NOOTROPYL

Nootropil: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Nootropil

ATX kôd: N06BX03

Djelatna tvar: piracetam (piracetam)

Proizvođač: UCB Pharma S.A. (Belgija), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italija)

Ažuriranje opisa i foto: 21.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 177 rubalja.

Nootropil - nootropni lijek; neurometabolički stimulator koji aktivira metabolizam u živčanim stanicama i poboljšava mentalne procese.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Nootropila:

• otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (u ampulama od 15 ml, 4 ampule u plastičnim paletama, u kartonskom pakovanju 4 palete, u ampulama od 5 ml, 6 ampula po plastična paleta, u kartonskom snopu 2 ​​palete);
• oralna otopina 33%: bezbojna tekućina guste konzistencije (125 ml u bocama od tamnog stakla, 1 boca u kartonskom snopu, zajedno s mjernom šalicom);
• obložene tablete: duguljaste, gotovo bijele ili bijele boje, s obje strane postoji poprečni razdjelni rizik, s jedne strane je s gravura s lijeve i s lijeve strane strane oznake "N" (doza 1,2 g: 10 kom. u blisterima, u kartonu pakiranje od 2 blistera; doza 0,8 g: 15 komada u blisteru, u kartonskom pakovanju od 2 blistera);
• oralna otopina: bistra, bezbojna tekućina (svaka 125 ml u bocama od tamnog stakla, u kartonskom paketu 1 boca s mjernom šalicom);
• kapsule: želatinozne kapice, poklopac i bijelo tijelo, s oznakom "ucb" i "N", sadržaj kapsula je bijeli prah (15 kom u blisterima, 4 blistera u kartonskoj kutiji).

U 1 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
• pomoćne komponente: ledena octena kiselina, natrijev acetat trihidrat, voda za injekcije.

U 1 ml oralne otopine 33% sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,33 g;
• pomoćne komponente: natrijev saharin, glicerol, propilhidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, karamel, aroma marelice, natrijum acetat, ledena octena kiselina, voda.

1 tableta sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,8 g ili 1,2 g;
• pomoćne komponente: makrogol 6000, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat;
• omotač: opadry OY-S-29019 [hipromeloza 2910 50cP, makrogol 6000]; Opadry Y-1-7000 [titanov dioksid (E171), hipromeloza 2910 5cP (E464), makrogol 400].

U 1 ml oralne otopine sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,2 g;
• pomoćne komponente: propil parahidroksibenzoat, glicerol 85%, metil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat, glacijalna octena kiselina, aroma marelice, natrijev acetat, aroma karamele, pročišćena voda.

1 kapsula sadrži:

• aktivna tvar: piracetam - 0,4 g;
• pomoćne komponente: laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, magnezijev stearat;
• ljuska kapsule: titanov dioksid (E171), želatina.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Djelatna tvar Nootropil - piracetam ciklički je derivat gama-aminobuterne kiseline (GABA). Nema svojstva koja su specifična za organ ili stanicu, a glavni mehanizam njegovog djelovanja je zbog vezanja fosfolipida na polarnim glavama i stvaranja pokretnih piracetam-fosfolipidnih kompleksa. To pomaže vratiti dvoslojnu strukturu stanične membrane i njenu stabilnost, trodimenzionalnu strukturu membranskih i transmembranskih proteina i njihova funkcionalna svojstva.

Piracetam ima dominantan učinak na gustoću postsinaptičkih receptora i njihovu aktivnost, olakšavajući različite vrste sinaptičkog prijenosa na razini neurona. Bez pokazivanja sedativnog i psihostimulirajućeg učinka, to poboljšava funkciju pamćenja, pažnje, učenja i svijesti.

Djelujući na crvene krvne stanice, trombocite i vaskularne zidove, doprinosi pozitivnoj dinamici hemoheoloških parametara. Kada anemija srpastih stanica povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i sprječava stvaranje "stubova kovanica". Uz to, bez značajnog utjecaja na broj trombocita, smanjuje se njihova agregacija. Piracetam je u stanju spriječiti vazospazam i suzbiti vazospastičke tvari. Izaziva smanjenje adhezije crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i potiče proizvodnju prostaciklina zdravim endotelom.

farmakokinetika

Nema dostupnih farmakokinetičkih informacija za injekcije.

Nakon uzimanja piracetama iznutra, on se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi iznosi 0,000084 g / ml s jednom dozom 3,2 g. Kada primjenjujete Nootropil u dozi od 3,2 g 3 puta dnevno, Cmax u plazmi dosegne 0,000115 g / ml nakon 1 sat i nakon 5 sati u cerebrospinalnoj tekućini. Istodobna prehrana snižava Cmax za 17% i povećava vrijeme postizanja maksimalne koncentracije do 1,5 sata. Dok uzimanje doze od 2,4 g Cmax kod žena je 30% više nego kod muškaraca.

Piracetam se ne veže na proteine ​​plazme. Zapremina raspodjele otprilike je 0,6 l / kg. Utvrđeno je selektivno nakupljanje piracetama u tkivima moždane kore, uglavnom u moždanom i bazalnom gangliju, parietalnim, frontalnim i okcipitalnim režnjevima..

