Enoftalmos: što je to, uzroci, simptomi

Enoftalmos je patologija mjesta očne jabučice, kada zauzima dublji položaj (povlačenje) u odnosu na normu u orbiti, pomiče se u stranu.

Ovaj simptom prvi je opisao kirurg, Englez V. Leng, 1889. Pregledao je očnu jabučicu nakon ozljede i ustanovio da se pomaknula za 8 mm od norme..

Postoji suprotan defekt - izbočenje (oko-oko) očne jabučice jednog oka ili oba, pomak u stranu, nazvan egzoftalmos.

Enoftalmos: što je to

Uz ovu patologiju, osim utapanja u odnosu na normu i pomaka očne jabučice, moguće je suzenje palpebralne pukotine. Pacijent vidi predmete, ali istovremeno osjeća nelagodu. Gornji kapak visi nad okom.

Nabor iznad kapka postaje dublji. Može se razviti ptoza (prolaps gornjeg kapka). Enoftalmus, što je to, bolest ili simptom? To nije bolest, već simptom uzrokovan različitim razlozima..

Stoga se prvo utvrđuje uzrok ove oštećenja. Ako se radi o ozljedi, tada se posljedice odmah uklanjaju: fragmenti kosti uklanjaju se, ako je potrebno, umeće se implantat.

Ako je kvar nastao kao posljedica bolesti, tada liječite bolest koja je uzrokovala ovu patologiju.

Enoftalmos nije samo promjena mjesta očne jabučice, već i smanjenje vida.

Postoji ograničena pokretljivost očiju, diplopija (bifurkacija vidljivog predmeta), prisustvo stoke (slijepo područje u vidnom polju koje treperi). Ako je šupljina nazvana piramidalna oštećena, očna jabučica nije u potpunosti opskrbljena hranom. Kao rezultat toga, dolazi do atrofije mišića. Zjenica se sužava, bolest koja se zove mioza.

Uzroci enoftalha

Razloge ove vanjske oštećenja možemo nazvati sljedećim:

• Jedan od najčešćih uzroka je ozljeda zidova vremenske šupljine.
• Pri udaru meka tkiva se takođe uništavaju. U orbiti (30 ml) očna jabučica zauzima 6,5 ​​ml, pa se s teškom traumom lako pomiče. I kao rezultat, dovodi do kršenja funkcije vizualnog aparata.
• Nedostatak opskrbe oka živčanim tkivom (inervacija). Očna jabučica ne prima signale od mozga o kontrakcijama, pokretima i potonućima u orbitu.
• Kongenitalna patologija - mikroftalmos (smanjenje jabuke), često jednostrano. Uz ovu patologiju, drugi dijelovi oči razvijaju se nepravilno. Ova se bolest lako utvrđuje vanjskim pregledom..
• Možda razvoj defekta s godinama. Pojavljuje se s postojećim tumorima mozga ili drugim zloćudnim novotvorinama. Mogu se pojaviti kao popratna dijagnoza..
• Poznati su slučajevi pojave enoftalmosa s jakom iscrpljenošću uslijed bolesti poput kolere, anoreksije.
• Uz smanjenje funkcije štitnjače i proizvodnje hormona.
• Kao posljedica peritonitisa.
• Tijekom agonije.

Enoftalmos: klasifikacija

Enoftalmos je patologija koja ima različit stupanj ozbiljnosti i posljedica, ovisno o zanemarivanju. Postoje tri sorte: rani enoftalmos, prividni i kasni.

Rano pojavljivanje pojavljuje se odmah nakon mehaničke ozljede orbite, praćeno prijelomom njegovih zidova s ​​pomakom. Kasni prikaz nastaje nakon upalnih procesa, koji se polako apsorbiraju od hematoma.

A također i s lezijama vratne kralježnice, atrofijom tkiva u orbiti. Prividni enoftalmos uočava se tijekom vanjskog pregleda kao rezultat urođenih oštećenja očne jabučice ili tkiva, s atrofijom ili oštećenjem optičkog živca.

Dijagnostika

Da bi se prepoznao ovaj simptom, provodi se vanjski pregled, palpacija. Izvodi se egzoftalmometrija - to potvrđuje mjesto (stajanje) očne jabučice u orbiti u milimetrima. Postupak se provodi pomoću egzoftalmometra..

Radiografija s protezom - koristi se Baltinov indikator. Komplet uključuje tri leće sa zakrivljenošću površine 12; 13,5; 15 mm Na rubu su oznake koje bi se trebale podudarati s položajem brojeva na zamišljenom satu svaka tri sata.

Rupa u protezi podudara se s položajem rožnice. Proteza - indikator se nosi poput običnih leća, anestezija se unaprijed daje. Slike se snimaju u dva položaja: izravno i bočno. Ovo ispitivanje pomaže identificirati linije loma i područja pomaka kostiju..

Također se radi i računalna tomografija, kojom se određuje volumen lezije, krvarenje. Primijenite ultrazvučnu dijagnostiku u B-načinu (način osvjetljenja). Omogućuje vam da vidite strano tijelo od drveta i stakla..

Liječenje i prevencija

Liječenje ovisi o težini bolesti i stanju organa. Bolesnicima nakon ozljede s laganom manifestacijom enoftalmosa (retencija manja od 2 mm) daje se terapijski tečaj antibiotika i kortikosteroidnih pripravaka..

Izvodi se kirurško uklanjanje fragmenata kosti s ozljeda i povlačenje očne jabučice veće od 2 mm. Liječenje se provodi i za ublažavanje bolova, oteklina i upalnih procesa. Prevencija i uklanjanje nastalih infekcija.

