Vizija novorođenčeta do 1 godine: norma i patologija

Vizija je najinformativnija, a istovremeno i najsitnija vanjska analiza. Upravo uz pomoć očiju osoba prima većinu informacija o svijetu oko sebe. Vizualni centri su povezani i snažno djeluju na gotovo sve vitalne strukture mozga (vid je uključen u probavnu, motoričku, vestibularnu, seksualnu i ostale vrste tjelesne aktivnosti). U formiranju i razvoju vida posebno je važna prva godina života, kada su oči i djetetovo tijelo u cjelini lako izloženi raznim štetnim utjecajima unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Ako je oštećenje vidnog organa došlo u ovoj dobi, tada dijete razvija poremećenu koordinaciju pokreta, dojenče doživljava strah od vanjskog svijeta, što često dovodi do značajnog zaostajanja u razvoju djeteta, jer ostali osjetilni organi nisu u mogućnosti nadoknaditi nedostatak informacija.

U prvoj godini djetetov vid se vrlo intenzivno razvija. Gotovo potpuna sljepoća novorođenog djeteta (ne usmjerena percepcija svjetla) nekoliko mjeseci razvija se u sposobnosti analiziranja predmeta i njihovog kretanja, ocjenjivanja i usporedbe predmeta prema njihovim različitim, uključujući boju, karakteristikama. Stoga je za roditelje posebno važno razumjeti osnovne principe razvoja vida kod djece prve godine života i znati rane znakove pojave očne patologije.

Razvoj vizualnog sustava

Postoji nekoliko razdoblja u razvoju organa vida. Najvažnija od njih je oznaka i intrauterina formacija. U ovoj fazi učinak štetnih čimbenika može dovesti do katastrofalnih posljedica (poremećaji u razvoju - hipoplazija optičkog živca, kongenitalna katarakta, glaukom; upala membrane oka; itd.). Sljedeće razdoblje je od rođenja do 1 godine. U to se vrijeme područja vizualnog korteksa mozga aktivno razvijaju, primajući informacije o okolnom svijetu. Osposobljava se istovremeno kretanje okom, formira se vizualna kontrola pokreta ruku, popunjava se "knjižnica" vizualnih slika. Ako u ovoj fazi postoji ograničenje protoka svjetlosti do mrežnice (narušena transparentnost optičkog medija oka), poremećeno fokusiranje predmeta (prisutnost kratkovidnosti ili visoki stupanj hiperopije) ili poremećena percepcija vizualnih slika (oštećenje vidnih živaca, vidnih centara mozga), tada vid može prestati početnoj fazi razvoja i ne tvore se na normalnu razinu.

Odmah nakon rođenja, beba je u stanju uočiti samo prisutnost ili odsutnost izvora svjetlosti. U prvim mjesecima života pred djetetom se pojavljuju razni predmeti okolnog svijeta, kao iz magle. U početku beba samo fiksira pogled na velike predmete (prvi mjesec), zatim pokušava pratiti njihovo kretanje u prostoru - proučava roditelje koji prolaze, promatra pokretne igračke (3-4 mjeseca). U ovoj dobi ne biste trebali objesiti igračke izravno ispred očiju - postavite ih na bokove djeteta ili na njihove noge. U 6 mjeseci djetetova vidna oštrina omogućuje mu promatranje sitnih predmeta, vizualno prepoznavanje "njegovih", hvatanje i bacanje igračaka, istovremeno uči trodimenzionalnost prostora. Postavite zvečke i zvečke u područje kretanja djetetovih ruku kako biste olakšali njihovo hvatanje.

Jednogodišnja beba već prikuplja „malo smeća“ na podu, aktivno se kreće u svijetlu igračku. Koristite udaljene predmete kako biste privukli pažnju. Primanje snažnih vizualnih podražaja, beba počinje težiti predmetima koji ga zanimaju, pokušava pokušati stati na noge i poduzima svoje prve korake. Tek u dobi od 6-7 godina, vid djeteta doseže razinu odrasle osobe (prema posebnim tablicama on imenuje 10. redak).

Roditeljska kontrola

Već u rodilištu vizualnim pregledom novorođenčeta mogu se otkriti znakovi nekih urođenih očnih bolesti. Katarakta - zamagljivanje leće, što se očituje sivkastim sjajem umjesto crne zjenice. Liječenje najčešće - kirurško - uklanjanje zamućene leće. Produljeno postojanje smetnji kod prolaska svjetlosti unutar oka dovest će do značajnog kašnjenja u razvoju vida (zamračena ambiopija). Nakon takve operacije dijete nosi posebne naočale ili kontaktnu leću koja zamjenjuje leću. U posljednje vrijeme uobičajena je tehnika rane implantacije umjetne leće. Neke vrste prozirne katarakte ne djeluju u ranom djetinjstvu. U takvim slučajevima provodite periodične tečajeve stimulativnog liječenja (izloženost oku svjetlošću i laserskom zračenju, električna i magnetska polja, nastava na posebnim računalnim programima) i provodite odgođenu kiruršku intervenciju kod starijih odraslih osoba.

Vanjske manifestacije slične katarakti mogu se otkriti u opasnijoj bolesti - retinoblastomu (tumor mrežnice). U ranim fazama tumor može biti zahvaćen pomoću posebnih aplikatora za zračenje - ploče s radioaktivnom tvari na koje se primjenjuju. Oni su ušiveni izravno u skleru na mjestu izbočenja tumora, čija se sjena utvrđuje tijekom operacije, osvjetljavajući skleru dijafanoskopom (uređaj sličan svjetiljci). Radioaktivni materijal aplikatora uništava tumor putem sklere. U kasnijim fazama, kada postoji opasnost od širenja tumora izvan oka, postoji samo jedan način - uklanjanje zahvaćenog oka.

Kongenitalni glaukom je očna bolest za koju je karakteristično povećanje intraokularnog tlaka zbog urođenih poremećaja sustava formiranja i odljeva intraokularne tekućine. Kao rezultat toga, djetetovo se oko proteže i raste u veličini, krećući se prema naprijed (do granice potpunog zatvaranja kapka). Također, kod glaukoma može doći do zamućenja rožnice (trnja). Budući da je ova bolest povezana sa strukturnim promjenama u nekim dijelovima oka, liječenje je uglavnom kirurško. Svrha operacije je osigurati normalan odljev intraokularne tekućine iz očne šupljine. Ako rožnica i vidni živac ne utječu na vrijeme operacije, tada je moguće očuvanje i razvoj punog vida.

Upalne bolesti (konjuktivitis - upala vanjske ljuske očiju, koja pokriva stražnju površinu očnih kapaka i prednju površinu očne jabučice do rožnice, dakriocistitis - upala usne šupljine, uveitis - upala korozije oka itd.). Glavni znakovi ove skupine očnih bolesti su crvenilo očiju, suzenje, oticanje očnih kapaka i konjuktiva, bogat iscjedak iz očiju. Sredstva i metode liječenja u takvim slučajevima treba odrediti samo oftalmolog, jer nepravilno liječenje može pogoršati upalu i komplicirati proces. Nerazumno propisani antibiotici često dovode do alergizacije sluznice oka, a njihova produljena primjena narušava vitalnu aktivnost normalne bakterijske flore.

U djece u prvim mjesecima života može se pojaviti mukozni iscjedak iz očiju, sličan gnoju. Dolazi do blokade lakrimalnog sustava. Često, kako bi se nosili s banalnim "gnojnim očima", dovoljni su uobičajeni higijenski postupci u obliku pranja i masaže područja lacrimalnih tubula. Prvo uklonite pamučnu pločicu namočenu prokuhanom vodom, uklonite sluznice i kore s površine oka. Zatim malim prstom izvedite nekoliko masažnih pokreta unutarnjeg kuta oka prema nosu. Nakon toga, ulijte bazen kuhane vode (dijete treba ležati na leđima) u unutarnjem kutu oka i pokušajte natjerati dijete da trepće. Pri trepanju dolazi do aktivnog ispiranja nazolakrimalnih tubula, što pomaže poboljšati odljev lakrimalne tekućine. Ako je potrebno, ponovite ovaj postupak nakon svakog spavanja, kada je odljev suza blokiran uskim stiskanjem očnih kapaka..

