Nakon korekcije vida jedno oko vidi lošije

Strabizam onemogućuje ispravan vid, jer je paralelizam optičkih osi važan za oči. Slike vanjskog svijeta koji dopiru do mrežnice se ne uklapaju zajedno, što dovodi do dvostruke.

Strabizam se može razviti do te mjere da nedominantno oko vidi sve gore i gore (amblyopia), dok konačno ne prestane uopće vidjeti.

Kako dijagnosticirati i liječiti strabizam

Dijagnoza strabizma

Istraživanje i liječenje očiju treba započeti provjerom oštrine vida i u blizini i u blizini. Neophodno je provjeriti pokretljivost oka u svim smjerovima kako bi se otkrile moguće lezije ili degenerativne promjene okulomotornih mišića.

Kod neke djece strabizam ima karakter naizgled strabizma, to možemo provjeriti pokrivanjem jednog oka i promatranjem drugog (a potom i obrnuto). Ako nakon ovih radnji oči ostanu otvorene, ne izvode nepotrebne pokrete i gledaju ravno, to praktično eliminira prisutnost strabizma u djetetu.

U slučaju pravog strabizma, ovdje opisani test pomaže odrediti koje je oko dominantno, a koje sljedbenik. Ako nakon zatvaranja jednog oka, drugo promijeni osi vida ("podešava se"), a nakon otvaranja vrati se u svoj prethodni položaj, tada se ovo oko pomiče.

Sljedeći je korak ispitivanje vidi li dijete obama očima - zbog korištenja posebnog uređaja - sinoptofora ili stereo tablica, u kojima se crteži čine trodimenzionalnim, ali samo zdravim ljudima. Sinaptofor također pomaže odrediti kut škljocanja.

Postoje i drugi testovi i testovi koji su u većini slučajeva razvoj gore opisanih metoda. Glavna stvar je da bilo koja metoda vodi do određenih zaključaka i pravodobnog liječenja.

Upozoravamo vas! Strabizam nije fiziološko stanje. Svaki strabizam sa više od 3 mjeseca treba liječiti..

kratkovidost

Razlozi i mehanizam razvoja

Miopija se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi - od neonatalnog razdoblja, takozvane kongenitalne miopije, do starosti (najčešće se razvija kao posljedica nuklearne katarakte). Najčešće se dijagnoza "miopije" postavlja u dobi od 10-12 godina i stabilizira se do 18-22 godine, što je povezano s dovršetkom rasta očne jabučice i tijela u cjelini. Ova činjenica sugerira da je miopija bolest mladih.

Razlog smanjenja vida s kratkovidnošću nije teško razumjeti: svjetlosni snop koji ulazi u oko trebao bi normalno završiti na mrežnici, ali kao rezultat produljenja oka, svjetlost dopire do šipki i češera u difuznom obliku. To dovodi do činjenice da s miopijom sve slike izgledaju mutno i nejasno. Stoga, što je veće istezanje i produljenje oka, osoba ga vidi gore.

Glavni razlozi razvoja miopije:

  • Nasljedstvo. Početkom prošlog stoljeća, znanstvenici su dokazali da se, uz postojanje miopske refrakcije kod oba roditelja, šansa za razvoj miopije kod djeteta povećava na 50%. Ako samo jedan od roditelja ima kratkovidnost, bolest se razvija u 25% slučajeva. Idiopatski (spontani) razvoj miopije u djece ukoliko ga nema u roditelja javlja se samo u 8% djece.
  • Naprezanje oka. Još jedan dokazani faktor razvoja miopije. To dokazuje činjenica da se najčešće očituje kod djece školske dobi zbog ozbiljnog vizualnog stresa tijekom obrazovnog procesa..
  • Nepravilna korekcija vida ili bez nje. Nakon prvog otkrivanja miopije, oftalmolozi često propisuju tečaj konzervativnog liječenja i propisuju naočale, ali mnoga djeca ih ne žele nositi (najčešće zato što su vršnjaci stidljivi). Manjak korekcije dovodi do daljnjeg preopterećenja cilijarnog mišića, poremećaja leće i progresije kratkovidnosti.

simptomi

Već duže vrijeme tijek miopije je asimptomatski. Ali s vremenom slike svijeta oko nas postaju mutne, izdaleka predmeti koji se približavaju i ljudi postaju nerazlučivi;.

Iz razloga što djeca nisu u stanju objasniti odraslima njihove probleme i pritužbe, roditelji bi trebali biti oprezni čak i do manjih manifestacija. Često u predškolskim godinama djeca počinju žmirkati, približavaju se televizoru. U takvim slučajevima trebate odmah kontaktirati dječjeg oftalmologa.

