Simptomi karakteristični za citomegalovirusnu infekciju

U mnogim su slučajevima određene poteškoće u dijagnozi povezane s infekcijom citomegalovirusom. Bolest se može očitovati strašnim komplikacijama karakterističnim za osobe s oslabljenim imunitetom, kao i simptomima tonzilitisa koji su poznati mnogima - u slučaju ljudi s oslabljenom imunološkom strukturom.

Danas je čak i kvalificiranim stručnjacima teško odrediti CMV infekciju samo vanjskim znakovima, bez odgovarajućih analiza, i kao rezultat, prilično velik udio pacijenata uopće ne sumnja da je sljedeća "prehlada" koja ih je prevladala zapravo posljedica zaraze citomegalovirusom.

Moguće manifestacije bolesti

U većini slučajeva, citomegalovirusna infekcija prolazi neopaženo u ljudskom tijelu, bez izraženih simptoma. Ponekad se može osjetiti sindromom mononukleoze. No, u slučaju snažnog oslabljenog imuniteta, uzrokuje i ozbiljne komplikacije, a različito se manifestiraju u različitim skupinama ljudi..

Uobičajen za CMV infekciju, sindrom sličan mononukleozi većina ljudi doživljava kao običnu prehladu i brzo prođe bez liječenja. U pravilu, promatrano:

• blago nelagoda;
• glavobolje;
• neznatno povećanje tjelesne temperature.

Još je gora situacija s pacijentima koji pate od imunodeficijencije. Kod njih se bolest gotovo uvijek odvija u generaliziranom obliku, a očituje se u obliku upalnih procesa u unutarnjim organima (jetra, slezina, bubrezi itd.). Moguće komplikacije su i:

• citomegalovirusni encefalitis;
• retinitis;
• upala pluća;
• žutica.

Tijek bolesti je težak, smrtni slučajevi nisu neuobičajeni. Većina oboljelih od AIDS-a umire upravo od komplikacija, posebice od citomegalovirusne upale pluća..

U novorođenčadi, citomegalovirusna infekcija može biti prirođena (infekcija tijekom trudnoće) ili stečena (infekcija tijekom porođaja). Uz urođenu infekciju, žuticu, upalu pluća, upalu jetre i slezine mogu se pojaviti potkožna krvarenja, u budućnosti - mentalna zaostalost, sljepoća, gluhoća. Stečena infekcija obično je asimptomatska, ali može prouzrokovati dugotrajnu upalu pluća (najčešće u prijevremeno rođene djece).

Mononukleoza sličan sindrom

Često u slučaju blagog slabljenja imunološkog sustava (na pozadini istodobne bolesti, nedostatka vitamina, stresa), najčešći oblik tijeka citomegalovirusne infekcije je sindrom sličan mononukleozi. Akutni oblik s jasnom manifestacijom simptoma infekcije obično traje oko 2-3 tjedna, a pacijent (a često čak i dežurni liječnik) doživljava kao ARVI.

Uočeni su sljedeći simptomi:

• Opća slabost, neispravnost;
• Povećanje temperature do 39-40 stupnjeva;
• Grlobolja, mišići, hipohondrija, glavobolja;
• Nosivost
• Otečeni limfni čvorovi;
• Toplina, znojenje.

Uz dovoljno jak imunitet i odsutnost bilo kakvih komplikacija, neugodni simptomi u pravilu prolaze bez posebnog liječenja.

Citomegalovirusna pneumonija

Citomegalovirusna pneumonija (najčešće atipična uzrokovana mikrobima i virusima) razvija se kod ljudi s imunodeficijencijom, kao i kod novorođenčadi s urođenom CMV infekcijom. Prema tome, manifestuje se na različite načine..

U odraslih bolesnika glavni simptomi bolesti su:

• Vrućica;
• Opća slabost, gubitak apetita, zimica;
• Suhi kašalj;
• Bolovi u prsima;
• dispneja.

Kod atipične upale pluća kašalj s krvlju je obično nekarakterističan, a upala u 30% slučajeva dvostrana.

Usput, korisno je i pročitati:

Pneumonija kod novorođenčadi javlja se s mnogim karakterističnim znakovima:

• Apneja (zaustavljanje disanja), buka i otežano disanje;
• Cijanoza (plava koža);
• Temperaturni šiljci.

U oba slučaja bolest zahtijeva intenzivno liječenje uz uporabu posebnih lijekova i postupaka..

Žutica i citomegalovirusni hepatitis

Citomegalovirusni hepatitis u odraslih bolesnika može se pojaviti u anicteric i icteric oblika.

U prvom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

• slabost i umor;
• smanjen apetit, mučnina;
• bol u zglobovima
• depresivno emocionalno stanje.

U većini slučajeva u bolesnika s anicteric oblik hepatitisa jetra je povećana, a u 30% - slezina.

U slučaju ikteričnog oblika manifestacije bolesti su izraženije:

• težina ili nelagoda u trbuhu (s desne strane, gdje se nalazi jetra);
• tamni urin;
• obezbojenje izmeta (postaje lagano);
• zapravo žutica.

U novorođenčadi se citomegalovirusni hepatitis očituje od prvih dana, a karakterizira ga hepatosplenomegalija (istodobno povećanje jetre i slezene). Tijekom prva dva tjedna može se javiti žutica - pojava iktericnih obojenja kože, oralne sluznice i sklera očiju (u 80% novorođenčadi). Neki bolesnici pokazuju i simptome bilijarne ciroze jetre, akutno zatajenje jetre, uslijed čega je bolest jaka i može dovesti do smrti.

Citomegalovirusni retinitis

Za osobe s imunodeficijencijom ozbiljna i opasna komplikacija je citomegalovirusni retinitis (upala mrežnice). U prvim fazama važno je moći prepoznati simptome bolesti, jer bez pravodobnog liječenja osoba potpuno izgubi vid (nakon otprilike 6 mjeseci). Moguća komplikacija virusnog retinitisa je i odvajanje mrežnice.

• nejasnost, zamagljen vid;
• slijepe točke;
• plutajuće "točke";
• bol u očima.

U početku se simptomi mogu pojaviti samo za jedno oko, ali kasnije prelaze na drugo. Ako se pojave znakovi retinitisa, trebate odmah konzultirati oftalmologa. U pravilu, s citomegalovirusnim retinitisom, u oku se događaju nepovratne promjene, a u vezi s tim pojavljeni nedostaci često postoje cijeli život, čak i uz specijalizirano liječenje.

Virusni meningoencefalitis

S oslabljenim imunitetom, nositelji citomegalovirusne infekcije mogu razviti meningoencefalitis - upalu tvari mozga i njegovih membrana. Ponekad bolest utječe na leđnu moždinu, što je prepuno paralizom nogu. Bolest je vrlo akutna, ima veliku vjerojatnost smrti. Simptomi bolesti:

• glavobolja, vrtoglavica;
• visoka groznica, zimica;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak svijesti;
• konvulzije (češće u djece).

Pacijenti pate od pritiska u vratu, očima, ušima, sljepoočnici, bolova u vratu, kralježnici. Pacijent može imati fotofobiju, iritaciju od glasnog zvuka, mentalne poremećaje.

Bolest je najteža kod novorođenčadi, što često dovodi do smrti. Svijetli znakovi meningoencefalitisa u dojenčadi su oticanje i lupanje fontanela, oštar porast temperature, pojava osipa na tijelu.

