Deksametazon

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Deksametazon je moćan sintetski glukokortikoid (koji sadrži hormone nadbubrežne kore i njihove sintetske analoge), dizajniran za regulaciju metabolizma proteina, ugljikohidrata i minerala.

farmakološki učinak

Deksametazon ima protuupalna, desenzibilizujuća (smanjuje osjetljivost na alergene), antialergijsko, antišok, imunosupresivno (inhibira ili smanjuje imunitet) i antitoksična svojstva.

Primjena deksametazona može povećati osjetljivost proteina vanjske stanične membrane (beta-adrenergički receptori) na endogene kateholamine (posrednici međućelijske interakcije).

Deksametazon regulira metabolizam proteina, smanjujući sintezu i pojačavajući katabolizam proteina u mišićnom tkivu, smanjujući broj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima.

Utječući na metabolizam ugljikohidrata, Deksametazon potiče apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećava unos glukoze u krvi iz jetre, razvoj hiperglikemije, što zauzvrat aktivira proizvodnju inzulina.

Sudjelovanje deksametazona u metabolizmu vode i elektrolita očituje se smanjenjem mineralizacije kostiju, zadržavanjem natrija i vode u tijelu i smanjenjem apsorpcije kalcija iz gastrointestinalnog trakta.

Protivupalna i antialergijska svojstva Dexamethasona su 35 puta veća u odnosu na slične učinke kortizona.

Indikacije za uporabu Deksametazona

Upotrebu tableta Deksametazon preporučuju:

• akutni i subakutni tiroiditis (upala štitne žlijezde);
• hipotireoza (stanje s trajnim nedostatkom hormona štitnjače);
• progresivna oftalmopatija (povećanje volumena očnog tkiva) povezana s tireotoksikozom (intoksikacija štitnjačnim hormonima);
• Addison-Birmerova bolest (gubitak sposobnosti nadbubrežne žlijezde da proizvodi hormone u dovoljnim količinama);
• Bronhijalna astma;
• bolesti vezivnog tkiva;
• reumatoidni artritis u akutnoj fazi;
• autoimuna hemolitička anemija;
• bolest u serumu (imunološki odgovor na strane serumske proteine);
• agranulocitoza (smanjenje razine neutrofila u krvi);
• akutna eritroderma (crvenilo kože);
• pemfigus (kožna bolest, koja se očituje u obliku mjehurića na rukama, genitalijama, u ustima itd.);
• akutni ekcem;
• maligni tumori (simptomatska terapija);
• cerebralni edem;
• kongenitalni adrenogenitalni sindrom (hiperfunkcija nadbubrežne kore i povećana razina androgena u tijelu).

Deksametazon u ampulama koristi se za:

• šok različitog podrijetla;
• astmatični status;
• cerebralni edem;
• teške alergijske reakcije;
• akutna hemolitička anemija;
• trombocitopenije;
• agranulocitoza;
• akutna limfoblastična leukemija (maligna bolest koja utječe na koštanu srž, slezenu, limfne čvorove, timus i druge organe);
• teške zarazne bolesti;
• akutna kruna (upala grkljana i gornjih dišnih puteva);
• akutna insuficijencija nadbubrežne kore;
• bolesti zglobova.

Kapi deksametazon koriste se u oftalmološkoj praksi sa:

• gnojni i alergijski konjuktivitis (upala sluznice oka);
• keratitis (upala rožnice oka);
• keratokonjunktivitis (istodobna upala konjunktiva i rožnice oka) bez oštećenja epitela;
• iritis (upala šarenice oka);
• iridociklitis (upala irisa i cilijarnog tijela);
• blefaritis (upala rubova kapaka);
• skleritis (upala dubokih slojeva sklera oka);
• episklera (upala vezivnog tkiva između konjunktiva i sklera);
• upalni procesi nakon ozljede oka ili operacija;
• simpatička oftalmija (upalne lezije oka).

Uputa za uporabu Deksametazon

Peroralna primjena deksametazona u obliku tableta uključuje imenovanje 1-9 mg lijeka dnevno u početnoj fazi liječenja, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 0,5-3 mg uz održavanje terapije.

Dnevne doze deksametazona preporučuje se podijeliti u 2-3 doze (nakon ili s hranom). Male doze za održavanje treba uzimati jednom dnevno, najbolje ujutro.

Deksametazon u ampulama namijenjen je za intravensku (kapljičnu ili strujnu), intramuskularnu, pertikularnu i intraartikularnu primjenu. Preporučena dnevna doza deksametazona uz takve metode primjene je 4-20 mg. Deksametazon u ampulama obično se koristi 3-4 puta dnevno 3-4 dana, nakon čega slijedi prelazak na tablete.

Kapi deksametazon koriste se u oftalmologiji: u akutnim stanjima 1-2 kapi lijeka ukapaju se u konjunktivnu vrećicu svakih 1-2 sata, s poboljšanjem, svaka 4-6 sati.

Kronični procesi sugeriraju uporabu kapi deksametazona 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom toku bolesti, pa se kapi Dexametazon mogu koristiti od nekoliko dana do četiri tjedna.

