Laserska koagulacija mrežnice

Moderna kirurgija nudi učinkovite kirurške postupke za uklanjanje bolesti bilo kojeg organa. Laserska koagulacija mrežnice je minimalno invazivna operacija iz područja mikrokirurgije. Kao što naziv govori, postupak uključuje upotrebu lasera, koji omogućava beskontaktnu metodu korekcije i liječenja. Osim što sprečava degenerativne poremećaje, laser se također može nositi s mnogim očnim bolestima..

Indikacije za operaciju

Dakle, indikacije za ovu mikrokiruršku intervenciju:

• distrofija i odvajanje mrežnice;
• miopija (miopija);
• stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama (tromboza);
• vaskularne bolesti koje sugeriraju daljnju hiperplaziju (kao profilaksa proliferacije);
• oštećenje mrežnice (retinopatija);
• ruptura mrežnice (periferna distrofija);
• angiomatoza oštećenja vaskula.

• brzina rada;
• zbog izlaganja laseru, priroda operacije je manje traumatična i bez krvi;
• dovoljna je lokalna anestezija;
• pacijenti operaciju lako podnose;
• kratko razdoblje oporavka, što često ne znači smanjenje radne sposobnosti.

kontraindikacije

Međutim, laserska korekcija se može izvesti ako nema kontraindikacija. Laserska intervencija se ne može provesti ako je otkrivena:

• uništavanje rožnice, kristalne leće, a također i staklasto tijelo, popunjavajući jaz između mrežnice i kristalne leće;
• započela hiperplazija krvnih žila šarenice;
• stakleno krvarenje zbog oštećenja krvnih žila;
• niska oštrina vida;
• snažno odvajanje mrežnice;
• glioza trećeg stupnja ili više;
• neke vrste krvarenja.

Što se tiče razdoblja trudnoće, to ne predstavlja kategoričnu kontraindikaciju za lasersku korekciju mrežnice. Intervencija se provodi do 36. tjedna trudnoće i spas je za neke trudnice, jer omogućuje ne samo obnavljanje vida, već i dobivanje dozvole za prirodno rođenje.

Priprema pacijenta

Prije postupka pacijent komunicira s oftalmologom koji nakon prolaska dijagnostičkih pregleda daje smjer za operaciju. Za trudnicu morate dobiti dozvolu priloženog liječnika.

Ova kirurška intervencija uključuje isporuku laboratorijskih testova:

• opći testovi krvi i urina;
• krvni test za razinu šećera;
• krvni test za biokemiju;
• krvni test za zarazne bolesti;
• test koagulacije krvi;
• EKG.

Laserska koagulacija provodi se ambulantno, odnosno nema potrebe za bolničkim boravkom tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Napredak operacije

Prije nanošenja laserskog snopa, u oči se ubacuje sredstvo za širenje zjenice i stavlja se posebna leća.

Zatim se primjenjuje anestetik u obliku kapi, koji, ovisno o odabranom lijeku, djeluje odmah ili nakon 10-15 minuta.

Zatim započnite sekvencijalni učinak na mrežnicu pomoću medicinskog lasera (argon, kripton, čvrsto stanje ili dioda). Lasersko djelovanje zapravo uključuje mikro-izgaranje.

Prilagođavanjem potrebnih parametara i korištenjem posebnih leća, kirurg traži prodor snopa u nepristupačna područja očne jabučice.

Prema metodi primjene koagulata (mikroskopskih opeklina) na mrežnici, razlikuju se sljedeće vrste laserskog utjecaja:

• barijera - primjena koagulata u redovima;
• panretinal - primjena koagulata na cijeloj mrežnici;
• primjena u žarišnim točkama.

Osim toga, u području snopa, koagulacija mrežnice vrši se i u središtu i na obodu mrežnice. Međutim, središnji je dio krhki za lasersko izlaganje i liječnik ga izvodi vrlo pažljivo.

U pravilu, pacijenti su ozlijeđeni samo u vrijeme postavljanja leće. Nema boli tijekom izlaganja laserima. Međutim, pacijentu mogu postati neugodne zbog svjetlosnih bljeskova koje vidi u vrijeme lasera.

Spajanje oštećenog tkiva nastaje povećanjem temperature mrežnice. Na kraju operacije leća se uklanja.

Trajanje postupka nije više od 30 minuta. Kvaliteta rezultata, naravno, ovisi o iskustvu operativnog kirurga..

Period oporavka

Neposredno nakon operacije, učinak kapljica koje povećavaju zjenicu čuva se neko vrijeme i može se pojaviti nuspojava u obliku edema rožnice. Kao rezultat toga, vid se nakratko pogoršava..

Unatoč činjenici da pacijent može loše vidjeti, ne doživljava jaku nelagodu. Dakle, na razini državnih institucija pretpostavlja se da bi se rehabilitacija trebala odvijati kod kuće bez kreveta, ali uz daljnji pregled u klinici.

