Miopija (miopija) - Mrežnica 2023

Miopija (pojam mcb-10, oznaka H52.1; naziv uobičajen kod obične osobe je miopija) - stanje u kojem su zrake, prekomjerno prepuštene lećom, usredotočene ispred mrežnice.

U tom je slučaju vid na daljinu narušen, a blizu (na udaljenosti od oko 40 cm) obično nije oštećen.

Vrste i stupnjevi

Miopija može biti prirođena

Razlikovati između stečene i urođene miopije. Prvi je povezan s kršenjem kulture čitanja / rada za računalom, nepravilnim organiziranjem radnog mjesta, kao i s nasljednom predispozicijom (rizik od razvoja veći je ako roditelji također pate od miopije). Kongenitalna miopija se opaža u slučaju abnormalnosti očne jabučice.

Postoje dvije vrste miopije: refrakcijska (povezana s prekomjernom zakrivljenošću leće i / ili rožnice) i aksijalna (povezana s povećanjem duljine očne jabučice). Uz tijek, postoji progresivna (nepovoljnija) i stacionarna miopija. Snagom miopije postoje stupnjevi:

Slaba (do -3 dioptrije);
Srednje (između -3 i -6 dioptrije);
Visoka (više od -6 dioptrija).

pozadina

Neki vjeruju da je razvoj miopije u djece povezan s djetetovim ranim učenjem čitanja ili crtanja, pa se stoga aktivno bore protiv takvog "preranog" razvoja. Zapravo, ovaj problem može nastati zbog stalno ograničenog prostora. Ako vješto izmjenjujete šetnje na svježem zraku i časove kod kuće za stolom, to se neće dogoditi.

Nagli porast miopije može biti povezan s primjenom pilokarpina, sulfonamida, razvojem dijabetesa melitusa i keratokonusa, sklerozom jezgre leće / njezinim pomicanjem prema naprijed ili dijelom sklere koji se pritisne nakon operacije za odvajanje mrežnice..

Miopija je lažna

Spazam smještaja je funkcionalno oštećenje vida. Razvija se kao posljedica prekomjernog opterećenja vidnog aparata, slabosti mišića vrata i leđa, nedostatka vitamina i tjelesne aktivnosti. Simptomi se očituju oštećenjem vida i u daljini i u blizini, glavobolje, umor očiju.

Patologija nastaje postojanom napetošću cilijarnog mišića. Ova dijagnoza se postavlja nakon pregleda s povećanom zjenicom. Lažnu kratkovidnost nije teško izliječiti: potrebno je izvoditi vježbe usmjerene na opuštanje mišića oka, primijeniti kapljice koje razvode zjenicu, proći tečaj masaže, uglavnom na zoni ovratnika, i nadoknaditi nedostatak elemenata u tragovima i vitamina. U slučaju dugotrajnog spazma mogu se razviti distrofični poremećaji..

Ispravljanje miopije

Za ispravljanje kratkovidnosti koristite minus naočale (sa lećama koje se raspršuju) ili kontaktne leće, a pritom birate minimalnu snagu loma kako biste održali raspoloživu rezervaciju smještaja.

Odabir bodova za korekciju miopije provodi se u nekoliko faza:

prvi pregled u najprirodnijim uvjetima;
pregled za cikloplegiju (kapi se zakopaju u oči kako bi se zjenica širila);
drugo ispitivanje in vivo, nakon čega slijedi pisanje recepta za leće;
pregled u gotovim čašama.

Pri prelasku s naočala na kontaktne leće, snaga leće se smanjuje (kako se udaljenost do leće smanjuje, potrebno je manje disperzije).

Pravovremena korekcija vida je vrlo važna. Prema oftalmolozima, kod ispravljanja vida samo u daljinu vid pada 1,7 puta brže, a u potpunoj odsutnosti naočala - 2,6 puta u usporedbi s onima koji su napravili potpunu korekciju (i na daljinu i u blizini).

Konzervativno liječenje

Laserska stimulacija vida

Dodatne metode liječenja uključuju sljedeće:

Ultrazvučna i infracrvena terapija. Utjecaj valova zračenja na određene strukture oka dovodi do poboljšanja opskrbe krvlju i ima masažni učinak na mišiće i tkiva očne jabučice.
Laserska stimulacija. Korištenjem neprestano mijenjajuće se laserske slike koja se nalazi na udaljenosti od oko 10 cm od očiju (njegove veličine, strukture, boje i prostornih karakteristika) izvodi se svojevrsni trening mišića oka i njegovog receptora (fotoosjetljivog) odsjeka.
Vakuum masaža. Posebne naočale izrađene na principu mini tlačnih komora dovode do promjene tlaka (zbog pojave naizmjeničnog vakuuma) u strukturama oka. To mijenja dotok krvi u dijelove očne jabučice, poboljšava se kretanje tekućine u komorama oka.
Magnetoterapija. Mijenjanje magnetskog polja i uporaba određenih lijekova u kombinaciji s njim može imati pozitivan učinak na patologiju oka..
Električna stimulacija. Jedna od sorti adjuvantnog liječenja u razvoju sekundarne patologije mrežnice. Struja niskog intenziteta dovodi se u područje mrežnice i optičkog živca, poboljšavajući tako provodljivost duž živčanih završetaka.

Kirurško liječenje

Izbor kirurške metode liječenja strogo je individualan. U obzir se uzima ne samo stupanj miopije, već i popratne bolesti, starost pacijenta, stanje trudnoće i dojenje kod žena..

Lasersko liječenje očiju

Lasersko liječenje. Suština metode je da se pomoću laserskog snopa nepotrebni dijelovi rožnice "isparaju", vanjski slojevi mijenjaju svoju zakrivljenost i kada se spljošte, dobivaju oblik "prirodne" leće. Pogodno za kratkovidnost u rasponu do 15 dioptrija. Parametri uvedenih promjena izračunavaju se pojedinačno. Postoji nekoliko varijanti metode (LASEC, LASIK, EPI-LASIK itd.).