U slučaju upalnih bolesti očiju, majčino mlijeko im se ne smije usaditi - ovo je izvrsno uzgajalište štetnih mikroorganizama, a masti sadržane u mlijeku također ometaju odljev suza..

Najčešće vanjske manifestacije očne patologije koje se mogu otkriti nespecijaliziranim pregledom novorođenčeta uključuju sljedeće:

  • nistagmus - trzanje očiju u vodoravnom ili vertikalnom smjeru, zbog čega dijete nema fiksni pogled i ne stvara jasan vid (to jest, oko se ne može usmjeriti na predmet i zato vidi da su njegovi detalji "zamagljeni"). Uzrok mogu biti kako različite očne bolesti (visok stupanj miopije, oštećenja središnjeg dijela mrežnice, itd.), Tako i oštećenja mozga;
  • ptoza (spuštanje) gornjeg kapka - kada se jedno ili oba oka ne otvore potpuno. To se događa zbog oštećenja odgovarajućeg živca ili mišića koji podiže gornji kapak (kao rezultat krvarenja, ozljeda kod rođenja itd.). Mogućnost razvoja vida u takvoj situaciji određena je stupnjem ptoze. Ako očni kapak pokriva zjenicu, tada je djetetu potrebna posebna plastična operacija. Ako takav problem ne ometa bebu, on je sposoban pregledati igračke na raznim daljinama ovim okom i nema strabizma, pitanje kirurške intervencije može se odgoditi za kasnije, jer će kirurška pomoć u ovom slučaju biti potrebna samo u kozmetičke svrhe. Da bi se održalo normalno funkcioniranje oka u ovom slučaju, potrebno je provesti poseban trening.

Roditelji ili oftalmolog tijekom fizičkog pregleda mogu otkriti strabizam u bebi (promjena ispravnog položaja jednog ili oba oka u palpebralnoj pukotini). Javlja se zbog oštećenja vida na jednom ili oba oka, promjene mišićnog tonusa okulmotornih mišića, oštećenja okulmotornih živaca itd. Predmet koji se razmatra ne usredotočuje se na središnji dio mrežnice, već na susjedno područje, gdje je vidna osjetljivost značajno niža, što predstavlja prijetnju stvaranju binokulara vid kod djeteta. Binokularni vid - vid s dva oka s kombinacijom istodobno dobivenih slika, omogućava lokaliziranje predmeta u smjeru i u odnosu na njihovu udaljenost. U ovom slučaju potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. "Zavjesa" gazinog ubrusa zalijepljena je na netkano oko s flasterom (u slučaju dvostranog strabizma, ubrus s flasterom je naizmjenično pričvršćen na svako oko), dok se trening provodi na "problematičnom" oku. Jedine iznimke su slučajevi u kojima je oštrina vida u oba oka naglo smanjena i lijepljenje može dovesti do inhibicije razvoja vida u oku koje vidi bolje.

Ako je kut otklona oka dovoljno velik, strabizam se ne može izostaviti bez brzog ispravljanja. To ni na koji način ne poništava držanje naljepnica i stimulativno liječenje. Korištenjem ovih mjera u vrijeme operacije (najčešće se izvodi u dobi od 4 do 5 godina, tako da je moguće formirati binokularni vid prije škole), moguće je smanjiti kut škljocanja i održati dobru oštrinu vida. A to doprinosi manjoj količini kirurške intervencije, boljem postoperativnom učinku i omogućuje normalizaciju vizualnih funkcija u budućnosti..

Specijalizirani pregled oftalmologa

Kada pregleda bebu u rodilištu (a za nedonoščad - u odjelima za prerano rođenu djecu), oftalmolog može prepoznati i druge očne bolesti koje u ranim fazama nemaju vanjske manifestacije. Najvažnije od njih smatra se retinopatija prijevremenog rođenja i optička atrofija..

Retinopatija preuranjene bolesti je bolest mrežnice oka kod koje se zaustavlja normalan razvoj i rast njegovih žila, a patološke žile koje ne ispunjavaju svoju funkciju dostavljanja kisika u mrežnicu počinju se razvijati. Staklast se vlaži i postaje gušći, što uzrokuje napetost i odvajanje mrežnice, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, to može dovesti do trajnog gubitka vida. Nažalost, ova se bolest ne manifestira ni na koji način, a tek u posljednjem stadiju, kada dijete više nije u mogućnosti pomoći, postaje zamjetljiv sivi sjaj zjenice. Bolest u ranim fazama može dijagnosticirati samo iskusni oftalmolog. Blage faze retinopatije mogu ostaviti iza sebe manje promjene koje nemaju značajan utjecaj na vid. Ali kad dostignete 3. prag ili 4. stupanj djetetove bolesti, hitno je djelovati.

Atrofija vidnog živca je lezija živčanih vlakana koja provode vizualne signale od oka do vizualnih centara moždane kore. Glavni razlog su različite lezije struktura i ventrikularnog sustava mozga. Ako je atrofija optičkog živca potpuna (što je rijetko), tada vid može biti potpuno odsutan. U slučaju djelomične atrofije, oštrina vida određuje se stupnjem i mjestom oštećenja vidnog živca. U slučaju optičke atrofije, koristi se stimulativno funkcionalno liječenje posebnim uređajima, nootropno (poboljšava metaboličke procese u mozgu) i vazodilatacijska terapija.

Dinamično praćenje beba

Nakon bolnice, roditelji trebaju pažljivo pratiti razvoj svoje bebe, obraćajući pažnju na formiranje vizualnih funkcija.

Važno je da je prvi pregled oftalmologa obavljen u prva 3 mjeseca života djeteta (za to vrijeme možete dijagnosticirati većinu prirođenih bolesti u ranim fazama, što je ključ za uspješno liječenje). U nedostatku patologije na početnom pregledu, sljedeći posjet liječniku potreban je kada dijete navrši šest mjeseci (sazrijevanje glavnih struktura oka odgovornih za ispravan fokus slike na mrežnici).

Početni pregled provodi se prema sljedećem algoritmu:

Utvrđivanje težine (u jednom mjesecu - reakcijom fiksacije na subjekt, u 2-3 mjeseca - praćenjem svijetle igračke veličine 15-20 cm na ravnoj svijetloj pozadini, za 4–5 mjeseci - praćenjem točnosti do udaljenosti od 3-5 m) i vidna polja (vizualno polje je maksimalni prostor koji se može pregledati jednim okom.). Vidna polja određuju se okvirno - liječnik pomiče igračku prema naprijed iza djetetove glave dok dijete ne reagira na predmet. Istodobno se pregledavaju dodaci oka: mišići, lakrimalni prolazi, kapci (pokreti očiju u različitim smjerovima, propusnost lakrimalnih prolaza, potpuno otvaranje i zatvaranje kapaka), kao i optički mediji oka i fundusa pomoću oftalmoskopa i lampe s prorezom (uređaji koji šalju ili okrugla zraka svjetlosti kroz optički medij oka).

Oftalmolog također mjeri refrakciju pomoću skioskopije (uzorak sjene s optičkim vladarima) ili refraktometrije (koristi se poseban aparat).

Ako se oštrina vida ne može odrediti (beba ima nejasnu fiksaciju ili reakciju praćenja), tada se provodi istraživanje moždanih impulsa kao odgovor na vizualne podražaje (metoda vizualno izazvanih potencijala). Na temelju njegovih rezultata moguće je prosuditi prisutnost funkcionalnih i strukturnih lezija vidnog analizatora ili kašnjenje u njegovom razvoju.

U 6 mjeseci, na pregledu kod oftalmologa, pored standardnog pregleda djeteta, prati se i dinamika refrakcije oka, odnosno uspoređuju se novoprimljeni i primarni podaci ovog ispitivanja. U većine djece, u dobi od 6 mjeseci, refrakcija se kreće od + 1–2– 2,5 Dptr. Ponekad se u ovoj dobi može pojaviti pomak prema negativnoj refrakciji, što ukazuje na predispoziciju djeteta za razvoj miopije. U ovom je slučaju potrebno ograničiti vizualna opterećenja - ukloniti male i usko viseće igračke, usredotočiti se na udaljene i pokretne predmete. Ako se otkrije miopija veća od 2 Dptr, posebno ako se uz to, oštrina vida djeteta smanjuje i pojavljuje se strabizam, propisuje se korekcija vida s naočalama što je prije moguće. Naočale se po potrebi mogu dodijeliti već od 6 mjeseci (ponekad se s velikim stupnjevima ili ozbiljnom asimetrijom između očiju koristi korekcija vida pomoću kontaktnih leća).

