Koje se očne bolesti mogu izliječiti laserom?

Za liječenje i prevenciju određenih očnih bolesti koristeći svojstva lasera. Klinička ispitivanja pokazala su da laserska stimulacija smanjuje negativan utjecaj vanjskih čimbenika na optički sustav..

Laserska terapija pomaže u oslobađanju od prekomjerne napetosti mrežnice i preporučuje se pacijentima koji rade za računalom ili rade na papiru. Ova se tehnika također koristi u slučajevima kada postoji rizik od nasljednog razvoja patologije..

U klinici broj 2 njima. Semashko široko koristi laserski terapeutski aparat LOT-01, čije je lasersko zračenje usmjereno na prevenciju i liječenje širokog spektra patologija vizualnog analizatora.

Za što se radi lasersko liječenje?

Ljudsko oko je čitav sustav, što je vrlo složen mehanizam. Živčani završeci očiju daju vizualne signale izravno u moždani sustav. Zahvaljujući ovom procesu osoba vidi svijet oko sebe. Zbog nekih bolesti, svjetlosne zrake se ne usredotočuju pravilno na sluznicu mrežnice oka. To doprinosi izobličenoj percepciji vida, predmeti postaju mutni i zamagljeni..

Glavni cilj laserskog liječenja očiju je obnavljanje refrakcijskih radnji koje ometaju jasno gledanje predmeta. Laserski snop simulira rožnicu oka, vraćajući mu opet mogućnost ispravnog loma svjetlosnih signala koji su fiksirani na mrežnici. Uz pomoć naočala i leća, ovu bolest možete samo privremeno ispraviti, ali samo laser riješava problem jednom zauvijek. Zato svi oftalmolozi preporučuju da pacijenti s problemima vida dobivaju lasersko liječenje mrežnice oka i opet jasno gledaju svijet..

Mrežnica distrofična

Miopija visokog stupnja, loša opskrba krvlju očima i niz drugih uzroka mogu uzrokovati distrofično oštećenje mrežnice. Njegova je opasnost da bolest može u početku zahvatiti perifernu zonu i stoga se ne očituje kao živopisni simptomi. Istodobno, u nedostatku liječenja, može doći do odvajanja, postupnog umiranja očnih tkiva do potpunog gubitka vidne funkcije.

Ako se pravovremeno otkriva distrofija mrežnice, pacijentu se može učinkovito pomoći. Tijekom operacije liječnik djeluje na zahvaćeno područje argonskim laserom i ojačava ga, minimizirajući rizik odvajanja.

Indikacije za lasersko liječenje očiju

Ova metoda korekcije vida može se pokazati u sljedećim situacijama:

  • Loš vid: miopija, hiperopija, astigmatizam.
  • Ako ne želite nositi naočale ili kontaktne leće.
  • Kad vam životni stil ili profesionalna aktivnost ne dopuštaju nošenje naočala. Ova kategorija uključuje ljude koji rade u prašnjavim uvjetima, kao i sportaše, liječnike i glumce.
  • U zanimanjima koja zahtijevaju jasnu i jasnu viziju: piloti, liječnici, vozači.

Kad se na ovaj način obnovi vid, bolesti poput miopije, hiperopije i astigmatizma zauvijek nestaju. Lasersko liječenje očiju provodi se za osobe od 18 do 55 godina. Prije toga to ne trebate učiniti, jer očne jabučice još neće biti u potpunosti formirane. Ako se podvrgnete laserskom tretmanu u dobi od 55 godina, to možda neće donijeti 100% rezultat. Tijekom godina, leća oka postaje vrlo gušća, što dovodi do loše percepcije učinaka lasera. Stoga, što prije počnete obnavljati svoj vid, to će biti učinkovitiji rezultat..

Jedine iznimke su bolesti koje nisu povezane s patološkim oštećenjem vida. Oni uključuju razne ozljede i oštećenja mrežnice i očne jabučice. U tom slučaju oftalmolog provodi individualni pregled i tek tada određuje način terapije. Lasersko liječenje rupture mrežnice kod tinejdžera ili djeteta provodi se nakon temeljite analize mogućih komplikacija operacije.

Dijabetička retinopatija

Ova vaskularna bolest oka pojavljuje se kao komplikacija šećerne bolesti i očituje se ozbiljnim oštećenjem mrežnice. Zidovi kapilara postaju tanji, deformiraju se, postaju vrlo krhki i počinju prolaziti tekući dio krvi. Zbog toga mrežnica nabubri, nastaju krvarenja. Kao rezultat poremećenog rada žila očiju, dobiva se nedovoljno kisika, a stvaranje patoloških kapilara dovodi do stvaranja ožiljaka. Što više dijabetička retinopatija napreduje, to je veći rizik od odvajanja mrežnice, što zauzvrat može dovesti do gubitka vida. Suvremene tehnologije omogućuju liječenje ove bolesti laserskom koagulacijom. Tijekom zahvata, oftalmolog "lijepi" žile, ojačava njihove zidove i sprečava proces patološke neovaskularizacije. Laserska koagulacija izvedena na vrijeme može zaštititi od sljepoće.

Kontraindikacije za lasersko liječenje

Ne mogu svi iskoristiti ovu nevjerojatnu priliku za vraćanje vida. Operacija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • U dobi manjoj od 18 godina. Lasersko liječenje očiju kod djece je zabranjeno.
  • Tijekom trudnoće i dojenja.
  • Uz dijabetes.
  • Laserska korekcija se ne smije izvoditi za one koji pate od imunodeficijencije ili sistemskih bolesti..
  • Oči katarakte. Lasersko liječenje treba provesti u dvije faze.

Da biste isključili komplikacije, pregled cijelog organizma je obvezan. Za liječenje bolesti poput katarakte, miopije i puknuća mrežnice provodi se postupak koagulacije prije oporavka.

Indikacije za postupak

Lasersko pomlađivanje ili frakcijska fototermoliza provodi se prema estetskim pokazateljima. Ova će hardverska tehnika pomoći u rješavanju sljedećih problema:

  • blijeda koža;
  • dobne bore (uključujući bore na licu i različite dubine);
  • vrećice ispod očiju;
  • oticanje kapka, neizraziti obrisi;
  • pigmentacija;
  • proširene kapilare u paraorbitalnoj zoni;
  • kicatricialni nedostaci.

Frakcijska fototermoliza kože oko očiju omogućava pacijentima bilo koje dobi da izgledaju mladoliko i privlačno, da se riješe tamnih krugova ispod očiju, znakova umora i podsjećanja na dob.

Prednosti laserskog liječenja

Ovaj postupak liječenja laserskim očima ima ogroman broj prednosti. Među njima treba istaknuti sljedeće:

  • Brzi proces rehabilitacije.
  • Nema boli za vrijeme i nakon operacije.
  • Apsolutna bezopasnost.
  • Učinkovitost i jamstvo 100% oporavka vida.
  • Može se koristiti do 55 godina.
  • Dugotrajni rezultati.
  • Oba se oka korigiraju u jednom postupku..
  • Laserska korekcija se može obaviti s bilo kojim oftalmičkim problemom..

Gore navedene prednosti čine laserski tretman očiju najboljom metodom za obnavljanje vida. Međutim, ne postoje savršene tehnike, pa čak i ovaj postupak ima beznačajne nedostatke..

