Svijet koji se ogleda u dječjim očima. Vid kod djece do godine dana: norma i patologija

Tromjesečno dijete pretrpi značajne promjene u fiziološkom, fizičkom i mentalnom razvoju.

Ako je prije toga praktički samo jeo i spavao, tada, počevši od tri mjeseca, postaje primjetno aktivniji i pokretniji, potrebna mu je komunikacija i pažnja.

Zbog rasta masnog tkiva postaje simpatično šarmantno stvorenje s udubinama i naborima. Dolazi nova faza razvoja, u kojoj dijete donosi puno radosti roditeljima svojim vještinama i postignućima.

Fizički pokazatelji

Norme rasta, težina, opseg glave

U prosjeku, u trećem mjesecu, dijete dodaje težinu od 700-800 grama, a rast se povećava za tri centimetra. Na primjer, ako se rodila djevojčica teška 3200 grama i visoka je 51 cm, tada će za tri mjeseca težiti 5100-5600 grama, a njena visina biti će 59-60 cm.

Da bi se kontrolirao skladan razvoj, mora se izmjeriti opseg prsa i glave, oni se moraju proporcionalno povećavati. U prosjeku se ti parametri povećavaju za 1-1,5 centimetara mjesečno.

Pokazatelji visine i težine za tromjesečnu djecu ovisno o spolu su sljedeći:

Ne postoje određene norme težine i visine, za svako dijete ti su pokazatelji individualni, glavna stvar je da se osjeća dobro i da se razvija u skladu s godinama. Značajna odstupanja od datih pokazatelja trebala bi zabrinjavati.

Vizija

Do dobi od tri mjeseca formira se binokularni vid, kada dijete s dva oka usredotoči na razne predmete, zanimaju ga kako pokretni, tako i stacionarni predmeti. Gleda predmet koji ga je dugo zanimao, okreće glavu u njegovom smjeru..

Ležeći na trbuhu, diže se na podlaktice kako bi vidio sve oko sebe. Njega zanimaju lica, posebice mama, razne viseće igračke na krevetiću.

Tromjesečno dijete već zna odrediti smjer pojave zvuka, okreće glavu prema izvoru zvuka. Reagira na poznati glas..

Samoglasni i suglasnici jasno se čuju u govoru. U ovo se vrijeme razvija dječji razgovor. Kad je beba suha i nahranjena, može dugo hodati s različitim intonacijama. Dijete reagira na pjesme, komunikaciju s njim u šetnji i razne zvučne kombinacije.

refleksi

U ovom trenutku razvijaju se fine motoričke sposobnosti. Dijete pokušava zgrabiti igračke obješene u krevetu na udaljenosti od 15-20 centimetara. Refleksi sisanja i puzanja ostaju snažni.

Morov refleks se također u potpunosti očituje. Njegova je suština da se glasnim prelaskom djetetove glave (udaljenost od 15-20 cm), koji leži na ravnoj površini, ruke naglim uvuku u bok s produženjem šaka. Tada se ručke vraćaju u početni položaj, brendovi se komprimiraju.

Pažnja! U tromjesečnoj bebi trebali bi izblijediti Babkini refleksi, probosci i pretrage. Inače se posavjetujte sa stručnjakom..

Roditelji mogu sami provjeriti ove reflekse:

• pretraga - kada otkucate obraz, dijete će biti privučeno izvoru iritacije;
• proboscis - laganim tapkanjem po usnama, dijete će ih povući u cijev;
• Babkina - kada zgrabi četku i pritisne središte dlana, dijete otvara usta.

Što bi beba trebala biti u stanju učiniti u trećem mjesecu života

Utvrđena tromjesečna beba pokušava se prevrnuti na trbuh, diže na podlaktice, okreće glavu. Ležeći na trbuhu, pokušavajući uzeti igračke. Dobro drži glavu, i u vodoravnom i u okomitom položaju, lako se okreće na boku iz položaja koji leži na leđima. Pokušavajući pružiti ruku i zgrabiti suspendirane igračke kad ih dodirne, izaziva radosnu reakciju.