Hirurška metoda koja se koristi za uklanjanje enoftalmosa je uvođenje posebnog implantata ispod periosteuma donje stijenke orbite. Omogućuje vam da zadržite očne jabučice u ispravnim postavkama i spriječite njeno ispadanje. Implantati su izrađeni od različitih materijala:

• spoj polimera;
• tvrdi silikon;
• titan i drugi metali.

I muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom patologijom. Često joj se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. Traumatični enoftalmos prisutan je u većini slučajeva u muškaraca srednjih godina..

U starijih ljudi ovaj se oblik patologije opaža s smanjenjem dobi s volumenom retrobulbarnih vlakana, koja služi kao amortizer očne jabučice.

U svrhu preventivnih mjera potrebno je promatrati mjere zaštite na radu i kod kuće. Nosite posebne naočale za zaštitu očiju, tvrdi šešir. Periodično podvrgavajte pregledima i pregledima.

Ne započinjte upalne procese vidnog organa. Prehrana bi trebala biti uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima. Dijeta je odabrana za korekciju vida. Trebate dobar odmor i normalan san.

Ako se nakon ozljede pacijent odmah savjetuje sa stručnjakom koji će propisati potreban pregled. Nakon toga se na vrijeme provodi pravo liječenje, moguće kirurška intervencija pomoću implantata.

Sve to daje pozitivne prognoze za oporavak i obnovu vida. Možda djelomični gubitak vida - sve ovisi o težini ozljede ili bolesti koja je utjecala na pojavu enoftalmosa.

Kako se vrši ispitivanje očnih kapaka, konjuktiva, suznih organa - u video materijalu:

Jeste li primijetili grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Što učiniti ako su vam oči utopljene?

Izrazne oči koje zrače mudrošću nisu uvijek zdrave. Naročito kod starijih ljudi koji imaju povijest traume i upale organa vida. Kad se čini da su oči duboko smještene, a palpebralna pukotina sužena, nemojte odgađati kad posjetite oftalmologa. Enoftalmos je jedna od onih patologija kada liječenje na vrijeme daje dobre stabilne rezultate. Ali ako se bolest pokrene, tada se vrlo brzo može dogoditi potpuni gubitak vida.

Zašto mi padaju oči?

Takva patologija ima dva glavna razloga. Prvo je povezano sa smanjenjem broja retrobulbarnih tkiva. Prije svega, to se odnosi na masno tkivo koje okružuje oko i ravnomjerno ispunjava cijeli prostor. Najčešće se javlja tijekom posta, posebno u bolesnika s anoreksijom. Autoimune upale, dehidracija također dovode do sličnih promjena. Drugi razlog je mikroftalmos. Ovo je trenutno smanjenje veličine očne jabučice..

Stvari koje trebate znati o bolesti

Enoftalmos je patološko stanje, čiji je tipičan simptom povlačenje očne jabučice. Oko se pomiče uzdužnom osi u orbitu. Nasljedni oblik podjednako utječe i na jak i na slab spol. Često se ova patologija nalazi čak i u bolnici prilikom pregleda novorođenčadi. Traumatična opcija vjerojatnija je za muškarce nakon 40 godina.

Za osobe starije životne dobi karakterističan je senilni oblik. Njegov uzrok je involucijsko smanjenje vlakana koje se nalazi iza oka. Retrobulbarna tkiva se stare i smanjuju prilično brzo. Najopasnija dob - nakon 60 godina.

Zašto se enoftalmos razvija, glavni razlozi za pojavu

Ovisno o glavnim čimbenicima koji uzrokuju bolest, oftalmolozi razlikuju dva glavna oblika:

Kongenitalni oblik

Nasljedne promjene u očima najčešće se javljaju uz patološke oblike lubanje, abnormalnosti kostiju. Mikroftalmos (smanjeni volumen očne jabučice) često je jednostran. Kod vizualnog pregleda vidljive su asimetrične promjene sa strane kostiju lica - temporalne, frontalne. Ispitivač nikada ne propušta takav karakterističan znak.

Čimbenici koji uzrokuju stečeni oblik

Često ozljede oka uzrokuju subatrofiju ili mikroftalmos. Zbog toga se veličina oka značajno smanjuje. Svaka kronična upala, atrofija, masna degeneracija u tkivima očne utičnice ne prolazi bez traga. Kao rezultat toga, atrofija, sklerotične promjene u retrobulbarnoj celulozi i okulomotornim mišićima. Ukupni kapacitet očne utičnice je 30 ml, očne jabučice samo 6,5 ml. Stoga bilo koje lezije dovode do patoloških promjena u cjelokupnom vizualnom sustavu.

Trauma je jedan od najčešćih uzroka enoftalmosa. Svaki udarac i prodorna rana nikada ne prođe bez traga. Prijelom kostiju orbitalne šupljine, posebno njezinog donjeg zida, dovodi do patologije. Pravovremena operacija jedini je način da se to popravi. Za prijelom zigotične kosti takvo je povlačenje prilično karakteristično. Ako se s pucanjem rane, fragmenti kosti pomaknu prema unutra, oko će početi naglo toneti. Atrofija vlakana uvijek pogoršava tijek bolesti, pridonosi bržem napredovanju.

Jedan od ozbiljnih poremećaja je patologija inervacije oka pomoću ganglionskih procesa. Ganglije su vezni centar između mozga i aparata vida. Bilo koji problem u prijenosu živčanih impulsa dovodi do smanjenja funkcije okulomotornih mišića. Postupno atrofiraju, povlačenje očne jabučice polako napreduje.