Tvar prodire kroz krvno-mozak i placentarnu barijeru, prevladava filtrirajuće membrane uređaja za hemodijalizu. Ne metabolizira se u tijelu.

Nepromijenjeni, izlučuju se putem bubrega bubrežnom filtracijom, do 80-100% prihvaćene doze piracetama. Ukupni klirens je 80–90 ml / min. Poluvrijeme života (T_1/2) ne ovisi o načinu davanja i udaljen je 4–5 sati od krvne plazme i 8,5 sati od cerebrospinalne tekućine.

Kod zatajenja bubrega T_1/2 produljuje, s kroničnim oblikom bubrežnog zatajenja u terminalnom stadiju može biti 59 sati.

Uz zatajenje jetre, farmakokinetika piracetama se ne mijenja.

Indikacije za uporabu

Za odrasle pacijente:

• psiho-organski sindrom (kod starijih bolesnika, uključivo), popraćen vrtoglavicom, smanjenom memorijom, smanjenim rasponom pažnje, smanjenom aktivnošću, poremećajem ponašanja, promjenama raspoloženja, oslabljenim hodom (ovi se simptomi odnose na rane znakove bolesti povezanih sa starenjem, poput Alzheimerove bolesti, senilne Alzheimerove demencije tip) - kao simptomatska terapija;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža (osim psihogene i vazomotorne vrtoglavice) - za liječenje;
• kortikalna mioklonija - kao monoterapija ili kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu za liječenje.

• disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, oralna otopina, kapsule kao profilaksa, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu za liječenje.

kontraindikacije

• hemoragični moždani udar (akutna cerebrovaskularna nesreća);
• Huntington-ova koreja;
• razdoblje psihomotorne agitacije;
• kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) manjim od 20 ml / min (završni stadij);
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• preosjetljivost na derivate pirolidona;
• individualna netolerancija na komponente Nootropila.

• oralna otopina: ne koristiti kod djece mlađe od 1 godine;
• tablete, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu, kapsule: kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine.

Prema uputama, Nootropil treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega (CC 20–80 ml / min), oslabljenom hemostazom, jakim krvarenjem i opsežnim operacijama.

Upute za uporabu Nootropil: metoda i doziranje

Obložene tablete, kapsule, oralna otopina

Nootropilum u obliku otopine za oralnu primjenu, tablete i kapsule uzima se oralno, na prazan stomak ili s hranom, ispire se dovoljnom količinom tekućine.

• psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 2,4-4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža: 2,4–4,8 g dnevno, podijeljeno u 2-3 doze;
• kortikalna mioklonija: početna dnevna doza je 7,2 g; svaka 3-4 dana povećava se za 4,8 g kako bi se postigla maksimalna dnevna doza od 24 g, što je podijeljeno u 2-3 doze. Liječenje treba nastaviti cijelo razdoblje bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati Nootropil svakih 180 dana. Smanjenje doze treba obaviti postupnim (1 put u 2 dana) smanjenjem dnevne doze za 1,2 g;
• prevencija vazookluzivnih kriza srpastih stanica: dnevna doza - na temelju 0,16 g po 1 kg tjelesne težine pacijenta, podijeljena u 4 doze u jednakim udjelima;
• disleksija (kao dio složene terapije): dnevna doza za djecu stariju od 8 godina - 3,2 g, podijeljeno u 2 doze.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

U nedostatku zatajenja bubrega, stariji pacijenti ne trebaju prilagodbu doze.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, ne provodi se prilagođavanje doze nootropila.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Parenteralni nootropil propisan je u nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka unutra - poteškoće s gutanjem, pacijent bez svijesti.

Otopina se primjenjuje u / u (kap i struja) i u / m uvođenja.

Da biste pripremili otopinu za infuziju, možete upotrijebiti jednu od sljedećih fizioloških fizioloških otopina za infuziju kompatibilne s lijekom: 5%, 10% ili 20% dekstroze ili fruktoze; 0,9% natrijevog klorida; 10% dekstran 40 u 0,9% otopini natrijevog klorida; 20% manitola; zvonilac.

Volumen lijeka za primjenu propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i kliničke indikacije.

Poželjno je intravensko davanje. IV infuzija Nootropila provodi se kroz kateter konstantnom brzinom tijekom 24 sata. Za hitno liječenje krize koristi se intravenska bolus primjena, provodi se najmanje 2 minute u jednoj dozi ne većoj od 15 ml. Dnevna doza obično se dijeli na 2–4 ​​primjene u jednakim udjelima. Intramuskularna primjena koristi se ako je intravenska primjena teška. Pojedinačni volumen lijeka za intramuskularnu primjenu nije veći od 5 ml, dnevna doza je proporcionalno podijeljena u 2-4 postupka. Prijelaz na oralno davanje lijeka provodi se odmah kad se ukaže prilika..

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke indikacije i dinamiku simptoma..

