja za endotelni vaskularni faktor rasta. To sprječava interakciju potonjeg s receptorima na površini endotela i inhibira vaskularnu proliferaciju i neovaskularizaciju.

Zbog činjenice da se neoangiogeneza mrežnice usporava, lijek sprječava patološke promjene u eksudativno-hemoragičnom obliku starosne degeneracije makule i edema makule u prisutnosti dijabetesa melitusa i tromboze vene mrežnice..

Indikacije za uporabu

Lucentis se koristi za:

• Liječenje makularne degeneracije makule u odraslih (neovaskularni ili mokri oblik)
• Liječenje gubitka oštrine vida zbog dijabetičke angiopatije i makularnog edema. Uporaba lijeka može biti neovisna ili provedena u kombinaciji ili nakon laserske koagulacije.
• Liječenje smanjenog vida povezanog s makularnim edemom zbog okluzije retinalnih vena.

Doziranje i primjena

Lucentis se koristi za intraokularnu primjenu, to jest intravitrealno (izravno u staklasto tijelo). Standardna doza za injekciju je 0,5 mg, ili 0,05 ml. Uvođenje se obično provodi 1 puta mjesečno. U ovom je slučaju potrebna mjesečna optometrija za kontrolu oštrine vida.

U liječenju degeneracije makule povezane s dobi, provodi se mjesečno ubrizgavanje lijeka do stabilizacije oštrine vida na maksimalnim vrijednostima. Optometrija ga otkriva tri mjeseca na pozadini imenovanja Lucentisa..

Ako se oštrina vida ponovo smanji za 1 ili više redaka, to jest za više od 5 slova, tada se terapija lijekovima nastavlja. Istovremeno, prisutnost degeneracije makule povezane s godinama koja je otkrivena tijekom praćenja je obvezna. Liječenje se nastavlja sve dok se oštrina vida ne stabilizira..

Ako je pad vida uzrokovan dijabetičkim edemom makule, tada se terapija Lucentisom nastavlja sve dok se tri mjeseca ne postigne stabilan rezultat optometrije. Liječenje treba nastaviti sa smanjenjem oštrine vida zbog dijabetičkog edema makule. Terapija se također prekida kada se postigne stabilan rezultat optometrije..

Svrha lijeka Lucentis može se kombinirati pomoću laserske koagulacije ili koristiti nakon njega (u bolesnika s dijabetičkim edemom makule). Ako se ove manipulacije pojave u jednom danu, tada bi vrijeme između intraokularne primjene lijeka i laserske koagulacije trebalo biti više od pola sata.

Za pacijente s okluzijom vene mrežnice i smanjenjem vida, lijek se primjenjuje jednom mjesečno i nastavlja sve dok se optometrija ne stabilizuje tri mjeseca. Nakon toga potreban je mjesečni liječnički pregled i, uz smanjenje oštrine vida, terapija se nastavlja. Liječenje bolesnika s okluzijom mrežnice na mrežnici može se kombinirati s laserskom koagulacijom ili koristiti nakon nje. Treba imati na umu da se intraokularno ubrizgavanje izvodi najkasnije pola sata nakon završetka sesije laserske koagulacije..

Neposredno prije injekcije, dobivenu otopinu treba proučiti (sediment, boja). Otopina se ne može upotrijebiti ako se pojavi talog u obliku netopljivih čestica ili promjene boje.
Prilikom provođenja manipulacije, pažljivo se treba pridržavati pravila aseptika i antiseptika, uključujući pravilno rukovanje rukama, koristiti samo sterilne jednokratne rukavice, maramice i vjeđe, kao i alate za paracentezu.

Neposredno prije intraokularne primjene lijeka potrebno je dezinficirati kožu oko očiju i na kapcima. Zatim liječite konjuktivu s anestetikom i antibiotikom širokog spektra. Tijek antibiotske terapije trebao bi se sastojati od 6 dana (3 dana prije i 3 dana nakon intraokularne injekcije).

Tehnika uvođenja Lucentisa je da vrh igle treba biti smješten u staklastom tijelu, na udaljenosti od 3,5 do 4 mm prema limbusu. U tom slučaju treba izbjegavati meridijan, a iglu usmjeriti u središte oka. Volumen ubrizgane otopine je 0,05 ml. Sljedeća primjena lijeka mora se provesti u drugoj polovici sklera oka.

Zbog činjenice da se intraokularna hipertenzija može pojaviti u roku od sat vremena nakon ubrizgavanja Lucentisa, potrebno je kontrolirati pritisak u očnoj jabučici i perfuziju glave optičkog živca. Ako je potrebno, treba propisati liječenje. Intraokularni tlak nakon upotrebe Lucentisa također se može stalno povećavati..

