Cijena upute za primjenu Gemaza

Naziv marke: Gemase

Međunarodno vlasničko ime: Prourokinase

Oblik doziranja: liofilizat za otopinu za injekciju

Djelatna tvar: prourokinaza

Farmakoterapijska skupina: Fibrinolitičko sredstvo

Farmakološki učinak:

Trombolitičko sredstvo, koje predstavlja serinsku proteazu u obliku jednolančane molekule molekulske mase 54 000 daltona, sastoji se od 2 polipeptidna lanca molarnih masa od 20 i 34 tisuće Da, koji su povezani disulfidnim mostom. Specifično potiče pretvorbu profilabrinolizina (plazminogena) u fibrinolizin (plazmin) - enzim koji može lizirati fibrinozne ugruške.

indikacije:

Indikacija za imenovanje Hemasea (za intravensku primjenu) je akutni infarkt miokarda. Za uvođenje intravitrealnog, parabulbarnog, subkonjuktivnog, u prednju komoru oka:

Hemoftalmus, hifema. Fibrinoidni sindrom različitog podrijetla. Intraretinalna, subretinalna i preretinalna krvarenja. Tromboza središnje retinalne vene i njenih grana. Okluzija središnje arterije mrežnice i njenih grana. Ljepljivi postupak nakon antiglaukomskih operacija (u svrhu prevencije).

kontraindikacije:

Povećana vjerojatnost krvarenja - opsežna trauma ili opsežna operacija do 4 tjedna, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta do 4 tjedna, ozljeda glave do 4 tjedna, intrakranijalne ili intrakranijalne intervencije do 8 tjedana. Sklonost krvarenju (uključujući hemofiliju, hemoragičnu dijatezu, trombocitopeniju itd.). Dijabetička hemoragična retinopatija. Postupci oživljavanja (uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju duže od 10 minuta). Stanje nakon hemoragičnog udara (uključujući povijest pacijenta). Sumnja na disekciju aneurizme aorte. Septički endokarditis. Patologija jetre s teškim kršenjem hemostatskog sustava. Punkcija velikih žila (na primjer, subklavijalna vena). Kardiogeni šok (IV klasa prema Killipu), povećanje SBP na 180 mm RT. Umjetnost. i više ili DBP do 110 mm RT. Umjetnost. i više. Period rađanja djeteta. Djeca i adolescencija. Preosjetljivost na prourokinazu i druge komponente lijeka.

Doziranje i primjena:

Sadržaj 1 ampule lijeka Gemaza razrijeđen je u 0,5 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Dobivena otopina sadrži dozu koja odgovara 5000 ME. Lijek se daje parabulbarno ili subkonjuktivno do 10 injekcija po tečaju. Za ispiranje prednje komore oka masivnim izljevom fibrina u prednju komoru ili hifeme, liofilizirana tvar (5000 ME) se razrijedi u 1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, nakon čega 0,2 ml (1000 ME) ili 0,1 ml (500 ME) rezultirajuće otopine i razrijeđen je u 0,5 ml sa 0,9% otopinom natrijevog klorida.

Za intravitrealnu primjenu 5000 ME, liofilizat se razrjeđuje u 1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, uzima se 0,1 ml (500 ME) rezultirajuće otopine i razrjeđuje se sa 0,1-0,2 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Rezultirajući volumen (0,2-0,3 ml) se daje intravitrealno jednom.

U prisustvu hifema i fibrinog izliva nakon ekstrakcije katarakte, preporučuje se subkonjuktivna ili parabulbarna primjena preparata Hemase, kao i primjena u prednju komoru. S krvarenjima u staklastom tijelu, mrežnici, okluzivnim oštećenjima žila mrežnice i optičkog živca, indicirano je parabulbarno davanje Hemasea. " S hemoftalmusom različitih etiologija i fibrinoidnim sindromom moguća je intravitrealna primjena lijeka.

Za sprječavanje adhezijskog procesa u postoperativnom razdoblju anti-glaukomatoznim operacijama, pripravak Hemase se razrjeđuje u omjeru navedenom za subkonjuktivne injekcije i ubrizgava se u filtracijski jastučić u ranom postoperativnom razdoblju u količini od 1-3 injekcije (prema nalogu kirurga).

Nuspojave:

Primjena Gemaza može izazvati sljedeće nuspojave: Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka. Sustav koagulacije krvi: krvarenja različite težine s mjesta kirurških incizija i punkcija. Alergijske manifestacije: osip na koži, hiperemija i oteklina kože lica sa strane otopine, alergijski tenonitis (pogoršanje pokretljivosti očne jabučice, hiperemija konjunktiva, kemoza). Simptomi predoziranja: recidivi intraokularnog krvarenja. Unošenjem više od 5000 IU jednom postoji rizik od razvoja alergija i pogoršanja znakova nuspojava. Tijekom kirurškog liječenja uzimanje velikih doza Hemase može uzrokovati obilno krvarenje.

Interakcija s drugim lijekovima:

Kombinirana upotreba lijeka s proteolitičkim sredstvima pokazala je da nije preporučljivo kombinirati pripravak Hemase s injekcijama kolalizina. Kombinaciju Hemasea s drugim trombolitikom koristite oprezno. Možda je kombinirana upotreba otopina lijeka Gemaza i emoxipin, kao i lijeka Gemaza i dexamethasone.

Uvjeti skladištenja:

Na tamnom mjestu, izvan dosega djece, na temperaturi od 2 do 20 ° C.

Datum isteka: 4 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti za odlazak iz ljekarne: recept.

Proizvođač:

FGU RKNPK Rosmedtekhnologii - Eksperimentalna proizvodnja biomedicinskih pripravaka, Rusija

Gemaza

Latinsko ime: Gemase

ATX kôd: B01AD04

Djelatna tvar: Prourokinaza (Prourokinase)

Proizvođač: Technogen NEP (Rusija)

Datum kašnjenja dana: 18.12.17

Cijena u mrežnim ljekarnama:

Gemaza - fibrinolitički lijek.

Djelatna tvar

Oblik i sastav izdavanja

Dostupan u obliku liofilizata u ampulama.

Indikacije za uporabu

Akutni infarkt miokarda.