Virusni gastroenteritis

Citomegalovirusni gastroenteritis obično je karakteriziran upalom gastrointestinalnog trakta. Simptomi su sljedeći:

• mučnina, povraćanje;
• smanjeni apetit;
• proljev;
• bolovi u želucu;
• žgaravica;
• temperatura do 38 stupnjeva;
• krv i sluz u stolici.

U nekim slučajevima pacijentov želudac može nateći, pojavljuje se bol tijekom palpacije, a ponekad se mogu javiti i glavobolje. U slučaju pravodobne dijagnoze bolesti i imenovanja posebnih lijekova, bolest obično ne predstavlja veliku prijetnju životu pacijenta i nastavlja se u prilično blagom obliku..

Mnogi odrasli ljudi su jednostavno nositelji bolesti, a njihov gastroenteritis je asimptomatski, dok se kod djece, posebno novorođenčadi, često primjećuje akutni oblik bolesti.

Simptomatska terapija

Zdravo tijelo sposobno je samostalno se nositi s citomegalovirusnom infekcijom, a s imunodeficijencijom obično se propisuju antivirusni lijekovi i imunoglobulini. U slučaju kada se razne bolesti razvijaju na pozadini infekcije, koristi se dodatno liječenje za uklanjanje bolnih simptoma.

Široko se koriste različita lijeka protiv bolova kao i antipiretičari. Od njih se mogu primijetiti Ibuprofen, Paracetamol, Metamizole..

U slučaju virusne upale pluća, tonzila, sindroma nalik mononukleozi, koriste se lijekovi protiv prehlade različitih smjerova - kapi za nos za ublažavanje oteklina, sprejevi, inhalacije, gargulje. Narodni lijekovi također se aktivno koriste, na primjer, otopina nevena, senzori žbuke.

Osim specijaliziranog liječenja, s gastroenteritisom za ublažavanje bolnih simptoma, liječnici savjetuju 1-2 dana da se uglavnom suzdrže od prehrane, a zatim slijede strogu dijetu.

Uz retinitis koriste se posebne kapi za oči za ublažavanje upale mrežnice.

Citomegalovirusna infekcija (CMVI)

U ovom ćemo članku razmotriti što je citomegalovirusna infekcija, kako se manifestira, kako se liječiti i još mnogo toga vezano za ovu infekciju..

Uvod

Citomegalovirusna infekcija (CMVI) je virusna infekcija koja može zahvatiti jedan dio tijela, poput očiju, i proširiti se cijelim tijelom.

Prije pojave učinkovite terapije za virus humane imunodeficijencije (obično se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART)), osobe oboljele od AIDS-a karakterizirale su razvoj CMVI.

Zahvaljujući HAART-u, slučajevi citomegalovirusne infekcije kod ljudi s virusom humane imunodeficijencije (HIV) relativno su rijetki. Osobe s HIV-om čiji je broj limfocita CD4 ispod 50 stanica / mm 3 najviše su u opasnosti od razvoja ove bolesti. Srećom, liječenje citomegalovirusnom infekcijom značajno se poboljšalo posljednjih godina..

Što je citomegalovirusna infekcija??

Citomegalovirusna infekcija ili abbr. CMVI je ozbiljna infekcija koju uzrokuje virus zvan citomegalovirus ili kratica. CMV (latinski Cytomegalovirus, CMV). Ovaj virus povezan je s virusima herpesa koji uzrokuju kokošiju i infektivnu mononukleozu (benigna limfoblastoza).

CMV je jedna od mnogih infekcija koja se razvija kod ljudi koji žive s HIV-om i naziva se oportunističkim infekcijama..

Oportunističke infekcije nastaju samo ako je ljudski imunološki sustav vrlo slab i tijelo postaje ranjivo na infekcije koje inače ne bi utjecale na ljudsko tijelo..

Većina zdravih odraslih osoba nosi CMV, ali ne znaju za to, jer ih virus ne uzrokuje nikakvim znakovima, i općenito, ne pojavljuje se. Međutim, u ljudi s vrlo oslabljenim imunološkim sustavom CMV može izazvati zaraznu mononukleozu..

Citomegalovirusna infekcija također može uzrokovati ozbiljne bolesti u raznim dijelovima tijela, najčešće u području očiju (vidi odjeljak o simptomima ispod).

Tko je u riziku CMV?

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog virusa humane imunodeficijencije (HIV), karcinomom, dugotrajnom primjenom lijekova koji slabe imunološki sustav ili ljudi s presađenim organima i tkivima najviše su u opasnosti od razvoja citomegalovirusne infekcije.

Ljudi koji žive s HIV-om najviše su u riziku od razvoja CMV-a i obično imaju sljedeće značajke:

• broj CD4 limfocita ispod 50 stanica / mm 3;
• opterećenje virusa veće od 100.000 primjeraka / ml;
• ne prihvaćaju ili ne reagiraju na visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART);
• prethodno je imao CMV ili druge opasne po život infekcije.

Simptomi i znakovi CMVI

Najčešća komplikacija i manifestacija citomegalovirusne infekcije je:

• retinitis - to uključuje upalu fotosenzitivnog dijela očiju, mrežnice. CMV inficira ove stanice, uzrokujući upalu i smrt tih stanica. Obično ljudi s CMV retinitisom u početku mogu imati ili se postupno pogoršavaju simptomi koji utječu na njihov vid. Drugi imaju jače simptome. Retinitis može uzrokovati zamagljen vid, slijepe mrlje, bljeskove svjetla i tamne mrlje u očima koje kao da lebde u vašem vidnom polju, ponekad se nazivaju i "plutajućim muhama u očima".

Dvije trećine ljudi kojima je u početku dijagnosticiran retinitis imaju bolest na samo jednom oku; međutim, bez izrazito aktivne antiretrovirusne terapije ili anti-CMV terapije kod većine ljudi, retinitis se razvija u oba oka unutar 10-21 dana nakon pojave prvih simptoma.

Ako se ne liječi, retinitis dovodi do trajne sljepoće tri do šest mjeseci. Ako imate problema sa vidom, odmah se obratite svom liječniku.

Ostale bolesti i simptomi CMV-a mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

• ezofagitis - kada infekcija citomegalovirusom utječe na jednjak (prolaz koji povezuje usta sa želucem). Simptomi ove komplikacije mogu uključivati ​​vrućicu, mučninu, bolno gutanje i natečene limfne čvorove..
• kolitis - kada CMV zahvaća debelo crijevo (najduži dio debelog crijeva). Simptomi uključuju vrućicu, proljev, gubitak težine, bol u trbuhu i općeniti osjećaj nelagode.
• bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) - kada infekcija utječe na mozak i leđnu moždinu. Simptomi uključuju zbunjenost, umor, vrućicu, grčeve, slabost i ukočenost u nogama i gubitak kontrole crijeva i mjehura.
• upala pluća - ako CMV zahvaća pluća (rijetko se viđa kod HIV pozitivnih osoba).

Citomegalovirusna infekcija koja se proširila cijelim tijelom može stvoriti osobu kao da ima mononukleozu. Kada se infekcija proširila cijelim tijelom, to se naziva diseminacija..

Simptomi distribuiranog CMVI mogu uključivati ​​iznenadni umor, ukočenost zglobova, bol u mišićima, groznicu, natečene limfne čvorove, grlobolju i gubitak apetita.