U jednoj sesiji lijek se može primijeniti samo na jedno oko. Prilagodba doze nije potrebna za bolesnike starije od 64 godine.

kontraindikacije

Opasno je koristiti lijek Lucentis u sljedećim slučajevima:

• Povećana individualna osjetljivost na ranibizumab ili bilo koju komponentu lijeka.
• Prisutnost infektivnog procesa u očnoj jabučici ili u periokularnom segmentu.
• upalne očne bolesti.
• Trudnoća ili dojenje.
• Maloljetnica (do 18 godina).

Upotreba Lucentisa zahtijeva oprez u slučaju sljedećih stanja:

• Čimbenici rizika za razvoj akutne cerebrovaskularne nesreće.
• Prisutnost preosjetljivosti u anamnezi.
• Istodobna primjena lijekova koji utječu na endotelni vaskularni faktor rasta.

U tim slučajevima prije upotrebe lijeka Lucentis potrebno je savjetovanje stručnjaka i temeljita procjena omjera šteta / korist u svakoj konkretnoj situaciji..

Ako se, na osnovu propisivanja ranibizumaba, razvilo jedno od sljedećih kliničkih stanja, terapiju treba prekinuti i ne nastavljati:

• porast intraokularnog tlaka više od 30 mm Hg;
• smanjenje oštrine vida za više od 29 slova u odnosu na najnoviju optometriju;
• suza mrežnice;
• masivna subretinalna krvarenja, koja zauzimaju više od polovice područja ili zahvaćaju središnju fosu;
• postoperativno i predoperativno (28 dana) razdoblja intraokularne kirurške manipulacije.

Injekcija Lucentisa potrebna je u skladu sa svim pravilima asepsije i antiseptika. Ovo je stanje vrlo važno jer izravno utječe na vjerojatnost razvoja patoloških stanja kao što su ruptura mrežnice, endoftalmitis, jatrogena traumatska katarakta.

Bolesnicima s visokim rizikom od odvajanja regmatogenih mrežnica potrebno je propisati s velikom oprezom. Ako se tijekom liječenja pojave regmatogena odvajanja mrežnice, kao i ruptura makule stadija 3 ili 4, terapiju Lucentisom treba odmah prekinuti.

Trenutno nema objektivnih podataka o uporabi ranibizumaba u bolesnika s ishemijskom okluzijom središnje venske mrežnice ili njenih grana, kao ni sa okluzijom retinalne vene. Međutim, ne preporučuje se lijek kod takvih bolesnika ako postoje simptomi nepovratne ishemije i gubitka vidne funkcije..
Ne preporučuje se propisivanje lijeka tijekom razdoblja gestacije i dojenja djeteta. Unatoč činjenici da je intraokularnom primjenom učinak lijeka na tijelo minimalan, Lucentis se smatra potencijalno opasnom tvari. U tom se slučaju uzimaju u obzir mehanizam njegovog djelovanja, teratogeni i ebriotoksični učinci. S tim u vezi, žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom uporabe lijeka. Preporučeni interval između završetka terapije Lucentisom i moguće začeće trebao bi biti najmanje tri mjeseca.

Nuspojave

Najozbiljnije i najopasnije nuspojave povezane s intraokularnom primjenom lijeka uključuju:

• endoftalmitis;
• jatrogena traumatična katarakta;
• regmatogeni odvajanje mrežnice.

Ostale značajne patološke promjene na dijelu optičkog aparata koje su se desile kad je propisan Lucentis kombiniraju porast intraokularnog tlaka i intraokularni upalni proces.

Slijede učinci koji su primijećeni u bolesnika koji su imenovali lijek Lucentis (doza 0,5 mg). Njihova učestalost nije prelazila 2% slučajeva u usporedbi s kontrolnom skupinom (placebo ili fotodinamička terapija).
Učestalost je procijenjena prema standardnoj shemi (vrlo često - 10%, često 1-10%, rijetko 0,1-1%, rijetko 0,01-0,1%).
Zarazni procesi: nazofaringitis je bio vrlo čest, gripa i infekcija genitourinarnog sustava često su se razvijali.

Od hemopoeze često se javljala anemija..

Među mentalnim poremećajima pacijenti su često razvijali anksioznost.