Za uvođenje intravitrealnog, parabulbarnog, subkonjuktivnog, u prednju komoru oka koristi se za sljedeće bolesti:

• hemoftalmus, hifema;
• fibrinoidni sindrom različitog podrijetla;
• intraretinalna, subretinalna i preretinalna krvarenja;
• tromboza središnje retinalne vene i njenih grana;
• okluzija središnje arterije mrežnice i njenih grana;
• ljepljivi postupak nakon antiglaukomskih operacija (u svrhu prevencije).

kontraindikacije

• povećana vjerojatnost krvarenja - opsežna trauma ili opsežna operacija do 4 tjedna, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta do 4 tjedna, ozljeda glave do 4 tjedna, intrakranijalne ili intrakranijalne intervencije stare do 8 tjedana;
• sklonost krvarenju (uključujući hemofiliju, hemoragičnu dijatezu, trombocitopeniju itd.);
• dijabetička hemoragična retinopatija;
• postupci oživljavanja (uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju duže od 10 minuta);
• stanje nakon hemoragičnog moždanog udara (uključujući povijest pacijenta);
• sumnja na disekciju aneurizme aorte;
• septički endokarditis;
• patologija jetre s teškom hemostazom;
• probijanje velikih žila (na primjer, subklavijalna vena);
• kardiogeni šok (IV klasa prema Killipu), povećanje SBP na 180 mm RT. Umjetnost. i više ili DBP do 110 mm RT. Umjetnost. i više;
• razdoblje rađanja djeteta;
• djeca i adolescenti;
• preosjetljivost na prourokinazu i druge komponente lijeka.

Upute za uporabu Gemaza (metoda i doziranje)

U kardiološkoj praksi lijek se daje intravenski, u oftalmološkoj - subkonjuktivnoj, parabulbarnoj, kao i u prednjoj komori oka, intravitralno.

Da bi se dobila doza od 5000 IU, sadržaj 1 ampule se razrjeđuje u 0,5 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Lijek se daje parabulbarno ili subkonjuktivno do 10 injekcija po tečaju.

• Za ispiranje prednje komore oka masivnim izljevom fibrina u prednju komoru ili hifeme, sadržaj 1 ampule se razrjeđuje u 1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. 0,2 ml ili 0,1 ml rezultirajuće otopine i razrijedi se u 0,5 ml s 0,9% otopinom natrijevog klorida.
• Za intravitrealnu primjenu, sadržaj 1 ampule se razrijedi u 1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. 0,1 ml rezultirajuće otopine razrijedi se u 0,2-0,3 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida i daje se intravitrealno jednom.

U prisutnosti hifema i fibrinog izliva nakon ekstrakcije katarakte, lijek se daje subkonjuktivno, parabulbarno ili u prednju komoru.

S krvarenjima u staklastom tijelu, mrežnici, okluzivnim lezijama žila mrežnice i optičkog živca, lijek se daje parabulbarno.

Uz hemoftalmus različite etiologije i fibrinoidni sindrom, lijekovi se primjenjuju intratreralno.

Za sprječavanje adhezija u postoperativnom razdoblju antiglaukomatoznim operacijama, lijek se razrjeđuje u koncentraciji naznačenoj za subkonjuktivne injekcije i uvodi u filtracijski jastučić u ranom postoperativnom razdoblju u količini od 1-3 injekcije.

Nuspojave

Primjena Gemaza može izazvati sljedeće nuspojave:

• kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka;
• sustav koagulacije krvi: krvarenja različite težine s mjesta kirurških incizija i punkcija;
• alergijske manifestacije: osip na koži, hiperemija i oteklina na strani otopine, alergijski tenonitis (pogoršanje pokretljivosti očne jabučice, hiperemija konjunktiva, hemoza).

Predozirati

Simptomi predoziranja Hemase: relaps intraokularnog krvarenja. Unošenjem više od 5000 IU jednom postoji rizik od razvoja alergija i pogoršanja znakova nuspojava. Tijekom kirurškog liječenja, uzimanje velikih doza može uzrokovati obilno krvarenje.

analoga

Analozi prema ATX kodu: Purolase, Thrombovazim.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, obratite se liječniku.

farmakološki učinak

Hemase ima trombolitički učinak. Lijek posebno potiče pretvorbu profilabrinolizina (plazminogena) u fibrinolizin (plazmin) - enzim koji može lizirati fibrin ugruške.

posebne upute

• S razvojem bradikardije (brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja / min) i arterijske hipotenzije (SBP manji od 90 mm Hg) potrebno je obustaviti primjenu otopine do normalizacije otkucaja srca i krvnog tlaka.
• Tijekom kirurških intervencija na pozadini učinaka prourokinaze, indicirano je intramuskularno davanje etamzilata (posebno u dozi od 250-500 mg). To pomaže u smanjenju rizika od krvarenja..
• Koristi se s izuzetnom oprezom u kombinaciji s drugim trobolitičkim lijekovima..

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

U djetinjstvu

Kontraindicirano u djetinjstvu i adolescenciji.

U starosti

S oštećenom funkcijom jetre

Kontraindicirano kod bolesti jetre s teškom hemostazom.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa s prourokinazom povećava se rizik od krvarenja.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom mjestu, van dosega djece na temperaturi od + 2... + 20 ° C.

Rok trajanja - 4 godine..

Cijena u ljekarnama

Cijena Gemaza za 1 paket počinje od 897 rubalja.

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene o lijeku. Podaci se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Gemaza

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Gemaza je enzimski trombolitički (fibrinolitički) lijek namijenjen uporabi u oftalmološkoj praksi.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek je dostupan u obliku lioflizata za pripravu injekcijske otopine. Jedna ampula Hemase sadrži 5000 IU rekombinantne prourokinaze kao aktivne tvari (ekvivalentno 0,0588 mg), kao i pomoćne komponente: dekstran 40 i natrijev klorid.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za Gemaza, lijek se koristi za:

• Hemoftalmija (krvarenje u očnu šupljinu ili, drugim riječima, u staklasto tijelo oka);
• Hifema (krvarenje u prednjoj komori oka);
• Preretinalna (u prostor između sloja živčanih vlakana i stražnje hijaloidne membrane staklastog tijela), subretinalna (u prostor između slojeva mrežnice neuroepiteliola retine i pigmentnog epitela) ili intraretinalna (u debljini mrežnice) krvarenja;
• Fibroidni sindrom različite prirode podrijetla;
• Okluzija (akutni poremećaj cirkulacije) središnje arterije mrežnice, kao i njenih grana;
• Tromboza središnje venske mrežnice (stvaranje tromba u njoj), kao i tromboza njegovih grana.