Kako je postupak

Postupak je jednostavan za izvođenje. Zahvaljujući upotrebi anestezije, pacijent ne osjeća ništa. Oči su zaštićene od izlaganja zračenju posebnim kapcima, tako da postupak protiv starenja ne utječe nepovoljno na vid. Postupak traje 20-40 minuta.

Laserom se obrađuje i unutarnja površina kapka i vanjska. Sva meka tkiva paraorbitalne zone također su zagrijana. Upotreba ultradugih impulsa erbijem lasera jedinstvena je tehnika kojom se može započeti sinteza kolagena koji je odgovoran za elastičnost mekih tkiva. To vam omogućuje da očistite konture očiju, riješite se bora i vrećica..

Ako je potrebno, lasersko rezanje provodi se u završnoj fazi, čineći kožu kapka glatkom i blistavom.

Nedostaci laserskog tretmana

Razmišljajući o minusima korekcije vida laserom, možete istaknuti malu nelagodu od operacije, koja će trajati oko 4-5 dana. Osobito osjetljivi ljudi mogu osjetiti bol. Nakon obnavljanja vida laserom, morat ćete neko vrijeme koristiti kapi za oči. Oni će pomoći vašim očima da se oporave od učinaka snopa..

Na temelju pregleda laserskog liječenja oka može se zaključiti da je u rijetkim slučajevima postupak kompliciran. Oni uključuju razne ozljede živčanih završetaka i rožnice oka. Ali to je moguće samo uz neuspjeli izbor klinike i liječnika. Takve komplikacije moraju se odmah ispraviti, u suprotnom će dovesti do oštećenja vida. Još jedan nedostatak laserske korekcije je nemogućnost obavljanja kućanskih poslova neko vrijeme nakon tretmana. Pod zabranom će biti korištenje računala, čitanje i mnoge druge poznate aktivnosti.

Frakcijsko lasersko pomlađivanje: suština metode

Korištenje svjetlosne energije laserskog snopa omogućava vam dubok utjecaj na kožu, zaustavite proces starenja, vratite elastičnost kapka.

Glavna prednost frakcijske fototermolize je maloinvazibilnost kada je izložena koži - snop ulazi u kožu kao da je prošao mrežom, 15-25% starog tkiva može se ukloniti svakim postupkom, zdrava mlada koža se formira na svom mjestu, jedan dio kože kože isparava, tj. a drugi ostaje netaknut.

Prilikom provođenja frakcijskog laserskog pomlađivanja kože oko očiju, parametri zračenja odabiru se pojedinačno, a učinak je strogo na određenim područjima. Kao rezultat toga, oštećenje epiderme je minimalno, pogođena su samo problematična područja.

Priprema za liječenje

Takva ozbiljna tehnika zahtijeva posebnu pripremu. Tjedan dana prije navodne korekcije vida morate prestati koristiti leće i naočale. Da biste izbjegli moguće poteškoće povezane s ograničenim vidom, bolje je uzeti bolovanje ili raditi na poslu. Tijekom tog razdoblja oči će se odmarati od napetosti, a rožnica će steći svoj prirodni oblik. Zahvaljujući takvoj pripremi, operacija će biti što učinkovitija i jednostavnija, a razdoblje oporavka trajat će mnogo manje vremena..

Osim odbijanja naočala i leća, potrebno je proći neke pretrage i podvrći se pregledu kod oftalmologa. Dan prije operacije, morate se odreći pušenja i alkohola. Također, nemojte koristiti dekorativnu kozmetiku. Navečer prije postupka trebali biste temeljito očistiti lice, kosu i pružiti tijelu da se dobro odmori. S jakim uzbuđenjem ili tjeskobom, trebate piti blagi sedativ na bilju.

Prednosti frakcijske fototermolize

Lasersko pomlađivanje omogućuje vam uspješno rješavanje problema koji se javljaju s godinama kod većine žena i muškaraca. Tehnika ima niz pozitivnih učinaka:

  • Vidljivi rezultat pomlađivanja, poravnavanje reljefa, boje i strukture kože nakon prve sesije;
  • Visoka efikasnost;
  • Kratka rehabilitacija;
  • Može se izvesti na bilo kojem dijelu lica i tijela, bez obzira na godišnje doba, pogodno za sve tipove kože;
  • Vraća ton kapka i mekih tkiva oko očiju;
  • Stimulira prirodnu regeneraciju i sintezu kolagena;
  • Potpuno će osloboditi male bore, a duboke će ga učiniti gotovo nevidljivim;
  • Koža postaje svjetlija, starosne mrlje nestaju;
  • Vreće ispod očiju nestaju;
  • Konture očiju postaju jasne.

Lasersko pomlađivanje razlikuje se od laserskog ponovnog obnavljanja kože manje agresivnim učinkom na kožu i kraćim razdobljem rehabilitacije - kraće je za oko 2 puta i iznosi samo 4-7 dana. Nakon postupka, na koži ostaju crvenilo, piling kože do 5-6 dana 2-3 dana.

Fototermolizom možete pomladiti to problematično područje i dati licu svježinu i sjaj. Recenzije pacijenata koji su prošli tečaj laserske terapije potvrđuju učinkovitost ove tehnike.

Klinika Absolute Honey u Moskvi provodi postupke pomlađivanja kože oko očiju koristeći moderni erbium laser. Najnovija njemačka oprema i iskusni liječnici pomoći će povratiti privlačnost i zaboraviti na dob.

Kako je operacija

Prije nego što nastavite s laserskim liječenjem, liječnik ubrizgava anestetik u pacijentove oči. Nakon toga možete sjesti za operativni stol i pripremiti se za operaciju. Kako ne bi treptali, u oči se ubacuju posebni ekspanderi. Nakon toga liječnik nastavlja na akciju. Operacija se obično izvodi u tri faze:

  1. Tijekom prve faze odvaja se gornji sloj kornealnih flastera. Liječnik ovaj postupak provodi mikrokirurškim instrumentom koji se zove mikrokeratom. Ove radnje pomažu otvoren pristup radu u srednjem sloju tkiva rožnice. Faza traje samo nekoliko sekundi i osoba ne doživljava bol.
  2. U drugoj fazi liječnik isparava jednolični unutarnji sloj rožnice dok ne poduzme potrebnu zakrivljenost.
  3. Zaključno, gornji zaštitni sloj se vraća u rožnicu.

Čitava operacija je prilično brza. Pacijent ne mora ostati pod nadzorom u bolnici. Ali treba mu pratnja koja ga može odvesti kući i brinuti se neko vrijeme.

Erbium Laser značajke

Klinika Absolut Honey koristi njemački erbijski laser MCL-30 Dermablate za pomlađivanje područja oko očiju. Proizvodni aparat može generirati impulse koji prodiru u meko tkivo do plitke dubine. To pruža najnježniji učinak..

Upotreba uređaja omogućuje vam postizanje izvrsnog učinka protiv starenja, izbjegavajući opekline i velika oštećenja mekih tkiva. Zraka djeluje isključivo na problematična područja bez utjecaja na okolno tkivo. Ova moderna tehnologija sigurna je za zdravlje, razdoblje oporavka nakon postupka traje samo nekoliko dana..