Dijete u ovoj dobi zna kako aktivno komunicirati svoje potrebe, raspoloženje raznim zvukovima, izrazima lica i pokretima. Ručke nisu stisnute u šake, dijete zanima prste, igra se s njima i povlači mu se u usta. Promatra predmete smještene u blizini, reagira na sve vrste zvukova, glazbe, izviđanja, šetnje. Potrebna mu je pažnja i komunikacija.

ishrana

Volumen želuca se povećava i dijete treba više mlijeka ili odabrane mliječne smjese. Više ga ne muče kolike u želucu, što ga čini mirnijim. Međutim, dijete još nije spremno za uvođenje dodatne prehrane osim mlijeka. Vaš liječnik može vam propisati vitamin D kako bi se spriječio rahitis..

Ako je dijete dojeno, to se provodi na njegov zahtjev. Interval između hranjenja se povećava i iznosi 2,5-4 sata. Prosječna količina dojenja dnevno je 10-12, a noću dva do četiri puta. U procesu hranjenja beba se već odvaja od dojke i pravi male stanke.

U slučaju hranjenja mliječnim mješavinama postavlja se raspored obroka: šest do sedam obroka s intervalima od 3,5 sata. U ovoj dobi volumen mliječne mješavine dnevno koja se konzumira je 800-900 ml, 150-180 ml - za jedno hranjenje.

Značajke psihologije

Ako se do tada sva briga sastojala u praćenju pravila hranjenja i hoda, kao i u higijenskoj njezi, tada, počevši od trećeg mjeseca, bebina potreba za emocionalnom komunikacijom naglo raste..

Ljudi oko njega moraju pokazati razne emocije (radost, tugu, sreću, entuzijazam...) i više komunicirati s djetetom.

U tom se razdoblju stvorio sigurnosni mehanizam - "povjerenje u ogledalo". To se događa od tri do šest mjeseci. Ovaj mehanizam omogućava djetetu razumijevanje majčine reakcije na akcije, što je sigurno, a što nije. Kad dijete počne puzati izvan krevetića, intonacija glasa njegove majke znat će mu hoće li učiniti ili dodirnuti ono što želi.

Razvija se objektivna percepcija: igračke, olovke, drugi predmeti uvlače se u usta, kušaju, proučavaju dodirom. Djeca već mogu izrazito izraziti svoje emocije: radost, nezadovoljstvo, anksioznost. To je popraćeno zvukovima u kojima se već grčevito grle, šuškaju. Uživa sjediti za ručkama i proučavati okolnu unutrašnjost, primati i dirati igračke, smiješiti se.

Procijenjena dnevna rutina

Do ovog trenutka određena dnevna rutina već počinje dobivati ​​oblik, kada se hranjenje i spavanje odvijaju otprilike u isto doba dana. Spavanje traje 16-17 sati dnevno i raspoređuje se na sljedeći način: noćni san - 9-10 sati, jedan ili dva dnevna spavanja 1-2 sata, usrednji snovi 30-40 minuta.

Potrebno je što više vremena provoditi s djetetom na svježem zraku. Preporučuje se jutarnja i popodnevna šetnja dva do tri sata. Hodati ne vrijedi samo u izuzetno nepovoljnim uvjetima: jak mraz, uraganski vjetar, kiša. Vrijeme pješačenja nije ograničeno i ovisi o mogućnostima roditelja.

Na našoj web stranici nalaze se i članci o sljedećim mjesecima djetetovog života, kao što su 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 mjeseci.

Njega i higijena

Koža djeteta vrlo je osjetljiva i osjetljiva, pa se tijekom dana moraju pridržavati higijenskih pravila..

Prije svega, to se odnosi na temperaturni režim prostorije u kojoj se dijete nalazi.

Optimalna temperatura je 20-22 stupnja. Potrebno je povremeno provjetravati sobu tako da ima svježeg zraka.

Dijete ne trebate omotavati, inače se pelenski osip ili znojenje mogu pojaviti na koži.

Tretmani vodom izvode se svakodnevno. Vrijeme kupanja povećava se na dvadeset minuta, mala kupka zamjenjuje se velikom. Vrlo je važno pažljivo provesti ovaj postupak tako da dijete voli plivati. Gumene patke, kuglice lansiraju se u kadu, kako bi dijete bilo zainteresirano.