Poraz središnjeg živčanog sustava bio je vrlo često popraćen glavoboljom, a rijetko - moždanim udarom.
Organ vida sudjelovao je u velikom postotku slučajeva:

• vrlo često intraokularna upala, odvajanje, zamagljivanje i upala staklastog tijela, poremećaji vida, krvarenja na mrežnici i konjunktivi, bol i osjet stranog tijela u očima, njihovo crvenilo i svrbež, povišeni intraokularni tlak, povećana lakriminacija ili obrnuto sindrom suvog oka, razvijen blefaritis ;
• često je došlo do degenerativnih transformacija mrežnice, njezinog odvajanja i suza, puknuća i odvajanja retinalnog pigmentnog epitela, oštećenja i krvarenja u staklastom području, smanjene oštrine vida, upalnih promjena (iritis, uveitis, iridociklitis), zamućenja kapsule stražnje leće, katarakte, u uključujući subkapsularne, erozivne čireve rožnice, točkasti keratitis, zamagljen vid, očna krvarenja, uključujući na mjestu ubrizgavanja, staničnu opalescenciju, fotopsiju, konjuktivitis, posebno alergijske prirode, fotofobiju, crvenilo konjunktiva i iscjedak iz očiju, bolest ;
• potpuni gubitak vida (sljepoća), endoftalmitis, edemi, strije, naslage u rožnici, bol i iritacija na mjestu uboda, hipopion, hifema, adhezije šarenice, neobični osjećaji u očnoj jabučici, iritacija očnih kapaka rijetko razvijena.

Nuspojave dišnog sustava često su se očitovale kašljem, a iz probavnog sustava mučninom.

Alergijske manifestacije često se pojavljuju na koži (eritem i pruritus, osip i urtikarija).

Mišićno-koštani sustav vrlo često je reagirao na Lucentisovu primjenu artralgijom..

Ako na pozadini primjene lijeka neka od ovih nuspojava počne napredovati ili se pojave opisani uvjeti, morate odmah obavijestiti liječnika.

Predozirati

U nekim studijama utvrđeni su slučajevi predoziranja Lucentisom. Najčešće, nenamjerni višak doze bio je popraćen porastom intraokularnog tlaka i boli u očnoj jabučici.

U slučaju predoziranja, pacijent je poželjno pod nadzorom liječnika koji će nadzirati pritisak unutar oka.

Interakcija lijekova

Zbog činjenice da interakcija Lucentisa s drugim lijekovima nije dovoljno proučena, nemojte ga miješati s bilo kojim otopinama ili lijekovima.

Posebne upute i mjere opreza

Samo oftalmolog koji ima vještinu intraokularne injekcije može primijeniti lijek. Tijekom postupka potrebno je poštivati ​​pravila asepsije i antiseptika. Da bi se pravovremeno prepoznao mogući razvoj lokalnog procesa infekcije i propisao potreban tretman, potrebno je promatrati pacijenta tjedan dana nakon injekcije. Vrlo je važno da je pacijent svjestan mogućnosti infekcije i da odmah obavijesti liječnika o svim alarmantnim simptomima povezanim s endoftalmitisom.
Lucentis ima imunogena svojstva. Zbog činjenice da ako pacijent ima dijabetički makularni edem, rizik od općeg učinka lijeka lagano raste, rizik od razvoja preosjetljivosti i alergija također je veći.

Sve pacijente treba obavijestiti o znakovima intraokularne upale, jer je to povezano s intraokularnom tvorbom antitijela na Lucentis..

Zbog činjenice da se s uvođenjem inhibitora endotelnog faktora rasta A, koji uključuju ranibizumab, mogu razviti tromboemboličke komplikacije, postoji vjerojatnost razvoja ishemijskog moždanog udara. Rizik od razvoja ove komplikacije veći je kod onih bolesnika koji imaju povijest ishemijskih događaja u cerebralnim arterijama.

Pacijenti su u roku od sat vremena nakon primjene lijeka povećali pritisak unutar očne jabučice. Utvrđen je i slučaj stalnog povećanja intraokularnog tlaka. Stoga se tijekom ovog razdoblja preporučuje kontrolirati pritisak unutar očne jabučice i perfuziju optičkog diska.

Istodobna injekcija Lucentisa u oba oka se ne preporučuje, jer ova metoda primjene nije detaljno proučena. Moguće je da takav uvod može pojačati sistemski učinak lijeka i dovesti do visokog rizika od razvoja neželjenih učinaka..

Nema dovoljno podataka o upotrebi Lucentisa u bolesnika

• dijabetički edem makule na pozadini dijabetesa tipa 1;
• sistemski aktivni zarazni proces;
• liječenje intraokularnim davanjem drugih lijekova;
• proliferativna dijabetička retinopatija;
• neinfektivne popratne patologije oka (odvajanje mrežnice, posebno na makuli).

