Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi

Suzni kanal ili nazolakrimalni kanal je kanal koji povezuje organe vida s nosnim prolazom. Na njemu se suze ispuštaju u nosnu šupljinu. Kanal počinje sa radom odmah nakon rođenja osobe. Ali ponekad je odljev suza duž prirodnog puta otežan. To može biti u novorođenčadi i odraslih.

Uzroci opstrukcije lakrimalnog kanala

Neuspjeh u funkciji suznih kanala ima sedam razloga:

  • Kongenitalna opstrukcija - prolaz je uzak i mali zbog čega je začepljen sluzavim čepom. Ovaj neuspjeh često nestaje s godinama..
  • Odstupanja od norme u razvoju kapka, lubanje, lica - zajedno s tim anomalijama mijenja se oblik odljeva.
  • Zarazne infekcije očne jabučice i upalni procesi - izazivaju stvaranje adhezija u nazolakrimalnim kanalima.
  • Mehaničke ozljede i operacije očiju - moguća je deformacija suza za odvod suza, uslijed koje dolazi do stagnacije suza i začepljenja kanala..
  • Neoplazme paranazalnih sinusa - ponekad tumori blokiraju odljev.
  • Dacryocystitis lacrimal sac - upalne bolesti u kojima je odljev suza težak ili nemoguć.
  • Razlog lijekova - uzimanje određenih lijekova dovodi do začepljenja vezivnog suznog kanala.

Detaljnije o činjenici da osoba ima problem s propusnošću lakrimalnog kanala, znakovi bolesti će reći. U ordinaciji liječnika pacijent je zainteresiran za prisutnost popratnih simptoma.

simptomi

Opstrukcija lakrimalnog kanala - prva faza bolesti.

  • blijeđenje ugla oka, moguće lijepljenje trepavica gnojem;
  • obilna lakriminacija bez razloga.

Ako se na vrijeme ne obratite oftalmologu, bolest se razvija i prelazi u drugi stupanj - dolazi do blokade kanala (stenoza). U ovom slučaju dolazi do stagnacije suza, njenog skrućivanja. Takav fenomen može biti na jedno oko i na dva. S daljnjim neuspjehom potražiti liječničku pomoć, javlja se dakriocistitis - opasnija patologija u kojoj je kanal potpuno blokiran. Provocira gubitak vida.

  • vid pada;
  • krvne žice u lakrimalnim vrećicama;
  • gnojni iscjedak;
  • oticanje i upala oka;
  • crvenilo i toplina u oku;
  • bol na palpaciji;
  • bogata lakriminacija;
  • gustoća lacrimalnog vreća se povećava, povećava se u veličini.

Može se razviti flegmon lacrimal sac - akutna purulentna upala s naknadnom smrću vlakna oka.

Ostruga suza uz kanal lako se brka s drugim oftalmičkim bolestima:

  • Konjuktivitis - upala sluznice oka.
  • Čir na rožnici - uništavanje tkiva rožnice.
  • Ječmene oči - gnojna upala dlake trepavica.
  • Blefaritis - kronična upala očnih kapaka.
  • Demodekoza - parazitno oštećenje očne jabučice.
  • Alergijske manifestacije s bjelkastim iscjedakom iz očiju.

Stoga, s prvim simptomima nedostatka propusnosti u suznom kanalu, morate se obratiti oftalmologu i obaviti pregled. Samo će specijalist odrediti bolest i način liječenja.

Simptomi opstrukcije lakrimalnog kanala u dojenčadi

Znakovi patologije u dojenčadi isti su kao i kod odraslih.

Prvi simptomi koje je važno ne propustiti:

  • bezopasna lakriminacija kod beba;
  • crvenilo područja oko očiju (jedno ili oboje);
  • gnojni iscjedak, obilniji noću.

Pus lijepi trepavice novorođenčeta, zbog čega ne može otvoriti oči. Nakon toga, dakriocistitis se razvija sa simptomima, kao kod odrasle osobe.

Dijagnostika

Primarni pregled provodi terapeut. U dijagnozi takvih bolesti uključen je oftalmolog..

U odraslih

Prvo, pojašnjavaju se simptomi bolesti, ispituje se povijest pacijenta. Da bi postavio točnu dijagnozu, provodi laboratorijske testove:

  • Izlijeva oči otopinom kolagola - kako bi se utvrdilo mjesto upale.
  • Uzima se uzorak lakrimalnog kanala - radi utvrđivanja stupnja opstrukcije.
  • Sjetva gnoja koji ostavlja tijekom palpacije - otkrivanje zarazne bolesti.
  • Propisuje radiografiju oka - ako je ometanje uzrokovano mehaničkim oštećenjima.

Glavna stvar je točno odrediti koja je bolest pogodila pacijentove oči - dakriocistitis ili konjuktivitis. To su različite patologije uzrokovane različitim patogenima..

Kod djece

Dijagnoza nazolakrimalne blokade novorođenčadi temelji se na majčinoj priči o djetetovoj dobrobiti. Potrošiti:

  • oftalmološki pregled;
  • tubularni test;
  • bakteriološki pregled;
  • endoskopski pregled nosne šupljine;
  • opća analiza krvi i urina.

Uz to, roditelji s djetetom posjećuju liječnike povezane:

Ova je mjera nužna kako bi se isključile popratne bolesti..

Masaža

Prvo što se propisuje je takozvana konzervativna metoda za liječenje opstrukcije suza - kapi i masaža. Glavna stvar je ispravno napraviti masažu tubula.

Za odrasle

Sve ovisnosti će biti osoba koja radi masažu za sebe ili nekog drugog, treba slijediti pravila higijene:

  1. Temeljito operite ruke..
  2. Odrezati nokte.
  3. Nosite sterilne rukavice.
  • pamučni jastučići;
  • vlažne maramice;
  • antiseptički.

Kako se može koristiti antiseptik:

  • Listovi čaja - prirodno dezinfekcijsko sredstvo.
  • Infuzija kamilice - uklanja upalu. Jedna čajna žličica infuzije u čaši tople vode. Cvjetovi kamilice dobro se natapaju preko gaza.
  • Otopina Furacilina - jedna tableta po čaši tople vode.

Ako osoba sama stimulira prolaz suza, prikladno je koristiti kažiprst. Nečiji palac.

  1. Postavite prst točno iznad gornjeg kuta unutrašnjosti oka.
  2. Lagano gurajući da umetnete prst s krila nosa na rub područja ispod oka (izvana).
  3. Izvedite postupak najmanje pet puta u jednoj masaži.
  4. Gnoj koji je izašao u procesu brisanja pamučnom jastučicom.
  5. Oko isperite odabranim dezinficijensom i obrišite sterilnom krpom.

Nakon masaže oči se ukapavaju. Kapi uzima liječnik. Ponovite masažu pet puta dnevno.

novorođenče

Ako se patologija nađe u novorođenčadi, jedina obnova prohodnosti lakrimalnog kanala je masaža i kapi. Kad se pozornica pokrene, operacija.

Režim masaže sličan je tretmanu opstrukcije kod odraslih:

  1. Čistite prst od vrha do dna, iznutra prema vanjskom rubu sinusa, a zatim se dižite odozdo prema gore - ponovite pet ili više puta.
  2. Uklonite gnoj pamučnim jastučićem namočenim u antiseptičku otopinu.
  3. Oko isperite infuzijom kamilice, listovima čaja ili tekućinom koja sadrži furatsilin.
  4. Uperite oba oka, čak i ako je jedno oštećeno - radi prevencije.