Kirurško liječenje retinoblastoma dovodi do postoperativnog oblika povlačenja. Bolest je uključena u trijadu Claude-Bernard-Horner.

Karakteristično je za nju:

Uzrok bolesti leži u oštećenju živaca vratne kralježnice. Može se razviti pod utjecajem takvih čimbenika:

• ozljeda;
• hiperplazija štitnjače;
• tumorski procesi;
• aneurizme.

Enoftalmos očne jabučice javlja se kod kolere, peritonitisa, miksema, anoreksije. To su bolesti koje karakterizira teško iscrpljivanje organizma. Istodobno se retrorobulbarna celuloza značajno smanjuje.

Problemi vezani uz dob, senilna involucija jedan je od razloga koji su do 60. godina doveli do enoftalma. Iskusni stručnjak će vam reći kako se nositi s takvom vrstom problema. Tumori, neurotrofični poremećaji uvijek se uzimaju u obzir pri istraživanju uzroka bolesti.

simptomatologija

Opcije za tijek bolesti

Tijekom bolesti razlikuju se tri oblika:

1. Rani oblik koji nastaje nakon udara, ozljede. Ovo je posttraumatski enoftalmos. Karakterizira ga prisutnost prijeloma kostiju lica koji tvore orbitu. Pojavljuje se gotovo odmah nakon ozljede.
2. Kasni enoftalmos. Uglavnom je povezan s atrofičnim i sklerotičnim procesima koji se događaju u orbitalnoj šupljini.
3. Zamišljeni enoftalmos. Također se naziva prividnim. Uvijek je to patologija koja prati određenu bolest. Razvija se atrofija, jasno se očituje mikroftalmos.

Uglavnom bolest zahvaća jedno oko. Izvana se enoftalmos može odrediti spuštanjem organa vida za više od 1 mm. Asimetrični položaj očiju s napredovanjem bolesti postaje sve izraženiji. Rana pojava pojavljuje se ubrzo nakon ozljede. Kasno nastaje zbog hipoplazije, skleroze, atrofije tkiva oko oka. Najčešće patologije koje dovode do ovog oblika su lezije simpatičkih neurona..

Glavni razlozi su:

Manifestacije bolesti: kako ne propustiti

Glavne pritužbe pacijenata su smanjen vid i oslabljena normalna funkcija zahvaćenog oka. Najvažnije što smeta bolesnima je da im padnu oči.

Pored toga, uobičajeni simptomi mogu uključivati:

1. gubitak vidnog polja.
2. smanjenje oštrine vida.
3. dvostruko viđenje.
4. ograničena pokretljivost oštećenog organa.
5. kontinuirana kontrakcija zjenice.
6. strabizam.
7. pojava karakterističnog nabora na gornjem kapku.
8. sužavanje otvora za oči.
9. smanjenje veličine zahvaćenog oka.

Enoftalmos je jedna od manifestacija Claude-Bernardovog sindroma. Izgled pacijenta je prilično specifičan:

• Gornji kapak spušten je na pozadini podizanja donjeg;
• Palpebralna pukotina izrazito je sužena;
• Pomoćni simptomi: problemi s znojenjem, jasno definirano crvenilo jedne polovice lica, hiperemija očnih žila;
• Zjenica ne reagira na svjetlost, kao ranije, i stalno je u suženom stanju.

Dijagnostika

Problemi s vidom nikada se ne rješavaju sami. Pomoć kvalificiranog oftalmologa glavni je uvjet za uspješan ishod bolesti. Pravodobno liječenje pomaže zaustaviti razvoj patologije u ranim fazama, isključiti progresivno oštećenje vida.

Glavne faze pregleda u oftalmološkom centru uključuju:

1. vizualni pregled.
2. palpacijski pregled.
3. exophthalmometry.
4. rendgenska snimka lubanje.
5. CT.
6. Ultrazvuk u B-načinu.

Vanjskim pregledom otkriva se pomicanje oka prema unutra. Rupa oko nje je sužena, gornji kapak je produbljen.

Ako je pojavu enoftalmosa u početku olakšala trauma, tada je edem lokalno uočljiv, pri palpaciji postoji oštra bol. Exolftalmometrija s točnošću će odrediti prave dimenzije potonuća. Ovaj je pregled jedan od glavnih u dijagnozi enoftalmosa. Taktika liječenja ovisi o njegovim rezultatima. Daljnji dijagnostički postupci uključuju rentgen i CT.

Bez radiografije rana dijagnoza traumatičnih ozljeda zidova orbite je nemoguća. Ovom se metodom otkrivaju prijelomi, njihova lokalizacija unutar orbitalnih kostiju lubanje, veličina oštećenja, pomak fragmenata.

Računalna tomografija određuje etiologiju patologije, omogućava stvarnu procjenu razmjera lezije. Na što obratite pozornost u aksijalnoj projekciji:

• napredovanje oka prema unutra;
• fragmenti kosti iz orbite;
• žarišta krvarenja;
• atrofija mišićnog tkiva;
• promjene vlakana u retrobulbarnoj zoni.

Na rendgenu se mogu vidjeti radioaktivni predmeti: metalni metci, strani dijelovi. Ultrazvučno skeniranje u V načinu prikazaće staklene drvene predmete na očnoj utičnici. Visometrija će odrediti stupanj smanjenja oštrine vida.