Preporučena doza Nootropila:

• kronični psiho-organski sindrom (simptomatska terapija): 12-24 ml dnevno;
• vrtoglavica i povezana neravnoteža: 12-24 ml dnevno;
• kortikalna mioklonija: početna dnevna doza iznosi 36 ml, svaka 3-4 dana povećava se za 24 ml dok se ne postigne maksimalna doza od 120 ml dnevno. Primjena Nootropila treba nastaviti tijekom cijelog razdoblja bolesti, pokušavajući smanjiti dozu ili otkazati lijek svakih 180 dana. Doza se smanjuje postupnim smanjivanjem za 6 ml svaka 2 dana;
• krizno razdoblje anemija srpastih stanica: iv - po količini od 1,5 ml na 1 kg težine pacijenta dnevno, podijeljeno u 4 postupka u jednakim udjelima.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doza Nootropila se podešava uzimajući u obzir pokazatelj QC.

U slučaju oštećenja rada jetre i starijih bolesnika, prilagođavanje doze nije potrebno.

Nuspojave

• iz živčanog sustava: pospanost, motorička dezinhibicija, razdražljivost, depresija, astenija; u izoliranim slučajevima - glavobolja, vrtoglavica, neravnoteža, ataksija, nesanica, uznemirenost, zbunjenost, zbunjenost, tjeskoba, halucinacije; svi oblici doziranja osim kapsula - povećana seksualnost; u bolesnika s epilepsijom - pogoršanje tijeka bolesti;
• iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, gastralgija;
• sa strane metabolizma: povećanje tjelesne težine;
• na dijelu organa sluha i ravnoteže: vrtoglavica;
• alergijske reakcije: preosjetljivost, angioedem, anafilaktičke reakcije;
• dermatološke reakcije: svrbež, dermatitis, urtikarija;
• drugo: u rijetkim slučajevima - hipertermija, bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis, arterijska hipotenzija (na pozadini iv primjene).

Predozirati

Predoziranje lijeka malo je vjerojatno, njegovi simptomi nisu utvrđeni..

Liječenje: budući da ne postoji specifičan protuotrov za piracetam, odmah nakon gutanja značajne doze Nootropila, potrebno je izazvati umjetno povraćanje ili isprati želudac. Možda je upotreba hemodijalize, njegova učinkovitost je 50-60%.

posebne upute

Za ublažavanje simptoma nuspojava u većini slučajeva dovoljno je smanjiti dozu lijeka.

Učinak Nootropila na agregaciju trombocita treba razmotriti prilikom propisivanja lijeka pacijentima s oštećenom hemostazom, simptomima jakog krvarenja ili tijekom opsežnih operacija.

Nagli prekid kortikalne mioklonije može uzrokovati povraćanje napadaja.

Kod liječenja srpastih staničnih anemija u dnevnoj dozi manjoj od 0,16 g po 1 kg težine, a nepravilna primjena Nootropila može uzrokovati pogoršanje bolesti.

U skladu s hiponatrijskom dijetom, treba uzeti u obzir sadržaj 0,0805 g natrija u 24 g oralne otopine u dozi od 0,2 g na 1 ml.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom liječenja pacijentima se savjetuje oprez pri upravljanju vozilima i složenim mehanizmima..

Trudnoća i dojenje

Sigurnost primjene Nootropila tijekom gestacije nije utvrđena.

Budući da piracetam prevladava placentarnu barijeru i njegov sadržaj u krvi u novorođenčadi doseže 70–90% koncentracije u majke, uporaba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje Nootropila tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

• disleksija: tablete, oralna otopina, kapsule - kao dio složene terapije;
• vazookluzivna kriza srpastih stanica: tablete, kapsule, oralna otopina - kao profilaksa, otopina za iv i / m primjenu - za liječenje.

• oralna otopina: djeca mlađa od 1 godine;
• tablete, kapsule, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: djeca mlađa od 3 godine.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Nootropila kontraindicirana je u završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 20 ml / min).

Preporučena doza za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, uzimajući u obzir vrijednost QC:

• QC iznad 80 ml / min: uobičajena doza;
• KK 50–79 ml / min: 2 /₃ uobičajena doza u 2-3 doze;
• KK 30–49 ml / min: 1 /₃ uobičajena doza u 2 podijeljene doze;
• CC manja od 30 ml / min: jednom - 1 /₆ uobičajena doza.

Izračunavanje QC može se izvršiti uzimanjem koncentracije serumskog kreatinina kao osnove. Pri izračunavanju QC (ml / min) za muškarce potrebno je oduzeti pacijentovu dob (godine) od 140, pomnožiti rezultat s tjelesnom težinom (kg), podijeliti sa 72 i pomnožiti s pokazateljem kreatinina u serumu (mg / dl). Za žene se izračunavanje QC provodi na sličan način, samo rezultat treba pomnožiti s faktorom 0,85.

Uz dugotrajnu upotrebu Nootropila potrebno je redovito nadzirati funkcionalno stanje bubrega i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

S oštećenom funkcijom jetre

U slučaju oštećenja funkcije jetre, prilagođavanje doze Nootropila nije potrebno.

Upotreba u starosti

Stariji pacijenti ne trebaju prilagođavanje doze Nootropila.