Rehabilitacija nakon laserske korekcije

Da biste brzo počeli dobro vidjeti, morate se pridržavati sljedećih preporuka postoperativnog razdoblja:

  • Ne sjedite za računalom i ne čitajte. Na temelju pregleda laserskog liječenja mrežnice oka, ovo se pravilo mora poštivati.
  • Ne koristite šminku.
  • Spriječite kontakt očima.
  • Ne trljajte oči i štite ih od raznih ozljeda.
  • Otprilike mjesec dana ne idite u saunu, solarij i kupku.
  • Ne idite u teretanu i, ako je moguće, ograničite se laganom fizičkom aktivnošću.
  • Odlaziti na posao ili na studij tek nakon odobrenja liječnika.
  • Ne pušite i ne pijte alkohol..

Te se mjere moraju poštivati ​​od 1 do 4 tjedna, ovisno o brzini oporavka vida.

Glaukom

Uobičajeni simptomi koji prate ovu bolest su povećani pritisak unutar očiju i slab odljev tekućine. Glaukom je jedna od najčešćih oftalmičkih bolesti koja dovodi do nepovratnog gubitka vida, jer s ovom patologijom optički živac atrofira. U liječenju glaukoma ponekad se koristi laserska terapija. Svrha ovog liječenja je normalizirati i stabilizirati odljev tekućine iz očiju, smanjiti intraokularni tlak na normalnu razinu i zaustaviti napredovanje patologije.

Upotreba lasera u medicini (laserska terapija)

Upotreba lasera u medicini bitno se razlikuje od mnogih drugih područja tehnološke primjene lasera. Laserske medicinske tehnologije su humanističke.

Ako je zdravstveni problem dovoljno akutan za osobu ili njegovu rodbinu, onda problemi medicine postaju neizmjerno važniji od bilo kojeg drugog problema.

Laserske medicinske tehnologije su raznolike, sveobuhvatne i raznolike.

Laserska terapija uključuje učinke laserskog zračenja na različite dijelove tijela: kožu, kosti, mišiće, masno tkivo, tetive, unutarnje organe itd. Štoviše, svaki od njih ima složenu strukturu..

Sva ta tkiva imaju svoja svojstva, optička i termofizička, različita od svojstava drugih bioloških tkiva. Stoga se priroda utjecaja laserskog zračenja na njih razlikuje.

Dijagnostika

Otkrivanje neprozirnosti kapsule na stražnjoj leći može se provesti na osnovu pritužbi pacijenta tijekom rutinskog pregleda očiju pomoću lampe s prorezom. Znatno bolje zamućivanje se vizualizira nakon ekspanzije zjenice posebnim kapi (na primjer, atropinom). Podaci o oštrini vida odmah nakon operacije katarakte i određivanja oštrine retine vida smatraju se nužnim za predviđanje mogućeg poboljšanja oštrine vida u slučaju uklanjanja otkrivene zamućenja.

Značajke liječenja katarakte

Liječenje katarakte lijekovima ili narodnim lijekovima je neučinkovito. Konzervativna terapija propisana je samo uz lagano zamagljivanje leće, radi poboljšanja metaboličkih procesa i uklanjanja sindroma suhog oka. Mogu se preporučiti midrijati, citoprotekteri i lokalni vitaminski pripravci. Lijekove treba koristiti samo uz imenovanje liječnika. Neovisni pokušaji izliječenja bolesti mogu dovesti do gubitka vida.

Pročitajte u zasebnom članku: Sekundarna katarakta nakon operacije: što je to, simptomi i liječenje

Jedini učinkovit tretman katarakte u bilo kojoj dobi je operacija. Kirurška intervencija može se provesti na više načina:

  1. Izvlačenje. Leća je izrezana kirurškim instrumentima. Može biti intrakapsularno ili ekstrakapsularno. Vrlo je traumatičan, zbog čega se gotovo i ne primjenjuje u modernoj oftalmologiji.
  2. Phacoemulsification. Katarakta se uništava ultrazvučnim valovima i zamjenjuje je intraokularnom lećom.
  3. Uklanjanje femtosekundi snopa Oštećena leća uništava se laserskim snopom, koji se fokusira na debljinu prozirnog tijela, a da pritom ne oštećuje rožnicu.


Fakoemulzifikacija katarakte
Najpopularnija u modernoj oftalmološkoj praksi je fakoemulzifikacija. Također, u posljednje vrijeme sve se više provodi i lasersko liječenje katarakte..

Metodu terapije odabire liječnik na temelju težine patologije i individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Što je laserska blefaroplastika?

Laserska nehirurška blefaroplastika metoda je pomlađivanja i kontrakcije kože očnih kapaka. U osnovi, to je lasersko brisanje gornjeg / donjeg kapka.

Naša koža je tvorba proteina, a bilo koji protein smanjuje se pod utjecajem temperature (svi smo vidjeli kako se, na primjer, kokošja koža strši kada je komad piletine izložen temperaturnim utjecajima). Ali samo zagrijavanje kože nije dovoljno - potrebno ju je perforirati kako bi se smanjilo njezino područje i započeli procesi pomlađivanja i obnove (to se naziva frakcijsko lasersko ponovno rezanje).

Prodirejući u kožu, usmjereni svjetlosni snop izgara mikrokanale, na mjestu laserskog izlaganja, tkivo i međućelijska tekućina isparavaju, što dovodi do efekta podizanja i kompresije pregiba kože, kao i do pokretanja procesa regeneracije..

Pogledajte ovaj videozapis, koji jasno pokazuje kako se površina kože gornjeg kapka steže.

Izlaganje visokoj temperaturi laserom omogućava početnu ptozu gornjih kapka kako bi se smanjilo područje kože i smanjilo njezino prekrivanje. Ako ima previše viška kože, laser će biti nemoćan - potrebno ga je izrezati skalpelom.

Uzroci pojave

Takvo zamućivanje u pravilu je slabo izraženo i u maloj mjeri utječe na vid. Njegova učestalost može varirati u roku od 10 do 50% slučajeva svih operiranih bolesnika. Razvoju takve zamućenosti mogu pridonijeti mnogi faktori, uključujući popratna očna patologija katarakte, metoda operacije, vrsta umjetne leće koja se koristi i, u rijetkim slučajevima, nedostatak iskustva oftalmološkog kirurga koji obavlja operaciju.

S razvojem neprozirnosti kapsule stražnje leće, pacijent razvija simptome koji su vrlo slični znakovima razvoja katarakte. Stoga se ovo stanje naziva sekundarna katarakta.

Nuspojave

Nuspojave i pozitivni rezultati:

  • stabilizacija vremena spavanja i energičnosti;
  • stabilizacija menstruacije kod žena;
  • povratak apetita;
  • pojava kratkotrajnih glavobolja;
  • slaba pospanost;
  • s psihološkim suzbijanjem potencije kod muškaraca - njezino obnavljanje;
  • normalizacija emocionalne pozadine.


Mogu se pojaviti neke nuspojave, ali većina je pozitivnih.

Laserska stimulacija vida (mrežnica) kod djece i odraslih

Laserska stimulacija vida moderna je neinvazivna metoda koja poboljšava vizualnu percepciju izlaganjem laserskom zračenju niskog intenziteta..