Budući da CMVI može biti opasan po život ako se ne liječi, važno je da što prije pozovete svog liječnika ako imate HIV i osjetite bilo kakve simptome CMV-a, bez obzira na količinu CD4.

Dijagnoza CMVI

Krvni i mokraćni testovi često se koriste za otkrivanje i mjerenje CMVI. Za potvrdu dijagnoze citomegalovirusnom infekcijom može biti potrebna biopsija (postupak u kojem liječnik odstrani mali komad tkiva, koji se u laboratoriju pregleda pod mikroskopom), osim ako bolest utječe na oči ili središnji živčani sustav.

Ako vaš liječnik posumnja na CMV retinitis, uputit će vas do optičara (oftalmologa). Specijalist za vid provjerit će vaše oči na CMV retinitis.

Ako ste trudna i imate CMV, vaš liječnik može preporučiti test nazvan amniocenteza kako bi utvrdio da li vaše dijete ima CMV. Da bi obavio amniocentezu, liječnik ubacuje dugu tanku iglu kroz trbušnu šupljinu i u maternicu kako bi sakupio malu količinu tekućine iz amnionske vreće koja okružuje bebu.

CMV infekcija može naštetiti fetusu u razvoju. Ako test pokazuje da fetus ima infekciju, liječnik će nakon rođenja provjeriti vaše dijete kako bi provjerio ima li urođenih nedostataka ili zdravstvenih problema kako bi se moglo liječiti ako je moguće..

Liječenje CMV infekcije

Lijekovi za liječenje citomegalovirusne infekcije mogu se davati oralno (kroz usta), kroz venu (intravenozno, kapanjem) ili topički (na zahvaćeno područje) - na primjer, u slučaju citomegalovirusnog retinitisa nakon primjene lokalnog anestetika, lijek se može ubrizgati izravno u oko za kontrolu bolesti.

Izbor liječenja ovisi o lokaciji i težini CMV infekcije, jačini vašeg imunološkog sustava, drugim lijekovima koje uzimate i mnogim drugim čimbenicima..

U preporukama za liječenje navedene su sljedeće mogućnosti:

• ganciklovir (citoven), valganciklovir (valcit) - bilo koji lijek primjenjuje se intravenski ili oralno;
• foskarnet (fosfonoformna kiselina), cidofovir (Whistid) - bilo koji lijek se daje intravenski.

Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART)

Ako se osobi dijagnosticira bolest povezana sa CMV-om i još nije primila visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju, preporuke liječenja preporučuju da odmah krene HAART. Ovo bi trebalo ojačati ljudski imunološki sustav i pomoći mu u borbi protiv infekcije..

Osobe s CMV bolešću središnjeg živčanog sustava koji još nisu imali HAART trebali bi prvo liječiti CMV infekciju i pričekati dok se simptomi CMV ne poboljšaju, prije nego što započnu visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju. Prije nego što započnete ili prestanete uzimati bilo koji lijek, razgovarajte s liječnikom..

Prevencija relapsa

Nakon što se bolest povezana sa infekcijom CMV-om smanji, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da uzmete lijekove kako se infekcija ne bi vratila. Ovaj lijek treba uzimati sve dok broj CD4 ne bude iznad 100 stanica / mm 3 najmanje tri do šest mjeseci nakon HAART-a.

Međutim, imajte na umu da visoka vrijednost CD4 nije jamstvo da se infekcija citomegalovirusom neće ponoviti. Čak i ljudi čiji se imunološki sustav oporavlja i koji mogu prekinuti liječenje anti-CMV-om mogu imati relaps.

Primjerice, u vrlo rijetkim slučajevima retinitis se ponavlja, čak i kad količina CD4 u ljudima dosegne 1250 stanica / mm3. Ovaj se problem može pojaviti čak i kod velikog broja limfocita CD4, jer imunološki sustav gubi sposobnost kontrole CMV. Iz tih razloga, treba redovito imenovati oftalmologa radi provjere citomegalovirusnog retinitisa, idealno svaka tri mjeseca..

Prevencija i preporuke

Najbolji način za smanjenje rizika od CMVI je održavanje razine CD4 iznad 100 stanica / mm3. Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) može ojačati vaš imunološki sustav i povećati broj CD4. To je obično najbolji način da se infekcija drži pod kontrolom..

Osobe koje žive s ljudskim virusom imunodeficijencije (HIV) koji imaju broj CD4 ispod 100 stanica / mm 3 treba redovito pregledavati oftalmolog zbog retinitisa, čak i ako nemaju simptome.

Ako primijetite porast broja "plutajućih muha u očima" (tamne mrlje koje lebde u oku) ili druge promjene vida, dogovorite sastanak s oftalmologom i provjerite ove znakove što je prije moguće.

Citomegalovirusna infekcija - simptomi

Članci medicinskih stručnjaka

Razdoblje inkubacije citomegalovirusnom infekcijom je 2-12 tjedana.

Glavni simptomi citomegalovirusne infekcije i dinamika njihovog razvoja

Kod urođene infekcije citomegalovirusom priroda lezije fetusa ovisi o trajanju infekcije. Akutna citomegalovirusna infekcija kod majke tijekom prvih 20 tjedana trudnoće može dovesti do teške patologije fetusa, što rezultira spontanim pobačajem, intrauterinim fetalnim smrtovima, mrtvorođenčetom, malformacijama, u većini slučajeva nespojivim sa životom. Kada se zarazi citomegalovirusom u kasnoj trudnoći, prognoza za život i normalan razvoj djeteta je povoljnija. Teški simptomi citomegalovirusne infekcije u prvim tjednima života imaju 10-15% novorođenčadi zaraženih citomegalovirusom. Manifestativni oblik prirođene citomegalovirusne infekcije karakterizira hepatosplenomegalija, trajna žutica, hemoragični ili makulopapularni osip, jaka trombocitopenija, povećana aktivnost ALT-a i izravna razina bilirubina u krvi, povećana hemoliza eritrocita. Dojenčad se često rađa prijevremeno, s nedostatkom tjelesne težine, znakovima intrauterine hipoksije. Patologija CNS-a karakteristična je u obliku mikrocefalije, rjeđe hidrocefalusa, encefaloventriculitisa, konvulzivnog sindroma, gubitka sluha. Infekcija citomegalovirusom je glavni uzrok urođene gluhoće. Mogući enterokolitis, fibroza gušterače, intersticijski nefritis, kronični sialadenitis s fibrozom žlijezda slinovnica, intersticijska pneumonija, atrofija vidnog živca, urođena katarakta i generalizirano oštećenje organa s razvojem šoka. DIC i smrt djeteta. Rizik od smrti u prvih 6 tjedana života novorođenčadi s klinički izraženom citomegalovirusnom infekcijom iznosi 12%. Oko 90% preživjele djece koja pate od manifestne citomegalovirusne infekcije imaju dugoročne posljedice bolesti u obliku smanjenog mentalnog razvoja, senzorineuralne gluhoće ili bilateralnog gubitka sluha, oslabljene percepcije govora uz održavanje sluha, konvulzivnog sindroma, pareza i smanjenog vida. Uz intrauterinu infekciju citomegalovirusom, moguć je asimptomatski oblik infekcije s niskim stupnjem aktivnosti kada je virus prisutan samo u urinu ili slini i visok stupanj aktivnosti ako se virus otkrije u krvi. U 8-15% slučajeva antenatalna citomegalovirusna infekcija, bez očitovanja živih kliničkih simptoma, dovodi do stvaranja kasnih komplikacija u obliku oštećenja sluha. smanjen vid, konvulzivni poremećaji, odložen fizički i mentalni razvoj. Čimbenik rizika za razvoj bolesti s oštećenjem središnjeg živčanog sustava je trajna prisutnost citomegalovirusne DNA u cjelovitoj krvi od rođenja do 3 mjeseca života. Djeca s prirođenom citomegalovirusnom infekcijom trebaju biti pod nadzorom liječnika 3-5 godina, jer oštećenje sluha može napredovati u prvim godinama života, a klinički značajne komplikacije traju čak 5 godina nakon rođenja.