Zamjena leće. Ovom se metodom pretežno liječe viši stupnjevi miopije (oko 20 dioptrija). Obično, s takvim stupnjem miopije, leća uopće nije u stanju promijeniti svoju zakrivljenost ili je previše konveksna. Lensektomija (uklanjanje leće) je operacija malog volumena koja se provodi mikrorezom. Leća, zdrobljena ultrazvukom, uklanja se, na mjestu se zamjenjuje umjetna leća..

Ugradnja faksičnih leća. Ako leća zadržava svoja svojstva i istovremeno postoje jaki stupnjevi miopije (do 25 dioptrija), upotrijebite instalaciju dodatnih leća u kamerama oka. Najčešće se to radi iza šarenice i ispred vlastitog objektiva. Operacija se također izvodi u vrlo kratkom vremenu s minimalnim posjekotinama..

Radialna keratotomija. Metoda se prije smatrala probojom u oftalmologiji. Pomoću višestrukih nereznih ureza rožnice mijenja se njegova zakrivljenost i poboljšava se optička snaga. Danas metoda nije "zlatni standard" zbog razvoja nuspojava:

Postoperativna upala;
Fotofobija;
Vaskularni rast;
Smanjena oštrina vida (pojava postoperativnog astigmatizma ili promjena oblika rožnice);
Varijacije oštrine vida tijekom dana;
Smanjen sumrak vida;
T.T. efekt odsjaja (poteškoće u vraćanju vida nakon izlaganja očima i ometanje raspršivanja svjetlosti u područjima ožiljaka).

Plastična operacija rožnice. Donje tkivo postavlja se umjesto vlastitog, dok se bira potrebna sfernost rezultirajuće rožnice.

Alternativno liječenje

Trenutno je razvijen veliki broj uređaja i uređaja za liječenje miopije, kao što su Almedix, Amblyocor, posebna perforirana stakla i mnogi drugi. Nijedna od ovih alternativnih metoda liječenja nema dovoljno dokaza..

Volgograd - mjesto rada dr. Korotkova, koji je branio patent za izum posebne metode za liječenje miopije. Vjeruje da se patologija u ovom slučaju razvija zbog kršenja opskrbe krvlju posebnom jezgrom u mozgu koja je odgovorna za leće, pa je niz terapijskih mjera usmjeren na to ispravljanje (poboljšanje protoka krvi u kralježnicama, jačanje zidova očne jabučice i mišića pomicanje).

Narod široko koristi infuzije kukuruza, sjenila, iglica, kalendula, kao i upotrebu borovnica.

vježbe

Gimnastika za oči s miopijom

Ako vaš rad uključuje upotrebu računala ili uređaja / instrumenata koji se nalaze blizu vaših očiju, trebali biste vršiti posebnu naknadu svakih 40-45 minuta. Sjednite uspravno i podignite dlanove do razine očiju. Nekoliko sekundi pogledajte pažljivo spajanje dlanova, zatim pogledajte kraj ugla sobe, zadržavajući se nekoliko trenutaka. Zatim se vratite na dlanove. Ponovite 5-6 puta.

Uz okulomotorne mišiće, potrebno je i “zagrijavanje” mišića lica i vjeđa. Dakle, preporučuju se vježbe u kojima trebate podići / spustiti obrve, čvrsto zatvoriti oči i širom otvoriti oči, brzo treptati i čak se malo iskriviti. To ne samo da će omogućiti rad obično slabo napetim mišićima, već će i povećati lokalni protok krvi.

Dugo vremena postoje računalni programi koji su sposobni pomoću videa simulirati pristup / uklanjanje predmeta, opuštajući i naprežući mišiće oka. Jasno je da ove vježbe ne bi trebale zamijeniti stvarne sposobnosti oka..

U prošlom stoljeću pojavila se Batesova tehnika koja je brzo stekla popularnost među zapadnjačkim, a posebno američkim nemedicinskim ljudima. Prema tvorcu, gotovo sve očne bolesti povezane su s napetošću mišića. Vježbe zabilježene u njegovoj tehnici (npr. Palming) doprinose njihovom opuštanju i treningu. Moderni znanstvenici smatraju da su ovi kompleksi potencijalno korisni samo u slučaju strabizma i amblyopije, no neki pacijenti tvrde da su poboljšali vid s drugim očnim bolestima. Možda je to zbog psihosomatskih stanja..

Joopija jojopije

Joga je vrlo učinkovita metoda opuštanja, razvijanja pažnje, razvijanja fleksibilnosti. Međutim, neke asane u položaju s nagnutom glavom ne bi trebale izvoditi one s velikim dioptrijama: to može dovesti do negativnih posljedica..

Posebna vrsta joga terapije za oči je trataka. Osim što ćete trenirati očne mišiće, naučit ćete kako se usredotočiti i opustiti. Ne upuštajte se u trataka za one koji pate od upalnih očnih bolesti, glaukoma, odvajanja mrežnice, novotvorina oka ili mozga.

Svaka sesija sastoji se od pripreme i same tratake. Ovaj kompleks je najbolje obaviti prije spavanja. Prvo vam treba voda sobne temperature. Nagnite se malo naprijed (iznad umivaonika ili umivaonika), povucite vodu u ruke i energičnim pokretima pljusnite otvorenih očiju 6-8 puta. Zatim brzo trepnite minutu. Nakon takve vrste masaže, udobno sjednite (na stolici ili podu), izvodite pokrete zatvorenih očiju: sa strane na stranu, od vrha do dna, kružni, svaki put zadržavajući se na maksimalnoj točki nekoliko sekundi.

Sad ste spremni za trataka. Da biste ga ostvarili, trebat će vam fiksni predmet, koji ćete promatrati: to može biti krug / točka na komadu papira, figurica, znak na zidu, mirni plamen zapaljene svijeće, zalazeće sunce i tako dalje, sve ovisi o vašoj želji. Treba opušteno promatrati odabrani objekt, ne zatvarajući oči dok to nije moguće. Na kraju vježbe možete nježno masirati očne jabučice kroz kapke..