Učinak postupka traje dugo..

To se postiže poboljšanjem cirkulacije krvi i reoloških svojstava krvi.

Indikacije za lasersku stimulaciju

Laserski uređaj koristi se za liječenje svih oblika ambleopije, urođenih i stečenih neprozirnosti leće, rožnice. Terapija je indicirana za patologije optičkog živca i za vidni prekomjerni umor..

Laserska stimulacija koristi se za liječenje i sprječavanje bolesti. Indikacije za uporabu:

kontraindikacije

Laserska terapija je kontraindicirana u nekih bolesnika. Liječenje ovom metodom ne provodi se kod osoba sa zloćudnim ili benignim tumorima. Stimulacija vida zabranjena je za sistemske bolesti krvi, trudnoću.

Kako podići imunitet i zaštititi bližnje

Grupa kontraindikacija uključuje akutni moždani udar / srčani udar, hipertenziju, diencefalni sindrom, iscrpljenost, sklerotične vaskularne promjene, episindrom. Postupak se ne provodi za pacijente koji su nedavno podvrgnuti kemijskoj ili zračnoj terapiji.

Prednosti laserske stimulacije

Tehnika ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama. To uključuje:

  • bezkontaktno djelovanje usmjereno na obnovu struktura vizualnog analizatora;
  • nedostatak značajne nelagode tijekom postupka, bezbolnost nakon;
  • nije potrebna rehabilitacija, odmah nakon manipulacije osoba ide kući;
  • tehnika izvršenja je jednostavna i brza;
  • metoda liječenja ima najmanje kontraindikacija;
  • postupak je dopušten djeci od tri godine;
  • dugoročni učinak nakon manipulacije.

Tretman aktivira čitav vizualni analizator u cjelini, vraća binokularni vid, aktivira reparativne procese i vraća osjetljivost rožnice. Osim toga, tehnika poboljšava mišićni tonus, trofično tkivo organa vida.

Crvene zrake niskog intenziteta / snage oživljavaju umiruće ili distrofično izmijenjene stanice kojima nedostaje prehrana. Zračenje niskog intenziteta je pulsno.

Priprema za postupak

Prije izvođenja laserske stimulacije pacijentove vizualne percepcije, trebat će se pripremiti na nju. Oftalmolog provodi temeljit pregled, ako je potrebno, daje upute užim specijalistima - kardiologu, terapeutu, psihologu.

Imenovanje je moguće ako postoje određene indikacije, a nema kontraindikacija. Razmatra se metoda liječenja - terapijska ili profilaktička.

Nema posebne pripreme. Potrebno je liječniku reći alergijsku reakciju na određene lijekove, spomenuti lijekove koje je propisao drugi liječnik.

Retinalna stimulacija mrežnice

Nakon temeljite dijagnoze dodjeljuje se individualni režim hardverske terapije, koji se prilagođava u skladu s trenutnim rezultatima. Stimulacija vizualne percepcije provodi se pomoću jedinstvenog skupa opreme.

Postupak se izvodi u sjedećem položaju. Postupak provođenja:

  1. Pacijenta se poziva da sjedne.
  2. Glava je postavljena nasuprot otvora vlakana na zaključavanju stalka. Nije potrebno fiksiranje pogleda.
  3. Postavlja se željena razina snage, frekvencija modulacije, vrijeme manipulacije.
  4. Pritisnite gumb za pokretanje. Svjetlo mjesto usmjereno je na zjenice bolesnog oka ili šarenice.
  5. Kad se manipulacija završi, uređaj emitira zvučni signal, crveni indikator prestaje svijetliti.

Terapeutski učinak temelji se na brojnim fotoaktiviranim postupcima. Uspostavlja se molekularna, stanična ili tkivna razina..

Što je pacijentova dob veća, to se brže tijekom tečaja provodi i povećanje snage zračenja. Liječenje upalnih patologija provodi se s udaljenosti od 15–20 cm, u akutnim patološkim procesima s udaljenosti od 5–10 cm.

Učinkovitost laserske stimulacije

Prema brojnim postupcima dolazi do poboljšanja vida. Međutim, liječnici ne mogu uvijek utvrditi u kojoj mjeri je došlo do poboljšanja..

Određene studije skupina bolesnika prije i nakon laserske stimulacije, koje bi pokazale određene brojčane vrijednosti, statistički izračuni, nisu provedeni.

Učinkovitost liječenja ovisi o vrsti laserskog uređaja, kvalifikacijama liječnika i prirodi patologije.

Na učinak utječe i opće stanje pacijenta i prisutnost genetskih bolesti ili njihova predispozicija.

U većini slučajeva laserska stimulacija je uspješna. Vizualna percepcija se obnavlja poboljšanjem cirkulacije krvi u strukturama organa vida.

Trošak postupka

Cijena manipulacije određuje se ovisno o primijenjenoj metodi, broju izvedenih manipulacija. Prosječni trošak je oko 150 rubalja po 1 sesiji. Da biste postigli pozitivan i dugoročan učinak, morat ćete provesti najmanje 10-12 sesija.

Drugi tečaj propisan je nakon 6 mjeseci. Provedeno 2 tečaja godišnje, cijena - 3000–3600 rubalja.

Recenzije o laserskoj koagulaciji mrežnice

Pregledi mjesta na kojima se vrši laserska koagulacija mrežnice

tvo. Te sam podatke zatražio u zaključku i preporukama.
Zaključak sam dobio na rukama kad sam napustio bolnicu. Dijagnoza je navedena u zaključku, ali preporuke, rizici koje je izrazio liječnik nisu precizirani (iako sam tražio da to navedete u izvješću prilikom uzimanja). U odjeljku s preporukama navedeno je: rješavanje pitanja isporuke nakon dodatnih. LKS postupci, tj. liječnik je rekao da ona MOŽE dati preporuke za porođaj nakon mog ponovljenog zahtjeva za dodatnim. postupak. Ali upravo zbog tih preporuka trudnice idu na oftalmološke klinike.
Rezultirajući zaključak, za opstetričara / ginekologa ne kaže ništa, jer liječnik nije stručnjak za oftalmologiju i ne može znati rizike / posljedice specifičnih dijagnoza. Oni. Morat ću se ponovno prijaviti u drugu kliniku da dobijem mišljenje!

Opći dojam o klinici: ovu "Elite" kliniku ne zanima odgovornost za provedene postupke, dijagnoze se postavljaju i očito zato liječnici ne žele bilježiti podatke u zaključcima i potvrdama. Pretpostavljam da će vam, u slučaju komplikacija, negativnih posljedica, nakon postupaka klinika reći "ovo su vaši problemi, ne znamo ništa". Ne preporučujem kontaktiranje.

ali pogledali smo videozapis vašeg sastanka i uvjerili se da je naš oftalmolog detaljno odredio postupak koji vam je potreban prije poroda.
Što se tiče opstetričara-ginekologa, mogu vas uvjeriti da naši kolege dobro poznaju oftalmološke dijagnoze zaposlenika koji su kontraindikacija prirodnom porodu, a također i isključivanju napornog razdoblja. S tim u vezi, ne moraju objasniti takve dijagnoze.
Naša klinika poštuje svakog pacijenta koji nam dođe u pomoć i snosi punu odgovornost, a sve aktivnosti vezane uz medicinski, dijagnostički ili konzultacijski postupak provode se na najvišoj profesionalnoj razini..