U nedostatku otežavajućih čimbenika, intranatalna ili rana postnatalna citomegalovirusna infekcija je asimptomatska, klinički se manifestira samo u 2-10% slučajeva, često u obliku upale pluća. U prerano oslabljene bebe s malom tjelesnom masom zaražene citomegalovirusom tijekom porođaja ili u prvim danima života transfuzijom krvi, već do 3-5. tjedna života razvija se generalizirana bolest, čiji su manifestacije pneumonija, produljena žutica. hepatosplenomegalija, nefropatija. oštećenje crijeva, anemija, trombocitopenija. Citomegalovirusna infekcija je dugo ponavljajuće prirode. Maksimalna smrtnost od citomegalovirusne infekcije javlja se u dobi od 2-4 mjeseca.

Simptomi citomegalovirusne infekcije stečene u starije djece i odraslih ovise o obliku infekcije (primarna infekcija, reinfekcija, reaktivacija latentnog virusa), putovima infekcije, prisutnosti i ozbiljnosti imunosupresije. Primarna infekcija citomegalovirusa kod imunokompetentnih pojedinaca obično je asimptomatska i samo u 5% slučajeva u obliku sindroma nalik mononukleozi, čija su obilježja visoka groznica, teški i produljeni astenski sindrom i relativna limfocitoza u krvi. atipični limfociti. Angina i natečeni limfni čvorovi nisu karakteristični. Infekcija virusom transfuzijom krvi ili tijekom transplantacije zaraženog organa dovodi do razvoja akutnog oblika bolesti, uključujući visoku temperaturu, asteniju, grlobolju, limfadenopatiju, mijalgiju. artralgija, neutropenija, trombocitopenija, intersticijska pneumonija, hepatitis, nefritis i miokarditis. U nedostatku izraženih imunoloških poremećaja, akutna citomegalovirusna infekcija postaje latentna tijekom života prisutnosti virusa u ljudskom tijelu. Razvoj lmunosupresije dovodi do ponovnog umnožavanja citomegalovirusa. pojava virusa u krvi i moguća manifestacija bolesti. Ponovni ulazak virusa u ljudsko tijelo na pozadini imunodeficijencijskog stanja također može biti uzrok viremije i razvoja klinički izražene citomegalovirusne infekcije. S ponovnom infekcijom, očitovanje citomegalovirusnom infekcijom javlja se češće i odvija se teže nego kod reaktivacije virusa..

Citomegalovirusna infekcija kod lmmunosupresivnih pojedinaca karakterizira postupan razvoj bolesti tijekom nekoliko tjedana, simptomi citomegalovirusne infekcije pojavljuju se u obliku brzog umora, slabosti, gubitka apetita, značajnog gubitka težine, dugotrajnog valovitog groznice pogrešnog tipa s porastom tjelesne temperature iznad 38,5 C, rjeđe znojenja. noću artralgija i mijalgija. Ovaj skup simptoma naziva se "sindrom povezan s CMV". U male djece se početak bolesti može dogoditi bez izražene početne toksikoze pri normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi. Širok spektar lezija organa povezan je s citomegalovirusnom infekcijom, pluća su među prvima oboljela. Pojavljuje se postupno rastući suhi ili neproduktivni kašalj, umjerena kratkoća daha, simptomi opijenosti se povećavaju. Radiološki znakovi plućne patologije mogu biti odsutni, ali tijekom visine bolesti, često na pozadini deformiranog pojačanog plućnog uzorka, smještene su bilateralne male žarišne i infiltrativne sjene, smještene uglavnom u srednji i donji dio pluća. U slučaju nepravovremene dijagnoze može doći do razvoja respiratornog zatajenja, sindroma respiratornog distresa i smrti. Stupanj oštećenja pluća u bolesnika s citomegalovirusnom infekcijom varira od minimalno izražene intersticijske pneumonije do uobičajenog fibrozirajućeg bronhiolitisa i alveolitisa s tvorbom bilateralne polisegmentarne plućne fibroze.

Često virus utječe na probavni trakt. Citomegalovirus je glavni etiološki faktor ulceroznih oštećenja probavnog trakta u bolesnika s HIV infekcijom. Tipični znakovi citomegalovirusnog ezofagitisa su groznica. retrosternalna bol tijekom prolaska grudice hrane, odsutnost učinka antifungalne terapije, prisutnost plitko zaobljenih čira i / ili erozije u distalnom jednjaku. Oštećenje želuca karakterizira prisutnost akutnih ili subakutnih ulkusa. Klinička slika citomegalovirusnog kolitisa ili enterokolitisa uključuje dijareju, trajnu bol u trbuhu, bol u debelom crijevu tijekom palpacije, značajno smanjenje tjelesne težine, jaku slabost i vrućicu. Kolonoskopija otkriva eroziju i ulceraciju crijevne sluznice.

Hepatitis je jedan od glavnih kliničkih oblika citomegalovirusne infekcije kod transplacentne infekcije djeteta, kod primatelja nakon transplantacije jetre i bolesnika zaraženih virusom tijekom transfuzije krvi. Značajka oštećenja jetre kod citomegalovirusne infekcije je česta uključenost u patološki proces bilijarnog trakta. Citomegalovirusni hepatitis karakterizira blagi klinički tijek, ali s razvojem sklerozirajućih kolangitisa pojavljuju se bolovi u gornjem dijelu trbuha, mučnina, proljev, bol u jetri, povećana aktivnost alkalne fosfataze i GGTT, moguća je kolestaza. Oštećenje jetre je u prirodi granulomatoznog hepatitisa, u rijetkim slučajevima se primjećuju teška fibroza, pa čak i ciroza jetre. Patologija gušterače u bolesnika s citomegalovirusnom infekcijom obično je asimptomatska ili s izbrisanom kliničkom slikom s povećanjem koncentracije amilaze u krvi. Epitelne stanice malih kanala pljuvačnih žlijezda, uglavnom parotidnih, visoko su osjetljive na citomegalovirus. Specifične promjene u žlijezdama slinovnica tijekom infekcije citomegalovirusima kod djece nalaze se u ogromnoj većini slučajeva. Za odrasle bolesnike s citomegalovirusnom infekcijom sialadenitis nije karakterističan.

Citomegalovirus je jedan od uzroka patologije nadbubrežne žlijezde (često u bolesnika s HIV infekcijom) i razvoja sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što se očituje upornom hipotenzijom, slabošću, gubitkom težine, anoreksijom, oslabljenom funkcijom crijeva, brojnim mentalnim abnormalnostima i rjeđe hiperpigmentacijom kože i sluznice. Prisutnost citomegalovirus DNA u krvi pacijenta, kao i trajna hipotenzija, astenija i anoreksija, zahtijevaju određivanje razine kalija, natrija i klorida u krvi, hormonalna ispitivanja za analizu funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde. Citomegalovirusni adrenalitis karakterizira početna lezija moždanog sloja s prijelazom procesa u duboki, a kasnije na sve slojeve korteksa.