Ipak, medicinske klinike na zahtjev pacijenta pružaju mogućnost postoperativnog boravka u trajanju od nekoliko dana radi praćenja procesa ozdravljenja mrežnice. Trajanje cijelog razdoblja oporavka neće biti više od dva tjedna.

Ograničenja i preporuke za vrijeme rehabilitacije:

• zabranjeno je vizualno opterećenje (čitanje, rad za računalom);
• Također je potrebno izbjegavati fizičke napore (uključujući dizanje utega i uspona);
• zabranjeno je baviti se aktivnostima koje uključuju bilo kakvu vibraciju i tresenje;
• treba izbjegavati alkohol i pušenje;
• spavanje i odmaranje treba uključivati ​​položaj u kojem je glava iznad nogu;
• tijekom ovog razdoblja rizično je dobiti ARI i SARS.

Moguće komplikacije

Ako se preporuke ne pridržavaju, a također i zbog osobina samog tijela (slab imunitet, nizak prag boli), mogu se razviti neke komplikacije:

• sindrom boli;
• kršenje pražnjenja intraokularne tekućine;
• upala sluznice oka. Da biste uklonili ovaj fenomen, lijekovi su propisani u obliku kapi za oči, antibiotika, kupki;
• odvajanje mrežnice moguće je uz ublažavanje istodobnog problema s nedovoljnim liječenjem osnovne bolesti;
• oštećenje vida - sužavanje vidnog polja, pojava točaka i mrlja koje djelomično zatamnjuju pacijentovu vizualnu sliku okoliša;
• suhi keratitis (simptom suhog oka) koji se javlja zbog nedostatka suzave tekućine i očituje se u peckanju i nelagodi. Da biste otklonili problem, propisan je lijek koji pomaže vratiti zaštitni sloj.

Da biste izbjegli bilo kakve komplikacije, morate s određenom učestalošću posjetiti liječnika radi terapijskog pregleda. Ako pacijent otkrije da nakon laserske koagulacije oko boli ili se javljaju drugi negativni simptomi, tada se odmah posavjetujte s oftalmologom..

Negativne posljedice mogu se pojaviti nešto kasnije u obliku djelomičnog oštećenja vida, pojave vidnih inkluzija u vidnom polju, razvoja katarakte, deformacije zjenice. To je ujedno i razlog za odlazak u kliniku..

Trošak laserske koagulacije mrežnice ovisi o težini identificiranih poremećaja. Osim toga, u cijenu je uključena upotreba medicinske opreme i materijala, kao i mogući boravak u klinici u postoperativnom razdoblju. Trenutno se operacija provodi u mnogim klinikama u Moskvi.

Laserska koagulacija mrežnice

Stručnjaci "Centra za oporavak vida" provode lasersku koagulaciju mrežnice (PPLK). Ovaj postupak je potreban za perifernu i središnju distrofiju mrežnice. Također se koristi za razne vaskularne lezije i tumore. Laserska koagulacija sprječava razvoj distrofije i sprječava odvajanje mrežnice, što može dovesti do gubitka vida.

Cijene mrežnog tretmana mrežnice

Suština metode je djelovanje lasera na mrežnicu. Visoka temperatura uzrokuje koagulaciju tkiva. Zahvaljujući ovoj značajki, operacija je bez krvi. Laser je vrlo precizan i koristi se za stvaranje adhezija između mrežnice i koroide. Tijekom operacije postavlja se posebna leća na pacijentovo oko. Omogućuje prodiranje laserskog zračenja unutar oka. Praćenje napretka operacije provodi se mikroskopom.

Indikacije za PPLC

Laserska koagulacija provodi se s perifernom distrofijom mrežnice s prijetnjom odlaganja. Osim toga, propisan je kao profilaksa patoloških promjena u fundusu. Ova vrsta liječenja nema alternative za lezije mrežnice koje su posljedica bolesti poput:

• etmoidna degeneracija i degeneracija mrežnice;
• dijabetička retinopatija, tromboza vena i druge patologije očnih žila;
• dobna degeneracija makule.

Kako je PPLC?

PPLC se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent ne doživljava gotovo nikakvu nelagodu. Operacija se odvija bez zareza, isključivo laserskim izlaganjem. PPLC se odvija u nekoliko faza:

1. Liječnik nanosi kapi za bol u očima.
2. Laserske zrake niske frekvencije na mrežnici 20 minuta.
3. Nakon završetka postupka, pacijent je pod liječničkim nadzorom oko pola sata.

Pod utjecajem visoke temperature nastaju koagulati na mrežnici koji odvajaju zdrava područja od oštećenih. Postupak ne zahtijeva dugo oporavak. Na dan operacije pacijent može otići kući i raditi uobičajene stvari.

Kontraindikacije i moguće komplikacije PPLK

PPLC se ne može provesti ako je pacijentu dijagnosticirano:

• proliferacija krvnih žila u području šarenice;
• intenzivno odvajanje mrežnice oka;
• smanjeni stupanj prozirnosti oka;
• liza sa sindromom trakcije (3-4 stupnja);
• krvarenje iz fundusa.

