Demodecosis

Demodekoza je bolest koju kod ljudi i sisara uzrokuju krpelji - željezne žlijezde (Demodexfolliculorum i Demodexbrevis) koje imaju mikroskopske veličine od 0,2 do 0,6 mm. Naseljen u izlaznim kanalima lojnih žlijezda epidermalnog sloja kože i očiju, kao i u ustima folikula dlake, ovaj mali parazit, nevidljiv golim okom, uzročnik je raznih kožnih osipa, ulceracija na licu, ušnih kanala, očiju, ponekad u prsima, a rijetko natrag. Rezultat vizualnog pregleda očiju liječnik utvrđuje kao oftalmodemodekoza organa vida. Parazit djeluje toksično i alergeno na rožnicu, konjuktivu i ostale membrane oka, što uzrokuje kvarove očnog tkiva krpeljima, a kao rezultat toga razvija se sindrom suhog oka u kojem nastaju trofični poremećaji tkiva slojeva rožnice..

Kronični tijek demodikoze pogoršava se u proljeće i jesen. Demodekoza, koja je po prevalenciji infekcija, otprilike na 7. mjestu, nije bolest koja čovjeku ugrožava život, ali postoje mnoge nevolje, posebno estetske i psihološke.

Etiologija i patogeneza demodikoze

Otkrili su ga znanstvenici 1824. godine, krpelj demodex dva oblika (Demodexfolliculorum i Demodexbrevis) lokaliziran je u epidermalnim slojevima ljudske kože i na mjestima kao što su:

  • žlijezde lojnice, lice, glava, rijetko leđa;
  • usta lojnih kanala brade, nabori kože oko nosa i usana, uši i ušni kanali;
  • folikuli dlaka obrva, trepavica, glave, žlijezda hrskavice.

Krpelji parazitiraju na koži ljudi, čvrsto se prilijepivši za nju ljuskavo malo tijelo. Jedući masnu kožu, epitel, plazmu, ljudske hormone, ženski krpelji polažu do nekoliko desetaka jajašaca u nekoliko tjedana svog postojanja, a zatim umiru, raspadajući se u folikulima kose. Bebe iz grinja koje se izleže nakon 3-4 dana brzo se razvijaju i počinju množiti u tjedan dana. Puni ciklus razvoja bolesti je 15 dana.

Krpelj - uzročnik demodikoze - prema istraživanjima, živi u organizmima 90% ljudi u neaktivnom stanju, smatra se paradigmom mikroflore kože, dopuštenim patogenim parazitom, a može se naći i na nezaraženoj koži. Folikularne infekcije grinje Demodexom povećavaju se s godinama, prisutnost pojedinih jedinki u folikulima kose nije razlog za zabrinutost, ali bolje je držati ih pod kontrolom. Budući da nije poznato što uzrokuje početak brzog razvoja parazita, ljudi su uključeni u rizičnu skupinu:

  • osjetljiv na česte stresne situacije;
  • iskusna prenapučenost živčanog sustava;
  • skloni kožnim bolestima;
  • pate od trihomonijaze, metaboličkih poremećaja;
  • imaju ozbiljnu bolest i kao rezultat toga su izgubili imunološku obranu;
  • ljubavni odlasci u kupaonice, saune, salone za sunčanje i začinjena hrana;
  • željan pretjeranog sunčanja u odmaralištima;
  • koristeći kozmetiku s hormonskim komponentama u sastavu, posebno žene s labavom i osjetljivom kožom.

Neke kategorije gore navedenih osoba svojim djelovanjem izazivaju aktiviranje i reprodukciju Demodex krpelja, što rezultira ne ljekovitim učinkom, već često nepopravljivim promjenama i uništavanjem prilično dubokih slojeva kože. Opsežne lezije često dovode do ponovne resetacije. Kada osoba ima nekoliko čimbenika rizika, mogućnost razvoja demodekoze kože značajno se povećava. Također možete dobiti ovu bolest u sljedećim okolnostima:

  • uzmite patogen krpelja izravno od bolesne osobe ili nositelja parazita;
  • zaraziti se kroz pacijentovo rublje ili posteljinu;
  • dijete, poput odrasle osobe, može se razboljeti ako ima kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, pluća, hiperopiju.

Proces svakodnevnog brijanja kod muškaraca svojevrsni je zaštitni mehanizam protiv bolesti, jer se gotovo svaki dan keratinski slojevi kože uklanjaju britvicom, što sprečava da se uzročnik demodekoze zahvati tamo. Snažan imunološki sustav jamči da grinja protiv parazita neće moći pokrenuti proces reprodukcije i razvoja svojih kolonija na ljudskoj koži.

Simptomi demodikoze

Najčešće, lezije kože lica počinju nazolabijalnim trokutom. Bolest poput simptoma demodikoze obično daje sljedeće:

  1. Upala kože lica: pojava ružičastih prištića na čelu, obrazima, ljuštenje i svrbež, koji se pojačava kasnije uveče i noću, kada su krpelji posebno aktivni.
  2. Povećana sekrecija sebuma, što dovodi do trajnog masnog sjaja kože koji se ne može eliminirati nijednom kozmetikom.
  3. Pojava gipkosti kože lica i blizu usta folikula vlasišta, obrva, očiju, što uzrokuje neestetski izgled lica i stresno stanje kod pacijenta.
  4. Brtvljenje zahvaćenog područja kože potencijalnim gnojnim sadržajem.
  5. Pojava čira i papula, gubitak mekoće i elastičnosti kože, povećanje veličine krila nosa, ušća zbog oteklina.
  6. Osjećaj maske na licu, pokretanje "guske", zatezanje kože, promjene boje kože prema bolnom žućkasto-sivkastom nijansi i grimiznom tonu.
  7. Pojava gnojno-krvavih korica u kapcima s velikom koncentracijom krpelja vrste Demodex, što ukazuje na njihov bliski suživot sa streptokokom i stafilokokom.
  8. Suzenje i umor očiju, njihovo "natezanje", svrbež, goruća fotofobija, što dovodi do nekih očnih bolesti, poput blefaritisa, blefarokonjunktivitisa, keratitisa i drugih.
  9. Snažan gubitak kose, postojan neugodan miris, koji posebno smeta ženama svih dobnih skupina, „grče se“ na glavi, ljušti se, svrbež, što, ako je slučaj zanemaren, prijeti potpunom ćelavosti, jer se paraziti hrane ne samo folikulima, već i samom dlakom..

Manifestacije u obliku čestih "ječma", prolapsa i nakupina cilija, svrbeža u ušima trebali bi upozoriti osobu, potaknuti ga da posjeti stručnjaka i provede klinička ispitivanja.

Studija folikula dlake, struganje s kože lica pod mikroskopom, omogućit će vam brzu dijagnozu i provjeru ispravne dijagnoze problema. Ovdje biste trebali znati da prije takve analize ne možete koristiti kozmetiku za njegu i šminku nekoliko dana.