Nuspojave

Prema uputama, deksametazon može biti uzrok takvih nuspojava kao što su:

• smanjena tolerancija na glukozu, inhibicija nadbubrežne funkcije, steroidni dijabetes, Itsenko-Cushingov sindrom (hiperfunkcija nadbubrežne kore);
• hipokalcemija, hipokalemija, hiponatremija, pojačano izlučivanje kalcija, povećana tjelesna težina, pojačano znojenje;
• povećani intrakranijalni tlak, anksioznost, depresija, paranoja, vrtoglavica, glavobolja, grčevi;
• povraćanje, mučnina. steroidni ulkus, pankreatitis, erozivni ezofagitis (površna upala jednjaka), štucanje, nadutost;
• bradikardija, aritmije, povišen krvni tlak;
• egzoftalmos (pomak očne jabučice prema naprijed ili u stranu), trofične promjene rožnice, sklonost razvoju okupacija očiju, povišen intraokularni tlak, stražnja subkapsularna katarakta (opacifikacija leće);
• usporavanje okoštavanja kod djece, puknuće tetiva mišića, osteoporoza, smanjena mišićna masa, steroidna miopatija;
• dermatološke i alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu Deksametazona

Primjena Deksametazona je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Deksametazon se propisuje s oprezom:

• peptički ulkus, gastritis, ezofagitis, nedavno stvorena crijevna anastomoza, divertikulitis;
• parazitske i zarazne bolesti razne prirode;
• uvjeti imunodeficijencije;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• endokrine bolesti;
• ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega, nefrourolitijaza, hipoalbuminemija;
• glaukom, polio, akutna psihoza, sistemska osteoporoza.

Primjena Deksametazona trudnim i dojećim ženama, kao i djeci, trebala bi se pojaviti samo onako kako je propisao liječnik nakon uzimanja u obzir svih mogućih rizika.

deksametazon

Deksametazon: upute za uporabu

Azideks: Alox-D: Deksazol: Deksametazol: Deksapos: Pledrex

Vipsogal: Dexon: Diprospan: Bekonase: Soderm: Flixotide

• Mexidol (inhibitor sa stres-zaštitnim, nootropnim, antikonvulzivnim učinkom. Mehanizam djelovanja je posljedica njegovog antioksidacijskog učinka);
• Amoksiklav (antibakterijski lijek, antibiotik širokog spektra penicilinske skupine. Koristi se za liječenje otitisnih medija, upale pluća, šancroida);
• Paracetamol (antipiretski, analgetski, protuupalni lijek. Koristi se za liječenje sindroma boli različitog podrijetla);
• Klotrimazol (antifungalno sredstvo širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje genitalnih infekcija (Candida), superinfekcija);
• Kloramfenikol (antibiotik širokog spektra. Aktivan protiv gram-pozitivnih koka, rickettsia, spirochetes. Konjuktivitis, blefaritis, keratitis).

Primjena deksametazona

Hormonski lijek Deksametazon koristi se za prilično širok raspon bolesti. Možda zato ima mnogo oblika doziranja. Deksametazon se ne koristi protiv bilo koje specifične bolesti, jer je osnova njegovih farmakoloških svojstava opće poboljšanje stanja u ljudskom tijelu.
Nemojte zanemariti upotrebu ovog lijeka, jer hormonalni lijekovi imaju svoje karakteristike i učinke na tijelo, tako da svakako trebate uzimati Dexamethasone kako je propisao specijalist. Ovaj lijek pomoći će vam da vratite opće stanje tijela nakon šokovnih stanja koja su posljedica učinaka toksičnih ili otrovnih tvari tijekom oporavka od operacije..

Primjena deksametazona tijekom trudnoće

Deksametazon je jedan od onih lijekova, čija upotreba može pomoći spasiti život nerođenog djeteta i održati trudnoću. Pogledajmo kako ovaj lijek može pomoći. Deksametazon je analog našeg hormona kore nadbubrežne kore koji je proizveden umjetno.
Lijek je propisan u slučaju kada tijelo trudnice proizvodi previše androgena, što može izazvati pobačaj. Deksametazon pomaže jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi da smanje proizvodnju tih hormona, što kasnije pomaže majci da spasi dijete. Lijek se obično propisuje tijekom cijelog razdoblja gestacije..

Deksametazon: nuspojave

Kada se koristi Deksametazon, poput bilo kojeg hormonskog lijeka, mogu se pojaviti razne nuspojave, jedna od najneugodnijih za svaku ženu je debljanje, koje je također popraćeno porastom apetita. Uz dugo razdoblje uporabe lijeka, čak se može pojaviti pretilost. Također, upotreba deksametazona može uzrokovati alergije, mentalne poremećaje, poremećaj nadbubrežne žlijezde. Ponekad može doći do općeg slabljenja imunološkog sustava, povećanja osjetljivosti na zarazne bolesti, hipertenzije, katarakte, glaukoma, aseptične nekroze kostiju.

Deksametazon: originalne upute za uporabu

Glukokortikosteroidni hormon (hormon nadbubrežne kore koji utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina), koji ima snažno antialergijsko i protuupalno svojstvo (35 puta aktivnije od kortizona).

Sintetički glukokortikoid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Interakcija je sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (postoje receptori za kortikosteroide u svim tkivima, posebno u jetri) s stvaranjem kompleksa koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama.)

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem koeficijenta albumin / globulin), smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu više masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoću (nakupljanje masti dolazi uglavnom u ramenom pojasu, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoze-6-fosfataze (povećana glukoza iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); doprinosi razvoju hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava Na + i vodu u tijelu, potiče izlučivanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju Ca + iz gastrointestinalnog trakta i smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja eozinofila i mastocita upalnih medijatora; induciranje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; s smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalnih) i organela. Djeluje u svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na nivou arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira liberalizaciju arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriene, koji doprinose upali, upali, upali, upali, upali, upali, upali, prouzrokuje nastanak) interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.

Imunosupresivni učinak nastaje zbog involucije limfoidnog tkiva, inhibicije proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), inhibicije migracije B-stanica i interakcije T- i B-limfocita, inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1,2; gama-interferona) iz limfocita i makrofaze i smanjeno stvaranje antitijela.

Antialergijski učinak razvija se kao rezultat smanjenja sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila, smanjenja broja bazofila koji cirkuliraju, T i B limfocita, mastocita; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjuje osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike, suzbija nastajanje antitijela, mijenja imunološki odgovor tijela.

Kod opstruktivnih bolesti dišnih putova učinak je uglavnom posljedica inhibicije upalnih procesa, sprečavanja ili smanjenja jačine edema sluznice, smanjenja eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronha, kao i inhibicije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njegovu proizvodnju.