Komplikacije nakon laserske koagulacije mogu se pojaviti samo kad je operacija izvedena ako pacijent ima kontraindikacije. Najčešće komplikacije:

• konjunktivitis;
• neprozirnost oka.

Da biste spriječili komplikacije, pošaljite svom oftalmologu svoju medicinsku povijest. Nakon proučavanja anamneze, liječnik će moći utvrditi mogućnost laserske koagulacije u vašem pojedinačnom slučaju. Da biste izbjegli komplikacije, također se preporučuje odustati od sporta i dizanja utega u prvom mjesecu nakon operacije.

Možete spriječiti razvoj komplikacija nakon laserske koagulacije ako potražite pomoć iskusnog oftalmologa. Liječnici "Centra za obnovu vida" stručnjaci su s preko 10 godina iskustva i brojnim osobnim nagradama. Naša klinika opremljena je modernom laserskom opremom. Svake godine vratimo vid 50 tisuća pacijenata. Kontaktirajte nas za stručnu medicinsku pomoć.!

Ne odgađajte posjet oftalmologu - odmah se pobrinite za svoj vid! Zakažite sastanak pozivom na +7 (499) 517-99-00.

Laserska koagulacija mrežnice

Sadržaj:

Laserska koagulacija mrežnice (LKS) minimalno je invazivna procedura koja se koristi za brtvljenje ili uništavanje krvnih žila mrežnice..

Može se koristiti i u profilaktičke i u terapijske svrhe. LKS je u mogućnosti pravovremeno zaustaviti degenerativne i distrofične procese. Može spriječiti suzenje mrežnice i uništiti abnormalna tkiva koja se nalaze u stražnjem dijelu očne jabučice. Fotokoagulaciju je uvela Mayer-Schwickerat 1950-ih godina.

Indikacije za provedbu

Glavni cilj tehnike: stvaranje ojačavajuće adhezije između mrežnice i koroide. Laser izaziva opekline u količini od 50 do 100 mikrona u trajanju od 0,05 do 0,1 sekundi.

Propisana je laserska koagulacija:

1. Dijabetička retinopatija. Zbog utjecaja na novoformirane žile provodi se sprječavanje takvih teških stanja kao što su hemoftalmus, vučni odvoj, rubeoza šarenice;
2. Retinopatija nedonoščadi (aktivna faza). Tehnika zaustavlja klijanje venula i arteriola u staklastom tijelu, blokira širenje vlakana vezivnog tkiva;
3. Regmatogeni odvoj. Ova metoda liječenja je učinkovita samo uz svježi piling;
4. Stvaranje novih žila oko optičkog diska (ako zauzimaju? Promjer). To povećava rizik od višestrukih krvarenja u fundusu i naglo smanjenje vidne funkcije;
5. Periferna distrofija unutarnje ljuske. Laserska koagulacija izvedena na periferiji zaustavlja daljnji piling;
6. Benigni i zloćudni tumori.

Moguće kontraindikacije

Ojačanje se ne provodi u sljedećim situacijama:

1. Visoka kratkovidnost ili hiperopija;
2. Epiretinalna glioza. Epiretinalne membrane su proliferacija vaskularnih stanica na površini mrežnice, uglavnom u makuli. Zbog guste strukture, proces prolaska lasera je poremećen;
3. Krvarenja u fundusu smatraju se relativnom kontraindikacijom. Fotokoagulacija se može provesti tek nakon njihovog uklanjanja;
4. Zamagljivanje rožnice stratuma i staklastog tijela, kao i leće. Mutna okolina ne dopušta manipulaciju, jer je vizualizacija patoloških područja smanjena.

Trening

Glavni cilj pripremne faze je utvrditi lokalizaciju problematičnih područja, dijagnosticirati kontraindikacije i identificirati moguće nuspojave.

Prije manipulacije provodi se fluorescentna angiografija kako bi se vizualizirao protok krvi..

Izravna oftalmoskopija omogućuje detaljan pregled fundusa, dijagnosticiranje patologije optičkog diska i unutarnje obloge. Visimetrijom se određuje oštrina vida. Treba napomenuti da moksibrija nije usmjerena na poboljšanje vidne disfunkcije, već na zaustavljanje njezina daljnjeg napredovanja..

Biomikroskopija očiju i ultrazvuk u B-načinu određuju stupanj prozirnosti rožnice, staklastog tijela i leće.

Na temelju rezultata pregleda odabire se određena kirurška taktika. Ako je potrebna fotokoagulacija velikog područja, ona se provodi u nekoliko faza.

Kako se izvodi postupak?

Laserska koagulacija ne zahtijeva hospitalizaciju. Izvodi se ambulantno i pod lokalnom anestezijom (kapi propakaina). Ponekad se rade subkonjuktivne, peribulbarne ili retrobulbarne injekcije lidokaina. Da bi se zjenica širila, prikazano je ubrizgavanje lijekova iz skupine M-antikolinergika..