Klasifikacija

Bolest, ovisno o stupnju oštećenja vida i povećanju negativnih dioptrija, ima sljedeću klasifikaciju:

  • Blaga miopija - od (-) 0,25 do (-) 2,75D.
  • Miopija umjerenog stupnja - od (-) 3,0 do (-) 5,75D.
  • Miopija visokog stupnja - od (-) 6.0D do još nižih vrijednosti.

Ovisno o kliničkom toku, javljaju se sljedeće vrste miopije:

  • Miruje. Tijekom godine nema pogoršanja vidne oštrine, dioptrije se ne povećavaju. Ovaj oblik ne zahtijeva liječenje.
  • Progresivni. Tijekom godine dolazi do povećanja duljine oka, a samim tim se minus dioptrija povećava za više od 1,0D. Manjak liječenja i korekcije vida dovode do razvoja miopske bolesti i komplikacija u budućnosti.

Prema stupnju pogoršanja oštrine vida, postoje:

  • Miopija 1. stupnja. Oštrina vida iznad 0,5.
  • Miopija 2 stupnja. Oštrina vida od 0,5 do 0,3.
  • Miopija 3 stupnja. Oštrina vida od 0,3 do 0,05.
  • Miopija 4 stupnja. Oštrina vida ispod 0,05.

Također, ponekad se miopija razlikuje po vremenu nastanka:

  • urođen Rijetka, ali opasna bolest. U većini slučajeva djeca s ovom dijagnozom postaju onesposobljena od djetinjstva, budući da bolest ima brzo progresivnu prirodu i prati je mnogo komplikacija.
  • Stečena kratkovidnost. Najčešći oblik. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u školskoj dobi, a dioptrije rijetko prelaze (-) 5,0D.
  • Treća varijanta miopije je takozvana "lažna" miopija. Česta pojava među djecom i adolescentima. Bolest je uzrokovana smještajnim spazmom, koji je povezan s psihosomatikom, stresom, pretjeranim vizualnim stresom..

Dijagnostika

U liječenje i dijagnosticiranje miopije u razvoju uključen je oftalmolog..

Lista za kratkovidnost uključuje:

  • Visometry Određivanje oštrine vida sa i bez korekcije.
  • Auto refraktometrija. Posebna metoda za dijagnozu miopije, kojom se određuje istinska refrakcija, tj. Mjeri duljinu oka infracrvenom zrakom. Vrlo često vam ovaj pregled omogućuje izbjegavanje pogrešne taktike liječenja, što je posebno važno kod lažne kratkovidnosti i astigmatizma.
  • Ultrazvuk oka i pregled fundusa posebnom lećom. Preporučljivo je s prosječnim i posebno visokim stupnjem miopije radi prepoznavanja različitih komplikacija.

komplikacije

Budući da je miopija produžena miopijom, kao posljedica toga dolazi do istezanja leđa: mrežnica, koroida i sklere. Najčešće se komplikacije javljaju s visokim stupnjem miopije, ali mogu se pojaviti s umjerenom ili čak blagom.

Najčešće komplikacije miopije:

  • Miopični konus. Promjene optičkog diska u obliku njegove istiskivanja izvana. Očna jabučica proteže školjke kada su izdužene, što zauzvrat povlači disk.
  • Miopični stafilom. Izbojnost stražnjih membrana očne jabučice, koja se javlja zbog slabosti i prekomjernog istezanja sklere. Za usporedbu, možete zamisliti nogometnu loptu koja je pumpana, a on je imao herniju. Stafilomi se vrlo često nalaze u središnjem dijelu mrežnice. Njihova pojava prijeti brzim padom vida, nedostatkom potpune korekcije i niskom šansom za obnavljanje vida zbog smrti neuroepiteliom.
  • Periferna korioretinalna distrofija. Česta komplikacija povezana sa smrću nekih stanica kao posljedica trofičnih poremećaja i degenerativnih promjena na mrežnici. To često dovodi do odvajanja mrežnice..
  • Dezinsekcija mrežnice. Kao i prethodne komplikacije, ona se pojavljuje kao posljedica istezanja i prorjeđivanja stražnjih membrana oka. Ako se odvaja mrežnica, vid se brzo i bezbolno pogoršava, prvo se u očima pojave “munje” i “iskre”, a zatim crne mrlje. Nakon pregleda, oftalmolog vidi mrežnicu omeđenu osovinom, koja može postati siva, što ukazuje na ne-održivost neuroepitelnih stanica. Odvajanje mrežnice najteža je komplikacija miopije, koja često dovodi do nepovratnih promjena i onesposobljavanja..