Interakcija lijekova

• hormoni štitnjače: mogu uzrokovati zbunjenost, razdražljivost, poremećaj sna;
• neizravni antikoagulansi: piracetam povećava njihovu učinkovitost, što doprinosi izraženijem (u usporedbi s primjenom samo indirektnih antikoagulansa) smanjenju viskoznosti krvi i plazme, koncentracije fibrinogena, agregaciji trombocita, von Willebrand-ovog faktora;
• fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproat: njihova najveća koncentracija u krvnom serumu i ukupna koncentracija u krvnoj plazmi se ne mijenjaju;
• etanol: ne utječe na farmakokinetiku piracetama, koncentracija alkohola u krvnom serumu ne mijenja se tijekom uzimanja 1,6 g piracetama.

Piracetam ne inhibira izoencime citokroma P450.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece..

Čuvati na temperaturi: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - do 30 ° C; tablete, kapsule, oralna otopina - do 25 ° C, na mjestu zaštićenom od vlage.

Rok trajanja: otopina za iv i intramuskularnu primjenu - 5 godina; tablete, kapsule, oralna otopina - 4 godine.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o Nootropil

Recenzije o Nootropil uglavnom su pozitivne. Oni ukazuju na visoku učinkovitost lijeka za kursnu upotrebu prema kliničkim indikacijama. Pacijenti upozoravaju da se učinak Nootropila ne pojavljuje odmah. Osim toga, upotreba lijeka poboljšava rad mozga, pamćenje, a kod djece - razvoj govora.

Nedostaci ukazuju na mogući razvoj štetnih događaja.

Cijena Nootropila u ljekarnama

Cijena Nootropila po paketu: 20 tableta u dozi od 1200 mg - od 235 rubalja; 30 tableta u dozi od 800 mg - od 283 rubalja; 12 ampula od 5 ml otopine za injekcije - od 321 rubalja; 1 boca oralne otopine (125 ml) - od 337 rubalja.

Nootropil

Struktura

Piracetam djeluje kao aktivna tvar lijeka.

Tablete sadrže 800 ili 1200 mg ove tvari. Dodatni elementi: makrogol 6000, silicijev dioksid, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat.

Kapsule od 400 mg aktivnog sastojka. Dodatne tvari: makrogol 6000, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Oralna otopina sadrži 200 ml ili 330 mg aktivne tvari po ml. Dodatni elementi sastava su: natrijev saharinat, čista voda, glicerol, natrijev acetat, octena kiselina, metil parahidroksibenzoat, arome, propil parahidroksibenzoat.

Otopina Nootropila u / u i / m sadrži 200 mg aktivne tvari u 1 ml. Pomoćni elementi su: natrijev acetat trihidrat, voda za ubrizgavanje, ledena octena kiselina.

Obrazac za puštanje

U tabletama, kapsulama, kao i otopina za oralnu primjenu i otopina za intravensko i intramuskularno davanje.

farmakološki učinak

Nootropno sredstvo.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je piracetam. Primjena lijeka Nootropil pojačava iskorištavanje glukoze, pojačava sintezu fosfolipida i RNA, povećava razinu ATP-a u moždanom tkivu i potiče glikolitičke reakcije. Lijek ima pozitivan učinak na metaboličke procese u tkivima mozga, olakšava proces učenja, poboljšava integrativni rad i aktivnost mozga, poboljšava pamćenje. Nootropil je u stanju suzbiti agregaciju aktiviranih trombocita, nema vazodilatacijski učinak, ali također pozitivno utječe na mikrocirkulaciju i brzinu širenja ekscitacijskog vala u moždanom tkivu. U slučaju oštećenja mozga uslijed intoksikacije, hipoksije, električnog udara, lijek ima izražen zaštitni učinak, smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa, smanjuje delta aktivnost i pojačava aktivnost alfa i beta u elektroencefalogramu. Lijek poboljšava moždani protok krvi, povećava mentalne performanse, poboljšava vodljivost između sinapsi u neokortikalnim strukturama i ima pozitivan učinak na interhemisferičke veze. Terapeutski učinak liječenja razvija se postupno. Lijek nema psihostimulirajuće i sedativne učinke..

Lijek se brzo apsorbira, ne metabolizira, ne veže na proteine ​​u krvi. Izlučuju se bubrezi nepromijenjeni.

Indikacije za upotrebu Nootropila

Upute za uporabu lijeka Nootropil preporučuje propisivanje lijeka iz neurologije, narkologije i psihijatrije.

U neurološkoj praksi lijek se koristi za patologiju živčanog sustava, popraćenu poremećajima u emocionalno-voljnoj sferi (na primjer, Alzheimerovom bolešću) i smanjenjem intelektualno-mnestičkih funkcija. Lijek se propisuje nakon intoksikacije i traumatičnih ozljeda mozga, u slučaju kronične cerebrovaskularne insuficijencije (glavobolja, jaka vrtoglavica, oštećen govor, pažnja, pamćenje), u slučaju vaskularne patologije moždanog tkiva, u komi i subkomatnim stanjima, tijekom rekonvalescencije u svrhu povećanja mentalnih i motorička aktivnost, s rezidualnim učincima cerebrovaskularne nesreće prema ishemijskoj varijanti.