Pažnja! Dijete treba imati svoje predmete za osobnu higijenu: ručnik, sapun, krpe.

Temperatura vode u kupaonici trebala bi biti 37-38 stupnjeva, zraka - 25. U takvim uvjetima dijete će biti ugodno. Ako je kapriciozan, temperaturni režim se ne može poštovati (previše hladno ili vruće).

Djeca imaju pojačano znojenje, pa morate svakodnevno oprati kosu bez šampona, šamponom - jednom tjedno. Nakon kupanja, navlažite bebino tijelo mekim plahtama ili ručnikom, bez trljanja da ne biste oštetili kožu. Da biste spriječili suhu kožu nakon vode, koristite dječje ulje ili kremu.

Pažnja! Razmislite o reakciji djeteta na plivanje. Ako ima umirujući učinak, tada je dobro provesti postupak prije spavanja. Ako beba nakon kupanja postane aktivna, najbolje je da to učinite ujutro.

Jutarnja higijena je sljedeća:

• obrišite lice, oči, iza ušiju vlažnom krpom;
• nakon stolice i mokrenja isperite tekućom vodom;
• ako je potrebno, pod pazuhom mastite i nabora na nogama i rukama;
• provjerite nokte - po potrebi obrežite dječjim škarama zaobljenih rubova ili ih ne zaboravite učiniti nakon kupanja. Nakon obrezivanja pazite da se nokti ne ogrebaju kako se dijete ne bi ozlijedilo.

Dobro je imati zračne kupke kada je dijete deset minuta u prozračenoj sobi bez odjeće. Dobro temperira tijelo.

Za dječaka

Značajke se odnose na njegu genitalija. Dječakov penis treba oprati jer bude prljav i bez sapuna, jer ako sapun ostane ispod kožice, izazvat će jaku iritaciju i čak izgorjeti.

To će dječaku pružiti izuzetno neugodnu bol. Po potrebi se može pripremiti i voda sapuna..

Za djevojku

Djevojke još nisu formirale zaštitnu mikrofloru ženskih spolnih organa, pa sve postupke treba izvoditi čisto opranim rukama. Kako bi se spriječila infekcija, djevojka se ispire iz pubisa do anusa pod tekućom vodom. Dva puta tjedno oprati djevojku sapunicom. Deterdženti se trebaju koristiti samo za djecu namijenjenu dojenčadi. Nakon pranja, mažite kožu pelena.

Nakon jutarnjeg pranja pamučnim tamponom namočenim posebnim uljem obrišite ingvinalnu zonu, izbjegavajući područje unutarnjih usnih usana. Ako postoji smegma (gusta bijela prevlaka između usnih usana), uklanja se pamučnim brisom navlaženim steriliziranim bademovim ili maslinovim uljem.

Dr. Komarovsky

Prema E. Komarovskom, tromjesečna beba:

• zna kako držati glavu i podizati prsa, ležeći na trbuhu;
• dovodi ručke na njegovo lice, stisne i stisne pesnice;
• uhvati i stisne igračku ili prst odrasle osobe;
• promatra pokretne predmete;
• prepoznaje na daljinu voljene ljude i predmete;
• reagira na zvuk okrećući glavu prema izvoru zvuka;
• smiješeći se nakon što je čuo poznati glas.

Dr. E.O. Komarovsky preporučuje da se obratite pedijatru ako dijete:

1. Ne reagira na nepoznata lica, glasne zvukove;
2. ne drži glavu da leži na trbuhu;
3. ne smiješi se;
4. ne prati pokretnu igračku.

Kako napraviti masažu

Ujutro je dobro raditi gimnastiku. Lagano savijte i odvojite noge i ruke kako biste istegnuli ligamente. Možete staviti bebu na veliku sportsku loptu na njegov trbuh ili leđa i, držeći ga za noge, lagano se okrećući naprijed-natrag. Naučite dijete da se okreće s leđa prema trbuhu. Da biste to učinili, okrenite lijevu nogu udesno i bacite je preko druge noge. Ova poza potiče državni udar. Još uvijek nije moguće baciti dijete.

Masaža blagotvorno utječe na djetetovo tijelo, poboljšava njegovo fizičko stanje i potiče razvoj živčanog sustava, smanjuje hipertoničnost. Dobro je izvoditi masažu nakon kupanja prije spavanja. U sobi bi trebala biti ugodna temperatura.