Osobito je ozbiljna kratkovidnost tijekom trudnoće, jer predstojeće rođenje može dovesti do značajnog oštećenja vida, pa čak i sljepoće.

liječenje

Što učiniti ako primijetite početne znakove miopije u sebi ili svom djetetu? Naravno, posavjetujte se s liječnikom. Liječenje miopije vrlo je teška stvar u praksi oftalmologa. Budući da je uzrok miopije produljenje očne jabučice, gotovo je nemoguće utjecati na taj proces. Stoga je glavna zadaća oftalmologa spriječiti napredovanje bolesti.

Do danas nije razvijen jedinstveni režim liječenja miopije. Ali, bez obzira na stupanj miopije, propisano je sljedeće liječenje.

liječenje

  • Irifrin 2,5%. Ovaj lijek nakratko širi zjenicu i opušta cilijarski mišić. Liječenje se provodi u roku od mjesec dana. Alat se ubrizgava 1 put noću u oba oka..
  • Tablete Strix ili Vitrum Vision. Mediji ih predstavljaju kao "vitamine za oči". U stvari, to su dodaci prehrani. Propisujte ove lijekove u dugom tečaju, do 3 mjeseca, po 1 tabletu 2-3 puta dnevno.
  • Kapi Taufon 4%. Također se pozicionira kao učinkovit lijek u liječenju svih očnih bolesti. U stvari, to je aminokiselina koja blagotvorno utječe na metaboličke procese u oku.
  • Lijek Emoxipin 1%. Stvarno učinkovit alat s velikom bazom dokaza. Utječe na sve strukture oka, poboljšavajući cirkulaciju krvi u njima, a također uklanja otrovne tvari. Ovaj lijek može se koristiti i u obliku kapi, i intramuskularno. Parenteralna primjena Emoksipina je indicirana kod miopije 3. stupnja..

fizioterapije

Fizioterapija je učinkovita metoda liječenja miopije, ali zbog duljine samih postupaka, pristupačnosti samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama, rijetko se koristi.

Kako liječiti miopiju fizioterapeutskim postupcima:

  • Perkutana električna stimulacija. Metoda liječenja koja uključuje djelovanje struje slabog intenziteta kroz kožu očnih kapaka na unutarnje strukture oka. To značajno poboljšava cirkulaciju mrežnice i unos hranjivih sastojaka, što sprečava gubitak vida..
  • Infracrveni laserski tretman. Metoda povoljno djeluje na stanične membrane neuroepitelija, poboljšava mikrocirkulaciju intraokularne tekućine i cirkulaciju krvi.
  • Magnetoterapija za očne jabučice s Taufonom.
  • Endonasalna elektroforeza. Kroz posebne elektrode impregnirane ljekovitim otopinama (Taufon i No-Shpa), koje se uvode u nos, propušta se električna struja niskog intenziteta. Kao rezultat toga, lijekovi se dostavljaju na stražnji pol oka..

kirurški

Kako se riješiti miopije jednom zauvijek? Praktični oftalmolog često se mora suočiti s tim pitanjem. Postoji samo jedan odgovor: laserska refrakcijska kirurgija. Iako je postupak skup, rezultati su impresivni. Lasersko liječenje može se provesti kod miopije od blagog (minus 1) do visokog stupnja (miopije (-) 5,5D), čak i s istodobnim astigmatizmom.

Ali postoji dovoljno kontraindikacija za tretman eksimernim laserom:

  • komplikacije mrežnice;
  • miopija veća od (-) 8,0D;
  • progresivna miopija;
  • starost do 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i dojenja.

Vrlo često kod kratkovidnosti 3. stupnja, posebno u odrasloj dobi, vid se pogoršava kada se dogodi katarakta. Prisutnost neprozirnosti u leći, posebno u nuklearnim slojevima, dovodi do dodatne miopizacije oka, to jest, već visoke vrijednosti miopije povećavaju se, ponekad vrlo brzo.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Eye-Plus. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Kako vratiti vid ako u lećama postoji zamućenje? Najčešće, s razvojem katarakte, provodi se kirurško liječenje - zamjena leće. Ova je operacija ovih dana rutinska. Proračun umjetne leće vrši se automatski uzimajući u obzir miopiju, a nakon operacije pokazatelji često postanu blizu 0,8-0,9D, posebno ako je ranije bilo vida (-) 1,5D.