Pacijent je u sjedećem položaju, dok mu je brada postavljena na donjoj traci uređaja, a čelo mu je naslonjeno na njegov gornji dio. Sama operacija u prosjeku traje 20-30 minuta. Laserski izvor povezan je optičkim kabelom na različite vrste dovodnih sustava. Zraka ulazi kroz rožnicu (transkornalno), ili u skleru (transskleralno). Najnovija tehnologija pruža točkasti utjecaj, pa je rizik od komplikacija minimalan, a učinkovitost je predvidljiva. Liječnik obično napravi 1.500-5.000 tipičnih veličina opeklina u 1-4 sesije.

1. Na rožnicu je pričvršćena posebna leća koja popravlja organ. Sprječava pojavu nehotičnih pokreta i prodiranja zraka u očni kapak. Pacijent bi trebao gledati ravno tijekom postupka. Obično se koristi širokokutna ili zrcalna leća;
2. Greda ide na problematična područja i vrši koagulaciju u ovom području. U tom slučaju pacijent promatra fotopsije, koje su popraćene zvukom;
3. Nakon manipulacije, osoba podiže pogled, uklanja se leća za pričvršćivanje, ukapavaju se kapi s antisepticima.

Laserska koagulacija oka ima nekoliko vrsta: barijerska, panretinalna, periferna, lokalna. Punopravno korioretinalno prianjanje nastaje za 10-14 dana.

Suvremena tehnologija mikro impulsa pomaže liječniku da kontrolira vrijeme i intenzitet laserskih impulsa kako bi smanjio trajanje kauterizacije i maksimalno povećao točnost. Ti se kratki impulsi primjenjuju na nenormalna plovila udaljena samo milisekunde. Ova tehnologija smanjuje vjerojatnost oštećenja susjednog epitela..

Prednosti

Pozitivna strana laserske koagulacije je ta što se izvodi beskontaktnom metodom, u ambulantnoj osnovi i pod lokalnom anestezijom. Nakon intervencije, osoba može započeti svoje uobičajene aktivnosti. Laser stvara ožiljak koji usporava rast novih venula i arteriola.

Nakon kauterizacije, opaža se intraokularno olakšavanje prijenosa kisika i hranjivih tvari, poboljšanje izlučivanja metaboličkog otpada, smanjenje metaboličkog opterećenja i smanjenje sekvestracije proangiogenih citokina u fotoreceptorima..

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, vrlo često se pojavljuje osjećaj nelagode i lagana bol. Zapravo, u prva 24 sata vid može biti zamagljen ili zamagljen. Drugi dan nakon primjene lokalnih adhezija, pacijent treba posjetiti kliniku. Oftalmolog ocjenjuje učinkovitost minimalno invazivnog liječenja. U postoperativnom razdoblju indicirana je fluorescentna angiografija kojom se identificiraju lokuse gdje je potrebno dodatno pojačanje..

U prvih 3-5 dana preporučuje se ograničenje motoričke aktivnosti, kao i unos tekućine, šećera i soli. Osobe s dijabetesom trebaju kontrolirati glukozu u krvi, krvni tlak i intraokularni tlak.

komplikacije

Najčešće komplikacije: iritis, hemoftalmus, ishemija vidnog živca, odvajanje mrežnice. Ako se pojave simptomi poput povećanja bljeskova i plutanja, boli, crvenila, značajnog pogoršanja vidne funkcije ili osjećaja da je vidno polje zatvoreno crnom zavjesom, potrebno je hitno savjetovati oftalmološkog kirurga..

Ključ za nepostojanje nepoželjnih posljedica je iskusan stručnjak koji pojačava sredstva za lom svjetlosti.

Cijena laserske koagulacije oka ovisi o razini medicinskog centra. Na cijene utječu tehničke karakteristike korištene opreme, metode predoperativnog pregleda i vrste kirurške opreme.

Pravodobnim otkrivanjem i liječenjem patologija mrežnice sprječava se nepovratno oštećenje vida do sljepoće. Posebno je važno redovito pratiti zdravlje očiju u odrasloj dobi i starosti, kao i u prisutnosti popratnih bolesti - dijabetesa, visokog krvnog tlaka.

Tromboza retinalnih vena čest je uzrok gubitka vida u starijih bolesnika. Prema statistikama, okluzija mrežnice mrežnice druga je najčešća vaskularna patologija.

Retina predstavlja nekoliko slojeva živčanih stanica koji oblažu stražnji pol očne jabučice.

Ruptura mrežnice u oftalmologiji odnosi se na stanja koja se mogu smatrati i posljedicom i uzrokom. Patološki lanac.