Indikacije za uporabu Nootropila u psihijatriji: sporo sporo defektna stanja (poput psiho-organskog sindroma, shizofrenije), asteno-depresivni sindrom (s pretežnom idejnom inhibicijom, s poremećajima senesto-hipohondrije, asteničnom patologijom, s adinamijom), nefrotski sindrom. Piracetam je propisan u složenom liječenju depresivnih stanja koja su otporna na učinke antidepresiva u liječenju mentalne patologije, koja se javlja na "organski lošem tlu". Lijek se preporučuje za imenovanje netolerancije na antipsihotike, antipsihotske lijekove kako bi se uklonili mentalne, neurološke i somatovegetativne komplikacije. Lijek je propisan za kortikalni oblik mioklonije.

Nootropilum se u narkološkoj praksi koristi za ublažavanje sindroma povlačenja alkohola, kod akutnih trovanja fenaminom, barbituratima, morfijom, etanolom, kod sindroma povlačenja morfija, kroničnog alkoholizma (u kombinaciji s intelektualno-mnestičkim poremećajima, astenijom, trajnom mentalnom patologijom). Lijek se može koristiti kao dio kombinirane terapije u liječenju anemije srpastih stanica.

Kako bi se uklonile posljedice perinatalnog oštećenja moždanih struktura, poboljšali proces učenja, uz cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju, Nootropil se može koristiti u pedijatriji.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi za hemoragični moždani udar, s teškom patologijom bubrežnog sustava, s netolerancijom na glavnu tvar piracetama. S trudnoćom, jakim krvarenjem, nakon opsežnih kirurških intervencija, s patologijom hemostaze i dojenjem, Nootropil se propisuje s oprezom, procjenjujući moguće rizike.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave tijekom liječenja su: povraćanje, mučnina, oslabljena pažnja, neravnoteža, motorička dezinhibicija, mentalna uznemirenost, gastralgija, poremećaji spavanja, tjeskoba, oslabljen apetit, poremećaji stolice, pojačana seksualna aktivnost, konvulzivni sindrom, ekstrapiramidalni poremećaji, glavobolja, vrtoglavica, drhtanje udova. Uz dijagnosticiranu anginu pektoris, primjećuje se pogoršanje tijeka bolesti. Najčešće se nuspojave bilježe pri prekoračenju preporučene doze od 5 g dnevno.

Upute za uporabu Nootropil (Metoda i doziranje)

Lijek se propisuje intravenski, intramuskularno i oralno..

Uputa za rješenje

Početna doza lijeka za parenteralnu intravensku primjenu je 10 g. U teškoj patologiji lijek se daje intravenski u kapima do 12 g dnevno, trajanje infuzije je 20-30 minuta. Nakon postizanja terapijskog učinka, količina lijeka se smanjuje s postupnim prijelazom na oralnu primjenu.

Nootropil tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima dva puta dnevno, dnevna doza je 30-160 mg po 1 kg. Moguće je povećati učestalost primjene do 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Tijek liječenja prema ovoj shemi je do 2-6 mjeseci.

U liječenju poremećaja pamćenja, kognitivnih poremećaja, lijek se propisuje oralno u početnim fazama terapije tri puta dnevno, 1600 mg svaki, u budućnosti se količina lijeka smanji na 800 mg.

Liječenje cerebrovaskularnih bolesti u akutnom stadiju treba započeti što je prije moguće dozom od 12 g dnevno tijekom dva tjedna, a zatim prijeći na dozu od 6 g dnevno.

Terapija kortikalne mioklonije započinje sa 7,2 g dnevno, postupnim povećanjem količine aktivne tvari za 4,8 g dnevno svaka 3-4 dana. Maksimalna doza je 24 grama u 24 sata.

Dnevna doza za anemiju srpastih stanica je 160 mg po 1 kg (4 doze). U kriznom razdoblju doza se povećava na 300 mg po 1 kg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek se primjenjuje s oprezom. Liječnik propisuje dozu.

Kako uzimati lijek za poboljšanje pamćenja?

Lijek je potrebno uzimati 2 puta dnevno. Za poboljšanje pamćenja preporučuje se sljedeća doza - 8 ml 20% oralne otopine.

Predozirati

Krvna dijareja ili bolovi u trbuhu mogući su u dozama većim od 75 g u roku od 24 sata. Tretman je sljedeći: isprati želudac ili izazvati povraćanje, može se koristiti hemodijaliza.

Interakcija

Nootropil smanjuje rizik od ekstrapiramidnih poremećaja istodobnom terapijom antipsihoticima. Opis lijeka Nootropil ukazuje na njegovu sposobnost povećavanja učinkovitosti indirektnih antikoagulansa, antipsihotika, psihostimulirajućih lijekova i hormona štitnjače.

Uvjeti prodaje

Potrebno je predočiti obrazac za liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi ne većoj od 25 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od 4 godine.

posebne upute

Liječenje Nootropilom zahtijeva redovito praćenje bubrežnog i jetrenog sustava, stanja periferne krvi, kreatinina i zaostalog dušika. Terapija lijekovima može se kombinirati s psihoaktivnim lijekovima, lijekovima za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Liječenje akutnih lezija tkiva i struktura mozga preporučuje se u kombinaciji s metodama restorativne medicine, detoksikacijske terapije. Kod psihijatrijskih bolesti istodobno se propisuju psihoaktivni lijekovi. Oštro povlačenje lijeka je neprihvatljivo, posebno u liječenju pacijenata koji pate od kortikalnog oblika mioklonije (zbog visokog rizika od ponovnog uspona napadaja i napada). S razvojem takvih nuspojava kao što su nesanica ili prekomjerna pospanost, preporučuje se otkazati večernji unos lijekova. Tijekom hemodijalize, Nootropil prodire kroz posebne filtrirajuće membrane u aparatu. Piracetam utječe na sposobnost upravljanja vozilom.