Kod kuće

Još jedno uobičajeno pitanje za optometrista: kako liječiti miopiju kod kuće? Važan čimbenik za sprečavanje gubitka vida je zdrava i hranjiva prehrana s visokim sadržajem proteina i kalcija. Dijeta bi trebala uključivati ​​crveno meso, suhe marelice, suhe šljive, mliječne proizvode, posebno sir.

Trening vida kod kuće može se provesti pomoću vizualne gimnastike prema Daškevićevoj ili Avetisovoj. Često se tijekom ovih postupaka događa postupna obnova vida. Vježbe pomažu ojačati okolomotorne mišiće, poboljšati smještaj, povećati cirkulaciju krvi i intraokularnu tekućinu. Gimnastika oka prema Avetisovu:

  1. Naslanjajući se natrag, morate duboko udahnuti, a zatim se nagnuti naprijed da izdahnete. Ovu vježbu treba obaviti 5 puta.
  2. U istom položaju čvrsto zatvorite oči, a zatim otvorite. Ponovite 7-8 puta.
  3. Ustanite, stopala su široka ramena, ruke na pojasu. Okrenite glavu udesno i pogledajte lakat desne ruke. Zatim okrenite glavu ulijevo, pogledajte lakat lijeve ruke. Ponovite vježbu 5-6 puta.
  4. Podignite oči, napravite ih kružnim pokretima, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv. I tako 6-7 puta.
  5. Ispružite ruke prema naprijed, pogledajte vrhove prstiju, a zatim podignite ruke dok udahnete. U ovom trenutku morate rukama pratiti oči, bez podizanja glave. Spustite ruke dok izdahnete. Ponovite 5 puta.
  6. Usredotočite svoj vid na udaljeni predmet 3-5 sekundi. Zatim pogledajte vrh nosa 5 sekundi. Kao i sve vježbe, ova se mora ponoviti 7-8 puta.
  7. Zatvorite oči i masirajte ih prstima oko 30 sekundi.

Masaža očiju paralelno s konzervativnim tretmanom daje vrlo dobre rezultate i često dovodi do poboljšanog vida. Masažni pokreti poboljšavaju bioraspoloživost korištenih lijekova, kao i pojačavaju mikrocirkulaciju krvi i intraokularne tekućine.

Fenomen prezbiopije

Često se nakon 45 godina dijagnosticira prezbiopija ili hiperopija povezana s dobi. Ovo je fiziološki proces koji je uzrokovan promjenama starog mišića, leće, staklastog tijela i krvnih žila povezanih s godinama. Kao rezultat toga, vid u blizini se pogoršava, nastaju poteškoće u čitanju sitnog otiska. Pacijenti se žale kako im se oči ne mogu usredotočiti na bliže predmete. U ovom slučaju, miopija i dalekovidnost mogu se primijetiti istodobno. Više o Presbiopiji ?

Bolesnici s ovom bolešću vide lošije i daleko i u blizini. Najčešće im se propisuju bifokalne naočale s dvostrukim naočalama, u kojima je gornja dizajnirana za bolje razlikovanje udaljenih predmeta, a donja za rad u blizini.

Nošenje kontaktnih leća

U posljednjih nekoliko godina, znanstvena istraživanja u području oftalmologije napravila su ogroman korak naprijed. Jedno od najnovijih dostignuća je izum mekih kontaktnih leća (MKL). Njihov odabir ne predstavlja posebne poteškoće za oftalmologa, posebno u prisutnosti autorefraktometra.

Iako korekcija naočala i dalje igra važnu ulogu u životu kratkovidnih ljudi, kontaktne leće sve više zamjenjuju..

Prednosti kontaktnih leća:

  • oni su nevidljivi;
  • omogućuju vam vođenje aktivnijeg načina života;
  • imaju terapeutski učinak, zaustavljajući napredovanje miopije;
  • mogu se koristiti s anisometropijom (miopija na samo jednom oku), te s miopijom u oba oka;
  • MKL se ne magla.

Nedostaci kontaktnih leća:

  • skupe su, što je vrlo primjetno za obiteljski proračun kada nosite jednodnevne leće;
  • u kršenju pravila uporabe može dovesti do razvoja konjuktivitisa i keratitisa.

Klinička prognoza

Većina pacijenata kojima je dijagnosticirana ova bolest još u školskoj dobi cijeli život žive s ovom bolešću bez značajnijih problema. To se ponajprije odnosi na bolesnike s blagom do umjerenom kratkovidnošću..