Cirkulacijski kolaps (oštar pad krvnog tlaka): šok za vrijeme ili nakon operacije, trauma, gubitak krvi, infarkt miokarda, opekline.
Teške infekcije: toksemija (prisutnost u krvi toksina - supstanci koje mogu dovesti do bolesti ili smrti tijela), vaskularni kolaps (nagli pad krvnog tlaka) s meningokoknom infekcijom (meningitis - gnojna upala meninga), septikemija (oblik otrovanja krvi mikroorganizmima), difterija tifusna groznica, upala pluća (upala pluća), gripa, peritonitis (upala peritoneuma), eklampsija (toksikoza druge polovice trudnoće).
Hitna alergijska stanja: astmatični status (produženi napad bronhijalne astme koji se pacijent ne može liječiti uobičajenim lijekovima), edem grkljana, dermatoza (kožna bolest), akutna anafilaktička reakcija (neposredna alergijska reakcija) na lijekove (uključujući antibiotike), transfuzija seruma, pirogene reakcije (groznica).

Za oralnu primjenu: Addison-Birmerova bolest; akutni i subakutni tiroiditis, hipotireoza, progresivna oftalmopatija povezana s tireotoksikozom; Bronhijalna astma; reumatoidni artritis u akutnoj fazi; NAC; bolesti vezivnog tkiva; autoimune hemolitičke anemije, trombocitopenije, aplazije i hipoplazije hematopoeze, agranulocitoze, serumske bolesti; akutna eritroderma, pemfigus (normalan), akutni ekcem (na početku liječenja); maligni tumori (kao palijativna terapija); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; cerebralni edem (obično nakon prethodne parenteralne primjene kortikosteroida).

Za parenteralnu primjenu: šok različitog podrijetla; cerebralni edem (s tumorom mozga, traumatičnom ozljedom mozga, neurohirurškom intervencijom, cerebralnom krvarenju, encefalitisom, meningitisom, oštećenjem zračenja); astmatični status; teške alergijske reakcije (Quinckeov edem, bronhospazam, dermatoza, akutna anafilaktička reakcija na lijekove, transfuzija seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitična anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastična leukemija, agranulocitoza; teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima); akutna insuficijencija nadbubrežne kore; oštar krup; bolesti zglobova (periartritis ramena i ramena, epikondilitis, stiloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompresijska neuropatija, osteohondroza, artritis raznih etiologija, osteoartritis).

Za uporabu u oftalmološkoj praksi: ne-purulentni i alergijski konjuktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis bez oštećenja epitela, iritisa, iridociklitisa, blefarokonjunktivitisa, blefaritisa, episkleritisa, skleritisa, upalnog procesa nakon ozljede oka i kirurških intervencija, simpatik.

U akutnom razdoblju bolesti i na početku liječenja lijek se koristi u većim dozama. Kada se postigne učinak, doziranje se smanjuje u razmaku od nekoliko dana dok se ne postigne održavajuća doza ili dok se liječenje ne prekine. Individualni režim doziranja.
U težim slučajevima i na početku liječenja koristi se do 10-15 mg lijeka dnevno, doza održavanja može biti 2-4,5 mg ili više dnevno.
Uz astmatični status i akutne alergijske bolesti, kratko se može koristiti 2-3 mg deksametazona dnevno.
U liječenju adrenogenitalnog sindroma (disfunkcija nadbubrežne kore uz pratnju pojačanog izlučivanja muških spolnih hormona), doza se bira ovisno o izlučivanju 17-ketosteroida u urinu.
Obično se učinak postiže imenovanjem 1-1,5 mg. Prosječna dnevna doza od 2-3 mg podijeljena je u 2-3 doze. U liječenju malih doza, lijek se propisuje jednom ujutro.

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući polumjesec, pretilost hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja i dr., strijee), odgođen seksualni razvoj u djece.
Sa strane metabolizma: pojačano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, povećana tjelesna masa, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), pojačano znojenje, hipernatremija, hipokalemija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor mozak, glavobolja, konvulzije.
Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do zatajenja srca); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; s intrakranijalnom primjenom - krvarenje iz nosa.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroidni čir želuca i dvanaesnika, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećanje ili smanjenje apetita, nadutost, štucanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.
Od osjetilnih organa: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak s mogućim oštećenjem vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju, trofične promjene na rožnici, egzoftalmos.
Iz mišićno-koštanog sustava: procesi usporavanja rasta i okoštavanja rasta kod djece (prerano zatvaranje pinealne žlijezde), osteoporoza (vrlo rijetko patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave nadlahtnice i butne kosti), puknuće tetiva mišića, steroidna miopatija, smanjena mišićna masa (atrofija).
Dermatološke reakcije: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaza.
Alergijske reakcije: generalizirane (uključujući kožni osip, svrbež, anafilaktički šok) i topikalna primjena.
Učinci povezani s imunosupresivnim učinkom: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave potiču zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje).
Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - nekroza tkiva.
Za vanjsku upotrebu: rijetko - svrbež, hiperemija, peckanje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strije, gnojna vrućina. Duljom primjenom ili primjenom na velikim površinama kože mogu se razviti sistemske nuspojave karakteristične za kortikosteroide.

S oprezom, lijek treba propisati za sljedeće bolesti i stanja:
- bolesti gastrointestinalnog trakta - peptički čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apsces, divertikulitis;
- parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), kozica, ospice; amebijaza, strongyloidoza; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza.
Uporaba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.
- Period prije i nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om. Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).
- Bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, širenjem žarišta nekroze, usporenim stvaranjem ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturom srčanog mišića), teškim kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom.
- Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), tirotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (III-IV stoljeće).
- Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza. Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njenu pojavu (ciroza jetre, nefrotski sindrom).
- Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, polio (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog kuta i zatvaranje kuta, trudnoća.