Čak i ako se na preventivnom pregledu nakon 6 mjeseci nije otkrila patologija organa vida, tada se treba podvrći pregledu oftalmologu svakih šest mjeseci, jer se tijekom tog vremena indeksi refrakcije očiju mogu početi mijenjati (miopija, oblik astigmatizma), mogu se pojaviti neki genetski sindromi, koji se javljaju s oštrim kršenjem oštrine vida. Osim toga, redovito praćenje djeteta daje liječniku mogućnost da pravovremeno otkrije tajne upalne procese.

Kada hitno potražiti liječnika

Prvi simptomi mnogih bolesti na koje biste trebali obratiti pozornost u prvim mjesecima života su odsutnost ili odgođeno praćenje kretanja subjekta, pojava strabizma, crvenilo bijele membrane, izlučevine koji se nakupljaju u unutarnjim kutovima očiju i kapcima. Ako se pojave takvi znakovi, odmah se obratite stručnjaku.

Važno je znati: čak i ako je liječnik otkrio patologiju, to nije razlog za paniku. Oštećena funkcija vidnog vida u većini se slučajeva može vratiti odgovarajućim liječenjem.

Budite pažljivi prema svojoj djeci! Ne liječite se sami!

Autor članka: pedijatar, oftalmolog, kandidat medicinskih znanosti,
Šef Odjela za oftalmologiju, NIIP i Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Skripec Petr Petrovich

Vizija kod novorođenčadi od prvih dana života - stol

Novorođenče je potpuno bespomoćno, potpuno ovisno o roditeljima. Svi su mu sustavi nesavršeni, uključujući i vizualni. Ovaj će članak reći kako dijete vidi odmah nakon rođenja i kako se njegov vid mijenja s godinom.

Značajke vizualnog aparata novorođenčadi

Postoje mnogi mitovi oko neonatalnog razdoblja. Na primjer, ljudi su dugo vjerovali da će se u tek rođenoj djeci svijet okrenuti naopako. Kako je od djeteta nemoguće otkriti što osjeća, osjeća ga nemogućim, roditelji i liječnici pokušali su pronaći objašnjenje nesavršenosti dječjeg vida.

Naravno, novorođenče se očito razlikuje od odrasle osobe. To je zato što je prekinuta u pravo vrijeme u majčinoj utrobi nakon rođenja i nije prilagođena vanjskom svijetu. Dječji mišićni okvir ne može držati tijelo u težini, njegova pokretljivost ne dopušta mu interakciju s predmetima oko njega, a jezik nema fleksibilnost da govori. Vizija novorođenčeta ne daje u obzir ništa.

Kako dijete vidi

Vizija djeteta do godine dana je nesavršena. Prije rođenja, nije mu trebao, i zbog toga se nije razvio. Sada novorođenče to tek uči koristiti, bliže godini kada dijete nauči čitavu vještinu. Za odraslu osobu nije jasno kako to ne možete vidjeti, ali to je samo zato što je on već navikao na tu naviku. Mrvice trebaju naučiti kako se usredotočiti na teme koje zanimaju, obrađivati ​​protok informacija koje dolaze kroz vizualni kanal. Ovo je dug i težak proces..

Vizija u prvim danima života

Suprotno dobro poznatom mitu o naopako, malo dijete sve vidi izravno, samo u blizini i bez boja. Vizija tek rođene bebe omogućuje prvi put da svijet oko sebe vidi sivo i mutno. Beba još uvijek ne zna kako usmjeriti pogled i ne razlikuje boje (za njega je još uvijek sve crno-bijelo). Svijet iznad 20 centimetara od njegovih očiju uopće ne postoji - dijete ga prvih dana života ne vidi.

To se mijenja s godinama. Dakle, bebin vid već u 1 mjesecu omogućuje vam da vidite usta i oči na majčinom licu savijenih nad djetetom. Za dva mjeseca, raspon vida povećava se na nekoliko metara. Postupno se pojavljuju boje, razvija se sposobnost koncentracije na određeni predmet..

Novorođenče gleda igračku

Kad dijete usredotoči pogled

Roditelje zanima kada su oči usredotočene na novorođenčad. To ne biste trebali očekivati ​​odmah nakon rođenja. Sve se razvija postupno:

  • Dijete će svoje prve pokušaje naprezati vid otprilike prvog mjeseca svog života, ali samo na predmetu ili osobi na udaljenosti od 20-30 centimetara od očiju. Tada beba počinje razlikovati oči i usta, najveće dijelove roditeljskog lica, češće od ostalih nagnutih nad djetetom.
  • Do dobi od dva do tri mjeseca raspon fokusiranja povećava se na nekoliko metara. Sada beba može vidjeti zveckanje, korak dalje od njega.
  • Do četiri mjeseca dijete će primijetiti još daleke ili sitne detalje: zanimaće ga slika na zidu ili pogled s prozora.
  • U razdoblju od 7 mjeseci do jedne godine, dojenče uči usredotočiti oči na isti način kao i odrasla osoba, ako nema poremećaja u razvoju vizualnog sustava.

Zanimljiv. Kad se vid usredotoči na novorođeno dijete, on dugo i pažljivo vidi ono što vidi. Tako se dijete upoznaje sa svijetom, uči obrađivati ​​novi tok informacija. Kasnije, kad mu motoričke sposobnosti omoguće dodir, grabljenje željenog predmeta, on će ga ne samo pregledati, već i osjetiti, uvijati, lizati, gristi.

Novorođenče proučava igračku

Kako se razvija vid

Faze razvoja vida kod novorođenčeta mogu se podijeliti mjesečno. Razvija se stalno, kao i svi tjelesni sustavi. Dakle, stalno se pojavljuju neke nove vještine, dostignuća.

Tablica za razvoj vizije

Sve su norme prilično proizvoljne - nemoguće je izračunati tako važan trenutak kao individualnost svakog djeteta. Kako se prosječno razvija sposobnost djeteta da vidimo, prikazano je u donjoj tablici.

Norme razvoja vida u novorođenčadi po mjesecima

novorođenčeViziju karakteriziraju mutna, mutna, crna i bijela boja.
1 mjesecSvijet je sve jasniji. Beba počinje razlikovati velike dijelove predmeta na udaljenosti od 20-30 centimetara. Boje još uvijek nedostaju.
2 mjesecaFokusiranje se razvija. Vizija je još uvijek crna i bijela. Klinac se može pokušati usredotočiti na predmet nekoliko metara od njega, on to još uvijek vidi nejasno. Pojavljuje se mogućnost praćenja predmeta koji se polako kreće lijevo-desno.
3 mjesecaČistoća slike se poboljšava. Boje počinju varirati, prije svega crvena. Postoje pokušaji koordinacije njihovih pokreta s onim što su vidjeli (na primjer, želja da zgrabi zveckanje koje dijete gleda).
4 mjesecaPredmeti u daljini postaju sve jasniji. Počinju se pojavljivati ​​preostale boje, poboljšava se percepcija boja.
5 mjeseciVažna prekretnica - percepcija dubine prostora razvija se. Odnosno, sada će dijete pokušati nadgledati ne samo predmete koji se kreću s jedne na drugu stranu, već i one koji se kreću s njega i na njega. Jasnost vida je također poboljšana zajedno s budnošću. Beba može vidjeti male detalje..
6 mjeseciDo šest mjeseci percepcija boja je gotovo potpuna. Beba prepoznaje sve boje, pa čak i mnoge njihove nijanse. Možete ih upoznati, kao što to sugeriraju mnogi odgajatelji..
7 mjeseciVizija sedmomjesečne bebe već je gotovo u potpunosti formirana. Zna vidjeti predmete daleko, primjećuje razliku svih boja, zna kako obrađivati ​​informacije koje dolaze s vizualnog kanala.
8 mjeseciPoboljšanje analitičkih vještina Ljudi za dijete počinju se dijeliti na poznate i nepoznate. Dijete pažljivo pregledava lice odrasle osobe. Shvativši da nije upoznat, dijete može plakati. Ugledavši roditelje, izrazit će radost.
9-10 mjeseciJasnoća je sve veća, sve više i više nijansi.
11 mjeseciOtprilike u ovom dobu postoji interes za promatranje stalnih promjena boja i oblika. Jer mnoga djeca počinju s entuzijazmom pratiti što se događa na televizoru, tabletu i telefonu.
12 mjeseciRazvoj vida mrvice gotovo je završen.

