KLORAMFENIKOL (KLORAMFENIKOL)

Upute za korištenje:

Kloramfenikol je lijek s antibakterijskim svojstvima. Namijenjen je liječenju različitih zaraznih bolesti. Kloramfenikol se široko koristi u dječjoj praksi i u oftalmologiji..

farmakološki učinak

Kloramfenikol je antibakterijski lijek širokog spektra. Učinkovito utječe na različite gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme, uključujući patogene gnojne infekcije, dizenteriju, tifusnu groznicu, meningokoknu infekciju. U terapijskoj koncentraciji lijek ima bakteriostatski učinak.

Prema uputama, kloramfenikol se koristi za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih spirohetama, brucelom, rikettijom, klamidijom i hemofilijom. U odnosu na bakterije otporne na kiselinu, protozoje, klostridiju, Pseudomonas aeruginosa, kloramfenikol je slabo aktivan.

Otpornost mikroorganizama na ovaj lijek razvija se prilično sporo. U skladu s liječenjem kloramfenikolom, unakrsna rezistencija na druga antibakterijska sredstva obično se ne razvija.

Prema uputama, kloramfenikol se dobro i brzo apsorbira. Dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu i majčino mlijeko..

Kada se koristi u oftalmologiji kapi za oči kloramfenikol, stvara se terapijska koncentracija lijeka u tijelu rožnice, irisa i stakla. Međutim, lijek ne prodire u leću.

Otpustite obrazac kloramfenikol

Ovaj lijek proizvodi se u obliku tableta koje sadrže 0,25 i 0,5 g aktivne tvari..

Za lokalnu upotrebu u oftalmološkoj praksi koristi se kloramfenikol u obliku kapi za oči s udjelom aktivne tvari od 1 ml - 2,5 mg (0,25%).

Kloramfenikol za injekcije dostupan je u obliku praška, pakiran u sterilne bočice od 0,5 i 1,0 g.

Sinonimi kloramfenikola

Ovaj lijek je dostupan i pod drugim trgovačkim imenima: Levomycetin, Levovinisol. Syntomycin i dr. Sinonimi kloramfenikola imaju potpuno iste indikacije i kontraindikacije za uporabu kao i sam kloramfenikol.

Indikacije za uporabu

Kloramfenikol se koristi za liječenje:

• Generalizirani oblici salmoneloze;

Prema uputama, kloramfenikol se može koristiti i za liječenje drugih zaraznih bolesti, pod uvjetom da ih uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na njega. Može se koristiti i kod neučinkovitosti drugih antibakterijskih sredstava, kao i ako je njihova upotreba kod određenog pacijenta nemoguća zbog individualne preosjetljivosti.

U oftalmologiji kloramfenikol koristi se za liječenje:

kontraindikacije

• Neke kožne bolesti (gljivične infekcije, psorijaza, ekcem);

• Inhibicija hematopoeze.

Prema uputama, kloramfenikol je kontraindiciran trudnicama, dojiljama. Ne koristite ovaj lijek za liječenje novorođenčadi, kao kod njih može prouzrokovati razvoj sive sindroma, što se očituje mučninom, nadimanjem, hipotermijom, sivo plavom bojom kože zbog progresivne cijanoze, respiratornih poremećaja i simptoma kardiovaskularnog zatajenja.

Kloramfenikol: upute za uporabu

Lijek se uzima oralno pola sata prije jela. Odraslim se obično propisuje 0,25 - 0,5 g po receptu svakih šest sati. Za liječenje vrlo teških infekcija propisan je kloramfenikol četiri puta dnevno, svaki po jedan gram. U ovom je slučaju potrebno pažljivo pratiti funkciju bubrega, jetre i krvi..

Doziranje kloramfenikola za djecu izračunava se na temelju dobi djeteta i njegove tjelesne težine.

Trajanje terapije kloramfenikolom je 7-10 dana. Ako je potrebno i uz dobro podnošljivost lijeka od strane pacijenta, tečaj se može produljiti do 14 dana.

U oftalmologiji kapi za oči s kloramfenikolom koriste se za ukapavanje umetanjem dvije kapi u konjunktivnu vrećicu 3 do 5 puta dnevno. Liječenje se provodi jedan do dva tjedna.

Nuspojave

Primjena kloramfenikola može dovesti do razvoja različitih nuspojava:

• Smanjena oštrina vida i sluha;

• Vizualne i slušne halucinacije;

Pojava nuspojava zahtijeva prekid lijeka. Sinonimi kloramfenikola imaju slične nuspojave..

posebne upute

Kloramfenikol se ne smije koristiti za liječenje akutnih respiratornih bolesti, tonzilitisa i bilo kakvih zaraznih procesa koji se javljaju u blagom obliku. Također, nemojte koristiti ovaj lijek u profilaktičke svrhe..

Kloramfenikol treba propisati s velikim oprezom pacijentima koji su prethodno primili zračenje ili liječenje citostaticima..

Zbog pozadine liječenja kloramfenikolom, unos alkohola je neprihvatljiv, jer to može dovesti do razvoja reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, hiperemija kože, refleksni kašalj, tahikardija, konvulzivni sindrom).

Tijekom liječenja kloramfenikolom potrebno je redovito nadzirati sliku periferne krvi.

Ne koristite kloramfenikol s citotoksičnim lijekovima, indirektnim antikoagulansima i barbituratima.

Uvjeti skladištenja kloramfenikola

Kloramfenikol se izdaje iz ljekarni bez recepta liječnika. Rok trajanja tableta je tri godine, prašak za pripremu otopine za injekciju četiri godine, kapi za oči dvije godine, međutim, otvorena bočica može se čuvati ne više od mjesec dana.

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako joj se naruši integritet, može pucati i do 10 metara.

Posao koji osoba ne voli mnogo je štetnije za njegovu psihu nego nedostatak posla uopće.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši samo na lijekove protiv alergija u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način kako konačno pobijediti alergije?

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključuju u potpunosti iz njihove prehrane..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Većina žena može dobiti više užitka od razmišljanja o svom lijepom tijelu u ogledalu nego od seksa. Tako žene teže harmoniji.

Ljudi koji su navikli doručkovati redovito, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam..

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se spoje, stavili bi se u običnu šalicu kave.

Djelomični nedostatak zuba ili čak potpuna adencija mogu biti posljedica ozljeda, karijesa ili bolesti desni. Međutim, izgubljeni zubi mogu se zamijeniti protezama..

kloramfenikol

Latinsko ime: Chloramphenicolum

ATX kôd: nema podataka

Djelatna tvar: kloramfenikol (kloramfenikol)

Proizvođač: Northeast farmaceutska grupacija Co., Ltd (Kina)

Datum kašnjenja dana: 20.10.17

Kloramfenikol - lijek s antibakterijskim svojstvima.

Djelatna tvar

Oblik i sastav izdavanja

Proizvodi se u nekoliko oblika doziranja:

  • tablete 0,25 i 0,5 g;
  • prašak za otopinu za intramuskularnu injekciju i za vanjsku upotrebu;
  • kapi za oči, koje sadrže 2,5 mg aktivne tvari (na 1 ml lijeka).

Indikacije za uporabu

  • paratifus;
  • generalizirani oblici salmoneloze;
  • tularemija;
  • bruceloza;
  • rickettsiosis;
  • tifusna groznica;
  • meningitis;
  • klamidija.

Koristi se u liječenju drugih zaraznih i upalnih bolesti, čiji uzročnici su mikroorganizmi osjetljivi na ovaj antibiotik. Također je preporučljivo propisati lijek s neučinkovitošću drugih antibiotika.

Indiciran je za liječenje keratitisa, konjuktivitisa, blefaritisa..

kontraindikacije

  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • određene kožne bolesti (osobito psorijaza, gljivične infekcije, ekcem);
  • inhibicija hematopoeze;
  • trudnoća i dojenje;
  • dojenačka dob.