Eritematski oblik demodikoze

Ovaj oblik bolesti ponekad se brka s rozaceom zbog sličnosti vanjskih manifestacija, međutim, rosacea je autonomna bolest različite etiologije. Grinje Demodex ne mogu pobuđivati ​​rozaceu, ali mogu značajno pogoršati njezin tijek. S eritematskim oblikom demodikoze zahvaćena područja kože pocrvenjavaju, prekrivaju se sitno ljuskastim mrljama. Trajanje bolesti dovodi do neprirodne manifestacije malih kapilara na pocrvenjeloj koži, takozvanih telangiektazija. Eritematski oblik demodikoze često je sličan sortama nekih dermatitisa. Jednostavna studija pomoći će utvrditi pravo stanje pacijenta..

Komplikacije demodikoze i njezin odnos s drugim bolestima

Nažalost, najčešće se demodikoza javlja u kombinaciji s drugim kožnim lezijama, što pogoršava opće stanje pacijenta. Komplikacije uključuju:

  • kombinacija demodikoze s aknama, kada jednostavne akne počinju služiti kao novo žarište za povećanje koncentracije krpelja, do 30%, a s rozaceom - do 95%;
  • paralelno postojanje demodikoze s kroničnim očnim bolestima (konjuktivitis, episiskleritis, keratitis, paraciklitis, periorbkularni dermatitis) u tijelu pacijenta;
  • pacijent ima kronične gastrointestinalne bolesti, neravnotežu u području neuroendokrinologije, psihe, imuniteta i drugih tjelesnih sustava;
  • prisutnost kroničnog tonzilitisa, reumatizma, dijabetesa;
  • oštećeno funkcioniranje endokrinih žlijezda.

Uz to, postojeći centri kroničnih infekcija kod ljudi negativno utječu na trenutne procese demodikoze. Osim toga, proizvodi vitalne aktivnosti i raspada krpelja dovode do alergizacije ljudskog tijela.

Treba napomenuti da u bolesnika sa seborejom, psorijazom, neurodermatitisom, ekcemima itd. kožne bolesti, grinje Demodex uopće se ne otkrivaju, a ako su prisutne, onda u neopasnoj količini.

Liječenje i prevencija demodikoze

Na temelju rezultata laboratorijskog ispitivanja liječnik utvrđuje prisutnost demodikoze, njen oblik i stadij razvoja. Također se razmatra klinička slika popratnih bolesti, prisutnost drugih žarišta infekcije i opće zdravstveno stanje pacijenta. Na temelju dobivenih podataka dodijeljen je skup terapijskih metoda za uklanjanje demodikoze. Tijek liječenja trebao bi biti raznolik i usredotočen na sljedeća područja:

  • uništavanje krpelja;
  • povećati imunitet kože i cijelog tijela;
  • čišćenje probavnih organa, jetre, limfnog sustava, ostalih organa i sustava pacijenta od otpadnih produkata i raspada parazita.

Liječenje demodikoze mora započeti sljedećim radnjama:

  1. Prijenos pacijenta na dijetu, što će pridonijeti normalizaciji zdravlja kože općenito. Propisana prehrana treba isključiti pržena, dimljena, začinjena, slatka i pečena jela, gazirana pića, kao i osigurati napuštanje alkohola i pušenja.
  2. Sljedeći, ne manje važan čimbenik je priprema ispravnog načina rada i odmora, poštivanje zdravog trajanja i kvalitete sna, s izuzetkom mentalnog i fizičkog stresa.
  3. Ograničenje pacijentovih kontakata s takvim prirodnim pojavama kao što su jaki vjetrovi, mraz, prašina, izravna sunčeva svjetlost.
  4. Obvezni prekid posjeta kupkama, saunama, salonima za sunčanje i slično. Od vodenih tretmana prihvatljiv je samo blago topli tuš..

Liječenje demodikoze propisuje dermatolog, uzimajući u obzir sve čimbenike pregleda, analize, pojašnjene dijagnoze i trajanje bolesti. Ako se otkrije demodikoza, liječenje treba biti sustavno i usredotočeno:

  1. Postupci oporavka trebaju započeti primjenom lijekova koji jačaju i podržavaju imunološku obranu kože i cijelog organizma.
  2. Vratite zdravlje organa i sustava pacijentovog tijela uključenih u bolest s demodikozom.
  3. Da bi uništili potkožne krpelje, njihova jajašca i mlade životinje specijaliziranim lijekovima koji koriste trikopolum ili tiberal, lijekove koji se koriste kod krpelja - benzil benzoat, Yam mast, ihtiol, katran, koji su također učinkoviti protiv potkožnog krpelja Demodex.
  4. Koristite lijekove za normalizaciju metabolizma kože i kozmetiku za osjetljivu kožu.
  5. Sustavno uzimajte dugi tečaj tradicionalnog metronidazola oralno, što je učinkovitije za obnavljanje mikroflore kože nego izvana.
  6. Koristite pripravke azelaične kiseline i sumpora, čiji su protuupalni i antimikrobni učinci potvrđeni kliničkim ispitivanjima.
  7. Pažljivo odaberite njegujuću kozmetiku, čiju je ulogu teško precijeniti smrt ili ugodno postojanje Demodex krpelja ovisi o tome. Ne koristite masne proizvode za njegu pogođene kože koji će poslužiti kao hrana za parazite..
  8. Izraditi režim liječenja koji bi trebao uključivati ​​lijekove za obnovu kapilara, kao i za uklanjanje upalnih procesa na mjestima unošenja i lokalizacije štetočina.

Također je potrebno strogo poštivati ​​pravila osobne higijene: osoba koja boluje od demodikoze mora svakodnevno mijenjati krevet i rublje, ručnike, dezinficirati ih i pridržavati se strogih pravila osobne higijene.

Teškoća i česta neuspjeh u borbi protiv parazita leži u činjenici da obje vrste krpelja Demodex imaju posebno gustu strukturu ljuske (kutikule) tijela parazita koja se sastoji od tri sloja:

  • vanjski - epicuticles;
  • srednji - ezokutikuli;
  • unutarnji - endokutikuli.

Zbog nepostojanja pora u ljusci jajašca krpelja i odraslih osoba, njihove kutikule mogu sudjelovati samo u izmjeni plina i vode, što sprečava prolazak velikih molekula kontaktnih lijekova. Trajanje ponovljenih tečajeva terapije može trajati godinama.

U liječenju se koriste antiparazitski lijekovi klase piretroida koji su sposobni djelovati na difuzore stanica živčanog sustava krpelja, ometajući njihov rad, a njihove masne strukture polariziraju membrane. Kao rezultat toga, postiže se inhibicija procesa repolarizacije i potpuna nepokretnost štetočina. Molekule piretroidnih lijekova mogu prodrijeti u membranu grinja i skupiti se u hemolimfi. Lijek se permetrinabsorbira kroz kožu slabo, ali se izlučuje urinom u 72 sata, dakle, ne nakuplja se u ljudskim tkivima i organima.