Laserska koagulacija mrežnice

Više od 20 milijuna laserskih koagulacija mrežnice provodi se godišnje kod bolesnika s miopijom, što je smanjilo stopu odvajanja mrežnice, koja se trenutno nalazi kod samo jedne od 10 tisuća ljudi. Dijabetička retinopatija, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), jedan je od najčešćih uzroka sljepoće i javlja se kod 90% bolesnika s dijabetesom.

Moram znati! Pravodobno liječenje pomaže u izbjegavanju gubitka vida zbog odvajanja mrežnice i mnogih ozbiljnih problema s vidom u budućnosti.!

U našoj klinici bolesti fundusa daju važno mjesto, a lasersku koagulaciju provode iskusni stručnjaci prema međunarodnim standardima. Koristi se samo moderna oprema vodećih svjetskih proizvođača! Sve korištene metode jamče pouzdan rezultat, apsolutno su osjetljive, sigurne i dobro podnose pacijente svih dobnih skupina..

Patološke promjene na mrežnici mogu uzrokovati ozbiljne probleme s vidom. Centar za kirurgiju oka dr. Kurenkov nudi minimalno invazivnu i učinkovitu metodu za izbjegavanje istih - lasersku koagulaciju.

Pomoću ove tehnologije liječnici se već nekoliko desetljeća uspješno suočavaju s mnogim očnim bolestima. Tijekom posljednjih godina, aparat za koagulaciju lasera i sama metoda značajno su poboljšani. Naša klinika koristi samo najmodernije sadržaje. Visoko kvalificirani oftalmički kirurzi specijalizirani za koagulaciju mrežnice.

Indikacije za uporabu

Koagulacija mrežnice tradicionalno se propisuje pacijentima s patologijama kao što su:

• kršenje integriteta mrežnice;
• oštećenja žila oka u vezi s dijabetesom;
• promjene u retinalnim žilama različite geneze (tromboza središnjih vena, degeneracija makule vezana uz dob).

Što je laserska koagulacija mrežnice?

Laserska koagulacija mrežnice oka moderna je vrlo učinkovita metoda liječenja u oftalmologiji koja se temelji na stvaranju koagulata za stvaranje lokalnih adhezija između mrežnice i koroide, koji sprječavaju širenje patološkog procesa. Ovo je prilično uobičajena metoda liječenja miopije, dijabetesa i mnogih drugih bolesti kod kojih je zahvaćena mrežnica i postoji velika vjerojatnost njezinog odvajanja. Trenutno je ova operacija jedna od najučinkovitijih za patološke promjene u fundusu.

Kada se propisuje laserska koagulacija??

• - periferna degeneracija i ruptura mrežnice s miopijom;
• - angiomatoza (prekomjerna proliferacija krvnih žila);
• - dijabetička retinopatija;
• - tromboza mrežnice mrežnice;
• - distrofija povezana s dobi;
• - središnja serozna korioretinopatija;
• - lokalni odvajanje mrežnice;
• - neke vrste tumora;
• - ozljede

Preporučujemo lasersku koagulaciju onima koji imaju tumore očiju, kao i bolesnicima s dugotrajnim tijekom centralne serozne korionretinopatije..

Visok stupanj miopije kod žena tijekom prirodnog poroda može biti kompliciran odvajanjem mrežnice. Laserska koagulacija eliminira prisilni carski rez.

Što može uzrokovati patologiju u fundusu?

1. DISTROFIJE I RETRACIJE NA TRGOVINI.

Distrofija se, u pravilu, događa s miopijom i astigmatizmom. Iako se mogu naći kod ljudi dobrog vida. Najčešće je ovo slučajni nalaz na sastanku s oftalmologom. Distrofije mogu biti relativno sigurne i opasne, odnosno s znakovima visokog rizika u smislu pojave odvajanja mrežnice. Retina nema tijesnu povezanost s temeljnim strukturama očne jabučice, pa zbog puknuća ili potencijalno opasnih vrsta distrofije koje se pojavljuju u njoj može, pod određenim nepovoljnim uvjetima (iznenadno kočenje u automobilu, udarac glavom, dizanje tegova), odvajanje mrežnice. Ako se otkriju opasni oblici degeneracije ili rupture mrežnice, potrebno je provesti lasersko liječenje - profilaktički ograničiti lasersku koagulaciju.

Važno je znati! Čak i najopasnije vrste distrofije i najveće suze mrežnice najčešće nemaju nikakve simptome, pa je vrlo važno redovito posjećivati ​​oftalmologa radi pregleda fundusa sa širokim zjenicom!

2. DIJABETSKA RETINOPATIJA.

Dijabetes melitus (posebno kod bolesnika ovisnih o inzulinu) dovodi do poremećaja mikrokapilarnih mrežnica. Na pozadini ishemijskih procesa dolazi do rasta novoformiranih žila koje uzrokuju krvarenja i vučno odvajanje mrežnice.!