Šminka za kratkovidnost

Pravilna šminka pomoći će povećati oči u naočalama zbog kratkovidnosti.

Ovaj dio članka posvećen je ženama koje pate od miopije i svakodnevno koriste naočale. Leće u naočalama koje se koriste za kratkovidnost čine sve malo manjim. A to znači da će vam se oči činiti neizrecivim ispod naočala. Što učiniti? Za početak, ne očajavajte. Naočale su glavni fokus vašeg izgleda. Uz činjenicu da moraju biti pravilno odabrane, treba imati na umu da su oni dužni čvrsto „sjediti“ na mostu nosa, ne smirivati izmet, nosni jastučići ne bi trebali biti zeleni.

Općenito o šminki: boje mesa i mesa apsolutno vam neće odgovarati. Recenzije žena tvrde da će se, kad se koriste, očne kapke izgubiti iza leća. Da biste se riješili toga, šminkanje treba izvesti u svjetlijim bojama, možete koristiti samo dvije glavne: prva je manje zasićena, a druga više, čineći svijetle naglaske s njom. Osim toga, preduvjet i maksimalna točnost. Nema nejasnih linija ili praznih područja. Dijelove na koje pada sjena okvira treba posvijetliti (koristiti sredstvo za korekciju i / ili lagani toner). Obrve se također ne bi trebale isticati i zbog toga se njihova boja može razlikovati od boje naočala za najviše jedan ili dva tona.

Za vizualno povećanje oka, trebate koristiti eyeliner. Njegov maksimum trebao bi pasti na vanjski dio oka, a širinu treba smanjiti prema van na tanku crtu, dok nije potrebno koristiti čisto crnu boju, možete uzeti bilo koju drugu boju.

Kada nanosite sjene, koristite tamniji ton na nabora vjeđe i što je svjetlije moguće pod obrvama: tako će se gornji kapak vizualno povećati. Trepavice treba pažljivo nijansirati, maksimalno - iznad i ispod zjenice. Ne zaboravite bijelu olovku za sluznicu očnih kapaka. Na kraju nanesite oblogu za usne i sjajilo ili ruž za usne.

Miopija i trudnoća

Trudnoća je još jedan razlog da budete na preventivnom sastanku kod oftalmologa. To se prvenstveno odnosi na žene s već razvijenom patologijom oka (relevantnije za kratkovidne trudnice), ali i sasvim zdrave trudnice trebaju planirati posjetiti liječnika barem dva puta tijekom trudnoće: prva - u 10-14 tjedana i druga - u 30- 32 tjedna. U ovom se slučaju ne ocjenjuje samo oštrina vida, već u većoj mjeri i stanje mrežnice.

Različita popratna stanja (pad tlaka, metabolički poremećaji itd.) Mogu dovesti do degeneracije mrežnice, pridonijeti pojavi suza i, na kraju, odvajanju. Pored ovih razloga, učinak miopije na mrežnici moguć je: zbog promjene oblika oka mrežnica se istegne i mogu se stvoriti mikropukotine.

Iako stupanj mogućih poremećaja u mrežnici ne ovisi o dioptriji miopije (teški odvoji mogući su sa slabim stupnjem, i obrnuto s jakim), miopične trudnice trebaju biti pod nadzorom oftalmologa i posjećivati ga najmanje jednom mjesečno. Katastrofa s očima može se dogoditi iznenada i na to se morate pripremiti, posebno umjesto prirodnog poroda može se naznačiti carski rez.

Ponekad, za prevenciju ruptura, oftalmolog može savjetovati perifernu lasersku koagulaciju. Takva intervencija omogućit će vam da "zavarite" zaostale dijelove mrežnice na zid oka i neće dopustiti daljnji razvoj. Ovaj postupak se može provesti u bilo koje vrijeme do 35 tjedana..

Miopija i djetinjstvo

Miopija se u pravilu počinje razvijati u školske djece. U rijetkim se slučajevima njegove manifestacije pojavljuju kod predškolaca. U djece i adolescenata rasprostranjen je grč smještaja (češće nego kod odraslih) - tzv miopija je lažna. Dječja dob je vrijeme kada je važno ne propustiti patološki proces, zato je za preventivne preglede uvijek pozvan oftalmolog. Pedijatrijski oftalmolog mora ne samo identificirati poremećaje, nego i podučavati vježbe za oči i načine kontrole oštrine vida kod kuće.

Tjelesni odgoj treba biti ograničen samo na djecu s visokim stupnjem miopije, oni bi se trebali baviti posebnim skupinama fizikalne terapije. Djeca s blagim i umjerenim stupnjevima miopije mogu sudjelovati u cikličkim sportovima bez puno posla (s umjerenim), na primjer, trčanju i plivanju. Prevenciju treba provoditi kako tijekom nastave u školi, tako i tijekom kućne uporabe računala ili televizora.

Šifra miopije za mcb 10

Miopija ili kratkovidnost (kod prema ICD-10 H52.1) je optičko oštećenje vida u kojem osoba ne razlikuje predmete na velikoj udaljenosti. Ovim kršenjem slika se ne fiksira na mrežnici, već ispred nje, a glavni razlog za to je povećana duljina očne jabučice. Miopija se često razvija već u adolescenciji, tada se odabiru posebne naočale ili leće. Miopija je vrsta ametropije. Drugi uzrok anomalije može biti povećana fiksacija zraka od strane očnog sustava, ali ova je opcija izuzetno rijetka.

Osoba s kratkovidnošću savršeno razlikuje sliku iz neposredne blizine, ali da biste vidjeli predmete u daljini, morate koristiti leće ili naočale.

Uz glavni simptom bolesti (loš vid u daljini) postoje i popratni simptomi poremećaja. Osoba vidi predmete mutne, svijet oko sebe na velikoj udaljenosti čini se mutnim.

Glavno obilježje miopije je jasna vizija predmeta izbliza, ali ako osoba slabo vidi ispred sebe, govorimo o još jednom oštećenju vida. Postoji blaga i jaka miopija u kojoj je stupanj diskriminacije predmeta različit. U naprednim slučajevima, ljudi dobro vide predmete samo „ispred nosa“, a da biste nešto pročitali, morate približiti list papira pred očima.