U prisutnosti visokog stupnja miopije, često se razviju komplikacije koje su gore opisane, a u nedostatku pravodobnog liječenja, često dovode do nepovratnih promjena na mrežnici. To dovodi do trajnog pogoršanja vida, kojeg se više nije moguće vratiti. U takvim slučajevima oftalmolog može sugerirati da pacijent završi oštećenje vida..

prevencija

U vezi s primjetnim godišnjim porastom kratkovidne djece, glavni zadatak roditelja i nastavnika je poduzeti preventivne mjere za razvoj ove bolesti.

Glavne preventivne mjere:

  • Osigurajte dobro osvjetljenje. Izvor svjetlosti tijekom trenažnog procesa (ili rada) trebao bi biti s lijeve strane. Intenzitet svjetla trebao bi biti najmanje 60 luksa.
  • Font u knjigama ili na monitoru računala trebao bi biti dovoljno velik da spriječi naprezanje očiju.
  • Mora se paziti na ispravno držanje. Zabranjeno je čitati ili pisati dok ležite. U posljednje vrijeme vrlo je često igrati se telefonom ili cijelu noć provoditi ležeći u mraku na društvenim mrežama. Roditelji bi trebali spriječiti takvu noćnu zabavu za djecu..
  • Vizualna gimnastika provedena u osnovnim razredima pokazala je dobre rezultate u prevenciji miopije..
  • Sportske i fizioterapijske vježbe (LFK). Posebno dobre rezultate s obzirom na vid i zdravlje uopće pokazuju sportovi poput plivanja i atletike. Tjelesna tjelovježba kontraindicirana je u djece s velikom kratkovidnošću, posebno u prisutnosti komplikacija, jer prekomjerna opterećenja mogu dovesti do odvajanja mrežnice.
  • Joga za oči. Druga alternativa, ali dovoljno dobra metoda za prevenciju oštećenja vida, kao osoba koja izvodi vježbe iz joge, poboljšava zdravlje u cijelom tijelu. Većina joga vježbi za vid sastoji se u činjenici da se oči zatvore, potpuno se opuste, a zatim s njima "nacrtate" neke simbole. Pokreti glave tijekom ovih aktivnosti poboljšavaju dotok krvi u mozak i očne jabučice, što poboljšava vid i pomaže povećati radnu sposobnost..

Preventivne mjere moraju se provoditi pod povremenim liječničkim nadzorom..

Ako se pojave prvi simptomi miopije, trebate što prije konzultirati oftalmologa. Ako se otkrije miopija, moraju se strogo pridržavati svih imenovanja stručnjaka. Ako su propisane naočale, moraju se nositi da se spriječi daljnje napredovanje bolesti.

Nije potrebno graditi iluziju da ako postoji umjerena ili, posebno, jaka kratkovidnost, nakon uvođenja neke vrste "čudotvornog lijeka" i nošenja "čaša s rupama", vid će postati 100%. Nemoguće je promijeniti dužinu oka bez operacije. Bilo koji propisani tretman usmjeren je prvenstveno na stabiliziranje miopije, ali nikako na smanjenje dioptrije.

Vid se potpuno obnavlja konzervativno samo s lažnom kratkovidnošću, nakon što je uklonjen grč cilijarnog mišića. Prava kratkovidnost na oba oka može se liječiti samo kirurškim putem. Ne bojte se laserske korekcije vida. Postoperativne komplikacije s modernim metodama kirurškog liječenja - izuzetno rijetka pojava.

Čega se bojati laserskom korekcijom vida

U naše vrijeme problemi s vidom više nisu rijetkost, već uobičajena pojava. Štetni radni uvjeti, igre ili rad ispred računala, na telefonu itd. - sve to može narušiti jasnoću vida. Ako već nosite naočale ili kontaktne leće, ali želite vidjeti 100% bez njih, tada će oftalmolozi definitivno preporučiti operaciju bez krvi bez poteškoća za vraćanje vida. Ovo je operacija koja će rezultirati potpunom obnovom vida. Mnogi očni liječnici kažu da je ovo sigurna metoda za ispravljanje problema s vidom, ali je li? Je li ta operacija zaista bezopasna? Koje su posljedice nakon laserske korekcije vida mogu se pojaviti u pacijenta, i s onim što može biti povezano?

Bit laserske obnove vida. Kome treba ova metoda??