Istodobnom primjenom antipsihotika, bukarbana, azatioprina postoji rizik od razvoja katarakte; s antikolinergičkim lijekovima - rizik od razvoja glaukoma.
Istodobnom primjenom deksametazona smanjuje se učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Uz istodobnu upotrebu s hormonskim kontraceptivima mogući su androgeni, estrogeni, anabolički steroidi, hirzutizam, akne i osip.
Istodobnom primjenom diuretika može se pojačati izlučivanje kalija; s NSAID-om (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) - povećava se učestalost eroznih i ulceroznih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Istodobnom primjenom oralnih antikoagulansa moguće je slabljenje antikoagulantnog učinka.
Istodobnom primjenom s srčanim glikozidima, tolerancija srčanog glikozida može biti smanjena zbog nedostatka kalija.
Istodobnom primjenom aminoglutethimida moguće je smanjenje ili inhibiciju učinaka deksametazona; s karbamazepinom - moguće je smanjenje učinka deksametazona; s efedrinom - pojačano izlučivanje deksametazona iz tijela; s imatinibom - moguće je smanjenje koncentracije imatiniba u krvnoj plazmi zbog indukcije njegovog metabolizma i povećanog izlučivanja iz tijela.
Istodobnom primjenom itrakonazola pojačavaju se učinci deksametazona; s metotreksatom - moguća je povećana hepatotoksičnost; s praziquantelom - moguće je smanjenje koncentracije praziquantela u krvi.
Istodobnom primjenom rifampicina, fenitoina, barbiturata, učinci deksametazona mogu oslabiti zbog povećanog izlučivanja iz tijela.

Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), kao i tijekom dojenja, koristi se deksametazon uzimajući u obzir očekivani terapeutski učinak i negativan učinak na fetus. S produljenom terapijom tijekom trudnoće ne isključuje se mogućnost poremećaja rasta fetusa. Ako se koristi na kraju trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju novorođenčeta.

Simptomi: moguće povećanje opisanih nuspojava. U tom slučaju dozu treba smanjiti. Liječenje: simptomatsko.

Tablete od 0,5 mg u pakiranju od 50 komada; Ampule od 1 ml koje sadrže 4 mg deksametazona u pakiranju od 5 komada.

Lista B. Na tamnom mjestu.

Sastav: 1 tableta sadrži -
aktivna tvar: deksametazon - 0,0005 g (0,5 mg);
pomoćne tvari: šećer, krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Opis: tablete bijele boje, plosnasto-cilindrične, s obručem.

Deksametazon recenzije:

Više od godinu dana Dexametazon je ubijen trombom mog sina u dobi od 38 godina.
Sve najstrašnije nuspojave ovog jebenog lijeka pretvaraju se u stvarnost njegovom primjenom.
Pregledi liječnika bez tjednog potpunog praćenja nadbubrežne žlijezde, provjere INR indikatora (provjera koagulacije krvi - krv bi trebala biti toliko tekuća da je nemoguće formirati krvne ugruške), bez obnavljanja gubitaka u tijelu - dovesti ne samo do mjesečevog izgleda lica, do pretilosti, već i do tromboze, do opsežnog srčanog udara. Osim toga, lijek daje i mnoge druge nuspojave koje su izravno povezane s njegovom primjenom..
Možda kratka upotreba lijeka pomaže, ali dugačka - UBIJU!

Nadam se da će moja nota dopustiti bilo kome da izbjegne smrt.
Iskreno. Kirill.

Moja majka je alergična na razne des. sadržaji. Ali ona je užasna čista soba, i svejedno, sve pere zauvijek. Stoga, čim ima neki alergijski napad, odmah se daje injekcijom s deksametazonom. Budući da ga uvijek koristi, znači zaista dobro sredstvo. Jednom mi je čak pomogao. Jeftin je i izvrsno djeluje.

Moje dijete ima opstruktivni bronhitis, na pozadini alergije, a u složenim napadima dajem joj injekciju. Savršeno ublažava kratkoću daha. Ako je još uvijek u kompatibilnosti s pulmikortom i vintalinom, putem nibulizatora.

Prošao sam testove i imao sam povišen testosteron. Voach mi je propisao deksametazon, ali bojao sam se uzeti ga, jer sam pročitao da on dobija na težini i da su se pojavile čireve. Tada mi je liječnik propisao yarinu, a onda kad bih otkazao, trebao bih zatrudnjeti nakon nekog vremena. Ako to ne uspije, morat ćete piti deksametazon. Bojim se, imao sam puno nuspojava od yarine

Pročitao sam recenzije o ovom deksametazonu i sada sam u stupnju. Doživljavam debljanje i pretjerani rast kose. Što je ovo, dovraga? Počinju li negdje rasti? A drugi, naprotiv, kažu da su oni i potonji dovoljno spavali. Tako da mogu postati ćelav, ali s dlakavim prsima. Pa, poravnanje.

Također se koristi Dexametazon dvije godine. Pored prethodnog komentara, potrebno je redovito raditi i hormonske pretrage i pratiti stanje nadbubrežne žlijezde. Lijek očito nije askorbičan. Liječnik mi je također propisao vitamine i kalcij (kad uzimam Deksametazon, on se ispere, ako se ne varam). Ne brinite, ako ga ubodete ne više od mjesec dana, tada se neće dogoditi ništa strašno. A doza vam nije ista. Sretno ti!

Posljednjih godinu dana uzimam drogu. Dodijeljeno nakon operacije zbog moždanog edema. Korištena je doza vrlo značajna, pa su se sve nuspojave iz uputa pojavile i mjesec dana kasnije. Savjetovan s mnogim liječnicima, došao je do zaključka da je iznimno važno kada uzimanje Dexamethasone-a slijediti strogu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - upotrebu masti, ugljikohidrata kako bi se smanjila na minimalnu vrijednost. Ako je netko bitan - odgovorit ću na sva pitanja o prehrani.