Kao profilaktičko sredstvo može se propisati Gemaza koja će spriječiti razvoj adhezija u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja glaukoma.

kontraindikacije

Uporaba Hemase-a, prema uputama, kontraindicirana je kod:

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Stanja koja karakterizira povećani rizik od krvarenja (uključujući hemoragičnu dijatezu);
• Krvarenje iz probavnog trakta;
• Infektivni (bakterijski) endokarditis;
• Tuberkuloza u aktivnom (otvorenom) obliku;
• Proliferativna retinopatija (dijabetičke retinopatije III-IV stupnja popraćene gliozom);
• Arterijska hipertenzija, kod koje je dijastolički tlak viši od 105 mm Hg. st.;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Hipertenzivna kriza (to je zbog vjerojatnosti recidiva krvarenja u oku);
• Teški oblik hepatocelularne insuficijencije, u kojem koncentracija albumina u krvi ne prelazi 3 g;
• Trudnoća
• Dojenje.

Budući da nema dovoljno podataka o sigurnosti i učinkovitosti primjene Hemase u pedijatriji, lijek se ne smije propisivati ​​djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Doziranje i primjena

Da biste pripremili Gemaz otopinu za parabulbar (kroz kožu na donjem kapku) ili subkonjuktivnu (ispod konjunktive oka) primjene, sadržaj jedne ampule mora se razrijediti sa 0,5 ml fiziološke fiziološke otopine. Potpuni tijek liječenja Gemazom uključuje primjenu 10 pojedinačnih doza lijeka.

U slučaju krvarenja u prednjoj komori oka (hifema), kao iu slučajevima karakteriziranih intenzivnim eksudacijom fibrina, za ispiranje prednje komore oka treba koristiti svježe pripremljenu otopinu Gemaza. Za pripremu lijeka liofilizirana masa iz jedne ampule razrijeđena je u 1 ml otopine natrijevog klorida, nakon čega se uzme 0,2 do 0,1 ml rezultirajuće otopine i ponovo razrijedi u 0,5 ml sterilnom fiziološkom fiziološkom otopinom.

Za pripremu otopine za intravitrealnu primjenu, liofilizirana masa Gemaza sadržana u jednoj ampuli razrijeđena je u 1 ml otopine natrijevog klorida, zatim je uzeta 0,1 ml i ponovno razrijeđena 0,1-0,2 ml sterilne fiziološke otopine, do volumena 0, 2 ili 0,3 ml. Dobiveni volumen lijeka namijenjen je jednoj intratralitrealnoj primjeni.

Prisutnost izljeva fibrina ili hifema nakon operacije katarakte podrazumijeva parabulbarnu ili subkonjuktivnu primjenu Hemasea, kao i injekcije u prednju komoru oka.

S krvarenjima u mrežnici oka ili njegovom staklastom tijelu, kao i s okluzivnim lezijama optičkog živca ili žila mrežnice, pacijentu je prikazana parabulbarna injekcija otopine..

Uz hemoftalmiju i fibrinoidni sindrom, hemaz treba davati intravitrealno.

Kako bi se spriječio razvoj adhezivnog postupka nakon provedenih antiglaukomatoznih operacija, liofilizat se razrjeđuje u omjeru navedenom za subkonjunktivnu injekciju. I lijek se u tom slučaju ubrizgava u filtracijski jastučić u ranom postoperativnom razdoblju. Prema nahođenju kirurga, mogu se propisati 1 do 3 injekcije.

Nuspojave

Primjena Hemasea može biti popraćena nuspojavama, koja se najčešće izražavaju u obliku alergijskih reakcija, koje se očituju:

• Oteklina i hiperemija lica (sa strane lijeka);
• Upala kapsule sjene oka (koja se očituje smanjenjem pokretljivosti očne jabučice, hiperemijom konjunktiva i hemozom).

posebne upute

S razvojem arterijske hipotenzije i bradikardije kod pacijenta, liječenje Hemase treba prekinuti dok se krvni tlak ne stabilizira i normalizira rad srca..

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja krvarenja tijekom kirurških operacija istodobno s Hemaseom, preporučuje se upotreba etamilata - 250-500 mg intramuskularno.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u kombinaciji s drugim tromboliticima..

Tijekom liječenja ovim lijekom, treba biti oprezan prilikom vožnje i rada sa složenim mehanizmima..

analoga

Strukturni analog Hemase je lijek Purolaza.

Skupina lijekova sa sličnim mehanizmom djelovanja uključuje Actilize, Zigris, Metalis, Sepratin, Streptodekase, Streptokinase, Thrombovazim, Thromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Celiasis, Eberkinase, Fortelizin, Trombovazim.

Uvjeti skladištenja

Gemaza je lijek na recept. Prema preporukama proizvođača, ampule treba čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 2 do 20 ºS. Rok trajanja liofilizata - 4 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gemaza

Cijene u internetskim ljekarnama:

Gemaza - lijek koji utječe na krv i stvaranje krvi.

Oblik i sastav izdavanja

Lemofilizat Gemaza otpušta se u obliku bijele, amorfne ili porozne mase bez mirisa namijenjene pripremi otopine u ampulama od 1 i 2 ml.

Jedna ampula (1 ml) sadrži 5000 IU rekombinantne prourokinaze i pomoćnih tvari - dekstrana i natrijevog klorida.

Indikacije za uporabu

Gemase se koristi u oftalmologiji za liječenje hifema, fibrinoidnog sindroma, tromboze središnje vene mrežnice i njenih grana, hemoftalmusa, subretinalnih, preretinalnih i intraretinalnih krvarenja.

Također, lijek se koristi za sprječavanje adhezija tijekom operacija protiv glaukomata i u slučaju okluzije središnje arterije mrežnice i njenih grana.

kontraindikacije

Primjena Hemase je kontraindicirana u bolesnika mlađih od 18 godina, tijekom trudnoće, stanja s visokim rizikom od krvarenja, bakterijskog endokarditisa, gastrointestinalnog krvarenja, hipertenzivne krize, arterijske hipertenzije, kao i u slučajevima preosjetljivosti na komponente koje čine lijek i tijekom razdoblja dojenja.

Lijek nije propisan bolesnicima s aktivnom tuberkulozom, teškom hepatocelularnom insuficijencijom, kroničnim zatajenjem bubrega i proliferativnom dijabetičkom retinopatijom s gliozom trećeg i četvrtog stupnja.