S blagim stupnjem uznemirenosti, osoba može jasno vidjeti predmete koji se nalaze u blizini i može pretpostaviti da je nema, ali vidi sliku mutnu.

Postoji zloćudna miopija (ICD-10 H44.2), ali se razmatra na drugi način.

Miopija se može kombinirati s astigmatizmom, tada postoje takvi simptomi:

podijeljeni predmeti;
izobličenje slike;
ravne konture izgledaju zakrivljene.

Postoje različiti stupnjevi miopije:

slab - do 3 D (dioptrija);
srednja - od 3,2 do 6 D;
teška - više od 6,2 D.

Prvi stupanj miopije karakterizira produljenje očne jabučice za 1,5 mm više od normalnog. U isto vrijeme, osoba vidi sve u blizini, a u daljini se obrisi predmeta gube i slika postaje zamagljena. Sa prosječnim stupnjem oči su 2-3 mm duže. U tom slučaju su žile i membrana znatno istegnute, opaža se degeneracija mrežnice. Osoba razlikuje predmete ne više od pola metra.

Visok stupanj može doseći čak 30 dioptrija, karakteriziraju ga različite promjene u očima. Dno je tanko, kroz horoidnu i mrežnicu vidljive sklere.

Razlikuju se sljedeće vrste miopije:

kongenitalni - rijedak oblik kada se dijagnoza postavi u prvim danima života, uzrok je intrauterina anomalija očne jabučice;
lažno - pojavljuje se kod grčenja smještaja i nestaje sam nakon normalizacije tonusa cilijarnog mišića;
kombinacija - nastaje kada duljina očne jabučice i refrakcijska snaga zraka nisu povećani, ali njihova kombinacija ne može uzrokovati normalno lomljenje;
komplicirana - miopija, u kombinaciji s drugim abnormalnostima oka koje mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida;
refraktivno - kršenje zbog jake refrakcije zraka od strane optičkog sustava oka;
aksijalna - pojavljuje se s povećanom duljinom očne jabučice i ovaj se oblik pojavljuje češće od ostalih;
progresivan - karakteriziran stalnom promjenom duljine očne jabučice i istezanjem stražnjeg dijela oka.

Miopija se može pojaviti i od rođenja i u bilo kojoj dobi. Glavni razlog je čovjeku često nevidljiv, a vid se postupno pogoršava. Kad je sposobnost normalnog gledanja već izgubljena, osoba se obraća oftalmologu da odabere naočale ili leće.

Dijagnoza miopije zahtijeva ne samo korekciju vida optičkim instrumentima, već i detaljan pregled očnog sustava radi utvrđivanja mogućih popratnih bolesti. To se odnosi na kratkovidnost bilo kojeg stupnja i oblika. Često je ovo kršenje popraćeno abnormalnostima kao što su distrofija, distenzija fundusa i odvajanje mrežnice..

Pacijent će možda trebati konzultaciju i daljnju pomoć kirurga za lasersko ispravljanje kršenja. S visokim stupnjem bolesti dolazi do distrofije mrežnice, što dovodi do gubitka vida. Svako kršenje zahtijeva poseban pristup kako bi se uklonile posljedice sljepoće..

Kod miopije se koriste sljedeće metode:

PRK je relativno nova tehnologija korekcije vida. Naročito je učinkovit kod miopije do 6 dioptrija. U teškim slučajevima rezultat nije uvijek predvidljiv, ali postoji mogućnost ponovne intervencije.

Laserska keratomileusis je operacija ispravljanja miopije, koja se smatra najudobnijom za pacijenta. Nakon intervencije pacijent više ne treba naočale i leće. Laserska keratomileusis može ispraviti vid u rasponu od -15 do +10 dioptrija.

Laserska korekcija - ova metoda ne ispravlja miopiju onoliko koliko je nadoknađuje. Tijekom operacije izrađuje se rez gornjeg sloja rožnice i mijenja se optička površina, što kasnije čini sliku fokusom na mrežnici, a ne ispred nje. Operacija može imati komplikacija, uključujući uništavanje stakla. Prije laserske korekcije potreban je detaljan pregled pacijenta.

U nekim je slučajevima potrebna laserska koagulacija, kao što je slučaj s ozbiljnim razaranjem i rupturom mrežnice. Ovo je stanje posebno opasno za starije osobe, koje mogu u potpunosti izgubiti vid i postati onesposobljene. Neblagovremeno liječenje može dovesti do protruzije sklere i krvarenja, a u teškom slučaju do odvajanja. Najteže se nositi s uznapredovalom kratkovidnošću, koja je popraćena drugim oštećenjima vida.

Prema statističkim podacima, svaka treća osoba na Zemlji pati od miopije. Ova se patologija refrakcije oka često očituje smanjenjem oštrine vida u daljini. Ljudi s kratkovidnošću imaju slab vid udaljenih objekata, ali mogu vidjeti predmete koji se nalaze u neposrednoj blizini. U svijetu medicine miopiju obično nazivamo miopijom. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ovoj bolesti je dodijeljen kod H 52.1.

Miopija (u grčkom prijevodu s starogrčkog - "zaškripajte očima") je oštećenje vida pri kojem se slika formira ne na mrežnici oka, kao što je to normalno, već ispred nje.

Kod miopije, osoba koja gleda udaljene predmete obično škljocne, dok se na mrežnici pojavljuje nejasna, zamagljena slika.