Manifestirana citomegalovirusna infekcija često se događa s oštećenjem živčanog sustava u obliku encefaloventriculitisa. mijelitis, polradikulopatija, polineuropatija donjih ekstremiteta. Oskudni neurološki simptomi (povremene glavobolje, vrtoglavica, vodoravni nistagmus, rjeđe pareza oculomotornog živca, facijalna neuropatija), ali izražene promjene mentalnog statusa (promjene osobnosti, ozbiljno oštećenje pamćenja, smanjena mentalna sposobnost) karakteristični su za HIV-inficirani citomegalovirusni encefalitis. aktivnost, oštro slabljenje mentalne i motoričke aktivnosti, dezorijentacija u mjestu i vremenu, anosognosija, smanjena kontrola funkcije zdjeličnih organa). Mnestičko-intelektualne promjene često dosežu stupanj demencije. U djece koja su podvrgnuta citomegalovirusnom encefalitisu također se otkriva usporavanje mentalnog i mentalnog razvoja. Ispitivanja cerebrospinalne tekućine pokazuju povećanu količinu proteina, odsutnost upalne reakcije ili mononuklearnu pleocitozu. normalan sadržaj glukoze i klorida. Kliničku sliku polineuropatije i poliradikulopatije karakterizira bol u distalnim donjim ekstremitetima, rjeđe u lumbalnom dijelu, u kombinaciji s osjećajem ukočenosti, parastezije, hiperestezije i kauzalgije. hyperpathy. S poliradikulopatijom moguća je mlakasta pareza donjih ekstremiteta, praćena smanjenjem boli i taktilne osjetljivosti u distalnim nogama. U cerebrospinalnoj tekućini bolesnika s poliradikulopatijom otkriva se porast sadržaja proteina, limfocitna pleocitoza. Citomegalovirus igra vodeću ulogu u razvoju mijelitisa u bolesnika zaraženih HIV-om. Oštećenje leđne moždine je difuzno i ​​kasna je manifestacija citomegalovirusne infekcije. Na debiju, bolest ima kliničku sliku polineuropatije ili poliradikulopatije. unaprijediti. u skladu s prevladavajućom razinom oštećenja leđne moždine, razvija se spastična tetraplegija ili spastična pareza donjih ekstremiteta, pojavljuju se piramidalni znakovi, značajno smanjenje svih vrsta osjetljivosti, posebno u udaljenim dijelovima nogu; trofički poremećaji. Svi bolesnici pate od teških poremećaja funkcije zdjeličnih organa, uglavnom središnjeg tipa. Određeno je umjereno povećanje sadržaja proteina, limfocitne pleocitoze u cerebrospinalnoj tekućini.

Citomegalovirus retinitis je najčešći uzrok gubitka vida kod bolesnika s HIV-om. Ova je patologija opisana i kod primatelja organa, djece s urođenom infekcijom citomegalovirusom, u izoliranim slučajevima - u trudnica. Pacijenti su primijetili sljedeće simptome citomegalovirusne infekcije: na plutajuće točke, mjesta, veo pred očima, smanjenu ozbiljnost i oštećenja vidnog polja. Oftalmoskopijom na mrežnici duž periferije fundusa otkrivaju se žarišta bijele boje s krvarenjima duž žila mrežnice. Napredovanje procesa dovodi do stvaranja difuznog opsežnog infiltrata s zonama atrofije mrežnice i žarištima krvarenja duž površine lezije. Početna patologija jednog oka nakon 2-4 mjeseca postaje bilateralna u nedostatku etiotropne terapije u većini slučajeva dovodi do gubitka vida. U bolesnika s HIV infekcijom s poviješću CMV retinitisa, HAART može razviti uveitis kao manifestaciju sindroma obnove imunološkog sustava..

Senzorna neuronska gluhoća javlja se kod 60% djece s klinički izraženom urođenom infekcijom citomegalovirusom. Oštećenje sluha moguće je i kod odraslih osoba zaraženih HIV-om s manifestnom citomegalovirusnom infekcijom. Upalna i ishemijska oštećenja kohlea i slušnog živca temelj su oštećenja citomegalovirusa povezanih sa sluhom..

Brojni radovi dokazuju ulogu citomegalovirusa kao etiološkog čimbenika u patologiji srca (miokarditis, proširena kardipatija), slezine i limfnih čvorova. bubrega, koštane srži s razvojem pancitopenije. Intersticijski nefritis zbog citomegalovirusne infekcije u pravilu se odvija bez kliničkih manifestacija. Mogući su mikroproteinurija, mikrohematurija, leukociturija, rijetko sekundarni nefrotski sindrom i zatajenje bubrega. U bolesnika s citomegalovirusnom infekcijom često se bilježi trombocitopenija, rijetko umjerena anemija, leukopenija, limfopenija i monocitoza.

Klasifikacija citomegalovirusne infekcije

Općenito prihvaćena klasifikacija citomegalovirusne infekcije ne postoji. Sljedeća je klasifikacija bolesti prikladna..

• Kongenitalna citomegalovirusna infekcija:
  • asimptomatski oblik;
  • manifestni oblik (citomegalovirusna bolest).
• Stečena citomegalovirusna infekcija.
  • Akutna citomegalovirusna infekcija.
    • asimptomatski oblik;
    • monotukleoza citomegalovirusa;
    • manifestni oblik (citomegalovirusna bolest).
  • Latentna citomegalovirusna infekcija.
  • Aktivna citomegalovirusna infekcija (reaktivacija, reinfekcija):
    • asimptomatski oblik;
    • sindrom povezan s citomegalovirusom;
    • manifestni oblik (citomegalovirusna bolest).

Simptomi citomegalovirusnog retinitisa

Bausch + Lomb ULTRA * je planirana zamjenska silikonsko-hidrogelska kontaktna leća, najnoviji razvoj tvrtke Bausch + Lomb. Značajka leća je nova MofureSeal® dvofazna tehnologija polimerizacije.

Dva mala prozora

Svakog jutra prvo se izvodi jedna jednostavna radnja: otvorimo oči - dva mala prozora prema vanjskom svijetu - i započnemo novi dan. To se događa na različite načine, različitom brzinom, ali sve to počinje uz pomoć tih malih prozora, koje nazivamo očima.

KONTAKTNE LEĆE:

Pomoći ćemo vam da razumijete osnove nošenja i njege kontaktnih leća kako biste zaštitili oči i udobnije. U nastavku su opisani koraci za stavljanje i uklanjanje kontaktnih leća, njega leće i važnost praćenja režima zamjene leća. Čitaj više.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka je gubitak ili smanjenje sposobnosti oka da proizvede prirodnu suzu. To je jedan od najčešćih razloga za posjet oftalmologu. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati ili pridonijeti ovom problemu. Čitaj više.

Starosna degeneracija makule (AMD)

Starostna degeneracija makule (AMD) fizički je poremećaj koji se javlja u središtu mrežnice, u takozvanoj makuli. Makula je struktura oka odgovorna za najveću oštrinu vida koju trebamo čitati, voziti i obavljati druge aktivnosti. Čitaj više.