Dermatološke klinike nude mnoge kozmetičke postupke:

  • kriomaza za ublažavanje upale;
  • ozonska terapija za vraćanje normalnog funkcioniranja slojeva kože;
  • fototerapija za obnavljanje krvnih žila;
  • mezoterapija primjenom protuupalnih lijekova, metronidazola, vitaminskih kompleksa;
  • postupci njege za povećanje zaštitnih funkcija kože u nedostatku simptoma bolesti poput demodikoze kod ljudi.

Kako bi se spriječila infekcija potkožnim krpeljima Demodex, potrebno je temeljiti niz mjera:

  • pravilno njegujte svoju kožu, pravilno odabirete pravu kozmetiku, ona je bolja od prirodnih sirovina;
  • održavati snažan imunološki odgovor kože;
  • pravodobno izliječiti upalne procese u tijelu, tako da ne postanu kronični;
  • na vrijeme otkriti i liječiti kožne bolesti lica, glave, ušiju, očiju;
  • pridržavajte se pravilne prehrane jedući zdravu hranu;
  • riješiti se loših navika - pušenje, pijenje alkohola;
  • izbjegavajte stresne situacije i razna preopterećenja.

Uz stalnu prevenciju njihovih unutarnjih organa i sustava, uz pravovremeno usvajanje mjera nastalih zdravstvenih problema, uz korištenje gore navedenih preporuka, ništa neće ugroziti kožu, ljepotu i mladost.

Što je demodikoza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Koža se ljušti i crveni, pojavili su se osipi, smetaju? Za dijagnozu odlazimo dermatologu. S Vladislavom Leonidovičem Sheinkmanom, kandidatom medicinskih znanosti, stručnjakom klinike dermatovenerologa Tula, učimo se braniti od demodikoze.

- Vladislav Leonidovich, što je demodikoza i koji su simptomi ove bolesti?

Demodekoza je poraz glatke kože i kose mikroskopskim krpeljom roda Demodex. Krpelj živi u lojnim žlijezdama i folikulima dlake.

Do danas je poznato 65 vrsta krpelja Demodex, od kojih su 3 relevantne za ljude, a ostale su parazitske na životinjama.

Krpelj se najčešće nalazi na koži lica: nos, čelo, brada, kao i trepavice i obrve.

Klinički znakovi demodikoze uključuju crvenilo kože, pojavu čvorova i pustula na njoj, svrbež, pojačano lučenje sebuma. Ako su zahvaćene trepavice ili obrve, kapci se mogu upaliti. Može se pridružiti sekundarna bakterijska infekcija, stvaranje ožiljaka na koži.

- Demodekoza je isto što i rozacea (rosacea) ili su to različite dijagnoze?

Prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da je krvotok Demodex folliculorum uzrok rozaceje..

Trenutno je poznato da se ovaj krpelj nalazi u 90% ljudi i to s potpuno zdravom kožom. Stoga se, prema modernim idejama, vjeruje da krpelj može pogoršati tijek rozacee.

Ako kod pacijenta pronađem znakove rozacee, postavljam ovu dijagnozu. Čak i ako se tijekom sljedećih laboratorijskih analiza nađe krpelj, neću postavljati dijagnozu demodikoze: prema posljednjim znanstvenim podacima, njegova upotreba nije u potpunosti opravdana. Stoga nema smisla tražiti razlike između demodikoze i rozaceje kao dvije različite dijagnoze.

Ponekad se čini da mnogi ljudi imaju svojevrsnu "demodekofobiju". Vrijednost ovog mikroorganizma ne treba pretjerivati, makar samo zato što se nalazi u većine ljudi i često ne izaziva nikakve manifestacije.

- Demodekoza se javlja samo na licu ili može zahvatiti ostale dijelove tijela.?

Klasična lokalizacija je lice. Teoretski, krpelj se može naći i na tijelu, ali u praksi nema smisla za takvu dijagnozu.

- Koji su uzroci demodikoze? To je zarazna bolest?

Kao što sam rekao ranije, Demodex folliculorum prisutan je kod većine ljudi, uvjetno je patogeni krpelj.

Demodekoza se ogleda u dijelu zaraznih i parazitskih bolesti ICD-10, međutim, diskutabilno je o njenoj pripadnosti zaraznim bolestima zbog uvjetne patogenosti patogena..

Pod određenim uvjetima (posebno kada je imunitet oslabljen - na primjer, pod stresom; kada se pregrijava), Demodex se umnožava, izazivajući gore navedene kliničke manifestacije.

Alergolog-imunolog "Klinički stručnjak Smolensk" govori o znakovima smanjenog imuniteta

Chemova Ulyana Vladimirovna

- Kako se prenosi krpelj demodexa??

- Demodekoza ne pogađa samo ljude, već i životinje. Osoba može dobiti demodekozu od mačaka i pasa?

Pretpostavljam da ne, jer su ove grinje specifične za vrste.

- Što je opasna demodikoza za ljude?

Po sebi nema opasnosti ni za samu osobu, ni za one oko nje. Glavni problem je kozmetički. To zauzvrat nepovoljno utječe na samopoštovanje i psihološko stanje osobe.

- S kojim se liječnikom treba posavjetovati zbog sumnje na demodikozu?

K dermatologu. Ako su primijećeni simptomi iz očiju - prema indicijama oftalmologa.

Ovdje zakažite sastanak s dermatologom

napomena: savjetovanja nisu dostupna u svim gradovima

- Vladislav Leonidovich, kako se provodi dijagnoza demodikoze? Koje testove treba uzeti ako sumnjate na ovu bolest?

Prije svega - mikroskopski pregled ljuskica kože s fokusa. Budući da se manifestacije demodikoze razvijaju u pozadini nekih općih nedostataka, prema indikacijama, može se imenovati konzultacija povezanih stručnjaka (gastroenterolog, endokrinolog, neurolog) s odgovarajućim dodatnim istraživačkim metodama (opći test krvi i pregled hormona, ultrazvuk trbušne šupljine itd.)..).

Zašto se propisuje ultrazvuk abdomena? Liječnica ultrazvučne dijagnostike "Stručnjak klinike Orenburg" kaže Anna Poskrebysheva

- Kako se liječi demodikoza?

Prije svega, strogo slijedite preporuke liječnika. Treba izbjegavati pregrijavanje u bilo kojem obliku (kupka, sauna, kupka, rad na suncu, u kuhinji bez ekstrakta), kao i hipotermija; ograničiti upotrebu kozmetike; ne jedi vruću hranu.

Ponekad pacijenti, samoliječeći, sami propisuju masti s hormonima. Ovo kategorički ne bi trebalo biti, jer može dovesti do pogoršanja procesa..

Od lijekova propisani su lijekovi koji utječu na krpelj. U prisutnosti pustula - lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem. Koristi se kriomasaža - brisanje komadima leda napravljenim od infuzije čaja, kamilice ili struna. Također se koriste hladni biljni losioni, "talkeri" na bazi sumpora, kamfornog alkohola i borne kiseline. Liječenje demodekoze može biti dugo.

- Kakva je prognoza za demodikozu?

To ovisi o poštivanju preporuka liječnika..

