Klonidin - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Klonidin (klonidin hidroklorid) učinkovit je sintetički antihipertenzivni lijek koji se koristi u liječenju hipertenzije, hipertenzivnih kriza, epizodnih porasta krvnog tlaka, glaukoma.

Osim hipotenzivnih (snižavanje pritiska) učinaka, ima sedativni (hipnotički) i analgetski (analgetski) učinak.

Ponekad, s uvođenjem klonidina, hipotenzivnom učinku prethodi kratkotrajno (nekoliko minuta) povećanje krvnog tlaka. Lijek ima hipotenzivni učinak već u vrlo malim dozama, s intravenskom primjenom gotovo odmah (pojava se naziva "na vrhu igle"). Trajni učinak traje do 8 sati.

S lijekom postupajte vrlo pažljivo, prema uputama i prema propisu liječnika, jer u kombinaciji s određenim lijekovima i alkoholom ima pretjerani hipotenzivni učinak, sve do zastoja i smrti srca. Uzimanje klonidina uključuje redovito praćenje krvnog tlaka. Postoje kontraindikacije. Lijek se izdaje strogo prema receptu.

Sastav i oblik ispuštanja

farmakološki učinak

Klonidin ima izražen antihipertenzivni učinak, ima smirujući učinak na središnji živčani sustav, ima sedativni učinak, smanjuje osjećaj straha tijekom odvikavanja od alkohola, smanjuje rad srca i ima analgetski učinak. U očnoj praksi svojstvo klonidina koristi se za snižavanje intraokularnog tlaka kod glaukoma.

Mehanizam djelovanja objašnjava se stimulacijom receptora inhibicijskih dijelova mozga i slabljenjem provođenja impulsa do žila i srca.

Indikacije za uporabu

U oftalmološkoj praksi koriste se posebne kapi klonidina za ublažavanje akutnih napada glaukoma, niži intraokularni tlak i konzervativno liječenje glaukoma otvorenog kuta.

U narkologiji, klonidin se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju ovisnosti o alkoholu i drogama. Ovdje se koriste umirujuća svojstva lijeka, kao i pozitivan učinak na popratne psihološke poremećaje pacijenata, poput osjećaja tjeskobe, straha i depresije. S izraženom depresijom i ozbiljnim mentalnim poremećajima, klonidin je kontraindiciran.

Klonidin - upute za uporabu

U liječenju hipertenzije, obično, u nekompliciranim slučajevima, propisuju tablete od 0,075 mg 1-4 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Uz nedovoljno djelovanje lijeka i uporno povećanje krvnog tlaka, jedna se doza postupno povećava, svaka 2 dana, strogo prema rasporedu koji je propisao liječnik, na 0,15-0,3 mg 3-4 puta dnevno.

S oprezom treba koristiti klonidin u starijih osoba, u bolesnika sa simptomima cerebralne skleroze, s kardiovaskularnim bolestima; upotreba lijeka u tim slučajevima mora započeti s najmanjim dozama i pod liječničkim nadzorom pacijentovog stanja. Prekoračenje doze kod takvih bolesnika može izazvati moždani udar ili infarkt miokarda.

Trajanje liječenja je prilično dugo, ponekad i do nekoliko godina. Ako primjena lijeka iznutra ne daje željeni učinak kod vrlo visokog broja krvnog tlaka, tada je preporučljivo parenteralno davanje otopine klonidina: supkutano, intramuskularno ili intravenski.

Klonidin se daje intravenski u razrijeđenom stanju i to vrlo sporo, dok se tlak smanjuje, obično unutar prvih minuta. Ako uvođenje nije dovoljno sporo, tada je moguće kratkotrajno povećanje tlaka. U tom slučaju treba pratiti pacijentovo stanje, otkucaje srca, disanje i promjenu boje kože. Uz bilo kakve promjene u pacijentovom stanju, kratkoća daha, blijedost itd. odmah prekinuti primjenu lijeka.

Postupak parenteralne primjene provodi isključivo zdravstveni radnik, pod nadzorom pulsa i krvnog tlaka, bilo u ambulantnim uvjetima ili u bolnici.

Liječenje klonidinom ne može se naglo prekinuti, u tom slučaju je moguće naglo povećanje krvnog tlaka i hipertenzivna kriza. Povlačenje lijeka kao i imenovanje provodi se strogo prema shemi koju je propisao liječnik.

U praksi oka, kod glaukoma, 0,125% -tna otopina se ubrizgava izravno u oko, u skladu s liječničkim receptom. Ako uporaba klonidinskih kapi za oči ne daje opipljiv učinak čak ni u maksimalnim dozama, tada se lijek otkazuje i propisuje se drugi. Uz pozitivan učinak i odsutnost nuspojava, moguća je produljena upotreba, duže od godinu dana.

Trudnoća

Trudnoća je kontraindikacija za upotrebu klonidina.

U iznimnim slučajevima, u kasnim trudnoćama, u visokorizičnim skupinama za razvoj kasne toksikoze, teških bolesti bubrega koje se razvijaju na pozadini hipertenzije, kada korist za ženu premašuje rizik od štete za plod, moguće je koristiti male doze klonidina u kombinaciji s drugim lijekovima. U ovom je slučaju kontrola hormona u krvi obavezna: norepinefrina, beta-endorfina i kortizola. Nagli pad tlaka tijekom uporabe klonidina u trudnica je neprihvatljiv.

Lijek se koristi strogo kako je propisao liječnik, prema individualno odabranoj shemi, u skladu s značajkama tijeka trudnoće.

Klonidin i djetinjstvo

Klonidin i alkohol

Klonidin je nespojiv s alkoholom. Ova kombinacija pojačava djelovanje jednih drugih u desecima puta, izazivajući ekstremnu opijenost, oslabljenu svijest, gubitak koordinacije i orijentacije, sniženi pritisak na kritične brojke, smanjenje otkucaja srca, do zastoja i smrti srca. Štoviše, težina posljedica nije uvijek izravno proporcionalna količini konzumiranog alkohola, ponekad je vrlo mala količina alkohola dovoljna za ozbiljne posljedice.

Kombinacija klonidina s alkoholom vjerojatno će ugroziti vaš život. Stoga ne biste trebali ni na koji način eksperimentirati, uzimajući čak i male doze alkohola tijekom liječenja klonidinom, i ne piti alkohol u nepoznatim tvrtkama, jer je ovaj učinak poznat u kriminalnim krugovima i često se koristi u kriminalne svrhe.

kontraindikacije

• Niski krvni tlak;
• cerebralna arterioskleroza;
• kardiogeni šok (komplikacija infarkta miokarda);
• blokada intrakardijalne kondukcije;
• teška depresija;
• trudnoća i dojenje;
• dječja dob do 15 godina;
• posao koji zahtijeva koncentraciju i brz odgovor;
• unos alkohola;
• uzimanje antidepresiva i antipsihotika.

Interakcije predoziranja i lijekova

Prekoračenje doze klonidina, upotreba ako postoje kontraindikacije i bez naznaka, može prouzrokovati ozbiljne posljedice, poput kolapsa (oštar pad tlaka na vrlo niske razine), oslabljene svijesti, moždani udar, infarkt miokarda, zastoj srca.

Istodobnom primjenom klonidina s antipsihoticima (lijekovi za liječenje psihoza i mentalnih poremećaja), sedativni (hipnotički) učinak se opasno pojačava.

Kada se uzimaju klonidin i antidepresivi, hipotenzivni učinak prvog značajno je smanjen.

Istovremena primjena nifedipina i klonidina također se ne preporučuje, to dovodi do slabljenja hipotenzivnog učinka, te stoga prisiljava na povećanje doze antihipertenzivnog lijeka, što je vrlo opasno.