Umirenje pojedinih serija medicinskog proizvoda

Tvrtka VALANTE najavljuje povlačenje određenih serija medicinskog proizvoda iz prometa:
„ReNu® MultiPlus univerzalna otopina“, 60 ml, proizvođača Bausch & Lomb Incorporated, USA, potvrda o registraciji br. FZZ 2007/00771 od 17.12.2007., Neograničeno, LOT MV4589 i LOT MS0830 na temelju dopisa Roszdravnadzor.

© Bausch + Lomb Incorporated

Sve informacije i materijali dostupni na ovom mjestu namijenjeni su isključivo fizičkim i pravnim osobama iz Rusije, osim ako nije drugačije navedeno.

Kako se suprotstaviti toj nesreći? Retinitis oka: što je to, simptomi i liječenje bolesti

Gledate retinitis.

Općenito, retinitis nije ništa drugo do upala mrežnice. Ova bolest je uzrokovana prisutnošću bilo kojeg upalnog procesa koji može biti karakterističan za sluznicu oka..

Retina je prilično tanak i fotoosjetljiv medij. Kroz njega prolazi svjetlost i provodi se glavna vizualna funkcija. Debljina mrežnice je samo jedna šestina milimetra. Zbog tako male debljine organizirana je visoka fotoosjetljivost.

Retinitis: što je, uzrokuje

Središnji i periferni vid organizirani su upravo kroz mrežnicu. To je zbirka šipki i stožaca čija je svrha vizualna funkcija.

Ako govorimo o češerima, oni se najčešće nalaze u središtu mrežnice i pružaju šarenost i oštrinu vida.

Zbog njih možemo iskusiti čitav spektar senzacija u boji tako da slika postane neizmjerno svijetla i jasna. Ako govorimo o štapovima, oni se nalaze na periferiji i obavljaju funkciju pružanja vida u uvjetima slabog osvjetljenja, na primjer, noću.

U osnovi se mogu razlikovati dva razloga koji su provokatori retinitisa ili upale sluznice oka:

1. Prvi razlog je što sve vrste gljivica mogu prodrijeti u mrežnicu, bakterije koje mogu izazvati upalni proces. Kao rezultat ove penetracije, toksini se počinju širiti u mrežnicu, što pridonosi infekciji fotosenzibilnim tkivom.
2. Drugi faktor je da imunološki sustav pridonosi razvoju reumatoidne reakcije. Kao rezultat, vaš vlastiti imunitet postaje uzrok upale osjetljivog tkiva mrežnice, koje ne podnosi imunološke učinke..

simptomi

Ovisno o tome na kojem je području retine započela upala, mogu se razlikovati sljedeći simptomi retinitisa:

1. Potpuni gubitak vidnih sposobnosti. Ova vrsta simptoma uočava se ako je središnji dio fotosenzitivne ravnine izložen upali. Važno je napomenuti da je periferni vid u potpunosti sačuvan..
2. Krvarenja koja se mogu primijetiti na fundusu. Kao rezultat upale tkiva mrežnice, njegove se žile počinju razlikovati povećanom krhkošću, što zauzvrat može pridonijeti razvoju fenomena puknutih žila, što je jasno vidljivo na fundusu.

Fotografija 1. Fondus oka s retinitisom. Krvarenja se mogu vidjeti na mrežnici.

1. Apsolutna upala očne jabučice. Ponekad se postupak ne lokalizira i širi se na cijelo oko. Kao rezultat toga, očituje se apsolutni proces upale. Nakon takvog utjecaja na očnu jabučicu, često se može govoriti o njezinu gubitku i smrti..

Dijagnostika

Dijagnoza retinitisa može biti liječnički pregled pacijenta, kao i razne vrste računalnih studija. Po dogovoru stručnjaka, očna jabučica pacijenta trebala bi biti podvrgnuta cjelovitoj dijagnozi, koja uključuje mnoge oftalmološke pretrage, kao i temeljit pregled fundusa kako ne bi propustili žarište infekcije.

Uz pomoć visoko precizne opreme danas možete obaviti temeljit pregled očne jabučice, koji je u stanju potpuno ukloniti retinitis ili, obrnuto, potvrditi njegovu prisutnost.

Ako govorimo o računalnim istraživanjima, onda oni mogu uključivati ​​optičku koherentnu tomografiju, kao i elektroretinografiju. Oba ova postupka temelje se na učincima refrakcije svjetlosti u optičkom mediju poput očne jabučice..

Kao rezultat, bez puno truda postaje moguće utvrditi prisutnost ili odsutnost bilo koje upale u vidnom organu.

Suvremena medicina razlikuje sljedeće vrste retinitisa:

1. Retinitis, koji je nastao zbog različitih infekcija koje se šire u očnoj jabučici. Ovisno o specifičnoj bolesti, može se razlikovati tuberkuloza, septički ili sifilitični retinitis..
2. Retinitis, čiji je razvoj povezan s bolestima krvožilnog sustava. Ovdje najčešće govorimo o dijabetičkom obliku retinitisa.
3. Retinitis, čiji se nastanak i razvoj ne mogu objasniti. Najčešće se herpes zoster retinitis razvrstava u ovu kategoriju..
4. Genetski determinirani retinitis, to jest upala mrežnice, koja je nastala kao rezultat određene vrste uzroka nasljedne prirode. Nasljednost je od najveće važnosti u nastajanju bolesti poput upale mrežnice.

CMV retinitis, inače CMV

To je posebna vrsta upale mrežnice koja može biti posljedica vrlo moćnog virusa. Zove se citomegalovirus. Može utjecati na komponente organa vida kako bi izazvao razne vrste virusnih bolesti.

Najčešći alat za liječenje ovog oblika patologije je lijek ganciklovir, koji je u stanju potpuno uništiti virus. Ovaj lijek na recept treba propisati oftalmolog s dovoljno iskustva u imunologiji. Usput, u liječenje ovog oblika retinitisa uključen je i oftalmolog koji radi na imunološkom odjelu očne klinike..

Fotografija 2. Pakiranje lijeka Cymeven s aktivnom tvari ganciklovir u dozi od 500 mg. Proizvođač Roche.

Prilično važna okolnost je prepoznavanje virusa u početnoj fazi infekcije. Najčešće, osobe oslabljenog imuniteta mogu biti izložene štetnim učincima. Oni prilično snažno reagiraju na učinke bilo kojeg virusa, uključujući citomegalovirus.

Pažnja! Retinitis ove vrste smatra se najopasnijim, jer je u devedeset posto slučajeva sposoban i dovodi do potpune sljepoće..

Vrlo je važno provesti različite preventivne preglede na HIV pozitivne bolesnike. Takvi događaji mogu otkriti virusnu infekciju u ranim fazama, kada postoje sve prilike za pomoć u borbi s njom.

Liječenje očiju lijekom

Liječenje lijekova ove bolesti temelji se na korištenju širokog spektra lijekova koji imaju antibakterijsko i protuupalno djelovanje.

Suvremena medicina ima dovoljnu količinu lijekova koji mogu u potpunosti izliječiti pacijenta od retinitisa ili značajno poboljšati kvalitetu njegovog života, smanjujući manifestaciju simptoma bolesti.

Vrlo često profesionalni liječnik propisuje terapiju glukokortikosteroidima, koja može suzbiti upalni proces u mrežnici kako bi se ubila infekcija i spriječio daljnji razvoj retinitisa.