Trajanje masaže je 10-15 minuta. Pokreti su glatki, nježni. Pokreti ruku idu odozdo prema gore:

1. Otvorimo dlanove i pogladimo ih. Svaki prst se masira pojedinačno. Glaveći zglobove, dižući ručicu, izbjegavajući pazuhe.
2. Glave pete, stopalo, svaki nožni prst. Lagano gnječite i udarajte stopalo odozdo prema gore, zaobilazeći područje ispod koljena i prepone.
3. Trbuh se masira kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, bez utjecaja na pupak.
4. Bebu okrenemo na trbuhu i masiramo leđa od donjeg dijela leđa do ramena, zatim od kralježnice, bez utjecaja na to, na strane.
5. Stražnjica se masira od nogu do potkoljenice.
6. Glava se masira, zaobilazeći fontanel.

Važno! Ne masažite na visokoj temperaturi, virusnim infekcijama, kožnim bolestima, pupčanom hernijom, bolestima srca.

Obrazovne igre

Da biste razvili sposobnost držanja djetetove glave, na obojeni tepih stavite svijetle igračke na njegov trbuh i oko njega postavite svijetle igračke.

Objesite zvona i zvečke nad krevetićima tako da dijete posegne za njima i dodiruje ih.

Dobro je ako su igračke napravljene od različitih svijetlih materijala s različitim zvonima i zveckanjem. Igranje s njima razvit će taktilnu, vizualnu i slušnu percepciju..

Igre sa djetetom, njegovo odijevanje, hranjenje i kupanje moraju biti popraćene kazivanjem, pjesmicama, poslovicama. To pojačava emocionalnu povezanost s djetetom, a u budućnosti će pomoći razvoju njegovog govora.

Obavezno uključite i slušajte glazbu sa svojim djetetom. Možete pjevati zajedno i pljeskati rukama.

Pokažite i imenujte okolne predmete, dijete će brže naučiti govoriti.

Česti problemi u ovoj dobi i kako ih riješiti

Jedan od problema s kojim se suočavaju roditelji tromjesečne bebe je debljanje znatno niže od uobičajenog.

Razlog može biti taj što se dijete u ovoj dobi počinje odvajati od svojih prsa, proučavajući okolni prostor.

U ovom je slučaju poželjno provoditi hranjenje u mirnoj atmosferi na istom mjestu kako bi se smanjio broj odvraćanja. Ako je razlog bilo smanjenje mlijeka tijekom dojenja, tada trebate konzultirati liječnika o odabiru dodatne mliječne formule za hranjenje.

Drugi problem može biti nemiran san. To se regulira promatranjem režima dana, tako da se razdoblja budnosti (1,5-2 sata) izmjenjuju sa snom. Prije odlaska u krevet morate mirno komunicirati s djetetom.

U ovoj se dobi cijepljuju DTP-om. Mnoga djeca reagiraju na postupak s povećanjem temperature, može se pojaviti alergijska reakcija u obliku svrbeža ili osipa. U nekim slučajevima može doći do povraćanja, proljeva. U slučaju visoke temperature daju antipiretik. Takva reakcija može trajati dan ili dva, a zatim nestaje. Ako se stanje ne poboljša, morate posjetiti liječnika.

Mogući su dijatezni osipi. Ako dijete doji, tada morate prilagoditi prehranu majke. Ako na umjetnom hranjenju, onda trebate odabrati smjesu koja ne uzrokuje alergije.

Korisni video

Preporučujemo vam da pogledate video o tome što dijete može učiniti za tri mjeseca:

Općenito, beba ne bi trebala imati zdravstvenih problema u ovoj dobi. Svakodnevno se dijete veseli novim dostignućima i vještinama..

Oštrina vida kod djece

Glavni je nasljednost. Ako mama ili tata imaju problema s vidom, na primjer, jedan od roditelja pati od kratkovidnosti, vjerojatnost da će i dijete imati isti problem vrlo je velika. U međuvremenu, ovo je samo vjerojatnost, a ne rečenica. Zadaća roditelja da posvete maksimalnu pažnju ovom aspektu, redovito vode dijete na preglede i provode preventivne mjere.