Primjer kako djeca različitih dobnih skupina vide istu igračku

Pregled očiju kod beba

Budući da se beba tek razvija, važno je već u ovoj fazi pratiti ispravnu formaciju svih tjelesnih sustava. Ako postoji neka patologija, sada će biti puno lakše ispraviti problem nego kad je vid već formiran. Zato su dojenčad propisana planirana putovanja do oftalmologa.

Važno! Vid kod novorođenčadi provjeravaju samo specijalisti za djecu. Odrasli optometrist neće moći u potpunosti cijeniti ispravan razvoj vizualnog aparata mrvice. Specifičnosti rada dječjeg oftalmologa su da je organ vida dojenčadi u fazi non-stop razvoja.

U bolnici se provodi prvi pregled očiju malog pacijenta. Neonatolog provjerava odsutnost krvarenja, integritet mrežnice. To je posebno važno za djecu koja su rođena prijevremeno. Pri prvom sastanku s lokalnim pedijaterom određuje se raspored daljnjih posjeta optičaru. Imenovan je na sljedeće datume:

  1. 1 mjesec. Ova tehnika nije propisana svima, već samo onoj djeci koja za to imaju indikacije: razvojne patologije, prerano rođenje, ozljede pri rođenju, kao i bliskoj rodbini koja ima ozbiljne probleme s vidom.
  2. 3 mjeseca. Planirani unos za svu dojenčad. Izvodi se skioskopija, izgleda fundus. Liječnik će provjeriti oči djeteta vizualno, osim toga, intervjuirati roditelje.
  3. 6 mjeseci. Provode se isti postupci kao i za tri mjeseca.
  4. Godina. Metode istraživanja su iste.

Nakon godinu dana, zakazani posjeti oftalmologu smanjuju se na jednom godišnje. Ako je potrebno, broj prijema se može povećati.

U odrasle osobe vid se provjerava pomoću posebnih tablica i uređaja. U slučaju beba ove su metode nemoguće. Tada se test vida provodi na sljedeći način:

  • Vizualni pregled Omogućuje vam praćenje ispravnog formiranja očnih jabučica, odsutnosti crvenila, upale.
  • Ispitivanje sposobnosti fiksiranja očiju na statičke i pokretne predmete. Primjenjuje se ne prije od tri mjeseca djeteta.
  • Izvodi se skioskopija, odnosno određuje se oštrina vida. Zraka svjetlosti šalje se bebinim očima koja se prolazi kroz leće (liječnik ih dovodi djetetovom licu). Cilj oftalmologa je pratiti kretanje sjene u zjenici i odabrati leću tamo gdje sjena nestaje. Za novorođenče je normalni pokazatelj do 0,03, za jednogodišnjeg - već 0,3-0,6.
  • Oftalmoskopija - procjena fundusa. Liječnik će pregledati bebine oči posebnim uređajem. Istodobno se procjenjuje prozirnost leća..

Mogući razvojni poremećaji, njihovi uzroci

Vizija novorođenčeta može se razviti s patologijama. Mogu se pojaviti iz jednog od tri razloga:

  1. Nasljedstvo. Dijete je u opasnosti ako njegovi roditelji ili djedovi i bake imaju problema s očima (anamneza se prikuplja prema opisu roditelja u prvom sastanku s pedijatrom). Moguće bolesti - glaukom, katarakta, sljepoća za boju, zamućenje rožnice itd..
  2. Kongenitalna. Može se pojaviti u razdoblju razvoja fetusa zbog negativnog utjecaja na fetus (virusne ili kronične bolesti majke, trovanje itd.).
  3. Stečena. Pojavljuju se nakon porođaja zbog vanjskih uzroka: povrede, loša prehrana, loša higijena, zarazne i virusne bolesti itd. To uključuje i probleme zbog nedonošenja..

Bilo koji od gore navedenih problema može se naći ili odmah nakon rođenja ili se pojaviti u određeno vrijeme nakon njega. U djece koja su pod rizikom genetike ili preuranjene dobi, zbog toga se češće propisuju zakazani susreti s optometristom. Ako je unutar godine dana od rođenja vid normalan, rizik od patologija u tom se slučaju smanjuje, ali ne nestaje do kraja.

Sprječavanje ispravnog razvoja vidnog aparata

Da bi se vid djeteta pravilno razvijao, o tome treba voditi računa prije nego što oftalmolog otkrije patologije. Poznati pedijatar Evgeny Komarovsky preporučuje sljedeće:

  • Osigurajte odgovarajuću rasvjetu u dječjoj sobi tijekom razdoblja budnosti djeteta. Inače, kasnije će naučiti određivati ​​boje, razlikovati nijanse bit će još gore.
  • Igračke moraju biti velike i kontrastne. Delikatne nijanse, koje tako vole majke, lošije razvijaju bebinu percepciju boja. U prvoj polovici godine Evgeny Olegovich preporučuje da se više pažnje posveti zelenim i žutim nijansama, ali bi i ostale boje trebale biti prisutne u svakodnevnom životu..
  • Popularna igračka - mobilni ne smije biti obješen izravno iznad djetetove glave, već malo u stranu. Prva tri mjeseca beba ionako neće razmatrati nikakve predmete na udaljenosti od 40 cm iznad lica. Takva bliska blizina može izazvati razvoj strabizma.

Pravilno postavljen na krevetiću

Ostali pedijatri i oftalmolozi nadopunjuju popis Komarovsky sljedećim preporukama:

  • Prva dva mjeseca života, bolje je koristiti crno-bijele igračke. Kad se oči novorođenčeta prvi put usredotoče, najbolje je da objekti oko njih budu što kontrastniji..
  • Izbjegavajte jaku svjetlost usmjerenu u lice djeteta (s izuzetkom sastanka s oftalmologom). To je neugodno i stvara napetost u očima djeteta. Ako govorimo o ljetnom hodanju, u jeku dana, onda je bolje podići kapuljaču kolica tako da sjena padne na lice. Pri neizravnom sunčevom svjetlu (na primjer, navečer) to se može izbjeći..
  • Da se nosi s novorođenčetom. Mami se preporučuje češće se savijati nad njim, razgovarati, dopuštajući bebi da pregleda lice. Tata bi trebao učiniti isto. Kako dijete odrasta, povezane su jednostavne igre s zveckanjem. Za tri ili četiri mjeseca možete dati svjetlucave igračke.
  • Na ulici, za vrijeme budnosti, od tri mjeseca možete pokupiti mrvice, prilaziti, na primjer, drveću, dati im pogled.

Najbolja prevencija pravilnog razvoja vida kod novorođenčadi jest pažnja roditelja na njihovo dijete, kao i poštivanje svih medicinskih preporuka. U ovom slučaju, vjerojatnost ozbiljne patologije kod djeteta značajno se smanjuje.

Retinalna angiopatija kod djeteta

Članci medicinskih stručnjaka

Jedan od znakova pomoću kojeg se djetetu može dijagnosticirati angiopatija je porast intrakranijalnog tlaka. Obično dijete dobiva takvu dijagnozu zbog povrede poroda ili drugih uzroka kod kompliciranih poroda. Angiopatija mrežnice kod djeteta nije uobičajena bolest.

Ova se bolest karakterizira kod djece modificiranjem kapilara i većih žila u očima prema točno istom obrascu kao u odraslih. U djece se simptomi bolesti praktički ne pojavljuju, pa je nemoguće na vrijeme postaviti potrebnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Samo s ozljedom jednog ili oba oka, kao i glave, očna jabučica je obojana crvenom mrežom oštećenih žila. A samo ovaj znak može poslužiti kao signal za provjeru stanja fundusa. Iako s ozljedama koje uključuju poremećaje u žilama fundusa, može se pojaviti bol, smanjena oštrina vida i simptomi hipoksije.