Lijek se ne koristi u liječenju tonzila, akutnih respiratornih bolesti, blagih infekcija ili za preventivne mjere.

Upute za uporabu Kloramfenikol (metoda i doziranje)

Koristi se intravenski, intramuskularno, oralno, topički, konjunktivno, a raspored i trajanje liječenja određuju se prema bolesti i obliku doze..

Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela ili u slučaju mučnine i povraćanja 60 poslije.

  • Jednokratna doza za odrasle je 0,25-0,5 g, dnevna - 2 g (u posebno teškim slučajevima - 4 g pod nadzorom liječnika i pod nadzorom rada krvi i bubrega). Dnevna doza je podijeljena u 3-4 doze.
  • Za djecu mlađu od 3 godine, jedna doza je 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine. Djeca 3-8 godina - 0,15-0,2 g, starija od 8 godina - 0,2-0,3 g. Jedna doza uzima se 3-4 puta dnevno.

Tijek liječenja je 7-10 dana, s dobrom tolerancijom i, prema indikacijama, do 2 tjedna.

Lokalno primijenjena otopina alkohola i lijekovi s linimentom od 5-10%. Lijek se nanosi na oštećena područja kože nekoliko puta dnevno pomoću sterilnih maramica za gazu, moguće je koristiti okluzivni preljev. Svakih 1-3 dana oblačenje se vrši dok se rana potpuno ne očisti..

U slučaju gnojnih upalnih bolesti očiju koristi se 1% liniment ili 0,25% vodena otopina konjunktiva..

Nuspojave

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti uz primjenu kloramfenikola:

  • leukopenija;
  • reticulocytopenia;
  • trombocitopenije;
  • razne manifestacije alergijskih reakcija;
  • anemija;
  • smanjena oštrina sluha i vida;
  • psihomotorna agitacija;
  • zbrka svijesti;
  • dispeptički simptomi;
  • slušne i vizualne halucinacije.

Predozirati

Uz predoziranje kloramfenikola moguća je manifestacija kardiovaskularnog sindroma, što je tipičnije za novorođenčad. Istodobno se tjelesna temperatura smanjuje, disanje se usporava. Primjećuje se kardiovaskularna insuficijencija, nedostatak reakcije na vanjske podražaje. U djece vjerojatnost razvoja smrtnog ishoda doseže 40%.

Za liječenje su propisane hemosorpcija i simptomatska terapija..

analoga

Analozi prema ATX kodu: nema.

Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja (podudaranje ATX koda razine 4): Levovinisol, Levomicetin, Levomycetin natrijev sukcinat, Alkohol otopina Levomycetin, Levomycetin-AKOS.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, obratite se liječniku.

farmakološki učinak

  • Kloramfenikol je antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv raznih gram-pozitivnih i gram negativnih štetnih mikroorganizama, posebno protiv patogena meningokokne infekcije, dizenterije, gnojne infekcije i tifusa..
  • Kada primjenjuje terapijsku koncentraciju, lijek također proizvodi bakteriostatski učinak na tijelo. Može se koristiti u liječenju zaraznih i upalnih bolesti koje su uzrokovane brucelom, spirohetama, klamidijom, rikettijom i hemofilnim bakterijama. Pokazuje slabu aktivnost protiv bakterija otpornih na kiseline, klostridije, protozoje i Pseudomonas aeruginosa.
  • Čak i kod dugotrajne uporabe, otpornost mikroorganizama na njega razvija se vrlo sporo. Dokazano je i da se tijekom terapije ne razvija križna rezistencija na druge antibakterijske lijekove..
  • Nakon oralne primjene, lijek se dobro i brzo apsorbira. Treba imati na umu da aktivne tvari lijeka dobro prodiru ne samo u cerebrospinalnu tekućinu, već i u majčino mlijeko.
  • Terapijska koncentracija lijekova kada se koriste kapi za oči za liječenje oftalmičkih bolesti stvara se u šarenici, rožnici i staklastom tijelu oka. Ali aktivne tvari ne prodiru u leću.

posebne upute

Oprez treba biti potreban kod pacijenata koji su bili podvrgnuti prethodnoj terapiji zračenjem ili na citostaticima..

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

U djetinjstvu

Nepoželjno je propisivati ​​novorođenčadi i nedonoščadi.

U starosti

Nije potrebno prilagođavanje doze.

Interakcija lijekova

  • U kombinaciji s klindamicinom, eritromicinom, linkomicinom povećava se učinkovitost oba lijeka.
  • Pojačava djelovanje hipoglikemijskih sredstava i povećava njihovu koncentraciju u krvi usporavajući njihov metabolizam u tkivima jetre.
  • Pojačava učinak lijekova koji inhibiraju aktivnost koštane srži.
  • Smanjuje aktivnost antibiotika penicilinske serije.
  • U kombinaciji s fenobarbitalom, varfarinom i fenitoinom, metabolizam oba lijeka se usporava, povećava se vrijeme izbacivanja iz tijela.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja tableta i praha - 5 godina, kapi - 2 godine, alkoholna otopina - 1 godina.

Cijena u ljekarnama

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene o lijeku. Podaci se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

KLORAMFENIKOL (KLORAMFENIKOL)

sinonimi

Levovinisol (Laevovinisol), Levomycetin (Laevomycetinum), vaginalni čepići Syntomycin (Suppositoriavaginale synthomycinum), liniment Syntomycin (Linimentum synthomycinum).

Sastav i oblik ispuštanja

Kloramfenikol. Tablete (250 mg, 500 mg); retardne tablete (650 mg); vaginalni čepići (250 mg, 10 mg, 50 mg, 100 mg; 1 g); aerosol za vanjsku upotrebu (u 1 cilindru -136 mg); utrljavanje <1%, в 1 г — 1 – мг).

farmakološki učinak

Kloramfenikol je antibiotik širokog spektra. Mehanizam antimikrobnog djelovanja povezan je s kršenjem sinteze proteina mikroorganizama. Djeluje bakteriostatski. Aktivan je protiv gram-pozitivnih (stafilokoki i streptokoki) i gram-negativnih koka (gonokoki, meningokoki), mnogih bakterija (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersinia, Proteus), Ricketchetsia.

Lijek je aktivan protiv sojeva otpornih na penicilin, streptomicin, sulfonamide. Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se relativno sporo.

indikacije

Za oralnu primjenu: zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, uključujući tifusnu groznicu, paratifoidnu groznicu, dizenteriju, brucelozu, tularemiju, kašalj protiv grla, tifus i druge riketzioze, trahome, upale pluća, meningitis, sepsu, osteomijelitis.

Za vanjsku upotrebu: gnojne lezije na koži, groznice, ne zacjeljujuće trofične čireve, opekotine II i III stupnja, pukotine bradavica kod dojilja, itd..

primjena

Za umjerene infekcije lijek se propisuje odraslima iznutra 500 mg 3-4 r / dan. Jednokratna doza za djecu mlađu od 3 godine je 15 mg / kg; od 3 do 8 godina - 150-200 mg; stariji od 8 godina 200-400 mg; mnogostrukost imenovanja - 3-4 r / dan. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Za vanjsku upotrebu. Mast ili obloga impregnirani su gaznim tamponima ili se lijek nanosi izravno na zahvaćeno područje. Na vrhu se nanosi konvencionalni preljev, moguće je pergamentom ili komprimiranim papirom. Običaji se provode ovisno o indikacijama nakon 1-3 dana, ponekad nakon 4-5 dana. Za liječenje teških zaraženih ili dugotrajnih ne zacjeljujućih rana, opekotina, čireva preporučuje se upotreba linimenta od 5 i 10%.

S pukotinama bradavica kod žena nakon svakog hranjenja, bradavice se tretiraju s 0,25% -tnom otopinom amonijaka, debeli sloj masti nanosi se na pukotinu na sterilnom ubrusu..