Doziranje i primjena

Prije izravne uporabe, lijek se razrijedi u 0,9% otopini natrijevog klorida u sljedećem omjeru: jedna ampula Hemase (1 ml) na 0,5 ml otopine. Gotova otopina sadrži dozu koja odgovara 5000 IU.

Zatim se lijek daje subkonjuktivno ili parabulbarno deset injekcija po tijeku terapije.

U slučaju hifema ili masivnog izljeva fibrina u prednju komoru, jedna Hemase ampula razrijedi se u 1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, a zatim se 0,2 ml ili 0,1 ml rezultirajuće otopine ponovno razrijede u 0,5 ml 0,9% -tne otopine. natrijev klorid. Dobiveni proizvod se ispere u prednjoj komori oka.

Za injekciju u očnu šupljinu, 5000 IU Hemasea razrijedi se u 1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, a zatim 0,1 ml rezultirajućeg proizvoda razrijedi u 0,1-0,2 ml 0,9% -tne otopine. Spremnih 0,2-0,3 ml otopine daje se jednom intravitrealno.

Preporučuje se u prisutnosti izljeva fibrina i hifema nakon ekstrakcije katarakte, davanje lijeka u prednju komoru, kao i parabulbarnu ili subkonjuktivnu. U slučajevima krvarenja u mrežnici ili staklastom tijelu, kao i kod okluzivnih lezija vidnog živca i žila mrežnice, Gemazu se primjenjuje parabulbarno.

Uz hemoftalmus različitog podrijetla, kao i u slučaju fibrinoidnog sindroma, primjena lijeka je intravitrealna.

U prevenciji adhezija nakon antiglaukomatoznih operacija, lijek se razrjeđuje u istom omjeru koji se koristi za subkonjuktivne injekcije. Gotova otopina ubrizgava se u filtracijski jastučić u ranom postoperativnom razdoblju (1-3 injekcije).

Nuspojave

Uputa za Gemaza kaže da lijek može izazvati alergijske reakcije, hiperemiju konjunktiva, hemozu i smanjenu pokretljivost očne jabučice.

Simptom predoziranja je recidiv intraokularnog krvarenja..

posebne upute

Pacijentima tijekom uporabe Gemaza preporučuje se biti oprezan prilikom upravljanja složenim mehanizmima i vozilima.

Istodobna primjena lijeka s proteolitičkim lijekovima je neprikladna. Važno je koristiti Gemazu s drugim trombolitikom s oprezom.

analoga

Sinonim za lijek je lijek Purorolase. Analozi hemase su lijekovi kao što su:

• Metal;
• Actilise;
• streptokinaza;
• Celiasis;
• Sigris;
• fibrinolizina;
• Eberkinase;
• Thrombovazim;
• Urokinase Medak.

Uvjeti skladištenja

Gemazu, prema uputama, treba čuvati u hladnjaku, izvan dohvata djece, na temperaturi koja varira između 2-8 ° C.

Lijek se izdaje iz ljekarni na recept, rok trajanja mu je tri godine. Nakon isteka roka valjanosti, Gemaz morate zbrinuti..

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Gemaza

Gemaza 5000me 1ml 5 kom. liofilizat za otopinu za injekciju Ruski kardiološki NPC FGU Rosm

Ruska kardiologija (Rusija) Priprema: Gemaza

Analozi iz kategorije antikoagulansi

Wessel duet f 250ed 50 kom. kapsule

Alfasigma S.p.A. (Italija) Priprema: Wessel duet f

Heparin 5000 jedinica / ml 5 ml 1 kom. ubrizgavanje

Clexane 4000 anti-ha me / 0,4 ml 0,4 ml 10 kom. injekcijska otopina za injekciju s uređajem za zaštitu igle

Sanofi (Francuska) Priprema: Clexane

Fragmin 7500me / anti-ha / 0,3ml 10 kom. Vetter farma-gnojiva otopina za injekcije

Pfizer (Njemačka) Priprema: Fragmin

Fraxiparin 9500me (anti-ha) / ml 0,3 ml 10 kom. ubrizgavanje

Aspen Pharma Trading Limited (Velika Britanija) Priprema: Fraxiparin

Upute za uporabu Gemaza

Sastav i oblik ispuštanja

5 tisuća IU - ampule (3) - pakiranja od kartona.

Klinička farmakologija

Trombolitičko sredstvo, to je serinska proteaza u obliku jednolančane molekule molekulske mase 54 000 daltona, koja se sastoji od 2 polipeptidna lanca s molarnom masom od 20 i 34 tisuće Da, koji su povezani disulfidnim mostom. Specifično potiče pretvorbu profilabrinolizina (plazminogena) u fibrinolizin (plazmin) - enzim koji može lizirati fibrinozne ugruške.

Indikacije za uporabu Gemaza

Za iv primjenu: koronarna vaskularna okluzija (akutni infarkt miokarda).

Za uvođenje subkonjuktivne, parabulbarne, u prednju komoru oka, intravitrealno: hifema, hemoftalmos; preretinalna, subretinalna i intraretinalna krvarenja; fibrinoidni sindrom različitog podrijetla; okluzija središnje arterije mrežnice i njenih grana; tromboza središnje retinalne vene i njenih grana; prevencija adhezija u postoperativnom razdoblju operacijama protiv glaukoma.

Preporučeni

• S razvojem arterijske hipotenzije (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg) i bradikardije (brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja / min), preporučuje se obustaviti primjenu lijeka do normalizacije krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Ukrštene reakcije sa streptaza-streptokinazom i alergije sa streptokoknom alergizacijom u pravilu se ne javljaju.
• Prilikom izvođenja kirurških intervencija na pozadini djelovanja prourokinaze radi smanjenja rizika od krvarenja, preporučuje se ubrizgavanje etamsilata u dozi od 250-500 mg.
• Koristi se s oprezom u kombinaciji s drugim trobolitičkim sredstvima..

Kontraindikacije Gemaz

Sklonost krvarenju (uključujući hemoragičnu dijatezu, hemofiliju, trombocitopeniju itd.), Povećani rizik od krvarenja (gastrointestinalno krvarenje staro do 4 tjedna, opsežna operacija ili opsežna trauma stara do 4 tjedna, intrakranijalne ili intrakranijalne intervencije prije do 8 tjedana., ozljeda glave do 4 tjedna.), mjere oživljavanja (uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju dulje od 10 minuta), bolesti jetre s jakom hemostazom, punkcija velikih žila (npr. subklavijalna vena), dijabetička hemoragična retinopatija, stanje nakon hemoragični moždani udar (uključujući povijest), povišeni sistolički krvni tlak do 180 mm Hg a iznad ili dijastoličkog krvnog tlaka do 110 mm Hg i veći, kardiogeni šok (stupanj Killip IV), sumnja na disekciju aneurizme aorte, septički endokarditis, trudnoću, preosjetljivost na prourokinazu.