Ovo je učinkovit način ispravljanja problema poput:

  1. Miopija (miopija) je bolest koju karakterizira dobra vidljivost u blizini i zamagljene slike na daljinu. Lasersko liječenje miopije provodi se pokazateljima vida od - 1 do 13 dioptrije;
  2. Hyperopia je bolest u kojoj osoba ne vidi dobro u blizini. Operacija se izvodi s dalekovidnim očitanjem od 1 do + 6 dioptrija;
  3. Astigmatizam je poremećaj koji se javlja u leći ili rožnici oka. S ovom bolešću oblik oka pretrpi promjene, osoba prestaje dobro vidjeti. Ova patologija može dovesti do strabizma i naglog smanjenja oštrine vida..

Bit laserske korekcije vida je učinak laserskih zraka na rožnicu oka, ispravljanje oštećenja i nepravilnosti. Kao rezultat, vraća se refrakcija svjetlosti u očima, usredotočuje se izravno na mrežnicu, specijalist uspijeva dobiti jasnu sliku.
Prednosti rada

Mnogi oftalmolozi vjeruju da je laserska korekcija vida sjajan način da prestanete nositi naočale jer:

  • Možete zauvijek zaboraviti na probleme s vidom (promjene u vezi s godinama ne računaju se);
  • Operacija je brza;
  • Nakon operacije, nema potrebe ležati u bolnici, razdoblje oporavka je minimalno;
  • Nema potrebe napuštati uobičajeni životni ritam;
  • Operacija je bezbolna, jer su oči prethodno anestezirane posebnim lijekovima protiv bolova..

Više ne morate nositi naočale, svakodnevno nositi kontaktne leće i raditi vježbe za oči. Laserska korekcija vida spas je za milijune ljudi koji žele vidjeti lijepo i jasno. No, je li operacija doista tako jednostavna i sigurna kako kažu?

Komplikacije nakon laserske korekcije vida

Unatoč prednostima ove metode korekcije oštrine vida, još uvijek nitko nije siguran od nuspojava.

Dakle, ako ste se već odlučili na operaciju liječenja miopije ili hiperopije laserom, tada pogledajte popis mogućih komplikacija:

  1. Zamagljivanje rožnice. To može dovesti do oštrog pogoršanja vida. Ne možete ga sami vratiti, morat ćete ponovo pribjeći ispravljanju. Vid može naglo pasti ako su oči jako prenapregnute, primjerice na njih će utjecati jaka sunčeva svjetlost ili jaka umjetna rasvjeta. Ili će oči biti prenapučene ako je osoba u sumraku;
  2. Pomak leća. Takva ozbiljna komplikacija može se dogoditi ako je pacijent snažno napustio oči tijekom operacije;
  3. Promjena miopije u dalekovidnost i obrnuto;
  4. Omekšavanje (opuštanje) rožnice oka, što može dovesti do neučinkovitosti operacije.

Posljedice laserske operacije oka: što se nakon korekcije ne može učiniti?

Nakon laserskog postupka nameću se sljedeća ograničenja:

  • Potrebno je minimalizirati svaki kontakt očiju s okolinom - perite se samo čistom vodom, ne trljajte oči, jer u protivnom to može dovesti do loših posljedica;
  • Odbijte kupanje u moru, bazenu i drugim mjestima u prva 2-4 tjedna nakon operacije;
  • Zaštitite oči od sunčeve svjetlosti. Ljeti morate ići u kvalitetne sunčane naočale i nositi ih ne samo po sunčanom, već i po oblačnom vremenu. Ljeti su sunčeve zrake posebno agresivne, pa čak i njihov najmanji kontakt s očima može izazvati pojavu različitih problema, u rasponu od fotofobije i završavajući smanjenjem oštrine vida;
  • Izbjegavajte prekomjerne fizičke napore. Ne možete, na primjer, nositi dijete u naručju, nositi vreće s namirnicama, premještati namještaj. I u prva 2 tjedna nakon operacije, morate potpuno zaboraviti na bilo kakvu tjelesnu aktivnost: jutarnje trčanje, fitness, jogu, pilates, itd.;
  • Ne možete trljati oči, trebali biste ih zaštititi od bilo kakvog fizičkog utjecaja, jer nakon operacije oči postaju vrlo osjetljive i svaki šok može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Je li operacija opasna?

Lasersko vraćanje vida siguran je način ispravljanja kratkovidnosti i hiperopije. Tijekom operacije liječnik ne reže ništa, ne krši strukturu oka. Ispravljanje vida događa se izlaganjem tkiva rožnice laserskom zračenju. Operacija je bez krvi i bezbolna, jer se izvodi pod lokalnom anestezijom..