Nema iskustva u propisivanju lijeka bolesnicima s teškim dijabetes melitusom (razina glikoziranog hemoglobina više od 12%), kao i nekontrolirano povećanje sistemskog krvnog tlaka.
Sve žene u rodnoj dobi trebaju koristiti dobre i pouzdane kontraceptive.

Budući da je nakon intraokularne primjene Lucentisa moguće privremeno pogoršanje vidne oštrine, tijekom terapije pacijentu se ne smije dopustiti da vozi ili radi sa složenim mehanizmima. Zabrana mora biti valjana do oštećenja vida u potpunosti..

Sadržaj bočice s Lucentisom može se koristiti samo za jedno intraokularno davanje. U kompletu se nalazi igla sa filtrom, koja je potrebna da bi se otopina izvadila iz boce, šprica i žuta igla, koja se mora ubrizgati.

Potrebno je pripremiti rješenje za primjenu u skladu sa sljedećim postupkom:

1. Prije otvaranja boce, površinu plute treba obraditi antiseptikom.
2. Vrlo pažljivo priključite špricu od 1 ml na iglu kako biste otopinu uzeli iz bočice. Zatim umetnite iglu s filterom u bočicu kroz sredinu plute tako da dotakne dno bočice..
3. Prenesite cijelu otopinu iz bočice u štrcaljku..
4. Nakon što izvadite iglu iz bočice, malo povucite klip šprice (do razine 0,9 ml) tako da sva otopina u šupljini igle uđe u nju.
5. Zatim uklonite iglu i odložite je. Vrlo je važno zapamtiti da se igla filtra ne može koristiti za intraokularno ubrizgavanje..
6. Pažljivo spojite štrcaljku s otopinom na žutu injekcijsku iglu..
7. Skinite zaštitnu kapu s igle. Ne dirajte iglu rukama ili drugim predmetima..
8. Uklonite višak zraka iz štrcaljke i stavite klip na oznaku 0,05 ml. Nakon toga, klip se ne može vratiti..
9. Izvedite injekciju otopine u staklasto tijelo oka.

Ako određeni volumen otopine Lucentis ostane u bočici, mora se odstraniti jer je njegova ponovna upotreba neprihvatljiva..

Lijek čuvajte na tamnom mjestu, na temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzija.

Cijena lijeka Lucentis

Cijena lijeka u ljekarnama u Moskvi i Rusiji kreće se od 52 000 rubalja. (10 mg / ml 0,23 ml bočica). To ne uključuje troškove Intravitralne uprave. Pacijent može kupiti lijek u ljekarni samostalno ili može koristiti lijek dostupan na očnim klinikama (što može biti mnogo isplativije, jer se jedna bočica može koristiti za primjenu kod nekoliko pacijenata.

Cijena unutarnje primjene Lucentisa (bez troškova lijeka) u moskovskoj očnoj klinici iznosi 19 000 rubalja. Sam lijek se plaća odvojeno (50 000 rubalja) Možete pojasniti relevantnost podataka danih u odjeljku "Cijene"

analoga

Avastin (Avastin, bevacizumab) - široko korišten analog Lucentisa u liječenju sličnih bolesti.

Istodobno, Avastin ima nižu cijenu, što može biti jedan od faktora u njegovu korist. Lucentis je dizajniran isključivo za uporabu u oftalmologiji, a Avastin se koristi i u onkologiji..

Video o intravitralnom uvođenju Lucentisa:

Ako se obratite "Moskvi očnoj klinici", možete se testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi, a prema njenim rezultatima - dobiti pojedinačne preporuke vodećih stručnjaka za liječenje utvrđenih patologija.

Klinika djeluje sedam dana u tjednu, sedam dana u tjednu, od 9:00 do 21:00. Možete se zakazati i pitati stručnjake za sva svoja pitanja pozivom na 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 ili na mreži, pomoću odgovarajućeg obrasca na web mjestu.

Ispunite obrazac i ostvarite popust od 15% na dijagnostiku!