Uzroci oštećenja vida su:

• kongenitalne, to jest one koje su se pojavile još za vrijeme trudnoće majke;
• stečena, formirana pod utjecajem bilo kojeg vanjskog čimbenika.

Bolesti vidnog aparata ili sistemske bolesti mogu utjecati na razvoj vida kod beba. Odstupanja u radu kardiovaskularnog, endokrinog sustava, bubrega, pluća, ENT organa, dječjih zaraznih bolesti mogu izazvati oštećenje vida.

Kada je prva inspekcija

U tek rođenoj bebi vizualni sustav još nije formiran, njegovo formiranje traje već nekoliko godina. Obično je vid kod takve dijete dva puta lošiji nego kod odrasle osobe. U pravilu se pregled djeteta provodi prvi put kad ima 3 mjeseca. Tijekom prijema, specijalist:

• provodi vanjski pregled vidnog sustava;
• utvrđuje može li dijete usmjeriti pogled na statički objekt i pratiti pokretni;
• provodi skioskopiju - određuje refrakciju oka;
• određuje stanje fundusa.

Manjim periodičnim strabizmom smatra se dobna norma. U tom slučaju beba bi trebala dobro držati oči, pratiti predmete. Mobilnost očiju treba biti cjelovita i jednaka za obje očne jabučice u svim smjerovima.

Da bi se utvrdila oštrina vida dječjeg vida, provodi se skioskopija. Oftalmolog usmjerava zraku svjetlosti u djetetovo oko i promatra prirodu kretanja sjene u zjenici. Liječnik naizmjenično dovodi leće za oko i utvrđuje na kojoj se sjeni prestaje kretati. Nakon provedbe izračuna postavlja se dijagnoza. Da bi se dobili točni rezultati, terapija atropinom za dijete provodi se 5 dana prije pregleda, kapljice se kapljaju u oči.

Norma oštrine vida kod djece u dobi od 3 mjeseca je +3,0 - +3,5 dioptrija, to jest, dalekovidnost je svojstvena gotovo svim zdravim bebama. To je zbog male veličine očne jabučice. S godinama se povećava i djetetov se vid normalizira..

Oftalmoskopija se vrši radi pregleda fundusa, a ocjenjuje se i prozirnost leće i ostalih komponenti optičkog sustava oka. Fundus bebe i odraslih značajno se razlikuje. Kod male djece mrežnica je blijedo ružičasta, živčani disk ima sivkastu nijansu i malo zasjenjene konture.

Početni pregled patologija

Optičari rijetko pokušavaju odrediti oštrinu vida kod novorođenčadi, obično je 0,1, ali oftalmolog može pregledati vidni sustav izravno u bolnici.

Takva dijagnoza provodi se za djecu koja su rođena s tjelesnom težinom do 2 kg. Odlukom liječnika mjesečno se vrši potpuni pregled. To se odnosi na djecu s invaliditetom:

• ozljede zadobijene tijekom prolaska kroz porođajni kanal;
• asfiksija;
• rođen prijevremeno;
• trajna lakriminacija.

Važan pokazatelj tijekom ovog razdoblja je sposobnost popravljanja izgleda. Mjesečnoj bebi prikazan je svijetli predmet, on mora nekoliko sekundi držati pogled na njemu.

Dijagnostika u pola godine i godinu dana

Nakon tri mjeseca, bebin vid postaje bolji, već može podići pogled na igračku i podići je. Roditelji bi trebali biti oprezni za takve trenutke:

• učestalo crvenilo očnih jabučica;
• pražnjenje;
• trajni strabizam;
• ritmičke vibracije očiju.

Ako se pojavi jedan od ovih simptoma, ne biste trebali čekati zakazan pregled, što prije pokazati bebu oftalmologu..

Provjera oštrine vida kod djeteta u šest mjeseci provodi se istim redoslijedom kao u tromjesečnoj dobi. Stupanj dalekovidnosti može se malo smanjiti ili ostati na istoj razini. Rezultati istraživanja nužno se uspoređuju s prethodnim. Strabizam u ovoj dobi ne bi trebao biti. Retina postaje ružičasta, a optički disk postaje blijedo ružičast, ima precizne konture.