Strogo je zabranjeno uzimanje alkohola tijekom uporabe klonidina.

Nuspojave

posebne upute

Klonidin treba primjenjivati ​​s iznimnim oprezom nakon infarkta miokarda, u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega.

U liječenju klonidina treba se strogo pridržavati propisanog režima i doziranja. Ne možete propustiti recepcije i samostalno smanjiti (povećati) dozu lijeka.

Prekidajte lijek postupno, prema rasporedu koji je propisao liječnik. S oštrim povlačenjem lijeka (ponekad je dovoljno preskočiti jednu dozu) mogu se razviti komplikacije: povišen krvni tlak, hipertenzivna kriza, glavobolja, mučnina, nervoza, grčevi.

Primjena za razne patologije

Klonidin je nepoželjan za bolesnike sa šećernom bolešću, jer postoji potreba za prilagodbom doze lijekova koji smanjuju šećer.

Klonidin treba primjenjivati ​​s velikom oprezom u bolesnika s teškom cerebrovaskularnom bolešću, kao i kod depresije i ozbiljnih mentalnih poremećaja..

Uz povlačenje alkohola ili droga, klonidin se propisuje samo u bolničkim uvjetima.

analoga

Recenzije

Larisa, Orenburg. "Stari dobri klofelin. Jedino on spašava moju baku, ne može se usporediti suvremena medicina. Ima hipertenziju 3. stupnja, stalno je uzima. Čim pređe na drugi lijek, tlak raste, što jednostavno nisu pokušali."

Sergej Nikolajevič, Moskva. "Imam 43 godine, imao sam hipertenziju prije tri godine. Vjerojatno sam probao sve tablete za pritisak, stvarno smanjuje samo klonidin. Pijem pola tablete 2 puta na dan, nisam imao povišenu vrijednost krvnog tlaka. To ne znači da ga preporučujem svima, samo sebi odgovara mi. Istina kad sam prvi put puzala uspavana muha. "

Catherine, Barnaul. "Pročitavši užas zbog klonidina, dugo smo se odupirali kada je terapeut preporučio moju majku. Kupovali su skupe uvezene lijekove. Na sljedećoj krizi ambulanta je napravila klonidin za moju majku, postepeno je prešla na to. Glavno je stvarno zadržati doziranje i sve će biti u redu.".

Lidia Gavrilova, Stary Oskol. "Dobar lijek, pijem ga već nekoliko godina. Istina, jako suši, stalna suha usta."

Igor, Samara. "Glavna stvar je ne miješati se s votkom!"

Galina Vasilievna, ljekarnica, Taganrog. "Lijek je stvarno vrlo učinkovit, a ako se koristi ispravno, pomaže jako dobro. Šteta je što je zbog trovanja glupošću i zločina povezanih s klonidinom stekao lošu reputaciju. Naravno, lijek zahtijeva opreznu upotrebu."

Koliko je klonidina?

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Klonidin čuvajte izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti i sobne temperature..

Skladištenje klonidina u bolnicama i klinikama - popis A.

Rok trajanja:

• tablete - 4 godine;
• ampule - 3 godine;
• kapi za oči - 2 godine.

Dostupno u ljekarnama samo na recept..

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

klonidin

Upute za uporabu

• ruski
• қазақша

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

klonidin

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

0,15 mg tablete

Struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - klonidin hidroklorid 0,15 mg;

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, magnezijev stearat

Opis

Bijele tablete, ravnog oblika, oklopljene

Farmakoterapijska skupina

Antihipertenzivi. Središnji adrenostimulansi. Alpha 2 - središnji adrenomimetici, derivati ​​imidazolina

Šifra ATX S02AS01.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bez obzira na unos hrane. Pri produljenoj uporabi bioraspoloživost je oko 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 1,5-2,5 sati. Vezanje na proteine ​​u plazmi je 20-40%. Metabolizira se u jetri (oko 50% apsorbiranog lijeka). Poluvrijeme eliminacije iznosi 12-16 sati, u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega povećava se na 41 sat, što zahtijeva smanjenje doze. Lako prolazi kroz histohematološke barijere, uključujući krvno-mozak i placentu, prodire u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega (40-60%), kao i kroz crijeva (20%).

farmakodinamiku

Antihipertenzivno sredstvo. Stimulira središnje α2-adrenergičke receptore, snižava tonus vazomotornog centra oblongata medule i prijenos impulsa do žila i srca u simpatičkoj vezi perifernog živčanog sustava na presinaptičkoj razini. Antihipertenzivni učinak razvija se zbog smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, srčanog iznosa i smanjenja otkucaja srca.

Slabi somatovegetativne manifestacije povlačenja opijata i alkohola, ima sedativni učinak, smanjuje osjećaj straha i ozbiljnosti kardiovaskularnih poremećaja, umjereno analgetsko djelovanje.

Dugotrajna primjena popraćena je zadržavanjem tekućine u tijelu.

Maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 sata i traje oko 5 sati. Trajanje akcije je 6-12 sati.

Indikacije za uporabu

- sindrom povlačenja ovisnosti o opijumu (kao dio složene terapije)

Doziranje i primjena

Dodijelite unutra, bez obzira na obrok. Doze treba odabrati strogo pojedinačno. Ukidanje lijeka uvijek se vrši postupno, unutar 1-2 tjedna.

Arterijska hipertenzija. Početna doza za odrasle je obično 0,075 mg (koristeći klonidinske pripravke s mogućnošću takvog doziranja) 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza lijeka postupno se povećava svaka 1-2 dana na 1-2 tablete 3 puta dnevno. Pojedinačne doze klonidina veće od 0,3 mg mogu se propisati samo u iznimnim slučajevima i, ako je moguće, u bolnici.

Obično je učinkovita terapijska doza 0,15 mg (1 tableta) 2-3 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 6 tableta (0,9 mg).

Uz nedovoljnu učinkovitost lijeka u visokim dozama, liječenje se nadopunjuje salureticima ili drugim antihipertenzivnim lijekovima (osim nifedipina).

Starijem pacijentu, posebno s manifestacijama cerebrovaskularne bolesti, propisuje se u početnoj dozi od 0,0375 mg (primjenom klonidinskih pripravaka s mogućnošću takvog doziranja) 2-3 puta dnevno.

Hipertenzivna kriza. Dodijelite 1-2 tablete (0,15-0,3 mg) sublingvalno (u nedostatku jakih suhih usta).

Sindrom povlačenja. Dodijelite samo u bolnici pod nadzorom krvnog tlaka i brzine otkucaja srca 1-2 tablete (0,15-0,3 mg) 3 puta dnevno u razmaku od 6-8 sati tijekom 5-7 dana. S razvojem nuspojava, doza se postupno smanjuje u roku od 2-3 dana, nakon čega se, ako je potrebno, lijek otkazuje.