Cijena lucentis

Otopina za intraokularno davanje

Ambalaža

farmakološki učinak

Lucentis ima inhibitorni učinak na angiogenezu. Uvođenjem ranibizumaba u staklasto tijelo (1 put mjesečno) u bolesnika s neovaskularnim oblikom degeneracije makule povezane s dobi (AMD) Cmaksimum u krvnoj plazmi bio je nizak i dovoljan da inhibira biološku aktivnost VEGF-A za 50% (11–27 ng / ml prema in vitro ispitivanjima proliferacije stanica). Uvođenjem lijeka u staklasto tijelo u rasponu doza od 0,05 do 1,0 mg. Cmaksimum ranibizumab u plazmi bio je proporcionalan njegovoj dozi. Na temelju rezultata farmakokinetičke analize i uzimajući u obzir eliminaciju ranibizumaba iz krvne plazme, prosječan T1/2 lijek (doza 0,5 mg) iz staklastog tijela prosječno je iznosio oko 9 dana.

Unošenjem lijeka Lucentis u staklasto tijelo (1 put mjesečno) Cmaksimumranibizumab u krvnoj plazmi dostiže se u roku od jednog dana nakon injekcije i kreće se u rasponu od 0,79-2,90 ng / ml. Cmin ranibizumab u krvnoj plazmi kreće se u rasponu od 0,07-0,49 ng / ml. Koncentracija ranibizumaba u serumu otprilike je 90 000 puta niža od one u staklovini.

indikacije

Liječenje neovaskularnih (vlažnih) oblika dobne degeneracije makule u odraslih.

Liječenje smanjenja oštrine vida povezano s dijabetičkim makularnim edemom kao monoterapija ili u kombinaciji s laserskom koagulacijom (LC) u bolesnika koji su prethodno imali LC.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na ranibizumab ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
  • potvrđene ili sumnjive infekcije oka ili infektivni procesi periokularne lokalizacije;
  • intraokularna upala;
  • dječja dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost lijeka u ovoj kategoriji bolesnika nisu proučavane);
  • trudnoća i dojenje.

S oprezom: u bolesnika s poznatom preosjetljivošću u anamnezi, u prisutnosti čimbenika rizika za moždani udar, lijek treba davati samo nakon temeljite procjene omjera rizik / korist..

posebne upute

Liječenje lijekovima smije provoditi samo oftalmolog s iskustvom u obavljanju intraviritralnih injekcija.

Uvođenje lijeka Lucentis uvijek treba provoditi u aseptičnim uvjetima. Osim toga, u roku od tjedan dana nakon injekcije lijeka, potrebno je nadzirati pacijenta kako bi se prepoznao mogući lokalni infekcijski proces i provesti pravovremena terapija. Bolesnike treba obavijestiti o potrebi da odmah obavijeste liječnika o svim simptomima koji mogu ukazivati ​​na razvoj endoftalmitisa..

Prilikom ubrizgavanja inhibitora endotelnog faktora rasta (VEGF-A) u staklasto tijelo, mogu se razviti arterijske tromboembolijske komplikacije.

Prilikom ubrizgavanja inhibitora endotelnog faktora rasta (VEGF-A) u staklasto tijelo, mogu se razviti arterijske tromboembolijske komplikacije.

Rizik od razvoja moždanog udara može biti veći ako pacijenti imaju faktore rizika, uključujući prethodni moždani udar ili povijest prolazne cerebrovaskularne nesreće..

Kod provođenja terapije lijekovima kod žena u rodnoj dobi trebaju se koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Struktura

1 ml sadrži ranibizumab 10 mg.

Doziranje i primjena

Preporučena doza Lucentisa je 0,5 mg (0,05 ml) jednom mjesečno kao injekcija u staklasto tijelo. Prve 3 injekcije lijeka Lucentis izvode se jedanput mjesečno uzastopno tijekom 3 mjeseca, zatim se lijek prekida (faza stabilizacije) i oštrina vida provjerava se redovito (najmanje 1 put mjesečno). Kada se oštrina vida smanji za više od 5 slova na ljestvici ETDRS (1 redak na Snellenovoj tablici) nastavlja se liječenje lijekovima.

Prije uvođenja lijeka Lucentis, potrebno je pratiti kvalitetu otapanja i boju otopine. Lijek se ne može koristiti kada je boja otopine i pojava netopljivih vidljivih čestica.

Ubrizgavanje lijeka u staklasto tijelo treba provesti u aseptičnim uvjetima, uključujući liječenje ruku medicinskog osoblja, upotrebu sterilnih rukavica, salvete, ekspandera (ili njegovog analoga) i, ako je potrebno, alata za paracentezu.

Prije uvođenja lijeka potrebno je provesti odgovarajuću dezinfekciju kože očnih kapaka i područja oko očiju, konjuktivnu anesteziju i antimikrobnu terapiju širokog spektra.