- Je li moguće izliječiti demodikozu koristeći životinjske lijekove?

Neprihvatljivo je. Lijekovi za životinje imaju svoje specifičnosti, pa je nemoguće predvidjeti kako će utjecati na osobu.

- Poznato je da uspjeh liječenja uvijek ne ovisi samo o liječniku, već i o samom pacijentu. Što pacijent treba učiniti kako bi jednom i zauvijek pobijedio demodekozu?

Strogo se pridržavajte režima liječenja koji je razvio dermatolog, ni u kojem slučaju se ne liječite samo-lijekom. Jedite pravilno i uravnoteženo, uklonite štetne čimbenike koji pogoršavaju tijek demodikoze. Ograničite, a bolje je potpuno ukloniti uporabu alkohola, začinjene, začinjene, slatke hrane, kave.

Možda će vas zanimati:

Sheinkman Vladislav Leonidovich

1994. diplomirao na pedijatrijskom fakultetu Smolenskog državnog medicinskog instituta.

Od 1994. do 1995. godine prošao je pripravnički staž, a od 1996. do 1998. godine - kliničko prebivalište na specijalnosti "Dermatovenerologija".

Ima doktorat iz medicinskih znanosti.

Trenutno radi u Clinic Expert Tula LLC kao dermatovenerolog. Prijem vrši na adresu: ul. Boldina, d. 74

Dijagnoza i liječenje demodikoze pasa (Demodex)

Liječenje i prevencija demodekoze kod životinja predmet je mnogih studija domaćih i stranih znanstvenika, ali nisu riješena sva pitanja. Još uvijek nije jasno jesu li demodex grinje predstavnici normobiota kože; Kamo ide uvjetna granica između norme i patologije? Na primjer, liječnici vjeruju da do 10.000 pojedinaca krpelja Demodex folliculorum obično postoji na licu osobe, a samo normalno stanje imunološkog sustava sprječava da se krpelji množe. Mnogi domaći i strani veterinari imaju isto mišljenje o životinjama. Pa zašto se onda životinje smatraju oporavljenim kada dobiju dva negativna rezultata u scrapu s kože?

Uzročnik demodikoze: najčešće tijekom mikroskopskog pregleda patološkog materijala dobivenog od pasa nalazimo krpelja Demodex canis. Znatno rjeđe u našoj praksi zabilježeni su Demodex cornei i Demodex injai krpelji (tablica 1). U razvojnom ciklusu Demodex krpelja, koji traje 25.30 dana, razlikuje se 5 stadija: jaje, larva, protonimfa, teleonimfa, imago.

Morfologija nekih vrsta krpelja roda Demodex parazitira na psima

Demodex canis
Oblik cigare. Križno prugasta svijetlosiva kutikula. Duljina tijela mužjaka je 0,3 mm, a ženke 0,2 mm. Širina tijela: 0,06 mm. Odrasla osoba ima 4 para udova. Lokalizacija: folikuli dlaka, lojne žlijezde i kanali
Demodex cornei
Ovalnog oblika. Duljina tijela 0,1 mm. Mjesto: površno živi
Demodex injai
Izduženi oblik. Duljina tijela do 0,6 mm. Lokalizacija: na stražnjoj strani (na pozadini masne seboreje)

Epizootologija demodekoze.

Invazija se prenosi uglavnom putem ženki. Štenad se zarazi od svojih majki u prvim danima života, ali njihovi se klinički znakovi pojavljuju u dobi od 3 mjeseca.

Američki znanstvenici dokazali su genetsku predispoziciju za pojavu demodekoze. Stoga, ako je životinja bolesna ili ima demodekozu, zabranjeno joj je uzgajati, jer se skoro 100% štenaca legla razboli prije ili kasnije. Primjećena je pedigrejska predispozicija za demodikozu: čistokrvni i kratkodlaki psi - Shar Pei, Great Dane, engleski, američki i francuski buldog, bull terijer, američki stafordski terijer, njemački ovčar, jazavčar, mops, labrador i zlatni retriver, kurtshaar, koker, koker Rottweiler.

Odrasli psi zaražavaju se kožnim ozljedama, kupanjem u vodenim tijelima stajaćim vodom, kontaktom s bolesnim psima (domaćim i lutalicama), kao i kroz tlo i razne predmete. Klinički se demodikoza može pojaviti nekoliko mjeseci nakon početne infekcije..

Etiologija i patogeneza demodikoze.

Ako je stanje imunološkog sustava životinje normalno, otkrivanje krpelja u ljuskicama kože može se smatrati prijenosom. U razdoblju pogoršanja pojedinačne žarišta su strogo lokalizirane (na primjer, upala nekoliko folikula na usnama i bradi). Ali, ako životinja ima poremećaje u imunološkom sustavu, bolest je popraćena kliničkim manifestacijama..

Razvoj bolesti u maloljetničkom razdoblju (od 3 do 12 mjeseci) često je povezan s nasljednim defektom različite težine T-veze imuniteta. U odrasloj dobi (preko 18 mjeseci) kod imunokompromitiranih pojedinaca zabilježena je demodikoza protiv različitih čimbenika rizika. Ti se čimbenici mogu uvjetno podijeliti na egzogene i endogene.

Čimbenici rizika za razvoj demodikoze

egzogeni

  • Izravni kontakt s patogenom
  • Kršenje higijenskih parametara (skloništa, jaslice)
  • Klimatski čimbenici (proljeće, jesen)
  • Kemijski i fizikalni učinci

endogeni

  • Smanjena otpornost kod novorođenčadi i starih životinja
  • Trudnoća
  • Stres
  • Imunodeficijencija: stečena kongenitalna (inbreeding)

Sekundarne imunodeficijencije bilježe se protiv različitih patoloških stanja i jatrogenih uzroka (tablica 3).

Glavne bolesti protiv kojih je zabilježena demodikoza

Pyoderma, bakterijski dermatitis, kuga-kuga

Metabolički poremećaji

Pemphigus Complex, Pemphigus, Lupus

Atopijski dermatitis, prehrambena preosjetljivost

Akrodermatitis iz lizanja

Esencijalni nedostatak masne kiseline, dermatoza ovisna o cinku

infektivan
autoimuna
alergičan
psihogeni
Helmintiaza
Protozoonosisgiardijaza
iatrogenicCushingov sindrom

Potrebno je istaknuti Cushingov sindrom jatrogene etiologije. Često vlasnici kućnih ljubimaca ne idu veterinaru odmah nakon pojave prvih simptoma, već nakon što pokušaju sami liječiti kućnog ljubimca. Ako pas, pored glavnih znakova dermatitisa, ima svrbežnu kožu, veterinar propisuje kortikosteroide kako bi ga zaustavio. Produljenom i iracionalnom terapijom kortikosteroidnim lijekovima inhibira se sinteza interleukina i drugih protuupalnih citokina, kao i migracija eozinofila i proliferacija T-limfocita, smanjuje se sinteza glukozaminoglikana, kolagena, elastina, smanjuje se broj Langerhanovih stanica u stanicama epidermisa, smanjuje se u epidermisu, epidermi. Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima također pridonosi smanjenju vaskularne propusnosti i ima vazokonstriktivni učinak. Jednom u sustavnoj cirkulaciji glukokortikosteroidi suzbijaju funkciju hipotalamusa - hipofize - nadbubrežne žlijezde, inhibiraju imunološke reakcije, pridonoseći tako povećanoj razmnožavanju grinja iz roda Demodex.