Primjena gemaza tijekom trudnoće i djece

Kontraindicirano u trudnoći.

Gemaza Nuspojave

• Alergijske reakcije: kožne manifestacije, kao i oticanje i hiperemija kože lica na strani lijeka, alergijski tenonitis (kemoza, hiperemija konjunktiva, smanjena pokretljivost očne jabučice).
• Iz kardiovaskularnog sustava: snižavanje krvnog tlaka.
• Iz sustava koagulacije krvi: krvarenje različite težine s mjesta punkcije i kirurški rez.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom acetilsalicilne kiseline i antikoagulansa s prourokinazom povećava se rizik od krvarenja.

Gemaz doziranje

Uveden iv u kardiološku praksu; subkonjuktivne, parabulbarne, kao i u prednju komoru oka, intravitrealno - u oftalmološkoj praksi.

Primijeniti u odgovarajućim doznim oblicima i prema posebnim shemama.

1. Državni registar lijekova;
2. Anatomska terapijska kemijska klasifikacija (ATX);
3. Nozološka klasifikacija (ICD-10);
4. Službene upute proizvođača.

Cijene Gemaza u ljekarnama u Moskvi

Oblik otpuštanja: Gemaza 5000me 1 ml 5 komada. liofilizat za otopinu za injekciju Ruski kardiološki NPC FGU Rosm

Gemaza

Cijene u internetskim ljekarnama:

Gemaza je enzimski pripravak koji se koristi u oftalmologiji i kardiologiji koji ima fibrinolitičko djelovanje.

Gemaza je dostupna u obliku liofiliziranog praha za pripremu sterilne otopine..

U kardiološkoj praksi lijek se preporučuje za intravensku primjenu, u oftalmologiji se Gemaza koristi na nekoliko načina:

• Subkonjunktiva: kada se lijek ubrizgava kroz punkciju konjunktiva u području prijelaznih nabora ili očne jabučice u subkonjunktivu (ispod konjunktiva - tanka prozirna očna membrana koja je bogata malim i krhkim krvnim žilama) ili potponskom prostoru;
• Parabulbar: kada se injekcija vrši kroz kožu donjeg kapka do dubine od oko 1 cm u smjeru oftalmičkog ekvatora;
• Intravitrealno: kada se lijek ubrizgava izravno u staklasto tijelo očne jabučice.

Farmakološka svojstva Hemasea

Farmakološki učinak Hemase određuje njegov sastojak kao aktivna tvar prourokinaza.

Prourokinaza je trombolitički (ili fibrinolitički) lijek čija je aktivnost usmjerena na uništavanje formiranih fibrinskih filamenata i resorpciju svježih krvnih ugrušaka. Mehanizam djelovanja tvari je u tome da se otapanje tromba provodi zbog aktivacije plazminogena - cirkulirajućeg proenzima (funkcionalno neaktivnog prekursora enzima) koji kodira PLG gen na šestom kromosomu. Plazminogen se biotransformira u plazminski protein, koji pripada obitelji serinskih proteaza - enzima koji imaju sposobnost rezanja proteina disekcijom peptidnih veza i sadrže serinsku aminokiselinu u svom aktivnom centru. Djelujući na veliki broj proteina, plazmin izaziva njihov raspad, međutim, njegova najznačajnija funkcija je uništavanje ugrušaka fibrina koji se sastoje od glatkih ili poprečno uklopljenih vlakana, a kada krv koagulira pod djelovanjem enzima trombina, tvori osnovu tromba.

Po svojim fibrinolitičkim svojstvima, prourokinaza sadržana u Gemaseu bliska je tkivnom aktivatoru plazmogena, koji se smatra najaktivnijim trombolitičkim, jer njegov učinak nije ograničen na antigena svojstva. Prourokinaza se od svog drugog analoga, urokinaze, razlikuje po većem stupnju otpornosti na inhibitore plazminogena koji cirkuliraju u krvi, a također i po tome što se transformira u aktivni oblik samo adsorpcijom na fibrin.

Indikacije za uporabu

Lijek Gemaza koristi se u liječenju bolesti koje prate akutna koronarna okluzija (ili, inače, vaskularna opstrukcija).

U oftalmologiji Gemazu je propisan za liječenje sljedećih patologija:

• Hifema (krvarenja u prednjoj komori oka);
• Hemoftalma (bolest popraćena ulaskom krvi u staklasto tijelo oka);
• Preretinalno krvarenje (u kojem krv teče u prostor između sloja živčanih vlakana i stražnje hijaloidne membrane staklastog tijela);
• Subretinalno krvarenje (kada se krv nakuplja između slojeva pigmentnog epitela i mrežnice neuroepiteliola);
• Intrarettinalna hemoragija (javlja se u debljini mrežnice u njenim različitim slojevima);
• Fibrinoidni sindrom, koji ima različitu prirodu podrijetla;
• Okluzija ili tromboza središnje arterije mrežnice i njenih grana.

Uputa za Gemaza kaže da je lijek učinkovit i kao profilaktički lijek koji sprečava razvoj adhezija nakon operacije uklanjanja glaukoma.

kontraindikacije

Imenovanje Hemase pacijentima nije dopušteno:

• S preosjetljivošću na njegovu aktivnu tvar ili na bilo koji od pomoćnih sastojaka;
• Visok rizik od krvarenja
• Pate od krvnih bolesti (na primjer, od hemoragične dijateze);
• S povišenim krvnim tlakom (ako je sistolički tlak 180 mm Hg. Art. I više ili dijastolički tlak doseže 110 ili više mm Hg. Art.);
• Podvrgnuta je opsežnoj operaciji prije manje od četiri tjedna;
• S bolestima jetre, osobito ako su popraćene izrazitim kršenjem osnovnih funkcija krvi (održavanje njezinog tekućeg stanja, normalna koagulacija s kršenjem integriteta stijenki krvnih žila itd.);
• Podvrgnuta intrakranijalnoj intervenciji ili operaciji na leđnoj moždini prije manje od osam tjedana;
• Koji je podvrgnut reanimaciji, uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju koja je trajala više od deset minuta;
• Pate od kroničnog zatajenja bubrega karakteriziranog razinom kreatinina u serumu većom od 0,02 g / l i razine uree veće od 0,5 g / l.