Ako liječnik ne utvrdi nepravilnosti u veličini očiju, tada će biti potrebna konzultacija.
imunolog i neurohirurg.

liječenje

Etiologija bolesti određuje taktiku terapije. Ako je uzrok enoftalma bila trauma, a pomicanje oka u dubinu je više od 2 mm - to je pokazatelj za obnavljanje koštanih fragmenata. Pristupi za kiruršku intervenciju biraju se na sljedeći način:

1. subciliary.
2. transantral.
3. transkonjuktivne.

Da bi se povećao volumen retrobulbarnih tkiva, najčešće se izvodi operacija na presađivanju posebnih masnih stanica adipocita. Aspiriranjem se dobivaju iz potkožnih naslaga prednjeg trbušnog zida, a zatim se aspirat implantira u područje iza oka, tvoreći prirodni jastuk koji sprečava potonuće. Ova je metoda dobra jer se koriste pacijentova tkiva i na njih nema imunoloških reakcija. Opstanak masnog aspirata je jednostavan i bez komplikacija, nema alergije ili odbacivanja.

Eliminacija enoftalmosa provodi se alternativnim načinom. Temelji se na uvođenju implantata izrađenih od umjetnih materijala. Često ovo:

• kruti titan;
• izdržljiv silikon;
• polimerne tvari.

Konzervativno liječenje enoftalmosa je imenovanje antibiotika i kortikosteroida. Obavezna je za bolesnike s teškim zaraznim i upalnim procesima. Osobito nakon prodora ozljeda očnih utičnica i modrica.

1. nedostatak pritužbi zbog dvostrukog vida.
2. pomicanje oka prema unutra ne više od 2 mm.
3. nedostatak interpozicije inferiornog rektusa ekstraokularnog mišića.

Ako se repozicija očne jabučice ne postigne zbog razmjera oštećenja, tada se graft povećava na potrebno.

Traumatske ozljede s minimalnim repozicijama ispravljaju se minimalno invazivnom endoskopijom..

Ako je sindrom boli jak, primjenjuju se ne-opojni analgetici. Edem se uklanja primjenom hipertoničnih otopina. S teškim upalnim manifestacijama propisana je snažna antibiotska terapija i detoksikacija..

Opasnost od bolesti, prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju enoftalmosa, jer je to često posljedica ozljede oka. Stoga su sve preventivne mjere poštivanje sigurnosnih pravila. U proizvodnji je upotreba naočala, posebnih izdržljivih kaciga obavezna. U slučaju bilo kakve beznačajne ozljede, potrebno je što prije kontaktirati oftalmologa. Ne možete se samostalno liječiti kada je riječ o najvažnijem organu čula.

Potrebno je pravodobno i učinkovito liječiti sve bolesti orbite, posebno upalne prirode.

Ne zaboravite na pravilnu prehranu i dnevnu rutinu. Uravnoteženom prehranom, u kojoj su prisutni voće i povrće, tijelo je zasićeno korisnim vitaminima i mineralima, a otpornost na patogene mikroorganizme raste, uključujući i u očnoj jabučici. Potpuno opuštanje, umjerena fizička aktivnost pozitivno utječu na sve tjelesne funkcije, uključujući i organ vida.

Prognoza je povoljna ako imate vremena započeti liječenje pravodobno. Što je kašnjenje duže, veći postotak vida možete izgubiti. U najtežim slučajevima razvija se sljepoća.

Enophthalmos

Enoftalmos je dublji od normalnog smještanja očne jabučice u orbitu. Enoftalmus, uz ptozu i miozu, kardinalni je simptom Bernard-Horner sindroma. Suprotan znak je egzoftalmos..

Etiologija i patogeneza

Proces se može razviti u bilo kojoj dobi, manifestacija je različitih bolesti, uključujući i prirođene; zajednička i lokalna. Enoftalmos se može povezati s atrofijom ili sklerozom tkiva oka, što se očituje kao rezultat upalnih procesa, trauma na zidovima orbite, involucije povezane s dobi, neurotrofičnih poremećaja, lipodistrofije. Uzrok enoftalmosa može biti kršenje simpatičke inervacije organa vida, koje se događa u okviru Bernard-Horner sindroma, kao i smanjenje očne jabučice, što je urođeno.

Najčešći uzroci enoftalmosa:

• poremećaji simpatičke inervacije;
• teške ozljede zidova orbite;
• ostali procesi (metabolički, upalni, dobni) koji rezultiraju atrofijom (smanjivanjem) orbitalnih tkiva.

Klasifikacija Enoftalmosa

Tijekom klasifikacije razlikuju se pravi i lažni enoftalmoti. Lažni enoftalmos nastaje zbog abnormalnosti u razvoju i strukturi kostiju lubanje, kada se s normalnim parametrima očne jabučice veličina orbite povećava ili smanjuje: koštane anomalije (kula lobanje, nejednake veličine orbite), očne (povećanje ili smanjenje, na primjer, mikroftalmija; povećanje povezano s visokim stupnjem kratkovidnost).

Utvrđene su sljedeće sorte pravog enoftalha:

Rani enoftalmos nastaje kao posljedica ozljede orbite, što je popraćeno prijelomom njegovih koštanih zidova, gdje dolazi do pomaka. Kasni enoftalmos također može biti traumatičan i javlja se zbog atrofije tkiva u orbiti, pojavljuje se nakon resorpcije hematoma, u upalnim procesima, oštećenja cervikalnih čvorova simpatičkog debla. U pravilu, s atrofijom očne jabučice i urođenim mikroftalmovima, opaža se prividni enoftalmos. U tom se slučaju simptomima dodaje ptoza i mioza oka. Veličina očne jabučice postaje manja, što se može vidjeti i vizualno.