S poštovanjem,
Uprava klinike dr. Kurenkov

Glaukom - kako ne zaslijepiti: razgovarajmo o liječenju...

Znamo da od glaukoma nitko nije siguran.

Broj oboljelih od glaukoma u svijetu je više od 100 milijuna (!) Ljudi. Devet od deset slijepih ljudi živi u zemljama u razvoju, a dvije trećine njih moglo bi se izliječiti ako se liječi na vrijeme.

Glaukom je drugi uzrok sljepoće nakon katarakte - do 20% svih slučajeva bolesti završava s njom. Neki ljudi nisu svjesni bolesti. Glaukom se često otkriva u 2-3 ili posljednjem, 4. stupnju, kada je često nemoguće pomoći osobi. U Rusiji je glaukom nedavno postao prvi uzrok nepovratne sljepoće, prevladavanja ozljeda i vaskularnih bolesti oka.

Unatoč velikim pomacima u razumijevanju mnogih problema glaukoma u posljednjih nekoliko godina, mora se priznati da nisu predložene učinkovite metode prevencije bolesti, njezina rana (prilično jeftina metoda!) I univerzalno dostupne metode liječenja..

Problem je što je prevencija ove bolesti odavno zaustavljena. Prije svih sovjetskih ljudi, nakon četrdeset, trebali su mjeriti očni pritisak jednom godišnje. U poliklinici su bile preglede, osobe povišenog intraokularnog tlaka upućene su oftalmologu. I tako otkriveno oko polovice pacijenata s glaukomom. Sada nema ništa slično. Spašavanje pacijenata postalo je djelo samih pacijenata (to jest utapanje).

Pravilo broj 1

Ako vam je dijagnosticiran glaukom, tada će vas ta bolest pratiti cijeli život. To znači da je zahvaćen neki dio vidnog živca. Stoga se ne može reći - "uklonili su me s glaukomom" čak i nakon operacije. Život s glaukomom nije rečenica, ali ne smijemo zaboraviti na to.

Pravilo broj 2

To nameće niz doživotnih ograničenja i zahtijeva redovitu upotrebu kapi - o njima u nastavku. Ako poštujete svoju bolest, brzina njezina napredovanja znatno će se usporiti..

Pravilo broj 3

Potrebni su redoviti cjeloživotni odlasci oftalmologu radi praćenja razine intraokularnog tlaka. U idealnom slučaju, mjesečno. Jednom svakih 6 mjeseci potrebno je raditi studije za procjenu vidnih polja i tomograma optičkih živaca na oba oka. Ovo je dinamička kontrola..

Vjerujte, oni pacijenti koji se nisu pridržavali recepta izgubili su vid, odbili kirurško liječenje, nestali mjesecima i godinama, a zatim su se žalili da im se vid nepovratno izgubio.

Pravilo broj 4

Ako vas ništa ne boli - nemojte misliti da nema bolesti i da su sve opasnosti pretjerane. Osobitost glaukoma je odsutnost simptoma u ranim i razvijenim fazama bolesti. Sam pacijent ne zna za bolest sve dok ne počne gubiti vid.

Da biste bolest primijetili na vrijeme, apsolutno je potreban rutinski pregled kod oftalmologa. Treba proći kroz njega jednom godišnje, a nakon 50 godina - dva puta godišnje.

Pravilo broj 5

Ne tražite „čudesne“ tablete, „čarobne“ kapi ili „ozdravljenje svih bolesti“ koji se tako aktivno nude na stranicama novina, radija i televizije, što putem Interneta pušta savjete kako izliječiti glaukom narodnim lijekovima. Tako ćete izgubiti to dragocjeno vrijeme za liječenje i to će biti nemoguće nadoknaditi.

Upotrijebite lijek koji se temelji na dokazima!

Koji je trenutni tretman glaukoma??

Sve vrste liječenja glaukoma usmjerene su na normalizaciju intraokularnog tlaka, poboljšanje prehrane u tkivima oka i optičkog živca, kao i stabiliziranje vidnih funkcija.

Konzervativno liječenje glaukoma

Odnosno, ukapavanje različitih vrsta kapi u određeni način, a za svako oko se odabire odvojeno.

Ova terapija je najčešća u ranim fazama liječenja glaukoma. Također može biti dodatak drugim vrstama liječenja - laserskim ili kirurškim.
Neke ljekovite tvari usmjerene su na smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine. Ostali koji koriste posebne mehanizme usmjereni su na poboljšanje odljeva intraokularne tekućine i na taj način smanjuju intraokularni tlak. Postoje i kombinirani lijekovi koji kombiniraju oba smjera.

Jesu li kap glaukoma bezopasne??

Moderne kapi protiv glaukoma u većini su slučajeva učinkovite, ali ne uvijek bezopasne.
Kapi sadrže aktivnu tvar u obliku otopine, kao i konzervans, na primjer, benzalkonijev hidroklorid. Negativno utječe na očnu površinu. S produljenom uporabom (govorimo o godinama), posebno ako liječnik ne mijenja lijek, a pacijent već dugo koristi isti lijek, može se razviti sindrom suhog oka (crvenilo, bol, suhoća).

Moguće su alergijske reakcije i netolerancija na lijekove opće i lokalne prirode..
Pored toga, moguće su reakcije tijela u cjelini, na primjer, prekidi srčanog ritma, snižavanje krvnog tlaka, poremećaj spavanja i vrtoglavica itd..

Nadležni liječnik iz ogromnog arsenala kapi trebao bi odabrati pravi ili pronaći zamjenu. Ako to ne uspije, potrebna je kirurška pomoć..

Medicinsko liječenje glaukoma propisuje oftalmolog tek nakon što je potpuni oftalmološki pregled čisto individualan - o tome kako se vrši pregled piše ovdje.

Samo-liječenje glaukoma vrlo je opasno - nemojte sami koristiti ili ne otkazivati ​​lijekove protiv glaukoma, ne kršiti režim i učestalost instilacije. Ovim radnjama možete nanijeti nepopravljivu štetu očima i izgubiti vid..

I, evo, po mom mišljenju (i ne samo), taufon i emoksipin, koji su svi tako voljeni, beskorisni su s ovom dijagnozom. Glaukom i katarakta se ne liječe. Leća i optički živac ne dopiru. Sveta voda je još učinkovitija.

Lasersko liječenje glaukoma

1. Pacijenti vole riječ "laser". Dakle, samo kod glaukoma sa zatvaranjem kuta, on je 100% učinkovit. U slučajevima zatvorenih i uskih kutova, postupak poput laserske iridektomije jamstvo je prevencije napada glaukoma koji zatvara kut.

U slučaju glaukoma s zatvorom kuta (o tome smo pisali ovdje), kut prednje komore, u koji prolazi glavni sakupljač izljeva Schlemmovog kanala, blokiran je korijenom šarenice. Usput, ovo stanje može biti periodično, na primjer, pojaviti se samo s širenjem zjenice (noću, tijekom stresa itd.).