Prije otprilike tri godine otišao sam u bolnicu zbog oštre reakcije tijela na antibiotike, koje sam uzimao tijekom rehabilitacije nakon nesreće. Proboli su me mjesec dana. Stekao sam gotovo osam kilograma, što je za mene prilično značajno, gotovo 10% moje normalne težine. Liječnici su rekli da je to normalno, jer lijek je hormonalni i morate odabrati najmanje dva zla u pogledu boka.

Dežurni liječnik propisao je ovaj lijek za ublažavanje oteklina. Bila je u bolnici s alergijskim napadom, čija je posljedica bio jak edem. Akcija je bila pozitivna, bila je primjetna od prvog dana. Injektirali su joj kapaljku, ali koliko znam, Deksametazon se također daje intramuskularno. Ali imajte na umu da učinak nije toliko jak od lijeka i ne dolazi tako brzo.

Deksametazon: ono što je propisano, upute za uporabu, sastav, oblik otpuštanja, analozi

Deksametazon je hormonalni lijek koji se u modernoj medicini smatra jednim od vitalnih lijekova koji pripada skupini sintetskih glukokortikosteroida. Deksametazon je sposoban prodrijeti u tkiva svih organa i sustava, uključujući mozak i živčani sustav, te utjecati na cijelo tijelo. U teškim stanjima - šok, akutna sistemska alergija, jaka upala, patološke imunološke reakcije, lijek može spasiti život.

Sastav oblika oslobađanja

Za liječenje različitih vrsta bolesti, Dexametazon se proizvodi u 4 oblika doziranja, čija je terapijska osnova deksametazon natrijev fosfat.

Ova tvar sintetički je analog prirodnog steroidnog hormona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde u tijelu..

Glavni oblici:

1. Tablete od 0,5 mg (0,5 mg aktivnog sastojka) u pakiranju od 10 jedinica.
2. Otopina za ubrizgavanje (0,4%) u ampule od 1 ml koja sadrži 4 mg aktivne tvari (5 ili 25 jedinica po pakiranju). Koristi se za umetanje u mišić, venu (mlaza ili kapanje), u zglob, meka tkiva koja ga okružuju, u vlakna očne jabučice..
3. Deksametazon kapi za oči (uho) 10 ml s koncentracijom aktivne tvari od 0,1% (1 mg u 1 ml).
4. Očna mast - epruveta 2,5 g.

Svi oblici lijeka kao pomoćnih sastojaka sadrže tvari koje su potrebne za stabilizaciju, oblikovanje i transport deksametazona do bolnog žarišta, kao i konzervanse i aditive koji olakšavaju apsorpciju lijeka.

Svaki oblik liječenja ima svoju svrhu korištenja, određene indikacije i kontraindikacije, tako da se ne biste trebali sami baviti liječenjem - samo je specijalist sposoban razviti željeni režim liječenja, izračunati dozu i učestalost upotrebe.

Lijek se izdaje na recept, gdje je naziv lijeka na latinskom označen kao Dexamethasoni.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Ljekovita svojstva

Mehanizam terapeutskog učinka lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti stvaranja visoke koncentracije komponente u krvi i žarišta upale, prodiranja u sva tkiva i djelovanja na staničnoj razini.

To omogućava aktivnoj tvari da djeluje u mozgu i živčanim tkivima, ublažava oticanje mozga, pluća s krvarenjem, trovanjem, ozljedama i tumorima, izvodeći pacijenta iz životnog stanja šoka, inhibira tijek procesa raka i uklanja manifestacije akutne alergije.

Glukokortikosteroid aktivira niz procesa koji dovode do smanjenja propusnosti stijenki krvnih žila, jačaju zaštitu staničnih zidova i blokiraju upalu u bilo kojoj fazi razvoja.

Suzbijajući akutnu reakciju imunološkog sustava na alergene, lijek zaustavlja razvoj alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok, smanjuje stupanj oticanja sluznice dišnih organa, bronha, obnavljajući protok zraka tijekom oticanja grkljana ili astmatičnog napada.

Istodobno, lijek inhibira proizvodnju histamina, zaustavljajući patološke manifestacije alergija.

Usporava nastanak kicatricialnih promjena u tkivima raznih organa.

Apsorpcija i izlučivanje iz tijela

Kortikosteroid se aktivno i gotovo u potpunosti apsorbira ne samo nakon injekcije, već i nakon unutarnje primjene. Bioraspoloživost ili količina terapijske tvari koja doseže žarište izloženosti iznosi 77 - 79%, zbog čega je terapijski učinak lijeka maksimalan.

U krvi se 65 - 70% deksametazona veže na transportni protein transkortin, koji osigurava visoku koncentraciju lijeka u krvi. Uz protok krvi, protein dostavlja deksametazon u cijelo tijelo, prodireći u unutarćelijske prostore tkiva.

Najveća količina aktivne tvari u krvi koja pruža maksimalni terapeutski učinak opaža se u rasponu od 40 do 90 minuta, ovisno o načinu primjene.

Djelatna tvar se enzimima jetre obrađuje do neaktivnih intermedijara. Iz organizma se uklanja mokraćom, a u malim količinama (oko 10%) izlučuje crijeva. Mala količina deksametazona prelazi u majčino mlijeko, što bi trebalo uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka dojiljama.

Zašto se lijek propisuje?

Djelovanje lijeka koristi se kod mnogih bolesti unutarnjih organa, sistemskih, autoimunih patologija, bolesti zglobova, očiju, kože i u mnogim drugim područjima medicine.