U konjuktivnu vrećicu treba unositi antimikrobna sredstva 3 puta dnevno 3 dana prije i nakon primjene lijeka.

Lijek Lucentis treba ubrizgati u staklasto tijelo na udaljenosti od 3,5 do 4 mm prema limbusu, izbjegavajući vodoravni meridijan i usmjeravajući iglu u središte očne jabučice. Volumen primijenjenog lijeka je 0,05 ml.

Sljedeća injekcija lijeka provodi se u drugoj polovici sklere. Budući da se intraokularni tlak može povećati u roku od 60 minuta nakon injekcije lijeka Lucentis, treba ga pratiti, perfuziju optičkog diska i, ako je potrebno, odgovarajuće liječenje.

U jednoj sesiji primjena lijeka Lucentis provodi se samo na jednom oku..

Nuspojave

Ispitivanje sigurnosti lijeka provedeno je tijekom kliničkih ispitivanja na 1315 pacijenata tijekom 2 godine. Ozbiljni štetni događaji povezani s postupkom davanja lijekova uključuju endoftalmitis, regmatogenski odvajanje mrežnice i kataraktu zbog jatrogenih ozljeda. Ostali ozbiljni očni nepovoljni događaji primijećeni s Lucentisom uključuju intraokularnu upalu i povišen intraokularni tlak.

Sljedeći nuspojave (moguće povezane s uporabom lijeka) primijećene su u učestalosti od najmanje 2% u bolesnika koji su primali Lucentis u dozi od 0,5 mg, u usporedbi s kontrolnom skupinom (imitacija injekcije ili fotodinamička terapija).

Učestalost razvoja nuspojava procijenjena je na sljedeći način: javljaju se vrlo često (? 1/10), često (? 1/100;

Infekcije i infestacije: vrlo često - nazofaringitis; često gripu.

Iz hemopoetskog sustava: često - anemija.

Mentalni poremećaji: često - anksioznost.

Iz živčanog sustava: vrlo često - glavobolja; ponekad moždani udar.

Sa strane organa vida: vrlo često - intraokularna upala, upala staklastog tijela, odvajanje staklastog tijela, krvarenja mrežnice, smetnje vida, bol u očima, neprozirnosti staklastog tijela, povišen intraokularni tlak, konjunktivna krvarenja, iritacija oka, osjećaj "stranog tijela" u oči, suzenje, blefaritis, sindrom suhog oka, crvenilo očiju, svrbež u očima; često - degenerativne promjene na mrežnici, oštećenje mrežnice, odvajanje mrežnice, suze mrežnice, odvajanje mrežnice pigmenta pigmenta, ruptura pigmenta epitela, smanjena oštrina vida, krvarenje staklastog tkiva, staklasta lezija, uveitis, iritis, iridociklitis, katarakta, potkapsula. kapsule sočiva, punktatni keratitis, erozija rožnice, opalescencija stanica u prednjoj komori oka, zamagljen vid, krvarenje na mjestu uboda, očno krvarenje, konjuktivitis, alergijski konjuktivitis, iscjedak iz očiju, fotopsija, fotofobija, nelagoda očnih kapaka, nelagoda očiju, nelagoda očiju, hiperemija konjunktiva; ponekad - sljepoća, endoftalmitis, hipopion, hifema, keratopatija, adhezija šarenice, naslage u rožnici, edem rožnice, strije rožnice, bol i iritacija na mjestu uboda, atipični osjećaji u oku i iritacija očnih kapaka.

Iz dišnog sustava: često - kašalj.

Iz probavnog sustava: često - mučnina.

Dermatološki poremećaji: često - alergijske reakcije (osip, urtikarija, svrbež).

Iz mišićno-koštanog sustava: vrlo često - artralgija.

Interakcija lijekova

Interakcija lijeka Lucentis s drugim lijekovima nije proučena. Lucentis se ne smije miješati s bilo kojim drugim lijekovima ili otapalima..

Provjerite interakciju drugih lijekova s ​​Lucentisom

Predozirati

Simptomi: u kliničkim ispitivanjima i kada se lijek koristi u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva nenamjernog predoziranja lijekom. U tim slučajevima, uz predoziranje lijeka Lucentis, najčešće je uočeno povećanje intraokularnog tlaka i bol u očima.

Liječenje: u slučaju predoziranja lijekom treba nadzirati intraokularni tlak; ako je potrebno, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi 2-8 ° C (ne smrzavajte).