Za djecu možete koristiti kapi za oči:

Kapi djetetu propisuje dječji oftalmolog.

Treba ga lagano pritisnuti kako ne bi oštetili još uvijek ne formirani nasolakrimalni put. Ako je djetetovo oko zaglavljeno gnojem, prvo ga očistite dezinficijensom i pamučnom jastučicom.

Ni u kojem slučaju nemojte unositi majčino mlijeko u oči novorođenčeta. Ljekovita svojstva ovog napitka u ovom slučaju je mit.

Ponovite postupak najmanje pet puta dnevno, do hranjenja. Intenzivnom stimulacijom opstrukcija lakrimalnog lumena proći će u prosjeku za dva tjedna. Tijekom masaže ne koristite masti, kreme i ulja.

U slučaju dugotrajne bolesti, obratite se oftalmologu radi drugog savjetovanja..

Pravila masaže

Da bi masaža bila učinkovita, mora se raditi prema pravilima:

  • Kretanja bi trebala biti brza, ali ne i snažna. Nema potrebe pritiskati oči.
  • Jedan pokret traje oko pet sekundi.
  • Stimulacija bi trebala završiti drobljenjem - probojem membrane membrane. Upravo taj proboj oslobađa gnoj iz kanala i uklanja put suza.

Sigurno se sjećate pravila osobne higijene. Nikada ne upadajte u oči prljavim rukama - to će samo pogoršati situaciju..

Ako se dugo liječite na liječenju i ne posjetite oftalmologa, možete završiti s teškim komplikacijama oko očiju, uključujući gubitak vida. Stoga je prvo i najvažnije pravilo započeti liječenje tek nakon pregleda kod oftalmologa.

Ako masaža ne pomaže

Rijetki su slučajevi kada jednostavan klasični način liječenja opstrukcije usne duplje ne pomaže. To se događa pri pokretanju dakriocistitisa (kada se suze pretvore u kamen u lumenu, što dovodi do potpune blokade prolaza).

Rak izbočenja usne šupljine, maligni tumor slijepih žlijezda liječi se isključivo operacijom.

Za odrasle

Liječnik propisuje operaciju. Operacija je jednostavna, pod lokalnom anestezijom. Sam postupak traje 5-7 minuta. Postoje tri relevantne metode intervencije:

  • Laser - koristite endoskop s laserom. Napravite malu rupu u nosnoj šupljini i spojite se u lacrimal sac.
  • Endoskopska - umetnuta je tanka cijev s kamerom na kraju. U blokiranom suznom kanalu vrši se incizija, što pomaže napraviti novi lacrimalni otvor..
  • Balon - omogućuje vam da ne napravite ureze na licu. Ustavljena je cijev s malim balonom na kraju. Unutar prolaza, učvršćenje proširuje i proširuje kanal.

Kirurgija za djecu

Operacije za djecu provode se u dobi od sedam mjeseci. Pod općom ili lokalnom anestezijom. Hirurška intervencija događa se samo unutar zidova bolnice. Izvođenje operacije kod kuće strogo je zabranjeno..

Upotrijebite male kišobrane koji izgledaju poput puno malih igala s tupim krajevima. Pažljivo proširuju spojni kanal djeteta i oslobađaju ga gnoja - to jest, provode senziranje. Cijeli postupak traje pet minuta i potpuno je bezopasan..

Djeca također prolaze suzenje lacrimalnog kanala - proširuju lumen kanala uz pomoć tanke duge šipke (bougie).

Suština svih metoda je proširiti put suznih drenaža i osloboditi dijete od gnojnog pražnjenja. Ponekad je postupak sondiranja ili prodora potrebno ponoviti nakon nekoliko mjeseci kako bi se postigao učinak.

Zaključak

Za liječenje opstrukcije nazolakrimalnog trakta, masaža je najučinkovitija metoda. Pravovremeni pristup liječniku spasit će osobu od posljedica koje su moguće pokretanjem bolesti. Pridržavajući se svih pravila masaže brzo možete nastaviti pravilno funkcioniranje očiju..

Sondiranje lakrimalnog kanala u dojenčadi i djece do godine dana: video, kako se događaju, posljedice, recenzije

Sondiranje lakrimalnog kanala provodi se dakriocistitisom. Ovu bolest prati začepljenje ili oslabljena propusnost dukta i upala usne šupljine. Glavni je pokazatelj sondiranja. Ova se patologija javlja i kod djece i kod odraslih..

Prati ga stalna lakriminacija, kao i bol i oticanje očiju. Često takva bolest pogađa dojenčad. Operacija vraća propusnost lakrimalnog kanala. Kirurgija je učinkovitija za djecu nego za odrasle.

To je zbog dobnih značajki strukture očiju..

Dakriocistitis kod djece

Dacryocystitis se često primjećuje u dojenčadi. U prenatalnom razdoblju razvoja, fetus ima poseban film u lacrimalnom kanalu.

Igra zaštitnu ulogu i sprječava ulazak amnionske tekućine u nasolakrimalni kanal. Kad se dijete rodi, ovaj film je rastrgan. Ali postoje slučajevi kad ona ostane netaknuta nakon rođenja.

Kao rezultat toga, kanal se blokira, stagnacija suzne tekućine i upala lacrimalne vreće.

Dakriocistitis kod odraslih

Razlikuju se sljedeći uzroci opstrukcije lakrimalnog kanala u odraslih:

  • prirođene malformacije strukture kanala, kao i lica i lubanje;
  • zarazne bolesti očiju i nazofarinksa;
  • tumori lica na lubanji;
  • kirurške intervencije na organu vida;
  • zračna terapija raka;
  • zlouporaba kapi za oči;
  • nuspojava pojedinih lijekova.

Zbog poremećenog odljeva tekućine dolazi do pojačane reprodukcije patogena. U lacrimalnom vrećici postoji upalni proces - dakriocistitis.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Simptomi dakriocistitisa kod odraslih u početnoj fazi bolesti su slabi. Osoba osjeća samo malu nelagodu u području između unutarnjeg kuta oka i nosa. Tu se nalazi i lacrimal sac. No kako se upalni proces razvija, manifestacije bolesti se pojačavaju:

  1. U unutarnjem kutu oka pojavljuju se crvenilo i oteklina.
  2. Suze stalno teku iz očiju. Tekućina može sadržavati krvavu nečistoću..
  3. Pojavljuje se sluzav i gnojni iscjedak.
  4. Osoba osjeća jaku bol u području upale.
  5. Vizija postaje mutna.

Ako ne započnete liječenje u akutnoj fazi, tada bolest brzo postaje kronična. Lakriminacija postaje konstantna i pojačava se na hladnoći.

Znakovi dakriocistitisa u dojenčadi često se pogrešno izražavaju zbog manifestacija konjuktivitisa. Dječje oči pocrvene, pojavljuje se gnojni iscjedak, koji se suši u obliku kore. Javlja se povećana lakriminacija.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu i razlikovati dakriocistitis od konjuktivitisa. U tu svrhu oftalmolozi čine test pomoću boje..

Otopina za bojenje ubrizgava se pacijentu u oči, a pamučni tamponi se ubacuju u nosnice. Ako se prođe nazolakrimalni kanal, tada se pamuk mrlje. Ako tamponi ne promijene boju, to ukazuje na začepljenje kanala.

U ovom slučaju potvrđuje se dijagnoza dakriocistitisa..

Vrste liječenja

Liječenje dakriocistitisa treba započeti što je prije moguće. Inače, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Upala može ići do organa sluha i mozga..

Sondiranje lakrimalnog kanala samo je jedna od metoda liječenja dakriocistitisa. U početnim fazama koriste se antibiotici za oralnu primjenu, antibakterijske i antivirusne kapi za oči, kao i masaža. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pribjegavajte kirurškim metodama.

Sondiranje mora biti učinjeno u sljedećim slučajevima:

  1. Ako je bolest postala kronična.
  2. Ako pacijent ima jaku lakriminaciju.
  3. Ako u roku od 2 tjedna nema učinka konzervativnog liječenja.
  4. S kongenitalnim abnormalnostima strukture lakrimalnog kanala.

Sondiranje lakrimalnog kanala kod odraslih je manje učinkovito nego u djece. To je zbog činjenice da je u zrelih bolesnika lacrimalni kanal već u potpunosti formiran i začepljenje je teško eliminirati. Obično se operacija izvodi metodom bougieurage ili plastične kirurgije na balonu..

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi obično daje dobar učinak. Ovo je prilično neugodan postupak, a beba može plakati tijekom ove manipulacije. Međutim, sondiranje je potrebno kako bi se u budućnosti spriječile ozbiljne komplikacije i problemi s vidom..

Priprema zvuka

Prije sondiranja lakrimalnog kanala potrebno je posjetiti otorinolaringologa. Potrebno je isključiti zakrivljenost septuma nosa. Ako dijete ili odrasla osoba imaju takav kvar, tada će operacija biti neučinkovita.

Odrasli također trebaju konzultacije s terapeutom, a djeca s pedijatrom. Morate biti sigurni da začepljenje kanala nije povezano s uobičajenom zaraznom bolešću. Obavezno uzmite opći test krvi i koagulacijski test.

To će pomoći da se izbjegne krvarenje tijekom postupka. Ako se iz pacijentovih očiju ukloni velika količina gnoja, ispitivanje se odgađa. U takvim slučajevima propisana je konzervativna terapija..

Operacija se provodi samo kada se količina gnojnog pražnjenja smanji.

Prije postupka dijete se ne smije hraniti. tako da ne opeče hranu tijekom operacije. Također dijete treba natezati što jače kako ne bi moglo spriječiti liječnika da provede sve potrebne manipulacije.

Operacija u djece

Kako se rade suzne kanalice? Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uz to, u oči se djetetu unosi anestetik. Tada liječnik rotacijskim pokretima ubacuje posebnu sondu u lakrimalni kanal. To vam omogućuje probijanje filma i proširenje kanala. Nakon toga, kanal se ispere antiseptičkim otopinama. Postupak traje oko 2-5 minuta.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi obično se provodi u dobi od 1-6 mjeseci. Što je dijete mlađe, lakše je podnijeti tu intervenciju. Osim toga, u dobi većoj od šest mjeseci, film se stvrdne u lakrimalnom kanalu i već se ga je teže riješiti..

Normalno zdravlje djeteta obnavlja se nakon 4-6 sati. U većini slučajeva dovoljan je jedan postupak za vraćanje normalnog odljeva suza. U 30% slučajeva ozvučenje se mora ponoviti.

Kirurgija kod odraslih

Sondiranje lakrimalnog kanala u odrasloj dobi provodi se dvije metode:

  1. Bougieurage. Ova metoda je najnježnija. Ako se postupak izvodi na vrijeme, to će pomoći da se izbjegne operacija za uklanjanje lacrimal sac. Pod lokalnom anestezijom kroz lacrimalni otvor u kanal se uvode posebne sonde. Oni uklanjaju prepreku i proširuju lumen kanala.
  2. Balon plastika. Pod lokalnom anestezijom u kanal se uvodi kondukter s balonom koji sadrži tekućinu. Postavlja se na mjesto suženja. Postupno se na cilindar vrši pritisak. Prostor stenoza se širi.

Ponekad se ovi postupci moraju ponoviti nakon razdoblja od nekoliko dana.

Period oporavka

Postupci se provode u stacionarnim uvjetima. Mogu li komplikacije nakon sondiranja lakrimalnog kanala? Posljedice ove intervencije mogu biti sljedeće:

  • provizorni postupak u kanalu;
  • upala lacrimal sac;
  • krvarenje;
  • relapsa bolesti.

Krvarenje je obično rezultat kirurške pogreške ili kršenja pravila pripreme za postupak. Preostale negativne posljedice obično se javljaju tijekom oporavka nakon intervencije. Stoga je vrlo važno pravilno provoditi razdoblje rehabilitacije..

Ako se tijekom postupka pojavi krvarenje, potrebno je ostati u bolnici još jedan dan. Nakon što se ta osoba otpusti kući. U roku od 1 do 2 mjeseca, morate se zaštititi od zaraznih i prehlada koje mogu izazvati relaps dakriocistitisa.

Nakon sondiranja lakrimalnog kanala u oči treba umetati antibakterijske lijekove. Doziranje i trajanje kapi određuje liječnik koji radi.

Također, tijekom tjedna trebate masirati mliječne tubule, nakon što ste isprali oči otopinom Furacilina. Pokreti bi trebali biti usmjereni od nosa do unutarnjeg kuta oka duž kanala.

Ove će mjere pomoći u sprečavanju adhezija i upala..

Gdje mogu raditi sondiranje

Gdje se vrši zvuk suznih kanala? Ovaj postupak se provodi u bolnici. U Moskvi se sondiranje vrši na oftalmološkom odjelu bolnice Morozov (ulica Mytnaya 24).

Liječi i najmanju dojenčad. Za stanovnike Moskve postupak je besplatan. Međutim, red osjetila je prilično velik.

Predbilježba traje oko mjesec dana.

Ovaj se postupak može platiti u raznim medicinskim centrima. Cijena ozvučenja ovisi o pogonu. Prosječni troškovi postupka su od 1000 do 3000 rubalja (po oku).

Recenzije operacija

Možete pronaći mnoštvo pozitivnih recenzija o ozvučenju lacrimalnog kanala. Roditelji malih pacijenata navode da su nakon postupka djeca prestala s lakriminacijom i gnojem, oči su postale bistrije, upala i bol su nestali.

Intervencija ne traje dugo, obično traje samo nekoliko minuta. U većini slučajeva učinak je nastao nakon prvog sondiranja i nije potreban drugi postupak. U skladu sa svim pravilima rehabilitacijskog razdoblja, komplikacije nisu primijećene..

Praktično nema negativnih recenzija o postupku. Mnogo djece plače tijekom sondiranja, ali najčešće to nije uzrokovano bolom, već strahom. Roditelji novorođenčadi pišu da je bolje provesti postupak ljeti. To pomaže u zaštiti od prehlade i izbjegavanju recidiva dakriocistitisa..

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi: indikacije za postupak dakriocistitisa, postoperativna njega

Uzroci opstrukcije suznih kanala i indikacije za operaciju

Opstrukcija lakrimalnog kanala kod novorođenčadi formira se na sljedeći način. Kad je dijete još u majčinoj utrobi, oči su mu zaštićene takozvanim želatinskim filmom koji se nalazi upravo u lakrimalnim kanalima. Sprječava ulazak amnionske tekućine u mliječne kanale, kao i nos i dišne ​​puteve..

Kad se dijete rodi i plače prvi put, film pukne od napetosti. U rijetkim se slučajevima takav proces ne događa. Zbog činjenice da održava svoj integritet - ne postoji način da suze izađu, nakupljaju se u suznoj vrećici i uzrokuju upalni proces. Opisani fenomen uzrok je dakriocistitisa..

  • laganim pritiskom na lacrimalni sinus, gnoj istječe iz oka;
  • kontinuirani protok suza u bilo kojem stanju djeteta ili njihova apsolutna odsutnost;
  • gnoj se izlučuje bez stimulacije.

U prisutnosti ovih simptoma, u svrhu konačne dijagnoze, liječnik pribjegava takvim manipulacijama: posebna tekućina za bojanje ulijeva se u oči djeteta. Prije postupka, pamučne vuče treba staviti u nosnice. Potrebno je pričekati 5 minuta, dopustiti da se otopina istisne duž cijelog lakrimalnog kanala.

Odsutnost abnormalnosti označava se obojenom pamučnom vunom, jer normalna tekućina nadvladava lakrimalni kanal i ulazi u nos. Ako se obojenje nije dogodilo, liječnik dijagnosticira opstrukciju kanala i propisuje ozvučenje lakrimalnih kanala. Vrijedno je uzeti u obzir da je bolje intervenirati kod djece koja već imaju 2-3 mjeseca, a ne ranije.

Ako je situacija hitna, alternativne metode liječenja nisu pomogle - sondiranje se može obaviti i ranije. Roditelji moraju nužno naučiti informacije o tome zašto se oči novorođenčeta gnušaju. Pravovremene primijenjene preporuke pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema s vidom..

Osjetljive indikacije

  • upala lakrimalnih kanala i vrećica stekla je kronični status;
  • alternativne metode liječenja (kapi, masaža) ne pomažu;
  • neprekinuti protok suza;
  • liječnik dovodi u pitanje normalan razvoj lakrimalnog kanala.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, osjetilo lacrimalnih kanala u dojenčadi je neizbježno, u suprotnom će dakriocistitis kod novorođenčadi dovesti do katastrofalnijih posljedica, sve do gubitka vida.

Priprema djeteta za ozvučenje

5 faza pripreme za postupak:

  • Konačna dijagnoza mora biti potvrđena na savjetovanju otorinolaringologa kako bi se osiguralo da ne postoji urođena zakrivljenost nosnog septuma..
  • Uzima se opći test krvi kako bi se provjerila koagulacija..
  • Nekoliko sati prije operacije nije dopušteno hraniti malog pacijenta kako bi se isključila mogućnost regurgitacije tijekom.
  • Prije manipulacije djetetom potrebno ga je čvrsto namotati kako bi se isključila mogućnost kaotičnog pokreta ruku i nogu.
  • Bolje je da dijete spava i dobro raspoloženi.

Postupak sondiranja izvodi se uz uporabu lokalne anestezije i traje ne više od 10 minuta.

Operacija je jednostavna i traje ne duže od 10-15 minuta, iako se roditeljima može činiti zastrašujućom

  • Kapi s analgetskim učinkom ukapavaju se djetetovim očima.
  • U usne kanale liječnik ubacuje poseban sterilni instrument nazvan Siegelova sonda koji ima stožast oblik.
  • Zbog posebnog oblika, tubule se šire.
  • Tada liječnik koristi "Bowman sondu", koja se zbog svoje dužine ubacuje na potrebnu dubinu i razbija film.
  • Dalje, mliječni kanal treba obilno isprati fiziološkom otopinom i dezinficirati posebnim sredstvom.
  • Posljednji korak je manipulacija ubrizgavanja otopine za bojenje u oči, gore opisana. Ako runo u nosu postane boja kapljevine tekućine - to ukazuje na uspješnu operaciju.

Postoperativna njega

Sondiranje lakrimalnog kanala u djece do godine dana, iako ne traje puno vremena, smatra se mikrooperacijom, nakon čega se pacijentu pruža posebna skrb. Nakon postupka potrebne su sljedeće preporuke:

  • nekoliko mjeseci izbjegavajte vjerojatnost da se prehladite ili dobijete curenje iz nosa (kako biste spriječili povratak);
  • masaža lacrimalnih kanala 7 dana;
  • tijekom tjedna ubrizgajte posebne antibakterijske kapi u oči ili položite mast u skladu s propisanom dozom.

U tablici su prikazani pripravci koji se često propisuju nakon operacije sondiranja..

Naziv (obrazac izdanja, svezak), dobna kategorijaNačin primjene, doziranjekontraindikacijeNuspojaveProsječna cijena, rub.
VITABAKT (kapi 0,05%, 10 ml), od rođenjaU postoperativnom razdoblju lijek se ubrizgava u konjunktivnu vrećicu, 1 kapi 3-4 puta dnevno.Preosjetljivost na lijekRijetko alergijske reakcije u obliku hiperemije konjunktiveod 350
VIGAMOKS (kapi 0,5%, 5 ml), od 1 godineUmočite 1 kap u zahvaćeno oko 3 puta dnevnoPreosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili na druge kinoloneBol, iritacija i svrbež u oku, sindrom suvog oka, hiperemija konjunktiva, hiperemija okaod 230
FLOXAL (mast, 3 g), od rođenja1,5 do 50 cm / dan postavlja se traka masti od 1,5 cm za donji kapak pogođenog oka.Preosjetljivost na komponente PhloxalAlergijske reakcije, prolazna hiperemija konjunkcije, peckanje, nelagoda u očima, svrbež i suhoća konjunktivala, fotofobija, suzenjeod 160
LEVOMICETIN (kapi 0,25%, 10 ml), od 1 godineLijek se ubrizgava u konjunktivnu vrećicu 1 kap 3-4 puta dnevno.Inhibicija stvaranja krvi, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti), novorođenčad, pojedinačna netolerancija na lijekMogući razvoj alergijskih reakcijaod 15
TOBREKS (kapi 0,3%, 5 ml), od rođenjaLijek se unosi 1-2 kapi u konjunktivnu vreću zahvaćenog oka (ili očiju) svaka 4 sata.Preosjetljivost na lijekAlergijske reakcijeod 190
OFLOXACIN (kapi 0,3%, 5 ml), od 1 godineLijek se ubrizgava 1 kap u konjunktivalnu vrećicu pacijentovog oka 2-4 puta dnevno.Preosjetljivost na komponente lijeka i druge derivate kinolonaProlazno peckanje ili nelagoda u oku, hiperemija konjunkcije, zamagljen vid, bol u očima, svrbežod 80

Uz istodobnu upotrebu Vitabact-a s drugim oftalmološkim pripravcima, interval između instilacija trebao bi biti najmanje 15 minuta.

Dugotrajna primjena antibiotika Vigamox može dovesti do prekomjernog rasta vatrostalnih mikroorganizama, uključujući gljivice. U slučaju superinfekcije potrebno je otkazati lijek i propisati odgovarajuću terapiju.

Kada se koristi Phloxal, postoji stanje - uz istodobnu upotrebu više lijekova, mast treba koristiti posljednje.

Ako je liječnik propisao Levomicetin, vrijedno je znati da jetra kod novorođenčadi nije dovoljno razvijena da veže kloramfenikol (aktivnu tvar lijeka), pa se može akumulirati u toksičnim koncentracijama i dovesti do razvoja „sindroma sive“. U prvim mjesecima života kapi se propisuju samo iz zdravstvenih razloga, u teškim slučajevima dakriocistitisa u dojenčadi.

Tobrex je antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida. Dugotrajna primjena ovih kapi za oči, kao i u slučaju drugih antibiotika, može dovesti do povećanog rasta vatrostalnih mikroorganizama (također gljivica). Preporučuje se sjetva prije i nakon liječenja ako klinički rezultat nije zadovoljavajući.

Ofloksacin - učinkovite kapi za dakriocistitis kod novorođenčadi. Iako nema podataka o predoziranju, u slučaju upotrebe prekomjerne doze lijeka, oči treba isprati čistom vodom sobne temperature.

Moguće posljedice postupka

Pridržavanje svih recepata liječnika u vezi s higijenom oka vrlo je važno da se izbjegne ponovna pojava.

Budući da sondiranje spada u kategoriju kirurških intervencija, ovaj postupak može imati niz komplikacija. Česta nepoželjna posljedica je ožiljak koji se formira na mjestu punkcije lacrimalnog kanala. U ovom se slučaju povećava vjerojatnost ponovljenog začepljenja kanala.

Rjeđe se može javiti pojedinačna reakcija malog organizma na lokalnu anesteziju. Da bi se smanjila vjerojatnost neočekivanih posljedica nakon operacije, vrijedno je pažljivo pripremiti se za njegovo provođenje, kao i strogo pridržavati apsolutno svih uputa liječnika..

Kada je potrebna druga intervencija kirurga

Gotovo 100% izvedenih operacija sondiranja lakrimalnog kanala uspješno je završeno i postiže se željeni učinak. Vrlo rijetko se dogodi da ne dođe do poboljšanja stanja malog pacijenta. U ovom slučaju dijete se promatra mjesec dana, a zatim se ponovo upućuje u postupak. Sondiranje izostaje iz sljedećih razloga:

  • u početku pogrešna dijagnoza (problem nije u akutnom dakriocistitisu);
  • sonda je prodrla do plitke dubine bez postizanja filma;
  • nakon operacije nastao je ožiljak, koji je ponovno blokirao kanal i izazvao upalu.

Ako se poboljšanje nije dogodilo iz jednog od posljednja dva razloga - ima smisla provesti drugu sondu lakrimalnog kanala.

Postoje dva razloga za odbijanje operacije:

  • zakrivljenost septuma nosa;
  • akutna purulentna upala mokraćne vreće i okolnih tkiva (flegmon).

Ako se beba rodila s već zakrivljenim nosnim septumom ili ima prirođene abnormalnosti u strukturi lakrimalnih kanala, nema smisla postavljati sondu, jer su potrebne druge kirurške operacije.

U tim je slučajevima nepoželjno obavljati postupak, jer tijek operacije može biti neplaniran, a posljedice su fatalne. Ali, ipak, u nekim slučajevima liječnici i dalje obavljaju operaciju i s kontraindikacijama, jer je svaki slučaj individualan. Ako s gnojnom upalom pokušate sondirati, možete još više pogoršati situaciju.

Alternativni ne-senzorni tretmani

Kada se u početku liječi problem urođenog dakriocistitisa u novorođenčadi, liječniku se obično propisuje konzervativniji tretman:

  • posebna masaža;
  • ispiranje očiju;
  • kaplje kapljice.

Provedba ovih preporuka u kombinaciji sprečava rad senzora u 80 od 100 slučajeva. Ako manipulacije alternativnim liječenjem dakriocistitisa u novorođenčadi nisu dale željeni rezultat, propisana je kirurška intervencija.

Što se tiče masaže, vrijedno je pojasniti da spada u klasu terapijskih, pa prije provođenja svakako vrijedi saznati od liječnika o tehnici, učestalosti, trajanju njezine provedbe.

Postoji nekoliko općih pravila za obavljanje masaže za novorođenčad s dakriocistitisom:

Ruke se moraju temeljito oprati, obrisati suhim. Obrežite i fiksirajte nokte kako biste izbjegli neželjene ozljede osjetljive kože ili sluznice oka.

Preporučuje se izvođenje masažnih pokreta malim prstom, kružnim pokretima.

  • Nakon masaže isperite oči djeteta, uklonite sav iscjedak iz očiju. Možete isprati oči domaćom infuzijom kamilice, listovima čaja ili otopinom furacilina. Tekućina treba biti na sobnoj temperaturi i svaki put je svježe pripremljena. Pročitajte više o tome kako oprati oči novorođenčeta u zasebnom članku..
  • Ugradite konjuktivu posebnim antibakterijskim kapi za oči. Preporučljivo je da ova faza padne u vrijeme prije spavanja - tada će se učinak lijeka pokazati bolje.

nalazi

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi ozbiljan je postupak, ali ima i njegove pozitivne aspekte: brzinu, bezbolnost za malog pacijenta, nisku cijenu. Kad postoji potreba za njegovim provođenjem, bolje je ne zadržavati se, nego ubrzati početak mrvicu sretnog trenutka.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi

Ako liječnik kaže o potrebi postupka sondiranja lakrimalnog kanala, to znači da je dijete razvilo opstrukciju nazolakrimalnog kanala ili dakriocistitis novorođenčeta. U tom stanju, suza ne može iscuriti u nazolakrimalni kanal, ona se odgađa u blizini lakrimalnih otvora ili vrećice, u lacrimalnom kanalu. Zbog toga se u djetetovim očima razvija upala.

Uzroci razvoja dakriocistitisa u novorođenčadi

Možemo razlikovati uzroke povezane s nenormalnostima lakrimalnog otvora i koje nastaju kao posljedica nekih problema s normalnim razvojem sustava obrazovanja i otklanjanja suza.

  • Anomalije u razvoju očiju, kapaka, kostiju lubanje, nosa.
  • Kršenja strukture lica u nekim genetskim patologijama.
  • Uzak i kratak nazolakrimalni kanal.

Nerazvojni uzroci

  • Zapreka usne šupljine zbog začepljenja čepa.
  • Infekcije očiju.
  • tumori.

Blokada lakrimalnog kanala sluznicom je najčešći uzrok koji zahtijeva ozvučenje..

Znakovi opstrukcije

  1. Staza suza. Možete vidjeti kako se čak i plačuću bebu na donjem kapku i u kutu oka nakupljaju suze.
  2. Kronična lakriminacija.
  3. Pojava obilnog pražnjenja u očima nakon spavanja. U narodu ga zovu "kiselo oko".
  4. Otečeni kapci.
  5. U jutarnjem WC-u tijekom tretmana očiju možete vidjeti pojavu izlučevina s jednog ili oba oka. Alokacije mogu biti bjelkaste, žućkaste, zelene boje, ovisno o stadiju postupka..

Ako se ne liječi, simptomi se pogoršavaju..

  • Beba reagira plačem kako bi dodirnula oko, posebno kut. Govori o boli.
  • Prvo se kut, a zatim oko i gornji dio nosa pocrvenjeju i nateču.
  • Gnoj se nakuplja u unutarnjem kutu oka.
  • Oblikuje se vrećica s gnojnim sadržajem.

Ako i dalje zanemarite ove simptome i ne izvršite sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi ili drugo liječenje, razvija se flegmon (gnoj se širi vlaknima), gnoj se može probiti u sinus, mozak s meningitisom.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi kako bi se razjasnili uzroci upale

  • Pregledom kako bi se utvrdilo stanje lakrimalnih otvora.
  • Razmažite kako biste isključili infekciju.
  • Tubularni test. U oči se ubacuje posebna bojna tvar - kapi kolagola, koja u boji podsjeća na jod. U prosjeku 5 minuta kolalargol bi trebao nestati: suze ga rastvaraju i nose ga u nasolakrimalni kanal. Ako se zadržava duže, ima razloga pretpostaviti poteškoće u odljevu suza. Ako kapi ne nestanu dulje od 10 minuta, tada se lacrimalni tubul smatra neprohodnim.
  • Ako sumnjate na poteškoće ili nedostatak odljeva, provodi se West test nosa. Prolazi gotovo isto kao i cjevasti, ali u nosnicu sa strane oka koja se pregledava polaže se pamučna turunda, upletena labava flagellum. Ako je odljev težak, turunda se oboji kolagorom 5 ili više minuta. Ako uopće nema odljeva, onda se uopće ne slika.
  • Potrebna je konzultacija s otorinolaringologom (ENT) kako bi se isključila patologija nosa i lubanje..

Taktika liječenja nakon dijagnoze

Ako se ispostavi da su problemi s očima povezani s dakriocistitisom, a djetetova starost ne prelazi 4-6 mjeseci, tada se koristi dvostepeni režim liječenja.

1. faza S obzirom na anatomske i fiziološke karakteristike novorođenčeta i veliku vjerojatnost da će stagnacija proći neovisno, dodijeljeni su:

  • Toaletno oko. Bavite se najmanje dva puta dnevno. Koristi se kuhana topla voda ili otopina furatsilina. Za svako oko koristite zasebnu pamučnu kuglu ili disk koji se navlaži i izvodi iz vanjskog kuta oka prema unutarnjem (dva do tri puta).
  • Masaža očiju u predjelu lacrimal sac. To mogu učiniti roditelji ili djedovi i bake. Nokti odrasle osobe koja provodi masažu trebaju biti kratki, lak je neprihvatljiv. Prije masaže ruke odrasle osobe se operu sapunom i osuše čistim ručnikom.
  • Izvan izljeva, otprilike od njegove sredine, pomoću kažiprsta, laganim kružnim pokretima istisnite sadržaj tubule prema gore. Dosegnite unutarnji kut oka ("meso") - 7-10 puta.
  • Skupite gnoj ili tekućinu pamučnim jastukom.
  • Kružnim pokretima pritiskanja, počevši od područja "mesa", gurnite prst do krila nosa. - 5 - 8 puta.
  • Pritiskom i vibriranjem prstom masirajte unutarnji kut oka - najmanje 10 sekundi.
  • Opet uklonite izbor čistom pamučnom jastučicom.
  • Propisati lijek prema uputi liječnika.

Takva masaža provodi se svakodnevno, najmanje 6 puta dnevno, tijekom 1 do 3 mjeseca kako je propisao liječnik.

Ako masaža nije pomogla ili se djetetova dob približava 8-12 mjeseci, tada se ispituje lakrimalni kanal - 2. faza liječenja.

Postupak sondiranja

Sondiranje se provodi u klinici, u sobi za liječenje optometrista. Dijete mora biti zamotano tako da ne maše rukama. Mama (ili medicinska sestra) drže dijete u naručju, popravljajući mu glavu.

U oči se unosi anestetik (smrzavanje), zbog čega dijete ne osjeća bol. Plač djeteta tijekom sondiranja povezan je sa strahom, neobičnim senzacijama i manipulacijama.

Prvo se sondira gornja rupa (bougie), za koju se kapak povuče. Zatim se provodi boujieument donje točke i kapka se povlače prema dolje.

Konusni alat sonde (Siechel sonda) se uvodi u točke, koji ih proširuje, uklanja se i ubacuje Bowman sonda. Sonda je usmjerena prema kosti vodoravno, a zatim je raspoređena s prednjim krajem prema dolje i vodi okomito.

Zamrznuti film probija se stazom sonde. Zatim se lakrimalni kanal ispere medicinskom otopinom.

  1. 1 do 2 tjedna nastavlja se masaža lakrimalnih kanala..
  2. Propisati kapljice za oči s antibioticima.
  3. U zakazano vrijeme pokažite dijete liječniku da procijeni kvalitetu postupka.

Mamina pitanja

  1. Može li se postupak očitavanja provesti više od 1 puta?

Da možda. Oko 10-15% djece treba drugi postupak.

  1. Zašto liječnik inzistira na sondiranju lakrimalnog kanala u tako ranoj dobi?

Budući da zubi počinju izbijati, sluznica nosa i suznih kanala nabrekne, manipulacija je bolna i tehnički teža.

  1. Kažu da je ponekad nakon ozvučenja potrebna operacija. Zašto to nije pomoglo?

U pravilu je to zbog ozbiljnih patologija, na primjer, nenormalne strukture lubanje ili nosa.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi i djece do godine dana: video, posljedice operacije

Upale oči s gnojnim iscjedakom kod djeteta uzrokuju zabrinutost mnogih roditelja. Česti uzroci ovog problema su konjuktivitis. Međutim, u nekim su slučajevima ove manifestacije simptomi začepljenja lakrimalnog tubula - dakriocistitis. Učinkovita metoda liječenja bolesti je sondiranje (suzenje) lacrimalnog kanala.

Dakriocistitis je vrlo česta dijagnoza među bebama, pa roditelji trebaju znati što je sondiranje lakrimalnog kanala, kako prolazi operacija i kome treba

Uzroci opstrukcije suznih kanala i indikacije za operaciju

Opstrukcija lacrimalnih kanala javlja se kod otprilike 5% novorođenčadi. Što ga uzrokuje? Svako dijete, dok je u maternici, ima oči, dišne ​​putove i nos zaštićeno želatinskim filmom. Pri rođenju obično pukne. Ako se to ne dogodi, tada nastaje čep u lacrimalno-nazalnom kanalu.

Takav želatinski čep ometa normalno lučenje. Tekućina ne ulazi u nosni kanal i nakuplja se u lacrimalnom vrećici. Kao rezultat, može se deformirati i upaliti. Rast bakterija dovodi do stvaranja gnojnih sekreta, u blizini očiju se formira oteklina. Te pojave dovode do razvoja dakriocistitisa..

Dakriocistitis može biti uzrokovan i urođenom ili stečenom zakrivljenošću nosnog septuma. To uzrokuje začepljenje kanala sluzi i mrtvim stanicama epitela. Nedostatak pravilnog liječenja može ozbiljno naštetiti djetetovom zdravlju. Dakriocistitis prate sljedeći simptomi:

  • beba stalno ima suzu s oka;
  • oteklina ispod oka;
  • gnojni iscjedak, koji dovode do lijepljenja trepavica nakon spavanja;
  • natečene vjeđe.

Izgleda dacryocystitis lacrimal sac u oku

Nakon dijagnosticiranja dakriocistitisa, specijalist može propisati masažu lakrimalnog kanala i uporabu protuupalnih kapi za oči. Roditelji to mogu učiniti kod kuće sami. U nedostatku pozitivne dinamike nakon tečaja masaže, neophodan i učinkovit postupak je ozvučenje lakrimalnog kanala.

Priprema djeteta za ozvučenje

Operacija se izvodi za djecu u dobi od 1-4 mjeseca. Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi ne razlikuje se od postupka za stariju djecu. Prije bougieurage dijete treba pregledati otolaringolog. Treba isključiti zakrivljenost nosnog septuma, jer u ovom slučaju postupak neće dati željeni učinak. Priprema djeteta za ozvučenje uključuje sljedeće korake:

  • Zgrušavanje pacijentove krvi.
  • Analiza sadržaja lacrimal sac.
  • Pregled pedijatra radi isključenja popratnih bolesti.
  • Konzultacija s alergologom radi sprečavanja alergijskih reakcija s anestezijom.
  • Da bi se provjerila propusnost, provodi se West test. Sastoji se u činjenici da je dijete umočeno u tekućinu s bojom u oku, a pamučni tampon ubačen u nos. Koliko je kanal začepljen, pokazat će količina obojene tekućine na brisu.

Neposredno prije djetetovog ozvučenja, morate ga čvrsto namotati. To će spriječiti kretanje djeteta, što može ometati liječnika. Prije ispitivanja, ne smiju se uzimati lijekovi koji nisu kompatibilni s onima koji se koriste tijekom operacije.

Kako je operacija očiju u novorođenčadi?

Bougienage se provodi u bolničkom okruženju. Trajanje operacije je 5-10 minuta. Nakon postupka dijete obično ne treba hospitalizaciju. Za ozvučenje se koristi lokalna anestezija. Kao anestetički lijek najčešće se koristi Alkain 0,5%. Proces rada je sljedeći:

  1. pacijent je smješten na operacijski stol i anestetik mu se stavlja u oči;
  2. popraviti svoj položaj, medicinska sestra drži glavu;
  3. sonda se umetne u nosni kanal da bi se proširile suzne kanale;
  4. tada se uvodi tanja sonda kojom se probija želatinozni film;
  5. kanali se isperu s otopinom za dezinfekciju;
  6. test West.

Sondiranje i ispiranje lakrimalnog kanala očiju u novorođenčeta.ČITAJTE TAKOĐO: što učiniti ako se novorođenče nabrekne.?

Njega nakon operacije

Postupak senziranja je jednostavan, ali da bi se izbjegle komplikacije, treba se pridržavati nekih pravila. U roku od 5-7 dana djetetu treba usaditi antibakterijske kapi. Kako bi se spriječile adhezije u lacrimalnom vrećici, potrebno je masirati lacrimalne tubule. Možete okupati dijete kao i obično, ne zabranite mu da dira oči. Treba ga zaštititi od prehlade..

Moguće posljedice postupka

Obično djeca dobro podnose postupak sondiranja. Međutim, svaki organizam reagira različito na operaciju. Najčešće, komplikacije nakon operacije nastaju zbog kršenja zvučne tehnike. Na mjestu gdje je probijen dovodni kanal može se stvoriti ožiljak, ali postoje i druge osjetne posljedice:

  • suza teče iz očiju prvih 14 dana nakon operacije;
  • ispuštanje krvi iz nosa;
  • začepljenost nosa nekoliko dana nakon postupka;
  • stvaranje adhezija u lacrimalnom kanalu ako se ne poštuju preporuke liječnika.

Prvih nekoliko tjedana nakon ozvučenja iz oka može procuriti suza. ZANIMLJIVO: zašto oči novorođenčeta vode?

Potražite liječničku pomoć ako se pojave sljedeće komplikacije:

  • mučnina i povračanje;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • ozbiljno crvenilo očiju;
  • obilna lakriminacija ne prolazi u roku od dva tjedna nakon operacije;
  • gnojni iscjedak iz očiju i stvaranje konjuktivitisa;
  • krvarenje iz lacrimalnog kanala;
  • bez suza kad plače.

Kada je potrebna druga intervencija kirurga?

U pravilu, za vraćanje propusnosti mliječnih kanala u djece do godine dana dovoljan je jedan postupak sonde. Međutim, ako se ne poštuju preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju, može doći do relapsa bolesti zbog stvaranja adhezija.

Drugi postupak očitavanja odvija se na isti način kao i prvi. U nekim se slučajevima silikonske cijevi ubacuju u lakrimalne kanale djeteta - takav uređaj sprječava začepljenje dovodnih kanala. Te cijevi uklanjaju se nakon 6 mjeseci. Briga o bebi nakon drugog postupka obično se ne razlikuje od preporučene nakon prve operacije.

Može li se izbjeći osjetilo?

Jedini način da se izbjegne sondiranje je masaža suznih kanala. Svrha postupka je pokušati probiti želatinski film, što dovodi do začepljenja. Prije provođenja manipulacije morate temeljito oprati ruke kako ne biste dobili dodatnu infekciju u bebinim očima. Tehnika masaže je sljedeća:

  • Prije postupka djetetove oči treba obrisati pamučnim tamponom namočenim u Furacilin;
  • lagano pritisnite na područje iznad lacrimalne vreće i dovesti do baze nosa;
  • ponovite manipulaciju 10 puta;
  • obrišite rezultirajući iscjedak tamponom;
  • usmjeriti djetetove oči protuupalnim kapi (preporučujemo čitanje: protuupalne kapi za oči za djecu: ocjena najboljih).

Ako ne daje željeni rezultat, tada je jedini način uklanjanja dakriocistitisa sonda.

Upotreba alternativnih metoda liječenja opstrukcije lakrimalnog kanala može dovesti do nepovratnih posljedica i prijetnje po život djeteta.

Sondiranje lakrimalnog kanala u novorođenčadi i djece do godine dana s dakriocistitisom

Prva godina života smatra se najodgovornijom. Za to vrijeme tijelo djece prilagođava se vanjskim uvjetima, pa često pate od raznih problema.

Tu spadaju dakriocistitis ili upala lacrimalne vreće. To se događa iz više razloga, potrebno je otkriti provocirajuće čimbenike i otkloniti probleme..

To se može učiniti pomoću nekoliko modernih metoda..

Uzroci opstrukcije lakrimalnog kanala i dakriocistitis kod beba

Dakriocistitis se uglavnom pojavljuje zbog začepljenja nazolakrimalnog kanala u djece, kao i začepljenja lakrimalnih otvora. To je zbog osobitosti razvoja fetusa u maternici.

Donja šupljina bebinog nosa prekrivena je tankim filmom koji je potreban da bi se dišni organi zaštitili od amnionske tekućine.

S prvim dahom djeteta nakon rođenja embrionalni film se normalno rastrga, a lakrimalni kanali se potpuno oslobađaju. Ponekad se to ne dogodi.

Pored toga, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju začepljenje usne otvore:

  • loš razvoj (sužavanje) jednog ili dva tubula odjednom;
  • strukturne značajke unutarnjih tkiva nosa i kapka, kao i lica;
  • porođajna trauma, koja može dovesti do pucanja nazolakrimalnog tubula (to je moguće kada se koriste opstetrički klinci);
  • postporođajna infekcija očiju;
  • stafilokokna, gonokokna, streptokokna infekcija u djeteta nakon rođenja;
  • produljeni curenje iz nosa ili druge bolesti nazofarinksa;
  • upalni proces u maksilarnim sinusima.

Osim toga, patologija se može pojaviti zbog tumora, cista ili kamenaca u lacrimalnim kanalima, kao i u nosnoj šupljini. U ovom slučaju potreban je temeljit pregled i sveobuhvatan tretman..

Lakrimalni kanal često se blokira 2-3 tjedna dok se film ne otopi. Ako se to nije dogodilo u roku od mjesec dana, potrebna je pomoć stručnjaka. Prema statističkim podacima, od 3 do 7% novorođenčadi pati od kongenitalnog dakriocistitisa.

Indikacije za sondiranje (bougieurage)

Očiti razlog za provođenje sondiranja je nedostatak pozitivne dinamike u roku od 14-21 dana od početka tretmana ili masaže. Postupak se izvodi za djecu stariju od 1 mjeseca..

Razmislite o bougieurageu ako lakriminacija traje dulje vrijeme, područje oko očiju je natečeno, a terapija kapljicama ili masaža ne pomaže..

Postupak se mora izvoditi s čestim upalnim procesima u lacrimalnom vrećici ili kanalima, kao i s bilo kojom urođenom anomalijom.

Liječenje kapljicama koje sadrže antibiotik ne daje trajni rezultat. Takvo samo liječenje skriva simptome patologije i u najboljem slučaju uklanja zaraznu bolest. Jedino ispravno rješenje za otkrivanje simptoma bolesti je posjet pedijatru. Izabrat će najprikladniji način za povrat odljeva suza nakon detaljne dijagnoze..

Priprema bebe na operaciju

Pedijatar također propisuje opći test krvi i urina kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje. Laboratorijska istraživanja, konzultacije i pregledi od strane stručnjaka pomoći će osigurati da je dijete apsolutno zdravo. Sondiranje se smije izvesti kod otkrivenog dakriocistitisa.

Virusne ili bakterijske infekcije liječe se drugim metodama. Ako se otkrije kontraindikacija (na primjer, velika nakupina gnoja), bolje je odgoditi operaciju na neko vrijeme.

Prije postupka ne možete hraniti dijete kako biste izbjegli povraćanje.

Vrijeme za koje djeca mogu ostati bez hrane odredit će pedijatar. Za novorođenčad je ovo razdoblje vrlo kratko - oko 1,5-3 sata. Djeca su sposobnija izdržati duže vremensko razdoblje bez hrane. Također se mora obratiti pažnja na zamatanje djeteta.

Preporučuje se da dijete dobro natežete kako ne bi ometalo doktorovu sondu. Važno je o tome voditi računa unaprijed..

Je li moguće odgoditi postupak nekoliko mjeseci dok dijete ne odraste? Sondiranje se vrši što je brže moguće. U razdoblju do jedne godine vjerojatnost razvoja komplikacija je mala, pa se preporučuje operacija provesti rano. Osim toga, ne biste trebali mučiti dijete s stalnim nelagoda u očima i lakriminacije, što je ponekad komplicirano gnojnim iscjedakom.

Kako zvuči?

Sondiranje se obavlja unutar zidova bolnice, gdje je za to rezervirana sterilna soba. Ne treba se bojati da će tijekom postupka dijete osjetiti bol. Prije operacije, posebne kapljice s lokalnim anestetičkim učinkom ukapavaju se u oči bebe.

Kad je anestezija učinkovita, instrument (Bowmanova sonda) se ubacuje u lakrimalni kanal za ispiranje.

Uvođenje se odvija pažljivim rotacijskim pokretima pod kutom od 90 stupnjeva, dubinu određuje liječnik. Ovisno o mjestu sonde tijekom postupka, stručnjak okreće kapak gore ili dolje.

Nakon ozvučenja potrebno je očistiti lacrimalni kanal. Za to se koristi otopina za dezinfekciju..

Pranje konjunktive ne traje više od 5-10 minuta. Ponekad je potrebno ponovo očistiti lakrimalne kanale pomoću Bowmanove sonde. Indikacija za to je nastavak upalnog procesa..

Rezultat i moguće komplikacije

Zatim liječnik provjerava koliko je operacija bila uspješna. Upotrebljava se posebna obojena otopina (kolalargol) koja se uvlači u bebine oči, dok je prolaz kroz nosnu šupljinu pamučnim tamponom nekoliko minuta zatvoren.

Nakon 3-5 minuta uklanja se pamučna vuna, ako na njoj ostaju tragovi boje u otopini, tada se ozvučenje lacrimalnog kanala kod novorođenčadi ispravno provodi. Rezultat koji se pojavi nakon 6–20 minuta smatra se sporim, a nakon 20 minuta smatra se negativnim.

U tom je slučaju potrebno postupak ponoviti nakon nekog vremena..

Rezultat nakon tretmana vidljiv je odmah, moguće lagana upala tubula u roku od 1-2 dana. Plus senzoriranje - sposobnost da zauvijek zaboravite na problem. Ako lakriminacija i upala nisu nestale ni nakon operacije, možda su razlog strukturne značajke.

Ne zaboravite na moguće komplikacije koje se pojavljuju u nekim slučajevima..

Također se mogu pojaviti obilne lakriminacije, iritacije sluznice i konjuktivitisa. Morate odmah posjetiti liječnika ako nakon nekog vremena nakon operacije dođe do pražnjenja gnoja, stagnacije suza, jakog crvenila sluznice i vrućice.

Njega bebe nakon intervencije

Ispravno razdoblje rehabilitacije i poštivanje preporuka liječnika mogu spriječiti razvoj komplikacija nakon ozvučenja. Prvi tjedan djeca trebaju kapljati antibakterijske kapi koje je propisao specijalist u oči.

Da biste izbjegli adhezije koje se pojavljuju zbog nepravilne njege, pomoći će masaža. Može se provesti samostalno kod kuće. Prije masaže, oči novorođenčeta treba obrisati odreskom kamilice ili furatsilinom. Prije sesije obavezno kratko obrijajte nokte i operete ruke sapunom.

Tehnika masaže je jednostavna: kažiprst je postavljen na kut oka pored mosta nosa i lagano pritisnut. Potrebno je nježno pritisnuti jastučić i lagano krenuti prema nosu. Kada se prst vrati u sredinu oka, snagu pritiskanja treba smanjiti. Ponovite 5-10 puta.

U roku od 5-7 dana, bolje je imati manje kontakta s ljudima oko sebe kako biste izbjegli infekciju. Kupanje i pranje djeteta dopušteno je na uobičajen način, brisanje očiju čistom vodom.

Je li moguće izbjeći sondiranje lakrimalnog kanala?

Izvođenje redovite masaže jedina je metoda koja može donijeti razliku. Uz pomoć pritiska i kružnih pokreta, kao i ispiranja očiju, moguće je probiti film, što predstavlja prepreku izljevu suza.

Masaža se izvodi na sljedeći način:

  • oči novorođenčeta čiste se pamučnim tamponom s antiseptikom (bujon kamilice, Furacilin ili Miramistin);
  • nježno pritisnite blizu lacrimalne vrećice i povucite prstom do mosta nosa, pritisak treba biti slab i gladak;
  • izvesti 10 masažnih pokreta, nakon čega beba ima iscjedak iz očiju;
  • suze i gnoj koji su se pojavili treba ukloniti čistim tamponom namočenim u Furacilin ili nekim drugim antiseptikom (vidi također: kako razrijediti Furacilin za pranje očiju djece?);
  • u posljednjoj fazi dijete treba kapnuti protuupalne kapi.

U pravilu se postupak provodi tijekom dojenja, kada je dijete najviše opušteno i nije nestašno. Koliko dana raditi masažu? Tečaj traje do dva tjedna, 5-6 ponavljanja dnevno.

Ako se željeni učinak ne pojavi, tada trebate provesti sondiranje.

Neovisna uporaba alternativnih metoda (na primjer, recepata tradicionalne medicine) može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Sondiranje je neugodan postupak i za bebu i za majku. Moguće je provesti neovisno liječenje kod kuće uz pomoć kapi koje je propisao liječnik i masaže. U nedostatku pozitivnog rezultata, odmah se mora izvršiti operacija za vraćanje prirodnih procesa u tijelu novorođenčeta.