S vanjskom primjenom i tijekom liječenja lijekom, pukotine bradavica kod porođaja ne moraju prestati hraniti. Trajanje liječenja je 2-5 dana. Djeci prva 4 tjedna života lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga i samo parenteralno.

Nuspojava

Mučnina, povraćanje, proliv, u nekim slučajevima - oštećenje jetre, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, dysbiosis, superinfekcija. Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje slike periferne krvi.

Rijetko - AR: kožni osip, urtikarija, angioedem, glavobolja, depresija, zbunjenost, delirij, vidne i slušne halucinacije, paraliza očne jabučice, poremećaj okusa; vrlo rijetko - neuritis optičkog i perifernog živca.

U novorođenčadi u rijetkim slučajevima moguć je razvoj kolapsa. S vanjskom i lokalnom primjenom moguć je iritantan učinak (posebno kod pojedinačne netolerancije na komponente masti).

kontraindikacije

Hematopoetske bolesti, akutna intermitentna porfirija, oštećenje bubrežne i jetrene funkcije, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti); trudnoća, dojenje Preosjetljivost na kloramfenikol, tiamfenikol, azidamphenikol. Lijek nije propisan za novorođenčad.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena kloramfenikola s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu (sulfonamidi, citostatici), koji utječu na metabolizam u jetri, zračenjem se ne preporučuje. Uz istodobni unos alkohola, moguć je razvoj reakcije disulfirama (hiperemija kože, tahikardija, mučnina, povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije).

kloramfenikol
Chloramphenicolum

Farma. Skupina

Analozi (generički sinonimi)

berlitsetin, kloramfenikol sukcinat, kloramfenikol levo, klorosin, detreomicin, kloramfenikol ubf, levovinisol, kloramfenikol aktitab, amfoben, levamicin, euklor, klorocid-g.

Recept (međunarodno)

Rp.: Tab. Kloramfenikoli 0,25 N10
D. S. treba uzimati oralno 30 minuta prije jela (u slučaju mučnine i povraćanja - 1 sat nakon jela) ½ tablice. 4 puta dnevno.

farmakološki učinak

Djelatna tvar je sintetski pripremljeni antibiotik koji je sličan antibakterijskim tvarima koje sintetiziraju streptomiceti. Antibakterijski učinak ostvaruje se zahvaljujući inhibiciji peptidil transferaze nakon vezanja tvari na ribosomalni aparat stanice. Kao rezultat toga, blokirani su sintetski procesi proizvodnje proteina u stanici osjetljivog mikroorganizma..

Lijek ima bakteriostatski učinak. Slijedeći mikroorganizmi su osjetljivi na kloramfenikol: većina koka (G +, G-), E. coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, Spirochetes, Shigella, anaerobni mikroorganizmi, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Virulocidni učinak opažen je u odnosu na uzročnika trahoma, ingvinalne limfogranulomatoze, psitakoze. Postoji osjetljivost na kloramfenikol u sojevima bakterija, mikroorganizama otpornim na streptomicin, bakterijama neosjetljivim na sulfonamide. Uočena je slaba aktivnost lijeka u odnosu na bakterije otporne na kiseline u bakteriji Pseudomonas aeruginosa, protozoanskim redovima i klostridijama. Otpornost na lijekove razvija se polako.

Način primjene

Za odrasle: tablete, kapsule uzimaju se oralno prije jela (30 minuta). Uz mučninu ili povraćanje, moguće ga je uzimati 60 minuta nakon jela. Dnevno doziranje - 2-4 g uz doziranje podijeljeno u 4 doze.

Proračun doziranja za djecu (pojedinačno) provodi se prema sljedećoj formuli: 10-15 mg po kilogramu tijela za bolesnike do 3 godine. Kada se pokazuje djeci u dobi od 3 do 8 godina, naznačeno je da uzimaju 0,15–0,2 g po prijemu. Za bolesnike nakon 8 godina propisano je 0,6–1,2 g / dan.
Tijek terapije je 7-10 dana. Moguće produljenje tečaja do 14 dana u prisutnosti normalne tolerancije terapeutskog sredstva.

Liniment i vanjska otopina koriste se za tretiranje površina kože 2-3 puta dnevno. Moguće je koristiti liniment pod okluzivnim prelivom s pregradama jednom u 1-4 dana.
Primjena se nastavlja sve dok površina rane nije potpuno očišćena.

Kapi za oči koriste se za ubrizgavanje u konjunktivnu vrećicu. Izolacija se provodi nekoliko puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Doziranje parenteralnih oblika lijeka provodi se pojedinačno, ovisno o vrsti i težini patološkog procesa.

Supozitoriji se primjenjuju intravaginalno nakon oslobađanja oblika za doziranje iz konturne ambalaže. Uvođenje se provodi u ležećem položaju. Pokazano je da se primjenjuju 2-3 čepića dnevno. Moguće je imenovanje 1-2 čepića dnevno za djevojčice u pubertetu. Trajanje terapije je 8-10 dana.

indikacije

Parenteralni i oralni oblici lijeka kloramfenikol naznačeni su za:

patologije povezane s yersinia;

patologije povezane s meningokokom;

infekcija mokraćnih puteva;

ingvinalni limfogranulom;

infekcija rane s gnojnim iscjedakom;

zarazne patologije povezane sa
rikecije;

apsces cerebralnog tkiva;

zarazne lezije bilijarnog sustava;
bruceloza.

Vanjski oblici otpuštanja lijeka Kloramfenikol indicirani su za kožne lezije bakterijskim uzročnicima (kičme, opekline komplicirane infekcijom, trofični čirevi, čirevi na pritisku, pukotine na bradavicama kod dojilja).

Kapi za oči indicirane su za liječenje infekcija u oftalmologiji..

kontraindikacije

Individualna netolerancija;
Neke kožne bolesti (gljivične infekcije, psorijaza, ekcem);
Inhibicija hematopoeze.
Prema uputama, kloramfenikol je kontraindiciran trudnicama, dojiljama.

Ne koristite ovaj lijek za liječenje novorođenčadi, kao kod njih može prouzrokovati razvoj sive sindroma, što se očituje mučninom, nadimanjem, hipotermijom, sivo plavom bojom kože zbog progresivne cijanoze, respiratornih poremećaja i simptoma kardiovaskularnog zatajenja.

Nuspojave

Primjena kloramfenikola može dovesti do razvoja različitih nuspojava:

• Smanjena oštrina vida i sluha;

• Vizualne i slušne halucinacije;

• Dispeptički simptomi. Pojava nuspojava zahtijeva prekid lijeka.

Obrazac za puštanje

Kloramfenikol je dostupan u obliku kapi za oči, čepića, alkoholne otopine, tablete, kapsule, liniment.

Pakovanja lijeka su sljedeća:

- 10 tableta / papirna ambalaža;

- kapi od 5 ml / staklena boca + kapa s kapalicom / pakiranje;

- kapi od 10 ml / staklena boca + kapa s kapalicom / pakiranje;

- 20 tableta / kartonska ambalaža;

- 20 čepova / Kartonska ambalaža;

- 25 ml otopine / staklena boca;

- 0,5 g praška / staklene boce / ambalaže;

- 1 g praha / staklene boce / ambalaže;

- 25 g linimenta / tubusa / ambalaže;

PAŽNJA!