Popis patoloških stanja u kojima su potrebne injekcije ili deksametazon tablete uključuje:

• životno opasni šok stanja svih oblika, uključujući šok protiv boli, toksičnu, kardiogeno, alergijsku, postoperativnu, transfuziju krvi (nakon transfuzije krvi);
• oticanje moždanog tkiva (s krvarenjem, meningitisom, tumorom, encefalitisom, traumom, operacijom);
• napad bronhijalne astme ili dugotrajni astmatični status;
• plućna patologija: beriolioza, tuberkuloza, alveolitis, pneumonija, Lefflerov sindrom (otporan na druge medicinske uređaje);
• alergijske reakcije: urtikarija, Quinckeov edem, sijena groznica, alergija na lijekove i proizvode, serumska bolest;
• endokrini poremećaji - nadbubrežna insuficijencija, bolest štitnjače, tireotoksična kriza, tiroiditis, adrenogenitalni sindrom;
• autoimune bolesti - reumatska bolest srca, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, pemfigus, skleroderma, sistemski vaskulitis;
• bol s upalom reproduktivnih organa, uključujući prostatitis; razne vrste miozitisa;
• neizlječive kožne bolesti - ekcem, dermatitis raznih vrsta, psorijaza, toksidermija, sindromi Lyell-a i Stevens-Johnsona, diskoidni eritematozni lupus, keloidni ožiljci (lokalna primjena);
• alergijska i upalna oštećenja oka: skleritis, čir na rožnici, razne vrste konjuktivitisa (osim gnojnog), uveitis, keratitis, blefaritis, upala vidnog živca, oftalmopatija protiv dijabetes melitusa;
• oticanje grkljana i žlijezda s akutnom krupom;
• upala zglobova različitih vrsta: artritis različitih oblika, osteoartritis, poliartritis, ankilozirajući spondilitis, bursitis, tendosininovitis i drugi;
• poremećaji hematopoeze: Addisonova bolest, limfom, agranulocitoza, anemija različitog porijekla, trombocitopenija;
• kritična stanja u slučaju oštećenja gastrointestinalnog sustava: enteritis, uključujući granulomatozni, hepatitis i jetrenu komu, ulcerozni kolitis;
• alergijsko-toksična reakcija s masivnom helminthic agresijom;
• oštećenje jednjaka i želuca tijekom trovanja alkalijama, kiselinama za suzbijanje upale i sprečavanje nastanka ožiljaka;
• akutna bubrežna patologija - glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
• maligni procesi u plućima, leukemija, limfocitna leukemija, mijelom;
• mučnina i povraćanje citostaticima.

Uputa za uporabu Deksametazon

Shemu liječenja deksametazonom i režim doziranja utvrđuje samo liječnik u svrhu postizanja maksimalnog terapijskog učinka uz minimalni rizik od neželjenih nuspojava.

tablete

Obično se propisuje za kronični tijek patologije ili nakon uklanjanja akutnog stanja.

Doza se određuje za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir prirodu i ozbiljnost bolesti, planirano trajanje tečaja, dob, toleranciju na lijekove i reakciju pacijenta..

Uobičajena minimalna učinkovita doza za odrasle osobe dnevno je 0,5 do 9 mg. Mala doza se uzima odjednom, velika doza se dijeli na 3 do 4 doze. Najveća količina deksametazona dnevno ne smije prelaziti 10 - 15 mg.

Prosječna doza održavanja dnevno 0,5 - 3 mg.

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u velikoj dozi, lijek se kombinira s hranom. U tom je slučaju između obroka poželjno koristiti sredstva koja smanjuju želučanu kiselost (antacidi).

Nakon poboljšanja pacijentovog stanja, dozu treba postupno smanjivati ​​- svaka 3 dana za 0,5 mg do održavajuće doze.

Trajanje upotrebe kreće se od 3 do 5 dana do nekoliko mjeseci.

Neprihvatljivo je naglo prekinuti liječenje deksametazonom kako ne bi došlo do povlačenja,

što se izražava u pogoršanju osnovne bolesti i bolnim manifestacijama simptoma povlačenja (slabost, gubitak težine, povraćanje, proljev, pad šećera i tlaka u krvi, bol u mišićima, groznica).

Doziranje za djecu

Mladi pacijenti propisani su u skladu s tjelesnom težinom ili tjelesnom površinom, dobi i težini patološkog procesa.

Procijenjena dnevna doza za djecu je 0,0833-0,333 mg po 1 kilogramu djetetove tjelesne težine. Dakle, prema izračunu, dijete s težinom od 25 kg može primiti najviše 0,333 x 25 = 8,36 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Minimalna doza koja će dati terapijski učinak malom pacijentu s težinom od 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Preciznije, doza za djecu izračunava se prema površini djetetovog tijela brzinom od 0,0025 - 0,0001 mg na 1 kvadratni metar dnevno u 3 do 4 doze, ovisno o dobi.

injekcije

Kod sistemskih bolesti injekcije deksametazona rade se u mišiće ili se ubrizgavaju intravenski, što je poželjnije u životnim situacijama kada je život pacijenta pod visokim rizikom. Otopina odmah ulazi u krvotok, pružajući brz terapeutski učinak.

Za hitnu kratkotrajnu ili jednokratnu upotrebu lijeka, samo nepodnošljivost bilo koje od tvari u sastavu Deksametazona smatra se kontraindikacijom. U kritičnim situacijama nuspojave lijeka se zanemaruju..

Odrasli s akutnim i hitnim stanjima dnevno mogu se davati 3 do 4 puta, svaki od 4 do 20 mg. U akutnoj fazi patologije, kao i na početku terapije, koriste se veće doze kortikosteroida. Najveća doza je 80 mg, ali u kritičnim slučajevima je i veća.

Dječje doze za intramuskularnu primjenu izračunavaju se težinom djeteta brzinom 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram tjelesne težine nakon 12 do 24 sata.

Trajanje injekcije s postupnim smanjivanjem doze obično ne prelazi 3 do 4 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na davanje tableta u dozi za održavanje.

Kapi za oči i uši

Kod akutne upale pacijenti stariji od 12 godina primaju 48 ml oftalmološke otopine po 1 do 2 kapi 4 do 5 puta dnevno tijekom 48 sati. Kada se stupanj upale smanji, liječenje se nastavlja još 4-6 dana, smanjujući učestalost ubrizgavanja na 3 puta dnevno.