Lijek nije opisan na Wikipediji.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol ne utječe na sadržaj piracetama u serumu, zauzvrat, kada se uzima 1,6 g aktivne tvari, razina alkohola u krvi također se nije promijenila.

Injekcije nootropila: indikacije, upute za uporabu, doziranje, nuspojave, kontraindikacije, pregledi

Lijek "Nootropil", o kojem će biti riječi u ovom članku, je nootropno sredstvo, što je derivat gama-aminobuterne kiseline. Što je uključeno u njegov sastav? U kojim se uvjetima ovaj lijek koristi za liječenje? Postoje li kontraindikacije? Mnogo je pitanja u vezi s ovom temom. A sada ćete pronaći odgovore na većinu njih.

Oblik i sastav izdavanja

Ovaj se alat može naći u ljekarni u obliku otopine namijenjene za injekcije. "Nootropil" u ovom obliku je bezbojna, bistra tekućina za umetanje u mišić i venu.

Djelatna tvar je piracetam. Jedna ampula sadrži 1 g, a 1 ml sadrži 200 mg. Pomoćne tvari su prisutne - voda za injekcije, octena kiselina, natrijev trihidrat.

Postoje i Nootropil tablete - duguljasti, bijeli, s N graviranjem na jednoj strani. Jedna takva sadrži 800 mg piracetama.

Proizvodi se i otopina za oralnu primjenu. 100 ml sadrži 20 g piracetama.

farmakološki učinak

Važno je razumjeti kakav učinak injekcije Nootropil imaju na tijelo. Djelovanje aktivne tvari ne može se nazvati specifično za organ ili za stanicu. Tvori posebne pokretne komplekse koji se nazivaju piracetam-fosfolipidi. Nastaju kao rezultat vezanja aktivne tvari na polarne glave fosfolipida..

To dovodi do činjenice da se dvoslojna struktura, koju odlikuje stanična membrana, obnavlja (kao i njezina stabilnost). Ovaj postupak, zauzvrat, dovodi do drugačijeg rezultata! Kao rezultat toga, obnavlja se i trodimenzionalna struktura proteina..

Zahvaljujući svemu tome dolazi do davanja sinaptičkih prijenosa na neuronskoj razini. Glavni utjecaj je na aktivnost i gustoću postsinaptičkih receptora.

Zahvaljujući injekcijama Nootropil moguće je poboljšati pažnju, pamćenje, sposobnost učenja, svijest - i sve bez psiho-stimulativnih ili sedativnih učinaka.

Hemoheološki učinak lijeka povezan je s njegovom sposobnošću da utječe na vaskularne zidove, trombocite i crvene krvne stanice.

Posebni učinci imaju se na bolesnike koji pate od srpaste stanične anemije. U njihovom slučaju, injekcije Nootropila pomažu u smanjenju viskoznosti krvi, povećavaju sposobnost deformacije crvenih krvnih zrnaca, a također sprječavaju pojavu takozvanih „stupova novčića“. Uz to, lijek pomaže smanjiti agregaciju trombocita, bez utjecaja na njihov broj.

I u brojnim kliničkim studijama bilo je moguće dokazati da aktivna tvar koja je dio Nootropila sprječava vaskularne spazme, a također suzbija vazospastične tvari, smanjuje prianjanje crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i značajno potiče proizvodnju prostaciklina.

indikacije

Također su navedeni u uputama za uporabu injekcija Nootropil. Možete ih odabrati na sljedećem popisu:

• Kronična vrtoglavica i neravnoteža, što je izravno povezano s tim. Izuzetak je psihogena i vazomotorna vrtoglavica.
• Vazookluzivna kriza srbijalnih stanica (uključujući djecu - za bebe to je jedini pokazatelj).
• Terapija psiho-organskog sindroma, koja je popraćena takvim manifestacijama: poremećaj hodanja, oštećenje pamćenja, poremećaj ponašanja, vrtoglavica, problemi s koncentracijom, promjene raspoloženja, opći poremećaji ponašanja.

Međutim, čak i ako pacijent vjeruje da može uzimati Nootropil (indikacije su slične!), Zabranjeno je samo-liječenje. Prvo, lijek na recept. Drugo, nije činjenica da će pomoći, ali ne i naštetiti - simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti. U gornjem opisanom slučaju, na primjer, znakovi mogu ukazivati ​​na senilnu demenciju ili Alzheimerovu bolest.

kontraindikacije

Takav ozbiljan lijek ne može se uzimati u brojnim uvjetima, uključujući:

• Genrenska horea.
• Psihomotorna agitacija dostupna u vrijeme propisivanja lijeka.
• Kronično zatajenje bubrega u završnoj fazi.
• Hemoragični moždani udar i problemi s cirkulacijom u mozgu.
• Premlada (do tri godine).
• Osjetljivost na derivata pirolidona i komponente koje čine lijek.