Gemaza je također kontraindicirana:

• S krvarenjima u želucu i crijevima;
• Pacijenti s bakterijskim endokarditisom;
• S tuberkulozom u aktivnom obliku;
• S hipertenzivnom krizom (budući da je to preplavljeno ponavljanjem intraokularnog krvarenja);
• U teškoj hepatocelularnoj insuficijenciji, u kojoj je razina albumina u krvi manja od 3 g%;
• Trudnice i dojeće žene;
• Djeca mlađa od 18 godina.

Doziranje i primjena

Prije uporabe, liofilizat se razrijedi s 0,5 ml fiziološke fiziološke otopine. Tijek parabulbarne ili subkonjuktivne primjene lijeka Hemase u oftalmologiji je deset injekcija.

Intravitrealna primjena Hemase uključuje razrjeđivanje liofilizata s 1 ml fiziološke fiziološke otopine. 0,1 ml rezultirajuće smjese se zatim razrijedi s 0,1 ili 0,2 ml fiziološke otopine i ubrizgava se jednom u staklasto tijelo.

Za ispiranje prednje komore oka masivnom sekrecijom fibrina ili kada dođe do krvarenja, Gemaza liofilizat razrijedi se s 1 ml fiziološke fiziološke otopine, a zatim se 0,1 ili 0,2 ml rezultirajuće smjese razrijedi s 0,5 ml fiziološke otopine.

Način primjene Hemase i trajanje tijeka liječenja određuju se prema bolesti koja je dijagnosticirana kod pacijenta.

U kardiološkoj praksi pripravak Hemase koristi se za intravensku primjenu. Za pripremu otopine za infuziju, sadržaj bočice se otopi u 20 ml tekućine za injekciju neposredno prije upotrebe.

Nuspojave

Uputa Gemaza upozorava da lijek može izazvati neželjene nuspojave:

• Snižen krvni tlak;
• Razvoj alergijskih reakcija (uključujući edem i hiperemiju lica iz zahvaćenog oka, kao i manifestacije alergijskog tenonitisa, koji se izražavaju u obliku hemoze, hiperemije konjunktive i smanjene pokretljivosti očne jabučice);
• Razvoj krvarenja s mjesta punkcije i reznih mjesta preostalih nakon operacije.

Kupite Gemaza prašak za injekcije 5000 IU 1 ml br. 5 u ljekarnama

Cijena vrijedi samo prilikom narudžbe na web stranici.Cijene na web stranici razlikuju se od cijena u ljekarnama i vrijede samo prilikom narudžbe na web stranici ili u mobilnoj aplikaciji. Nakon primitka narudžbe u ljekarni, nemoguće je dodati robu po cijenama na web mjestu, samo zasebnom kupnjom po ljekarničkoj cijeni. Cijene na web stranici nisu javna ponuda.

Šifra proizvoda: 19181

Pošiljka o vlastitom trošku, bez naknade. Rezervacija vrijedi 24 sata

Gemaza
Kupite Gemaza u ljekarnama
Gemaza u imeniku lijekova

Ljekovite forme
liofilizat za otopinu za injekciju 5000ME

Proizvođači
Ruski kardiološki istraživački i proizvodni kompleks Roszdrav EPMBP (Rusija)

SKUPINA
Fibrinolitički lijekovi

STRUKTURA
Djelatna tvar - rekombinantna prourokinaza.

MEĐUNARODNO UNIVERZALNO IME
prourokinaze

sinonimi
Rekombinantna prourokinaza, Purolyase

FARMAKOLOŠKI UČINAK
Rekombinantna prourokinaza (RPU) je serinska proteaza, molekula jednog lanca, molekulske mase 54 000 Da, koja se sastoji od dva polipeptidna lanca molekulske težine od 20 000 do 34 000 Da, koji su povezani disulfidnim mostom. RPU posebno katalizira pretvorbu plazminogena u plazmin - proteazu sposobnu lizirati ugruške fibrina.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
RPU se koristi kao trombolitičko sredstvo za okluziju koronarnih žila (akutni infarkt miokarda).

KONTRAINDIKACIJE
Povećana individualna osjetljivost na lijek. Bolesti koje se očituju pojačanim krvarenjem (hemoragična dijateza - hemofilija, trombocitopenija itd.) Ili stanjima s visokim rizikom krvarenja: gastrointestinalnim krvarenjem koje traju do 4 tjedna; opsežna operacija ili opsežna trauma koja traje do 4 tjedna; intrakranijalne ili intrakranijalne intervencije stare do 8 tjedana; ozljeda glave do 4 tjedna; mjere oživljavanja koje zahtijevaju intenzivnu neizravnu srčanu masažu, uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju dulje od 10 minuta, povezane s ovim slučajem; jetrena bolest s teškom hemostazom; probijanje nekomprimiranih žila (v. potklavija); dijabetička hemoragična retinopatija; prethodni hemoragični moždani udar; sistolni krvni tlak i 180 mmHg ili dijastolički krvni tlak je 110 mm Hg; kardiogeni šok (IV razred zatajenja krvotoka prema Killipu); sumnja na diseciju aorte; septički endokarditis; trudnoća.

NUSPOJAVA
Moguće su alergijske reakcije, arterijska hipotenzija i krvarenja različitog stupnja ozbiljnosti (od mjesta uboda i kirurških incizija). S razvojem hipotenzije - sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg i bradikardija - brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja / min. suspenzija lijeka preporučuje se dok se krvni tlak i rad srca ne normaliziraju.

INTERAKCIJA
Rizik od krvarenja može se povećati u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim lijekovima protiv trombocita, kao i heparinom i indirektnim antikoagulansima.

PREDOZIRATI
Predoziranje lijeka, u pravilu, očituje se hemoragičnim komplikacijama. Manje krvarenje može se zaustaviti bez zaustavljanja uvođenja prourokinaze privremeno isključivanjem heparinske infuzije dodatnom kontrolom APTT-a (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme). Ako dođe do krvarenja opasnog po život, lijek treba prekinuti i propisati svježe smrznutu plazmu ili punu krv. Ako je potrebno, radi neutralizacije učinka prourokinaze, može se uvesti antifibrinolitičko sredstvo, na primjer, trasilol, gordox, aminokaprona ili transezamska kiselina

POSEBNE UPUTE
Primjenjujte u stacionarnim uvjetima.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi od 2 do 20 ° C na tamnom mjestu i van dosega djece..