Predisponirajući faktori - dalekovidnost („kratko oko“) + „debela“ leća (zadebljava se s godinama) + pričvršćivanje prednje leće + mala prednja komora

Tada se događa ovo:

Tekućina se nakuplja u stražnjoj komori, šarenica blokira odvodni kanal, tlak raste, osoba osjeća bol u oku, oko postaje crveno i može doći do gubitka vida ako odljev nije otključan.

U ovom se slučaju u šarenici izrađuje rupa pomoću laserskog udara - periferna laserska iridektomija (iridotomija). Predlaže se i u slučaju kada se kut prednje kamere još nije zatvorio, ali postoji takav rizik. Uski kutovi određuju se pregledom posebnom lećom za goniskopiju.

Ovako laserska iridektomija i oči nakon što izgledaju pod mikroskopom

A evo i video postupka:

Ako se rupa ne može napraviti laserom, u operacijskoj sali se obavlja kirurška iridektomija.

Laserska iridektomija izvodi se pomoću laserskih sustava različitih valnih duljina: korištenjem jedno-pulsnog neodimijskog YAG lasera u čvrstom stanju ili plinskog argona.

2. Sada o laserskom liječenju glaukoma otvorenog kuta. I podsjećam, 80% svih slučajeva je ona - glaukom otvorenog kuta. Ovdje sve nije tako jasno. Raznolike laserske operacije u liječenju glaukoma otvorenog kuta su laserska trabekuloplastika ili trabekulopunktura. Metoda uključuje primjenu točaka za snimanje na određenom području trabekule (mreža kroz koju odljev).

Pretpostavlja se da je pigment začepljen "izbačen" iz trabekule, vlakna se naguraju i povećavaju intervale za odljev - postižu "učinak kokica". Za to se koriste argonska i neodimijeva laserska trabekuloplastika (LTP) (514/532 nm) i diodni infracrveni ili mikropulzni LTP (810 nm)..

Zapravo, takav postupak sam po sebi može dodatno povisiti intraokularni tlak, ako je učinak, vrlo je kratkotrajan i nestabilan. Kao neovisan postupak, opasan je, jer se nakon njega pacijenti smatraju "izliječenima" laserom i često prestaju kapljati kapi te zaustavljaju posjete oftalmologu. I glaukom neprimjetno napreduje!

Često koristimo laserski postupak poput descemetogoniopunkture (BPH) koristeći ove lasere, uz mikrokiruršku neprobojnu duboku sklerektomiju (NSSE), o kojoj će biti govora kasnije. Potom se pucnjevi isporučuju duž membrane descemeta, a ne duž kanala - pretvara se u "sito" i dodatno pojačava odljev..

3. I na kraju, laser za ciklofokokogulaciju. U ovom slučaju, nije važno što je uzrokovalo.

Koristi se u naprednom završnom stadiju bolesti. Kad oko ne vidi ili gotovo ne vidi, počinje boljeti i smetati. Na površini očne jabučice ili unutar nje (pomoću endoskopa u kombinaciji s laserom) koagulati se nanose na udaljenosti 1,5 - 3 mm od limbusa u području projekcije procesa cilijarnog tijela, prilično bolan postupak.

Vanjska ciklofokoagulacija (CTF)

Shematski prikaz endoskopske ciklofokokoagulacije.

Kao rezultat koagulacije izlučujućeg cilijarnog epitela, koji stvara intraokularnu tekućinu, dolazi do smanjenja intraokularnog tlaka. Za to možete koristiti diodni laser (810 nm) i neodimijev laser (1064 nm).

Stoga je zaključak da nisu svi laseri podjednako korisni, laser može ukloniti uzrok glaukoma samo glaukomom zatvorenog kuta. Suvremena oftalmološka klinika trebala bi imati najmanje tri vrste laserskih sustava za liječenje različitih mogućnosti glaukoma.

Glaukom kirurško liječenje

Kirurško liječenje glaukoma ima za cilj stvaranje alternativnog sustava za odljev intraokularne tekućine ili za normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine ili za smanjenje njene proizvodnje. To vam omogućuje da spasite pacijenta od kapi ili smanjite ovisnost o njima. Pitanje kirurškog liječenja glaukoma odlučuje se na temelju dinamike tijeka glaukoma strogo pojedinačno i ovisi o obliku i njegovom stadiju, razini porasta intraokularnog tlaka, koeficijentu odljeva, stanju kuta prednje komore, vidnom polju, kao i općem somatskom stanju pacijenta.

Vrste operacija protiv glaukoma

1. Neprobojna (ne-fistulirajuća) operacija protiv glaukoma. Na primjer, neprobojna duboka sklerektomija (NSES);

U gornjem dijelu udova, ispod gornjeg kapka, formira se džep veličine oko 4 × 5 mm u srednjim slojevima sklere, izloženi su i uklonjeni dio Shlemmovog kanala s unutarnjom stijenkom, izloženo je područje Descemetove membrane pokraj udova, sposobno filtrirati intraokularnu tekućinu. Da biste produžili "život" ove operacije, u džepu se stavlja drenaža (može biti od različitih materijala, na primjer, kolagena) - na taj način se spriječava da se zidovi džepa zalijepe i ožiljci u operativnom području.

Ova vrsta operacije je obično primarni izbor za glaukom otvorenog kuta, jer:

  1. To je što je moguće sigurnije, jer nema padova tlaka - uostalom, očna šupljina se ne otvara i tlak glatko opada
  2. Može biti vrlo prikladno kombinirati, ako je potrebno, istodobnu operaciju protu glaukoma i operaciju katarakte (o tome je napisano ovdje)
  3. Mnogo je odvoda koji pojačavaju i produljuju rezultat operacije.
  4. Ako se kirurg pravilno izvodi, rizici potencijalnih komplikacija svode se na najmanju vjerojatnost.
  5. Izvodi se ambulantno, a razdoblje rehabilitacije je 1-2 dana.

Ambulantna mikrokirurgija glaukoma

2. prodorna (fistulirajuća) operacija protiv glaukoma Na primjer, trabekulektomija;

U tom se slučaju formira i džep u srednjim slojevima sklere, uklanja se dio Schlemmovog kanala, otvara se oko i kirurški se otvara rupa u šarenici (iris koloboma).
Razlika u neprobojnoj operaciji u otvaranju očne jabučice - u slučaju prodora, operacija se otvara, u slučaju operacije koja ne prodire, tanka polupropusna descemet membrana ostaje netaknuta, zbog čega je oko zapečaćeno.

Pribjegavaju mu u slučajevima razvijenijeg glaukoma i potrebe za ponovnom operacijom. Također se mogu koristiti i stariji zahvati, kao i razne vrste drenaže koje sprječavaju nastanak ožiljaka..

Oko pacijenta nakon operacije

Operacije prodora opasnije su jer mogu uzrokovati postoperativnu hipotenziju (dugotrajno trajno smanjenje pritiska), intraokularne upale i krvarenja, te pojavu katarakte, međutim, imaju dulji vijek trajanja..

Vrste odvoda

Postoji mnogo vrsta odvoda - razlikuju se u vrsti materijala: hidrogelu, kolagenu, metalu i plastici.

Oblik može biti pravokutnog, ovalnog, kvadratnog i trokutastog oblika.