Za početak liječenja potrebno je otkriti razlog zbog kojeg je bilo znakova angiopatije. Kao i kod odraslih, pedijatrijska varijanta bolesti nastaje zbog komplikacija postojećih bolesti u tijelu ili ozljeda. Stoga su vrste vaskularnih komplikacija hipertenzivne, dijabetičke, hipotonične, traumatične ili mladenačke. Dijabetički oblik bolesti je vrlo teško liječiti, jer su ove dvije bolesti povezane, a dijabetes se obično ne liječi. Mladenački oblik bolesti neizlječiv je zbog svoje nerazumljive etiologije. Hipertenzivni i hipotonični oblici bolesti mogu se ispraviti ako se simptomi osnovne bolesti neutraliziraju i tlak normalizira.

Angiopatija mrežnice u novorođenčadi

S dijagnozom retinalne angiopatije u novorođenčadi trenutno se suočava sve više i više mladih roditelja. Ali nemojte biti nervozni prije vremena, jer ova situacija nije baš tako. Razumjet ćemo problem i uvjeriti roditelje u vezi s tim.

Dakle, dijagnozu postavlja optometrist na temelju pregleda fundusa novorođenčeta. U ovom slučaju, specijalist promatra mnoštvo vena koje se nalaze u mrežnici. Ovo stanje očnih žila objašnjava se povišenim intrakranijalnim tlakom dojenčeta, što nije tako često kod dojenčadi.

Stručnjaci, dijagnosticirajući porast intrakranijalnog tlaka u dojenčadi, oslanjaju se na podatke iz pregleda fundusa. U ovom slučaju možete promatrati samo dio optičkog živca, njegov je rez krizan ili ovan. Blizu živca, prema površini mrežnice, nalaze se krvne žile, koje su predstavljene venama i arterijama. Pomažu prehrana mrežnice i kisik..

Ako beba ima intrakranijalnu hipertenziju, tada se može stvoriti edem optičkog živca, koji mijenja oblik živčanog diska primijećen tijekom pregleda fundusa. Nakon toga, vene i arterije se komprimiraju pod utjecajem proširenog živca, a arterijska krv počinje ući u mrežnicu u manjem volumenu. Venska krv, prema tome, ne počinje teći sve što proširuje vene i tjera ih da se vire.

U skladu s tim, mogu se razlikovati sljedeće faze koje promatra liječnik:

  • deformitet optičkog živca,
  • proces sužavanja arterija,
  • postupak ekspanzije vena.

Ali retinološka angiopatija u dojenčadi ne bi se trebala identificirati samo s mnoštvom vena. Činjenica je da se ova komplikacija smatra porazom strukture krvnih žila koji se dogodio kao posljedica kršenja živčane regulacije. Obilje koja se opaža u venama može biti uzrokovana položajem djeteta - stojećeg ili ležećeg, kao i fizičkim naporom poduzetim prije toga. Osim toga, ne možete govoriti o stanju posuda novorođenčadi, kao stalnoj pojavi.

Retinološka angiopatija u dojenčadi

Angiopatija mrežnice u dojenčadi kontroverzna je i upitna dijagnoza. Najčešće, liječnici pogrešno dijagnosticiraju stanje djeteta fundusa, oslanjajući se samo na podatke o punjenju krvi venama, sužavanje arterija, kao i pojavu zakrivljenosti venskih žila. Treba imati na umu da se s angiopatijom promatraju promjene u strukturi krvnih žila, koje se izražavaju u lezijama tkiva. Sve ovo se kod male djece ne može utvrditi. Pored toga, najčešće se tijekom ponovljenih pregleda nakon nekog vremena dijagnoza uklanja, što znači da je na samom početku pogrešno navedena.

Možemo reći da je na našem teritoriju u postsovjetskim zemljama ova dijagnoza vrlo česta kod dojenčadi, ali u europskim zemljama ona potpuno nedostaje. To je zbog činjenice da vam oprema oftalmologa omogućava detaljno vidjeti fundus i pobijati kontroverznu dijagnozu.

Angiopatija maloljetničke mrežnice

Angiopatija mladenačke mrežnice, inače nazvana Ilseova bolest, nije u potpunosti istražena bolest, jer priroda njenog nastanka nije poznata. Ova vrsta krvožilnog problema smatra se najnepovoljnijom zbog nerazumijevanja uzroka njegove pojave, kao i ozbiljnih posljedica koje ova disfunkcija ima na vid.

Kod mladića postoji bolest. U tom slučaju se promatraju periferne lezije mrežnica, a promjene se nužno događaju na dva oka.

Ova vrsta bolesti pojavljuje se kako slijedi:

  • upalni procesi u žilama očiju, najčešće u venskim,
  • pojava čestih krvarenja, koja su usmjerena i na mrežnicu i staklasto tijelo oka,
  • u nekim se slučajevima na mrežnici formira vezivno tkivo.

Sve gore navedene promjene i procesi dovode do stvaranja irisa, katarakte i neovaskularnog glaukoma u očima rubeoze. Može se primijetiti i odvajanje mrežnice. Te komplikacije neizbježno utječu na pacijentovu sposobnost da vidi svijet oko sebe, tj. Nakon nekog vremena pacijent dovede do sljepoće.

Fondus djeteta

Dodano kasnije 1 minuta 31 sekunda:

Ja ću dodati: izvana, dijete već popravlja izgled, čak su i liječnici primijetili da je izgled svjestan.

Ja ću dodati: izvana, dijete već popravlja izgled, čak su i liječnici primijetili da je izgled svjestan.

da se vratim na početak Doktore VIDIM
jaslice

Član od 12/12/12
Postova: 131

Dodano: pon 27. siječnja 2014. 18:26
Elina-01 je napisala:
DR. VIDIM Zdravo. Imamo takvu situaciju: moja najmlađa kći rođena je u periodu od 30 tjedana, težine 1300, pod kisikom nekoliko sati nakon poroda, a zatim je udahnula samostalno (vrištala je na porođaj i udahnula samu sebe). Rođena je u četiri rodilišta i tamo stručnjaci vašeg centra promatraju takvu djecu. Svaka 2 tjedna idemo na pregled, svaki put zaključak: nezreli fundus, pregled nakon 2 tjedna. I danas su bili tamo, napisali su u zaključku dijagnoze: preretinopatija. Dodatak: pozadina fundusa je ružičasta, nema edema mrežnice, bolest diska optičkog živca je blijedo ružičasta, granice su jasne, a / b-2/3, mučnina je u granicama normale, vaskularizacija u zoni 3, vaskularna dioba je ispravna, nema osovine, nema prolijevanja, gemma ravnice ne, formira se otpadni papir. Zabrinjavajuće je da smo tijekom početnog pregleda imali vaskularizaciju u 2. zoni, ali sada postoje 3 uzastopna pregleda vaskularizacije u 3. zoni. Zašto toliko dugo nema dovršetka? I hoće li završiti? Liječnici su rekli da može ostati u zoni 3. Sljedeći pregled prije 2 tjedna nije potreban prije, a što je dijagnoza prerinopatije? Znam samo retinopatiju, bojim se previdjeti je. Rok za danas je 43 tjedna. Jako sam zabrinut.

Dodano kasnije 1 minuta 31 sekunda:

Ja ću dodati: izvana, dijete već popravlja izgled, čak su i liječnici primijetili da je izgled svjestan.

Ispitivanje fundusa u djece: norma i promjene

Budući da problemi sa vidom mogu započeti u vrlo mladoj dobi, neophodno je pravilno uspostaviti nadzor nad očima. Lakše je eliminirati očne bolesti u ranoj fazi njihova razvoja, jer kasnije svaka patologija i odstupanje od norme mogu imati najozbiljnije posljedice. Pored zapravo lošeg vida, djetetova sposobnost učenja i školskih performansi može se smanjiti: percepcija okoline će biti inferiorna, čak se i karakter može promijeniti na gore.

Retina djetetovog oka preosjetljiva je na štetne vanjske podražaje i manje je zaštićena od njih: to je glavna značajka djetetovog vida.