Gemaza

Proizvođač: Cardio NPK Raspon cijena: Dostupno

Upute za uporabu

opće informacije

Hemase je trombolitičko i fibrinolitičko sredstvo zasnovano na rekombinantnoj prourokinazi. Koristi se u oftalmologiji u liječenju hemoftalmusa različite prirode, hifema, posljedica oftalmološke hirurgije, ozljeda.

farmakološki učinak

Gemaza je fibrinolitik koji je rekombinantni plazminogeni aktivator tipa urokinaze. Može biti katalizator pretvorbe plazminogena u plazmin i otapanje fibrin ugrušaka. Primijećena specifična enzimatska aktivnost lijeka iznosi od 4.500 do 5.500 IU u ampuli.

Periokularnom primjenom Hemase-a, njegova maksimalna koncentracija u tkivima oka formira se za 2 sata, nakon 12 sati u krvi se pronalaze samo tragovi lijeka. Maksimalna koncentracija u intraokularnim strukturama postiže se intraokularnim upravljanjem. Poluvrijeme života je oko 6 sati. Zbog malih doza ne stvara se koncentracija dovoljna za sistemsko djelovanje lijeka.

kontraindikacije

• visok rizik od krvarenja, uključujući s krvnim bolestima;

• aktivni oblik tuberkuloze;

• proliferativna dijabetička retinopatija i glioza III - IV stupnja;

• arterijska hipertenzija s visokim postotkom dijastoličkog tlaka;

• teški hepatocelularni zastoj;

• kronično zatajenje bubrega;

• trudnoća i dojenje;

• starost do 18 godina.

Nuspojave

Primjećene su alergijske manifestacije: edem i hiperemija lica sa strane primjene lijeka, tenonitis, hiperemija konjunktive, hemoza, smanjena pokretljivost očne jabučice.

Predozirati

Pri uporabi visokih doza lijeka mogući su relapsi intraokularnog krvarenja. Jednokratna primjena lijeka u dozi koja prelazi 5000 ME povećava rizik od alergijskih reakcija na nuspojave.

U slučaju predoziranja lijeka i tijekom operacija na pozadini injekcije Hemase-a, kako bi se smanjio rizik od krvarenja, opća uporaba etamsilata ukazana je injekcijom 250-500 mg intramuskularno.

Interakcija s drugim lijekovima

Gemase je neprikladno kombinirati s injekcijama kolalizina i drugih proteolitičkih sredstava. Kombinacije lijeka s trombolitikom trebaju se koristiti vrlo oprezno. Možda je kombinirana primjena Gemaza i deksametazona, kao i emoksipin.

Posebne upute i mjere opreza

Uporaba Hemase ne utječe na brzinu reakcije koja je potrebna za upravljanje vozilima ili drugim agregatima i mehanizmima. Međutim, tijekom liječenja lijekom, treba biti oprezan ili se općenito suzdržavati od upravljanja vozilima i rada s pokretnim mehanizmima.

Lijek se čuva na tamnom mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi od 2 do 20 ° C.

Rok trajanja 4 godine, nakon čega se lijek odlaže.

Cijena Gemaza u ruskim ljekarnama (prosjek): 800 rubalja.

Sastav i oblik ispuštanja

Liofilizat za pripremu sterilne otopine za injekcije.

• Glavni aktivni sastojak: rekombinantna prourokinaza - 5000ME.

• Dodatne komponente: natrijev klorid, dekstran 40.

Pakiranje: 5 staklenih ampula na staničnoj podlozi, s volumenom od 1 do 2 ml u kartonskom pakiranju, zajedno s uputama.

indikacije

• krvarenja (subretinalna, preretinalna, intraretinalna);

• okluzija središnje arterije;

• tromboza središnjih vena;

• prevencija adhezija nakon antiglaukomatoznog zahvata.

Gemaza se koristi kod bolesti:

Način primjene

Za parabulbarnu ili subkonjuktivnu primjenu, otopite sadržaj ampule od 1 Hemase u 0,5 ml fiziološke otopine. Tečaj zahtijeva 10 injekcija.

Pomoću hifema, kao i u slučaju masivnog izljeva fibrina, za ispiranje prednje komore oka koristi se svježe pripremljena otopina hemaze, za koju se sadržaj 1 ampule razrijedi u 1 ml otopine natrijevog klorida, a zatim se uzme 0,2 ml ili 0,1 ml nastale otopine i razrijedi na 0 5 ml sterilne fiziološke otopine.

Za intravitrealnu primjenu, sadržaj 1 ampule se razrijedi u 1 ml otopine natrijevog klorida, zatim se uzme 0,1 ml rezultirajuće otopine i razrijedi s 0,1 ili 0,2 ml sterilne fiziološke otopine. Dobiveni volumen (do 0,3 ml) daje se intravitrealno jednom.

Prisutnost hifema ili izljev fibrina nakon operacije katarakte zahtijeva subkonjuktivnu ili parabulbarnu primjenu lijeka, kao i injekciju u prednju komoru. Krvarenja u staklastom tijelu ili mrežnici, okluzivne lezije žila mrežnice ili optičkog živca zahtijevaju parabulbarnu primjenu lijeka, a hemoftalmija različitih etiologija i fibrinoidni sindrom zahtijevaju intravitrealnu primjenu Hemasea.

U prevenciji adhezija nakon antiglaukomatoznih operacija, lijek se razrjeđuje za subkonjuktivnu injekciju, injekcije se provode u filtrirajućem jastuku 1 ili 3 puta (odlukom kirurga).

Gemaza

Predbilježbom 20 kom. 1 kom. Na raspolaganju.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 2 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.

Predbilježbom 20 kom. Na lageru 0 kom.

Uputa za upotrebu Gemaza

Liječenje infarkta miokarda trebaju provesti kvalificirani stručnjaci u skladu sa standardima medicinske skrbi za bolesnike s akutnim infarktom miokarda uz obveznu primjenu antikoagulacijske i antiagregacijske terapije.