U oftalmologiji je uobičajeno klasificirati miopiju na sljedeće vrste:

Kongenitalna kratkovidnost Rijetka je i zbog abnormalnosti u razvoju očne jabučice kod fetusa.
Visoka kratkovidnost. Ovo je oblik miopije, čiji stupanj prelazi 6,25 dioptrije.
Ramanska kratkovidnost. Karakterizira ga mali stupanj miopije, u kojem se refrakcijska snaga optičkog sustava oka i duljina njegove optičke osi ne kombiniraju, što smanjuje lomljivost vida.
Lažna kratkovidnost. Javlja se s povećanjem tonusa cilijarnog mišića i nestaje kada prolazi spazam.
Prolazna kratkovidnost (varijanta lažne miopije). Može se pojaviti na pozadini osnovne bolesti tijela (na primjer, dijabetesa) ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova.
Noćna kratkovidnost. Pojavljuje se s nedostatkom svjetla i nestaje s povećanjem osvjetljenja.
Aksijalna kratkovidnost. Nastaje s dugom optičkom okom oka..
Komplicirana kratkovidnost. Prateće anatomske promjene u oku, koje s vremenom dovode do gubitka vida.
Progresivna kratkovidnost. Karakterizira ga postupno povećanje njegovog stupnja zbog istezanja stražnjeg dijela oka..
Refraktivna (optička) kratkovidnost. Zbog prekomjerne refrakcije optičkog sustava oka.

Stručnjaci razlikuju 3 stupnja miopije:

slab (do 3 dioptrije);
srednja (od 3,25 do 6 dioptrija);
visoka (preko 6 dioptrija).

Miopija je urođena ili stečena. Kongenitalna miopija je rijetka, ali u pravilu je komplicirana, to jest prati je patologija razvoja oka i slabog vida. Ponekad se može ispraviti, ali postoje slučajevi kada se urođena kratkovidnost ne liječi. Stečena miopija javlja se iz više razloga, može napredovati što dovodi do daljnjeg oštećenja vida.

Miopija se smatra progresivnom ako se vid smanjuje za jednu ili više dioptrija godišnje..

Miopija može biti uzrokovana i:

grč smještaja (u mladoj dobi);
keratokonus (promjena oblika rožnice);
pomicanje leće (u slučaju ozljede);
skleroza sočiva (u starosti).

Često se bolest razvija s povećanim rastom očne jabučice, pa se napredovanje miopije uglavnom promatra kod male djece. U ovom se slučaju proces stabilizira za oko 18-20 godina.

Razvoju kratkovidnosti doprinosi intenzivan vizualni rad iz neposredne blizine. To objašnjava učestalo pogoršanje vida kod djece tijekom školovanja u osnovnoj školi. Prekomjerna napetost potiče razvoj lažne kratkovidnosti kod djeteta, a u nedostatku pravodobnog liječenja, lažni oblik bolesti može se pretvoriti u istinit.

Posljednjih godina, zbog korištenja opreme za prikazivanje (računala, mobilni telefoni, e-knjige, itd.), Došlo je do povećanja broja pacijenata s smještajnim spazmom. Mnogi oftalmolozi vjeruju da dugotrajno grčenje povećava veličinu očne jabučice, što dovodi do miopizacije oka..

Fiziološka miopija ne mora uvijek dovesti do značajnog smanjenja oštrine vida. Međutim, ako se proces ne stabilizira i očna jabučica i dalje raste, javlja se miopska bolest.

Miopija može intenzivno napredovati kod učenika (obično na pozadini maksimalnog naprezanja očiju), paralelno s rastom njihovog tijela. Miopija visokog stupnja ozbiljna je bolest koja dovodi do patoloških promjena u koreroidima i mrežnici oka. Može dovesti do komplikacija kao što su:

Rani početak miopije može signalizirati povećan rizik od razvoja bolesti visokog stupnja. Prvi znakovi miopije:

žmirkajući
niski nagib glave;
želja da sjednemo bliže televizoru;
bol u očima (često se javlja pri radu u bliskom rasponu);
glavobolja.

Nužno je pravovremeno prepoznati probleme sa vidom. Djetetu je preporučljivo provjeriti oštrinu vida od trenutka kada krene u školu. Ako se opazi smanjenje, odmah treba započeti liječenje..

Oftalmolog može dijagnosticirati miopiju. Ovisno o složenosti bolesti, liječnik može propisati sljedeće vrste očnih pregleda:

visometry;
perimetrija;
skioscopy;
Refraktometrija;
ophthalmometry;
oftalmoskopija;
sonografija.

Miopija a priori se ne liječi, ali se može ispraviti.

Danas oftalmolozi uspješno primjenjuju 7 opće priznatih metoda za ispravljanje kratkovidnosti:

naočale;
kontaktne leće;
laserska korekcija vida;
zamjena refraktivne leće (lensektomija);
implantacija fakičnih leća;
radijalna keratotomija;
keratoplastika (plastika rožnice).

Ovisno o stupnju bolesti, osoba može imati stalnu ili privremenu potrebu za naočarima (na primjer, tijekom čitanja ili kad trebate vidjeti predmet iz daljine, kada gledate televizijske programe ili filmove, kada radite za računalom ili dok vozite). Snaga naočala i kontaktnih leća označena je negativnim brojem. Moderna kirurgija može smanjiti ili potpuno eliminirati potrebu za naočalama ili kontaktnim lećama. Najčešće se takve operacije provode pomoću posebnih lasera..

Posljednjih godina pojavila se inovativna tehnologija za korekciju miopije - fotorefraktivna keratektomija (PRK) koja koristi eksimerne lasere s valnom duljinom od 193 nm. Ova metoda daje najbolje rezultate s miopijom do stupnja do 6,0 dioptrije. Kod viših stupnjeva miopije, preporučuje se uporaba tehnike TransFKR kako bi se isključila mogućnost regresije bolesti.

Laserska keratomilijaza je kombinirana lasersko-kirurška operacija za ispravljanje ne samo miopije, već i dalekovidnosti, kao i astigmatizma. Ovakva operacija danas je prepoznata kao najmodernija i najpovoljnija za pacijenta, jer je bezbolna i omogućava vam brzo vraćanje maksimalno mogućeg vida bez naočala i kontaktnih leća. Laserska operacija može ispraviti miopiju visokog stupnja (do –13 dioptrija).

Ispravljanje ne znači potpuni lijek za bolest vida.