Nuspojave

- iz krvi i limfnog sustava: povećanje glukoze u krvi

- iz središnjeg živčanog sustava: privremena stanja zbunjenosti, halucinacije, glavobolja, parestezije, drhtavica, umor, slabost, pospanost, usporavanje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, tjeskoba, nervoza, depresija, živopisni ili noćni snovi, vrtoglavica, anoreksija

- na dijelu organa vida: smanjeno lučenje suznih žlijezda

- na dijelu organa sluha: bol u parotidnoj žlijezdi

- iz kardiovaskularnog sustava: edem, bradikardija, ortostatska hipotenzija, Raynaudov sindrom, atrioventrikularni blok

- iz dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma: respiratorni zastoj, začepljenost nosa

- iz probavnog trakta: suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, zatvor, smanjeno lučenje želuca

- na dijelu kože i potkožnih tkiva: osip na koži, svrbež, alopecija; vrlo rijetko uz sublingvalnu uporabu (s hipertenzivnom krizom) - oticanje sluznice

- iz bubrega i mokraćovoda: zadržavanje tekućine, debljanje zbog zadržavanja vode i natrija u tijelu, zadržavanje mokraće

- iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: oslabljena seksualna funkcija, smanjen libido i potencija, ginekomastija kod muškaraca

kontraindikacije

- teška cerebralna arterioskleroza

- obliterirajuće bolesti perifernih arterija (uključujući Raynaudov sindrom)

- sindrom bolesnog sinusa

- kršenje AV provodljivosti (atrioventrikularni blok II i III stupnja)

- istodobna primjena tricikličkih antidepresiva ili etanola

- depresivna stanja (uključujući povijest)

- oštećena funkcija bubrega

- nedavni infarkt miokarda

- koronarna bolest srca

- teški poremećaji periferne cirkulacije

- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina

- dojenje, trudnoća

- povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka

Interakcije s lijekovima

U kombinaciji s lijekovima koji inhibiraju središnji živčani sustav, moguće je međusobno pojačavanje deprimativnog učinka na središnji živčani sustav i razvoj depresivnih poremećaja. Triciklički antidepresivi, anorexigenic, sympathomimetic, nesteroidni protuupalni lijekovi i nifedipin slabe hipotenzivni učinak. Fenfluramin, vazodilatatori, diuretici, antihistaminici povećavaju hipotenzivni učinak klonidina.

-blokatori i srčani glikozidi, ako se koriste zajedno, povećavaju rizik od razvoja bradikardije i atrioventrikularnog bloka. -blokatori također doprinose izraženijem porastu krvnog tlaka s naglim povlačenjem klonidina.

Istodobnom primjenom atenolola, propranolola, razvija se aditivni hipotenzivni učinak, sedativni učinak i suha usta.

Klonidin može umanjiti učinkovitost levodope i piribedila u bolesnika s Parkinsonovom bolešću.

Klonidin može povećati koncentraciju ciklosporina, kao i koncentraciju glukoze u krvi zbog smanjenog lučenja inzulina, što se mora uzeti u obzir tijekom upotrebe inzulina.

Ne propisivati ​​alfa blokatore.

Kada se koristi zajedno sa:

-hormonski kontraceptivi mogu pojačati sedativni učinak klonidina.

posebne upute

Tijekom terapije treba se suzdržati od uzimanja etanola (alkohola).

S iznenadnim prestankom uzimanja lijeka može se razviti sindrom povlačenja: oštar porast krvnog tlaka, nervoza, glavobolja, tremor, mučnina, stoga lijek treba prekinuti tek postupno, u roku od 1-2 tjedna, uzimajući u obzir istodobnu terapiju s drugim lijekovima. S razvojem sindroma povlačenja, upotreba lijeka se odmah nastavlja i ubuduće se poništava postupno zamjenjujući drugim antihipertenzivnim lijekovima. Kako bi se spriječio sindrom povlačenja, lijek se ne smije propisati pacijentima koji nemaju uvjete za njegovu redovitu upotrebu.

Ako kombinirana primjena klonidina i blokatora β-adrenergičkih receptora zahtijeva privremeni prekid liječenja, tada se blokator β-adrenergičkih receptora treba prethodno otkazati kako bi se spriječila simpatička hiperreaktivnost, a potom bi klonidin trebao biti postupno povučen, posebno ako se koristio u velikim dozama.

Klonidin se propisuje s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, jer klonidin može prikriti simptome hipoglikemije i smanjiti lučenje inzulina..

Za starije bolesnike propisane su mjere opreza - moguća je preosjetljivost na lijek; u bolesnika s bubrežnim zatajenjem - odgođeno povlačenje lijeka.

Možda prolazno povećanje koncentracije hormona rasta. Primjena klonidina može dovesti do smanjenja i inhibicije pljuvačke, što doprinosi razvoju karijesa, parodontne bolesti, kandidijaze usne šupljine.

Tijekom liječenja lijekom preporučuje se redovito nadzirati krvni tlak. Oprez treba biti oprezan tijekom duljeg tjelesnog djelovanja, posebno kad stojite uspravno po vrućem vremenu, zbog rizika od ortostatskih reakcija..

Bolesnike koji nose kontaktne leće treba upozoriti da tijekom liječenja može doći do smanjenog izlučivanja suznih žlijezda..

Lijek sadrži laktozu, tako da se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s rijetkim nasljednim oblicima intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze ili sindroma malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Tijekom terapije lijekovima treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije..

Predozirati

Simptomi: pospanost, letargija, mioza (izrazito sužavanje zjenica), nekontrolirano povraćanje, kserostomija, hipotermija, respiratorna depresija (do apneje), oslabljena svijest, kolaps, snižen ili povišen krvni tlak (posebno u djece), bradikardija, širenje kompleksa QRS, usporavanje atrioventrikularne provodljivosti i sindrom rane repolarizacije mogući su.

Liječenje: simptomatska terapija (infuzija tekućine, s teškom depresijom središnjeg živčanog sustava ili apnejom - 2-4 mg naloksona intravenski, po potrebi se primjena naloksona ponavlja; s bradikardijom - atropinom, u težim slučajevima - pejsmejker). Tolazolin se može koristiti kao antidot: 10 mg intravenski ili 50 mg oralno neutralizira učinak 0,6 mg klonidina.

Obrazac za puštanje i pakiranje

0,15 mg tablete 10 tableta u blister pakovanju polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

5 konturnih pakiranja zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku smješteno je u pakiranje od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač

PJSC "Lugansk kemijsko-farmaceutska tvornica", 91019, Ukrajina,

Lugansk, st. Kirova, 17

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača na kvalitetu proizvoda (robe)

PJSC "Lugansk kemijsko-farmaceutska tvornica", 91019, Ukrajina, Lugansk, st. Kirova, 17

klonidin

• Indikacije za uporabu
• Način primjene
• Nuspojave
• kontraindikacije
• Trudnoća
• Interakcija s drugim lijekovima
• Predozirati
• Uvjeti skladištenja
• Obrazac za puštanje
• Struktura

Klonidin je centralni hipotenzivni agens, selektivni agonist postsinaptičkih α2-adrenergičkih receptora adrenergičkih neurona. Dovodi do smanjenja tonusa simpatičkog živčanog sustava. Ne utječe na sintezu kateholamina, ali smanjuje izlaz norepinefrina iz živčanih završetaka, zahvaljujući povratnim informacijama tijekom stimulacije α2-adrenoreceptora. Kao rezultat ove akcije, smanjuje se ukupni periferni vaskularni otpor, smanjuje se broj otkucaja srca i volumen srčanog rada i smanjuje se krvni tlak. Osim centralnog djelovanja, klonidin može djelovati kao agonist perifernih postinaptičkih α 1 vaskularnih adrenergičkih receptora, što se u nekim slučajevima primjena lijeka očituje malim porastom krvnog tlaka na početku liječenja. Lijek povećava bubrežni i donekle smanjuje moždani protok krvi. Smanjuje intraokularni tlak, ima sedativni i analgetski učinak, smanjuje manifestaciju simptoma povlačenja opioida i alkohola, osjećaj nerazumnog straha.
farmakokinetika.
Apsorpcija nakon oralne primjene je brza. Pri produljenoj uporabi bioraspoloživost je oko 65%. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u plazmi (TC max) nakon oralne primjene je 1,5-2,5 sati. Komunikacija s proteinima krvne plazme - 20-40%. Lako i brzo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, posteljicu i majčino mlijeko.
Metabolizira jetra (apsorbira se oko 50% lijeka). Izlučuje se putem bubrega (40-60%) i crijeva (20%). Poluvrijeme života (T 1/2) je 12-16 sati, s oštećenom funkcijom bubrega, do 41 sat.

