Glaukom - simptomi, dijagnoza, klinička slika

Glaukom je ozbiljna očna bolest koja utječe na vid, uključujući sljepoću. Grčki glaukos ("zelenkasta", "boja morske vode") povezan je s promjenom boje zjenice oka s glaukomom.

Glaukom prati oštećenje vidnog živca, porast intraokularnog tlaka, sužavanje perifernih granica vidnog polja i pogoršanje vidne oštrine. Liječi se brzo uklanjanjem uzroka. Pozitivna prognoza moguća je ranim liječenjem. Glaukom - druga bolest nakon sljepoće koja uzrokuje kataraktu.

Glaukom se otkriva u bolesnika različite dobi:

• novorođenčad - 0,0002%
• zrela dob - 0,1%
• nakon 50 godina - 1,5%
• nakon 75 godina - 3%

Uzroci povišenog intraokularnog tlaka u glaukomu

• stvaranje viška intraokularne tekućine;
• kršenje povlačenja intraokularne tekućine kroz drenažni sustav oka.

Visoka razina očnog tlaka prekida dotok krvi u optički živac. Pothranjenost optičkog živca uzrokuje atrofiju i oštećenje vida.

Za proučavanje glaukoma važna je nasljednost, pojedinačne karakteristike oka i somatske bolesti.

Klasifikacija glaukoma

Prema IOP-u postoje 3 stupnja glaukoma

• A - normalan intraokularni tlak (do 25 mm Hg. Art.);
• B - umjereno povišen intraokularni tlak (26-32 mm Hg);
• C - visoki intraokularni tlak (više od 33 mm Hg).

Glaukom zatvorenog kuta

To je uzrokovano kršenjem odljeva intraokularne tekućine zbog začepljenja puteva odljeva tekućine korijenom šarenice..

Procesuje u obliku napadaja. Može se pokrenuti akutni napad glaukoma

• prekomjerni unos tekućine;
• medicinsko širenje zjenice oka;
• produljeni boravak u mraku;
• teška prekomjerna prekomjernost;
• živčani slom;
• radite u neugodnom položaju s nagnutom glavom.

Napad glaukoma započinje bez razloga. Prati je bol u očima, u glavi, pojava "magle", "duginih krugova pred očima". To je uzrokovano kompresijom živčanih završetaka u cilijarnom tijelu te u korijenu šarenice i edemu rožnice..

Zjenica se širi, prestaje reagirati na svjetlost. Oštrina vida je uveliko smanjena, razina IOP može prelaziti 60-80 mm RT. Članka, intraokularna tekućina će prestati cirkulirati.

Akutni napad glaukoma zahtijeva hitnu medicinsku njegu i hospitalizaciju.

Zbog povećanja IOP-a i progresivne blokade kuta prednje komore dolazi do atrofije vidnih živaca, gube se vidne funkcije.

Kongenitalni (dob do 3 godine) i infantilni (dob 3 godine - 10 godina) glaukom

To je uzrokovano nedostacima u strukturi drenažnog sustava oka. Novorođenčad može imati povišen intraokularni tlak.

Infantilni glaukom (starost 11-35 godina). Provociraju ga kromosomske nepravilnosti, promjene optičkog diska i vizualnih funkcija odvijaju se prema glaukomu..

Sekundarni glaukom nastaje kada postoji kršenje funkcije odljeva intraokularne tekućine.

Glaukom s normalnim (niskim) intraokularnim tlakom uzrokovan je poremećajima cirkulacije. Sužavanje vidnog polja, smanjenje vidne oštrine i progresija atrofije optičkog živca nastavlja se u pozadini normalnog IOP-a..

patogeneza

Postoji nekoliko stadija glaukoma otvorenog kuta prema stupnju razvoja bolesti:

I pozornica, početna. Periferni vid je normalan, pojavljuju se paracentralni skotomi, iskop diska optičkog živca (optički disk) se širi, boja optičkog diska je blijedo ružičasta. Oštrina vida je i dalje prisutna.

II. Stupanj, razvijen. Periferno vidno polje se sužava, više od 10 stupnjeva od nosne strane. DZN je blijeda, iskop je oštro proširen, u nekim odjelima doseže svoj rub. Oštrina vida je i dalje prisutna.

III faza, daleko napredna. Periferne granice vidnog polja sužava se od pramca

telefoni

Radno vrijeme:
(radnim danima)
10:00 - 17:00

Stadiji glaukoma: značajke manifestacije i metode liječenja

Glaukom je ozbiljna kronična bolest u kojoj dolazi do povećanja očnog tlaka. Ako se vremenom ne smanji na normalan raspon, dolazi do atrofije živaca. Kao rezultat svega toga nastaje nepovratna sljepoća..

Više o tijeku bolesti, uzrocima njezine pojave i vrstama pročitajte u ovom članku..

Stadiji glaukoma

Postoji nekoliko stadija ove bolesti..

I, II, iii i IV stadij glaukoma

I. Prvi stupanj karakterizira smanjenje oštrine vida i njegovog polja za 20 posto.

II. U drugom stupnju situacija se udvostručuje..

III. Glaukom trećeg stupnja smatra se opasnim, budući da se u ovoj fazi optički živac atrofira.

IV. Što se tiče četvrtog stupnja - vid je već potpuno odsutan (sljepoća).

Razmotrite svaki od njih.

1 stupanj

Glaukom prvog stupnja je najblaži oblik bolesti, koji je popraćen povećanim očnim tlakom. U tom slučaju može se primijetiti jaka bol u očnoj jabučici i vrtoglavica. Moguće je napredovanje oštećenja vida, sužavanje vidnog polja.

Primarni glaukom razvija se postepeno, nagli napadi su rijetki. Napad je popraćen ekspanzijom zjenice, što rezultira smanjenjem oštrine vida.

Liječenje glaukoma 1. stupnja provodi se prema preporukama liječnika: propisuju se lijekovi, kao i tradicionalna medicina.

Biljke i prirodne infuzije mogu izliječiti oči

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje ispravne su odluke za održavanje zdravlja. U početku se propisuju kapi za oči, ako je potrebno, koristi se lasersko liječenje ili operativni zahvat.

Laserska operacija koristi se za smanjenje izlučivanja intraokularne tekućine i poboljšanje njenog odljeva. U ovom slučaju se održava način kapanja.

Mogu se izvesti i mikrokirurške operacije u kojima se stvara umjetni put za odljev intraokularne tekućine..

U ovoj je fazi vrlo važno slijediti sve preporuke - i tada možete učiniti bez operacije.

2 stupnja

U ovoj fazi vid je značajno oslabljen i osoba ne može živjeti u uobičajenom ritmu. Dijagnoza je dovoljno jednostavna, što se ne može reći o prvoj fazi.

Liječenje se može provesti prema individualnoj shemi, jer ova bolest može imati različite vrste. Najčešće se glaukom 2. stupnja liječi laserom ili kirurškom intervencijom..

Tijekom liječenja potrebno je:

• smanjiti intraokularni tlak;
• poboljšati opskrbu krvlju unutarnjim živcima;
• normalizirati metabolizam u tkivima oka.