Simptomi Enophthalmosa

Mali stupanj ozbiljnosti, obično asimptomatski, ne uzrokuje nelagodu pacijentu, osim oštećenja vida. Vizualno vidljivo duboko mjesto očne jabučice i suženje palpebralne pukotine. Pored toga, primjećuju se:

• pogoršanje nabora između oka i donjeg kapka;
• pojava nabora na gornjem kapku;
• često - diplopija (dvostruki vid);
• smanjenje oštrine vida (osobito kod ozljeda kada je očno tkivo oštećeno);
• smanjena pokretljivost očiju.

S slabljenjem simpatičke inervacije (uslijed oštećenja vratne kralježnice simpatičkog debla), simptomski kompleks Bernard-Horner razvija se s trojakom simptoma: ptoza (izostavljanje gornjeg kapka i sužavanje očnog jaza), mioza (sužavanje zjenice), enoftalmos.

Dijagnostika

Dijagnoza enoftalmosa postavlja se na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija i anamneze, prije svega oftalmolog, u dijagnostici sudjeluju i drugi specijalisti, ovisno o patologiji, protiv koje se razvio enoftalmoz: neurolog, endokrinolog, otolaringolog, neurohirurg, onkolog, maksilofacijalni facijalni kirurg.

Najčešće metode su:

• inspekcija;
• palpacija očne jabučice (određivanje njezine veličine, konzistencije, pokretljivosti, tonusa) i okolnih tkiva;
• orbitotonometrija se provodi pomoću piezometra opremljenog manometrom i skupom uklonjivih utega, pod lokalnom anestezijom, ocjenjuje se pomicanje očne jabučice, elastičnost struktura koje je okružuju, što pomaže u diferencijalnoj dijagnozi prirode egzoftalmosa (tumora ili ne-tumora);
• Rendgenske studije, računalna tomografija;
• postupak ultrazvuka;
• radioizotopske metode.

liječenje

Liječenje enoftalmusom usredotočeno je na uklanjanje osnovne bolesti. Ako je uzrok patologije trauma, pacijentu se u početku pokazuje mir. Tada se koristi kirurška metoda, čija je svrha zamjena nedostataka raseljenih kostiju orbite ili njezino ponovno postavljanje. U pravilu, operacija na enoftalmosu omogućuje stabiliziranje pacijentovog stanja.

Ako su prisutni bol i oticanje, propisani su odgovarajući lijekovi koji će olakšati te simptome. Također, liječnik može propisati pacijentu da nosi naočale. Oni nisu lijek, ali pomažu u sakrivanju prividnog izobličenja..

Glavne metode liječenja:

• U upalnim procesima - antibioticima širokog spektra, detoksikacijskom terapijom, kirurškim otvaranjem apscesa.
• Endokrina oftalmopatija: liječenje osnovne bolesti (patologija štitnjače), glukokortikoidi se uvelike koriste, kao i simptomatsko liječenje komplikacija očiju.

U nekim je slučajevima preporučljivo izvesti dekompresijsku trepanaciju orbite, posebnu operaciju s plastičnim kirurgom radi uklanjanja kozmetičkog nedostatka.

prevencija

Ne postoji specifična profilaksa. Važna je rana dijagnoza i liječenje bolesti, protiv kojih se može razviti enoftalmos. To će spriječiti komplikacije koje su često nepovratne sa stajališta koje proizlaze iz pozadine ovog procesa..

Prognoza

U pravilu je prognoza za enoftalmus povoljna. Pacijent može trpjeti vid, što se često događa ako je enoftalmos traumatičnog podrijetla ili je povezan s upalnim procesima koji se javljaju u orbiti.

Enophthalmos

Enoftalmos je oftalmička bolest za koju je karakteristično da nije ispravno smještena očna jabučica u orbiti. Primjećuje se i njegovo produbljivanje i izbočenje. Patologija ove vrste može biti uzrokovana traumom, oni tada govore o posttraumatskom enoftalmosu ili zbog drugih etioloških čimbenika.

Enophthalmos se odnosi na takve patologije, čije je uklanjanje samo pomoću konzervativnih terapijskih mjera gotovo nemoguće. U većini slučajeva pribjegavaju operativnoj intervenciji koja omogućuje ne samo uklanjanje patologije, već i minimiziranje rizika od komplikacija.

Klinička slika dobro je izražena samo u srednjem stadiju razvoja bolesti. U početnim fazama, ako uzrok nisu mehanička oštećenja, simptomi se mogu pojaviti samo u vanjskom defektu.

Treba napomenuti da se prilično često ovaj patološki proces kombinira s povećanim kapcima i miozom. Ako se liječenje ne započne pravodobno, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Prognoza je individualna..

Etiologija

Enoftalmozi mogu biti prirođeni ili stečeni. Ovisno o tome, uzroci razvoja patološkog procesa su izolirani.

Kongenitalna može biti posljedica sljedećih etioloških čimbenika:

• anomalija u strukturi kostiju lubanje;
• povećanje veličine sagitalne osi;
• lipodistrofija;
• trofični poremećaj.

Što se tiče stečenih oblika razvoja takvog patološkog procesa, postoje sljedeći razlozi:

• sklerotične promjene koštanog tkiva;
• smanjenje očne jabučice;
• lom koštanih struktura orbite;
• trauma u orbitu, što dovodi do atrofije mekih tkiva;
• microphthalmos;
• subatrophy.

Također, razvoj takve bolesti može biti zbog razloga koji nisu izravno povezani s organima vida.