Podaci na stranici koju pregledavate stvoreni su samo u informativne svrhe i ne propagiraju samo-lijek ni na koji način. Ovaj je izvor namijenjen upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o određenim lijekovima i na taj način povećava njihovu razinu profesionalnosti. Upotreba lijeka "Kloramfenikol" bezuspješno pruža savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju odabranog lijeka.

kloramfenikol

Farma akcija

Kloramfenikol inhibira enzim peptidil transferazu, što dovodi do poremećaja stvaranja proteina u stanici mikroorganizma. Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, bioraspoloživost je 75–90%, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi dostiže se u roku od 2-3 sata, a terapijska koncentracija se održava 4–5 sati. S proteinima u plazmi veže se na 50-60%. Kloramfenikol prodire u tjelesne tekućine i organe, kroz posteljicu i krvno-moždanu barijeru, izlučujući se u majčino mlijeko. U cerebrospinalnoj tekućini sadržaj kloramfenikola je 2 puta manji nego u plazmi. Većina lijeka je biotransformirana u jetri; nastali metaboliti, kao i otprilike 10% nepromijenjenog lijeka, izlučuju se bubrezima, a kloramfenikol se također djelomično izlučuje iz izmeta i žuči. U crijevima kloramfenikol hidrolizira crijevne bakterije kako bi tvorio neaktivne metabolite. Kada se instilira u konjunktivnu vrećicu, kloramfenikol u vodenom humoru oka stvara dovoljne antibakterijske koncentracije, a također djelomično ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kloramfenikol je aktivan protiv većine gram-negativnih koka (meningokoki i gonokoki), gram-pozitivnih koka (streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pneumokoki), bakterija (hemofilus i ešerihija coli, šigela, salmonela, klebsiella, klebsiella, klebsiella, klebsiella, klebsiella, spilela neki veliki virusi (patogeni psitakoza, trahoma, ingvinalna limfogranulomatoza i drugi); djeluje na sojeve otporne na penicilin, sulfonamide, streptomicin. Kloramfenikol je slabo aktivan protiv bakterija Pseudomonas aeruginosa, bakterija otpornih na kiseline, protozoja i klostridija. Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se relativno sporo. Budući da kloramfenikol ima ozbiljne nuspojave, koristi se zbog neučinkovitosti drugih kemoterapijskih sredstava.

indikacije

Za sistemsku primjenu (oralno i parenteralno): paratifoidna groznica, tifusna groznica, salmoneloza (generalizirani oblici), rikettize (uključujući pjegavu groznicu Rocky Mountaina, tifusna groznica, Q groznica), bruceloza, tularemija, apsces mozga, dizenterija, meningokokna infekcija, meningokokna infekcija,, trahoma, klamidija, ehrlihioza, yersiniosis, infekcije mokraćnog sustava, gnojni peritonitis, gnojna infekcija rana, infekcija žučnih puteva. Očni liniment, oftalmičke kapi: bakterijske infekcije oka, uključujući keratitis, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, episkleritis, blefaritis, skleritis. Za vanjsku upotrebu: bakterijske infekcije kože, uključujući kičme, trofične čireve, zaražene opekline, rane, čireve na bradavicama kod dojilja.

kontraindikacije

Preosjetljivost, akutna intermitentna porfirija, hematopoetska patologija, gljivične kožne bolesti, teška oštećenja funkcionalnog stanja jetre i / ili bubrega, psorijaza, nedostatak glukoze-6-fosfat-dehidrogenaze, ekcem, neonatalni period (do 4 tjedna) i rano djetinjstvo.

doza

Kloramfenikol se uzima oralno, daje se intravenski, intramuskularno, upotrebljava se konjunktivno, kožno. Režim doziranja postavlja se pojedinačno. Iznutra, uzimajte 0,5 sati prije jela (s mučninom i povraćanjem, 1 sat nakon jela). Za odrasle osobe, jedna doza je 0,25 - 0,5 g; dnevna doza je 2,0 g (u vrlo teškim slučajevima moguće je povećanje do 4 g, pod strogim liječničkim nadzorom i praćenjem rada bubrega i stanja krvne slike). Dnevne doze treba podijeliti u 3 do 4 doze. Za djecu mlađu od 3 godine, pojedinačna doza je 10 - 15 mg / kg tjelesne težine, 3 - 8 godina - 0,15 - 0,2 g, starija od 8 godina - 0,2 - 0,3 g; uzimati 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 do 10 dana (uz dobru toleranciju i dostupnost indikacija, moguće je koristiti i do 14 dana). Konvencionalno se primjenjuje u liječenju gnojno-upalne patologije oka i koristi 0,25% vodenu otopinu ili 1% liniment. Lokalno, lokalno: 5 - 10% otopine linimeta i alkohola primjenjuju se nekoliko puta dnevno na oštećena područja kože (impregnirane sterilnim maramicama ili nanesene izravno na kožu); moguća je uporaba okluzivnog preliva; Obloge se provode nakon 1 - 3 dana (eventualno rjeđe - nakon 4 - 5 dana) dok se rana potpuno ne očisti.

Tijekom terapije kloramfenikolom potrebno je redovito praćenje slike periferne krvi. U liječenju pukotina bradavica kod dojilja, prekid dojenja novorođenčadi nije potreban.

Nuspojave

Sistemski učinci: probavni sustav: mučnina, dispepsija, povraćanje, iritacija sluznice ždrijela i usta, proljev, disbioza;
krv (hemostaza, hematopoeza): leukopenija, retikulocitopenija, trombocitopenija, hipogemoglobinemija, aplastična anemija, agranulocitoza;
osjetilni organi i živčani sustav: psihomotorni poremećaji, delirij, glavobolja, oslabljena svijest, depresija, optički neuritis, oslabljen okus, slušne i vidne halucinacije, smanjena oštrina vida i sluha;
alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, angioedem;
drugi: sekundarna gljivična infekcija, dermatitis, kardiovaskularni kolaps (u djece mlađe od 1 godine).
U konjunktivi i na koži: lokalne alergijske reakcije.

Interakcija

Ristomicin pojačava hematotoksičnost kloramfenikola, cikloserin pojačava neurotoksičnost kloramfenikola. Fenobarbital ubrzava biotransformaciju, smanjuje koncentraciju i trajanje učinka kloramfenikola. Kloramfenikol inhibira metabolizam derivata klorpropamida, tolbutamida, hidroksikoumarina (povećava antikoagulacijska i hipoglikemijska svojstva). Eritromicin, nistatin, levorin, oleandomicin povećavaju antibakterijsko djelovanje kloramfenikola, benzilpenicilinske soli smanjuju ga. Kloramfenikol je kompatibilan sa sulfonamidima, citostaticima, derivatima pirazolona, ​​barbituratima, difeninom, alkoholom.

posebne upute

Ograničenja primjene

Sklonost alergijskim bolestima, patologija cirkulacijskog sustava.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće primjena kloramfenikola moguća je, ako su očekivani učinci liječenja veći od mogućeg rizika za plod (nema strogo kontroliranih i adekvatnih studija o upotrebi kloramfenikola tijekom trudnoće, mora se imati na umu da kloramfenikol može prodrijeti u placentu). Nakon oralne primjene, kloramfenikol prelazi u majčino mlijeko i može izazvati ozbiljne nuspojave kod djece koja su dojena. Uz lokalnu upotrebu, moguća je sustavna apsorpcija lijeka. Stoga dojeće žene moraju prestati ili uzimati drogu ili dojiti.

Predozirati

Prekomjernom dozom kloramfenikola razvija se kardiovaskularni sindrom („sindrom sive“) kod novorođenčadi i nedonoščadi tijekom terapije visokim dozama (zbog nakupljanja lijeka, što je posljedica nezrelosti jetrenih enzima, kao i izravnog toksičnog djelovanja lijeka na miokard), što se očituje plavkasto-sivom bojom kože, hipotermija, nedostatak reakcija, aritmičko disanje, kardiovaskularni zastoj, smrt je moguća (doseže 40%). Neophodno: simptomatsko liječenje, hemosorpcija.

Farmakologija kloramfenikola. Ulje kloramfenikol upute za uporabu

Kloramfenikol INN (kapi za oči)

Međunarodno ime: kloramfenikol

Oblik doziranja: kapi za oči, masti za oči

2, 2 - diklor-N-acetamid

Sintetički antibiotik identičan prirodnom proizvodu vitalne aktivnosti Streptomyces venezuelae, dobiven u industrijskoj mjeri kemijskom sintezom.

Bakteriostatski antibiotik širokog spektra remeti proces sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji (ima topljivost u masti, prodire u staničnu membranu bakterija i reverzibilno se veže za 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma, u kojoj se pomiče kretanje aminokiselina u peptidnim lancima, što dovodi do poremećaja sinteze proteina). Učinkovit protiv sojeva bakterija otpornih na penicilin, tetracikline, sulfonamide. Aktivno protiv Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, nekih vrsta Enterobacter i Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, rickettsia i mikoplazme. Ne djeluje protiv Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Kada se lijek uvuče u konjunktivnu vrećicu, stvara dovoljne koncentracije u vodenom humoru oka, djelomično ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Bakterijske infekcije očiju uzrokovane osjetljivom mikroflorom: konjuktivitis, keratitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, keratokonjunktivitis, neuroparalitički keratitis u prisutnosti sekundarne bakterijske infekcije.

Preosjetljivost, inhibicija hematopoeze koštane srži, akutna intermitentna porfirija, nedostatak glukozno-6-fosfat dehidrogenaze, zatajenje jetre i / ili zatajenje bubrega. Kožne bolesti (psorijaza, ekcemi, gljivične infekcije), trudnoća, dojenje, neonatalno razdoblje (do 4 tjedna) i rano djetinjstvo, kod pacijenata koji su prethodno primili liječenje citostaticima ili zračenjem.

Lokalno, 0,25% vodena otopina - 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu svakih 1-4 sata (u konjunktivnom vrećici obično se nalazi samo 1 čep); očni otvor 1% (otprilike 1 cm) - postavlja se na trepavice svaka 3 sata.

Lokalne alergijske reakcije.

Postoje neke informacije o razvoju hipoplazije koštane srži nakon primjene oftalmičkih oblika (tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje slike periferne krvi).

Istodobna primjena s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu (sulfonamidi, citostatici), koji utječu na metabolizam u jetri; zračenjem terapija povećava rizik od nuspojava. Istodobnom primjenom s eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom, primjećuje se uzajamno slabljenje djelovanja zbog činjenice da kloramfenikol može ometati njihovo vezanje na 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma. Smanjuje antibakterijski učinak penicilina i cefalosporina.

Lijek Chloramphenicol ® je sintetički antibiotik koji je analog prirodnog spoja, prvi put dobiven sredinom 20. stoljeća iz bakterije Streptomyces venezuelae. Do danas nije izgubio svoj klinički značaj, naširoko se koristi u raznim područjima medicine i uključen je u popis vitalnih lijekova. Proizvode ga farmaceutske tvrtke u različitim zemljama i ima nekoliko trgovačkih imena.

Ovo antibakterijsko sredstvo izdaje se u ljekarnama uglavnom bez recepta, međutim, neprihvatljivo je koristiti ga za liječenje bakterijskih infekcija bez savjetovanja s liječnikom. Lijek ima posebne kontraindikacije i ograničenja koja se moraju uzeti u obzir. Samo-lijek antibioticima često dovodi do razvoja opasnih super-infekcija i nuspojava. Upute u nastavku namijenjene su samo upoznavanju karakteristika i svrhe lijeka..

Farmakološka skupina

Sastav lijeka

Aktivni sastojak - kloramfenikol.

Poznatija robna marka je Chloramphenicol ® -. Također se prodaje pod takvim brandovima kao kloromicetin, levovinisol i sinntomicin (potonji je racemični oblik antibiotika). Odnosi se na nesklasičnu skupinu amfenikola, koji ima bakteriostatski učinak na patogene mikroorganizme. Razvijanje bakterijske stanice se zaustavlja zbog prodora aktivne tvari u nju i inhibicije sinteze proteina.

Kemijska formula levomicetina izgleda poput C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5, a njegov spektar antimikrobne aktivnosti uključuje:

  • Gram-negativni gonokoki (Neisseria meningitidis i gonorrhoeae), E. coli, Klebsiella spp., Yersinia spp., Salmonella, Shigella, Rickettsia spp., Proteus, Haemophilus influenzae i Serratia spp..
  • Gram-pozitivni strepto i stafilokoki, spiroketi.
  • Neke sorte velikih virusa koje uzrokuju psittakozu, trahome i druge bolesti.

Otpornost na ovaj lijek u patogena nastaje vrlo sporo, osim toga učinkovita je protiv sojeva rezistentnih na peniciline, sulfonamide i prvi antibiotik-aminoglikozid.

Otpustite obrazac kloramfenikol ®

Djelatna tvar ima izražen bakteriostatski učinak i uz parenteralnu i oralnu primjenu, a također se koristi vanjski i topički u oftalmologiji. Stoga domaća farmaceutska poduzeća proizvode nekoliko oblika doziranja lijeka. Treba imati na umu da ruski proizvođači koriste naziv Levomycetin, a međunarodni naziv (Chloramphenicol ®) je prilično rijedak. Osim toga, mast za vanjsku upotrebu naziva se Liniment Sintomycin.

  • Tablete od 250 i 500 mg, pakirane u blistere (po 10 komada u kartonskim kutijama. Pomoćni sastojci su povidon male molekularne mase, krumpirov škrob i kalcijev stearat.
  • Kapsule od 250 mg, koje osim antibiotika, sadrže i komponente želatinske ljuske.
  • Kapi za oči koje sadrže 0,25% kloramfenikol, borna kiselina, destilirana voda. Prodaje se u bocama ili kapljicama od 2 do 10 ml.
  • Otopina alkohola koja se koristi izvana, u raznim koncentracijama (0,25, 1, 3 ili 5%), u bocama od 100 mililitara.
  • Prašak za pripremu injekcijske otopine od 0,5 i 1 grama u bocama.
  • Liniment s količinom aktivne tvari 1, 5 i 10%.

Na raspolaganju je i kombinirano vanjsko sredstvo, dioksometiltetrahidropirimidin kloramfenikol, poznato i kao Levomekol ® mast (ili Levomethyl ®). Ovdje se antibiotik kombinira s imunostimulantom metiluracilom, koji ubrzava regeneraciju tkiva.

Recept za kloramfenikol ® na latinskom jeziku

Rp.: Tab. Kloramfenikoli 0,5 N10

S. Uzimajte oralno svakih 8 sati, po jednu tabletu.

Indikacije i kontraindikacije

Popis bolesti koje ove ABP liječe uključuje mnoge patologije različitih područja medicine. Svaki od gore navedenih oblika doziranja ima vlastiti popis indikacija i ograničenja upotrebe..

Puder

Oblik doziranja u prahu namijenjen je parenteralnoj primjeni u teškim oblicima zaraznih bolesti. Za intravenske infuzije, razrjeđuje se u fiziološkoj otopini ili vodi za injekcije, a za intramuskularne injekcije u novokainu. Primjenjuje se u slučaju apscesa mozga, infekcije rana, dizenterije, paratifidne groznice, tifusa, trahoma, generaliziranog, raznih groznica, jezerinioze, riketzioze, UTI, peritonitisa i drugih.

Lijek se koristi uglavnom u bolnici i ima kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. To uključuje:

  • gljivične lezije kože, kao i;
  • preosjetljivost na amfenikole;
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • prvi mjesec života;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • porfirija i hematopoeza.

Osim toga, posebnu pažnju treba posvetiti liječenju male djece i djece koja su prošla zračenje i kemoterapiju..

Kapsule i tablete

Ako se koristi interno, aktivna tvar u probavnom traktu apsorbira se gotovo u potpunosti, a njegova bioraspoloživost doseže 80%.

Propisani su za liječenje infekcija dišnog sustava (upala pluća, pertusis), genitourinarne sfere i s generaliziranim bakterijskim lezijama tijela. Kontraindikacije su slične onima navedenim u uputama o prahu..

Otopina alkohola

Lijek se uspješno koristi za liječenje bakterijskih lezija kože, dubokih i velikih površinskih opeklina, čireva od pritiska, rana, akni i trofičnih ulkusa. Strogo je kontraindicirano u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente (kloramfenikol ili etanol), nije propisano trudnicama, dojiljama, novorođenčadi, kao i pacijentima s poviješću bubrežne, jetrene insuficijencije, porfirijom, dermatomikozom i psorijazom.

Kapi za oči

Ova antibiotska otopina borne kiseline naširoko se koristi u oftalmologiji za očne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar. Kapi na bazi kloramfenikola ® indicirane su u slučaju blefaritisa, konjuktivitisa, keratitisa, upale sklere i nekih drugih patoloških procesa. Može se propisati u preventivne svrhe. Ne koristi se za antibiotsku terapiju novorođenčadi, trudnica, dojilja, osoba osjetljivih na lijekove.

Sintomicin liniment

Syntomycin mast koristi se za iste indikacije kao i alkoholna otopina kloramfenikola. Osim toga, ovaj oblik doziranja preporučuje se za liječenje pukotina bradavica kod dojilja. Lijek za trudnice u obliku linimenta propisan je samo u nedostatku alternative, a pacijenti s ekcemom, dermatomikozom i psorijazom ne mogu ga koristiti. Također je uključen u popis kontraindikacija preosjetljivosti.

Mast Levomekol ®

Dioksometiltetrahidropirimidin kloramfenikol namijenjen je za liječenje gnojnih rana, inficiranih opeklina, trofičnih ulkusa i drugih epidermalnih ozljeda, kao i groznica. Zbog druge komponente - metiluracila - regenerira se tkivo i ubrzava se proces ozdravljenja kože. Ne primjenjuje se u prisutnosti bolesti poput dermatomikoze, psorijaze i ekcema te u slučaju netolerancije na bilo koji sastojak masti. Propisuje se s oprezom dojiljama, trudnicama i djeci prve godine života.

Doziranje i režimi kloramfenikola ®

Bilo koji od gore navedenih oblika doziranja treba koristiti strogo prema uputama liječnika odgovarajućeg profila, u skladu s prirodom i intenzitetom bolesti. Otprilike su doze kloramfenikola i njegovih analoga sljedeće:

  • kapsule i tablete uzimaju se u intervalima od 6 ili 8 sati tjedan dana (ponekad i 10 dana). Za odraslu osobu jedna je doza obično 500 mg, za djecu mlađu od 3 godine - 15 mg / kg, u dobi od 3 do 8 - 150-200 mg, stariju od osam - do 400.
  • Parenteralnom metodom liječenja kloramfenikolom preporučuje se odraslim pacijentima 500 ili 100 mg tri puta dnevno, a dječja doza izračunava se težinom djeteta (četiri puta dnevno 12,5 mg po kilogramu ili dva puta u 25).
  • Tamponi se navlaže alkoholnom otopinom antibiotika, a zahvaćena područja obrišu. To treba učiniti nekoliko puta dnevno, prema liječničkom receptu..
  • Liniment se nanosi izravno na ranu ili gazu za previjanje. Treba ga mijenjati svakodnevno ili svaka tri dana, ovisno o vrsti kožne lezije..
  • Dioksometiltetrahidropirimidin kloramfenikol koristi se za namakanje ubrusa, koji onda lagano popunjavaju ranu (obloge se rade jednom dnevno). Mast možete ubrizgati i štrcaljkom u gnojnu šupljinu.
  • Kapi za oči s kloramfenikolom ® kapljajte jednu po jednu u konjunktivnu vrećicu najmanje 3 ili 4 puta dnevno.

Osim toga, 0,25% -tna otopina antibiotika s bornom kiselinom može se propisati za ukapavanje u uho s purulentom ili u nos s bakterijskom etiologijom.

Nuspojave kloramfenikola ®

Oralni oblici doziranja mogu uzrokovati dispepsiju, leukopeniju, iritaciju oralne sluznice ili alergije. Iste tjelesne reakcije moguće su kod parenteralne primjene, osim toga, ponekad se primjećuju neuritis, zbunjenost, psihomotorne smetnje i kolaps kod djece prve godine života. Lijekovi koji se koriste izvana mogu izazvati alergijske reakcije (svrbež, osip, angioedem).

Trudnoća

Pripravci levomicetina mogu se koristiti za liječenje trudnica samo ako je to apsolutno potrebno, iz zdravstvenih razloga, u nedostatku sigurne alternative.

Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba privremeno prekinuti.

Alkohol

Levomicetin (kloramfenikol ®) kategorički nije kompatibilan s alkoholom. Upotreba alkoholnih pića smanjuje učinkovitost liječenja, povećava rizik od nuspojava i može izazvati razvoj hepatitisa lijekovima.

Kloramfenikol ® - analozi

Sinonimi ovog lijeka su lijekovi pod imenima:

  • (-AKOS, -LekT, -Aktitab),
  • Levomicetin ® (ili kloramfenikol ®) sterilni natrijev sukcinat,
  • Levovinisol ®,
  • Syntomycin ®.

Dostupne su i kombinirane masti u kojima se antibiotik kombinira s metiluracilom (Levomethyl ® i Levomekol ®) ili s nekoliko komponenti - Levosin ®.

Naziv: Kloramfenikol (Chloramphenicolum)

farmakološki učinak

Djelatna tvar smatra se sintetički dobivenim antibiotikom, što je slično antibakterijskim tvarima koje sintetiziraju streptomiceti. Antibakterijski učinak ostvaruje se zahvaljujući inhibiciji peptidil transferaze nakon vezanja tvari na stanični ribosomalni aparat. Kao rezultat toga, blokirani su sintetski procesi proizvodnje proteina u stanici osjetljivog mikroorganizma..

Lijek ima bakteriostatski učinak. Slijedeći mikroorganizmi su osjetljivi na kloramfenikol: većina koka (G +, G-), E. coli, Salmonella, Haemophilus influenzae, Spirochetes, Shigella, anaerobni mikroorganizmi, Rickettsia, Klebsiella, Serration, Proteus, Yersinia.

Virulocidni rezultat opažen je u vezi s uzročnikom trahoma, ingvinalnom limfogranulomatozom, psittakozom. Postoji osjetljivost na kloramfenikol u sojevima bakterija, mikroorganizama otpornim na streptomicin, bakterijama neosjetljivim na sulfonamide. Uočena je slaba aktivnost lijeka u odnosu na bakterije otporne na kiseline u bakteriji Pseudomonas aeruginosa, protozoanskim redovima i klostridijama. Otpornost na lijekove razvija se polako.

Indikacije za uporabu

Parenteralni i oralni oblici lijeka kloramfenikol naznačeni su za:

  • tifusna groznica;
  • tularemija;
  • patologije povezane s yersinia;
  • infekcija paratifidima;
  • patologije povezane s meningokokom;
  • infekcija dizenterije;
  • trahom;
  • infekcija mokraćnih puteva;
  • salmoneloze;
  • ingvinalni limfogranulom;
  • infekcija rane s gnojnim iscjedakom;
  • zarazne patologije povezane s rickettsia;
  • apsces cerebralnog tkiva;
  • gnojni peritonitis;
  • klamidija;
  • ehrlichiosis;
  • zarazne lezije bilijarnog sustava;
  • bruceloza.

Vanjski oblici otpuštanja lijeka Kloramfenikol indicirani su za kožne lezije bakterijskim uzročnicima (kičme, opekline komplicirane infekcijom, trofični čirevi, čirevi na pritisku, pukotine na bradavicama kod dojilja).

Kapi za oči indicirane su za liječenje infekcija u oftalmologiji..

Način primjene

Tablete, kapsule uzimaju se oralno na prazan želudac (za 30 minuta). Uz mučninu ili povraćanje, moguće ga je uzimati 60 minuta nakon jela. Dnevno doziranje - 2–4 g, dijeljenjem doze u 4 doze.

Izračun doze za djecu (pojedinačno) provodi se prema sljedećoj formuli: 10-15 mg po kilogramu tijela za bolesnike do 3 godine. Kada se pokazuje djeci u dobi od 3 do 8 godina, naznačeno je da uzimaju 0,15–0,2 g po prijemu. Za bolesnike nakon 8 godina propisano je 0,6–1,2 g / dan. Tijek terapije je 7-10 dana. Vjerojatno produljenje tečaja do 14 dana s ispravnom tolerancijom terapeutskog sredstva.

Liniment i vanjska otopina koriste se za tretiranje površina kože 2-3 puta dnevno. Vjerojatno je da se liniment može upotrijebiti kao okluzivni preljev s pregradama jednom u 1-4 dana. Uporaba se nastavlja sve dok se rana površina ne očisti u potpunosti..

Kapi za oči koriste se za ubrizgavanje u konjunktivnu vrećicu. Izolacija se provodi nekoliko puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Doziranje parenteralnih oblika lijeka provodi se pojedinačno, ovisno o vrsti i težini patološkog procesa.

Supozitoriji se primjenjuju intravaginalno nakon oslobađanja oblika za doziranje iz konturne ambalaže. Uvođenje se provodi u ležećem položaju. Indicirano je korištenje 2-3 čepića dnevno. Vjerojatno, imenovanje 1-2 čepića / dan za djevojčice u pubertetskom razdoblju. Trajanje terapije je 8-10 dana.

Nuspojave

Upotrebu kloramfenikola može pratiti:

  • dispeptički simptomi;
  • psihomotorni poremećaji;
  • leukopenija;
  • depresivna stanja;
  • nagon za povraćanjem;
  • dermatitis;
  • trombocitopenije;
  • bolovi mučnine;
  • hypogemoglobinemia;
  • glavobolja;
  • halucinacije (vidne, slušne);
  • proljev
  • agranulocitoza;
  • angioedem;
  • kardiovaskularni kolaps (u djece mlađe od 12 mjeseci);
  • oštećenje sluha;
  • iritacija oralne sluznice;
  • oštećenje vida;
  • promjena svijesti;
  • aplastična anemija;
  • delirijum;
  • dysbiosis;
  • kožni osip;
  • promjena percepcije okusa;
  • urtikarija;
  • pristupanje gljivičnoj infekciji;
  • optički neuritis;
  • svrbež kože;
  • hiperemija kože.

kontraindikacije

Kloramfenikol nije propisan za:

  • preosjetljivost na kloramfenikol;
  • psorijaza
  • akutna intermitentna porfirija;
  • ekcem
  • preosjetljivost na aditivne komponente propisanog oblika doziranja;
  • kožne patologije povezane s gljivičnom infekcijom;
  • patologije bubrega s izraženim kršenjem njihovih funkcija;
  • patologije krvi;
  • indikacije u neonatalnom razdoblju;
  • teške patologije jetre;
  • indikacije u ranom djetinjstvu;
  • Nedostatak G6PDH;
  • dojenje (za oralne, parenteralne oblike lijeka).

Oprez je potreban kod propisivanja lijeka kloramfenikol sa:

  • patologije kardiovaskularnog sustava;
  • sklonosti razvoju alergijskih reakcija.

Trudnoća

Primjena kloramfenikola u trudnica vjerojatno je u nedostatku sigurnije alternative i potencijalno opipljivih koristi lijeka, koje nadmašuju mogući rizik za plod u razvoju.

Interakcija s drugim lijekovima

Predozirati

Kada koristite vanjske oblike lijeka, kapi za oči, rizik od predoziranja je minimalan. Kada se prekorače terapijske doze, kloramfenikol razvija kardiovaskularni sindrom. Osobito se često opaža kod bolesnika u neonatalnoj i ranoj dječjoj dobi.

Velike doze kloramfenikola izazivaju negativan učinak na miokard s pojavom sive kože, hipotermije, zatajenja disanja, insuficijencije miokarda. Smrtnost u razvoju ovog sindroma dostiže 40%. Indicirane su mjere hemosorpcije, imenovanje terapije koja odgovara simptomima.

Obrazac za puštanje

Kloramfenikol je dostupan u obliku kapi za oči, čepića, alkoholne otopine, tablete, kapsule, liniment. Pakiranje lijeka je sljedeće:

- 10 tableta / papirna ambalaža;

- kapi od 5 ml / staklena boca + kapa s kapalicom / pakiranje;

- kapi od 10 ml / staklena boca + kapa s kapalicom / pakiranje;

- 20 tableta / kartonska ambalaža;

- 20 čepova / Kartonska ambalaža;

- 25 ml otopine / staklena boca;

- 0,5 g praška / staklene boce / ambalaže;

- 1 g praha / staklene boce / ambalaže;

- 25 g linimenta / tubusa / ambalaže;

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja tableta je do 25 Celzijevih stupnjeva. Rok trajanja obrasca tableta je 3 godine. Otopina alkohola treba čuvati na temperaturi od 8-15 stupnjeva Celzija ne više od 1 godine.

Kapi za oči kloramfenikol pogodne su za upotrebu dvije godine, pod uvjetom da se čuvaju na temperaturi od 8-15 stupnjeva Celzija. Prah u bocama treba čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva Celzija ne više od 4 godine.

Kapsule s kloramfenikolom pogodne su za upotrebu tijekom 5 godina pri temperaturi skladištenja do 25 Celzijevih stupnjeva. Liniment treba čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva ne više od 2 godine.

sinonimi

Levomycetin-LekT, Berlitsetin, Levomycetin, Levomycetin-BHFZ, Levomycetin-Darnitsa, Levomycetin sukcinat, Sintomycin, Chloramphenicol Levo, Chlorosin, Levomycetin-Ferein, Levomycetin-UCOM, Dvominetin-Dominetin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Dometin-Detinetin Acry, Levovinisol, Levomycetin Actitab, Amphoben, Levamycin, Euchlor, Chlorocide-G.

Struktura

1 čepiće kloramfenikol sadrži kloramfenikol 250 mg. Komponenta aditiva: vitepsol.

Kapi za oči od 1 ml Kloramfenikol sadrži 25 mg kloramfenikola. Komponente aditiva: borna kiselina, pripremljena voda.

1 g linimenta Kloramfenikol 5% sadrži 0,05 g kloramfenikola Aditivne komponente: emulgator, ricinusovo ulje, natrijeva karmeloza, sorbinska kiselina, pripremljena voda.

1 g linimenta Kloramfenikol 10% sadrži 0,1 g kloramfenikola Aditivne komponente: emulgator, ricinusovo ulje, natrijeva karmeloza, sorbinska kiselina, pripremljena voda.

1 boca praha kloramfenikola 1 g sadrži 1000 mg kloramfenikola natrija (sterilizirano) (u smislu kloramfenikola).

1 bočica 500 mg kloramfenikola u prahu sadrži kloramfenikol natrij (u sterilisanom obliku) 500 mg (u smislu kloramfenikola).

1 tableta kloramfenikol 250 mg sadrži 0,25 g kloramfenikola Dodaci: kalcijev stearat, škrob.

1 tableta 0,5 g kloramfenikola sadrži 250 mg kloramfenikola. Aditivi: stearinska kiselina, škrob.