Postoje relativne kontraindikacije za Nootropil. Это средство нужно с осторожностю принимат людям, страдающим от нарушения гемостаза, а еще пациентам с тяжелыми кровотечениями и тем, кто пережил хирургическое вмешателство.

Režim doziranja

U principu, on je imenovan pojedinačno. Ali u uputama za korištenje injekcija „Nootropil” možete pronaći opće preporuke.

Sastav se ubrizgava ili u venu ili u mišić, i to samo ako iz nekog razloga se osoba ne može piti tablete ili rješenje (na primjer, on ima problema s gutanjem ili je bez svijesti).

Dnevna doza infuzije se provodi 24 sata, kroz kateter. „Nootropil” razrjeđuje u bilo rješenje, odaberite neku od sljedećih opcija:

• otopine dekstroze 5%, 10% ili 20%.
• Fruktoza rješenje. I 5%, 10% ili 20%.
• Otopina natrijevog klorida. Koncentracija slaba - 0,9%.
• Otopina dekstran. Koncentracija 10-40%.
• Manitol rješenje. Koncentracija 20%.
• Classic Ringer rješenje.

Koliko tvar će se davati pacijentu ovisi o njegovom stanju i kliničke indikacije..

Alat se može primijeniti bolus. Ali samo u hitnom slučaju - ako je, na primjer, pacijent ima krizu s anemijom srpastih stanica. Važno je davati lijekove za najmanje dvije minute. A dnevna doza treba biti podijeljena u nekoliko doza (od 2 do 4). Jedinstveni broj intervala mora se promatrati između postupaka..

Za djecu i odrasle, Nootropil se ubrizgava u mišić samo ako je nemoguće to učiniti u venu. U tom slučaju, volumen lijeka ne bi trebalo biti više od 5 ml.

Čim pacijent ima priliku da se lijek oralno, on je prebačen u tabletama.

Za starije ljude, Nootropil naravno razlikuje od one prikazane samo za odrasle. Oni su to propisano, uzimajući u obzir dob, kao i prisutnost problema s bubrezima (mnogi od njih se pojavljuju tijekom godina).

Predozirati

Trovanje s lijekom u raspravi je sasvim moguće. Но толко в форме раствора, предназначенного для приема внутр. Predoziranje označen jakom boli u trbuhu, proljev s krvi, kao i druge dispeptičkih simptoma.

U tom slučaju, potrebno je odmah isprati želudac i izazvati pojavu povraćanja. Dalje, liječnik provodi simptomatskom terapijom, koja često uključuje hemodijalize (to je 50-60% učinkovita).

No, ne može biti predoziranje s intravenskim ili intramuskularno davanje. Budući da je takav tretman se provodi od strane liječnika. I medicinski radnik točno zna kako pravilno provoditi takvu terapiju, a na što doze „Nootropil” treba primijeniti na određenu pacijenta, tako da on ne susretne neugodne posljedice.

Nuspojave

Ne možete reći o njima. Nootropil ima nuspojave, koje se ne čudi, jer je lijek ozbiljno. I svaki pacijent treba biti upozoren o njima. Većina pojava se može dogoditi iz živčanog sustava:

• motor disinhibition.
• Astenija.
• Mamurluk.
• Razdražljivost.
• Depresija.
• Vrtoglavica i glavobolja.
• problemi Balance.
• ataksija.
• Pogoršanje epilepsije.
• Uzbuđenje i anksioznost.
• Nesanica.
• Zbunjenost.
• povećan libido.
• halucinacije.
• Zbunjenost.

Nuspojave Nootropil također može doći iz drugih organa i organskih sustava:

• Gastrointestinalni trakt: mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev.
• Sluh organe: vrtoglavica.
• Metabolizam: bezrazložna dobitak težine.
• Koža: urtikarija, svrbež i dermatitis.
• Alergijske reakcije: anafilaktičke pojave preosjetljivosti, i angioedem.

U rijetkim slučajevima, bol može nastati na mjestu uboda, hipertermije, tromboflebitisa, pa čak arterijska hipotenzija može razviti..

Posebne upute

Человеку, которому придется исползоват «Ноотропил» в ампулах, следует узнат поболше информации об этом средстве. Postoje neke stvari koje treba uzeti u obzir:

• Budući da ovaj lijek utječe na nakupljanje trombocita, osobe s hemostatic bolesti treba tretirati pažljivo. Isto vrijedi i za pacijente sa simptomima teškog krvarenja i onih koji su nedavno imali operaciju..
• Если терапия назначена человеку с кортикалной миоклонией, то ему нелзя будет резко прерыват лечение. Zbog toga, napadaji mogu nastaviti..
• Kada je propisana dug tijek liječenja, postaje neophodno pratiti bubrežnih pokazatelja funkcije. Ovisno o klirensu kreatinina, liječnik može prilagoditi dozu..

Čak i tijekom liječenja, vrlo je važno da oprezni prilikom obavljanja potencijalno opasnog rada (uključujući i vožnje automobila). Iako Nootropil često propisane za pamćenje i bolju koncentraciju, na prvim psihomotornih reakcija može ostati spor..

interakcija lijekova

Pod utjecajem drugih lijekova, farmakokinetika Nootropil praktički ne može promijeniti (vjerojatnost je mala), jer 90% djelatne tvari izluči se nepromijenjeno u urinu.

Malo je vjerojatno da će lijek protiv epilepsije u interakciji s lijekovima. Čak i alkohol ne utječe na koncentraciju Nootropil.

Ali ako se uzme Piracetam s hormoni štitnjače u isto vrijeme, možete naići na neugodne posljedice u obliku poremećaja spavanja, razdražljivost i zbunjenost.

Također, prema istraživanjima, kod pacijenata koji pate od rekurentne venske tromboze, ovaj lijek povećava učinak neizravnih antikoagulansa. Ovom kombinacijom, izrazitije promjene viskoznosti krvi, plazme, von Willebrand faktora, kao i koncentracija fibrinogena i agregaciju trombocita, se navedeno.

analoga

Nootropil ima mnoge alternative - lijekova koji su slični njemu bilo u krutom ili u akciji. Ponekad liječnik može propisati analognog na svog pacijenta, ako je potrebno za jednog ili drugog razloga. Ovdje su neke popularne alternative na temelju piracetama:

Analoga u akciji, sljedeći lijekovi se najčešće propisuju:

A to su samo najpopularniji. Postoje desetine lijekova koji su slični Nootropil - no ostali su blizu njega u akciji za manje od 60%. Međutim, bilo kako bilo, recept droge, a time i odlučiti što točno pacijent treba tretirati s, može biti samo njegov liječnik.

Mišljenje stručnjaka

Liječnici smatraju droge u raspravi dobar, učinkovit alat. В их оставленных про «Ноотропил» отзывах часто можно встретит такие комментарии:

• Lijek i smanjuje vrtoglavicu i uklanja zujanje u ušima. Djeluje brzo i učinkovito.
• Alat je neophodna za akutne cerebrovaskularne nesreće. Značajno pomaže poboljšati stanje bolesnika s asteničnih uvjetima.
• Nakon završenog tečaja, stanje bolesnika stabilizira, metabolizam mozga poboljšava.
• Nootropil utječe na moždanu aktivnost na najbolji način, obavljanje svih radnji koje se pripisuju tome - to poboljšava koncentraciju, pamćenje, itd.
• Ovaj alat pomaže iu liječenju erektilne disfunkcije, koje često prati depresivne i asteničnih uvjetima. Ona poboljšava libido pouzdano.
• .

Ipak, ponekad nuspojave se javljaju u bolesnika - krvni tlak raste, tjeskoba i pojavi agresije. Liječnici također upozoravaju da morate koristiti droge najkasnije 17-18 sati, i bolje - u jutarnjim satima. To će spriječiti poremećaje spavanja..

Ali općenito, u skladu s medicinskim preporukama i pravilima za povlačenje lijeka, minimalni iznos od nuspojava je navedeno. Također je vrijedno pamćenja da često kako bi postigli željeni efekt, tečaj bi trebao biti najmanje tri tjedna.

pacijent Komentari

Što je s „Nootropil” u mišljenja kažu sami ljudi koji ga je uzeo? Mnogi pridržavati se pozitivno mišljenje, a evo što kažu najčešće:

• Od prvog dana liječenja, postaje doslovno lakše živjeti. Apatija, napetost, tjeskoba - sve ide negdje. Kao da um postaje čišći i mir se vraća u duši.
• Nakon nekoliko dana, što se ponekad u pratnji pospanost, iznenađujuće osjećaj lakoće pojavljuje. Ljudi priznaju da je sposobnost da se probudite bez budilice i na dobro, vesela raspoloženja vraća na njih.
• Mozak također počinje bolje funkcionirati. Jasnoća misli vraća, kao i razumijevanje zašto i za koju svrhu potrebno je obaviti određene radnje. Na „automatizam” života nestane - motivacija i povratak interes.
• Pamćenje i pažnja uvelike su poboljšane. Pacijenti zaustaviti zaboravljam sve, i ona postaje lakše za njih da se koncentriraju na nešto, a vrijeme koncentracije produljuje.
• Вырастает и продуктивност. U sredini dana, želja da se opustite, spavati nekoliko sati, a gubiti vrijeme prestaje nastati.
• Raspoloženje vidljivo i stalno poboljšava. Nema promjena od euforije do depresije - samo još pozitivno raspoloženje koje traje cijeli dan.
• Alat ne čini mozak „istrošiti”. Međutim, njegove sposobnosti svakako su poboljšane, i što je najvažnije - nakon završetka liječenja, ne postoji „povlačenje sindrom”. Učinak je vidljiv i produžiti..
• Drugi neugodni simptomi nestaju, što je praćeno stanje u kojem je naznačeno „Nootropil”. To je vrtoglavica, zujanje u ušima, bolest, itd.

И таких комментариев очен много. Doista, lijek se može smatrati pravi spas od brojnih bolesti i problema. Glavna stvar je da Nootropil biti propisana od strane liječnika, jer self-lijekove samo će naškoditi, jer nije svaki lijek će odgovarati bilo koju osobu.