To uključuje:

• dehidracija;
• teška iscrpljenost tijela;
• teške upalne bolesti pretrpljene predvečer;
• povijest onkoloških bolesti;
• kolera;
• peritonitisa;
• napad agonije;
• paraneoplastični sindrom;
• lezija vratne kralježnice.

Treba napomenuti da se u takvim slučajevima enoftalmos može karakterizirati ne samo produbljivanjem očne jabučice u orbitu, već i izbočenjem. To se, na primjer, događa s agonijom.

Klasifikacija

Prema prirodi pojave razlikuju se dva oblika patološkog procesa:

Prema kliničkim i morfološkim znakovima, razmatraju se sljedeći oblici tijeka ove bolesti:

• rani enoftalmos - razvija se odmah nakon ozljede oka;
• prividno - dijagnosticirano oštećenjem vidnog živca, atrofijom tkiva ili urođenim oštećenjima očne jabučice;
• kasni enoftalmus - razvija se na pozadini upalnih bolesti oka, dugoročno apsorbirajućih hematoma, lezija vratne kralježnice.

Utvrđivanje prirode patološkog procesa moguće je samo provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera. Na temelju dijagnostičkih rezultata liječnik može odrediti najučinkovitije liječenje takve očne bolesti.

simptomatologija

Klinička slika takve patologije može se okarakterizirati na sljedeći način:

• ispadanje očne jabučice - enoftalmos 2 mm ili više;
• asimetrični raspored orbita;
• dvostruki vid;
• gubitak područja vida;
• stalno sužavanje zjenice;
• ograničena pokretljivost očne jabučice;
• smanjena oštrina vida;
• fotofobija;
• povećana lakriminacija;
• pojava mrlja, muha, obojenih krugova pred očima;
• sužavanje palpebralne pukotine;
• spuštene kapke.

U slučaju da patološki proces nije uzrokovan oštećenjem organa vida, mogu biti prisutni opći simptomi, i to:

• povećanje ili smanjenje do kritične razine temperature;
• gubitak težine;
• mučnina i povraćanje, što izaziva dehidraciju;
• slabost, rastuće nevolje;
• blijedost kože;
• kršenje rada gastrointestinalnog trakta;
• nestabilan krvni tlak;
• smanjene performanse;
• glavobolja, vrtoglavica;
• psihološki poremećaji - depresija, razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, apatija.

S takvim kliničkim znakovima odmah treba potražiti liječničku pomoć - ne možete se samolječiti ili ne možete ignorirati problem. To može dovesti do nepovratnih patoloških procesa, uključujući potpuni gubitak vida..

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu i laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda pacijenta.

Tijekom početnog pregleda liječnik treba utvrditi sljedeće:

• ako je uzrok ozljeda, kako i kada je primljena;
• priroda tijeka kliničke slike;
• oštrina vida kod pacijenta;
• prisutnost kroničnih zaraznih ili upalnih bolesti u osobnoj anamnezi;
• prisutnost karcinoma po oftalmologiji.

Pored toga, provode se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

• opća analiza krvi;
• HIV test, hepatitis;
• visometry;
• SPL u B-modu;
• CT, MRI orbite;
• exophthalmometry;
• radiografija.

Ako se pretpostavi anomalija u strukturi kostiju lubanje, tada se provodi dodatni CT ili MRI mozga. Laboratorijska ispitivanja se u pravilu ne provode obvezno, jer ne predstavljaju dijagnostičku vrijednost.

Uzimajući u obzir dijagnostičke rezultate, kao i podatke prikupljene tijekom početnog pregleda pacijenta, liječnik utvrđuje daljnje terapijske mjere u vezi s uklanjanjem patološkog procesa.

liječenje

Konzervativno liječenje provodi se samo ako se dijagnosticira rana faza razvoja patološkog procesa i pomak očne jabučice nije veći od 2 mm.

U ovom slučaju propisani su sljedeći lijekovi:

• kortikosteroidi;
• antibakterijski;
• ne-opojni analgetici;
• vitaminsko-mineralni kompleks za jačanje imunološkog sustava.

Ako je upalni proces izražen, tada se dodatno provodi detoksikacijska terapija.

Radikalno liječenje može se provesti na sljedeći način:

• putem pomoćnog pristupa;
• kroz transkonjunktivi pristup;
• transaortnim pristupom.

Mogu se implantirati silikonski implantati, polimerni spojevi.

Prognoza, ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno, je povoljna - patologija se može u potpunosti ukloniti, uz očuvanje vida.

prevencija

Ne postoje određene metode prevencije, stoga se trebate pridržavati općih preporuka:

• kada su u potencijalno opasnim područjima, potrebno je poštivati ​​sigurnosne mjere opreza - koristiti zaštitnu opremu za glavu i lice, pridržavati se pravila kretanja po teritoriju;
• da biste spriječili zarazne, upalne bolesti, a ako ih ima, tada pravodobno započnite njihovo liječenje;
• normalizirati san i rad;
• jesti pravilno - prehrana treba biti uravnotežena, sadržavati potrebne elemente u tragovima i vitamine.

Ako se ozlijedite ili se pojave gore opisani klinički znakovi, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Pravodobno liječenje značajno povećava šanse za potpuno oporavak..

Enophthalmos

Enoftalmos - dublji (potopljeni) položaj očne jabučice u očnoj orbiti. Dubina očne jabučice zbog smanjenja orbite.

Uzroci i prevalencija enoftalmosa

Enoftalmos može izazvati tešku traumu povezanu s orbitalnim prijelomom i naknadnom atrofijom masnog tkiva ili oštećenjem središnjih simpatičkih putova, kao i kršenje simpatičke inervacije oka..

Problem se može pojaviti iz drugih razloga: zbog Bernard-Horner sindroma (koji također remeti simpatičku inervaciju), zbog prirođene redukcije očne jabučice (mikroftalmosa). Enoftalmos može izazvati:

• upalne bolesti;
• tumor;
• pareza simpatičkog živca;
• neurotrofični poremećaj;
• involucija tkiva povezanih s dobi kod senilnih bolesnika.

Većina bolesnika s ovom dijagnozom su djeca koja su ozlijeđena kao rezultat nemara i nepravde..

Stručnjaci razlikuju rane enoftalmose, kao i kasne i prividne. Rani enoftalmos uzrokuje ozljede u orbiti, što je popraćeno lomom i pomicanjem zidova orbite.

Enoftalmos se dijagnosticira u ovom slučaju odmah nakon ozljede ili u kratkom razdoblju nakon primitka. Kasni enoftalmos može biti i traumatičnog podrijetla, a izaziva ga atrofija orbitalnih tkiva. Javlja se nakon resorpcije hematoma, upale, s lezijama simpatičkog živca. Prividnom enoftalmosu dijagnosticira se atrofija očne jabučice, mikroftalmos.

Simptomi Enophthalmosa

Enoftalmos je popraćen kretanjem očne jabučice unatrag, sužavanjem palpebralne pukotine, stvaranjem velikih nabora na kapku, smanjenim vidom, a očna jabučica je ograničena u pokretljivosti. Traumatični enoftalmos može dovesti do snažnog smanjenja vida (do gubitka), do oštećenja mrežnice i živaca.

Liječenje enoftalmusom

Enoftalmos se liječi usmjeravanjem napora za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala pomicanje očne jabučice. Uz traumatično podrijetlo bolesti preporučuje se mirovanje, a nakon detaljnog pregleda kirurško repozicioniranje pomaknutih kostiju orbite. Prognoza za oporavak i obnavljanje vida u većini slučajeva je povoljna (ako se gubitak vida nije dogodio kao posljedica ozljeda ili razvoja upalnog procesa u oku).

Liječenje enoftalmusom u Moskvi

Simptomi Enophthalmosa

• Dvostruko viđenje
• Gubitak vidnog polja
• Uvlačenje očne jabučice
• Smanjenje oštrine vida
• Kršenje pokreta očne jabučice
• Zjenice sužavaju
• Opušteno stoljeće
• Palpebralna pukotina.

Dijagnoza bolesti

Kroz koju dijagnozu trebate proći, reći će vam liječnik. Možda vam se dodijele:

• Ultrazvuk oka
• CT očne utičnice
• CT mozga
• MRI mozga.

Bilješka! Podaci na ovoj stranici su samo za referencu. Posavjetujte se s liječnikom koji će vam propisati liječenje.

Liječenje enoftalmusom - svi liječnici 228

Usluge liječenja enoftalmovima

Usluge koje možete preporučiti za liječenje ili daljnju dijagnozu:

• Visometry
• Opća analiza krvi.

Preporuke prije uzimanja oftalmologa (oftalmolog)

Optometrist je specijaliziran za dijagnozu i liječenje oštećenja vida očnih bolesti. Drugo ime oftalmologa, koje se koristi ne rjeđe, je oftalmolog.

Konzultacije s okulistom ne zahtijevaju posebnu obuku. Oštrina vida određuje se bez kontakt osoba, pa je na dan posjeta bolje koristiti naočale. Nepoželjno je koristiti kozmetiku, za neke studije potrebno je usaditi kapljice u oči. Ako ste već imali konzultacije s oftalmologom, bilo koja istraživanja su provedena, njihovi rezultati moraju se ponijeti sa sobom.

Enophthalmos

Što je Enophthalmos -

Što aktivira / uzroke Enoftalmosa:

Enoftalmus može biti uzrokovan teškom traumom slomljenom očnom utičnicom, naknadnom atrofijom orbitalnog masnog tkiva ili oštećenjem središnjih simpatičkih putova i oštećenjem simpatičke inervacije oka.

Među ostalim uzrocima enoftalmosa je kršenje simpatičke inervacije oka (u okviru Bernard-Horner sindroma), prirođena redukcija očne jabučice (mikroftalmos).

Simptomi Enoftalmosa:

Postoje rani, kasni i prividni enoftalmovi. Rani enoftalmos uzrokovan je ozljedom orbite, popraćen prijelomom njegovih koštanih zidova s ​​pomakom; nastaje odmah nakon ozljede ili ubrzo nakon nje. Kasni enoftalmos može biti i traumatičan zbog atrofije tkiva očne duplje, javlja se nakon upalnih bolesti, resorpcije hematoma, oštećenja na vratnim čvorovima simpatičkog debla. Prividni enoftalmos se obično javlja kod urođenih mikroftalmosa, atrofije očne jabučice..

Kada se očna jabučica pomakne prema naprijed, sužavanje palpebralne fisure, stvaranje nabora na gornjem kapku, ponekad ograničavajući pokretljivost očne jabučice s diplopijom, smanjen vid.