U godinu dana dijete s normalnom oštrinom vida dobro razlikuje predmete, opaža izraze lica drugih, međutim, treba imati na umu da se vid tijekom ovog razdoblja još uvijek razlikuje od odraslih. Za sastanak s oftalmologom radi pojašnjenja stupnja refrakcije provode se viziometrija, skioskopija ili autorefraktometrija..

Dalekovidnost bi se trebala smanjiti u usporedbi s pokazateljima koji su dobiveni tokom šest mjeseci, i varirati od +2,5 do +3,0 dioptrije. Dijeteov test oštrine vida provodi se nakon navršene dvije godine, kada je upisan u predškolski vrtić (uglavnom s 3 godine), s 4 godine, a također i prije polaska u školu. Normalno, poremećaja vida tijekom ovog razdoblja ne bi trebalo biti. Tijekom studija ispiti se obavljaju godišnje.

Ispitivanje beba nakon tri godine

Na recepciji oftalmolog napravi vizualni pregled djetetovih očiju. Prilikom proučavanja očne jabučice procjenjuje se njena veličina, oblik, sposobnost da se kreću sinkrono. Specijalist može odmah odrediti neke patologije, na primjer, strabizam, zarazne i upalne procese.

Orlova tablica za provjeru budnosti koristi se za djecu koja su navršila tri godine. Na ovom plakatu umjesto slova su poredane slike, koje se smanjuju od vrha do dna. Dijete sjedi na udaljenosti od 5 metara. Ispitivanje se provodi uglavnom bez upotrebe korekcijskih leća. Ako je dijete s oštećenjem vida, tada se dijagnoza razjašnjava skioskopijom ili autorefraktometrijom.

Također u ovoj dobi se provodi:

• biomikroskopija - ocjenjuje stanje transparentnosti komponenata optičkog sustava oka;
• oftalmoskopija - pregledava se fundus;
• perimetrija - dijagnoza povezana s perifernom oštrinom vida.

Norme vida u djetinjstvu

Starost djeteta glavni je kriterij pomoću kojeg se vizualni aparat normalno određuje ili ne. Norma u djetinjstvu smatra se oštrinom:

• 2 godine - 0,4 - 0,7;
• 3 godine - 0,6 - 0,9;
• 4 godine - 0,7 - 1,0;
• 5 godina - 0,8 - 1,0;
• 6 godina i stariji - 0,9 - 1,0.

Najbrže povećanje očne jabučice događa se prije dobi od 3 godine, zatim se usporava, pa što je dijete starije, niži je stupanj hiperopije. Njegov pad uvijek bi se trebao dogoditi primjereno dobi. U onim slučajevima kada se rezerva dalekog vida brzo smanjuje, povećava se rizik od kratkovidnosti; ako oči novorođenčeta imaju veliku opskrbu i ne troše ga s vremenom, pojava patološke hiperopije.

Djeca s oštećenjem vida trebaju biti podvrgnuta pregledu najmanje jednom svakih 6 mjeseci, dispanzerski nadzor omogućava pravovremenu identifikaciju komplikacija i adekvatnu terapiju.

Moguća kršenja

Najčešća oštećenja vida kod beba su: miopija, hiperopija i astigmatizam. Optički sustav oka sastoji se od nekoliko leća. Svjetlost koja prolazi kroz njih je lomljena i usmjerena na mrežnicu. Ako se točka povezivanja zraka nalazi ispred nje, tada beba ima kratkovidnost, ako je izvan nje, onda hiperopiju. U svakom od ovih slučajeva treba pratiti ozbiljnost dobnih promjena u djece i pravodobno ih prilagoditi..

Takve patologije mogu uzrokovati razvoj ambleopije ili lijenog oka. S ovom bolešću impulsi ne ulaze u mozak, a slika se ne formira, pa čak i ako dijete nosi naočale, još uvijek neće moći vidjeti.

Oštrina ljudskog vida izuzetno je važna za cjelovit život. Ako primijetite bilo kakve simptome koji ukazuju na moguća odstupanja u razvoju vidnog aparata, ne odgađajte posjet oftalmologu. Pravovremena terapija i korekcija kako bi se izbjegle brojne negativne posljedice.