Uvođenje prourokinaze, kao i ostalih trombolitičkih lijekova, preporučuje se provesti u uvjetima u kojima je dostupna standardna oprema za oživljavanje i odgovarajući lijekovi. Najčešća komplikacija povezana s primjenom prourokinaze je krvarenje. Istodobna primjena nefrakcioniranog heparina ili heparina male molekulske težine i dvostruka terapija protiv trombocita (250 mg acetilsalicilne kiseline + 300 mg klopidogrela) povećava vjerojatnost krvarenja. Stoga trombolitički tretman zahtijeva pažljivo praćenje područja moguće pojave krvarenja, uključujući mjesto ubrizgavanja katetera, arterijske i venske punkcije, incizije i injekcije. Treba izbjegavati uporabu krutih katetera, v / m injekcija i probijanje nekomprimiranih žila..

Dodatne preporuke za uporabu antikoagulantne i antiagregacijske terapije za povećanje učinkovitosti terapije prourokinazom

Preporučuje se istodobna primjena acetilsalicilne kiseline, klopidogrela i heparina, koji se trebaju primijeniti odmah nakon dijagnoze akutnog infarkta miokarda. Preporučena početna doza acetilsalicilne kiseline je 160-250 mg. U ovom se slučaju acetilsalicilna kiselina bez enteričkog premaza mora oralno koristiti da bi se brzo pokrenulo djelovanje prourokinaze. Prvu dozu treba žvakati i čekati da se apsorbira iz usne šupljine. Nakon toga, acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-100 mg / dan preporučuje se neograničeno nakon srčanog udara.

Klopidogrel se koristi u punjenju od 300 mg s prijelazom na održavajuću dozu od 75 mg / dan tijekom prvih 12 mjeseci nakon infarkta miokarda. Doza heparina izračunava se ovisno o tjelesnoj težini. Preporučuje se početak primjene heparina s IV bolusom od 60 jedinica / kg, ali ne više od 4000 jedinica, nakon čega slijedi infuzija heparina tijekom 24–48 sati brzinom 1000 jedinica / sat pod nadzorom aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena svaka 3 sata do porasta ona je 2–2,5 puta veća od početne vrijednosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Nije primijećena sposobnost prourokinaze da utječe na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima. Međutim, ovisno o pojedinačnoj reakciji pacijenta tijekom liječenja, treba biti oprezan pri upravljanju automobilom i radu s mehanizmima.

Primjena Gemaza tijekom trudnoće i hranjenja

Simptomi: hemoragične komplikacije.

Liječenje: manje krvarenje može se zaustaviti bez zaustavljanja sustavne primjene privremeno zaustavljanjem infuzije heparina uz dodatnu kontrolu aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena. Ako dođe do krvarenja opasnog po život, potrebno je prekinuti primjenu svježe smrznute plazme ili cijele krvi. Ako je potrebno, da biste neutralizirali učinak, možete unijeti antifibrinolitičko sredstvo, na primjer aminokapronsku ili traneksaminsku kiselinu.

Ako se primjenjuje lokalno u dozama od 5000 ME, nema rizika od sistemskog krvarenja.

Simptomi: u slučaju predoziranja, ako je uporaba preporučenih doza (do 5000 ME jednom) mala, moguća je relapsa intraokularnog krvarenja. Jednom primjenom u dozi koja prelazi 5000 ME povećava se rizik od alergijskih reakcija (vidjeti „Nuspojave“).

Liječenje: u slučaju predoziranja i kirurških intervencija na pozadini tijeka liječenja prourokinazom, preporučuje se uporaba etamzilata u dozi od 250-500 mg u m / m.

Rizik od krvarenja može se povećati istodobnom primjenom antiagregacijskih sredstava, indirektnih antikoagulansa, predoziranja heparina (> 4000 jedinica) i drugih lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi.

Zajednička lokalna primjena s proteolitičkim lijekovima pokazala je da nije preporučljivo kombinirati prourokinazu s injekcijama kolalizina. Kombinaciju prourokinaze s drugim trombolitikom treba primjenjivati ​​s oprezom. Možda je kombinirana upotreba prourokinaze i emoksipina, kao i deksametazona.

Krvarenje različite težine. S razvojem lokalnog krvarenja (na primjer, s mjesta punkcije, desni itd.) Koje su najčešće nuspojave, u pravilu se ne zahtijevaju dodatne intervencije. S razvojem ozbiljnih komplikacija - unutarnjim krvarenjem (smanjenje Hb za više od 3 g / dl) - potreban je trenutni prekid primjene i, ako je potrebno, transfuzija krvi. Ako sumnjate na hemoragični moždani udar, potrebna je hitna konzultacija neurologa i odgovarajući pregled (npr. CT) i liječenje.

Učinkovita koronarna tromboliza može biti popraćena reperfuzijskom aritmijom, što može zahtijevati upotrebu konvencionalne antiaritmičke terapije..

Uvođenje terapijskih doza u pravilu ne dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Alergijske reakcije kod sistemske primjene obično se ne primjećuju ili su vrlo blage. S razvojem alergijskih reakcija koristi se konvencionalna antialergijska terapija. Anafilaktičke reakcije (tj. Uzrokovane IgE) nisu primijećene ni kod ponovljenog davanja.

Uz oftalmološku upotrebu mogu se pojaviti alergijske reakcije, izražene u edemu i hiperemiji kože lica na strani uvoda, učincima alergijskog tenonitisa (hemoza, hiperemija konjunktiva, smanjena pokretljivost očne jabučice).

Preosjetljivost; stanja s visokim rizikom krvarenja, uključujući krvne bolesti (hemoragična dijateza - na primjer, hemofilija, trombocitopenija); opsežna operacija ili opsežna trauma stara do 4 tjedna; mjere oživljavanja koje zahtijevaju intenzivnu neizravnu srčanu masažu, uključujući kardiopulmonalnu reanimaciju duže od 10 minuta; kardiogeni šok (IV klasa Killip); jetrena bolest s teškom hemostazom; probijanje nekomprimiranih žila (v. potklavija); dijabetička hemoragična retinopatija; prethodni hemoragični moždani udar; CAD> 180 mmHg ili dAD> 110 mmHg, vatrostalno u obradi; arterijska hipertenzija s DBP> 105 mm Hg; hipertenzivna kriza (u vezi s mogućim razvojem relapsa intraokularnog krvarenja); sumnja na diseciju aorte; septički (bakterijski) endokarditis; gastrointestinalno krvarenje; aktivna tuberkuloza; proliferativna dijabetička retinopatija s gliozom III - IV stupnja; kronično zatajenje bubrega (serumski kreatinin> 0,02 g / l, urea> 0,5 g / l); teška hepatocelularna insuficijencija (albumini u krvi Popusti i promocije !