Često liječnici propisuju lijekove s kombiniranim učinkom. Narodni lijekovi također imaju veliku moć, njihova upotreba mora biti raspravljena s liječnikom koji je u posjetu. Razlog je taj što neki lijekovi mogu biti nespojivi jedni s drugima..

Postoji mnogo vrsta lijekova koji se koriste za liječenje glaukoma. Također je potrebno pravilno jesti, pridržavati se režima dana, ne provoditi puno vremena za računalom ili televizorom, odreći se loših navika i izbjegavati stresne situacije.

3 stupnja

Ako je dijagnosticiran glaukom 3. stupnja, liječenje je obvezno. Inače, osoba može postati potpuno slijepa. To može biti konzervativna terapija, operativna metoda i slijedeći posebnu dijetu. Samo kombiniranjem ovih metoda možete uštedjeti vid i vratiti pritisak.

Kirurško liječenje je niz mikrokirurških metoda. U ranim fazama provodi se lasersko liječenje. Na taj način možete otvoriti kut odljeva i otključati kapilare.

Važno: Uz ovu dijagnozu potrebno je bez odgađanja slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti se sveobuhvatnom liječenju.

Najčešći je otvoreni oblik bolesti. Oko 80% pacijenata pati od toga.

Izgleda kao glaukom otvorenog kuta

Čitava poteškoća leži u činjenici da može proći bez simptoma. Stoga se dijagnoza postavlja u kasnoj fazi. Ponekad ostaje neizlječiva, ali može se pratiti njegov napredak..

Važno: Ne preporučuje se da se sami nosite s tim problemom. Glaukom 3 stupnja invalidnosti ne podrazumijeva, već zahtijeva hitno djelovanje.

4 stupnja

Kada se dijagnosticira glaukom četvrtog stupnja, prognoza može biti razočaravajuća. To je zbog činjenice da osoba već nema viziju. Svjetlo se već može uočiti pogrešnom korekcijom. Optički živac obično u potpunosti atrofira..

Izgleda kao oko s glaukomom stadija 4

U četvrtoj fazi potrebno je osigurati da osoba ne doživi muke zbog napadaja. Manifestiraju se rafalnom boli u oku, koja se može proširiti po cijeloj glavi..

U nekim naprednim slučajevima uklanja se oko. Već je nemoguće oživjeti mrtvo živčano vlakno, tako da liječnici neće moći povratiti vid. Cilj je samo smanjiti intraokularni tlak.

Pacijente ne treba dizati i fizički preopterećivati. Boravak u mračnim prostorijama također bi trebao biti ograničen. Emocionalni nemiri u životima takvih ljudi trebali bi u potpunosti izostati.

Što se prije otkriva bolest, lakše se nositi s njom. Uvijek trebate pratiti svoje zdravlje i, ako osjetite bol ili druge negativne osjećaje, trebate potražiti liječničku pomoć.

Prvo savjetovanje liječnika

Što mogu biti komplikacije?

Komplikacije se mogu pojaviti samo neblagovremenim liječenjem. Treba razumjeti da su nepovratni:

• smanjena oštrina vida;
• smanjenje vidnog polja s različitim stupnjem ozbiljnosti;
• slijepilo.

Ako pacijent ne odgodi liječenje i sve je pod nadzorom liječnika, bolest neće imati ozbiljne posljedice.

Glaukom bilo kojeg stupnja prognoze je razočaravajuća, ali nemojte odustati. Moderna medicina uspjela je postići izvrstan uspjeh u liječenju ove bolesti. Nakon liječenja i tijekom rehabilitacije morate se pridržavati svih pravila koja preporučuje liječnik.

Glaukom - uzroci, simptomi, liječenje

Što je glaukom?

Glaukom je velika skupina očnih bolesti koja karakterizira stalni ili periodični povišeni intraokularni tlak, optička atrofija s naknadnim razvojem tipičnih oštećenja vidnog polja i smanjenom oštrinom vida. Ova bolest zauzima vodeće mjesto među uzrocima nepopravljive sljepoće. Vid s glaukomom glatko se smanjuje i zato pacijent najčešće vidi promjene u vizualnim funkcijama već u poodmakloj fazi bolesti.

U tom se slučaju vid smanjuje, sve do pojave sljepoće, što je nepovratno, kako optički živac umire. Iz tog razloga već je nemoguće vratiti vid slijepoj osobi.!

Rana dijagnoza i liječenje ove bolesti mogu nadoknaditi tijek glaukoma, spriječiti oštećenje vidnog živca i pridruženi gubitak vida. Zbog toga je vrlo važno redovito pregledavati stručne stručnjake..

Primarni glaukom otvorenog kuta obično se razvija zbog progresivnog kršenja odljeva intraokularnog tlaka. U pravilu su uzrok promjene u kutu prednje komore oka povezane s godinama. IOP također može porasti zbog previše aktivne sinteze vodenog humora, koja se opaža kod ljudi s kratkovidnošću.

Glaukom kutnog zatvaranja nastaje zbog oštrog preklapanja kuta prednje komore korijenom šarenice. Što se najčešće događa kod ljudi s dalekovidnošću. Imaju malu očnu jabučicu, prednja komora je mala, a leća velika. Ova anatomska obilježja doprinose razvoju bolesti..

Takvi čimbenici mogu izazvati napad glaukoma zatvorenog kuta:

• pijenje puno tekućine odjednom;
• produljeni boravak u mračnoj sobi;
• česti rad sa pognute glave;
• ukapavanje u oči mdrijatici - lijekovi koji dilate zjenicu.

Treba napomenuti da se prilikom sastanka s oftalmologom kapi često kapaju osobi kako bi se pomoglo proširivanju zjenice i imao dobar pregled fundusa. U ljudi s visokim intraokularnim tlakom, ti lijekovi mogu uzrokovati napad glaukoma koji zatvara kut. Zato je prije primjene midrijatrije potrebno izmjeriti IOP.

Uzroci glaukoma

Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, pogađa uglavnom ljude starije od 40 godina. Ali ta bolest može utjecati na mlade (juvenilni glaukom), pa čak i na novorođenčad (kongenitalni glaukom), jer se najčešće razvija kod onih ljudi čiji su roditelji također patili od ove bolesti. Glaukom može biti profesionalna bolest, razvija se kao rezultat promjena u starosti, ozljeda ili pridruženih bolesti.

Čimbenici rizika uključuju:

• dob iznad 50 godina;
• opterećena nasljednost - prisutnost glaukoma u bliskim rođacima;
• ozljede, kontuzije oka;
• kronične oftalmičke bolesti, kao što su katarakta, visoka miopija, iridociklitis, horioretinitis;
• prisutnost hipertenzije, hipotenzije, dijabetes melitusa, pretilosti;
• sklerotične promjene krvnih žila ili taloženje aterosklerotskih plakova u njima;
• cervikalna osteohondroza, što dovodi do poremećaja inervacije očnih jabučica.