Strano iskustvo

Američka vlada zabranila je emitiranje reklama i reklamiranje laserske korekcije kao jednu od najsigurnijih operacija korekcije vida. A sve zato što su studije pokazale: komplikacije nakon operacije za lasersku korekciju vida mogu biti i mogu biti izražene u sljedećem:

  1. Često se pacijenti žale na pretjeranu suhoću sluznice, moraju redovito koristiti posebne hidratantne kapi;
  2. Pojava plutajućih točaka, krugova pred očima;
  3. Loš vid noću - motoristi se žale na lošu vidljivost noću, vid pada, morate naprezati oči.

A ruski oftalmolozi donijeli su sljedeći zaključak: nakon laserske korekcije pacijenti se žale na osjetljivost na boju. Prestaju vidjeti svijet u njegovim pravim svijetlim bojama..

Kome ne odgovara laserska operacija?

Ograničenja laserske operacije odnose se na one koji imaju zdravstvene probleme poput:

  • Progresivna miopija;
  • mrena;
  • Glaukom;
  • Odvajanje mrežnice;
  • Patologija rožnice.

Dok se gornji problemi ne riješe, nemoguće je govoriti o laserskoj kirurgiji. Također je zabranjeno njegovo provođenje s takvim uobičajenim bolestima poput dijabetesa, bolesti štitnjače, prisutnosti malignih tumora, AIDS-a. Prije nego što se odlučite za takvu metodu ispravljanja jasnoće vida, potrebno je proći sveobuhvatni pregled, inače nitko ne može garantirati pozitivan rezultat terapije. Također, nemoguće je provesti lasersku korekciju trudnica, osoba mlađih od 18 godina, jer se kod takvih pacijenata vid još uvijek može promijeniti.

Radujemo se - izgled nakon operacije na očima laserom. Što će se dogoditi za 10-15 godina?

Možda neće biti komplikacija odmah nakon laserske korekcije vida, no mogu se pojaviti nakon nekog vremena. Štoviše, ovaj vremenski interval je različit za sve - netko će možda imati problema za godinu ili dvije, a netko će se sjećati operacije 10 godina kasnije. Nedostatak ove metode liječenja kratkovidnosti i dalekovidnosti je taj što laser ne liječi uzrok bolesti, već se bori samo s njegovim posljedicama.

Stoga, ako se kratkovidnost razvila na pozadini genetske predispozicije, a dalekovidnost je bila posljedica promjena vezanih uz dob, tada nitko neće dati 100% jamstvo da vid neće pasti nakon nekog vremena.

Zašto nakon laserske korekcije vida jedno oko vidi lošije nego drugo?

To pitanje vrlo često postavljaju ljudi na forumima, a razlog je taj što se u životu jedno oko uvijek vidi malo bolje nego drugo. A kod ljudi koji imaju problema s vidom ta je neravnoteža još vidljivija. Na primjer, desno oko vidi 80% vida, a lijevo - 60%. Nakon operacije, neravnoteža će se zadržati neko vrijeme. Tijelu treba neko vrijeme da se vizija potpuno oporavi. Stoga se ne treba prerano brinuti zbog činjenice da jedno oko bolje vidi. Ako je pacijent imao znatno smanjen vid, tada će biti vidljiv takav kontrast. Međutim, nakon nekog vremena, sve se normalizira i pacijent će moći jednako dobro vidjeti oba oka.

Je li moguće potpuno i nepovratno izgubiti vid nakon operacije?

Ovo pitanje uzbuđuje mnoge ljude koji se ne odlučuju na lasersku korekciju. Nemoguće je potpuno izgubiti vid, jer tijekom operacije specijalist ne reže ništa, ne probija. U svjetskoj praksi još uvijek nije zabilježen niti jedan slučaj gubitka vida nakon laserske korekcije vida.

Čega se bojati?

Neugodne posljedice nakon operacije za vraćanje vida mogu se pojaviti kod onih ljudi koji ne slijede preporuke oftalmologa:

  1. Žene počinju koristiti dekorativnu kozmetiku, proizvode za oblikovanje kose i druge agresivne tvari koje mogu negativno utjecati na oči (svrbež može početi, žena će početi ogrebati oči, što je apsolutno nemoguće u prvom tjednu nakon operacije);
  2. Zanemareni kontraceptivi. Kao rezultat toga, žena zatrudni. A ako se to dogodi u roku od 6 mjeseci nakon operacije, to može negativno utjecati na vid (tijekom rođenja djeteta, kao i tijekom napora, kvaliteta vida može se promijeniti, a ne na bolje);
  3. Dim - duhanski dim kada upada u oči može izazvati neugodne, bolne senzacije;
  4. Uzimaju alkoholna pića. Ljudi u pijanom stanju mogu izgubiti kontrolu nad sobom. Kao rezultat toga, počinju trljati oči, nailaze na nešto, zaboravljaju na osnovna pravila i upute koje im pruža polazni oftalmolog;
  5. Dugo gledaju televiziju, druže se s telefonima i tabletima. Oči se jako umaraju od zračenja koje dolaze iz različitih tehnika.