Korekcija omogućava samo pomoću lasera za nadoknađivanje miopije promjenom profila gornjeg sloja rožnice. Računarsko kontrolirani laserski snop ureza se u gornji sloj rožnice i u roku od nekoliko sekundi mijenja optičku površinu rožnice, uslijed čega se slika točno fokusira na mrežnicu. Tada se urezani pregib vraća na svoje mjesto, izbjegavajući oštećenje gornjeg sloja rožnice. Bilo je slučajeva nuspojava, jedna od njih je uništavanje staklastog tijela. Potreban je temeljit pregled kako bi se rizik smanjio prije operacije..

Uz neblagovremeno liječenje ili nepismenu korekciju miopije, moguće je napredovanje bolesti, kao i pojava takvih komplikacija kao što su:

nastanak stafilus sklere (izbočenja);
distrofija;
krvarenja mrežnice i stakla;
odvajanje mrežnice.

U posljednje vrijeme bilježi se rapidno rastuća raširenost miopije među mladima u azijskim zemljama (Hong Kong, Tajvan, Singapur), gdje je pogođeno 80-90% školske djece. U Sjedinjenim Državama i Europi stope su mnogo niže, ali i visoke (20-50%). U Rusiji više od 50% učenika gimnazija i gimnazija trenutno imaju slučajeve miopske refrakcije.

Stoga je danas od najveće važnosti prevencija miopije..

Ova patologija dovodi do smanjenja vida u radnoj dobi, što povlači za sobom izuzetno negativne posljedice..

Kao glavna preventivna mjera preporučuje se godišnji pregled oftalmologa radi prepoznavanja početka gubitka vida i pravovremene korekcije kratkovidnosti.

Trebam li naočale za rad na računalu, pročitajte ovdje.

Miopija ili miopija je bolest koju je važno otkriti u ranoj fazi. Promatrajte svoj pogled, pogledajte ponašanje djeteta dok čita ili ispituje predmet na udaljenoj udaljenosti kako biste na vrijeme primijetili bolest i započeli liječenje. Ne trčite miopiju, na prvi znak toga, odmah idite k oftalmologu. Visoka kratkovidnost može dovesti do komplikacija i potpunog gubitka vida. Drzi to na umu.

Miopija je bolest u kojoj se oštrina vida kod osobe smanjuje zbog nedostatka fokusiranja zraka na mrežnici. Standardni kod za miopatiju prema ICD 10 sastoji se od sljedećih znakova: H52.1.

Bolest je u klasi patoloških procesa oka i odjeljak poremećaja mišićnog sloja, smještaja i refrakcije. Miopija se nalazi u kategoriji bolesti povezanih s nepravilnim smještajem i refrakcijom. U svakodnevnom životu ovu patologiju nazivamo kratkovidnošću, što znači pogoršanje vida udaljenih predmeta.

Dodatno je kodiralo sljedeće, blisko miopiji bolesti:

maligna kratkovidnost;
degenerativni tip miopatije;
endoftalmitis, popraćeno smanjenjem oštrine vida.

Kôd miopatije sadrži potrebne podatke o etiološkim čimbenicima, patogenezi, kliničkim značajkama, dijagnozi i liječenju patološkog procesa. Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici bilo gdje u svijetu moći će ispravno dijagnosticirati i primijeniti optimalne principe terapije, na kojima će se temeljiti pojedinačni protokoli liječenja.

Razvoj miopije temelji se na nepravilnom funkcioniranju optičke leće očnog aparata, zbog čega se slika fokusira ispred mrežnice, a ne na njoj.

Dakle, osoba vidi predmete mutnim. Takav problem može biti urođen, često zbog abnormalnosti prenatalnog razdoblja ili nasljednosti. U stečenoj miopatiji glavnu ulogu igra iscrpljivanje optičkog aparata zbog prekomjernog vida. Te promjene nisu uvijek reverzibilne, stoga se osobama s kratkovidnošću preporučuje zamjena korekcije posebno odabranim lećama..

Također, bolest može imati stacionarni tijek (oštrina vida ostaje stabilna), progresivna (postoji postupno pogoršanje jasnoće), prolazna (karakterizira sekundarno, privremeno smanjenje težine).

U protokolima o liječenju razlikuju se tri vrste terapijskih mjera miopije:

Optička korekcija. Koriste se leće ili naočale, koje pojedinačni liječnik odabire, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela. U pravilu, ova terapija vam omogućuje usporavanje napredovanja patologije..
Trening i vježbe. Liječenje je pogodno za bolesnike slabog stupnja patologije koji su se razvili kao rezultat prenaprezanja očne aparature, na primjer, zbog rada na računalu.
Kirurgija. Koristi se u naprednim situacijama kada su druge tehnike nemoćne. Pacijenti se podvrgavaju zamjeni leća ili se ugrađuju posebna leća..

U ICD-u 10, miopatija je okarakterizirana kao opasna patologija (koja počinje s umjerenom težinom), koja zahtijeva određena ograničenja na tjelesnu aktivnost.

Miopija ili kratkovidnost jedna je od najčešćih bolesti u oftalmologiji. Bolest se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih i često se nasljeđuje, zahvaćajući članove iste obitelji iz generacije u generaciju.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, miopija ima sljedeći kod: H52.1

Bolest ima nekoliko vrsta tečaja, razvija se brzo ili sporo (ovisno o vrsti tečaja). Dovodi do ozbiljnih komplikacija i može izazvati potpunu sljepoću..

Ako se bolest ne liječi, može dovesti do potpune sljepoće.

Bolest je povezana sa starijim ljudima, starijim bakama i djedovima, ali u stvari, miopija je bolest mladih ljudi, prema statistikama oko 40-60% učenika u školi. A među djecom od 6-7 godina postotak incidencije ne prelazi 30-40%.

Bolest se ispravlja naočalama i lećama, preporučuje ih se nositi u stalnoj uporabi ili se povremeno koristiti (ovisno o vrsti miopije). Ali takva korekcija nije lijek za bolest, već samo pomaže prilagoditi pacijentovo stanje, a ne zaustaviti napredak bolesti.