Simptomi glaukoma

Glaukom je najčešće asimptomatski, odstupanja od norme često se otkrivaju slučajno, tijekom pregleda ili posjeta oftalmologu iz bilo kojeg drugog razloga..

S vremenom, osoba počinje mnogo brže navigirati u prostoru zbog suženja vidnog polja. U kasnijim fazama bolesti može mu se činiti da svijet oko sebe gleda teleskopom. Sumrak vid također jako pati. Pacijent praktički gubi sposobnost da nešto vidi u mraku.

Kod glaukoma koji zatvara kut, osoba razvija jaku bol u oku, koja se ubrzo širi na cijelu polovicu glave. Bolesna tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice, mučnina, pa čak i povraćanje. Kada osjetite oči, ispada da je vrlo tvrd, nalikuje kamenu. Svi simptomi pojavljuju se naglo i propadaju..

Neki nespecifični simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

• blaga bol, osjećaj težine u očima;
• brzi vizualni umor;
• pogoršanje vidne oštrine u sumrak;
• dvostruki vid;
• pojava duginih krugova pri gledanju svjetla;
• osjet povećane hidratacije očiju.

Stadiji glaukoma

Težina procesa razlikuje 4 stadija glaukoma:

• I početni stadij - za rani stadij karakteristični su periodični skokovi intraokularnog pritiska koji uzrokuju oštro širenje zjenica, glavobolje.
• II stadij razvijenog glaukoma - razvijeni glaukom očituje se značajnim sužavanjem vidnog polja s nosne strane ili stvaranjem velikog lučnog skotoma. Povećani intraokularni tlak izaziva bol u zahvaćenom oku; ponekad je povećanje očne jabučice vidljivo čak i vizualno. Oštrina vida opada. U ovoj fazi, najčešće je nemoguće učiniti bez operacije.
• III stadij uznapredovalog glaukoma - u ovoj fazi glaukom je popraćen koncentričnim sužavanjem vidnog polja i potpunim gubitkom njegovih velikih površina, odnosno značajnim porastom slijepe točke. Oštar porast intraokularnog tlaka dovodi do drugih patologija: odvajanje mrežnice, zamagljivanje leće, stvaranje krvarenja. Terapija lijekovima i dijeta u trećem stadiju glaukoma samo su pomoćni dodaci, glavna metoda liječenja u ovom slučaju je operacija.
• IV terminalni stadij glaukoma - potpuni gubitak središnjeg vida i potpuni gubitak objektivnog vida. Kod terminalnog glaukoma primjećuje se ozbiljan porast intraokularnog tlaka, prati ga jaka glavobolja i bolovi u očima, porast i zamućenje očne jabučice - butftalmus ili goveđe oko.

Ovisno o dobi, glaukom je kongenitalni (u djece mlađe od 3 godine), infantilni (u djece od 3 do 10 godina), maloljetnički (kod osoba u dobi od 11 do 35 godina) i glaukom odrasli (kod osoba starijih od 35 godina). Svi oblici se stječu osim urođenih.

Liječenje glaukoma

Liječi se glaukom

Ako postoji sumnja da osoba ima glaukom, tada je moguće odrediti fazu razvoja bolesti tijekom pregleda kod stručnjaka. Kako izliječiti pacijenta, liječnik će odlučiti na temelju dijagnostičkih podataka. U početnoj fazi razvoja bolesti moguće je liječiti glaukom bez operacije, takozvanu konzervativnu metodu. Terapija se provodi uz pomoć posebnih kapi za oči, koje snižavaju tlak unutar oka, poboljšavaju odljev tekućine koja prolazi kroz organ ili smanjuju njegovo lučenje.

Pozitivan učinak takvog liječenja moguć je kod bolesti otvorenog kuta, kada nema promjena u strukturi očiju. Ako se pacijentu dijagnosticira glaukom zatvorenog kuta, tada su lijekovi gotovo beskorisni. A za otklanjanje problema već se primjenjuju kirurške metode liječenja. Uz njihovu pomoć, glaukom zatvaranja kuta liječi se kako u početnoj fazi bolesti, tako i u kasnijim fazama..

Operacija glaukoma

Hirurška intervencija je indicirana za glaukom otvorenog kuta, koji slabo reagira na uporabu propisanih lijekova. U akutnom napadu glaukoma sa zatvaranjem kuta, potrebna je operacija ako se intraokularni tlak ne može normalizirati lijekovima.

• Najmodernije i manje traumatične operacije su laserske metode liječenja glaukoma:

1. Laserska iridotomija je uklanjanje glaukoma bez operacije. Ova vrsta liječenja vrlo je učinkovita, lako se podnosi i sigurna. Lasersko uklanjanje glaukoma garantira potpun lijek za bolest. Laserska iridotomija izvodi se bez otvaranja očne jabučice i predstavlja mikrokiruršku intervenciju. Rizik od komplikacija je minimalan.

2. Trabekuloplastika - površina dijafragme je katerizirana laserom, što povećava njegovu napetost i, kao rezultat, propusnost. Kao rezultat, iz prednje komore nabrekne više tekućine, a tlak se smanjuje.

• Krioodestrukcija: suština je slična prethodnoj metodi, ali učinak ne vrši laser, već hladnoća, a objekt nije šarenica, već sklera. Na nju utječe hladnoća, primjenjujući aplikacije u više točaka odjednom. Operacija je kontraindicirana kod glaukoma u terminalnim fazama, neuspješnih kirurških intervencija, povijesti boli. Krioodestrukcija nije tako sigurna i često izaziva komplikacije. Pribjegava se ako je pacijentu iz bilo kojeg razloga kontraindicirana laserska korekcija.

Prevencija glaukoma

Preventivne mjere pomoći će u smanjenju štete koju povećani pritisak uzrokuje vidnom sustavu, čime će se spriječiti atrofija i sljepoća optike..

1. Nemojte pretjerano raditi - ograničite i fizički i psiho-emocionalni stres.
2. Nemojte držati pognute glave - štetno je za pacijente s glaukomom koji se bave aktivnostima koje zahtijevaju dugo naginjanje glave prema dolje. To se odnosi na čitanje, crtanje, skiciranje, pletenje, vezenje i drugo. Pri radu za računalom, gledanjem televizije potrebno je održati ujednačen položaj glave.
3. Postavite ispravnu rasvjetu - za osobe s glaukomom opasno je raditi pri slabom osvjetljenju. Važno je da je svijetlite kako ne biste naprezali oči.
4. Odbacite loše navike, tako da pušenje negativno utječe na dotok krvi u cijelo tijelo. Prekinuti transport kisika i hranjivih sastojaka u sve elemente očne jabučice.
5. Odaberite labavu odjeću koja ne ometa cirkulaciju krvi u vratu i glavi..
6. Izbjegavajte vizualni umor - tijekom rada za računalom, čitanja i gledanja filmova važno je napraviti pauze. Preporučuje se izdvojiti 15-20 minuta za odmor svaki sat. U ovom trenutku se morate stvarno opustiti, a ne mijenjati jednu intenzivnu aktivnost u drugu.
7. Jedite pravilno - da biste spriječili glaukom, u prehranu morate uključiti sirovo povrće, ribu, voće, a istovremeno smanjiti količinu životinjskih masti i šećera.
8. Konzumirajte umjerene količine vode i drugih pića. Ne pijte više od jedne čaše bilo koje tekućine u isto vrijeme. Iz sigurnosnih razloga možete provjeriti reakciju na kavu ili zeleni čaj: izmjerite tlak prije i poslije.
9. Dobro se odmarajte, spavajte dobro, preporučljivo je ne ostati do kasno, navečer šetati na otvorenom. Spavati je potrebno na udobnim jastucima. Nakon buđenja preporučuje se zagrijavanje bez ustajanja iz kreveta..
10. Ne odustajte od liječenja.
11. Izbjegavajte oštru promjenu rasvjete - promjena intenziteta osvjetljenja veliko je opterećenje za oči, pa prije odlaska, primjerice, u kino, morate koristiti kapi koje sprečavaju širenje zjenica.
12. Stalno pratite svoje stanje. Čak i sa stabilnim intraokularnim tlakom, morate posjetiti liječnika najmanje četiri puta godišnje.