1 kapsula kloramfenikol sadrži 0,25 g kloramfenikola.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Tifusna groznica (A01.0)

Ostale infekcije salmonelom (A02)

Izvansteralna yersiniosis (A28.2)

Hladidijski limfogranulom koji se prenosi spolnim putem (A55)

Neodređeni paratifid (A01.4)

Ostale spolno prenosive klamidijske bolesti (A56)

Q groznica (A78)

Proljev i gastroenteritis sumnjivog zaraznog podrijetla (A09)

Bruceloza, neodređena (A23.9)

Uočena groznica uzrokovana Rickettsia rickettsii (A77.0)

Ostale bolesti uzrokovane klamidijom (A74)

Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulomi (G06)

Dekubitalna čir (L89)

Apsces na koži, groznicu i karbukuli (L02)

Meningokokna infekcija (A39)

Infekcija mokraćnog sustava bez utvrđene lokalizacije (N39.0)

Neodređena lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva (L08.9)

Ostale riketzioze (A79)

Upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa uzrokovane klamidijom A56.1 (N74.4 *)

Pukotina i fistula bradavice (N64.0)

Toplinske i kemijske opekline, neodređena lokalizacija (T30)

Trofični čir na koži (L98.4.2 *)

Posttraumatska infekcija rana, nesigurna na drugom mjestu (T79.3)

Dodatno

U liječenju parenteralnih, oralnih oblika lijeka kroz dugo razdoblje, potrebno je propisati testove za praćenje stanja u krvi.

Lijek u obliku linimenta mogu dojilje koristiti za liječenje pukotina u regiji bradavica. Nije potrebno zaustaviti laktaciju.

Zbog rizika od razvoja teških toksičnih reakcija, upotreba lijeka kloramfenikol provodi se samo za zarazne patologije kao alternativno sredstvo uz prisutnost rezistencije na druge antibakterijske agense.

Kloramfenikol lako prelazi u majčino mlijeko. Ova tvar može izazvati ozbiljne nuspojave kod dojene djece. Zajedno s liječnikom mora se donijeti odluka o privremenoj obustavi dojenja.

Kemijska svojstva

Kloramfenikol je najistaknutiji predstavnik skupine antibiotika amfenikol. Antibakterijska svojstva najizraženija su u njegovom levorotatornom izomeru.

Tvar su gorki kristali bez boje i mirisa. Proizvod je slabo topiv u vodi, dobro topiv u piridinu, propilen glikolu, etanolu, etilen glikolu. Koristi se kao antibiotik širokog spektra u stočarstvu, medicini i veterini. Naziva se racemični oblik lijeka. Trgovački naziv Chloramphenicol je.

Tvar je prvi put sintetizirana 40-ih godina 20. stoljeća iz Streptomyces venezuelae. Sada se antibiotik dobija sintezom u 10 koraka iz stirena. Prilično je učinkovit, ali toksičan i često izaziva štetne reakcije. Pripravci koji sadrže ovu tvar oslobađaju se u obliku masti, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, alkoholne otopine, kapsule ili tablete.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja ove tvari temelji se na njenoj sposobnosti da poremeti sintezu proteina mikroorganizama inhibiranjem enzima diokso-peptidil transferaze. Kloramfenikol ima bakteriostatsko učinak, što je aktivan protiv stafilokoki, streptokoki i gram-negativnih bakterija (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Riketsije spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Seroteia, Seroteia, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia, Serratia. krupni virusi. Karakteristična karakteristika antibiotika je da djeluje na sojeve otporne na, sulfonamid i. Tolerancija na lijek razvija se polako..

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, dostiže maksimalnu koncentraciju nakon 2-3 sata, bioraspoloživost lijeka je do 90%. Otprilike polovina tvari veže se na proteine ​​plazme.

Kloramfenikol prolazi metaboličke reakcije u jetri. U roku od 1,5-3 sata lek. lijek se izlučuje putem bubrega, s izmetom i žuči. Tvar se također podvrgava hidrolizi u crijevima, formirajući neaktivne metabolite..

Kada se koristi lokalno ili u konjunktivnoj vreći, proizvod ima nizak stupanj sistemske apsorpcije.

Međutim, antibiotik stvara dovoljnu koncentraciju u vlazi oka ili na površini kože da djeluje bakteriostatički.

Indikacije za uporabu

U obliku tableta i kapsula, tvar se koristi za liječenje tifusa, salmoneloze u generaliziranom obliku, paratifidne groznice, bruceloze, raznih riketzioza, tularemije, apscesa mozga, meningokoknih infekcija.

Alat se koristi kod trahoma, ehrlihioze, gnojnih infekcija rana, peritonitisa, raznih infekcija mokraćnog i bilijarnog trakta, ingvinalnog limfogranuloma,.

Za vanjsku upotrebu, lijek je propisan za zarazne kožne bolesti: opekline, rane, trofični ulkusi, čireve, bedreres, za liječenje pukotina bradavica kod dojilja.

Lijek se ubrizgava u konjuktivnu vreću za liječenje bakterijskih infekcija očiju, blefaritisa, skleritisa, episiskleritisa, keratokonjunktivitisa.

kontraindikacije

Lijekovi koji uključuju ovu tvar ne mogu se propisati:

  • s krvnim bolestima;
  • djeca mlađa od mjesec dana;
  • bolesnici s jetrenom bolešću i nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • s gljivičnim lezijama kože i;
  • trudnice i dojeće žene;
  • s kloramfenikolom ili drugim antibioticima ove skupine.

Posebno treba paziti na bolesti srca i krvnih žila, sklonih alergijama na pacijente.

Nuspojave

Uzimanje lijeka može uzrokovati:

  • trombocitopenija, leukopenija, aplastična anemija;
  • neuritis, glavobolja, delirij, razne, zbunjenost;
  • lokalna iritacija i svrbež;
  • , kožni osip;
  • mučnina, povraćanje, iritacija oralne sluznice;
  • retikulocitopenija, hipogemoglobinemija;
  • kršenje percepcije okusa, smanjenje oštrine vida i sluha;
  • , gljivične infekcije.

U maloj djeci, mlađoj od 12 mjeseci, može doći do kardiovaskularnog kolapsa.

Upute za uporabu kloramfenikol (metoda i doziranje)

Lijek se koristi intravenski, intramuskularno, oralno, topički, konjuktivno.

Režim i trajanje liječenja ovisi o bolesti i obliku doziranja, određuje individualno liječnik.

Upute za uporabu Kloramfenikol

Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela ili sat vremena poslije.

S intramuskularnom, intravenskom i oralnom primjenom, odraslima se propisuju 2 grama aktivne tvari dnevno, podijeljeno u 3-4 doze od 250-500 mg. Maksimalna dnevna doza - 4 grama može vam propisati liječnik. U ovom je slučaju potrebno nadzirati krvnu sliku i rad bubrega.

  • u dobi od 3 godine propisano je 10-15 mg po kg tjelesne težine;
  • u dobi od 3 do 8 godina - 15-20 mg po kg težine;
  • djeca starija od 8 godina - 20-30 mg po kg.

Mnoštvo prijema je isto kao i za odrasle.

Trajanje liječenja antibioticima obično je od jednog tjedna do 10 dana. Maksimalno 14 dana.

Kada se primjenjuje topikalno, na zahvaćena područja primjenjuje se kloramfenikol rr 5% ili 10% nekoliko puta dnevno. Lijek se može primijeniti okluzivnom pregradom, a u tom slučaju se obloge provode svaka 3-4 dana (držite ne više od pet dana) dok rana ne počne zacjeljivati ​​i zarastati..

Konjunktivna tvar koristi se u obliku 1% ili 0,25% otopina, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Predozirati

U slučaju predoziranja, manifestacija kardiovaskularnog sindroma najvjerojatnija je, osobito u novorođenčadi.

Simptomi: snižena tjelesna temperatura, zbunjeno disanje, kardiovaskularni zastoj, nedostatak reakcije na vanjske podražaje. Vjerojatnost smrti u djece doseže 40%.

Kao liječenje propisana je hemosorpcija i uklanjaju se nepoželjni simptomi..

Interakcija

Postoje i analozi sredstava koja sadrže dodatne aktivne sastojke: Levometil (dioksometiltetrahidropirimidin + kloramfenikol); (Dioksometiltetrahidropirimidin + sulfadimetoksin + + kloramfenikol).