Laserska koagulacija

Postupak je upotreba laserske energije koja je u stanju suzbiti upalni proces u mrežnici. Kontraindikacija ovakvoj vrsti manipulacije je mala debljina fotoosjetljive rožnice. U toj se situaciji može dogoditi učinak gorenja rožnice. Treba napomenuti da ovaj postupak doprinosi značajnom pričvršćivanju mrežnice, što eliminira njezino odvajanje.

Vrijedno je napomenuti da postupak nije bolan i ima malo nuspojava..

S tim u vezi, pacijent može napustiti lasersku sobu u nekoliko minuta, tako da u pratnji rođaka može stići do mjesta prebivališta.

Ako pacijent nakon nekog vremena nakon operacije ima jake glavobolje, to je pokazatelj za imenovanje snažnih analgetika koji ih mogu zaustaviti.

Uz to će trebati nekoliko dana, što će biti potrebno kako bi se vid potpuno vratio. U ovom slučaju govorimo o središnjem i perifernom vidu. Bilo bi korisno napomenuti da se periferni vid obnavlja ranije od središnjeg. To je zbog selektivnosti koju laser pokazuje kada je izložen strukturi mrežnice..

Korisni video

Pogledajte videoisječak iz programa "Živite zdravo", koji govori o pigmentozi retinitisa.

Zaključak

Važno je razumjeti da je retinitis kronična bolest i gotovo ga je nemoguće potpuno riješiti. Međutim, pravovremenom antibakterijskom i protuupalnom terapijom uvijek se čini moguće smanjiti intenzitet simptoma ove podmukle bolesti..

Citomegalovirus - simptomi, liječenje, klasifikacija

Znanstvena klasifikacija citomegalovirusa:

Domena: Virusi
Vrsta: -
Klasa: -
Redoslijed: Herpesvirales
Obitelj: Herpesviridae (Herpes virusi)
Podfamija: Betaherpesvirinae (beta herpes virusi)
Rod: citomegalovirus, CMV
Međunarodni znanstveni naziv: Cytomegalovirus

Citomegalovirus (Cytomegalovirus, CMV, CMV) - rod herpesvirusa koji pripada poddružini betagerpesvirusa koji može zaraziti ljude, izazivajući razvoj istoimene bolesti „infekcija citomegalovirusom“, ili kako je još nazivaju „citomegalija“.

CMV je škakljiv u svojoj sličnosti s tkivima pljuvačnih žlijezda i latentnoj prisutnosti u tijelu, zbog čega se odmah ne uspije identificirati imunološki sustav i razviti potrebna protutijela. Pored toga, protokom limfe i krvi, CMV se može kretati gotovo cijelim tijelom vrlo dugo, osjećajući se samo kad imunitet oslabi ili kada je tijelo stalno inficirano novim dijelovima iz nosača.

Pri ulasku u ćeliju, CMV dovodi do povećanja veličine, što ga čini relativno gigantskim.

Prema medicinskoj statistici, prisutnost protutijela na CMV u tijelu otkriva se kod adolescenata u 10-15% slučajeva, a u sredovječnih osoba u 40% slučajeva. Također, zabilježene su veće stope infekcije kod pripadnika fer spola u rodnoj dobi - do 80%.

Kako je napisao S.C. Dollard, S.A. Staras i drugi koautori u časopisu Clinical Infective Diseases (11.2006., Br. 43) u Sjedinjenim Državama od 1988. do 1994. godine, pronađeni su tragovi citomegalovirusa u 90,8% bolesnika među ljudima u dobi od 80 godina i više 1.

Epidemiologija, uzroci

Citomegalovirus nije visoko zarazan. Infekcija se obično događa kod dugotrajnog i bliskog kontakta s nositeljem virusa.

Citomegalovirusna infekcija javlja se na sljedeće načine:

• Seksualni trakt (s seksualnom intimnošću, poljupcima) - najčešći način za preuzimanje CMV infekcije,
• Put kapljica u zraku na drugom je mjestu među putovima infekcije, koji uključuje kašljanje, kihanje ili razgovor s puštanjem zaraženih kapljica u okoliš;
• Put transfuzije krvi - transfuzijama krvi i transplantacijama organa;
• Transplacentalni put - infekcija se prenosi s majke na nerođeno dijete dok se nosi.

Grupa rizika uključuje:

• Ljudi koji rade ili studiraju u velikim skupinama;
• Osobe koje imaju promiskuitetni seksualni život;
• Osobe koje imaju kronične infekcije koje stalno slabe imunološki sustav;
• Trudna
• Osobe zaražene HIV-om
• Osobe koje su podvrgnute postupcima hemodijalize;
• Osobe kojima su organi presađeni ili podvrgnuti operacijama;
• Prošli tečajevi kemoterapije;
• Zdravstveni radnici.

Oslabljeni imunitet

Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava je sekundarno (nakon infekcije), ali ne manje važan čimbenik u širenju infekcije u tijelu i razvoju bolesti. Ako je imunitet jak, tada osoba, prvo, možda neće osjetiti svoju infekciju, i drugo, ako simptomi i dalje postoje, onda minimalni, više poput prehlade.

Smanjenje imuniteta uzrokovano je hipotermijom, stresom, zloupotrebom alkohola, pušenjem, nekontroliranim lijekovima, prisutnošću kroničnih infekcija, hipovitaminozom, nepravilnom prehranom, sjedeći način života.

Razvrstavanje i karakteristike

Veličina citomegalovirus viriona u promjeru je od 150 do 200 nm, izvana zatvorena u ikozaendričkoj, sferičnoj ili pleomorfnoj kapsidi (T = 16), sa 162 kapsomera. CMV membrana obložena je glikoproteinima (gp) 116, 58 i 86. Glavni protein virusne matrice je pp65, a kapsid p70.

Od 2019. godine, znanstvenici znaju 11 vrsta citomegalovirusa:

• Aotin betaherpesvirus 1 (Aotin betagerpesvirus 1, sinonim - Aotin herpesvirus 1);
• Cebin betaherpesvirus 1 (Cebin betagerpesvirus 1, sinonim za Cebine herpesvirus 1);
• Cercopithecine betaherpesvirus 5 (majmunski beta-herpesvirus 5, sinonim za Cercopithecine herpesvirus 5);
• Humani betaherpesvirus 5 typus (humani herpes virus tipa 5);
• Makacinski betaherpesvirus 3 (makacinski betagrepesvirus 3, sinonim za makacinski herpesvirus 3);
• Makacinski betaherpesvirus 8 (makacinski betagrepesvirus 8, sinonim za makacinski herpesvirus 8);
• Mandrilinski betaherpesvirus 1 (Mandrilinski runat herpesvirus 1);
• Paninski betaherpesvirus 2 (virus bubamara šimpanze 2, sinonim - paninski herpesvirus 2);
• Papiin betaherpesvirus 3 (Papiin betagerpesvirus 3, sinonim za Papiin herpesvirus 3);
• Papiin betaherpesvirus 4 (Papiin betagerpesvirus 4, sinonim za Papiin herpesvirus 4);
• Saimiriin betaherpesvirus 4 (Seymirin beta-herpesvirus 3, sinonim - Saimiriin herpesvirus 4).

Bolest "citomegalija" uzrokuje vrstu - humani herpes virus tipa 5.

simptomi

Period inkubacije citomegalovirusa je od 20 do 60 dana. Ako je imunološki sustav oslabljen ili je veliki dio infekcije ušao u osobu, postavlja se akutna faza bolesti, čije trajanje kreće se od 14-50 dana.