Rok trajanja


Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Raspisuje se na recept

Moguća imena proizvoda

  • Lucentis 10mg / ml rd d / intraokularno. Unesi Set bočica od 0,23ml s iglom (r)
  • Lucentis rr d / intraokularno. Unesi fl. 0,23ml po setu s iglom broj 1
  • Lucentis rr d / in. intraokularni 10 mg / ml 0,23 ml br. 1
  • Lucentis intraokularna otopina 10 mg / ml 0,23 ml

  • Kupci 3

Međunarodno ime:

Farmakološka skupina:

Pripada vitalnim i esencijalnim lijekovima


Ne sadrži opojne droge, psihotropne tvari i njihove prekursore

Cijena "Lutsentis" u ljekarnama Rusije

GradLjekarnaObrazac za puštanjeCijena
BarnaulLjekarna Lingonberryboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija40 524 rub.
EkaterinburgLječilište, lanac ljekarniboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija47 683 rub.
KrasnodarLjekarna Vitexboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija53.362 rub.
KrasnojarskOmnifarm ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija45 200 rub.
MoskvaLestrada, LLC, ljekarna10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)37 000 rub.
MoskvaRedapteka10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)43 000 rub.
MoskvaKao Pharma, LLC, ljekarna10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)43 650 rub.
MoskvaEvrofarma, LLC, ljekarna10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)44 400 rub.
MoskvaDobra ljekarna, ljekarna10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)44 569 rub.
MoskvaOmnifarm, ljekarna10 mg / ml otopine 1 bočica 0,23 ml (za injekcije)47 534 rub.
Nižnji NovgorodOmnifarmboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija47 534 rub.
NovosibirskOmnifarm ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija46 600 rub.
Rostov-na-DonuFARMACIJA na Volkovuboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija25 444 rub.
Rostov-na-DonuSport, LLC, ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,3 ml br. 1 za intraokularnu primjenu46 990 rub.
krilati plodAltey, LLC, mreža ljekarniboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija60 500 rub.
St. PetersburgNarodna ljekarna, mreža ljekarniboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija36 700 rub.
St. PetersburgDia-farm, LLC, ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija42 000 rub.
St. PetersburgTvrtka EUROSERVICE, CJSCboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija46 600 rub.
St. PetersburgHealth, LLC, ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija47 100 rub.
SaratovLjekarna na Moskovskojboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija38 463 rub.
TyumenOmnifarm ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija45 200 rub.
UljanovskU ljekarni Minaevboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija43038 rub.
KabarovskOmnifarm ljekarnaboca od 10 mg / ml 0,23 ml br. 1 d / intraokularna injekcija46 600 rub.

Udio u društvenom. mreže

Kategorije
Oglašavanje
Kratka adresa web mjesta

Potrošačima

ljekarne

Odjeljci za web stranice

bolesti

politika privatnosti

Naša tvrtka se zalaže za zaštitu vaših povjerljivih podataka. Naša pravila o privatnosti pojašnjavaju koje podatke prikupljamo o vama, kako koristimo podatke koje prikupljamo o vama, kako nam možete reći ako želite ograničiti upotrebu takvih podataka.

Slanjem svojih podataka pristajete na njihovu upotrebu u skladu s ovim pravilima o privatnosti. Ako promijenimo našu politiku privatnosti, sve promjene bit će objavljene na ovoj stranici bez prethodne najave..

Podatke o korisnicima naše web stranice prikupljamo na nekoliko načina, uključujući upotrebu identifikacijskih datoteka koje su pohranjene u klijentovom sustavu, registracijom, kao i putem e-maila koji nam se šalje putem naše web stranice. Prikupljeni podaci uključuju sljedeće: Ako nam pošaljete poruku e-poštom, automatski nam navodite adresu svog poštanskog sandučića, kao i ostale osobne podatke koji su uključeni u tekst vaše poruke.

Ako nazovete naš centar za tehničku podršku ili ostavite glasovnu poruku, pristajete da nam kažete svoje ime, kontakt brojeve telefona, svoju adresu e-pošte kao i sve ostale osobne podatke koje pristajete pružiti našim tehničkim stručnjacima, kako bi naši tehničari mogli odgovoriti na vaš zahtjev.

Prikupljamo i pohranjujemo informacije od svih posjetitelja naše web stranice, koje su nam aktivno dostupne ili tijekom jednostavnog pregledavanja naše web stranice: mrežna adresa računala (IP), vrsta preglednika, vrsta operativnog sustava, datum i vrijeme pristupa našoj web stranici, adresa internetskog resursa s kojeg je korisnik preusmjeren na našu web stranicu. Te podatke koristimo za praćenje prometa na našoj web stranici, za brojanje broja posjetitelja na različitim odjeljcima web stranice i kako bismo učinili našu web stranicu korisnijom..