Klinički znakovi demodikoze. Razlikovati između lokaliziranih i generaliziranih oblika bolesti.

Lokalizirani oblik demodikoze. Na početku bolesti žarišta alopecije su mala, bezbojna, bez svrbeža. Kasnije se pojavljuju hiperemija i svrbež (uz dodatak sekundarne mikrobiote), a nakon tri tjedna lezije su hiperpigmentirane (s prijelazom procesa u kronične). Kada se utvrdi i liječi osnovna bolest (na primjer, giardiasis) i laboratorijsko utvrđivanje sekundarne miješane infekcije (bakterijske i mikotičke), lokalna terapija je dovoljna za zaustavljanje simptoma. Smatra se da se lokalizirani D u 90% slučajeva samoakumulira nakon normalizacije imunološkog statusa. Ali s trenutnom imunosupresijom, proces postaje generaliziran.

S lokaliziranim oblikom pododemodekoze zahvaćen je jedan ud (nakon pripojenja bakterijske infekcije opažaju se edemi, bolovi, oslobađanje gnoja iz fistuloznih prolaza). S otodemodekozom primjećuje se prekomjerna dodjela ušnog voska, svrbež različitih stupnjeva.

Generalizirani oblik demodikoze. Bolesti se mogu početi primjećivati ​​i u maloljetničkom razdoblju i kod odrasle životinje. Generalizirana demodikoza obično se razvija iz lokalizirane zbog nedostatka liječenja ili nakon terapije glukokortikosteroidima. U tom se slučaju opažaju višestruke lezije, posebno u glavi, udovima i tijelu, koje se nakon toga spajaju. Eritem, alopecija, seboreja, komedoni, folikulitis / furunkuloza, višestruke kore osušenog eksudata i krvarenja, žarišta suhog ili vlažnog dermatitisa nakon pričvršćivanja sekundarne mikrobiote: bakterijske (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteusosapp. i drugi) i mikoze (Candida spp., Malassezia pachydermatis). Uz generaliziranu pododemodekozu zahvaćena su dva ili više udova.

Potvrda dijagnoze. Za dijagnozu demodikoze preporučujemo sljedeći algoritam:

  • temeljita povijest: starost životinje, trajanje bolesti (primarna ili sekundarna), vrsta hranjenja, prisutnost i trajanje terapije glukokortikosteroidima; u relapsima potrebno je razjasniti koja je terapija prethodno bila propisana, trajanje remisije (ako se promatra), značajke tijeka bolesti, pridružene bolesti;
  • mikroskopija za struganje kože
  • bakterijska kultura s određivanjem osjetljivosti odabrane mikroflore na antibiotike;
  • mikološka istraživanja;
  • identifikacija osnovne bolesti (posebno s generaliziranim oblikom); krvne pretrage (biokemijske, hormonske);
  • klinička analiza urina;
  • koprološka istraživanja (koprogram);
  • radiografija;
  • Ultrazvuk (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza. Treba napomenuti da ne postoje patognomonski znakovi demodikoze. Mnoge bolesti koje se javljaju s kožnim lezijama imaju sličnu kliničku sliku (tablica 4).

Bolesti od kojih se razlikuje demodikoza

Površni ili duboki bakterijski dermatitis

Folikulitis brade / furunculosis, Impetigo, juvenilna pioderma, Intertrigo

Atopijski dermatitis, Preosjetljivost na hranu, Flea alergijski dermatitis

Sarcoptosis endocrinopathiesHipotireoza

Liječenje demodekoze

U vezi s polietiologijom demodikoze, liječenje treba biti sveobuhvatno (tablica 5).

Lokalizirani oblik liječenja demodikoze. Samostalno zaustavljanje bolesti često se primjećuje nakon 4... 6 tjedana s normalizacijom imunološkog statusa. Lokalno propisani akaricidi 1 put u 5... 7 dana (sumporno-cinkova veterinarska mast, akarabor, taktika, amitan, mitaban) i dnevna antiseptička sredstva (salicilni losion, fukorcin).

Nedavno se na domaćem tržištu pojavio novi lijek njemačke tvrtke Bayer, Lawyer, koji se dokazao u složenom liječenju demodikoze pasa. Prednost lijeka je širok spektar antiparazitskog djelovanja: učinkovit je protiv najezde buha, sarkoptoze, otodektoze, trihodektoze (jedenje ušiju), kao i nematodoze i entomoze. Lijek se proizvodi u prikladnom obliku za upotrebu - u polipropilenskim pipetama od 0,4; 1,0; 2,5 i 4,0 ml. U terapeutske svrhe u slučaju demodikoze, Pravnik je propisan 2... 4 puta s razmakom od 28 dana. Glavne kontraindikacije su dob životinje (zabranjeno je koristiti do 7 mjeseci starosti) i trudnoća.

Generalizirani oblik liječenja demodikoze. Lakše je spriječiti razvoj generalizirane demodikoze nego liječiti, stoga preporučujemo uporabu sistemskog lijeka Advocate. Propisan je za sprečavanje pojave i širenja demodikoze (posebno u rasadnicima i skloništima), uključujući tijekom razdoblja potencijalno opasnih za relaps bolesti (proljeće-jesen). Nanesite 2... 4 puta s intervalom od 28 dana.

Masa psa, kgDoza lijeka, ml
Do 40.4
4 do 101
10 do 252.5

Želimo još jednom napomenuti da je upotreba terapije glukokortikosteroidima (lokalna i sistemska) strogo zabranjena!

Generalizirani oblik demodikoze je teška bolest, na koju je važno upozoriti vlasnika psa. Potrebno je sveobuhvatno proučavanje stanja unutarnjih organa, endokrinog sustava, imunološkog statusa (ako je moguće). Nijedna se životinja ne može smatrati zdravom 12 mjeseci nakon oporavka.

Da bi otopine i masti za liječenje bolje prodirale kroz kožu, prije početka liječenja životinju je potrebno potpuno obrijati (to se odnosi na pasmine dugih dlaka) i oprati antiseborrijskim šamponima (Mikoheks, Sulphoden) - jednom ili dva puta tjedno.

Još uvijek nema licenciranog lijeka za sistemsko liječenje demodikoze. U našoj praksi koristimo imunoparazitan prema preporučenoj shemi uz dodatak dekstomaksa na posljednjim injekcijama (zabranjeno ga je koristiti za kolutove, štikle, bobtail i njihove križance). Istodobno, izvana liječimo antiparazitskim lijekovima (hemitraz, neostomozan, stomozan, mitaban).