Moguće komplikacije miopije:

Dezinsekcija mrežnice.
Distrofične promjene u mrežama retine.
Naglo smanjenje oštrine vida.
Odvoj rožnice.

Produljeni i kompenzirani tijek bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija, čak ni kirurška intervencija neće pomoći da ih se riješite..

Miopija se može uspješno kombinirati s drugim bolestima oka, počevši od astigmatizma i završavajući s patologijama mrežnice..

U većini slučajeva miopija napreduje polako, brojni čimbenici mogu izazvati njezin oštar razvoj:

produljeni stres na organe vida;
poremećen protok krvi u mozak;
produženi boravak za računalom (zbog štetnog zračenja).

Razlog za to može biti nečija profesija, njegova ovisnost o računalnim igrama, rad sa sapunicama itd..

Možete pokušati opisati svijet očima osobe koja ima kratkovidnost. On vidi zamućenu, mutnu sliku. Granice se spajaju, što ne omogućuje osobi da detaljno pogleda sliku.

To se događa jer se slika ne formira na mrežnici, kao što se očekivalo, već ispred nje, što dovodi do oslabljene percepcije slike. Manje često se dijagnosticira snažna refrakcija zraka koje dolaze u kontakt bez da dođu do mrežnice..

Na videu - opis bolesti:

Dijagnosticirati bolest pomoći će rutinskom pregledu kod oftalmologa. Ne uzrokuje poteškoće, iz tog se razloga kratkovidnost lako dijagnosticira u bilo kojem slučaju..

Uz pregled, liječnik može preporučiti i niz dodatnih pregleda: ultrazvuk oka itd. (Prema nahođenju liječnika).

Simptomi miopije se tiču sljedećeg:

Povećani umor očiju.
Zamućenje slike, smanjenje oštrine vida.
Nemogućnost da vidimo sliku daleko.
Pojava "muha" ili blještavilo pred očima.

U početku, osoba skreće pozornost na činjenicu da ne vidi predmete koji se nalaze na određenoj udaljenosti od njega. Blizu jasno vidi, može čitati natpise, knjige, razlikuje mala slova. Ali puno ovisi o stupnju kratkovidnosti. Ako je visok, onda mogu nastati problemi prilikom čitanja natpisa ispisanih sitnim tiskom.

Prvo na što biste trebali obratiti pozornost je brzi umor organa vida, dok se na pozadini sličnog faktora primjećuje: pojava boli ili bolova u očima, smanjena oštrina vida, pojava "muha" ili blještavilo pred očima.

Znakovi mogu biti uznemirujući ili se povremeno pojavljuju (kao kod lažne kratkovidnosti), s vidnim naporom simptomi se pojačavaju, prate glavobolja, vrtoglavica itd..

Postoji opsežna klasifikacija miopije u oftalmologiji, postoje stupnjevi razvoja ove bolesti. Ako govorimo o njima, onda možemo uvjetno klasificirati miopiju kao:

slab - s smanjenjem vida na 3 dioptrije;
srednja - s smanjenjem oštrine vida na 6,25 dioptrije;
visoka - sa smanjenjem oštrine vida iznad 6,25 dioptrije.

U ranim fazama bolesti, korekcija se vrši naočalama, u kasnijim fazama poželjne su kontaktne leće.

Miopija je klasificirana prema vrsti, događa se:

Kongenitalna - rijetka vrsta, dijagnosticira se kod djeteta u prvoj godini života i s vremenom napreduje, opasna je komplikacijama i brzim razvojem povezanim s rastom i razvojem djeteta.
Lažni - karakterizirani prisutnošću privremenih simptoma, znakovi se pojavljuju samo pod određenim okolnostima, nakon čega nestaju sami, ne zahtijevaju posebno liječenje.
Noćna je druga vrsta miopije, simptomi se remete samo noću, pri normalnom osvjetljenju osoba dobro vidi.
Progresivni - karakterizira brz razvoj i najčešće dovodi do komplikacija. U slučaju štetnih događaja ili u nedostatku odgovarajuće terapije, može uzrokovati sljepoću.
Degenerativna miopija je očna bolest s distrofičnim promjenama i padom oštrine vida ispod 6 dioptrija. Ova vrsta bolesti najčešće dovodi do invalidnosti i ozbiljnih komplikacija..
Refraktivno - zbog prekomjerne refrakcijske snage optičke osi oka.
Komplicirano - popraćeno anatomskim promjenama u strukturi organa vida, koje dovode do brzog smanjenja oštrine vida.
Prolazna - vrsta lažne miopije koja se često dijagnosticira kod osoba sa sustavnim bolestima (dijabetes melitus) može se razviti tijekom uzimanja određenih lijekova.

Takva se bolest javlja u vezi s drugim bolestima.

Maligni - karakterizira brz napredak, dovodi do komplikacija i može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Razvrstavanje je vrlo opsežno, ali takvo razdvajanje pomaže u razlikovanju bolesti i ispravnom odabiru liječenja za pacijenta..

Postoji nekoliko uzroka, oni se mogu uvjetno podijeliti u 2 skupine: prirođene i stečene.

Ako govorimo o urođenim uzrocima bolesti, oni nastaju zbog nasljednog faktora. Odnosno, kao takva bolest se ne nasljeđuje, prenosi se samo predispozicija za nju.

Ali uz kombinaciju nepovoljnih čimbenika, miopija se može „izjasniti“. Ako se dijagnosticira u djeteta, velika je vjerojatnost da će napredak bolesti imati izravan odnos s rastom djeteta i njegovim razvojem.

Ako govorimo o stečenim uzrocima, oni mogu imati vezu:

sa sistemskim bolestima;
s promjenama vezanim za dob;
s profesionalnim aktivnostima;
s jakim naprezanjem oka.

Sve se to može smatrati uzrokom kratkovidnosti. Ali ova se bolest, često pojavljuje kao komplikacija druge patologije koju osoba ima. To može biti dijabetes, bolesti srca ili krvnih žila, ometan dotok krvi u mozak itd..