Ove će mjere pomoći da se izbjegne ne samo glaukom, već i druge bolesti vidnog sustava. Preporučuje se svima provesti profilaksu, jer se glaukom može pojaviti čak i kod apsolutno zdrave osobe. U Lensmasteru možete dobiti besplatan test vida tako što ćete se zakazati putem stranice..

Glaukom

Glaukom je kronična patologija oka koju karakterizira porast intraokularnog tlaka, razvoj optičke neuropatije i oslabljena vidna funkcija. Klinički se glaukom očituje sužavanjem vidnih polja, bolom, oštrinom i osjećajem težine u očima, zamagljenim vidom, pogoršanjem sumračnog vida, a u težim slučajevima sljepoćom. Dijagnoza glaukoma uključuje perimetriju, tonometriju i tonografiju, gonioskopiju, optičku koherencijsku tomografiju i lasersku retinotomografiju. Liječenje glaukoma zahtijeva uporabu kapi protiv glaukoma, upotrebu laserskih operativnih metoda (iridotomija (iridektomija) i trabekuloplastika) ili antiglaukomatozne kirurgije (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija itd.).

ICD-10

Opće informacije

Glaukom je jedna od najčešćih očnih bolesti koja dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% populacije pati od glaukoma, a u 15% slijepih ljudi širom svijeta glaukom je izazvao sljepoću. U riziku za razvoj glaukoma su ljudi stariji od 40 godina, ali u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetnički i urođeni glaukom. Učestalost bolesti značajno raste s godinama: tako da se urođeni glaukom dijagnosticira u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina starosti - u 0,1% slučajeva; u dobi od 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - u više od 3% slučajeva.

Glaukom se podrazumijeva kao kronična očna bolest koja se javlja s periodičnim ili stalnim porastom IOP-a (intraokularni tlak), poremećajima odljeva intraokularne tekućine (intraokularni fluid), trofičnim poremećajima u mrežnici i optičkom živcu, što je popraćeno razvojem oštećenja vidnog polja i marginalnim iskopom diska optičkog živca (disk optičkog živca), Koncept "glaukoma" danas objedinjuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ta obilježja.

Uzroci glaukoma

Proučavanje mehanizama razvoja glaukoma omogućuje nam da razgovaramo o multifaktoricnoj prirodi bolesti i ulozi praga učinka u njenom nastanku. To jest, za pojavu glaukoma mora postojati niz čimbenika koji ukupno uzrokuju bolest.

Patogenetski mehanizam glaukoma povezan je s kršenjem odljeva intraokularne tekućine, koja igra ključnu ulogu u metabolizmu svih struktura oka i održavanju normalne razine IOP-a. Vodeni humor koji stvara cilijarno tijelo obično se akumulira u stražnjoj komori oka - prostoru u obliku proreza koji se nalazi iza šarenice. 85-95% IHL kroz zjenice se ulijeva u prednju komoru oka - prostor između šarenice i rožnice. Odljev intraokularne tekućine osigurava se posebnim drenažnim okom smještenim u kutu prednje komore i formiranim od strane trabekule i kanala slemme (venski sinus sklere). Kroz ove strukture IHC se ulijeva u skleralne vene. Neznatan dio vodenog humora (5-15%) istječe na dodatni uveoskleralni način, prodireći kroz cilijarno tijelo i sklere u venske kolektore koroida.

Da bi se održao normalan IOP (18–26 mmHg), potrebna je ravnoteža između odljeva i priliva vodene vlage. Kod glaukoma, ova ravnoteža je poremećena, zbog čega se prekomjerna količina HPV-a akumulira u očnoj šupljini, što je popraćeno povećanjem intraokularnog tlaka iznad tolerantne razine. Visoki IOP, zauzvrat, dovodi do hipoksije i ishemije očnih tkiva; kompresija, postupna degeneracija i uništavanje živčanih vlakana, raspad ganglijskih stanica mrežnice i, u konačnici, razvoj glaukomske optičke neuropatije i optičke atrofije.

Razvoj kongenitalnog glaukoma obično je povezan s fetalnim abnormalnostima oka (disgeneza kuta prednje komore), ozljedama i tumorima oka. Predispozicija za razvoj stečenog glaukoma postoji kod ljudi s opterećenom nasljednošću zbog ove bolesti, ljudi koji pate od ateroskleroze i dijabetesa, arterijske hipertenzije, cervikalne osteohondroze. Osim toga, sekundarni glaukom može se razviti zbog drugih očnih bolesti: dalekovidnost, okluzija središnje vene mrežnice, katarakta, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemoftalmus, rane i opekline očiju, tumori, operacija oka..

Klasifikacija glaukoma

Prema svojem podrijetlu, primarni glaukom razlikuje se kao neovisna patologija prednje komore oka, drenažnog sustava i optičkih živaca, te sekundarnog glaukoma, što je komplikacija ekstra- i intraokularnih poremećaja..

U skladu s mehanizmom na kojem stoji povećanje IOP-a, razlikuje se primarni glaukom zatvorenog i otvorenog kuta. S glaukomom koji zatvara kut, u drenažnom sustavu oka odvija se unutarnji blok; s otvorenim kutom oblika - kut prednje komore je otvoren, ali je odljev HPW-a kršen.

Ovisno o razini IOP-a, glaukom se može pojaviti u normotenzivnoj varijanti (s tonometrijskim tlakom do 25 mm Hg) ili hipertenzivnoj varijanti s umjerenim porastom tonometrijskog tlaka (26-32 mm Hg) ili visokim tonometrijskim tlakom (33 mm Hg). starije i više).

Tijekom glaukoma može se stabilizirati (u nedostatku negativne dinamike tijekom 6 mjeseci) i nestabilizirati (sa tendencijom promjene u vidnom polju i optičkih živaca opetovanim pregledima).