3. PODRETINALNA NEOVASKULARNA MEMBRANA (SNM).

Smanjenje protoka krvi u središnjim dijelovima mrežnice, povezano s starostnim promjenama (skleroza) krvnih žila, kao i sa procesima starenja stanica u središnjim dijelovima mrežnice može dovesti do stanične degeneracije makule, kao i do pojave subretinalne neovaskularne membrane. Jedan od vodećih čimbenika rizika je pušenje..

4. SREDIŠNJA SRIOZNA KORIORETHINOPATIJA (CHF).

"Znojenje" kapilarnog dna središnjih dijelova mrežnice s formiranjem njezinog odvajanja može dovesti do središnje serozne korioretinopatije.

Važno je znati! Vaskularne i starosne promjene na mrežnici mogu naknadno dovesti do ozbiljnih problema, do potpunog gubitka vida! Redoviti preventivni pregledi od vitreoretinologa i pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju mogućih problema i održavanju vida!

Princip metode

Aparat za koagulaciju lasera stvara svjetlosni snop visokog intenziteta. Njegova jedinstvena svojstva omogućuju koncentriranje energije ogromne gustoće i snage na vrlo malom području. Zahvaljujući tome postao je vrlo precizan učinak na promijenjena područja. Visoka temperatura se odmah stvara u odabranim mikroskopskim zonama. Protein koji čini očno tkivo je denaturiran. To vam omogućuje da "zapečate" posudu, "odvojite" područja koja su previše zahtjevna za oksigenaciju ili drže tkivo zajedno.

Kako ide koagulacija mrežnice?

Za operaciju nije potrebna posebna obuka. Prije laserske koagulacije lokalnom analgetiku se ubrizgava pacijentu u oko. Zjenicu je potrebno umjetno proširiti - kroz nju dolazi pristup mrežnici. Za to se koriste moderni lijekovi kratkog djelovanja - nekoliko sati nakon koagulacije mrežnice vraća se kontraktilna funkcija zjenice.

Glava i brada pacijenta postavljaju se na poseban stalak. Optički sustav (leća) čvrsto je pričvršćen na oko. Postupak nije bolan. Pacijent može osjetiti malu nelagodu zbog bljeskova jarkog svjetla. Koagulacija mrežnice traje ne više od 10-20 minuta.

Postoperativno razdoblje

Nakon laserske koagulacije pacijent ostane u klinici nekoliko sati, a zatim se odmah može vratiti svom uobičajenom načinu života. Nema ograničenja, dodatni postupci koagulacije mrežnice ne podrazumijevaju.

Laserska koagulacija, koju provodi nadležni oftalmološki kirurg, ne šteti zdravlju. Rezultat je spremljen za život. Ponovljeni postupci koagulacije mrežnice mogu biti potrebni samo ako su zahvaćena lezije prethodno zahvaćenih područja..

KAKVI SU CILJEVI LASERSKE KOAGULACIJE U DIJABETSKOJ RETINOPATIJI I VASKULARNOJ PATOLOGIJI?

Osobe sa šećernom bolešću razvijaju dijabetičku retinopatiju zbog povećane vaskularne propusnosti mrežnice. Na fundusu nastaju edemi, krvarenja, a tekući dio krvi se znoji kroz mikrovaskularni ležaj uz stvaranje fenomena eksudacije. Ako se ne liječi, to dovodi do ozbiljnih komplikacija, poput odvajanja mrežnice i razvoja sekundarnog glaukoma, što prijeti potpunim gubitkom vida. A jedini adekvatan tretman dijabetičke retinopatije danas je laserska koagulacija mrežnice, tijekom koje je zanemarena neovaskularizacija, smanjena su područja ishemije, poboljšava se opskrba krvlju središnjim dijelom mrežnice i smanjuje se edem. Liječenje se provodi ambulantno pod lokalnom kapalnom anestezijom. Vrijeme liječenja je 10-20 minuta. Operacija se izvodi u nekoliko faza na svakom oku. Obavlja se ili panretinalna laserska koagulacija, ili lokalna u području postojećeg problema na mrežnici.

Svi bolesnici s dijabetesom trebaju posjetiti oftalmologa barem 2-3 puta godišnje, jer često ne postoje subjektivni znakovi početka dijabetičke retinopatije, a kada se pojave pritužbe, proces se već može započeti, pa je, sukladno tome, i mogućnost održavanja vida mnogo manja. Uz pravovremeno započeto lasersko liječenje, očuvanje vida je moguće dugi niz godina!

Mora se sjetiti! Pravovremeno otkrivanje patoloških promjena u fundusu ključ je njihovog uspješnog liječenja! Ne zapostavljajte posjete oftalmologu!