Za uništavanje sekundarne bakterijske mikroflore, nakon utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike, propisujemo sustavne antibakterijske lijekove u preporučenim dozama najmanje 14 dana ili još 7 dana nakon nestanka kliničkih znakova bakterijskog dermatitisa.

Potrebno je zaštititi gastrointestinalni trakt od nuspojava lijekova. Stoga preporučujemo da hepatoprotektore, prebiotike, probiotike i sinbiotike koristite najmanje 1 mjesec.

Kao općenita terapija za jačanje koristimo vitaminsko-mineralne dodatke, kompleks vitamina topljivih u mastima i esencijalnih masnih kiselina za obnavljanje kože i dlaka (vitamin A, E, 100% riblje ulje, Omega kompleks i kompleks makro- i mikroelemenata, vitamini topljivi u vodi).

Potrebna je imunostimulirajuća terapija koja djeluje na T-vezu imuniteta i sintezu interferona („thimalin“, „taktivin“).

nalazi

2 godine nakon nestanka kliničkih znakova demodikoze nijedna se životinja ne može smatrati zdravom. Za uspješno liječenje potrebno je identificirati i zaustaviti osnovnu bolest.

Kao i mnoge bolesti, demodikozu je lakše spriječiti nego liječiti. Istodobno je potrebno zabraniti unošenje pasa obolelih od demodekoze. Za životinje s potencijalnim rizikom od razvoja demodikoze, preporučujemo uporabu lijeka Lawyer u općenito prihvaćenim dozama tečaja.

Shkarenko Anna Vadimovna - veterinar dermatolog
Perspektiva Veterinarske klinike-Vet

Demodekoza - uzroci, vrste, simptomi i dijagnostičke metode

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je kožna bolest demodikoza (rozacea, rosacea)

Demodekoza je bolest kože ljudi i sisavaca povezana s oštećenjem vodova lojnih i meibomanskih žlijezda parazitskim grinjama u njima - žlijezdama od akni (Demodex folliculorum i Demodex brevis). Žarišta patologije najčešće su lokalizirana na koži lica i dovode do teških kozmetičkih oštećenja.

Izraz "demodikoza" ima sinonime rosacea i "rosacea". Izvana bolest zaista nalikuje aknama, jer su u oba slučaja zahvaćene žlijezde lojnice. Međutim, mehanizam razvoja demodikoze bitno se razlikuje od patogeneze uobičajenih akni.

"Rosacea" u prijevodu znači "poput ruže". Naziv ukazuje na karakteristično izobličenje pacijentovog lica, kada se na zadebljanoj hiperemičnoj (crveniloj) koži pojave telangiektazije (proširene male posude).

Uglavnom su bolesne žene od 30 do 50 godina (najviša incidencija je u četrdeset). Irci i starosjedioci iz južne Italije posebno su predisponirani za razvoj ove patologije, dok Afrikanci i Kinezi, naprotiv, rijetko pate od demodikoze.

Uzroci pojave demodikoze kod ljudi

Demodekoza pod mikroskopom (slike)

Sl. 1. Parazitizacija potkožnih krpelja Demodex folliculorum i Demodex brevis na ljudskoj koži.
http://www.hairlife.ru/forum/extensions/hcs_image_uploader/uploads/40000/6000/46095/p16vdlqpala4m1nhn1o7svs6i781.jpg

Uzročnici demodikoze pripadaju rodu Demodex koji kombinira mnoge vrste krpelja koji parazitiraju folikule dlake (vrećice oko korijena kose) sisavaca.

U ljudima žive dvije vrste krpelja iz roda Demodex - Demodex folliculorum i Demodex brevis, koje se često nazivaju cilijarnim grinjama. Ovaj naziv povezuje se s čestim parazitskim lezijama folikula trepavica.

Prema imenu (brevis - kratak), Demodex brevis kraći je od Demodex folliculorum i živi u lojnim žlijezdama, dok Demodex folliculorum, u skladu s imenom, preferira folikule dlake.

Obje vrste krpelja nalaze se uglavnom na prednjem dijelu glave, posebno oko nosa, trepavica i obrva. Međutim, manji broj ovih potkožnih parazita može se naći bilo gdje na koži..

Odrasle jedinke su male (njihova se duljina izračunava u desetinama milimetra), tako da se mogu pregledati samo mikroskopom. Paraziti imaju izduženo prozirno tijelo, koje se sastoji od dva spojena dijela. Na prednjoj strani nalazi se osam kratkih nogu s kojima se krpelji mogu brzo kretati (do 16 mm / sat).

Potkožni krpelji dobro su prilagođeni parazitizmu, tijelo im je prekriveno posebnim ljuskama koje im omogućuju fiksiranje u folikulu dlake, a oralni aparat ima oblik žbice - to je prikladnije jesti stanice kože i izlučivanje lojnih žlijezda.

Životni ciklus krpelja Demodex je kratak - samo nekoliko tjedana. Ženke potkožnih grinja, nešto manje i kraće od mužjaka, polažu 20–25 oplođenih jajašaca u šupljinu folikula dlake. Nakon 3-4 dana iz jaja se izlegu malene ličinke sa šest nogu koje se za tjedan dana pretvaraju u odrasle i počinju razmnožavati.

Život parazita odvija se uglavnom pod kožom, ovdje se rađaju, jedu i umiru. Krpelji Demodexa puze na površinu kože radi parenja i premještanja u druge folikule. Potkožni paraziti se boje svjetlosti, stoga se razmnožavanje i preseljenje događa uglavnom noću.

Potkožni krpelj koji uzrokuje demodikozu (foto)

Sl. 2. Potkožni krpelj Demodex folliculorum
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0e/Haarbalgmilbe.jpg/285px-Haarbalgmilbe.jpg

Sl. 3 Potkožni krpelj Demodex brevis
http://waynesword.palomar.edu/images2/demodex1b.jpg

Je li moguće dobiti demodekozu od životinja? Je li demodekoza kod pasa i mačaka opasna za ljude?

Demodekozu kod mačaka uzrokuju dvije vrste parazita - Demodex cati i Demodex gatoi. Oni su također specifični za vrste. Odnosno, "mačkasti" krpelj parazitira isključivo na mački, a ne predstavlja opasnost za ljude.

Naravno, bolesne životinje treba liječiti, međutim treba imati na umu da su zarazne isključivo za njihove vrste.

Kako se prenosi demodekoza?

Smatra se da se infekcija krpeljima koji uzrokuju demodekozu događa u bliskom kontaktu s nosačem krpelja (bolestan ili zdrav), kada dođe do kontakta između dlaka, obrva i lojnih žlijezda.

Potkožni paraziti roda Demodex nisu prilagođeni životu izvan ljudskog tijela. Međutim, kako pokazuju rezultati istraživanja, oni su sposobni ostati održivi dovoljno dugo u okruženju.

Tako, na primjer, Demodex može preživjeti u vodi na temperaturi od 15 stupnjeva iznad nule do 25 dana, na mrtvim česticama kože na sobnoj temperaturi - do 20 dana. Ostaje pitanje hoće li grinje koje prežive u takvim uvjetima zadržati sposobnost zaraze zdrave osobe..