Indikacije za uporabu

Lijek Clonidine koristi se za hipertenzivnu krizu (s izuzetkom hipertenzivne krize za feokromocitom) rijetko za liječenje arterijske hipertenzije (u sklopu složene terapije); sindrom povlačenja s ovisnošću o opioidima (kao dio složene terapije).

Način primjene

Prosječna doza je 75-150 mcg (1/2 -1 tableta) 2-3 puta dnevno. Da bi se dobila doza od 75 mcg - tableta mora biti razbijena na pola duž crte.
Pojedinačne doze klonidina veće od 300 mcg, dopušteno je propisivati ​​samo u iznimnim slučajevima, ako je moguće, u bolnici.
Liječnik pojedinačno određuje trajanje liječenja, ovisno o tijeku bolesti, postignutom kliničkom učinku i podnošljivosti lijeka.
Hipertenzivna kriza. Dodijelite 150-300 mcg (1-2 tablete) sublingvalno (u nedostatku jakih suhih usta).
Sindrom povlačenja. Dodijeliti u bolnicu s svakodnevnim nadzorom krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Da biste to učinili, propisajte klonidin-darnitsu u dnevnoj dozi od 300-750 mcg, podijeljenoj u 4-6 doza.

Nuspojave

Vrlo rijetko uz sublingvalnu upotrebu (s hipertenzivnom krizom) - oticanje sluznice, otežano disanje.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: svrbež, blijedost, hiperemija, osip (uključujući urtikariju), alopecija.
Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: periodični grčevi mišića tele, mijalgija, artralgija.
Na dijelu reproduktivnog sustava i funkcije mliječnih žlijezda: smanjena potencija i ginekomastija kod muškaraca.
Laboratorijski pokazatelji: hiperglikemija, promjena funkcionalnih testova jetre, povećanje razine CPK u serumu, slabo pozitivan Coombsov test.
Ostalo: odgođena Na + i voda, što se očituje oticanjem stopala i nogu, povećanjem tjelesne težine, vrućicom, nelagodom, povećanom osjetljivošću na alkohol.
U slučaju naglog otkazivanja (sindrom povlačenja): arterijska hipertenzija (5-20%), angina pektoris, anksioznost ili napetost, nervoza, glavobolja, hipersalivacija, mučnina, povraćanje, palpitacije. Drhtave ruke i znojenje. Grčevi u stomaku, poremećaj spavanja.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Clonidine su: preosjetljivost na klonidin ili bilo koju drugu komponentu lijeka; arterijska hipotenzija; poremećaj srčanog ritma - sindrom slabosti sinusnog čvora, jaka bradiaritmija, blok II i III stupnja; kardiogeni šok; nedavni infarkt miokarda; teška koronarna bolest srca; teška cerebralna arterioskleroza; cerebrovaskularna nesreća zbog arterioskleroze; obliterani perifernih arterija; teške poremećaje periferne cirkulacije; Raynaudov sindrom; oslabljena bubrežna funkcija; depresivna stanja (uključujući povijest), istodobna primjena tricikličkih antidepresiva; intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze; konzumacija alkohola.

Trudnoća

Podaci o primjeni klonidina u trudnica su ograničeni.
Klonidin se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, ako očekivana korist za majku nadmašuje rizik za plod..
Tijekom trudnoće lijek treba uzimati samo nakon imenovanja liječnika.
Potrebno je pažljivo praćenje stanja majke i djeteta tijekom upotrebe klonidina.
Tijekom trudnoće, prednost treba dati oralnom obliku klonidina, primjenu treba izbjegavati.
Klonidin prolazi kroz placentarnu barijeru i može sniziti srčani ritam fetusa. Ne može se isključiti prijelazni prolazni porast krvnog tlaka u novorođenčadi.
Rezultati pretkliničkih ispitivanja ne ukazuju na postojanje izravnog ili neizravnog štetnog utjecaja na reproduktivnu funkciju..
Ako trebate koristiti lijek za dojenje, prekinuti ga.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz kombiniranu primjenu klonidina s lijekovima koji inhibiraju središnji živčani sustav (uključujući etanol), moguće je međusobno povećanje inhibicijskog učinka na središnji živčani sustav i razvoj depresivnih poremećaja. Zabilježeni su slučajevi akutnog delirija uz istodobnu upotrebu flufenazina i klonidina. Simptomi su nestali s ukidanjem klonidina i nastavili s nastavkom njegove uporabe..
Hipotenzivni učinak klonidina slabi kortikosteroidi, triciklički antidepresivi, anorexigenic (osim fenfluramina), simpatomimetici, NSAID i nifedipin, neselektivni α-blokatori (uključujući fntolamin, tolazolin - zbog blokade α 2 -adrenergičkih receptora (povećanje receptora α-adrenergičkih receptora) antihistaminici, antipsihotici (klorpromazin, haloperidol).
adrenergički blokatori, spori blokatori kalcijevih kanala i srčani glikozidi povećavaju rizik od razvoja bradikardije ili (u nekim slučajevima) dovode do razvoja AV bloka. Rizik od sindroma odvikavanja povećava se dok se koristi s b-blokatorima, razvojem ili jačanjem perifernih krvnih žila. Zabilježeni su slučajevi teške bradikardije uz istodobnu primjenu klonidina i diltiazema, što je dovelo do hospitalizacije i upotrebe pejsmejkera.
Ne preporučuje se propisivanje istodobno s antiaritmičkim lijekovima, derivatima fenotiazina, opojnim analgeticima, norepinefrinom, rezerpinom, srčanim glikozidima, oralnim hipoglikemijskim lijekovima, antacidima.
Istodobnom primjenom atenolola, propranolola, razvija se aditivni hipotenzivni učinak, sedativni učinak i suha usta.
Oralni hormonski kontraceptivi mogu pojačati sedativni učinak lijeka.
Klonidin može umanjiti učinkovitost levodope i piribedila u bolesnika s Parkinsonovom bolešću.
Klonidin može povećati koncentraciju ciklosporina, kao i koncentraciju glukoze u krvi zbog smanjenog lučenja inzulina, što se mora uzeti u obzir tijekom upotrebe inzulina.

Predozirati

Simptomi predoziranja klonidina: apneja, respiratorna depresija, mioza (izrazito suženje zjenica), hipotermija, pospanost, oslabljena svijest, uključujući komu, kolaps, širenje QRS kompleksa, usporavanje AV provođenja i sindrom rane repolarizacije, oštar pad krvnog tlaka, ortostatske reakcije, bradikardija, periodično povraćanje, kserostomija. Možda paradoksalno povećanje krvnog tlaka.
Liječenje. U slučaju predoziranja, lijek treba prekinuti i provesti simptomatsku terapiju. Unitiol i natrijev tiosulfat mogu se upotrijebiti kao specifični protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Obrazac za puštanje

Klonidin tablete.
Pakiranje: 10 tableta u blister pakiranju; 5 blistera po pakiranju.

Sastav tableta klonidina

(podaci za stručnjake)

za medicinsku upotrebu lijeka

Dogovorilo Ministarstvo zdravlja Republike Bjelorusije

Naredba broj 599 od 4. lipnja 2015. godine

Naziv marke: Clonidine.

Međunarodno vlasništvo: Klonidin.

Oblik izdavanja: tablete.

Opis: tablete bijele ili gotovo bijele boje, plosnato-cilindrične boje, s oblicom.

Sastav: svaka tableta sadrži

aktivna tvar: klonidin hidroklorid (klonidin) - 0,15 mg;

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob.

Farmakoterapijska skupina: Sredstva koja djeluju centralno, a koja smanjuju stimulirajući učinak adrenergičke nutrine

Klonidin je antihipertenzivni lijek, čiji je učinak povezan s učinkom na neurogenu regulaciju vaskularnog tonusa.

Klonidin izlučuje α₂-adrenoreceptori, snižavaju tonus vazomotornog centra oblongata medule i smanjuju impuls u simpatičkoj vezi perifernog živčanog sustava na presinaptičku razinu.

Glavna manifestacija klonidina je hipotenzivni učinak, koji se obično razvija 1-2 sata nakon gutanja i traje nakon pojedinačne doze 6-8 sati. Hipotenzivni učinak klonidina popraćen je smanjenjem srčanog izlaza i smanjenjem perifernog vaskularnog otpora, uključujući bubrežne žile.

Lijek ima izražen sedativ, kao i neki analgetski učinak..

Važna značajka klonidina je njegova sposobnost da smanji (i ukloni) somatovegetativne manifestacije povlačenja opijata i alkohola. Osjećaj straha se smanjuje, kardiovaskularni i drugi poremećaji postupno prolaze. Smatra se da su ove pojave u velikoj mjeri posljedica djelovanja klonidina na središnji α₂-adrenoreceptore.

Klonidin se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; vršna koncentracija u plazmi opaža se nakon 1,5-2,5 sati. Poluvrijeme je 12-16 sati s normalnom funkcijom bubrega i do 41 sat u slučaju njegove povrede. Lako prodire kroz histohematološke barijere (krvno-moždani, oftalmički i drugi). Veže se na proteine ​​krvne plazme - 20-40%. Metabolizira se u jetri (oko 50% apsorbirane doze). Izlučuje se uglavnom putem bubrega - 40-60% nepromijenjeno, kroz crijeva - 20%.

Indikacije za uporabu

Hipertenzivno liječenje krize.

Doziranje i primjena

Dodijelite odraslim osobama iznutra, bez obzira na unos hrane.

Doze i režimi liječenja klonidinom trebaju se odabrati strogo pojedinačno.

Za hipertenzivnu krizu propisuje se 0,15-0,3 mg (1-2 tablete) sublingvalno (u nedostatku jakih suhih usta).

Bolesnici s zatajenjem bubrega. Doza lijeka mora se prilagoditi stupnju zatajenja bubrega i pojedinačnom odgovoru pacijenta na liječenje, što u ovoj kategoriji bolesnika može značajno varirati; potreban je strog nadzor.

Djeca. Zbog nedostatka odgovarajućih podataka o sigurnosti klonidina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, uporaba klonidina u pedijatrijskoj praksi nije preporučljiva.

Učestalost nuspojava data je u sljedećoj gradaciji: vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 2+). Kada se koristi klonidin, zajedno s vazodilatatorima, diureticima i antihistaminicima, pojačava se njegov hipotenzivni učinak. U kombinaciji s kinidinom izaziva tešku bradikardiju. Neprimjereno je kombinirati uporabu klonidina s metildopom (dopegit), guanfacinom, antacidima. Klonidin pojačava inhibitorni učinak etanola na središnji živčani sustav; pojačava specifični učinak ketamina, opojnih analgetika, droperidola. U kombinaciji s natrijevim tiopentalom, enfluranom, izofluranom može uzrokovati ozbiljnu bradikardiju i hipotenziju. Antagonisti α₂-adrenoreceptori, kao što je mirtazapin, mogu neutralizirati učinak klonidina posredovanog na α₂-adrenoreceptore; takav odnos ovisi o dozi. Klonidin se ne smije koristiti zajedno s adrenalinom, norepinefrinom, rezerpinom, fenotiazinima (klorpromazinom) i oralnim hipoglikemijskim sredstvima. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju antihipertenzivni učinak klonidina. Ako se primjenjuju istodobno s β-blokatorima ili srčanim glikozidima (digoksin), povećava se rizik od razvoja atrioventrikularne blokade i teške bradikardije. Kada provodite terapiju s klonidinom u kombinaciji s β-blokatorima, kako bi se izbjeglo nepoželjno povećanje krvnog tlaka u slučaju prekida terapije, prvo je potrebno postupno prekinuti liječenje β-blokatorima, a zatim prestati uzimati klonidin tako da polako smanjujete dozu.

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Na 10 tableta u blister pakiranju; 50 tableta u staklenkama. Svaka staklenka ili tri; pet konturnih pakiranja, zajedno s uputama za upotrebu, postavljeno je u pakiranje od kartona.

Pakiranje za bolnice: 15 kanti s odgovarajućim brojem uputstava za upotrebu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Odmor iz ljekarni

Podaci o registraciji lijeka:

Klonidin - opis, upute za uporabu, recenzije

Naziv lijeka Clonidine čuju mnogi. Ali za većinu ljudi to je snažno povezano s kriminalnim vijestima ili detektivskom pričom. Ali u stvari, ovaj je lijek dobar alat za snižavanje krvnog tlaka (hipertenzijski pregledi prilično su pozitivni u vezi s učinkom Klofelina), protiv tahikardije, za snižavanje intraokularnog tlaka. I uz sve to, cijena ovog lijeka dostupna je svima.

Klonidin: upute za uporabu

Klonidin (klonidin hidroklorid) sintetički je lijek za snižavanje tlaka (antihipertenzivni lijek). Propisan je za liječenje hipertenzije, ublažavanje hipertenzivnih kriza, smanjenje intraokularnog tlaka, glaukom.

Osim toga, lijek ima sedativni učinak (klonidin je dobra tableta za spavanje) i analgetski učinak.

Međutim, ovaj lijek ima svoje karakteristike u uporabi, nuspojave. U nekim situacijama njegova upotreba može čak dovesti i do smrti, pa Clonidine propisuje samo liječnik, a iz ljekarni se izdaje samo na recept. Pa, pacijent mora odgovorno slijediti upute koje je preporučio liječnik i, što je najvažnije, ni u kojem slučaju ne prekoračiti dozu lijeka.

Klonidin: oblik oslobađanja i sastav

Alat se može kupiti u tri varijacije:

• tablete;
• Otopina za intravensku injekciju;
• Kapi za oči.

Glavni aktivni sastojak je klonidin..

Pomoćne tvari:

• Tablete: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, magnezijev stearat;
• Otopina za injekcije: klorovodična kiselina, voda za injekcije;
• Kapi za oči: natrijev klorid, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Arterijska hipertenzija (uključujući bubrežnu bolest) - kronična bolest u odraslih povezana s povišenim tlakom;
• Hipertenzivna kriza - oštar skok tlaka na pokazatelje 220/120 mm RT. Umjetnost. i više;
• Dismenoreja - ženske bolesti tijekom menstruacije;
• Ovisnost o nikotinu;
• Sindrom povlačenja u bolesnika sa ovisnostima o lijekovima (kao dio složene terapije);
• Akutni infarkt miokarda (bez simptoma kardiogenog šoka) - nekroza područja srčanog mišića uzrokovana poremećajima cirkulacije. Ovo je jedan od kliničkih oblika koronarne srčane bolesti;
• S primarnim glaukomom otvorenog kuta (kapi za oči);
• Glavobolje vaskularne prirode;
• Gilles de la Tourette sindrom - genetska bolest središnjeg živčanog sustava, popraćena živčanim tikovima;
• Feokromocitom (za otkrivanje) - benigni tumor u nadbubrežnoj žlijezdi.

kontraindikacije

Prema uputama, lijek ima prilično impresivan broj kontraindikacija:

• Niski pritisak;
• Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka;
• Depresivna stanja;
• Primjena tricikličkih antidepresiva (TCA);
• Kardiogeni šok najteža je posljedica infarkta miokarda;
• Obliteracijske bolesti perifernih arterija - degenerativne promjene vaskularne stijenke s stvaranjem sklerotičnih plakova i sužavanjem lumena posude na ovom mjestu;
• Ateroskleroza cerebralnih žila - bolest uzrokovana stvaranjem sklerotičnih plakova u žilama mozga;
• Sindrom slabosti sindroma;
• porfirija
• Upala prednjeg dijela očiju (kada koristite lijek u obliku kapi za oči);
• Blokada intrakardijalne kondukcije;
• Sinusna bradikardija;
• Trudnoća i dojenje;
• Istodobna uporaba s tvarima koje sadrže etanol (alkoholna pića, itd.);
• Mlađi od 17 godina.

Uz CRF (kronično zatajenje bubrega) i nedavni srčani udar, lijek se propisuje s oprezom.

Nuspojave

Manifestacije nuspojava opažaju se samo na početku tijeka uzimanja lijeka:

• Vrtoglavica
• Mučnina, povraćanje;
• Pospanost i slabost;
• Stalni osjećaj umora;
• Neugodni snovi;
• Uvjeti onesviještenosti;
• Usporeni otkucaji srca
• Problemi s potencijom;
• Kršenja probavnog trakta (zatvor);
• Osjećaj suhoće usta;
• Debljanje.

Važno je razumjeti: uz strogo pridržavanje preporuka liječnika i doziranje lijeka, nuspojave će s vremenom nestati.

Trošak lijeka Clonidine: cijena tableta je prosječno 35 rubalja.

Klonidin: analozi i nadomjesci lijeka

• Hemiton;
• Klonidin hidroklorid;
• Chlorofazoline;
• Catapresan.

Predozirati

Nepoštivanje doziranja određenog u uputama za lijek može uzrokovati trovanje lijekom. S blagom intoksikacijom obično se primjećuje:

• Mamurluk;
• Vrtoglavica;
• Gubitak sluha;
• Usporeni otkucaji srca
• Oštar pad tlaka;
• Osoba je svjesna, ali potpuno gubi interes za ono što se događa.

S teškim trovanjem:

• Pacijent je još više inhibiran;
• Ton mišića je vrlo nizak;
• Izgubljen je osjećaj za vrijeme;
• Postoje propusti u memoriji;
• Gubitak orijentacije;
• Površna koma vjerojatna.

Interakcija s drugim lijekovima

Klonidin ima mnogo kontraindikacija, veliki je popis nuspojava, pa je bolje ako liječnik imenuje lijek. Liječnik će pratiti kompatibilnost Klofelina sa svim lijekovima koje pacijent uzima / uzima.

Vrijedno je zapamtiti da je klonidin kategorički nespojiv s alkoholom - te dvije tvari znatno povećavaju međusobno djelovanje:

• Uzrokuje jake intoksikacije;
• Krši koordinaciju pokreta;
• Osoba postaje potpuno dezorijentirana;
• Krvni pritisak pada na kritične razine;
• Otkucaji srca usporavaju sve do zastoja i smrti srca.

Klonidin - kapi za oči

Lijek se koristi u oftalmologiji za liječenje primarnog glaukoma otvorenog kuta. Također je svoju primjenu pronašla i kao neovisno sredstvo za smanjenje intraokularnog tlaka, i kao dio složene terapije.

kontraindikacije:

• Niski pritisak;
• Unos alkohola;
• Cerebralna arterioskleroza;
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave:

• Sniženi krvni tlak, bradikardija;
• Osjećaji pečenja u očima, nelagoda i osjećaji stranog tijela;
• Suha usta, pospanost i opća slabost.

Kombinirana upotreba kapi za oči klonidina s antidepresivima i antipsihoticima je neprihvatljiva. Strogo je kontraindicirano koristiti lijek uz istodobnu upotrebu alkohola.

Prosječna cijena kapi za oči Klofelin - oko 40 rubalja.

posebne upute

Ako se u prva dva dana nakon početka uporabe kapi ne primijeti terapeutski učinak, tada je lijek bolje otkazati.

Zbog činjenice da klonidin djeluje na psihomotorne reakcije u tijelu, potreban je izniman oprez pri upravljanju automobilom i radu s pokretnim mehanizmima.

Pažnja: upute za lijek opisane su na pojednostavljen način, samo za referencu. Samo-lijek u ovom slučaju jednostavno je neprihvatljiv, pa prije upotrebe lijeka obavezno konzultirajte svog liječnika kako bi vam propisao ispravnu dozu.

Klofelin me savjetovao pritiskom mog starog prijatelja - on je u prošlosti bio liječnik. Pokazalo se da se ovaj "bakin" lijek odlično nosi s pritiskom. Ali doziranje se mora pažljivo pratiti! I tada ne možete izbjeći nuspojave. I tako: za nas, starije osobe s neprestanim povećanim pritiskom, Klofelin je upravo ono što je pristupačno.

Dogodila se situacija kada je trebalo hitno smanjiti tlak: nakon dugog leta, mijenjanja vremenskih zona, tlak je skočio. Glava me boli samo divlje. Pozvali su hitnu pomoć. Liječnici su mi davali klonidin - lijek je imao gotovo trenutni učinak: tlak je brzo pao, zdravlje mi se poboljšalo.

Normalno liječenje. Liječnik mi je propisao lijekove, pa Klofelina poznajem već duže vrijeme. Jedino što uzrokuje neugodnosti je stalna suha usta.

Slušao sam horor priče i kritike o Klofelinu, ali ovdje se to mora dogoditi ovako: on je i meni postavljen. U početku sam se bojala nuspojave, ali nekako sam ga prešla - vjerojatno zato što se strogo pridržavam doze koju mi ​​je preporučio liječnik i strašno se bojim predoziranja. I tako pritisak pomaže dobro.

KLOPHELINUM (CLOPHELINUM)

SASTAV I OBLIKA PROBLEMA

DIJAGNOZA

PRIJAVA UPUTSTAVA MOZA

Klonidin tablete 0,15 mg

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

Struktura:

aktivna tvar: 1 tableta sadrži 0,15 mg klonidin hidroklorida;

pomoćne tvari: krumpirov škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Oblik doziranja.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: bijele okrugle tablete s dvostrukom izbočenom površinom.

Farmakoterapijska skupina.

Antihipertenzivi. Antiadrenergička sredstva sa središnjim mehanizmom djelovanja. Agonisti receptora imidazolina. Šifra ATX S02A S01.

Farmakološka svojstva.

Antihipertenzivno sredstvo koje utječe na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka. Antihipertenzivni učinak lijeka povezan je sa smanjenjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora, smanjenjem otkucaja srca i srčanim ispustom. Mehanizam djelovanja nastaje zahvaljujući stimulaciji postsinaptičkih alfa-2-adrenergičkih receptora inhibicijskih struktura mozga i smanjenjem protoka simpatičkih impulsa do žila i srca. Klonidin povećava bubrežni krvotok, povećava otpornost moždanih žila, donekle smanjuje moždani protok krvi. Lijek ima izražen sedativni učinak, smanjuje manifestacije povlačenja opijata i alkohola.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Bioraspoloživost lijeka je oko 100%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-2 sata. Antihipertenzivni učinak razvija se 30-60 minuta nakon primjene i traje 8-12 sati. Klonidin je visoko lipofilni i široko je raspoređen u tkivima, uključujući središnji živčani sustav..

Oko 50% lijeka koji cirkulira u krvi metabolizira se u jetri, čime nastaju neaktivni spojevi. Izlučuje se mokraćom - 40-60%, s izmetom - 10%. Poluvrijeme eliminacije jako varira u prosjeku 12 sati (6-24 sata). Eliminacija klofelina usporava u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. U usporedbi s muškarcima, žene imaju dulji poluživot.