PREVENCIJA

Glavna metoda prevencije bilo koje patologije fundusa je pravovremena dijagnoza s naknadnim imenovanjem optimalne metode liječenja. Dijagnosticiranje bolesti mrežnice provodi se pomoću posebne opreme s povećanom zjenicom (u uvjetima mdrijaze). Pregled obavlja oftalmolog specijaliziran za bolesti fundusa - vitreoretinolog. Oni pacijenti koji već imaju problema s mrežnicom, kao i ljudi koji pripadaju rizičnoj skupini (bolesnici s miopijom, astigmatizmom, dijabetes melitusom, hipertenzijom itd.) Trebali bi proći pregled fundusa najmanje 2 puta godišnje, budući da vjerojatnost novih puknuća ili pojava nove vaskularne patologije mrežnice postoji tijekom života. Također je potrebno pregledati mrežnicu tijekom trudnoće najmanje dva puta - na početku i na kraju termina. Ali čak i otkrivanje distrofije ili ruptura mrežnice nije kontraindikacija prirodnom porodu. Potrebno je provesti preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice prije određenog razdoblja koju preporuči stručnjak. Tada možete sami roditi. Nakon poroda, ženu treba pregledati retinolog u roku od 1-3 mjeseca nakon poroda.

Važno je znati! Suvremene laserske metode liječenja bolesti fundusa mogu spriječiti ozbiljne komplikacije kao što su odvajanje mrežnice, neovaskularni glaukom, hemoftalmus (krvarenje u očnoj šupljini), gubitak središnjeg vida, potpuna sljepoća!

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije su kategorija patoloških stanja u kojima se laserska koagulacija ne provodi zbog visokog rizika od komplikacija i / ili nemogućnosti ispravnog provođenja manipulacije.

Teške somatske i mentalne bolesti u fazi dekompenzacije.

Sa strane organa vida:

• nedovoljno prozirni optički medij,
• izraženi hemoragični procesi u fundusu,
• teška rubeoza mrežnice,
• Glioza 3-4 stupnja s trakcijskim sindromom.

Relativna kontraindikacija je oštrina vida manja od 0,1. Pitanje mogućnosti laserske koagulacije rješava se u ovom slučaju pojedinačno.

Cijene za lasersku operaciju koagulacije mrežnice

Složenost postupka varirat će ovisno o vrsti i stadiju bolesti. Ovi parametri određuju trošak operacije.

• Trošak svih operacija naveden je za jedno oko
• Tijekom operacija profesor, doktor medicinskih znanosti V.V. Trošak Kurenkova povećao se za 30%

Pozovite broj +7 (495) 781-93-33 - i naći ćemo najbolje vrijeme za susret s oftalmologom. Možete se prijaviti i putem interneta ili zatražiti povratni poziv.

Laserska koagulacija mrežnice

➤ Na našem portalu možete se prijaviti za uslugu laserske koagulacije mrežnice putem telefona +7 (499) 116-80-04 ili putem interneta. Prikupili smo trenutne cijene i ovjerili preglede pacijenata o najboljim klinikama u Moskvi.

Bilješka! Podaci na ovoj stranici su samo za referencu. Posavjetujte se s liječnikom koji će vam propisati liječenje.

Laserska koagulacija mrežnice je kirurška intervencija koja se provodi kako bi se spriječilo suzenje i odvajanje mrežnice..

Glavne prednosti laserske koagulacije:

• nedostatak anestezije;
• brzina izvođenja;
• nedostatak boli;
• poboljšani vid i protok krvi.

Prema istraživanjima, učinkovitost metode laserske koagulacije iznosi oko 75%.

indikacije

Laserska koagulacija mrežnice propisana je za takve bolesti:

• odvajanje mrežnice;
• opstrukcija retinalnih vena;
• dijabetička retinopatija;
• dobna progresivna degeneracija makule;
• ruptura mrežnice;
• tumorske izrasline u fundusu.

Indikacije za operaciju mogu biti sljedeći simptomi:

• blještavost pred očima;
• oštar gubitak bočnog vida;
• pojava tamnih mrlja u središnjem vidu;
• zamagljena slika;
• "Magla" pred očima.

Ako vi ili vaši najmiliji imate takve simptome, preporučujemo zakazivanje sastanka s oftalmologom. Liječnik ne samo da će postaviti točnu dijagnozu, već će vas i uputiti, ako je potrebno, na ovu operaciju.

Podtipovi mrežnice za koagulaciju mrežnice

U kliničkoj praksi razlikuju se ove vrste laserske koagulacije mrežnice:

• Restriktivno preventivni. Kirurgija, tijekom koje se odmjerne opekline nanose na mrežnicu kako bi se stvorila barijera oko žarišta.
• Periferni profilaktički. Ova se operacija provodi s preventivnom svrhom i usmjerena je na jačanje periferne regije mrežnice.
• Paretinalna. U procesu manipulacije mikro opekline se nanose na mrežnicu. Terapija uključuje obradu svih dijelova mrežnice (osim središnjeg).

Kako je postupak

Ova kirurška intervencija ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Prije operacije liječnik mora pregledati fundus, izmjeriti intraokularni tlak i provjeriti oštrinu vida pacijenta. U prisutnosti istodobnih patologija, prikupljaju se klinički testovi.

Stadiji laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice provodi se u nekoliko faza.