Je li ljudska demodikoza zarazna ili nije? U kojim slučajevima infekcija krpeljima roda Demodex uzrokuje demodekozu kože

Krpelj koji uzrokuje demodekozu prenosi se s osobe na osobu, pa se može reći da je demodikoza zarazna bolest. No treba napomenuti da krpelji Demodexa pripadaju oportunističkim parazitima, odnosno mogu izazvati kliničke znakove bolesti samo ako postoje određeni uvjeti.

Doista, studije su pokazale da krpelji Demodexom zaraze oko trećine djece, polovine zrele dobi i dvije trećine starih ljudi, dok demodikoza, koja se očituje kliničkim simptomima, nije toliko raširena.

Smatra se da sljedeći čimbenici doprinose razvoju demodikoze:

  • nasljedna predispozicija;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • endokrini poremećaji (dijabetes melitus, hormonska neravnoteža itd.);
  • disfunkcija imunološkog sustava.

Sljedeći negativni vanjski utjecaji mogu izazvati razvoj bolesti:
  • teški živčani ili fizički stres;
  • dugotrajno izlaganje suncu;
  • profesionalne opasnosti povezane s izlaganjem visokim ili, rijetko, niskim temperaturama (rad na štednjaku, rad zimi na vjetru);
  • uporaba hormonskih medicinskih i / ili kozmetičkih preparata;
  • upotreba kozmetike (ponekad prilično skupe) koja izaziva alergijske reakcije i / ili potiče umnožavanje potkožnih grinja;
  • zlouporaba alkohola, začinjena i topla jela, izazivajući nalet krvi u lice.

Demodex pod mikroskopom - video

Klinika za demodekozu

Prodromalno razdoblje

Kožna bolest Demodekoza ima takozvano prodromalno razdoblje (doslovno "stanje koje prethodi nastanku bolesti"), koje karakterizira pojava takozvanih "vrućih bljeskova".

Pacijenti se žale na povremeni osjećaj vrućine, koji je popraćen ekspanzijom žila kože lica i vizualno se očituje crvenilom kože u obliku bolnog rumenila.

U prodromalnom razdoblju vrući su bljeskovi povezani s utjecajem provocirajućih čimbenika, koji međutim kod zdravih ljudi ne izazivaju takvu reakciju (male doze alkohola, lagano uzbuđenje, male porcije začinjene i / ili vruće hrane).

To razdoblje, u stvari, signalizira ozbiljnu predispoziciju za razvoj bolesti. Upravo u prodromalnoj fazi razvoja patologije nastaje osebujna vaskularna neuroza.

Karakteristično je da nastalo rumenilo ima prilično jasne granice koje često nalikuju plamenu ili laticama ruže (drugo objašnjenje naziva patologije je "rosacea").

Stadiji demodikoze

Demodekoza se odnosi na bolesti koje se javljaju s teškim stadijama. Ukupno se razlikuju tri stadija patologije:
1. Eritematski.
2. Papularna pustula.
3. Hipertrofična.

Stadij eritema karakterizira pojava nestabilnog eritema lica (crvenilo kože), koje se, za razliku od prodromalnog razdoblja, javlja bez ikakvog očitih razloga i traje dugo (sati, dani).

U ovom slučaju, boja eritema može biti različita: blijedo ružičasta, svijetlo crvena ili cijanotično-grimizna. Na pozadini crvenila kože postupno nastaju telengiektazije - "vaskularni pauci" i "vene" proširenih žila, koji se u ovoj fazi najčešće nalaze na krilima nosa i na obrazima..

Stadij papulo-pustule, odnosno s nazivom, karakterizira pojava papula (akni) i pustula (pustula). U početku se na pozadini crvenila i zadebljanja kože pojavljuju čvorići - papule, koje se nakon toga spajaju i stvaraju pustule koje nalikuju mladenačkim aknama (odatle i drugi naziv bolesti - "ružičaste akne").

Hipertrofični stadij karakterizira pojava ružnog zadebljanja kože uzrokovanog hiperplazijom lojnih žlijezda i izraslinama pineala u raznim dijelovima glave. Dakle, hipertrofični procesi u nosu tvore rinophyma, u čelu - metafizam, na kapcima - blefarophyma, u regiji ušne moždine - otofima, u bradi - gnatofima.

Kako izgleda demodikoza. Simptomi bolesti kod ljudi (foto)

Kako se demodekoza očituje kao bolest kože lica: eritematski stadij (foto)

Demodekoza na licu osobe: znakovi papularno-pustularnog stadija (foto)

Simptomi hipertrofičnog stadija demodikoze na licu (foto)

Sl. 7. Simptomi posljednje faze demodikoze: hipertrofični izrastaji na bradi (gnatofima).
http://rosacea.dermis.net/content/e02typesof/e02variants/e695/bild_1696/Gnathophyma_sm_eng.jpg

Sl. 8. Hipertrofični stadij demodikoze: zadebljanje kože jastuka na čelu (metafizam) i na obrazima.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Klasična hipertrofična demodikoza na nosu - rinophyma (foto)

Sl. 9. Rinophyma u kombinaciji s jastučićima sličnim zadebljanjem kože obraza.
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/a70/85f/a7085ff5b4b4808b39e5e4ac0e11c5a1/54181/m_1407856522.jpg

Sl. 10. Plastična operacija za gigantski rinophyma.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Demodekoza vlasišta: simptomi hipertrofičnog stadija u uhu - otofima (foto)

Sl. 11. Otofima. Stabljike nalik karfiolu u zglobu.
http://www.hakanbuzoglu.com/wp-content/uploads/2013/08/otofima.jpg

Sl. 12. Teške posljedice demodikoze. Kombinacija rinophyma i otophyma (hipertrofični rastovi ušne školjke).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Demodekoza kose (foto)

Sl. 13. Demodekoza vlasišta. Vidljivi su hipertrofični izrastaji na zglobu usta i karakteristični osipi na koži lica i vrata..
http://stopdemodex.ru/system/redactor_assets/pictures/29/demodex-golova.jpg

Demodekoza vlasišta nije manje uobičajena od demodekoze lica. Međutim, prilično često bolest ostaje nepriznata. Pogotovo u slučajevima kada su eritematske lezije kože i papulo-pustularni osip potpuno skriveni ispod kose.

U takvim se slučajevima pacijenti žale na svrbež i peckanje na zahvaćenom području, a također obratite pozornost na opipljive brtve, koje su nakupine upaljenih lojnih žlijezda.

Osim toga, s demodikozom vlasišta dolazi do povećanog stvaranja peruti. Uz dugi tijek bolesti moguće je ozbiljno oštećenje folikula i gubitak kose, što može dovesti do alopecije areata (žarišna alopecija).

Demodekoza čela i obrva (foto)

Uzroci i simptomi demodikoze - video

Demodekoza kod ljudi

Demodekoza kapka i trepavica

Na ljudskim kapcima, grinje Demodex naseljavaju folikule trepavica i meibomanske žlijezde (modificirane žlijezde lojnice, koje se otvaraju na rubovima kapaka).