Prvi znakovi infekcije citomegalovirusom

• Osoba se oštro pojavljuje slabost, stalan osjećaj umora i slabosti;
• Iz nosa se počinje isticati bistra tekućina, kihati;
• Povremeno se javljaju glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima;
• Temperatura počinje dnevnim oscilacijama - od normalnih razina do 37-37,5 ° C i obrnuto.

Glavni simptomi citomegalovirusa

Kliničke manifestacije izravno ovise o stupnju infekcije i stanju tijela u trenutku infekcije. Dakle, postoje tri glavna smjera razvoja bolesti:

U slučaju snažnog imuniteta, akutna faza nakon razdoblja inkubacije s protokom nalikuje uobičajenoj akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, koju karakteriziraju slabost, povećani umor, lagano povećanje tjelesne temperature, curenje iz nosa, glavobolja i bolovi u mišićima. Ponekad je na smreci zamjetljiv plak svjetlosnih nijansi na sluznici usne šupljine i lagano povećanje žlijezda slinovnica i / ili palatičnih krajnika nalik kataralnom grlobolji.

S oslabljenim imunitetom, infekcija negativno utječe na gotovo bilo koji organ ili cijeli organizam. Ciljni organi su prije svega jetra, bubrezi, slezina, gušterača. Pomičući se iz tih „rezervoara“, CMV potiče upalne procese u respiratornom, probavnom, genitourinarnom i gastrointestinalnom traktu, uzrokujući bolesti poput tonzila, sinusitisa, bronhitisa, upale pluća, nefritisa, hepatitisa, enterokolitisa, alergija i drugih. Uz karakteristične znakove gore navedenih bolesti, postoji i povećanje limfnih čvorova i žlijezda slinovnica, groznica, lokalizirana bol.

komplikacije

Najozbiljnije posljedice CMV infekcije su smrtni slučajevi. Takvo je stanje tipičnije za ljude zaražene HIV-om i buduće bebe infekcija fetusa često završava pobačajem (posebno infekcijom prije 12. tjedna trudnoće).

Infekcija fetalnog citomegalovirusa, čak i u slučaju pravovremenog rođenja, ne garantira uvijek prisutnost normalnog zdravlja novorođenčeta. S urođenom bolešću s citomegalovirusnom infekcijom postoje slučajevi oštećenja mozga, živčanog sustava, poremećaja mentalnog i tjelesnog zdravlja i drugi.

Dijagnostika

Dijagnoza CMV uključuje:

• Enzimski imunosorbentni test, koji pokazuje prisutnost imunoglobulina M (IgM), G (IgG) i limfocita CD4, CD8 u krvi;
• Citološki pregled biomaterijala na prisutnost u tijelu divovskih stanica formiranih citomegalovirusima;
• Lančana reakcija polimeraze (PCR) u slini i urinu.

liječenje

Liječenje citomegalovirusom uključuje antivirusnu terapiju, simptomatsko liječenje i upotrebu lijekova / sredstava / postupaka usmjerenih na jačanje organizma.

1. Liječenje lijekovima

1.1. Antivirusna terapija

U mnogim slučajevima, blagi tijek citomegalovirusne infekcije osoba doživljava kao uobičajeni ARVI, čiji simptomi općom terapijom jačanja brzo nestaju i ne zahtijevaju upotrebu specifičnih antivirusnih lijekova. Imunitet preuzima kontrolu nad infekcijom i sprječava je da formira patološke procese. Izuzetak mogu biti trudnice i djeca.

Općenito, specifična antivirusna terapija uključuje uporabu antivirusnih lijekova koji su učinkoviti u borbi protiv infekcije herpes virusom..

Popularni lijekovi protiv herpes virusa su Valaciklovir, Ganciklovir, Valganciklovir, Famciklovir, Penciklovir.

Da biste povećali reaktivnost imunološkog sustava, liječnik vam može propisati lijekove interferonom..

Antibiotici za citomegalovirus koriste se isključivo uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, jer u odnosu na CMV, oni su neaktivni, pa čak i obrnuto, mogu naštetiti, dodatno smanjujući reaktivnost imunološkog sustava.

1.2. Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje usmjereno je na održavanje zdravlja, suzbijanje akutnog upalnog procesa i ubrzanje oporavka osobe..

Da bi se smanjila tjelesna temperatura, koja dulje vrijeme ne pada s visoke razine na normalne vrijednosti, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - paracetamol, Ibuprofen, Nimesil, Panadol. Trljanje i oblozi na bazi vode-octa imaju blaži učinak protiv groznice, što se preporučuje djeci u ovoj situaciji.

Da bi se poboljšalo nazalno disanje kada se koriste nazalni prolazi (sinusi), koriste se vazokonstriktori - Farmazolin, Nazivin, Otrivin. Međutim, zapamtite da ove kapi vrlo brzo zaraze, zbog čega mnogi sjede na njima dugi, mnogo godina, jer sluznica se navikne i više ne može disati bez dodatne pomoći. Djeci koja prehlađuje preporučuje se ispiranje nosa otopinama sode-soli, koje se već nalaze u prikladnim spremnicima za upotrebu - "Aquamaris".

U borbi protiv kašlja pomoći će antitusivni lijekovi koji će u početku pomoći suhi kašalj pretvoriti u mokri oblik, prorijediti ispljuvak i ukloniti ga iz dišnih putova - "Lazolvan", "Herbion", "ACC".

Ako su vam uši pune, kapi Otipax mogu se razlikovati od posljednjih, ali učinkovitih sredstava.

U slučaju virusnih, bakterijskih i drugih infekcija vrlo je važno piti puno tekućine - uglavnom vode. Međutim, čajevi i infuzije s malinama, viburnumom i šipakom vrlo su korisni..

1.3. Eksperimentalne metode

Najnoviji razvoj specifične antivirusne terapije je unošenje specifičnog proteina CRISPR povezanog proteina 9 (Cas9) u organizam koji formira adaptivni imunitet, koji otkriva i uništava čak i patogene zarazne mikroorganizme skrivene za prirodnu imunost.

2. Način rada i posebne upute

Kako biste ubrzali oporavak i izbjegli širenje infekcije na druge ljude tijekom bolesti, preporučuje se leći kod kuće i izbjegavati spolne odnose. Usput, ako je intimnost bila u roku od 2 mjeseca prije pojave znakova citomegalije, dijagnoze i prilikom potvrde dijagnoze, tijek liječenja mora se prenijeti oba partnera.

Za osobnu upotrebu pacijentu se, naravno, daju odvojena posuđa i proizvodi za njegu tijela, a bez toga bi svaka osoba trebala imati svoje.

Nužno je prestati piti alkohol i pušiti..

Obavezno se ohladite.!

U hrani se usredotočite na jedenje hrane bogate vitaminima i mineralima.

prevencija

Prevencija citomegalovirusa uključuje sljedeće preventivne mjere:

• Usklađenost s osobnom higijenom;
• Prehrana;
• Izbjegavanje hipotermije;
• Vođenje aktivnog načina života, više se krećite;
• Kada se pojave prvi simptomi raznih bolesti, pravodobno se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli kronične infekcije;
• Izbjegavajte stres, prepustite se pušenju i alkoholu, uključujući proizvodi s malo alkohola;
• Tijekom akutnih respiratornih infekcija izbjegavajte prenapučena područja i opskrbite tijelo dodatnim vitaminima i mikroelementima.