Težina procesa glaukoma razlikuje 4 stupnja:

• I (početni stadij glaukoma) - određuju se paracentralni skotomi, dolazi do ekspanzije optičkog diska, iskop optičkog diska ne doseže njegov rub.
• II (stadij uznapredovalog glaukoma) - vidno polje se mijenja u parietalnoj regiji, sužava se u donjem i / ili gornjem temporalnom segmentu za 10 ° ili više; Iskop DZN-a je regionalnog karaktera.
• III (stadij uznapredovalog glaukoma) - primjećuje se koncentrično sužavanje granica vidnog polja, otkriva se marginalno subtotalno iskopavanje optičkog diska..
• IV (terminalni stadij glaukoma) - dolazi do potpunog gubitka središnjeg vida ili očuvanja percepcije svjetlosti. Stanje diska optičkog živca karakterizira ukupno iskopavanje, uništavanje neuroretinalnog pojasa i pomak vaskularnog snopa.

Ovisno o dobi pojavljivanja, glaukom je kongenitalni (u djece mlađe od 3 godine), infantilni (u djece od 3 do 10 godina), maloljetnički (kod osoba u dobi od 11 do 35 godina) i glaukom odraslih (u osoba starijih od 35 godina). Uz kongenitalni glaukom, stječu se i svi drugi oblici.

Simptomi glaukoma

Klinički tijek glaukoma otvorenog kuta obično je asimptomatski. Sužavanje vidnog polja razvija se postepeno, ponekad napreduje tijekom nekoliko godina, pa pacijenti često slučajno otkriju da vide samo jednim okom. Žalbe se ponekad žale na zamagljivanje očiju, prisutnost dugih krugova pred očima, glavobolju i bolove u supericilijarnoj regiji, smanjen vid u mraku. Kod otvorenog glaukoma obično su zahvaćena oba oka..

Za vrijeme kutanog oblika bolesti razlikuje se faza preglaukoma, akutnog napada glaukoma i kroničnog glaukoma.

Prelaukom karakterizira odsutnost simptoma i određuje se oftalmološkim pregledom kada se otkrije uski ili zatvoreni kut prednje komore oka. Preglaukomom pacijenti mogu vidjeti svjetlosne krugove na svjetlu, osjetiti nelagodu vida, kratkotrajni gubitak vida.

Akutni napad glaukoma koji zatvara kut nastaje zbog potpunog zatvaranja kuta prednje komore oka. U tom slučaju IOP može doseći 80 mm. Hg. Umjetnost. i više. Napad može biti potaknut živčanom napetošću, prekomjernim radom, medicinskim širenjem zjenice, produljenim izlaganjem mraku, dugim radom s nagnutom glavom. S napadom glaukoma dolazi do oštre boli u oku, naglog pada vida do osjetljivosti svjetlosti, ispiranja očiju, potamnjenja rožnice, ekspanzije zjenice koja poprima zelenkast ton. Zato je tipični simptom bolesti dobio ime: "glaukom" se s grčkog prevodi kao "zelena voda". Napad glaukoma može se pojaviti s mučninom i povraćanjem, vrtoglavicom, bolovima u srcu, ispod lopatice, u želucu. Oko dobiva stjenovitu gustoću.

Akutni napad glaukoma sa zatvaranjem kuta hitan je i zahtijeva rano, u narednih nekoliko sati, smanjenje IOP lijekovima ili operacijama. Inače se pacijent može suočiti s potpunim nepovratnim gubitkom vida..

S vremenom glaukom prelazi u kronični tijek i karakterizira ga progresivno povećanje IOP-a, ponavljajući subakutni napadi, porast blokade kuta prednje komore oka. Ishod kroničnog glaukoma je atrofija vidnog živca i gubitak vidne funkcije.

Dijagnoza glaukoma

Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost koja određuje učinkovitost liječenja i stanje vidne funkcije. Vodeća važnost u dijagnozi glaukoma je određivanje IOP-a, detaljno proučavanje fundusa i diska optičkog živca, proučavanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednje komore oka.

Glavne metode mjerenja intraokularnog tlaka su tonometrija, elastotonometrija, dnevna tonometrija, koja odražava fluktuacije IOP-a tijekom dana. Pokazatelji intraokularne hidrodinamike određuju se elektroničkom tonografijom oka.

Sastavni dio pregleda glaukoma je perimetrija - određivanje granica vidnog polja pomoću različitih metoda - izoptopimetrija, kampimetrija, računalna perimetrija itd. Perimetrija može čak otkriti početne promjene u vidnim poljima koje pacijent ne primjećuje.

Uz pomoć gonioskopije kod glaukoma, oftalmolog je u stanju procijeniti strukturu kuta prednje komore oka i stanje trabekule kroz koju dolazi do odljeva HPV-a. Informativni podaci pomažu u dobivanju ultrazvuka očiju.

Stanje optičkog diska najvažniji je kriterij za ocjenu stadija glaukoma. Stoga kompleks oftalmoloških pregleda uključuje oftalmoskopiju, pregled fundusa. Glaukom karakterizira produbljivanje i širenje vaskularnog lijevka (iskop) optičkog diska. U fazi uznapredovalog glaukoma primjećuju se marginalni iskopi i promjene boje optičkog diska..

Preciznija kvalitativna i kvantitativna analiza strukturnih promjena optičkog diska i mrežnice provodi se korištenjem laserske skenirajuće oftalmoskopije, laserske polarimetrije, optičke koherencijske tomografije ili Heidelbergove laserske retinotomografije..

Liječenje glaukoma

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijek), kirurški i laserski. Izbor terapijskih taktika određuje se tipom glaukoma. Ciljevi liječenja glaukoma su smanjiti IOP, poboljšati opskrbu krvlju intraokularnim očnim živcima i normalizirati metabolizam u tkivima oka. Kapi protiv glaukoma u svom djelovanju su podijeljene u tri velike skupine:

1. Pripravci koji poboljšavaju odljev HPV-a: miotika (pilokarpin, karbahol); simpatomimetičari (dipivefrin); prostaglandini F2 alfa - latanoprost, travoprost).
2. Sredstva koja inhibiraju proizvodnju HPV-a: selektivni i neselektivni ß-blokatori (betaksolol, betaksolol, timolol, itd.); a- i β-blokatori (proksodolol).
3. Lijekovi kombiniranog djelovanja.

S razvojem akutnog napada glaukoma koji zatvara kut, potrebno je trenutno smanjenje IOP-a. Olakšanje akutnog napada glaukoma započinje ubacivanjem miotičke - 1% otopine pilokarpina prema shemi i otopini timolola, imenovanjem diuretika (diacarba, furosemid). Istodobno s terapijom lijekovima provode se i ometajuće aktivnosti - postavljanje limenki, senfima, pijavicama na privremenom području (hirudoterapija), vrućim kupkama za stopala. Da biste uklonili razvijeni blok i obnovili odljev intraokularne tekućine, lasersku iridektomiju (iridotomiju) ili bazalnu iridektomiju morate izvršiti kirurški.