Oni mogu biti čvrsti ili porozni, biti cijev ili "nokat"
Postoje takozvani ventilski odvodi (Ahmed ili Malteno) - to je takav sustav kanala s plastičnim "džepom" koji pruža poruku između prednje kamere oka i prostora između školjki oka gdje se događa odljev. Unutar cijevi su ventili koji mogu regulirati protok intraokularne tekućine.

Koje je bolje? Nema ideala, sve je vrlo individualno. Sve kao i uvijek ovisi o iskustvu i zdravom razumu kirurga.

Ovako izgleda Ahmedov ventil:

"Nail" je mini shunt izrađen od čelika:

Odvod zlata je prilično skup i vrlo krhak:

3. Operacije koje normaliziraju cirkulaciju vodenog humora. Na primjer, iridektomija (sa zatvorenim kutom prednje komore).

Ako je kut prednje komore blokiran korijenom šarenice, otvarajući prednju komoru oka, možemo napraviti rupu u šarenici i obnoviti protok tekućine iz stražnje komore u prednju komoru oka. Mikrokirurška tehnika učinila je iridektomiju manje traumatičnom i praktički sigurnom..

Takve operacije uključuju iridociklorekcije i druge. Ova vrsta operacije je manje predvidljiva u pogledu učinkovitosti, povezana je s komplikacijama u obliku krvarenja u šupljini oka, pojavom i brzim sazrijevanjem katarakte, kroničnim upalnim procesom.

4. Operacije koje smanjuju proizvodnju vodenog humora. Na primjer, ciklorikokoagulacija.
Ciklorikokoagulacija se provodi u terminalnoj fazi glaukoma, kao i u slučaju neučinkovitosti trabekulektomije ili drugih sličnih operacija. Područje koje stvara intraokularnu tekućinu ne može se uništiti samo laserom - već se može i „zamrznuti“. Tijekom ciklorikokoagulacije pomoću posebne krioprobe, opekline se nanose u sklere u projekciji cilijarnog tijela, koje su raspoređene u krug. U području izgaranja krioprobe stanice cilijarnog tijela atrofiraju zbog utjecaja niskih temperatura. Kao rezultat, smanjuje se količina proizvedenog vodenog humora. Izlaganje 1-2 minute, 6-8 predmeta, temperatura -130 ° - 150 ° C.

Ukratko, opeklina ili mraz pomažu smanjiti pritisak kao pokušaj očuvanja oka kao organa koji, nažalost, više nije vidljiv.

5. Kanaloplastika - plastični Shlemmova kanal

Schlemmov kanal (nazvan po njemačkom anatomu Friedrichu Schlemmu u 9. stoljeću) glavni je transportni sakupljač koji uklanja vodeni humor (brzina oko 2-3 mikrolitara u minuti) iz prednje komore oka kroz brojne mreže u vene lubanje..

Ovo je posuda koja se kreće oko spojnice rožnice i šarenice u debljini sklere u kutu prednje komore.

Kanal u svojoj strukturi nalikuje limfnoj posudi. Unutarnji dio kanala, koji je najbliži vodenoj vlazi, prekriven je mikroporoznom (trabekularnom) mrežom. Ovo mjesto ima najveći otpor na odljev vodenog humora. Ako je deblo kanala ili njegova mrežasta struktura blokirana, razvit će se glaukom.
To se događa kod ateroskleroze, dijabetesa, trauma ili infekcija očiju..

Ovako izgleda kanal Shlemmov u cjelini i profilu:

Operacije na kanalu uključuju njegovo širenje raznim sondama i patronama, držanje posebnih niti u njemu "u krugu", disekciju (trabekulektomija ab interno) i, na kraju, jednostavno punjenje viskoznim tekućinama (na primjer, viskokanalostomija).

Ovako izgleda kanaloplastika kao nit:

Međutim, takve operacije u najboljem slučaju daju vrlo kratkoročni učinak zbog ožiljaka i relapsa blokade. Ali znanstvena se istraživanja u tom smjeru neprestano provode..

Kada na operaciju glaukoma?

Kirurško liječenje je alternativa terapiji lijekovima u početnom stadiju i jedini mogući način održavanja vida i stabilizacije bolesti u naprednim i udaljenim fazama. Obično se operacija glaukoma propisuje kada postoji smanjenje ili odsutnost učinkovitosti liječenja lijekovima i gubitak učinka laserske operacije za glaukom. Period rehabilitacije nakon operacije glaukoma obično je minimalan, u postoperativnom razdoblju postoje mala ograničenja, ali pacijent može početi raditi za nekoliko dana.

Što je akutni napad glaukoma?

Ovo je vrlo opasno kritično stanje koje proizlazi iz oštrog porasta intraokularnog tlaka..

Akutni napad glaukoma obično započne iznenada. Obično s pojavom boli u očnoj jabučici i odgovarajućoj polovici glave, posebno često u okcipitalnoj regiji, može je pratiti mučnina, često povraćanje i opća slabost. Akutni napad glaukoma može se pobrkati s migrenom, hipertenzivnom krizom, pa čak i trovanjem hranom; bol može biti poremećena u području srca i trbuha, slično manifestacijama kardiovaskularne bolesti.

Akutni napad glaukoma pojavljuje se bez ikakvog razloga na pozadini punog zdravlja - odjednom se pojave bolovi u očima i u glavi, oko postaje crveno i vodenasto, vid se smanjuje, mogu se pojaviti „dugački prstenovi“ oko izvora svjetlosti i zamagljivanje. Intraokularni tlak može porasti na 60-80 mm Hg. Čl., Zaustavlja gotovo ili potpuno odljev intraokularne tekućine iz oka. Na dodir takvo oko postaje gusto poput kamena.

Pogreške u dijagnozi su skupe jer se pacijent liječi zbog drugog stanja i ne pruža potrebnu hitnu pomoć kod akutnog napada glaukoma. Ako se u roku od 1-2 dana nakon početka napada, intraokularni tlak ne smanji lijekovima, bilo laserom ili kirurškim putem, optički živac umire i gubitak vida postaje nepovratan.

A za one koji su izgubili vid od glaukoma, biomehatronika će u budućnosti doći do pomoći razvijajući takve metode kao što su "bionske oči", o kojima sam ranije pisao - "Bionsko oko - mitovi i stvarnost".

Kako se leća čisti laserom tijekom sekundarne katarakte?

Što je laserska diseza? Pod ovim medicinskim izrazom, čišćenje leće se izvodi za sekundarnu kataraktu. Pogledajmo pobliže što je to..

U ovom članku

Prema WHO-u, katarakta je jedan od glavnih uzroka potpunog gubitka vida. Njegova je opasnost da pacijenti koji su prošli liječenje često imaju slučajeve relapsa, odnosno sekundarne katarakte. U takvim situacijama liječnici koriste modernu metodu liječenja - lasersku disezu. Mi ćemo reći o onome što je u ovom članku..

Prema statistikama WHO-a, danas više od 253 milijuna ljudi širom svijeta pati od različitih oštećenja vida. 81% ukupnog broja ljudi koji su potpuno izgubili vid pripada staroj skupini starijoj od 50 godina. Prema svjetskim stručnjacima iz područja oftalmologije, glavni razlog gubitka vidne funkcije smatra se ne operirana katarakta.

Opasnost ove bolesti leži u činjenici da može biti sekundarna, tj. Usprkos pravovremenom uklanjanju očne katarakte.