Ova okolnost čini nužnom provedbu pregleda fundusa (oftalmoskopija) u djece prema posebnim pravilima:

  1. Prije nego što započne pregled s oftalmologom, roditelji bi trebali definitivno razgovarati o djetetu o nadolazećem posjetu i objasniti mu zašto se provodi ovaj postupak;
  2. Tijekom pregleda fundusa, liječnik ili medicinske sestre ponekad moraju odvratiti dijete igračkom;
  3. U nekim slučajevima, posebno zabrinuti mladi pacijenti moraju proći oftalmoskopiju u uvjetima opće anestezije;
  4. Budući da se promjena djeteta u fundusu stalno pojavljuje u procesu njegovog rasta i razvoja, oftalmolog može zakazati pregled vidnog organa 3 ili 4 puta godišnje;
  5. Promjene u fundusu mogu zahtijevati dodatni postupak - neurosonografiju (ultrazvuk mozga): ovaj postupak je posebno važan za djecu mlađu od 1 godine.

Koje promjene može vidjeti liječnik

Kod djeteta na fundusu mogu se otkriti različita odstupanja od norme:

  1. Malformacije mrežnice i optičkog živca (kolobomi i mijelinska vlakna, displazija);
  2. Stečena patologija (choriroretinitis, krvarenje, odvajanje mrežnice);
  3. Manifestacija sistemskih bolesti (edem optičkog diska, vaskularne promjene);
  4. Promjene stakla (neprozirnosti, privezivanja).

Sam postupak nema temeljne razlike od provođenja kod odraslih pacijenata. Koristi se ista oprema - električni oftalmoskop, leće, pomoćni uređaji. Ako je potrebno, mogu se upotrijebiti posebne kapi koje razvode zjenicu (to pomaže liječniku da bolje pregleda periferiju mrežnice).

Zapamtite - rana dijagnoza očnih bolesti u djece pomaže na početku liječenja i očuvanju djetetovog vida!

Značajke vida u dojenčadi

Oko je jedan od najvažnijih organa osjetila. Zahvaljujući vizualnoj funkciji osoba upoznaje svijet oko sebe, istražuje predmete i predmete. Neke bolesti i urođene patologije koje negativno utječu na sposobnost vida ljudi mogu se dijagnosticirati prvih nekoliko dana nakon rođenja. Zato je važno znati kako se treba oblikovati vid u novorođenog djeteta, kako biste mogli razlikovati normu od patologije, kako biste se na vrijeme savjetovali sa stručnjakom i izbjegli komplikacije.

Kako dijete vidi

Kao što znate, osjetilni organi u dojenčadi funkcioniraju nešto drugačije nego u odraslih. To je zbog složenih i dugotrajnih procesa prilagodbe na vanjski svijet, kroz koje mala osoba prolazi u procesu svog razvoja i rasta. Posebno je važno dijagnosticirati postojeću patologiju u prvih nekoliko tjedana života: to će uvelike olakšati daljnji postupak liječenja..

Značajke vizualnog aparata novorođenčadi

Za razliku od odraslih, djeca prvih dana života svijet vide na posve drugačiji način. To se određuje nekim značajkama razvoja i strukture okulomotornih mišića, očne jabučice i leće u djeteta:

  • sferna očna jabučica;
  • tanka i osjetljiva rožnica, bogata krvnim žilama;
  • težina očne jabučice nije veća od četiri do pet grama;
  • mala refrakcijska snaga rožnice;
  • nisu u potpunosti formirane usne kanalice;
  • odsutnost suzne tekućine u kanalima prvih nekoliko tjedana života;
  • mala količina pigmenta melanina u irisu;
  • uska zjenica (ne više od dva milimetra u promjeru);
  • velika zakrivljenost leće, što dovodi do izobličenja vida i stvaranja "obrnute" slike;
  • prisutnost deset slojeva mrežnice (kod odrasle osobe ih je šest).

Zbog strukturnih značajki dječjeg vizualnog sustava vrlo je osjetljiv na vanjske utjecaje okolišnih čimbenika. Zato djeca u prvim danima života prilično često pate od raznih upalnih i zaraznih bolesti oka (konjuktivitis, keratitis), koje mogu ozbiljno utjecati na kvalitetu vida u budućnosti.

Video: kako novorođenčad vide svijet oko sebe

Vizija beba u prvim danima života

Neposredno nakon rođenja vidna funkcija novorođenčeta značajno je ograničena. Može vidjeti samo trideset stupnjeva udesno i lijevo, deset stupnjeva gore i dolje. Predmeti smješteni na udaljenosti većoj od jednog metra od očiju neće pasti u njegovo vidno polje.

U prvim danima života novorođenče vidi sve predmete kao mutne mrlje.

Oštrina vida kod beba u prvim danima života mnogo je niža nego kod odrasle osobe. To je zbog velike refrakcijske moći leće, koja svu djecu čini fiziološki dalekovidnom. Makula na mrežnici (područje najveće oštrine vida) nastaje u trenutku rođenja za manje od šezdeset posto.

Promjene u viđenju djeteta u prvom mjesecu života

Deset dana nakon rođenja, beba već postaje sposobna fiksirati pogled na pokretni predmet u roku od nekoliko sekundi. Obično liječnici u ovom trenutku preporučuju započinjanje prvih vježbi s karticama. Mjesečne bebe bolje percipiraju crno-bijele uzorke i crteže velikim slikama, jer stanice mrežnice koje percipiraju boje još nisu u potpunosti formirane.

Vizija bebe drugog ili trećeg mjeseca života

Do drugog mjeseca života, beba samostalno dugo vremena fiksira pogled na predmet, njegov pogled postaje sve značajniji. Klinac već brže reagira na promjenu lica i okoline. Kada putuje u naručju odrasle osobe, dijete koje već zna držati glavu aktivno je gleda oko sebe i pokušava pronaći predmet koji će mu kliznuti iz vida.

Daljnje promjene vida kod djeteta do godine dana

Nakon tri mjeseca života, aparat za osjetljivost boje mrežnice počinje se aktivno razvijati. Dijete više voli svijetle i šarene igračke nego crno-bijele. A također se dijete počinje zanimati za oblike predmeta: vodi ih prstom, crta uzorke u zraku. Do šest mjeseci beba pokušava samostalno učiti svijet, aktivno ispituje predmete iz okoline, popravlja ih pogled i moli roditelje da mu daju određene igračke.

Faze razvoja vidnog aparata u prijevremeno rođenog djeteta

Retina, štapići i češeri, opažajući informacije o svjetlu i boji, formiraju se u četrdesetoj sedmici razvoja fetusa. Djeca rođena prije trideset pet tjedana često imaju ozbiljnih problema sa vizualnim aparatom, što je puno zaostajanja u psihomotornom razvoju.

Tablica: Vrijeme formiranja vizualnih funkcija u prijevremeno rođene djece

FunkcijaZavršno vrijeme formiranja
Osjećaj svjetlostiOd šestog mjeseca razvoja fetusa
Fiksacija pogledaU trećem ili četvrtom mjesecu života fetusa, dijete se počinje usredotočiti na velike i svijetle predmete (igračke, zveckanje)
Percepcija bojaU petom mjesecu dijete počinje reagirati na crvenu, žutu, zelenu i narančastu boju. U roku od dvije godine formira se konačna sposobnost prepoznavanja i razlikovanja boja
Prepoznavanje lica roditeljaPočinje s četvrtim mjesecem života
50% oštrina vidaU dobi od dvije godine, beba može više ili manje jasno razlikovati predmete
Stopostotna oštrina vida u nedostatku drugih patologijaDostigao pet godina
Kombinirani vid s oba okaOtprilike tri do četiri godine

Problemi s vidom u novorođenčadi

Patološka stanja povezana s disfunkcijom vidnog aparata sve se češće nalaze kod djece u prvim mjesecima, pa čak i danima života. Mnogi liječnici to pripisuju općoj dinamici pogoršanja zdravstvenog stanja stanovništva u posljednjih dvadeset godina, ali drugi dio stručnjaka identificira čitave skupine čimbenika u vezi s kojima je ova ili ona patologija.

Mogući uzroci problema s vidom:

  • genetska predispozicija;
  • nasljedne bolesti vezivnog tkiva;
  • izloženost zračenju, kemijskom, kemijsko-biološkom i fizičkom zagađenju;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • sindrom usporavanja rasta fetusa i razvojni sindrom;
  • upotreba majke tijekom trudnoće alkohola, nikotina, droga, ilegalnih lijekova s ​​teratogenim učinkom;
  • pridruživanje bakterijskih infekcija u prvoj godini života;
  • primarni i sekundarni imuni deficit.