U kroničnim procesima lijek se koristi dva puta dnevno ne duže od 20 - 40 dana.

U slučaju alergijskog oštećenja oka, primjenjuju se slične doze do 5 puta dnevno u trajanju od 48 sati, zatim - postupno snizite učestalost ukapavanja na 2 puta dnevno i otkažite liječenje 7-12 dana.

Bolesnicima u dobi od 6 do 12 godina za uklanjanje upalnih i alergijskih pojava daje se po 1 kap po kapku do 4 puta dnevno ne duže od 10 dana.

Otopina se koristi od 8 dana nakon operacije katarakte, odvajanja mrežnice, strabizma do 4 puta dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

Kod upale uha (otitis media) nevirusne prirode 3-4 kapi se kapnu u uho u toplom obliku (za djecu 1-2) tri puta dnevno.

Obje leće uklanjaju se prije postavljanja. Nosite ih tek nakon 15 minuta.

Injekcije deksametazona: indikacije za uporabu

Deksametazon se odnosi na lijekove koji, pogrešnim režimom liječenja, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Prije upotrebe lijeka potrebno je proučiti svojstva, značajke uporabe i moguće nuspojave.

Farmakološki oblik i osnovna svojstva

Deksametazon je otopina za injekcije koja se široko koristi u farmakologiji. Djelatna tvar je deksametazon fosfat, pomoćne tvari: glicerin, dinatrijev edetat, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, voda. Lijek može imati anti-šok, antialergijsko i antitoksično djelovanje. Otpušta se u ampulama od 5 mg. Trošak varira od 25 do 500 rubalja.

Glavna svojstva lijeka:

1. Ubrzavanje proizvodnje proteina. Deksametazon potiče proizvodnju proteina u mišićnom tkivu, povećava proizvodnju albumina u jetri i bubrezima.

Deksametazon se može kombinirati s antibioticima kako bi se pojačao učinak lijeka..

Dexametson može zamijeniti druge antialergijske lijekove..

Približna doza: 0,5 mg odgovara 3,5 mg prednizona, 17,5 mg kortizona ili 15 mg hidrokortizona.

Indikacije za prijem

U nekim je bolestima uzimanje lijekova u tabletama teško ili potpuno nemoguće. Pacijent može tolerirati samo injekcije Deksametazona, za koje su propisane injekcije intramuskularno. Indikacije za ovu metodu primjene lijekova bit će:

Reumatske bolesti. Deksametazon ublažava simptome bursitisa, artritisa i upale vezivnog tkiva.

Da bi se postigao terapeutski učinak što je prije moguće, lijek se daje intravenski. To je neophodno ako:

• prolazni razvoj šoka (traumatični, opeklinski, toksični);
• cerebralni edem s intrakranijalnim krvarenjem ili traumatskim ozljedama mozga;
• teške alergije;
• akutno zatajenje bubrega;
• jaka bol u leđima, vratu i torakalnoj regiji: moguća
• akutna leukemija;
• akutna bolest pluća;
• teške zarazne bolesti.

Također je moguće lokalno koristiti otopinu lijeka: primjenjuje se na keloidne ožiljke i patološke osipe na koži..

Kontraindikacije za uzimanje Deksametazona

Apsolutna kontraindikacija je individualna preosjetljivost na lijek. Također su injekcije propisane s oprezom u patološkim stanjima:

Bolesti gastrointestinalnog trakta. Tijekom pogoršanja gastritisa i peptičke ulkusne bolesti povećava se rizik od perforacije (puknuće tkiva). Deksametazon može ubrzati ovaj proces, uzrokovati unutarnje krvarenje.

Nepoželjno je uzimati lijek s mentalnim patologijama, posebno s akutnom psihozom. Deksametazon može pogoršati simptome, provocirati pojavu halucinacija. Također, djelovanje Deksametazona može pojačati manifestaciju depresije i anksioznosti..

Uputa za uporabu i doziranje

Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Kada se primjenjuje putem kapljica, Dexametazon se primjenjuje polako, kapanjem ili strujanjem. Dnevna doza za odrasle: od 4 do 20 mg, broj postupaka je 3-4. Moguće je davati lijek intravenski 3-4 dana, nakon čega se pacijent prebacuje u oralni oblik (uzimanje lijeka u tabletama). Tijekom akutnog razdoblja, doze mogu biti veće i dosežu 100-150 mg lijeka dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se smanjuje na održavanje ili se liječenje prekida.

Lijek ne uzrokuje zadržavanje vode i natrija u tijelu, nepoštivanje posebnog režima pijenja tijekom liječenja nije potrebno. Ali nakon uvođenja kapaljke, pacijent može osjetiti glavobolju, laganu vrtoglavicu i mučninu. Da biste spriječili neugodne simptome, preporučuje se ne ustajati odmah nakon postupka, već pričekati 10-15 minuta.

Ako lijek treba uboditi, igla se ubrizgava ne ispod kože, već u mišićno tkivo. Od velike je važnosti kako davati deksametazon intramuskularno: brzo ili polako. Oštrim udarcem Deksametazona u tkivo može se pojaviti hematom na mjestu uboda. Da bi se to izbjeglo, lijek treba davati postupno, nadzirući stanje pacijenta. Alergijska reakcija na djelovanje lijeka može se pojaviti nakon 5-10 minuta, stoga je nakon injekcije pacijenta potrebno promatrati 10-15 minuta.

Nuspojave

Većina pacijenata ne doživi nuspojave od uzimanja Deksametazona. No kod nekih bolesnika mogu se primijetiti reakcije različitih organskih sustava:

1. Endokrini sustav: kratkotrajno povećanje krvnog tlaka, oticanje, slabost mišića, pojačani simptomi dijabetesa.
2. Probavni sustav: gastritis, peptični čir, natečenost, slaba probava, pankreatitis, smanjen apetit.
3. Kardiovaskularni sustav: poremećaj srčanog ritma, rizik od tromboze, osjećaj težine u srcu.
4. Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, grčevi, depresija, halucinacije, nervoza, anksioznost, nesanica.