Metode laserske operacije za glaukom prilično su brojne. Razlikuju se u vrsti korištenog lasera (argon, neodim, dioda itd.), Načinu izlaganja (koagulacija, uništavanje), objektu izloženosti (šarenice, trabekule), indikacijama za provođenje itd. Laser iridotomija i laserska iridotomija su široko rasprostranjene. iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. S teškim stupnjevima glaukoma može se provesti laserska ciklokoagulacija..

Antiglaukomatske operacije nisu izgubile na značaju u oftalmologiji. Među fistulirajućim (prodornim) operacijama kod glaukoma najčešći su trabekulektomija i trabekulotomija. Nepropusne intervencije uključuju neprobojnu duboku sklereomiju. Operacije poput iridocikloretrakcije, iridektomije i drugih usmjerene su na normalizaciju cirkulacije virusa hepatitisa C. Ciklokrikokoagulacija se provodi radi smanjenja proizvodnje hepatitisa C kod glaukoma..

Prognoza i prevencija glaukoma

Mora se razumjeti da je nemoguće potpuno izliječiti glaukom, ali ovu se bolest može kontrolirati. U ranoj fazi bolesti, kada se još nisu dogodile nepovratne promjene, mogu se postići zadovoljavajući funkcionalni rezultati liječenja glaukoma. Nekontrolirani tijek glaukoma dovodi do nepovratnog gubitka vida..

Prevencija glaukoma sastoji se u redovitim pregledima očiju ljudi u riziku - s opterećenom somatskom i oftalmološkom pozadinom, nasljednošću starijom od 40 godina. Pacijenti koji pate od glaukoma trebaju se registrirati kod oftalmologa, redovito posjećivati ​​stručnjaka svaka 2-3 mjeseca i primati preporučeni tretman za život.

Glavobolje s oštećenjem vida? Ovo je glaukom otvorenog kuta.

Glavobolje sa smanjenim vidom jedan su od glavnih znakova glaukoma otvorenog kuta. Ova je bolest odavno postala društveni problem, makar samo iz razloga što zauzima drugo mjesto među očnim patologijama koje dovode do potpune sljepoće. U praksi je to svaki peti pacijent. Ne samo da se bolest ne može izliječiti, nemoguće ju je predvidjeti i spriječiti. Trenutno postoji više od milijun pacijenata s glaukomom. A te su statistike nepotpune. Svake godine se razboli 1 osoba na tisuću ljudi.

Koja je to bolest?

Glaukom je cijela skupina kroničnih očnih bolesti (oko 60), koje karakteriziraju:

• kršenje normalne cirkulacije vodenog humora u komorama oka i oftalmička hipertenzija (povećani IOP - intraokularni tlak);
• postupni gubitak vida s periferije u središte;
• sindrom tunelskih vida;
• sljepoća zbog optičke atrofije.

U prijevodu s starogrčkog "glaukom" znači "zelena voda". Ovo se ime patologije daje jer se tijekom napada zjenica širi i stječe zelenkast ton.

Oko ima dvije komore - prednju, prednju u kojoj se odvija odljev intraokularne tekućine (IVC), i stražnju, u kojoj vodeni humor stvaraju cilijarne stanice iz krvi. Između njih su šarenica i leća.

Normalno, tekućina stalno cirkulira kroz dvije komore, a hidratacijski sustav se ažurira i održava u određenom volumenu. Ali ako se na putu pojavi prepreka odljevu i postane teško, tlak raste. Kako proces napreduje, stisne vlakna optičkog živca (glaukomska neuropatija), završava svu njegovu atrofiju. Signali iz očiju više ne ulaze u mozak, a ovo je sljepoća.

uzroci

Danas ne postoje jedinstvene ideje o uzrocima patologije. Identificirani su samo faktori rizika - opći i lokalni.

Lokalni uključuju:

• poremećaj refrakcije (s OAG - ovo je kratkovidnost);
• često prekomjerno naprezanje očiju;
• stanjivanje rožnice.

Česti faktori rizika:

• nasljedstvo;
• endokrinopatije - bolest štitnjače i dijabetes;
• dob nakon 40 godina;
• ozljede glave i očiju;
• prezrela katarakta;
• produljena uporaba kortikosteroida (inhibicija imuniteta od njih uzrokuje metaboličke poremećaje);
• hipodinamija i pretilost su od neke važnosti.

U tijelu se nakon 40. aktiviraju procesi starenja i to također može uzrokovati promjene u IOP-u. Zanemarivanje okulističkog pregleda u ovoj dobi povećava rizik od glaukoma ponekad.

Glaukom se može smatrati vaskularnom bolešću, jer se za njega svi poremećaji cirkulacije, lokalni i opći, mogu nazvati i faktorima rizika. U riziku su bolesnici s aterosklerozom, hiper-, dis-, hipotenzijom.

Što je više faktora, veći je rizik od glaukoma. Razloga može biti mnogo, ali ishod je uvijek isti - gubitak vida.

Korisni video

Glaukom otvorenog kuta - 5 činjenica o glaukomu otvorenog kuta:

obrasci

Klasifikacija patologije je složena i opsežna. Glaukom se događa:

1. Kongenitalni (vrlo rijetki, nastaju u embriju kao rezultat disgeneze kuta prednje komore oka).
2. Sekundarni ili simptomatski (javlja se u pozadini raznih drugih očnih bolesti, ozljeda, tumora i nedostatka inzulina).
3. Primarni otvoreni kut (POAG) je najčešći tip. Najviše su mu izložene žene starije od 40 godina, a čini preko 90% svih slučajeva glaukoma. Suština njegove pojave u pojavi prepreke za odljev tekućine, njenog nakupljanja i postupnog povećanja intraokularnog tlaka.
4. Glaukom kutnog zatvaranja rjeđi je. Karakterističnije nakon 30 godina s hiperopijom. Njezin je tijek često paroksizmalan. Ovim oblikom se narušavaju dublji slojevi oka.

Otvoreni kut

Tlak se u ovom slučaju povećava zbog kršenja odljeva tekućine. Anatomski, drenažna mreža nalazi se u kutu prednje komore oka, između rožnice i šarenice. Taj se kut u otvorenom obliku ne mijenja (otvoren), a odljev je poremećen zbog sužavanja posuda same odvodne mreže..

U obliku zatvorenog kuta, kut je blokiran šarenicom, a odljev je nemoguće jednostavno mehanički. Oblik OAG karakterizira spor i kroničan tijek i dugotrajno asimptomatski. Stoga je njegovo drugo ime latentni oblik glaukoma..

uzroci

Uvjeti za napredovanje POAG-a:

1. Razvija se neovisno i povezan je s genetskim čimbenicima..
2. Poremećaji drenaže nastaju s endokrinopatijama, vaskularnim poremećajima, promjenama povezanim s dobi.

Također, čimbenici razvoja primarnog otvorenog glaukoma uključuju:

• cervikalna osteohondroza;
• hipotenzija;
• skleroza vratnih žila.

Gore navedene patologije pogoršavaju opskrbu krvlju u mozgu, što narušava rad organa vida.

Simptomi ovisno o pozornici

Dugo ne postoje očiti simptomi i osoba ne ide liječniku. Ali istodobno dolazi do postupnog uništavanja živčanih vlakana. Obično su pogođena oba oka.

Znakovi glaukoma otvorenog kuta:

• oftalmička hipertenzija;
• gubitak vidnog polja (osoba ne vidi dio okolnih predmeta);
• maglina vida;
• rešetka ispred oka;
• halo duga da se gleda iz izvora svjetlosti;
• glavobolja u području obrve; bol u očima
• oslabljen noćni vid;
• nelagoda u očima u obliku boli, napetosti, zategnutosti;
• solzenje i crvenilo očiju.

Glaukom 1. stupnja - početni stadij i asimptomatski, najlakši. Otkriveni su slučajno tijekom instrumentalnog pregleda. Nema izraženih patoloških promjena u fundusu, ali se u sredini optičkog diska pojavljuje depresija (iskop).

Povišeni intraokularni tlak, lagano u paracentralnim područjima vidnog polja sužen. Periferni vid je normalan. Uz sve veći pritisak, čelo povremeno boli. Dijagnoza u ovoj fazi daje najpovoljniju prognozu za rad i život pacijenata.

Patologija 2. stupnja naziva se razvijenom i ima znakove oštećenja vidnog živca. Ovo sužavanje polja već u perifernim područjima i sindrom tunelskih vida. Ozbiljnost je primjetno smanjena, performanse opadaju. Uobičajeni životni ritam postaje nemoguć, često osoba ide liječniku.

Dolazi do nelagode u obliku napetosti ili mrlje u oku, pojavljuju se točkice pred očima i izražen "magarac duge" pri gledanju svjetla. U kroničnom tijeku glaukoma bol u oku pukne. Trajne manifestacije. Analgetici ne pomažu. Bol odlazi samo normalizacijom IOP-a. Produljenje zauzima cijeli disk.

Patologija 3. stupnja - stadij daleko napredan, zanemaren. Sada pacijent hitno odlazi liječniku. Gotovo cijelo vidno polje je pogođeno, možda asinhrono. U orbiti je stalna uporna bol. Postupno se lokalizira duž cijelog živca, prelazi na prednji dio glave.

Migrena je lošija noću. Bolovi se ne uklanjaju i ne pojačavaju iz bilo kojeg razloga: tama u sobi i jaka svjetlost, fizička aktivnost, stres, pijenje više od čaše vode odjednom. Poraz se pojačava i izražava se pojavom tubusnog vida - pacijenti izgledaju kao kroz usku cjevčicu. Pojačano je produbljivanje na disku.

Stupanj 4 - stupanj sljepoće ili terminal. Vid se zauvijek gubi - na 1 ili oba oka. Bol u oku širi se po cijeloj glavi. Moguće je sačuvati percepciju svjetlosti, ali izvor pacijenta ne određuje.

Dijagnostika

Prvo, tlak unutar oka mjeri se pneumotonografom. Ovaj uređaj bilježi pritisak komprimiranim zrakom ili posebnim utezima na očima. Normalno, IOP ne smije prelaziti 24-25 mm Hg.

Zatim se pomoću lampe s prorezom proučavaju fundus i stanje vidnog živca. Očni tomograf pregledava vidni živac, utvrđuje njegovu osjetljivost, pregledava vidno polje.

Ultrazvuk oka i gonioskopija (proučavanje kuta kamere oka) omogućuju određivanje stupnja uništenja drenažnog sustava.

Dijagnoza mora biti 5 simptoma:

• kršenje odljeva intragene tekućine;
• porast tlaka;
• njegove fluktuacije su više od 5 mm RT. Umjetnost. dnevno;
• iskopavanje diska glaukomatoznog diska;
• smanjen vid.

liječenje

Od trenutka dijagnoze, liječenje će biti trajno. Ovisno o obliku glaukoma, koriste se kapi za oči, tablete, kirurške metode.

Neće biti potpuno izlječenje, ali napredovanje patologije može se zaustaviti. Glavni medicinski zadatak je poboljšati stanje vidnog živca.

Osiguravaju se sustavne i lokalne pripreme. Pored njih, ponekad se propisuje fizioterapija - električna stimulacija glave optičkog živca. Uz učinkovitost, liječenje se nastavlja kontinuirano, uz povremene liječničke preglede.

Lijekovi

Glavno mjesto zauzimaju sredstva za normalizaciju IOP-a i sistemski lijekovi za dodatnu kontrolu i poboljšanje trofizma oka: vitamini, antioksidanti i angioprotektori.

Pripravci koji snižavaju razinu vlage i povećavaju njen odljev:

1. Miotika - povećava i poboljšava odljev vlage iz komora očiju. Oni uključuju Pilokarpin.
2. Beta-blokatori - smanjuju stvaranje vodenog humora i poboljšavaju njegov odljev: Timolol, Niolol, Betaxalol, Maleate, Proxodolol, itd..
3. Adrenergički lijekovi - blok inhibiraju proizvodnju hematopoetskih hormona i poboljšavaju drenažnu funkciju oka. Ovo je Adrenalin, Oftan-dipivefrin.
4. Diuretici, inhibitori ugljične anhidraze, npr. Diacarb.

Lijekovi, iako pomažu pacijentu u 50% slučajeva.

tablete

Ako kapi za oči nemaju pozitivan učinak, liječnik može propisati tablete za liječenje glaukoma:

1. Diacarb, Diamox, Neptazan, Daranid.
2. Anaprilin - smanjuje pritisak u žilama i unutar oka.
3. Proserin - smanjuje IOP.
4. Klonidin - smanjuje intraokularni tlak.
5. Cavinton - pruža širenje moždanih žila, povećava opskrbu mozga kisikom.
6. Hipotiazid - diuretik, smanjuje vaskularni tlak; uspješno smanjuje IOP parametre.

Kapi

Tretman POAG započinje kapljicama za oči. Trenutno ih postoji veliki izbor. Među njima se razlikuju 2 skupine - one koje smanjuju stvaranje tekućine i poboljšavaju njen odljev bez utjecaja na proizvodnju. Kapi za oči treba koristiti strogo na vrijeme i redovito.

Da biste smanjili proizvodnju HPW-a:

• Proxodolol;
• timolol;
• Arutimol;
• Dorzolamid hidroklorid;
• betaksolol;
• Azopt;
• TRUSOPT ™;
• brinzolamid;
• Bitoptic;
• Proxodolol.

Ne utječu na odljev.

• Pilokarpinu;
• Xalatan;
• Armin;
• aceclidine;
• fizostigmin;
• Prozerin;
• Travatan;
• Carbacholine;
• Fosfakol;
• latanoprost;
• Tosmilen.

Masti za liječenje glaukoma ne koriste se. Mogu se propisati za nuspojave kapi, u obliku sindroma suhog oka. Na primjer, Okomistin, Vidisik, Oftagel, Visomitin, Vitabact.

Laserska terapija

Propisan je za neučinkovitost kapi. Laser je učinkovit u početnim fazama. Poboljšava sustav odvodnje s odljevom vode.