Kliničke karakteristike.

indikacije.

• Hipertenzivna kriza (osim hipertenzivne krize s feokromocitomom);
• rijetko za liječenje hipertenzije (kao dio složene terapije);
• sindrom povlačenja s ovisnošću o opioidnim lijekovima (kao dio složene terapije).

kontraindikacije.

• Preosjetljivost na klonidin ili na druge komponente lijeka;
• arterijska hipotenzija;
• cerebrovaskularna nesreća, teška cerebralna arterioskleroza;
• obliterirajuće bolesti perifernih arterija, teške poremećaje periferne cirkulacije, Raynaudov sindrom;
• jaka bradiaritmija, atrioventrikularni blok II-III stupnja, sindrom slabosti sinusnih čvorova, kardiogeni šok;
• teška koronarna bolest srca, nedavni infarkt miokarda;
• ozbiljno oštećenje bubrega;
• depresivna stanja (uključujući povijest);
• istodobna primjena tricikličkih antidepresiva, unos alkohola.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija.

Smanjenje krvnog tlaka uzrokovano klonidinom može se poboljšati istodobnom primjenom drugih antihipertenzivnih lijekova, poput diuretika, vazodilatatora, beta blokatora, antagonista kalcija i ACE inhibitora, ali učinkom alfa₁-adrenoblokatori u kombinaciji s klonidinom mogu biti nepredvidivi.

Srčani glikozidi, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala - povećavaju rizik od razvoja bradikardije ili (u nekim slučajevima) AV blokade, povećavaju rizik od sindroma povlačenja tijekom zajedničke terapije beta-blokatorima, razvoja ili jačanja perifernih vaskularnih poremećaja. Zabilježeni su slučajevi teške bradikardije uz istodobnu upotrebu klonidina i diltiazima ili verapamila, što je zahtijevalo hospitalizaciju i upotrebu pejsmejkera.

Atenolol, propranolol - aditivni hipotenzivni učinak, sedativni učinak i suha usta.

Antihistaminici, fenfluramin, anestetici - povećani hipotenzivni učinak.

Simpatomimetici (adrenalin, norepinefrin) - smanjenje hipotenzivnog učinka klonidina, rizik od arterijske hipertenzije ako se uzimaju zajedno.

Neselektivni alfa blokatori (uključujući fntolamin, tolazolin), lijekovi s alfa blokatorima₂-adrenergički receptori (npr. mirtazapin) - antagonistički smanjenje alfa ovisno o dozi₂-neizravni hipotenzivni učinak klonidina.

Triciklički antidepresivi, antipsihotici sa svojstvima blokatora alfa-adrenoreceptora (klorpromazin, haloperidol) - moguće je izazvati ili pojačati ortostatske reakcije, smanjiti hipotenzivni učinak, povećava se rizik od rikohetske arterijske hipertenzije s oštrim povlačenjem klonidina.

Prijenosni sredstva, tablete za spavanje, alkohol, drugi lijekovi koji tlače središnji živčani sustav - moguće je povećati sedativni učinak, razvoj depresivnih poremećaja. Zabilježen je slučaj akutnog delirija uz istodobnu upotrebu flufenazina i klonidina. Simptomi su nestali s ukidanjem klonidina i nastavili se s nastavkom njegove uporabe..

Kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, estrogeni, anoreksigeni lijekovi (isključujući fenfluramin), nifedipin - smanjenje hipotenzivnog učinka klonidina.

Hormonski kontraceptivi - gutanje može povećati sedativni učinak lijeka.

Metilfenidat - Zabilježeni su ozbiljni štetni događaji uz njihovu istodobnu upotrebu (uzročni odnos nije uspostavljen).

Levodopa, piribedil-klonidin može umanjiti njihovu učinkovitost u bolesnika s Parkinsonovom bolešću.

Ciklosporin - moguće je povećanje koncentracije ciklosporina u krvi.

Antidijabetički lijekovi (na primjer, inzulin) - klonidin mogu povećati koncentraciju glukoze u krvi zbog smanjenog lučenja inzulina, što se mora uzeti u obzir.

Značajke aplikacije.

Pacijente treba uputiti da ne prekidaju liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Nagli prekid lijeka može dovesti do razvoja sindroma povlačenja zbog povećanja koncentracije kateholamina u krvnoj plazmi: brzog porasta krvnog tlaka, nervoze, uznemirenosti, glavobolje, palpitacija, tahikardije, mučnine, znojenja, tremora. Stoga treba prekinuti lijek postupno tijekom 1-2 tjedna, uzimajući u obzir istodobnu terapiju..

Sindrom povlačenja može se pojaviti 18–72 sata nakon uzimanja posljednje doze klonidina. U slučaju razvoja sindroma povlačenja, trebali biste odmah nastaviti s primjenom lijeka i nakon toga postupno ga otkazati, zamjenjujući druge antihipertenzivne lijekove. Zabilježeni su slučajevi hipertenzivne encefalopatije, cerebrovaskularnih nesreća i smrti nakon naglog povlačenja klonidina..

Vjerojatnost takve reakcije na prekid liječenja klonidinom povećava se primjenom visokih doza lijeka ili nastavkom istodobne terapije beta-blokatorima, stoga se preporučuje iznimna oprez u takvim situacijama.

Ako se u kombinaciji s beta blokatorima postoji potreba za prekidom ili prekidom antihipertenzivne terapije, beta blokatore (radi sprečavanja simpatičke hiperreaktivnosti) uvijek treba povlačiti prvo, postupno, nekoliko dana prije postupnog prekida liječenja Klofelinom, posebno ako se koristio u velikim dozama.

Kako bi se spriječio sindrom povlačenja, lijek se ne smije propisati pacijentima koji nemaju uvjete za njegovu redovitu upotrebu.

Lijek treba koristiti s oprezom:

• bolesnici s blagom do umjerenom bradiaritmijom;
• bolesnici s dijabetesom, budući da klonidin može prikriti simptome hipoglikemije i smanjiti lučenje inzulina;
• bolesnici s polineuropatijom, zatvor;
• stariji pacijenti - zbog rizika od preosjetljivosti na lijek;
• pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega - zbog rizika odgode uklanjanja lijeka;
• Osobe koje koriste kontaktne leće za korekciju vida - Klonidin može uzrokovati suhe oči.

S arterijskom hipertenzijom uzrokovanom feokromocitomom, ne očekuje se terapeutski učinak klonidina.

Primjena klonidina može dovesti do smanjenja salivacije. To doprinosi razvoju karijesa, parodontalne bolesti, kandidijaze usne šupljine. Možda prolazno povećanje koncentracije hormona rasta. Možda razvoj slabo pozitivne reakcije Coombsa.

Ne pijte alkohol tijekom liječenja klonidinom..

Pacijente treba upozoriti da se sedativni učinak lijeka pojačava tijekom uzimanja alkohola, barbiturata ili drugih sedativa.

Tijekom liječenja klonidinom preporučuje se redovito nadzirati krvni tlak..

Treba biti oprezan tijekom duljeg fizičkog napora, posebno uspravno u vrućem vremenu zbog rizika od ortostatskih reakcija..

Lijek sadrži laktozu, pa je njegova primjena kontraindicirana u bolesnika s rijetkim nasljednim stanjima, poput intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze, sindroma malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Uporaba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Ako je potrebno koristiti lijek, dojenje treba prekinuti.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.

Tijekom razdoblja liječenja, treba se suzdržavati od upravljanja vozilima i sudjelovanje u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju veću pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Doziranje i primjena.