Tijekom primjene lijeka mogu se primijetiti lokalne reakcije: trnce, utrnulost, peckanje. Nakon zarastanja, na mjestu ubrizgavanja može se stvoriti ožiljak. Povremeno se dogodi nekroza okolnog tkiva. Poštivanje pravila primjene lijeka pomaže da se to izbjegne: dezinfekcija mjesta uboda i sporo uzimanje lijeka.

Primjena Deksametazona tijekom razvoja infekcije dovodi do pogoršanja simptoma i usporava liječenje!

Uz intravensku primjenu lijeka, pacijenti s preosjetljivošću mogu patiti od ispiranja lica, napadaja udova i aritmija.

Prijem tijekom trudnoće

Lijek se ne preporučuje uzimati tijekom trudnoće, posebno tijekom prvog tromjesečja. Deksametazon može usporiti rast fetusa, povećati rizik od izlijevanja trudnoće. Potrebno ga je koristiti samo u situaciji kada je terapeutski učinak važniji od potencijalnih rizika. Da biste razumjeli zašto su injekcije deksametazona trudnicama propisane, potrebno je procijeniti ozbiljnost stanja žene. Lijek je propisan za:

• neke onkološke bolesti;
• pogoršanje reumatskih bolesti;
• respiratorne bolesti koje sprečavaju slobodnu cirkulaciju kisika;
• teška neurološka stanja;

Deksametazon je propisan trudnicama koje imaju povišenu razinu muških hormona. Lijek stabilizira razinu proizvodnje ketosteroida i omogućuje vam da nosite dijete. Ako žena ima prijevremeni porod, Dexamethasone će suzbiti kontrakcije i trudnoća će se nastaviti..

Lijek može imati najveći negativan učinak u trećem tromjesečju. Sposobna je izazvati razvoj atrofije kore nadbubrežne žlijezde kod fetusa. U tom će slučaju biti potrebna dodatna terapija za novorođenče. Tijekom dojenja zabranjeno je uzimanje lijeka. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, dojenje treba odbaciti..

Posebne upute za produljenu upotrebu

Prije početka liječenja i nakon njega potrebno je napraviti opći test krvi. Tijekom liječenja Deksametazonom, pacijent bi trebao biti pod nadzorom okulista, nadzirati razinu krvnog tlaka, kalcija i glukoze u krvi. Ako se pojave nuspojave, pacijent bi trebao povećati unos kalcija.

Da biste to učinili, dodajte namirnice s visokim udjelom proteina i pratite koliko ugljikohidrata pacijent dnevno pojede..

Iznenadno povlačenje, posebno u velikim dozama lijeka, može potaknuti sindrom povlačenja.

Pacijent sa sindromom povlačenja ima mučninu, bol u udovima i anoreksiju. Postaje inhibiran, rastrojen, pati od opće slabosti. Ponekad uzimanje Deksametazona izaziva imunološki odgovor tijela ako ga imunološki sustav prepozna kao otrovnu tvar. U ovom slučaju trebate povećati stopu potrošnje vode na 2-2,5 litara dnevno kako biste brže uklonili Dexametaon iz tijela.

Dugotrajna primjena Deksametazona kontraindicirana je u djece, povezana je s usporavanjem razvoja i rasta. Povećava se krhkost kostiju, povećava se rizik od prijeloma. Ako je dijete u kontaktu s oboljelima od vjetroze tijekom razdoblja liječenja, potrebni su mu preventivni imunoglobulini.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena nekoliko lijekova može i pojačati njihov učinak i ubrzati liječenje te uzrokovati komplikacije. Deksametazon u kombinaciji s drugim lijekovima povećava rizik od nuspojava. Pacijenti mogu osjetiti različite simptome dok uzimaju:

• antipsihotropni lijekovi - povećani rizik od razvoja glaukoma;
• inzulin - smanjenje učinkovitosti lijeka;
• hormonski kontraceptivi (COC) - akne, tromboza;
• acetilsalicilna kiselina - erozija zidova želuca i krvarenje;
• srčani glikozidi - oslabljena tolerancija;
• efedrin - ubrzana eliminacija deksametazona;

Kada pacijent uzima drugi lijek duže vrijeme, Dexametazon se obično započinje s minimalnom dozom. Kad se pojave nuspojave, prijem se zaustavlja. U ovom je slučaju preporučljivo propisati analogu lijeka pacijentu, koji ima sličan terapeutski učinak.

Analozi i nadomjesci

Zamjena lijeka može biti potrebna ako pacijent pokaže netoleranciju na glavne ili pomoćne aktivne tvari. Analog je odabran iz iste skupine lijekova. Oblik otpuštanja često se mijenja: umjesto injekcija propisuju se tablete ili masti.

Analozi deksametozona mogu imati i nuspojave. Primjećuju se odmah nakon primjene ili nekoliko dana nakon nakupljanja aktivne tvari u tijelu. U slučaju jake alergijske reakcije, prijem treba odmah prekinuti.

Što još vrijedi znati?

Jednom u tijelu, deksametazon se ne apsorbira u potpunosti. Samo 60-70% aktivne tvari veže se na transokrtin, protein-nositelj. Lijek lako prodire kroz tkiva, uključujući kroz placentarnu barijeru. Metabolizam nastaje u jetri, ostaci tvari izlučuju se iz tijela bubrezima. Raspad i poluživot traje 3-5 sati.

Deksametazon je lijek koji se etablirao kao brzo djelovanje protiv alergija i upalnih bolesti zglobnog tkiva. Nije zarazna, injekcije ne uzrokuju mnogo boli. Pridržavanje uputa smanjuje rizik od nuspojava i ubrzava učinak lijeka.

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati