Ubrizgavanje mesatona

UPUTA
za medicinsku upotrebu lijeka

Matični broj

Naziv marke: Mesatone

Međunarodno vlasničko ime:

Oblik doziranja:

Struktura:

Opis: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kôd C01CA06

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Sintetički alfa-adrenostimulator, malo djeluje na beta blokatore srca; To nije kateholamin (sadrži samo jednu hidroksilnu skupinu u aromatskom jezgru). Uzrokuje sužavanje arteriola i povišeni krvni tlak (BP) s mogućom refleksnom bradikardijom. U usporedbi s norepinefrinom i epinefrinom, porast krvnog tlaka je manje dramatičan, ali traje dulje (manje je izložen katehol-O-metiltransferazi) i ne uzrokuje povećanje minutnog volumena krvi. Akcija započinje odmah nakon primjene i traje 20 minuta (nakon intravenske primjene), 50 minuta (uz supkutanu primjenu), 1-2 sata (nakon intramuskularne injekcije).

farmakokinetika.
Metabolizira se u jetri i gastrointestinalnom traktu (bez sudjelovanja katehol-O-metiltransferaze). Izlučuju se bubrezi u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu
Kolaps, arterijska hipotenzija (povezana sa smanjenjem vaskularnog tonusa), u pripremi za operaciju i tijekom operacija, vazomotorni i seneni rinitis, intoksikacije, kao vazokonstriktor s lokalnom anestezijom

kontraindikacije
Preosjetljivost na lijek, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (uključujući asimetričnu septalnu hipertrofiju), feokromocitom, tahiaritmija, atrijska i / ili ventrikularna fibrilacija, metabolička acidoza, hiperkapnija, hipoksija, arterijska hipertenzija, hipertenzija niskog krvnog tlaka, otvori aorte, akutni infarkt miokarda, porfirija. urođeni manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, sklonost vazospazmu, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđeni).

Mjere opreza: Prinzmetal angina pectoris, povijest okluzivne vaskularne bolesti, uključujući arterijsku tromboemboliju, aterosklerozu, tromboangiitis obliterans (Buergerova bolest), promrzline, dijabetički endarteritis, Raynaudova bolest, tireotoksikoza, starost, dijabetes melitus i opći dijabetes lijekova oštećena funkcija bubrega.

Doziranje i primjena
Mesatone se daje intravenski, subkutano, intramuskularno, intranazalno. U slučaju kolapsa, lijek se obično daje intravenski u dozama od 0,1-0,3-0,5 ml 1% otopine, razrijedivši 20 ml 5% - 20% otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Uvod se provodi polako, po potrebi uvod se ponavlja. Kod kapljećeg postupka uvodi se 1 ml 1% -tne otopine Mesatona u 250-500 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze). Subkutano i intramuskularno, odraslima se daje u dozama 0,3-1 ml 1% otopine.

Kako bi suzili sluznice nosne šupljine i smanjili ozbiljnost upale, ubrizgavaju se 0,25-0,5% otopine ili se sluznice podmazuju tim otopinama. Lokalnim anesteticima (na 10 ml otopine anestetika) dodaje se 0,3-0,5 ml 1% -tne otopine Mesatona.

Najveće doze za odrasle: intravenske - pojedinačne 0,005 g, dnevne - 0,025 g; potkožno i intramuskularno - pojedinačno 0,01 g dnevno - 0,05 g.

Nuspojava
Iz kardiovaskularnog sustava: povišen krvni tlak, palpitacije, ventrikularna fibrilacija, aritmija, bradikardija, kardijalgija.

Iz gastrointestinalnog trakta: dispeptični simptomi;

Iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, strah, nesanica, tjeskoba, slabost, glavobolja, tremor, parestezija, grčevi, moždana krvarenja;

Ostalo: blijeda koža lica, ishemija kože na mjestu ubrizgavanja, u izoliranim slučajevima mogu se javiti nekroza i stvaranje krasta ako prodre u tkivo ili potkožnom injekcijom, alergijske reakcije.

Predozirati
Simptomi: ventrikularna ekstrasistola, kratki paroksizmi ventrikularne tahikardije, osjećaj težine u glavi i udovima, značajno povećanje krvnog tlaka.

Liječenje: intravenska primjena alfa blokatora (fntolamin) i beta blokatora (za poremećaje srčanog ritma).

Interakcija s drugim lijekovima
Fenotiazini, alfa blokatori (fntolamin), furosemid i drugi diuretici smanjuju hipertenzivni učinak.

Inhibitori monoamin oksidaze, oksitocin, ergot alkaloidi, triciklički antidepresivi, furazolidin, prokarbazin, selegilin, adrenostimulanti pojačavaju pritisak na pritisak, a potonji - i aritmogenost.

Beta blokatori smanjuju srčani rad, arterijska hipertenzija je moguća na pozadini rezerpina (zbog iscrpljivanja kateholamina u adrenergičkim završecima, povećava se osjetljivost na adrenergičke agoniste).

posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja treba nadzirati EKG, krvni tlak, minutni volumen krvi, cirkulaciju krvi u udovima i na mjestu ubrizgavanja.

Prije početka ili tijekom terapije, korekcija hipovolemije, hipoksije, acidoze, hiperkapnije je obvezna.

Oštar porast krvnog tlaka, jaka bradikardija ili tahikardija, trajne srčane aritmije zahtijevaju prekid liječenja. Kako bi se spriječilo opetovano snižavanje krvnog tlaka nakon prekida lijeka, dozu treba smanjivati ​​postupno, posebno nakon dulje infuzije. Infuzija se nastavlja ako sistolni krvni tlak padne na 70-80 mmHg. st.

Tijekom terapije ne smijete se baviti opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu motoričkih i mentalnih reakcija (uključujući vožnju automobilom).

Obrazac za puštanje
Otopina za injekciju 10 mg / ml.

1 ml u ampulama, ugniježđen u 10 komada, zajedno s uputama za uporabu i aparatom za uklanjanje ampula u pakovanju kartona.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na tamnom mjestu i nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja
3 godine.

Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju!

Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Na recept.

Proizvodno poduzeće
LLC "Pokusno postrojenje" GNTsLS ". Adresa: Ukrajina, 61057, Kharkov, st. Vorobyev, 8

Mesaton

Vlasnik potvrde o registraciji:

Oblik doziranja

reg. Broj: LP-004206 od 21.03.17. - na snazi
Mezaton

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav lijeka Mesaton

Injekcije, bistre, bezbojne.

1 ml
fenilefrin hidroklorid10 mg

Pomoćne tvari: glicerol - 60 mg, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (10) - kartonske kutije.
1 ml - neutralne staklene ampule (5) - blister paketi od polivinilkloridnog filma (1) - paketi od kartona.
1 ml - neutralne staklene ampule (5) - blister pakiranja od polivinilkloridnog filma (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Adrenomimetic. Ima izravan stimulativni učinak uglavnom na α-adrenergičke receptore.

Pri sustavnoj uporabi uzrokuje sužavanje arteriola, povećava OPSS i krvni tlak. Srčani rad se ne mijenja ili smanjuje, što je povezano s refleksnom bradikardijom (povišen tonus vagusnog živca) kao odgovor na arterijsku hipertenziju. Fenilefrin ne povisuje krvni tlak toliko dramatično kao norepinefrin i epinefrin, ali traje duže. To je, očito, posljedica činjenice da je fenilefrin stabilniji i da se ne raspada pod utjecajem COMT-a.

Kada se primjenjuje lokalno, fenilefrin ima izražen vazokonstriktorski učinak, uzrokuje midrijazu i može spustiti intraokularni tlak kod glaukoma otvorenog kuta..

U srednjim terapijskim dozama praktički ne djeluje na središnji živčani sustav.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, fenilefrin se slabo apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se sudjelovanjem MAO-a u crijevnoj stijenci i "prvim prolazom" kroz jetru. Fenilefrin niska bioraspoloživost.

Nakon topikalne primjene, sistem se apsorbira.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Mesaton

Iznutra i lokalno: za smanjenje oticanja sluznice nazofarinksa, konjunktiva za prehlade i alergijske bolesti (uglavnom u sklopu kombiniranih pripravaka).

Parenteralno: za povećanje krvnog tlaka tijekom kolapsa i arterijske hipotenzije zbog smanjenja vaskularnog tonusa.

Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
i95hipotenzija
J00Akutni nazofaringitis (curenje iz nosa)
J30.1Alergijski rinitis izazvan biljnom peludom
J30.3Ostali alergijski rinitis (cjelogodišnji alergijski rinitis)
J31Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis

Režim doziranja

Ako se uzima oralno i lokalno, doza ovisi o indikacijama i korištenom obliku doziranja..

Uvođenjem s / c ili i / m, jedna doza je 2-5 mg, zatim, ako je potrebno, 1-10 mg. S uključenjem / uvođenjem mlaza (polako), jedna doza je 100-500 mcg. Kod iv infuzije, početna brzina je 180 mcg / min, a zatim se, ovisno o učinku, smanjuje na 30-60 mcg / min.

Maksimalne doze: za odrasle osobe, ako se uzimaju oralno, jedna doza - 30 mg, dnevno - 150 mg; s / c ili i / m pojedinačna doza - 10 mg, dnevno - 50 mg; s / u uvođenju jedne doze od 5 mg dnevno - 25 mg.

Nuspojava

S obzirom na kardiovaskularni sustav: moguće je neželjeno dugotrajno povećanje krvnog tlaka, tahikardija ili refleksna bradikardija.

Lokalne reakcije: moguće nadražujuće na sluznici.

kontraindikacije

Trudnoća i dojenje

Primjena kod djece

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Fenilefrin treba izbjegavati u bolesnika s teškom hipertireozom..

Koristite s oprezom kod CHD.

Ako se aplicira lokalno nakon apsorpcije kroz sluznicu, fenilefrin može izazvati sistemske učinke. S tim u vezi treba izbjegavati uporabu fenilefrina u obliku 10% kapi za oči u dojenčadi i starijih bolesnika..

Interakcija lijekova

Kada se koristi fenilefrin na pozadini opće anestezije uzrokovane halotanom ili ciklopropanom, može se razviti ventrikularna fibrilacija.

Istodobnom primjenom MAO inhibitora primjećuje se pojačanje učinaka fenilefrina (uključujući lokalnu primjenu).

Fenotiazini, alfa blokatori (fntolamin), furosemid i drugi diuretici smanjuju vazokonstriktivni učinak fenilefrina.

Guanethidin pojačava midrijski učinak fenilefrina (sa sistemskom apsorpcijom).

Oksitocin, ergot alkaloidi, triciklički antidepresivi, furazolidon, prokarbazin, selegilin, simpatomimetici pojačavaju učinak pritiska, a potonji - i aritmogenost.

Istodobnom primjenom beta blokatora smanjuje se pacemaking aktivnost; arterijska hipertenzija moguća je na pozadini rezerpina (zbog iscrpljivanja rezervi kateholamina u adrenergičkim neuronima, osjetljivost na simpatikomimetike raste).

Otopina mesatona: upute za uporabu

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje srčanih bolesti.

Adrenergički i dopaminergički lijekovi. PBX kod SO 1C A.

Fenilefrin - α1-adrenergički agonist, blago utječe na β-adrenergičke receptore srca. To nije kateholamin, jer sadrži samo jednu hidroksilnu skupinu u aromatskom jezgru. U terapijskim dozama bez stimulativnog učinka na središnji živčani sustav (ili s blago izraženim). Fenilefrin djeluje prvenstveno na kardiovaskularni sustav. Uzrokuje sužavanje arteriola i povišeni krvni tlak (s mogućom refleksnom bradikardijom). U usporedbi s norepinefrinom i epinefrinom, on ne smanjuje tako snažan krvni tlak, ali djeluje duže jer je manje izložen katehol-o-metiltransferazi. U ljudskom tijelu srčani rad blago opada, a periferni otpor se značajno povećava. Nakon intravenske primjene, akcija započinje odmah i traje 5-20 minuta. S potkožnim i intramuskularnim davanjem, učinak se razvija za 10-15 minuta i traje do otprilike 1 ili 2 sata..

Parenteralnom primjenom fenilefrin brzo ulazi u tkiva tijela. Volumen distribucije nakon pojedinačne doze je 340 litara. Fenilefrin se metabolizira u jetri uz sudjelovanje monoamin oksidaze do neaktivnih metabolita, izlučuje se uglavnom u urinu. Poluvrijeme je oko tri sata. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme nije u potpunosti utvrđen. Nema podataka o značajkama farmakokinetike u posebnim populacijama

Indikacije za uporabu

Za liječenje hipotenzivnih stanja (uzrokovanih lijekovima), uključujući akutnu vaskularnu insuficijenciju, induciranu primjenom lijekova ili nastalu tijekom spinalne anestezije, šok stanja (uključujući traumatične, toksične), kao vazokonstriktor tijekom lokalne anestezije.

Doziranje i primjena

Lijek se daje intravenski, subkutano, intramuskularno.

Uz akutno smanjenje krvnog tlaka, lijek se obično daje intravenski u dozama od 0,1-0,3-0,5 ml 1% otopine u 20 ml 5% otopine glukoze ili u istim količinama izotonične otopine natrijevog klorida. Uvod se provodi polako, po potrebi uvod se ponavlja. Interval između opetovane intravenske primjene trebao bi biti najmanje 15 minuta. S intravenskim kapanjem 1 ml 1% otopine Mesatona u 500 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Početna stopa ubrizgavanja iznosi od 100 µg do 180 µg u minuti, ubuduće se brzina infuzije smanjuje na 30-60 µg u minuti. Odraslim se daje subkutano i intramuskularno u dozama od 2 do 5 mg, nakon čega slijede doze od 1 do 10 mg, ako je potrebno..

Lokalnim anesteticima (na 10 ml otopine anestetika) dodaje se 0,3-0,5 ml 1% -tne otopine Mesatona.

Najveće doze za odrasle: intravenske - jednokratne 0,005 g, dnevno 0,025 g; potkožno i intramuskularno - pojedinačno 0,01 g dnevno 0,05 g.

Lijek se ne koristi kod djece. Nema podataka o značajkama doziranja u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, jer farmakokinetika ovih kategorija bolesnika nije proučena. Liječenje starijih osoba treba provoditi s oprezom (vidjeti odjeljke "Mjere opreza", "Nuspojave").

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, prilagodba doze lijeka nije potrebna.

Nuspojava

Srčani poremećaji: angina napada, tahikardija, bradikardija, ventrikularna aritmija (posebno ako se koristi u velikim dozama).

Vaskularni poremećaji: cerebralno krvarenje, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, blijedost kože lica.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, strah, anksioznost ili psihotični poremećaji, slabost, drhtanje, konvulzije, zbunjenost.

Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, dispeptični simptomi, hipersalivacija.

Poremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinalnih organa: dispneja, plućni edem.

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, kožni osip, svrbež. Poremećaji kože i potkožnog tkiva: znojenje, blijeda koža, perutanje ili „puzanje“, kožna nekroza može se pojaviti tijekom injekcije fenilefrina u potkožno tkivo tijekom injekcije.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: slabost mišića. Poremećaji iz rada bubrega i mokraćovoda: oslabljena funkcija bubrega, zadržavanje mokraće.

Rizik od toksičnosti fenilefrina povećava se ako se koristi u starijih osoba.

kontraindikacije

Preosjetljivost na sve aktivne i pomoćne komponente lijeka;

koristiti kod pacijenata koji uzimaju inhibitore monoamin oksidaze ili u roku od 14 dana nakon njihovog povlačenja;

arterijska hipertenzija bilo koje težine, hipertrofična kardiomiopatija, ventrikularna fibrilacija, akutni infarkt miokarda, teški poremećaji perifernog krvotoka, uključujući okluzivne vaskularne bolesti (zbog rizika od ishemijske gangrene ili vaskularne tromboze);

anestezija halotana ili ciklopropana;

starost do 18 godina;

trudnoća i dojenje (vidjeti odjeljak "Trudnoća i dojenje").

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje, visoki krvni tlak i refleksnu bradikardiju, poremećaje srčanog ritma kao što su ventrikularna ekstrasistola i kratke epizode paroksizmalne ventrikularne tahikardije, paranoidne psihoze, halucinacije, zbunjenost.

Liječenje: intravenozno daje α-blokatore kratkog djelovanja (fntolamin). U slučaju poremećaja srčanog ritma, primjenjuju se β-blokatori (propranolol).

Mjere opreza

Tijekom liječenja potrebno je stalno nadzirati krvni tlak. Fenilefrin treba propisati s oprezom bolesnicima sa bolestima i simptomima kao što su:

manifestacije hipertireoze (vidi također odjeljak "Kontraindikacije");

kronično zatajenje srca, angina pektoris (fenilefrin može izazvati napad angine pektoris u bolesnika s koronarnom bolešću ili pogoršati tijek bolesti);

manji poremećaji periferne cirkulacije;

nepotpuni srčani blok;

aritmija (vidjeti također odjeljak "Kontraindikacije"); aneurizme;

teška stenoza otvora aorte; metabolička acidoza, hiperkapnija, hipoksija.

Fenilefrin može dovesti do smanjenja srčanog izlaza. Stoga treba povećati oprez pri imenovanju bolesnika s teškom aterosklerozom, starijih osoba i bolesnika s oštećenom cerebralnom ili koronarnom cirkulacijom. U bolesnika sa smanjenim srčanim ishodom ili koronarnom srčanom bolešću, obavezno je stalno praćenje vitalnih funkcija, titriranje doze kad se krvni tlak približi donjoj granici ciljnog raspona. U bolesnika s teškim zatajenjem srca ili kardiogenim šokom, fenilefrin može pojačati manifestacije zatajenja srca kao rezultat induciranja vazokonstrikcije (povećanog opterećenja). Posebnu pozornost treba posvetiti riziku od ekstravazacije, jer fenilefrin koji ulazi u potkožno tkivo tijekom injekcije može izazvati nekrozu kože..

Tijekom liječenja treba nadzirati EKG, IOC, cirkulaciju krvi u udovima i na mjestu ubrizgavanja.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom u slučaju kolapsa lijeka dovoljno je održavati sistolički tlak na razini ispod 30-40 mm Hg ispod uobičajenog. st.

Prije ili za vrijeme liječenja šok stanja, korekcija hipovolemije, hipoksije, acidoze ili hiperkapnije je obavezna.

Oštar porast krvnog tlaka, jaka bradikardija ili tahikardija, trajni poremećaji srčanog ritma zahtijevaju prekid liječenja.

Kako bi se spriječilo opetovano sniženje krvnog tlaka nakon povlačenja lijeka, dozu treba smanjivati ​​postupno, posebno nakon dulje infuzije. Infuzija se nastavlja ako sistolni krvni tlak padne na 70-80 mmHg. st.

Treba imati na umu da uporaba vazokonstriktora tijekom porođaja tijekom liječenja za korekciju arterijske hipotenzije ili kao dodaci lokalnim anesteticima protiv lijekova koji potiču rad (vazopresin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) može dovesti do trajnog porasta krvnog tlaka u razdoblju nakon porođaja.

S godinama se smanjuje broj adrenergičkih receptora osjetljivih na fenilefrin.

Trudnoća i dojenje

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja utjecaja lijeka na trudnice na ljude i životinje. Nema podataka o sposobnosti lijeka da pređe u majčino mlijeko. Propisivanje fenilefrina na kraju trudnoće ili tijekom porođaja može dovesti do fetalne hipoksije i pojave bradikardije. Na temelju toga, lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, osim u hitnim slučajevima, kada planirane koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za plod. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja prekida se.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa potencijalno opasnim mehanizmima

Studije utjecaja nisu provedene. Tijekom liječenja pacijent ne smije upravljati vozilima, raditi s potencijalno opasnim mehanizmima i obavljati posao koji zahtijeva koncentraciju.

Interakcija s drugim lijekovima

Vazokonstriktivni učinak Mesatona je oslabljen ako se kombinira s klorpromazinom i drugim fenotiazinskim derivatima.

U kombinaciji s furazolidonom, Mesatone može uzrokovati hipertenzivnu krizu, zbog brzog oslobađanja norepinefrina.

Mesaton smanjuje hipotenzivni učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova.

MAO inhibitori, povećavajući tlačni učinak simpatomimetika, mogu uzrokovati pojavu glavobolje, aritmija, povraćanja, hipertenzivne krize, dakle, kada pacijenti uzimaju MAO inhibitore u prethodna 2-3 tjedna. doze simpatomimetika treba smanjiti.

Oksitocin, derivati ​​algoloida ergota (ergometrin, ergotamin, metilergometrin), triciklički antidepresivi, metilfenidat, oc-adrenergički agonisti mogu pojačati vazopresorski učinak i aritmogenost mesatona.

Doksapram, bromokriptin, kabergolin, linezolid također povećavaju rizik od vazokonstrikcije i / ili hipertenzivne krize. Zajednička primjena s srčanim glikozidima ili kinidinom povećava rizik od aritmije.

β-blokatori smanjuju stimulaciju aktivnosti lijeka. Primjena lijeka na pozadini prethodne primjene rezerpina može uzrokovati razvoj hipertenzivne krize zbog iscrpljenosti kateholamina u adrenergičkim završecima i povećane osjetljivosti na adrenergičke agoniste. Inhalirani anestetici (uključujući kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) povećavaju rizik od teških atrijalnih i ventrikularnih aritmija, jer oštro povećavaju osjetljivost miokarda na simpatikomimetike.

Mesatone smanjuje antianginalni učinak nitrata, što zauzvrat može umanjiti tlačni učinak Mesatona i rizik od arterijske hipotenzije (dopuštena je istodobna primjena ovisno o postizanju željenog terapijskog učinka).

Hormoni štitnjače povećavaju (međusobno) učinkovitost lijeka i pridruženi rizik od koronarne insuficijencije (posebno s koronarnom aterosklerozom).

Primjena Mesatonea tijekom porođaja za ispravljanje arterijske hipotenzije s primjenom sredstava koja stimuliraju porođaj (vazopresin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) može uzrokovati trajno povećanje krvnog tlaka u razdoblju nakon porođaja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u originalnom pakiranju. Čuvati izvan dohvata djece. Datum isteka - 3 godine.

Zabranjena je upotreba lijeka nakon isteka roka valjanosti.

Mezaton

Cijene u internetskim ljekarnama:

Mesaton - alfa1-adrenostimulatorno, alfa-adrenomimetičko i vazokonstriktorno (vazokonstriktorno) djelovanje.

Oblik i sastav izdavanja

Mesatone je dostupan u obliku otopine za injekcije: bezbojna prozirna tekućina (u ampulama od 1 ml, u kartonskom pakovanju od 10 ampula zajedno s aparatom za uklanjanje ampula ili reznim keramičkim diskom).

Sastav od 1 ml otopine:

  • Djelatna tvar: fenilefrin u obliku hidroklorida - 10 mg;
  • Dodatne komponente: voda za injekcije, glicerin.

Indikacije za uporabu

  • Arterijska hipotenzija;
  • Vaskularna insuficijencija (uključujući na pozadini predoziranja vazodilatatora);
  • Udarni uvjeti (uključujući traumatični i toksični šok).

Također, parenteralno, kao vazokonstriktor, lijek se koristi tijekom lokalne anestezije.

Intranazalna primjena Mesatona preporučuje se u liječenju alergijskog i vazomotornog rinitisa.

kontraindikacije

  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • pheochromocytoma;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

S izuzetnim oprezom, Mesatone treba primjenjivati ​​za sljedeće bolesti i stanja: hipoksiju, hiperkapniju, metaboličku acidozu, atrijsku fibrilaciju, hipertenziju u plućnoj cirkulaciji, arterijsku hipertenziju, glaukom zatvaranja kuta, hipovolemiju, ventrikularnu aritmiju, tahiaritmiju, akutni i miokardni infarkt okluzivne vaskularne lezije (uključujući anamnezu) - ateroskleroza, tromboangiitis obliterans (Buergerova bolest), arterijska tromboembolija, vaskularna sklonost spazmima (uključujući za vrijeme promrzlina), Raynaudova bolest, dijabetički endarteritis; dijabetes melitus, tirotoksikoza, manjak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, porfirija, oštećenje bubrežne funkcije, opća anestezija (fluorotanična), mlađa od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nije utvrđena), starost.

Tijekom trudnoće i dojenja primjena lijeka dopuštena je samo prema strogim indikacijama, nakon pažljive procjene očekivanih prednosti uzimanja i mogućeg rizika od nuspojava.

Doziranje i primjena

Intravenski se mlaz polako, otopina Mesatona 1% daje u urušavanju od 0,1-0,3-0,5 ml, koristeći izotonične otopine natrijevog klorida (0,9%) ili dekstroze (5%) u količini od 20 ml kao otapalo, ako je potrebno, ponovite uvod.

S intravenskim kapanjem, 1 ml 1% -tne otopine razrijedi se u 250-500 ml 5% -tne otopine dekstroze.

Intramuskularno ili subkutano, odraslima se preporučuje davanje 0,3-1 ml 1% otopine 2-3 puta dnevno, a djeci starijoj od 15 godina tijekom spinalne anestezije s arterijskom hipotenzijom - u dozi od 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine.

Maksimalne doze za odrasle su:

  • Intravenska primjena: jednokratno - 5 mg, dnevno - 25 mg;
  • Intramuskularno i subkutano davanje: jednokratno - 10 mg, dnevno - 50 mg.

Da bi se suzine nosne sluznice suzile i smanjila ozbiljnost upalnih pojava otopinom (u koncentraciji 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%), sluznice se podmazuju ili se obavljaju instilacije.

Za lokalnu anesteziju u 10 ml otopine anestezije dodajte 0,3-0,5 ml 1% otopine.

Nuspojave

  • Središnji živčani sustav: slabost, vrtoglavica, tjeskoba, glavobolja, nesanica, strah, drhtanje, grčevi, parestezije, moždana krvarenja;
  • Kardiovaskularni sustav: povišeni krvni tlak, aritmija, palpitacije, ventrikularna fibrilacija, kardijalgija, bradikardija;
  • Ostalo: blijeda koža lica, alergijske reakcije, ishemija kože na mjestu uboda, u rijetkim slučajevima, nastanak krasta i nekroze s potkožnom injekcijom ili u kontaktu s tkivom.

Simptomi predoziranja uključuju: kratke paroksizme ventrikularne tahikardije, ventrikularnu ekstrasistolu, izražen porast krvnog tlaka, osjećaj težine u glavi i udovima. U ovom stanju propisane su intravenske injekcije beta blokatora (kod promatranja srčanih aritmija) i alfa-blokatora (fenolamin).

posebne upute

Tijekom terapije mezatonom treba nadzirati krvni tlak, elektrokardiogram, srčani ishod i krvotok na mjestu ubrizgavanja i u ekstremitetima..

Prije ili tijekom liječenja šok stanja, potrebna je korekcija hipoksije, hipovolemije, hiperkapnije i acidoze.

Prilikom opažanja oštrog porasta krvnog tlaka, teške tahikardije ili bradikardije, trajnih srčanih aritmija potrebno je prekinuti uzimanje lijeka.

Kako bi se spriječilo opetovano smanjenje krvnog tlaka nakon povlačenja lijeka, potrebno je postupno smanjivanje doze, posebno nakon duge infuzije. Intravenska infuzija nastavlja se s padom sistolnog krvnog tlaka na 70-80 mmHg.

Inhibitori monoamin oksidaze pojačavaju pritisak pritiska simpatomimetika, što može uzrokovati povraćanje, aritmiju, glavobolju i hipertenzivnu krizu, uslijed čega je prilikom propisivanja inhibitora monoamin oksidaze potrebno smanjiti doze simpatomimetičara tijekom prethodna 2-3 tjedna.

Potrebno je zapamtiti da uporaba vazokonstriktora tijekom porođaja kao dodatak lokalnim anesteticima ili za korekciju arterijske hipotenzije lijekovima koji potiču rad (ergotamin, vazopresin, metilergometrin, ergometrin) može uzrokovati trajno povećanje krvnog tlaka u postporođajnom razdoblju.

S godinama se količina adrenergičkih receptora osjetljivih na fenilefrin postupno smanjuje..

Dok uzimate drogu, ne preporučuje se voziti automobil i voziti druge složene mehanizme.

Interakcija lijekova

Moramo imati na umu da u kombinaciji s Mesatonom:

  • Oksitocin, triciklički antidepresivi, adrenostimulansi, inhibitori monoamin oksidaze (prokarbazin, furazolidon, selegilin), ergot alkaloidi, metilfenidat - pogoršavaju aritmogenost i tlačni učinak fenilefrina;
  • Fenotiazini, alfa blokatori (fntolamin), furosemid i drugi diuretici - smanjuju hipertenzivni učinak lijeka;
  • Enfluran, kloroform, halotan, metoksifluran, izofluran (inhalacijski anestetici) - povećavaju rizik od ventrikularnih i teških atrijskih aritmija, jer oštro povećavaju osjetljivost miokarda na simpatikomimetike;
  • Beta-adrenergički blokatori - smanjuju srčani rad, na pozadini rezerpina - moguća je arterijska hipertenzija;
  • Hormoni štitnjače - povećavaju (uzajamno) učinkovitost i pridružene prijetnje od koronarne insuficijencije (posebno s koronarnom aterosklerozom);
  • Ergotamin, ergometrin, metilergometrin, doksapram, oksitocin - povećavaju ozbiljnost vazokonstriktivnog djelovanja.

Mesatone uz istodobnu upotrebu:

  • Smanjuje antianginalni učinak nitrata, a oni zauzvrat smanjuju rizik od arterijske hipotenzije i pritisnog učinka simpatomimetika (kombinacija je moguća ovisno o postizanju željenog terapijskog učinka);
  • Slabi antihipertenzivni učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova (mekamilamin, metildopa, guanetidin, guanadrell).

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Datum isteka - 3 godine.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Mezaton

Latinsko ime: Mesaton

ATX kôd: C01CA06

Djelatna tvar: fenilefrin (fenilefrin)

Analozi: Irifrin, Nazol Kids

Proizvođač: GNTsLS Experimental plant LLC (Ukrajina)

Datum kašnjenja dana: 28.09.17

Mesatone - vazokonstriktorni lijek na bazi fenilefrina.

Djelatna tvar

Oblik i sastav izdavanja

Proizvodi ih proizvođač u obliku tableta (0,01 g), kapi za oči i nosa, kao i 1% otopina u ampulama.

Ubrizgavanje mesatona1 ml
fenilefrin hidroklorid10 mg

Indikacije za uporabu

Koristi se za kolaps, arterijsku hipotenziju, razne intoksikacije, tijekom pripreme i provođenja operacija.

Mesaton kapi za nos pomažu ublažiti nazalno disanje gripe, prehlade, sijene groznice i drugih alergijskih reakcija koje su popraćene akutnim rinitisom ili sinusitisom.

Mesaton kapi za oči koriste se za širenje zjenica tijekom različitih oftalmoloških postupaka, kao i za prevenciju i liječenje iritisa i iridociklita.

kontraindikacije

Kontraindicirano kod ateroskleroze, hipertenzije, akutnog pankreatitisa, hepatitisa, feokromocitoma, ventrikularne fibrilacije i sklonosti spazmu krvnih žila.

Intranazalna primjena neprihvatljiva je u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusa, tirotoksikoze ili hipertenzivne krize.

Mesaton kapi za oči ne mogu se propisati za glaukom zatvaranja i uskokutni glaukom, izlučivanje suza i integritet očne jabučice.

Ne preporučuje se uporaba kod preosjetljivosti na njegovu aktivnu tvar, tijekom trudnoće i u razdoblju laktacije.

Propisuje se s oprezom kod kroničnih bolesti miokarda, kao i kod starijih bolesnika s hipertireozom..

Upute za uporabu Mesatone (metoda i doziranje)

Uz kolaps, Mesaton se primjenjuje polako intravenozno. Da biste to učinili, 0,1-0,5 ml lijeka se razrijedi u 20 ml 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Ako je potrebno, lijek se ponovno daje. Za intravenozno kapljanje, 1 ml otopine mora se razrijediti u 250-500 ml 5% otopine dekstroze.

Upotreba Mesatona provodi se i u obliku intramuskularne ili potkožne injekcije prema sljedećoj shemi: 0,3-1 ml lijeka daje se dvaput ili tri puta dnevno.

Može se primijeniti lokalno u obliku 0,25-0,5% otopine za podmazivanje ili navodnjavanje sluznice.

Upute za uporabu tableta Mesatone tablete

Uzimajte 2 ili 3 puta dnevno za 0,01-0,025 g.

Kapi za oči Mesaton upute za uporabu

Mesaton kapi za oči tijekom oftalmoloških zahvata daju se po jednu kap u svaku konjunktivnu vrećicu. Ako je potrebno, nakon sat vremena, prijem kapi se može ponoviti. Uz upalu koroidne žlijezde (uveitis), lijek se koristi do završetka upalnog procesa, jedna kap 2-3 puta dnevno.

Mesaton kapi za nos

Mesaton kapi za nos treba unositi svakih 6 sati: za bebe do godinu dana - jedna kap, za djecu u dobi od 1-6 godina - 1-2 kapi, za odrasle pacijente i djecu stariju od 6 godina - 3 ili 4 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja ne prelazi tri dana.

Najprihvatljivije doze

Maksimalna doza za unutarnju upotrebu: jednokratna - 0,03 grama, dnevna - 0,15 g.

Najveće dopuštene doze lijeka za potkožnu i intramuskularnu uporabu: pojedinačne - ne više od 0,01 grama (ili 1 ml 1% otopine), dnevno - ne više od 0,05 grama (ili 5 ml 1% otopine).

Maksimalna doza za intravensku upotrebu: jednokratna - 0,005 grama (ili 0,5 ml 1% otopine), dnevno - ne više od 0,025 grama (ili 2,5 ml 1% otopine).

Nuspojave

Primjena lijeka Mesaton može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: slabost, nesanica, vrtoglavica, tremor, tjeskoba, osjećaj straha, glavobolje, grčevi;
  • Iz organa gastrointestinalnog trakta: probavni problemi;
  • Iz kardiovaskularnog sustava: aritmija, povišen krvni tlak, kardijalgija, bradikardija;
  • Ostali učinci: alergijske reakcije, blijeda koža.
  • Mesaton kapi za oči mogu izazvati takve neželjene reakcije poput peckanja u očima, zamagljenog vida, nelagode i iritacije u očima, povećanog intraokularnog tlaka, lakriminacije, suženja zjenica već 2. dana uporabe.

Parenteralna primjena lijeka Mesatone može dovesti do razvoja ishemije kože na mjestu ubrizgavanja, a s potkožnim davanjem lijeka ili otopine u tkivo može se pojaviti nekroza i krasta..

Intranazalna primjena može uzrokovati trnce, peckanje ili peckanje u nosu..

Predozirati

Simptomi: snažno povećanje krvnog tlaka, kratki paroksizmi ventrikularne tahikardije, težina udova i glave, ventrikularna ekstrasistola.

Liječenje: intravenska primjena beta blokatora i alfa-blokatora.

analoga

Irifrin, Nazol Kids.

farmakološki učinak

Jednom u ljudskom tijelu, Mesatone potiče aktivnost alfa-adrenergičkih receptora, što dovodi do vazokonstrikcije, povišenog krvnog tlaka, porasta otkucaja srca, inhibicije peristaltike i bronhodilatacije.

Mesaton kapi koriste se u oftalmologiji. Oni pomažu u smanjenju pritiska unutar oka i širenju zjenica..

Djelatna tvar lijeka je fenilefrin hidroklorid, čiji učinak na tijelo nalikuje sličnom učinku adrenalina. Njegova prednost u odnosu na adrenalin je dulje trajanje djelovanja i mogućnost parenteralne i oralne primjene..

posebne upute

Tijekom liječenja Mesatonom potrebno je redovito nadzirati EKG, krvni tlak, minutni volumen krvi kao i cirkulaciju krvi na mjestu uboda i udova.

S oštrim porastom krvnog tlaka, upornim srčanim aritmijama, teškom tahikardijom ili bradikardijom, potrebno je trenutno prekinuti liječenje lijekom.

Kako bi se spriječilo opetovano snižavanje krvnog tlaka nakon prekida liječenja Mesatonom, dozu treba smanjivati ​​postupno, posebno nakon dulje infuzije. Ako sistolni krvni tlak padne na 70–80 mmHg. Čl., Infuzijski nastavak.

U procesu liječenja Mesatonom ne preporučuje se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana..

U djetinjstvu

S posebnom pažnjom propisuje se djeci mlađoj od 18 godina..

U starosti

Propisuje se s izuzetnim oprezom starijim osobama.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

S izuzetnim oprezom propisuje se osobama s oštećenom funkcijom bubrega..

Interakcija lijekova

Mesatone smanjuje antihipertenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova (mekamilamin, guanadrel, metildopa, guanetidin) i diuretika.

Mesatone smanjuje antianginalni učinak nitrata, što može umanjiti tlačni učinak simpatomimetika i rizik od hipotenzije.

MAO inhibitori (selegilin, prokarbazin, furazolidon), oksitocin, metilfenidat, adrenostimulanti, triciklički antidepresivi i ergot alkaloidi pojačavaju aritmogenost i preso efekat fenilefrina.

Alfa-adrenergička sredstva za blokiranje i fenotiazini smanjuju hipertenzivni učinak Mesatona. Što se tiče beta blokatora, oni smanjuju stimulaciju aktivnosti fenilefrina, a uz upotrebu rezerpina moguć je razvoj arterijske hipertenzije.

Oksitocin, ergometrin, doksapram, ergotamin i metilergometrin povećavaju vazokonstriktivni učinak lijeka.

Inhalacijski anestetici (izofluran, kloroform, metoksifluran, enfluran, halotan) povećavaju rizik od teških ventrikularnih i atrijskih aritmija, što je povezano s naglim povećanjem miokardijalne osjetljivosti na simpatikomimetike.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi zraka ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja kapi je 2 godine, a otopina za ubrizgavanje 3 godine..

Cijena u ljekarnama

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomene o lijeku. Podaci se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute koje je odobrio proizvođač.

Mesatone u ampulama: upute za uporabu

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 10 mg / ml, 1 ml

Struktura

Sadrži 1 ml otopine

aktivna tvar - fenilefrin hidroklorid - 10 mg,

pomoćne tvari: glicerin, voda za injekcije.

Opis

Bistra bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje srčanih bolesti. Kardiotonična sredstva ne-glikozidnog porijekla. Adrenergički i dopaminski stimulansi. fenilefrin.

Šifra ATX S01CA06

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Lijek brzo ulazi u tkiva tijela, veže se za proteine ​​plazme za 95%. Metabolizira se uz sudjelovanje monoamin oksidaze u jetri i gastrointestinalnom traktu (bez sudjelovanja katehol-O-metiltransferaze). Izlučuje se uglavnom mokraćom. Učinak kod intravenske primjene traje 20 minuta, s unošenjem pod kožu 40-50 minuta. Poluvrijeme eliminacije iznosi 2-3 sata.

farmakodinamiku

Mesatone - a1-adrenergički agonist, blago utječe na b-adrenergičke receptore srca. To nije kateholamin, jer sadrži samo jednu hidroksilnu skupinu u aromatskom jezgru. Ima sužavanje arteriola i porast krvnog tlaka (s mogućom refleksnom bradikardijom). U usporedbi s norepinefrinom i epinefrinom, on povisuje krvni tlak manje oštro, ali djeluje duže jer je manje sklon katehol-o-metiltransferazi. Ne povećava minutni volumen krvi. Djelovanje započinje odmah nakon primjene i traje 5-20 minuta nakon intravenske primjene. S potkožnim davanjem, djelovanje traje do 50 minuta. S intramuskularnom injekcijom - do 1-2 sata.

Indikacije za uporabu

- udarna stanja (uključujući traumatične, toksične)

- vaskularna insuficijencija (uključujući pozadinu predoziranja vazodilatatora)

- kao vazokonstriktor za vrijeme lokalne anestezije

Doziranje i primjena

Lijek se koristi za odrasle osobe intravenski, intramuskularno i subkutano. Pojedinačna doza lijeka s intravenskom primjenom tijekom kolapsa je 0,1-0,3-0,5 ml 1% -tne otopine. S intravenskom primjenom, jedna se doza lijeka razrjeđuje u 20 ml 5% -tne otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida, koja se daje polako, u mlazu. Po potrebi ponovite uvod.