Nanesite odraslim osobama iznutra. Doze i režim liječenja liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Uzimajte tablete nakon obroka s puno tekućine..

Arterijska hipertenzija. Dodijelite početnu dozu od 0,075 mg 2–4 puta dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost, povećajte jednu dozu svaka 2-3 dana na 0,15-0,3 mg (1-2 tablete) u dozi 3 puta dnevno.

Tijekom razdoblja odabira doze preporučuje se uporaba oblika doziranja klonidina s mogućnošću odgovarajućeg doziranja.

Dnevna doza je obično 0,3-0,45 mg (1 tableta 2-3 puta dnevno).

S nedovoljnom učinkovitošću u dozi od 0,45-0,6 mg (3-4 tablete) dnevno, preporučljivo je koristiti složenu terapiju, uključujući saluretici ili drugi antihipertenzivi (osim nifedipina) koje je propisao liječnik.

Pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 0,3 mg. Maksimalna dnevna doza je 0,9 mg (6 tableta).

U izuzetnim slučajevima, dopušteno je povećati dnevnu dozu na 1,2 mg (8 tableta) - samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

Liječnik pojedinačno određuje trajanje tijeka liječenja, ovisno o tijeku bolesti, postignutom kliničkom učinku i podnošljivosti lijeka.

Hipertenzivna kriza. Dodijelite 0,15-0,3 mg (1-2 tablete) sublingvalno (u nedostatku jakih suhih usta).

Uz alkohol ili povlačenje opijata. Dodijeliti se unutar samo u bolnici pod nadzorom krvnog tlaka i brzine pulsa od 0,15-0,3 mg (1-2 tablete) 3 puta dnevno u razmaku od 6-8 sati. U slučaju nuspojava, jednu dozu treba postupno smanjivati ​​tijekom 2-3 dana, a zatim je po potrebi ukinuti.

Starije bolesnike, posebno s cerebrovaskularnim poremećajima, imenovati s oprezom.

Lijek je kontraindiciran za upotrebu u dječjoj praksi.

Predozirati.

Simptomi: suha usta, sužavanje zjenica, sedacija, uključujući komu, simptomatska arterijska hipotenzija, ortostatske reakcije, bradikardija, EKG - širenje QRS kompleksa, moguće usporavanje AV provođenja i sindrom rane repolarizacije, periodično povraćanje, hipotermija, respiratorna depresija (moguće apneja), oslabljena svijest, kolaps. Možda paradoksalno povećanje krvnog tlaka uzrokovano stimulacijom periferne alfe₁-adrenergički receptori (obično u dozi od preko 10 mg).

Liječenje: povlačenje lijeka i simptomatsko liječenje. Ispiranje želuca i / ili unošenje aktivnog ugljena - ako je potrebno. S teškom arterijskom hipotenzijom - intravenozno davanje tekućine i / ili inotropni simpatomimetici (dopamin ili mezaton); s teškom upornom hipertenzijom, može postojati potreba za primjenom alfa-blokatora; s teškom depresijom središnjeg živčanog sustava, apneja - 2-4 mg naloksona intravenski, ako je potrebno, ponovite; sa simptomatskom bradikardijom - upotreba atropin sulfata. Kao specifični antidot može se koristiti tolazolin: 1 mg tolazolina ako se daje intravenski ili 50 mg ako se oralno primijeni, neutralizira učinak 0,6 mg klonidina. Hemodijaliza je neučinkovita.

Nuspojave.

Probavni trakt: suha sluznica usne šupljine, smanjen apetit / anoreksija, mučnina, povraćanje, zatvor, smanjeno lučenje želuca, bol u trbuhu, pseudo-opstrukcija debelog crijeva, bol u pljuvačnim žlijezdama, uključujući parotidna žlijezda.

Hepatobilijarni sustav: umjereno prolazno oštećenje testova jetrene funkcije, hepatitis.

Kardiovaskularni sustav: bradikardija / tahikardija, kongestivno zatajenje srca, edemi, promjene na EKG-u (sinusni blok, nodalna bradikardija, visok stupanj AV bloka, aritmije), ortostatska hipotenzija / kolaps, palpitacija, Raynaudov sindrom, sinkopa. Zabilježeni su slučajevi sinusne bradikardije i AV blokade uz ili bez istodobne primjene srčanih glikozida..

Nervni sustav i mentalni poremećaji: astenija, uklj. umor, slabost, glavobolja; poremećaji spavanja, uključujući pospanost / nesanica, vrtoglavica, sedacija, zbunjenost, oslabljena percepcija, smanjena stopa mentalnih i fizičkih reakcija, tjeskoba, uznemirenost, nervoza, depresija, živopisni i / ili noćni snovi, delirij, halucinacije (uključujući vidne, slušne), parestezija, tremor.

Koža i potkožno tkivo: blijeda / hiperemija kože, reakcije preosjetljivosti, uključujući pruritus, osip, uključujući urtikarija, angioedem, alopecija.

Endokrini sustav: ginekomastija.

Metabolički poremećaji: prolazno povećanje glukoze, kreatin fosfokinaza u krvnom serumu, kašnjenje natrijevih iona i vode, što se očituje edemom donjih ekstremiteta, povećanjem tjelesne težine.

Mišićno-koštani sustav: periodični grčevi mišića tele, mijalgija, artralgija.

Respiratorni, grudni i medijastinalni organi: začepljenost nosa, suha sluznica nosa, zatajenje disanja.

Organi: poremećaji smještaja, zamagljen vid, smanjeno suzenje, suhe oči, peckanje u očima.

Genitourinarni sustav: poteškoće i kašnjenje mokrenja, nokturija, smanjena potencija i / ili libido, erektilna disfunkcija.

Krvni sustav i limfni sustav: trombocitopenija.

Ostali: vrućica, neiskrenost, nagli sindrom povlačenja (oštar porast krvnog tlaka), slabo Coombsov test, povećana osjetljivost na alkohol, vrlo rijetko uz sublingvalnu upotrebu (s hipertenzivnom krizom) - oticanje sluznice.

Rok trajanja.

Uvjeti skladištenja.

Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece.

Ambalaža.

10 tableta u blisteru, 5 blistera u pakiranju.

Kategorija odmora.

Proizvođač.

Lokacija proizvođača i adresa mjesta poslovanja.

Ukrajina, 08200, kijevska regija, grad Irpin, st. Središnja, 113-A.

Datum dodavanja: 13.11.2019.

vinnitsa 15,47 UAH / pakiranje.

Klonidin tablete 0,15 mg blister br. 50, Agrofarm. 13,45 UAH / pakiranje.
"AVICATED" Vinnica, per. Vatutina, 2, tel.: +380432563136

Dnjepar 12,97 UAH / pakiranje.

Klonidin tablete 0,15 mg blister br. 50, Agrofarm. 12,06 UAH / pakiranje.
"FARMACIJE MEDICINSKE AKADEMIJE" Dnipro, st. Surikova, 36

Kijev 11,41 UAH / pakiranje.

Klonidin tablete 0,15 mg blister br. 50, Agrofarm. 11,41 UAH / pakiranje.
"FARMACIJA 36.6" Kijev, ul. Koltsova, 14E

Nikolaev 13,83 UAH / pakiranje.

Klonidin tablete 0,15 mg blister br. 50, Agrofarm. 13,83 UAH / pakiranje.
"KAPITEL-MIKOLAЇV" Nikolaev, st. Pošta, 118, tel.: +380975260589

Odesa 14,3 UAH / pakiranje.

Klonidin tablete 0,15 mg blister br. 50, Agrofarm. 14,3 UAH / pakiranje.
"Nikolaev-PHARM" Odessa, st. Tvornica, 1, tel.: +380633417960