Ako su rođaci djeteta imali bilo kakvu genetsku bolest iz vidnih organa, vjerojatnost razvoja takvih komplikacija kod djeteta povećava se jedan i pol puta.

strabizam

Strabizam je izmijenjen položaj očne jabučice, koji nastaje zbog slabosti okulomotornih mišića koji obavljaju funkciju fiksacije. Strabizam nije samo kozmetički, već i funkcionalni nedostatak: s ovom patologijom dijete razvija nepravilni binokularni vid. U budućnosti to može poslužiti kao ozbiljna prepreka daljnjem psihoemocionalnom i motoričkom razvoju, pa se preporučuje da se bolest eliminira u što ranijem roku..

Strabizam može biti prirođen ili stečen u prvim danima života

Sa strabizmom, beba ne može tridimenzionalno doživljavati svijet: jedno oko vidi pravilan položaj predmeta, a drugo je usmjereno u potpuno suprotnom smjeru. To može dovesti do ozbiljnih kršenja mišljenja prostornog objekta. Kongenitalni strabizam rezultat je hidrocefalusa, povišenog intrakranijalnog tlaka, prijevremenog rođenja ili bolesti vezivnog tkiva.

Stečena patologija javlja se nakon upalnih bolesti mišićnog i živčanog tkiva. Okolomotorni mišići više ne mogu održavati željeni položaj jabuke, što dovodi do promjene njezinog položaja u orbiti. Liječenje patologije može biti konzervativno (masaže, gimnastika) ili kirurško.

Kongenitalna kratkovidnost

Prije više od trideset godina miopija, odnosno kratkovidnost, smatrana je bolešću uglavnom starije djece (od pet do sedamnaest godina). Trenutno postoje mnogi znanstveni traktati i studije koji dokazuju postojanje urođene kratkovidnosti..

Miopični roditelji imaju 40% šanse da imaju dijete s urođenom miopijom

S kongenitalnom miopijom, dijete se rađa sa promijenjenim oblikom očne jabučice: duže je nego što je normalno. To dovodi do činjenice da zrake prirodne i umjetne svjetlosti koje ulaze u oko ne dopiru do mrežnice, gdje se nalaze šipke i stožci koji opažaju vizualne informacije. Takva djeca mnogo kasnije počinju usmjeriti pogled na predmete, ne prepoznaju roditelje i često se boje vlastitih udova.

Zahvaljujući modernoj oftalmologiji, miopija u dojenčadi dijagnosticira se i liječi odmah nakon rođenja. Pravilno odabrana terapija olakšat će proces formiranja i formiranja vidnog aparata, tako da dijete može u potpunosti učiti i razvijati se..

Dalekovidost

Diljem svjetlom djeca vrlo dobro vide u daljini, ali praktički ne navigavaju u predmete koji se nalaze na udaljenosti od njih. Sve su bebe u početku rođene dalekovidno, ali ovaj fenomen nije patološke prirode: u dobi od šest mjeseci očna jabučica dobiva pravilan oblik, povećava se veličina, a fokus se normalizira i postavlja na mrežnicu.

Kongenitalna hiperopija se također naziva i hiperopija, koja je povezana s povećanjem sposobnosti dječjih očiju da se usredotoče na udaljeni objekt.

U slučajevima s nenormalnom dalekovidnošću to se ne događa. Nerazvijena očna jabučica ne može prebiti zrake svjetlosti u željenom intervalu zbog čega prilagodbena sposobnost organa vida jako pati. Roditelji bi trebali biti oprezni kod moguće dalekovidnosti djeteta ako:

  • ne ispituje ruke, što ukazuje na kršenje uobičajene reakcije djece na vlastite udove;
  • Ne obraća pažnju na igračke koje leže u blizini ili vise u neposrednoj blizini;
  • ne reagira na bliska lica roditelja;
  • fiksira pogled na predmete smještene na udaljenosti većoj od šezdeset - sedamdeset centimetara od njegovih očiju.

slijepilo

Sljepoća je najteže oštećenje vida urođene ili stečene prirode, zbog čega osoba gubi sposobnost gledanja svijeta oko sebe. Može biti jednostrana ili bilateralna. Uzrok stvaranja kongenitalne sljepoće u djece mogu biti i patologije optičkog živca, anomalije u razvoju očne jabučice, mrežnice i njezinih stanica, kao i neki atrofični infektivni i upalni procesi preneseni u maternicu.

U nekim se slučajevima kongenitalna sljepoća može vidjeti ne od prvih dana života

Glavni znakovi po kojima se može posumnjati u sljepoću kod beba uključuju:

  • zamagljivanje rožnice;
  • nedostatak reakcije učenika na svjetlost;
  • kršenje glavnih refleksa treptanja kada dodiruje donji kapak;
  • nedostatak stiskanja prilikom predstavljanja podražaja;
  • kaotičnih i pogrešnih pokreta očnih jabučica.

U svakom je pojedinačnom slučaju potrebno razmotriti uzrok koji je uključivao pojavu sljepoće. Ponekad će bebi biti potrebna hitna operacija, nakon koje postaje moguće u potpunosti vratiti funkciju izgubljenog vida u kratkom vremenu.

Nistagmus ili tekuće oči

Mnogi roditelji primjećuju da djetetove oči nisu uvijek u istom položaju: povremeno možete primijetiti nehotične pokrete očne jabučice koji se događaju bez ikakvih vanjskih čimbenika. To može dovesti do određenih poteškoća tijekom daljnjeg obrazovanja: takva djeca pogoršavaju pogled i ne mogu se dugo fokusirati na predmete.

Nistagmus je prilično čest kod osoba s albinizmom, što je povezano s nerazvijenošću oculomotornih mišića koji popravljaju očnu jabučicu.

Fiziološki nistagmus primjećuje se u novorođenčadi u prvih deset dana života. Ako nakon tog razdoblja fenomen nije prošao, vrijedi posjetiti liječnika. Takvoj djeci dodijeljene su posebne vježbe za jačanje mišićnog okvira i vraćanje normalnog položaja očne jabučice.

Kongenitalni glaukom

Glaukom je porast intraokularnog tlaka, što dovodi do stvaranja degenerativnih i distrofičnih procesa u tkivima očne jabučice, što može uzrokovati značajno smanjenje vida. Trenutno se broj djece rođene s urođenom glaukomom neprestano povećava. Znanstvenici sugeriraju da do toga može doći zbog velikog broja štetnih čimbenika koji djeluju na ženu tijekom trudnoće..

Kongenitalni glaukom dijagnosticira se u prvim tjednima života

Patogeneza glaukoma nastaje zbog oštećene formacije u prenatalnom razdoblju kuta prednje komore i ekskretornog sustava oka. Tekućina ne curi, što rezultira povećanim pritiskom unutar oka.

Kliničke manifestacije patologije kod novorođenčadi su:

  • oticanje i zamućenje rožnice;
  • oslabljena fiksacija pogleda;
  • nenormalne reakcije zjenica;
  • pojava lakriminacije na svjetlu;
  • povećani pritisak unutar očne jabučice.

Kongenitalni glaukom liječi se kirurškim metodama. Trajanje oporavka nakon ove operacije nije više od tri mjeseca. Nakon toga, vid djeteta se vraća unutar prihvatljivog raspona.

Prolaps gornjeg kapka

Izostavljanje gornjeg kapka, što ometa normalan vid, naziva se ptosis. Ova patologija je prilično česta kod nedonoščadi prve godine života. Ptoza je podijeljena na kongenitalnu, koja je nastala tijekom fetalnog razvoja fetusa, i stečena, koja nastaje kao posljedica očnih infektivnih toksičnih bolesti upalne prirode, neuroloških patologija, pareza ili paralize.

Prolaps gornjeg kapka javlja se kod djece različite dobi

Gornji kapak pada, što narušava pregled i otežava ispuštanje suza. Posebno je važno dijagnosticirati smanjenje vidne oštrine oka, koje donji kapak prekriva više od polovice: razvija se mnogo gore. Simptomi koji se otkriju u prisutnosti ptoze u novorođenčadi:

  • promjena veličine palpebralne pukotine;
  • lepršav, krut kapak;
  • treperenja;
  • nakupljanje u kutu zahvaćenog oka velike količine proteinsko-masnih naslaga;
  • kršenje koncentracije na predmetu kada se promatra bolesnim okom;
  • nedostatak reakcije na podražaje na boju ili svjetlost.