Dozvoljeno je davati lijek intravenski, pri čemu se 1 ml 1% -tne otopine Mezatona otopi u 250-500 ml 5% -tne otopine glukoze.

Uz intramuskularnu i subkutanu primjenu, jedna doza za odrasle je 0,3-1 ml 1% otopine.

Uz lokalnu anesteziju dodaje se 0,3-0,5 ml 1% otopine na 10 ml otopine anestetika.

Kako bi se spriječio "sindrom povlačenja", nakon dulje infuzije lijeka (opetovano smanjenje krvnog tlaka tijekom povlačenja lijeka), dozu treba postupno smanjivati.

Infuzija se obnavlja ako sistolni krvni tlak padne na 70-80 mm RT. st.

Veće doze za odrasle osobe s intramuskularnom i supkutanom primjenom: jednokratno - 10 mg, dnevno - 50 mg. Najveća doza za intravensku primjenu odraslim osobama: jednokratna - 5 mg, dnevno - 25 mg.

Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sustava: napadi angine, bradikardija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, ventrikularna aritmija (posebno ako se koristi u velikim dozama), povećani rad srca, plućni edem.

Sa strane živčanog sustava: glavobolja, razdražljivost, motorička anksioznost, vrtoglavica, strah, tjeskoba, slabost, blijeda koža lica, drhtanje, konvulzije, cerebralno krvarenje.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje.

Iz dišnog sustava: dispneja.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež.

Na dijelu organa vida: bol u očima, hiperemija konjunktiva, alergijska reakcija iz očnih kapaka, mdrijaza.

Iz mokraćnog sustava: poremećeno mokrenje, zadržavanje mokraće.

Ostalo: prekomjerno znojenje, hipersaliviranost, peckanje i hlađenje ekstremiteta, plivanje, hiperglikemija.

Lijek ima iritantan učinak, moguće su promjene na mjestu ubrizgavanja, nekroza.

kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

- sve vrste arterijske hipertenzije

- anestezija halotana ili ciklopropana

- okluzivne vaskularne bolesti: arterijska tromboembolija, ateroskleroza, tromboangiitis obliterans (Buergerova bolest), Raynaudova bolest, sklonost krvnih žila spazmima tijekom promrzlina, dijabetički endarteritis

- teška stenoza otvora aorte

- akutni infarkt miokarda

- bolesnici s bolestima prostate koji imaju povećan rizik od zadržavanja mokraće

- istodobna primjena s MAO inhibitorima i unutar 14 dana nakon prestanka njihove primjene

- starijih bolesnika

- trudnoća i dojenje (ako trebate koristiti lijek, morate prestati dojiti)

- djeca mlađa od 18 godina

Interakcije s lijekovima

Smanjuje hipotenzivni učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova. Antipsihotici, derivati ​​fenotiazina smanjuju hipertenzivni učinak lijeka. MAO inhibitori, oksitocin, ergot alkaloidi, triciklički antidepresivi, metilfenidat, adrenergički agonisti povećavaju presonski učinak i aritmogenost Mesatona.

b-blokatori smanjuju stimulaciju aktivnosti lijeka. Primjena lijeka na pozadini prethodne doze rezerpina može uzrokovati razvoj hipertenzivne krize zbog iscrpljivanja kateholamina u adrenergičkim završecima i povećanja osjetljivosti na adrenergičke agoniste. Inhalirani anestetici (uključujući kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran) povećavaju rizik od teških atrijalnih i ventrikularnih aritmija, jer oštro povećavaju osjetljivost miokarda na simpatikomimetike. Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitocin, doksapram povećavaju ozbiljnost vazokonstriktornog učinka. Smanjuje antianginalni učinak nitrata, što zauzvrat može umanjiti tlačni učinak Mesatona i rizik od arterijske hipotenzije (dopuštena je istodobna primjena ovisno o postizanju željenog terapeutskog učinka). Hormoni štitnjače povećavaju (međusobno) učinkovitost lijeka i pridruženi rizik od koronarne insuficijencije (posebno s koronarnom aterosklerozom).

Primjena Mesatonea tijekom porođaja za ispravljanje arterijske hipotenzije s primjenom sredstava koja stimuliraju porođaj (vazopresin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) može uzrokovati trajno povećanje krvnog tlaka u razdoblju nakon porođaja.

posebne upute

Prije ili tijekom liječenja stanja šoka, korekcija hipovolemije, hipoksije, acidoze i hiperkapnije je obavezna.

Lijek se koristi s oprezom u prisutnosti atrijske fibrilacije, arterijske hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, hipovolemije, ventrikularne aritmije; u bolesnika s koronarnom srčanom bolešću, dijabetes melitusom, glaukomom zatvorenog kuta.

Tijekom razdoblja liječenja treba pratiti EKG, krvni tlak, minutni volumen krvi, cirkulaciju krvi u udovima i na mjestu ubrizgavanja. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom u slučaju kolapsa lijeka dovoljno je održavati sistolni krvni tlak na razini od 30-40 mm Hg ispod normalne. st.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja..

Ako je potrebno, primjena lijeka treba zaustaviti dojenje.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Tijekom uporabe droge ne smijete upravljati vozilom ili se baviti opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu motornih i psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: ventrikularna ekstrasistola, kratki paroksizmi ventrikularne tahikardije, osjećaj težine u glavi i udovima, značajno povećanje krvnog tlaka.

Liječenje: intravenska primjena alfa blokatora kratkog djelovanja (fntolamin), beta blokatora (za poremećaje ritma).

Obrazac za puštanje i pakiranje

1 ml lijeka se izlije u ampule.

10 ampula zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku te uređaj za pročišćavanje ili rezanje keramičkog diska stavljaju se u pakiranje od kartona ili recikliranog kartona tipa krom-ersatz. Ako na ampuli postoje otkačeni prstenovi ili otklonjeni udarci, skarifer ili rezni keramički disk se ne ubacuju u paket.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.