Stadij 1. Pacijenta se najprije ubacuje posebnim lijekom u oko kako bi se zjenica razrijedila, a zatim kapi s anestetičkim učinkom..

Stupanj 2. Na bolno oko stavlja se posebna leća koja nalikuje okularu mikroskopa. Sprječava nehotične pokrete očiju i omogućuje vam fokusiranje laserskog snopa na problematično područje.

Faza 3. Laserska kauterizacija mrežnice.

Stupanj 4. Liječnik uklanja leću.

Laserski snop koji se koristi za koagulaciju dramatično podiže temperaturu na mjestu izlaganja. Tako dolazi do odvajanja proteina i tkiva se zadebljava. Zbog toga se postiže povezanost koroida i mrežnice..

Trajanje operacije je 15-25 minuta. Trošak laserske koagulacije mrežnice iznosi od 7000 do 15 000 rubalja. Prosječna cijena je 11.000 rubalja.

kontraindikacije

Kontraindicirano je izvođenje ove operacije u sljedećim bolestima i stanjima:

• visok stupanj odvajanja mrežnice;
• katarakta;
• opsežno krvarenje u fundusu;
• teška glioza.

Komplikacije nakon operacije su malene i kratkotrajne su. Tako, na primjer, može doći do oticanja rožnice, koja nestaje u roku od nekoliko dana..

Kako odabrati liječnika i kliniku

Na našoj web stranici Docdoc pregledajte popis medicinskih ustanova u kojima se može provesti laserska koagulacija mrežnice. Ako ne znate koju kliniku u Moskvi odabrati, upotrijebite naš savjet:

1. Pogledajte recenzije drugih pacijenata o odabranoj klinici.
2. Za cijenu transakcije potražite savjetnika institucije i pitajte ga o promotivnim ponudama. Oni mogu značajno uštedjeti financijska sredstva..
3. Provjerite lokaciju centra.
4. Otkrijte je li klinika opremljena potrebnom modernom opremom i alatima.

Konačno, dobre recenzije o liječniku oftalmologu pomoći će vam da odlučite o izboru liječnika..

Retinalna koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice provodi se ambulantno uz uporabu lokalne anestezije. Zahvaljujući upotrebi lasera, liječenje se provodi bez gubitka krvi i ureza, a lokalna anestezija isključuje bol. Prije svega, kapi se razmnožava zjenica. Tada liječnik ubaci kapi za anesteziju. Tijekom postupka pacijent može vidjeti bljeskove svjetlosti iz laserske zrake.

Kada je propisano lasersko pojačanje mrežnice

• mrežnica distrofija;
• angiomatoza (prekomjerna proliferacija krvnih žila);
• distrofija povezana s dobi;
• tromboza središnje vene i njenih grana;
• početno odvajanje mrežnice;
• dijabetička retinopatija (oštećenje mrežnice očne jabučice) sa dijabetesom melitusom bilo koje vrste

Postupak

Laserska koagulacija mrežnice provodi se ambulantno uz uporabu lokalne anestezije. Zahvaljujući upotrebi lasera, liječenje se provodi bez gubitka krvi i ureza, a lokalna anestezija isključuje bol. Prije svega, kapi se razmnožava zjenica. Tada liječnik ubaci kapi za anesteziju. Tijekom postupka pacijent može vidjeti bljeskove svjetlosti iz laserske zrake.

kontraindikacije

Mora se zapamtiti da laserska koagulacija mrežnice ima niz kontraindikacija. To uključuje:

• nedovoljna transparentnost oka;
• visok stupanj odvajanja mrežnice kada je potrebna operacija
• stari odvoj mrežnice
• akutne respiratorne infekcije

Prednosti metoda

Laserska koagulacija je atraktivna ne samo zbog svoje učinkovitosti. Metoda ima nekoliko prednosti:

• Nedostatak vremenskih troškova. Postupak traje samo 10-20 minuta.
• Visok stupanj učinkovitosti. Prema istraživanjima, učinkovitost metode laserske koagulacije iznosi 70%
• Postupak pacijent lako podnosi.

Komplikacije i posljedice laserske koagulacije mrežnice

Koagulacija mrežnice obično je uspješna. Ključ za izostanak neugodnih posljedica je iskusan stručnjak koji provodi postupak, kao i detaljno proučavanje povijesti pacijenta od strane liječnika, uključujući saznanja o pacijentovim alergijskim reakcijama na određene lijekove.

Osim toga, morate se sjetiti da ćete nakon koagulacije mrežnice zauvijek morati napustiti dizanje utega i aktivnu tjelesnu aktivnost, inače riskirate izložiti svoje sada osjetljive oči nepodnošljivom stresu, što može dovesti do puknuća očnih membrana..

Nakon postupka, potrebno je otići kod liječnika u roku od prvog mjeseca, a zatim podvrći pregled oftalmologu svakih šest mjeseci. Laserska koagulacija mrežnice ponovi se ako je potrebno..