Što je katarakta?

Sama katarakta je zamućivanje leće zbog denaturacije njenog sastavnog proteina, odnosno promjena prirodne strukture molekule proteina. Razlozi za razvoj sekundarne katarakte su brojni: to je starost i uzimanje određenih lijekova, na primjer, kortikosteroidi, razne ozljede očiju i štetni učinci na okoliš. Tako su, na primjer, likvidatori tragedije u nuklearnoj elektrani u Černobilu u velikoj opasnosti od razvoja ove patologije. Zahtijeva obveznu korekciju, naime operaciju, koja se sastoji u zamjeni leće intraokularnom lećom.

Zašto nastaje sekundarna katarakta??

Nažalost, operacija na uklanjanju katarakte povezane s dobi nije zajamčena panaceja. U prosjeku se od 30 do 50% pacijenata koji su podvrgnuti zamjeni sočiva vraćaju liječniku s istim problemom. U takvim se slučajevima dijagnosticira sekundarna katarakta. Ono se također sastoji u zamagljivanju leće operiranog oka, ali ovoga puta stražnje kapsule. Tijekom operacije zamjene leće, ova kapsula se ne dotakne, a unutar nje se postavi intraokularna leća. Međutim, ponekad se na ovoj samoj kapsuli nalazi prekomjerni rast epitelnih stanica, što izaziva zamućenost. Ali ovo je samo najčešća verzija relapsa. Pravi uzroci sekundarne katarakte nisu rasvijetljeni. Neki oftalmolozi slažu se da nakon uklanjanja leće na kapsuli mogu ostati čestice zahvaćenih stanica koje mogu rasti, tvoreći poseban film.

Drugi stručnjaci vjeruju da su uzroci patologija leće nakon uklanjanja katarakte povezani s pojedinačnom reakcijom tijela, točnije stanica kapsule, na prisutnost umjetne leće u oku. Ne zaboravite na takve čimbenike rizika kao što su:

  • mehaničko oštećenje oka nakon operacije;
  • metabolički poremećaji ili endokrinološke bolesti;
  • otrovno trovanje, na primjer, lijekovima;
  • bolesti vidnih organa različite prirode;
  • ovisnost o alkoholu ili pušenju.

Bez obzira na razloge koji dovode do komplikacija nakon uklanjanja katarakte, morate odmah zakazati sastanak s oftalmologom koji će, nakon pregleda, utvrditi daljnje postupke.

Što je kapsula leće?

Kapsula leće je prilično tanke građe i elastične vrećice. To je najgušća i najosnovnija membrana ljudskog tijela. Prednji dio kapsule deblji je od stražnjeg dijela. Dimenzije mu mogu doseći 15,5 mikromilimetara. Unatoč tome, kapsula sadrži čvrstu strukturu prirodne optičke leće oka. Unutar nje nakon postavljanja je smještena intraokularna leća. Pri zamjeni leće kirurškom metodom može se narušiti struktura vanjskog dijela kapsule, koji je zadebljaniji od leđa, i zbog toga se uklanja zajedno sa sadržajem - korteksom zahvaćene leće i zamućenom jezgrom. Posljednji dio kapsule leće ostaje nakon uklanjanja katarakte i u nju se implantira intraokularna leća..

Dijagnoza zamućenja umjetne leće

Sekundarna katarakta može se „vratiti“ u bilo kojem trenutku, bez obzira koliko vremena je prošlo od operacije uklanjanja. Kako kažu oftalmolozi, u nekim slučajevima to može potrajati nekoliko godina, a u drugima malo više od šest mjeseci. U ovom je slučaju sve individualno i ovisi o karakteristikama tijela. Budući da je sekundarna, bolest se razvija u fazama. U pravilu, dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje probleme liječnicima. Glavna vrsta studije pri prvoj sumnji na ponovni pojavu patologije je redoviti pregled očiju koji se provodi pomoću svjetiljke s prorezom. Ako je rezultat uklanjanja katarakte povezane s dobi neučinkovit, tada će liječnik kroz proreznu svjetiljku vidjeti veo koji pokriva zjenicu. Uz pomoć njega, oftalmolog će odmah moći utvrditi razinu zamućenosti, oštrinu vida i dinamiku njegove promjene. Na temelju tih podataka moći će donijeti svoj zaključak u vezi s laserskim liječenjem sekundarne katarakte. Koje simptome trebate konzultirati s liječnikom? Oftalmolozi razlikuju sljedeće:

  • oštar pad kvalitete vida;
  • fotoosjetljivost očiju;
  • kršenje percepcije boja;
  • zamagljivanje ili blještavilo;
  • pojava sivkaste mrlje u zjenici.

Ako utvrdite gore navedene simptome, trebate što prije kontaktirati svog liječnika kako bi obavili potpuni pregled i stručnjaka koji će donijeti odluku o čišćenju leća.

Kako je lasersko čišćenje umjetne leće?

Najčešći i najučinkovitiji način čišćenja umjetne leće je laserskom disizijom, poznatijom kao čišćenje leća. Tretman se provodi YAG laserom. Ovaj se uređaj naširoko koristi u razne svrhe, na primjer, kada pokazuje svrhu u vojnim operacijama ili za obradu metala. U oftalmologiji koristi se lasersko liječenje, čija snaga ne prelazi 50 vata. Postupak uklanjanja sekundarne katarakte prilično je jednostavan i ne treba puno vremena. Pomoću laserskog uređaja zamućena stražnja kapsula uklanja se s optičke osi..

Prema recenzijama pacijenata, postupak je apsolutno bezbolan, rehabilitacija je brza nakon operacije. Liječenje katarakte, koje je sekundarno, ne zahtijeva nikakvu kiruršku manipulaciju očima. Dovoljna uporaba lokalne anestezije. U ovom je slučaju rizik od komplikacija krajnje minimalan.

Kontraindikacije za čišćenje leća

Unatoč činjenici da je laserska diseza u sekundarnoj katarakti prilično bezbolna operacija, postoje određene kontraindikacije u kojima je njezina provedba nemoguća. To uključuje:

  • metabolički poremećaji i druge bolesti endokrinog sustava;
  • kronične i autoimune patologije u akutnoj fazi;
  • mehaničko oštećenje rožnice oka;
  • poremećaji koagulacijskog sustava;
  • povećani intrakranijalni ili intraokularni tlak;
  • mentalne poremećaje u kojima je pacijent u neadekvatnom stanju;
  • onkološke bolesti.

S obzirom na prisutnost ovih kontraindikacija u sekundarnom slučaju katarakte, oftalmolog će preporučiti prethodni pregled liječnika opće prakse..

Moguće komplikacije laserskog liječenja

Unatoč sigurnosti laserskog disciziranja sekundarne katarakte, to je još uvijek operacija, te stoga nakon nje mogu nastati određene komplikacije, poput:

  • mehanička oštećenja umjetne leće;
  • razne vrste upale, na primjer: šarenica ili cilijarno tijelo;
  • oštar porast intraokularnog tlaka;
  • oticanje ili odvajanje mrežnice oka;
  • kronična upala unutarnjih struktura oka.

Pri prvim simptomima morate odmah zakazati sastanak s oftalmologom. Pazite na sebe i na svoj vid!