Intenzivna reprodukcija patogenih krpelja uzrokuje upalu rubova očnih kapaka - demodektični blefaritis, a prati ga intenzivni svrbež, gori noću, kao i kada je izložen vrućini.

Osim toga, pacijente s demodektičkim blefaritisom uznemiruje osjećaj "jačine" očnih kapaka, peckanje u regiji ruba kapka, brzi umor očiju.

Valja napomenuti da demodektični blefaritis ima takav karakterističan simptom kao pojava bijelih steznika oko zahvaćenih trepavica, praćenih crvenilom i zadebljanjem rubova kapka s stvaranjem kore i ljuskica na njima.

Napredovanje procesa dovodi do gubitka trepavica i značajnog zadebljanja rubova kapka, što krši normalno zatvaranje očne jame.

Demodekoza vjeđa i trepavica osobe u 60% slučajeva popraćena je manifestacijama demodekoze lica i vlasišta. Sljedeće okularne komplikacije često se razvijaju:

  • kronični konjuktivitis;
  • sindrom suhog oka;
  • nepravilni rast trepavica s traumom na konjuktivu;
  • marginalni keratitis (marginalna upala rožnice oka koja prekriva šarenicu i zjenicu).

Demodekoza očnih kapaka - simptomi (foto)

Očna demodikoza: blefarokonjunktivitis, sindrom suhog oka, marginalni keratitis

Oštećenje očiju kod demodikoze obično je komplikacija demodektičkog blefaritisa. Zgušnjavanje rubova očnih kapaka doprinosi poremećaju konjunktive kapka na očnoj jabučici. Kao rezultat toga, poremećeno je normalno funkcioniranje konjunktivne vreće, javlja se nedostatak suzave tekućine i razvija se sindrom suhog oka, s karakterističnim simptomima:

  • osjećaj pijeska ispod kapka;
  • umor očiju;
  • smanjen vid;
  • razvoj kroničnog "suvog" konjuktivitisa i keratokonjunktivitisa (kombinirana upala konjuktivije i rožnice oka).

Uništavanje folikula trepavica demodektičkim grinjama dovodi do poremećaja u rastu cilija, tako da se sluznica konjuktiva i rožnice oštećuje odvojenim rastućim unutarnjim trepavicama..

Kao rezultat toga, razvija se marginalni keratitis, koji je karakteriziran pojavom erozije i čira na rubovima rožnice. Klinički se oštećenje rožnice oka očituje sljedećim simptomima:

  • fotofobija;
  • bolni spazam očnih kapaka;
  • suzenje.

Ako se pojave takvi alarmantni znakovi, odmah se obratite liječniku. Disfunkcija lakrimalne tekućine, karakteristična za demodekotični blefarokonjunktivitis, doprinosi spajanju sekundarne infekcije, tako da može doći do komplikacija poput puzanja ulkusa rožnice..

Kao što pokazuje kliničko iskustvo, oštećenje očne jabučice kod demodikoze može se pojaviti samostalno, bez prethodne upale rubova kapka. Rijetko susrećemo izolirani kronični konjuktivitis i keratokonjunktivitis s demodikozom obično su povezani s imunološkim poremećajima koji su uzrokovali pripojenje sekundarne infekcije..

Uz to, oštećenje očiju kod demodikoze može biti povezano sa senzibilizacijom tijela proizvodima vitalne aktivnosti grinja. U takvim se slučajevima upalni procesi u konjuktivti odvijaju kao kronične alergijske reakcije.

Demodekoza oka - simptomi (foto)

Kožna bolest demodikoza: oštećenje tijela

Demodekoza na vratu, prsima i leđima

Najčešće, uz demodikozu, zahvaća lice, vjeđe i vlasište. Ovdje se u najvećem broju nalaze patogeni potkožni krpelji roda Demodex.

Međutim, u teškim slučajevima, osipi karakteristični za demodikozu mogu se proširiti do vrata, prsa i gornjeg dijela leđa. U takvim se slučajevima pacijenti žale na svrbež, peckanje i osjećaj zategnutosti kože na zahvaćenim mjestima..

Jesu li manifestacije demodikoze na tijelu ograničene na gornji dio tijela? Postoji li bolest kao što je demodikoza stopala kod ljudi?

Kao što su pokazala mnoga istraživanja, uzročnici demodikoze žive u ljudima uglavnom na koži lica, osobito u njenom središnjem dijelu. Na ostalim dijelovima tijela nalaze se znatno rjeđe..

Čak i s pokrenutim procesima, površinska gustoća širenja krpelja Demodex naglo se smanjuje u smjeru prema dolje. Ova raspodjela povezana je s funkcioniranjem lojnih žlijezda ljudskog tijela. Takvih je žlijezda malo na nogama, tako da za grinje Demodex jednostavno nema što jesti.

Kako odrediti demodikozu kod ljudi. Suvremena dijagnostika

Koji su kriteriji za dijagnozu demodikoze

Što je istraživanje: struganje za demodikozu

Struganje Demodekoza je ispitivanje prisutnosti krpelja roda Demodex materijala zahvaćene površine kože dobivenog konvencionalnim kirurškim skalpelom.

Ovaj postupak je gotovo bezbolan i ne donosi puno brige pacijentu. Oštrim skalpelom liječnik uklanja površinski sloj epitela kože na većini pogođenih područja (krila nosa, obrazi, čelo).

Daljnja se istraživanja mogu provesti izravno u prisutnosti pacijenta. Materijal se postavlja na stakleni tobogan i pažljivo se pregledava pod mikroskopom. Ogrevanje zbog demodikoze smatra se pozitivnim ako se u struganju nađu paraziti, ličinke, jajašca i njihove prazne školjke..

U slučaju pozitivnog rezultata određuje se tip Demodex krpelja, jer taktika liječenja i trajanje tečaja ovise o tome.

Da biste postigli najpreciznije rezultate, preporučuje se da ne uzimate kozmetiku ili perete kožu dva dana prije polaska na test.

Gdje proći analizu na demodikozi očnih kapaka (demodektični blefaritis)

Analize za demodikozu očnih kapaka, kao i struganje za demodikozu, tradicionalno se provode u kožnom i venereološkom dispanzeru, budući da se ova patologija odnosi na dermatološke bolesti. Pored toga, slična studija može se napraviti u privatnom laboratoriju..

Za studiju se uzima nekoliko zahvaćenih cilija (obično 3-5 s gornjeg i donjeg kapka). Svježe izvađena trepavica se stavi na stakleni tobogan i prelije otopinom za učvršćivanje (kaustična alkalija, benzin, kerozin, glicerin).

Demodekoza se može dijagnosticirati samo ako se oko korijena jedne trepavice nađe šest ili više grinja. Činjenica je da se Demodex grinje u folikulama trepavica nalaze kod 80% apsolutno zdravih ljudi.

U kontroverznim slučajevima, liječnik pregledava pod mikroskopom drugu zahvaćenu trepavicu.