Liječenje enoftalmusom:

Koje liječnike treba konzultirati ako imate Enophthalmos:

Nešto vas muči? Želite li znati detaljnije informacije o Enoftalmusu, njegovim uzrocima, simptomima, načinima liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možete se zakazati s liječnikom - Euro laboratorija uvijek vam je na raspolaganju! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći u utvrđivanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Možete nazvati i liječnika kod kuće. Klinika Euro laboratorija otvorena je za vas svakodnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će vam odabrati pogodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su navedeni naša lokacija i upute. Detaljnije o svim kliničkim uslugama potražite na njegovoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno obavili bilo koju studiju, obavezno uzmite njihove rezultate za savjetovanje s liječnikom. Ako studije nisu završene, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama iz drugih klinika.

Ti? Morate biti vrlo oprezni u svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se isprva ne očituju u našim tijelima, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnostici bolesti uopće. Da biste to učinili, samo trebate pregledati liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili užasnu bolest, nego i održali zdrav um u tijelu i tijelu u cjelini..

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za internetske konzultacije, možda ćete tamo naći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o osobnoj njezi. Ako vas zanimaju pregledi klinika i liječnika, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Registrirajte se i na medicinskom portalu Euro lab kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i informacijama o novostima na web mjestu koji će biti automatski poslani na vaš e-mail.

Uzroci enoftalha

Enoftalmos je takav pomak očne jabučice, pri kojem oko "pada" u orbitu. Bolest se može pojaviti i na jednom i na oba oka odjednom..

Enoftalmos je prilično opasna bolest. Ovisno o prirodi tijeka bolesti i uzroku koji je pokrenuo razvoj bolesti, liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima pacijent može izgubiti vid zbog oštećenja vidnog živca s traumatičnim enoftalmom.

U bolesnika koji pate od slične bolesti palpebralna pukotina se sužava. Oni mogu vidjeti predmete i svijet oko sebe, ali istovremeno osjećaju određenu nelagodu. Često enoftalmos ograničava pokretljivost očne jabučice i uzrokuje prolaps gornjeg kapka, veličina očne jabučice se smanjuje. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju i skotomi..

Ovo oboljenje ima "antinomsku" bolest - egzoftalmos, u kojoj se očna jabučica, naprotiv, pomiče prema naprijed, strši iz orbite. U nekim slučajevima dolazi do bočnog pomaka. Bolest može zahvatiti i jedno ili oba oka..

Uzroci enoftalha

Liječnici imenuju nekoliko čimbenika koji dovode do stvaranja enoftalma u ljudi:

1. Ozljede zidova vremenske šupljine s naknadnom deformacijom mekih tkiva. Ovo se stanje događa kada je kost pogođena ili snažno modrica. Ako čak i beznačajan element piramidalne šupljine nestane, to može utjecati na pacijentov vid, rad njegovog optičkog živca, položaj orbite i tako dalje..

2. Prisutnost Bernard-Gornardovog sindroma, u kojem pacijent ima patologije živčanih stupova. Ti su stupovi spojna veza između leđne moždine i očne jabučice. Između njih se nalaze mnoge živčane stanice koje prenose signale. S enoftalmom se prekida takva "telegrafska veza", očna jabučica prestaje raditi punom snagom, počinje "tone" u orbitu.

3. Neke urođene bolesti, uključujući mikroftalmos oka, kod kojih je veličina očne jabučice mnogo manja od opće prihvaćene veličine. Ponekad mali oblik jabuke negativno utječe na razvoj njegovih dijelova. Zbog toga se čini da oko "tone" duboko u orbitu.

Simptomi i sorte bolesti

Liječnici razlikuju tri vrste enoftalmosa: rani, kasni i prividni. Rani enoftalmos nastaje zbog mehaničkog oštećenja orbite. Manifestira se odmah nakon ozljede ili neko vrijeme nakon nje. Kasni enoftalmos može biti i posljedica mehaničkog oštećenja orbite, ali gotovo se uvijek razvija nakon što su započeli bilo koji upalni procesi, jaki hematomi itd. Konačno, prividni enoftalmos se razlikuje kod pacijenata s urođenim oštećenjima tkiva očne jabučice i orbite, kao i atrofijom očnih mišića i oštećenjem vidnog živca..

Simptomi enoftalmosa su vidljivi čak i golim okom. Kod pacijenta se očna jabučica spušta unutar orbite zbog čega se njegova oštrina vida smanjuje, a palpebralna pukotina sužava. Gornji kapak visi nad okom, na kojem se formiraju nabori. Također, mišići očne jabučice mogu atrofirati zbog nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka koji su potrebni za normalno funkcioniranje očnog sustava.

Dijagnoza i liječenje

Oftalmolog će vam pomoći postaviti ispravnu dijagnozu. Međutim, ako je orbita ozlijeđena kao posljedica modrice ili pada, trebali biste se posavjetovati s traumatologom. Provest će početni pregled i propisati liječenje. U pravilu je liječenje bolesti usmjereno na uklanjanje uzroka koji pridonosi razvoju bolesti što je prije moguće (ako je moguće). Dakle, s ozljedama i mehaničkim ozljedama, pacijentu su prikazani fizioterapeutski postupci i odmor. Oni također pribjegavaju operaciji kako bi se ispravio položaj očne jabučice ako je moguće. Radi toga se pacijentu uvodi implantat kako bi se stvorila podrška za očne jabučice.

Ako je bolest popraćena bolnim senzacijama, oticanjem itd., Tada specijalist propisuje lijekove koji se nose s tim simptomima. Nažalost, u nekim slučajevima pacijent izgubi vid, a stručnjaci ne mogu ništa poduzeti. Najčešće je to zbog početka upalnih procesa u oštećenoj očnoj utičnici. Stoga, ako se ozlijedite, odmah potražite liječničku pomoć kako biste spriječili neželjene posljedice.