Stupanj ptoze utvrđuje oftalmolog. Za ispravljanje blage greške, lijepljenje gornjeg kapka na čelo uz pomoć ljepljive žbuke, mogu se koristiti posebne masaže i vježbe. Liječenje teških i umjerenih stupnjeva provodi se uz pomoć kirurške intervencije: liječnici smanjuju volumen vjeđe rezanjem i zatezanjem intraokularnih mišića.

Kako provjeriti vid kod novorođenčadi kod kuće

Da biste odredili koliko jasno vaše dijete vidi svijet oko sebe, možete napraviti nekoliko jednostavnih studija kod kuće. Imajte na umu da se u prvih nekoliko mjeseci života vid novorođenčadi značajno razlikuje od vida novorođenčadi, a kućno istraživanje nije sto posto pouzdano. Da biste dobili potpune informacije o stanju bebinih očiju, morate se obratiti pedijatrijskom oftalmologu.

Omiljena igračka za bebe savršena je za fiksiranje pogleda

Za provjeru vida vaše bebe trebat će vam:

  • velika karta s velikim predmetom prikazana na njoj, na primjer, lopta ili kvadrat;
  • izvor svjetla koji će biti postavljen tako da subjekt ne baca sjene;
  • omiljena igračka ili zveckanje djeteta.

Uzmite karticu s predmetom prikazanim na njoj u desnoj ruci i stavite je pred bebu na udaljenosti od četrdeset do šezdeset centimetara kako bi dijete imalo vremena usmjeriti pogled. Kad primijetite da je njegova pažnja u potpunosti usmjerena na karticu, pokušajte polako premještati je u različitim smjerovima: lijevo i desno, gore i dolje. Ako beba nadgleda kretanje slike, to je varijanta norme. U slučaju gubitka koncentracije, pokušajte još nekoliko puta provesti ispitivanje, mijenjajući slike u druge oblike i predmete. Ako u ovom slučaju dijete ne može pratiti kretanje predmeta, ovo je prvo zvono koje morate posjetiti oftalmologu i pedijatru.

Druga studija uključuje korištenje omiljene igračke. Namjestite ga nasuprot djetetu, a rukama zatvorite oči zauzvrat. U tom trenutku, kad je jedno oko prekriveno, pomaknite zveket iz vida, promatrajući reakciju djeteta. Ako počne plakati, budući da je igračka nestala iz njegovog vidnog polja, to može ukazivati ​​na oštećenje vida bilo kojeg oka. Da biste razjasnili dijagnozu, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Trening vida dojenčadi

U prvim danima i mjesecima svog života djeca aktivno istražuju svijet i pokušavaju popraviti pogled na lica roditelja, igračke, razne figure i crteže. Što više djeteta dobiva različite vrste motoričkih i vizualnih informacija, intenzivnije se razvija cerebralna hemisfera, aktivira se prostornotemporalno mišljenje i percepcija okolne stvarnosti..

Naročito je važna prisutnost roditelja na djetetovim prvim pokušajima da popravi njegov pogled

Najbolje od svega, na psiho-emocionalno stanje rastuće osobe utječu lica najbližih ljudi - roditelja. Ako dijete redovito viđa mamu i tatu ispred sebe, počet će samostalno popravljati pogled, smiješiti se i hodati kad se pojave mnogo brže.

Slike za razvijanje vizualnih vještina u prvim mjesecima života

Od trenutka rođenja do šest mjeseci posebno je važno razvijati vizualne vještine u bebe. U ovom trenutku je aktivan proces rasta i razvoja očnih jabučica, uzlaznih i silaznih puteva koji prenose informacije iz oka u moždani korteks, gdje se oni obrađuju i formiraju reakcijske emocionalne i motoričke reakcije. Mnogi dječji psiholozi primjećuju ovu fazu kao posebno važno razdoblje fiziološkog i neuropsihološkog razvoja, kompetentnim poticanjem kojih dolazi do poboljšanja mnogih vizualnih funkcija.

Za nastavu s bebom trebat će vam:

  • stol za presvlačenje ili krevetić s tvrdim madracem;
  • izvor svjetlosti u obliku prozora ili svjetiljke, koji će se nalaziti iza djetetove glave;
  • kartice s crno-bijelim figurama;
  • slike u boji.

Aktivnosti s novorođenčetom

Nabavite kartice s kontrastnim crno-bijelim velikim slikama raznih predmeta. Dio njih možete popraviti preko krevetića. Vježba je polako mijenjati slike. Nakon nekoliko tjedana treninga, vizualnom rasponu možete dodati crno-bijele fotografije ili crteže..

Veliki kontrastni predmeti dobro su fiksirani pogledom

Ako poseban dječji mobilni uređaj visi nad dječjim krevetom, preporučuje se zamijeniti igračke ili privjeske u boji crnim i bijelim velikim dijelovima. Pozadinsko svjetlo ne smije treptati ili biti prejako. Pravi mobilni telefon možete kupiti u dječjoj trgovini, nakon savjetovanja s prodavateljem. Igračke su dovoljno jednostavne da ih napravite sami.

Mobile - univerzalna igračka za razvoj vida i motoričkih sposobnosti

Za vježbanje okulomotornih mišića, zgrabite karticu s crno-bijelom slikom u ruci i držite je na udaljenosti ne većoj od trideset centimetara od djetetovih očiju. Pomičite sliku lijevo i desno bez promjene glavne udaljenosti od očiju djeteta. Kad beba počne popravljati svoj pogled i slijedi predmet koji ga zanima, izvršava sporo rotacijske pokrete.

Nastava s bebom od jednog do tri mjeseca

U razdoblju do tri mjeseca dijete već zna kako popraviti svoj pogled na velikim slikama, tako da mu postaje moguće proučavati rubove predmeta i njegov oblik. U ovom je trenutku posebno dobro pokazati bebi slike raznih životinja, geometrijskih predmeta i građevina.

Slike s jasnim konturama potiču razvoj prostornog mišljenja.

Da biste trenirali svoj vid, držite sliku ne više od četrdeset centimetara od bebinog lica. Kad dijete usredotoči pogled na rubove predmeta, polako ga pomaknite prema gore i zaustavite se na udaljenosti od šezdeset centimetara od djeteta. Kako biste pojačali učinak nastave, objesite crno-bijele slike na zidove vrtića i druge površine stana. Kad beba bude u naručju odraslih, moći će ih gledati tijekom cijelog razdoblja igre.

Aktivnosti s djetetom starijim od tri mjeseca

U ovoj fazi razvoja djeca vole složenije crteže, obraćaju pozornost na svijetle boje i boje, više isprekidanih linija. Dijete pamti ono što bolje vidi, ima sklonosti. To je zbog aktivnog stvaranja čestica i šipki u mrežnici oka: beba počinje bolje percipirati boje i nijanse, prijelaz iz tamnih u svjetlije tonove.

Djeca više vole svijetle boje od crno-bijelih slika.

Da biste dovršili vježbu, uzmite dvije svijetle karte i stavite ih ispred djeteta. Postepeno pomaknite prvo jedno od njih, a potom oba odjednom, čekajući da dijete fiksira pogled. Da biste dovršili drugu vježbu, uzmite prazan bijeli list i pažljivo zatvorite dio slike u boji. Nakon nekoliko minuta uklonite je i procijenite djetetovu reakciju..

Klinički znakovi različitih očnih patologija u dojenčadi imaju sličnu simptomatsku sliku na više načina. U nekim slučajevima prirođene bolesti ostaju nedijagnosticirane dugi niz godina. Zapamtite da će mjesečni preventivni liječnički pregledi i posjete pedijatru pomoći u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi: to će uvelike olakšati njezino liječenje. Najmanje jednom u šest mjeseci treba obaviti pregled oftalmologa, što će omogućiti praćenje dinamike pokazatelja vida, kao i otkrivanje procesa infektivno-upalne prirode koji se događaju u tijelu s uključenošću oka.