Osobne podatke koristimo da bismo vam pružili usluge koje tražite od nas. Ako nas ne obavijestite da više ne želite primati takve informacije, možemo vas povremeno informirati o našim proizvodima i uslugama. Davanjem naših osobnih podataka putem e-maila ili telefona, pristajete na našu upotrebu vaših podataka na način naveden u ovoj odredbi.

Možemo provoditi statističke analize ponašanja korisnika (na primjer, analizom podataka o upotrebi web stranica koja pasivno dolaze od svih korisnika) kako bismo utvrdili relativni stupanj interesa potrošača u različitim odjeljcima naše web stranice. Ovakva analiza pomoći će nam u našim naporima da daljnjim usavršavanjem proizvoda..

Vaše osobne podatke pružit ćemo ako to zahtijeva zakon, uključujući i na zahtjev sudova, po nalogu suda, kada budemo pozvani na sudove kao svjedoci ili u skladu s drugim zahtjevima saveznog, regionalnog ili općinskog zakona.

Statističke podatke možemo prenijeti trećim stranama u obliku sažetka bez otkrivanja bilo kakvih osobnih podataka naših korisnika.

Ako ne želite da vas kontaktiramo u vezi s našim proizvodima ili uslugama, možete nas obavijestiti o tome bilo u vrijeme kada nam pošaljete svoje kontakt podatke, ili u bilo kojem drugom trenutku slanjem e-pošte na [email protected]

Kao uslugu, možemo vam pružiti veze do web stranica kojima upravljaju i upravljaju treće strane. Takve treće strane koriste vlastiti sustav prikupljanja podataka. Nismo odgovorni za njihovu praksu prikupljanja podataka, kao ni za sadržaj njihovih web lokacija. Savjetujemo vam da pažljivo proučite stupanj povjerljivosti na svim web lokacijama, uključujući one dostupne putem linkova na ovoj stranici..

Sve informacije koje se odnose na vas pohranjene na našem web poslužitelju nalaze se u zatvorenim bazama podataka i zaštićene su brojnim tehničkim sredstvima kontrole pristupa.

Pravila o kolačićima

Da bi naša web stranica funkcionirala optimalno i da bi se sve stranice pravilno prikazale, vaš preglednik mora prihvatiti kolačiće. Kolačići se koriste tako da web mjesto može prepoznati posjetitelja na temelju njegovih prethodnih posjeta ili posjetiteljima pružiti pristup raznim funkcijama ili uslugama na web mjestu kao i pružanje statističkih podataka vlasnicima web mjesta. Ako ne želite primati kolačiće s naše ili drugih web stranica, možete promijeniti postavke preglednika.

Kolačić je mala tekstualna datoteka koju web mjesto pohranjuje na vaše računalo. Razni kolačići imaju svoju svrhu. Na primjer, kolačići se koriste za pohranu korisničkih postavki za web mjesto. Kolačići se mogu koristiti i za praćenje statistika web mjesta..

U skladu sa Zakonom o elektroničkim komunikacijama, svi koji posjete web stranicu s kolačićima moraju biti obaviješteni o sljedećem:
- Da web mjesto sadrži kolačiće
- Za što se koriste ovi kolačići?
- Kako mogu izbjeći preuzimanje kolačića

Postoje dvije vrste kolačića: sesijski i trajni. Kolačići sesija pohranjuju se na vašem računalu, ali nestaju čim napustite web mjesto. Trajni kolačići pohranjuju se na vašem računalu do datuma kada se kolačić smatra korištenim..

Želite li više informacija??

Želite znati više o tome što su kolačići i što učiniti kako biste ih izbjegli? Posjetite web stranicu Agencije za poštu i telekomunikacije na www.allaboutcookies.org.

Izbor grada

Određivanjem grada možete:

  • Idite na navedeno područje iz zaglavlja web mjesta klikom na ikonu
  • Pogledajte informacije koje se posebno odnose na specificiranu regiju, na primjer, najbliže predmete i cijene u ljekarnama

Počnite tipkati naziv grada, a zatim ga odaberite s popisa

Kad odaberete grad, napustit ćete trenutnu stranicu i otići u gradske podružnice

Popularni gradovi:

  • Moskva
  • St. Petersburg
  • Nižnji Novgorod
  • Krasnodar
  • Rostov-na-Donu
  • Kabarovsk
  • Voronjež
  • Astraganski
  • Volgograd