• postupak je bezbolan, brz i ambulantno;
• niska invazivnost;
• odsutnost ozbiljnih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

• prolazni učinak (1-5 godina);
• moguće su opekline rožnice.

Laserska operacija ne pomaže 23% pacijenata u prvoj godini i 70% 10 godina nakon operacije. Više od 50% trebalo bi pribjeći lijekovima 2 godine nakon operacije.

Postoji mnogo metoda laserskog liječenja, ali sljedeće se koriste češće od drugih:

1. Laserska iridektomija - u šarenici se pravi rupa s laserom i dolazi do izlijevanja tekućine iz kamere kroz oko.
2. Trabekuloplastika - u trabekularnoj dijafragmi između prednje i stražnje kamere njihov gornji sloj je kateriziran laserom. Time se povećava njegova propusnost. Tečnost cirkulira brže i tlak opada.

Odabir metode provodi liječnik na temelju stadija bolesti.

Hirurška intervencija

Primjenjujte uz konzervativnu neučinkovitost. Mnogi smatraju da je operacija najbolje liječenje glaukoma. Istodobno, ne postoji jamstvo poboljšanog vida. U fazi 4, operacija je beskorisna.

Indikacije za mikrokiruršku operaciju glaukoma:

• nedostatak rezultata nakon konzervativnog liječenja ili laserom;
• zanemarivanje patologije s kasnom dijagnozom;
• teška oštećenja strukture oka;
• uporna bol u oku.

Bit svake antiglaukomatske operacije jest umjetno stvaranje dodatnih puteva za odljev intraokularne tekućine.

1. Neprobojna sklerektomija - uklanjaju se skleralni slojevi. Prikazuje se sa POAG-om.
2. Trabekulektomija - izrezan je dio trabekule, koji normalno filtrira HPW. U trabekularnoj dijafragmi formira se kanal pod lokalnom anestezijom. To stvara novi put za njegov odljev. Smatra se najučinkovitijom operacijom.
3. Ciklokoagulacija - koagulacija dijela cilijarnog tijela, koji je odgovoran za proizvodnju tekućine. Nakon operacije smanjuje se.
4. Implantacija drenažnih uređaja - kroz njih dolazi do odljeva IHL-a.
5. Iridektomija - uklanja se blok u zjenici, duž kojeg se nalazi preljev tekućine između kamera oka.
6. Fistulativne operacije - usmjerene na stvaranje novih izlaza za odljev HPW-a. Stabilizira IOP kod 85% bolesnika.

Također se provode neprobojne operacije. Izvode se zajedno s laserskom operacijom. Oštećenja očiju se ne rade, već se inciziraju i urezaju trabekule što olakšava odljev vlage.

Narodni lijekovi

Treba napomenuti da postoji mnogo učinkovitih opcija liječenja alternativnim metodama i metodama. Naravno, treba ih uzimati u kombinaciji s lijekovima koje je propisao liječnik. Prije liječenja narodnim lijekovima potrebno je savjetovanje liječnika.

Alternativno liječenje je biljna medicina. Sokovi, infuzije i tinkture biljaka koriste se u obliku kapi, čajeva, dekocija i kompresa.

oblozi

Sljedeći kompresije najuspješniji su u liječenju glaukoma:

1. 0,5 tbsp. l koprive i 1 žličica latice majske đurđice, pomiješajte sa 1 žlicom. l vode, inzistirati na tamnom mjestu 9 sati, a zatim dodati 0,5 tsp. soda za piće. Od dobivene mase radite losione na očima 2 puta dnevno.
2. Sok od velikih listova aloe pomiješajte s čistom, destiliranom toplom vodom, u omjeru 1:10. Isprati oči, 4-5 puta dnevno, 14 dana, nakon pauze od 16 dana i ponoviti.
3. Kuhani sok od celandina pomiješan s medom jednako dok se ne zgusne i pjeni. Dobivena mast radi losione. Alat ublažava glavobolju.
4. Za prevenciju, nokte možete podmazati mednom vodom noću..

Čaj i dekocije

1. Uzmite plodove gloga, travu periwinkle, bijelu imelu, yarrow, konjski rep u omjeru 2: 1: 1: 1. 1 žlica zbirka preliti 1 šalicu kipuće vode, zagrijavati u vodenoj kupelji 15 minuta, inzistirati 30 minuta, ocijediti. Uzimajte po 0,5 šalica 2-3 puta dnevno.
2. 1 žlica opranu i usitnjenu u blenderu patku travu sipati 1 žlica. votke, inzistirati 4 dana, naprezanje. Uzmite 1 žlicu. l., ispiranje s 50 g vode.
3. Pomiješajte patku s medom jednako, uzmite 1 žličicu. 2 puta dnevno.
4. Grind 1 žlica. l mlada kopriva, prelijte 200 g kipuće vode, inzistirajte sat vremena. Pijte po 1/3 šalice 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.
5. Otopite 0,2 g mumije u 1 šalici vode. Pijte 2 puta dnevno na prazan stomak, danju i noću. Tečaj - 20 dana.
6. 1 žličica sjemenke kopra dodati na 1 žlicu. kipuće vode, kuhajte 2-3 minute. Inzistirajte sat. Uzmi 3p. 50 ml dnevno 30 minuta prije jela. Tečaj - 3 tjedna, zatim pauza od 10 dana i ponovite.

Učinkovitost uporabe narodnih lijekova

Uspješno liječenje glaukoma je tek u prvom i drugom stupnju. Istodobno, narodni lijekovi koriste se kao dodatak. Primjenjivi su i prikazani u prvoj fazi..

Prognoza

Prognoza je nepovoljna, jer patologija ne podrazumijeva potpuno izlječenje. Možete pokušati samo kontrolirati promjene IOP-a kako biste usporili promjene vidnog živca. To se posebno odnosi na slučajeve s kasnom dijagnozom. Da biste to izbjegli, trebali biste redovito posjetiti oftalmologa nakon 45 godina barem jednom godišnje. Liječenje je najuspješnije u slučaju rane dijagnoze.

Korisni video

Elena Malysheva. Glaukom otvorenog kuta:

prevencija

Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• uklanjanje stresova i pretjeranog rada bilo koje vrste - bilo fizičkih, tako i nervoznih;
• raditi u dobrom svjetlu;
• puni san;
• iznimka saune i kupelji;
• izbjegavanje ispiranja glave;
• umjereni unos tekućine;
• prestanak pušenja i alkohola;
• prehrana s mlijekom i povrćem;
• isključenje iz prehrane kave i jakog čaja;
• smanjenje soli u prehrani;
• ograničenje boravka u mraku;
• čitanje i ručni rad iz blizine;
• nošenje naočala na jarkom suncu;
• kontrola krvnog tlaka;
• redovita samo-masaža oko očiju.

Zaključak

Prisutnost glaukoma bilo kojeg oblika ozbiljno je i opasno stanje. Tlak unutar oka još uvijek može biti smanjen, ali oštećenje tkiva je nepovratno. Stoga ne možete otkloniti glavobolju, potrebno je utvrditi uzrok i poduzeti mjere. Rana dijagnoza ključ je uspjeha liječenja.