Na videu - uzroci bolesti:

Ovo se pitanje smatra kontroverznim, budući da se nominalno invalidnost daje samo osobama koje imaju ozbiljne bolesti koje onemogućavaju potpuno samoposluživanje..

Postoji zabluda da se invalidnost s miopijom daje ako dostigne visok stupanj, ali to nije u potpunosti točno..

Samo:

Bolesnici s degenerativnom kratkovidnošću.
Osobe s miopijom, što je dovelo do komplikacija u obliku distrofičnih ili degenerativnih promjena na mrežnici.

Uz visoki stupanj kratkovidnosti, njegov brzi napredak, vjerojatnost invalidnosti je veća. Ali sve ovisi o konkretnom slučaju. Odluku donosi povjerenstvo, ocjenjuje se opće stanje pacijenta i njegova sposobnost obavljanja samokontrole.

Komisija će procijeniti djelotvornost terapije, ako liječenje ne donosi rezultate u dužem vremenskom razdoblju, tada su šanse za dobivanje invaliditeta vrlo velike.

Postoji nekoliko metoda liječenja koje se koriste u prisustvu miopije različitog stupnja. Terapija se provodi uz pomoć lijekova, raspravlja se o mogućnosti kirurške intervencije i drugim metodama ispravljanja oštećenja vida..

Koristi se i kao liječenje osnovne bolesti i kao metoda prevencije. Podrazumijeva uporabu bilo kojeg aparata s kojim će se provoditi terapija.

Najveća učinkovitost takvog liječenja je različita kod djece, može se provesti koristeći:

magnet;
laser;
elektroforeza;
vakuumski simulatori itd..

Terapija djeluje kao dodatak liječenju lijekovima primjenom različitih lijekova i vitamina. Skup postupaka razvija se pojedinačno, ovisno o pacijentovom stanju.

U pravilu se hardverski tretman uspješno kombinira s gimnastikom za oči, iz tog razloga se prilikom izvođenja takvog tretmana preporučuje izvođenje vježbi za organe vida.

Na videu - liječenje miopije:

Najučinkovitija je u prisutnosti lažne kratkovidnosti, čiji se uzrok smatra grč cilijarnog mišića. Oni liječe ovu vrstu bolesti kapljicama, pomažu u ublažavanju spazma, ali dugotrajna upotreba može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka.

Popis lijekova:

Da bi se uspostavio normalan očni tlak, najčešće se koristi ovo sredstvo

S miopijom se koriste i drugi lijekovi, govorimo o vitaminima (za opće jačanje organizma) i lijekovima koji poboljšavaju propusnost tkiva, a to uključuju:

Sveobuhvatni alat koji bi se trebao koristiti prema uputama liječnika

Ako je potrebno, liječnik može propisati druge lijekove, svaki se slučaj razmatra pojedinačno, terapija se nadopunjuje s potrebnim lijekovima.

To uključuje kiruršku intervenciju, izvedenu nekom drugom metodom, često kombiniranom s nadomještanjem leće ili transplantacijom rožnice.

Dakle, glavne sorte kirurških operacija s kratkovidnošću:

PRK ili fotorefraktivna keratektomija.
LASIK laserska korekcija.
Radialna keratotomija i keratoplastika.
Zamjena refraktivne leće.

Na videu - opis postupka laserske korekcije prema metodi lasik:

Provođenje operativne mjere povezano je s određenim rizicima, zato se operacije rade samo ako postoje dokazi kako bi se zaustavio napredak bolesti. Vrijedi napomenuti da djeca mlađa od 18 godina rijetko imaju kirurške intervencije, jer je njihova učinkovitost privremena, jer djetetovo tijelo raste i razvija se.

Liječenje djece provodi se različitim metodama, operacija je isključena, provodi se samo u teškim slučajevima.

Kod provođenja terapije kod malih pacijenata dopušteno je:

uporaba uređaja;
uporaba lijekova;
vitaminska terapija.

Često se roditelji djeteta s miopijom postavljaju pitanje: je li moguće da se dijete bavi tjelesnim odgojem i sportom?

Ograničenja se nameću samo onim bebama koje imaju visok stupanj miopije. Ostala djeca s umjerenom i slabom miopijom neće naštetiti sportu i tjelesnom odgoju. Prema znanstvenicima, djeca s miopijom često imaju i druge bolesti koje se mogu nadoknaditi (u određenoj mjeri) igranjem sporta.

Pitanje kako će žena s visokim stupnjem miopije roditi ostaje otvoreno. Postoji niz apsolutnih kontraindikacija, u kojima oftalmolog preporučuje carski rez, koji može uključivati:

Komplikacije miopije.
Odvajanje mrežnice.
Naglo smanjenje oštrine vida tijekom trudnoće.
Potpuni gubitak vida na 1 oku.

Ako bolest aktivno napreduje tijekom trudnoće, tada se preferira carski rez, to će pomoći da se izbjegnu komplikacije.

Ako se ne primijeti napredak bolesti i žena se dijagnosticira miopijom umjerenog ili slabog stupnja, tada može roditi samostalno, bez kirurške pomoći. Ali čak i u teškim slučajevima, odluka se donosi zajedno s oftalmologom, trudnica se treba pouzdati u preporuke liječnika, ali izbor će morati biti donesen.

Na videu - opis bolesti tijekom porođaja:

Kao dio preventivnih postupaka možete savjetovati:

posjetite oftalmologa jednom svakih 6 mjeseci;
izbjegavajte jak vizualni stres;
baviti se gimnastikom;
uzimati vitamine i propisane lijekove;
dobro jesti;
podvrgnuti se bolničkom liječenju s problemima vida.

Kao dio prevencije preporučuje se nadzirati stanje organa vida, ako se pojavi karakterističan simptom, obratite se liječniku. To će vam omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi razvoja i nadoknađivanje ili prilagođavanje njezina tijeka..

Miopija je uobičajena, dobro proučena, ali često opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga, vrijedno je liječiti miopiju i nadzirati je, to će pomoći u izbjegavanju odvajanja mrežnice i distrofičnih promjena..

Miopija ili kratkovidnost - kod prema ICD-10 H52.1