Mogu se primijetiti negativni učinci nakon laserske korekcije vida. Ali oftalmolozi usredotočuju pažnju ljudi na činjenicu da su nuspojave često povezane s pacijentovom nevoljom da se pridržava preporuka koje mu liječnik daje. Ako osoba nakon operacije i dalje vodi poznati način života: sjediti pred računalom, igrati se sporta, ne štiti oči od sunčeve svjetlosti, tada će to imati neugodne posljedice.

Nakon operacije, lasik vidi jedno oko gore

dobar dan.
Ako ste prije korekcije imali miopiju, a sada slab vid u blizini (gori od udaljenosti), onda ste najvjerojatnije zaista propustili i napravili plus (hiperopiju) na jednom oku od minusa (miopije).
Jer takvo stanje (nazvano "anisometopia" - kada je na jednom + na drugom -) može prouzročiti nelagodu vida pacijentu, tada se može preporučiti korekcija.

Takve se situacije u pravilu mogu dogoditi u velikim klinikama s "transporterom" pacijenata, kada jedan specijalist provede pregled, druga osoba unese podatke s laserom, treća operira (+ nakon operacije, gleda još jednu koja "nije u stanju znati".

Savjeti za budućnost - odaberite centre za korekciju vida s individualnim pristupom i ne štedite na svom zdravlju.

Napravio je lasersku korekciju. Povratne informacije!

Gdje? Na moskovskoj očnoj klinici na Semenovskoj.

Kada? Prije tjedan dana, u petak, 24. studenoga. Za završetak ovog posta trebalo je 12 dana..

Danas ću ispričati o dojmovima. Postoji dobro, ali ima i loše, nažalost.

Prvo o rezultatu. Impresivan je. Nakon moje -7, kada sam bez leća ili naočala, mogao sam jasno vidjeti samo iPhone zaslon na udaljenosti od desetak centimetara od očiju, razlika je ogromna. Iskreno, još uvijek se ne mogu riješiti osjećaja da su tijekom operacije kontaktne leće bile čvrsto vezane za moje zjenice i zato vidim da je sve tako super. Ali ne. To su moje vlastite oči..

No, nažalost, postoje dva problema..

  • Prvo, beznačajno: tijekom operacije korišten je aparat koji je pritiskao oko i stvorio vakuum za uredan, super tanak rez. Mnoge su posude puknule zbog njega, a zadnjih 10 dana hodam poput ovisnika o drogama ili zaljubljenika u borbu: krvavih očiju. Područja modrica smanjuju se, ali napokon će se proteini pocrvenjeti, čini se, tek nakon mjesec dana. Prije nekoliko dana izgledao sam ovako:
  • Drugo, značajno: dok je vid desnog oka vraćen na 100%, lijevi vidi mutno. Nije loše, ali je samo blatno. I u blizini i u blizini. Ako zatvorite desno oko i gledate samo lijevim, to je vrlo uočljivo. Tekst s jednim lijevim okom na bilo kojoj udaljenosti teško je pročitati, nejasan je. Ipak, kad pogledate u daljinu dvama očima, praktički ne osjećate nikakvu nelagodu. Kada čitate knjigu ili gledate u ekran (na primjer, sada, kada kucam ove retke), slika je lagano nejasna. Primijetio sam ovaj problem odmah nakon operacije, a tijekom proteklog vremena nisam se osjećao bolje. Jako sam zabrinut.

Kao i obično u situacijama kada s tijelom nešto nije u redu i to vam smeta. Pretražio sam cijeli Internet u potrazi za sličnim slučajevima :)) Pokazalo se da moj "značajan" problem nije jedinstven. Na specijaliziranim forumima ima puno sličnih žalbi. Istovremeno, ljudi se žale kako liječnici ne rješavaju problem "zamagljenog oka": često kažu da čekaju i obećaju da će sve uspjeti za tjedan, mjesec, godinu, a uređaji mogu pokazati 100% vid. Neke su bile potpuno nesretne: liječnici su im rekli da nema "mutnog" vida, a pacijent je sve izmislio za sebe.

Na jednom forumu pronašla sam izjavu da takvi neugodni vizualni efekti mogu biti uzrokovani oštećenjem rožnice i njegovom kasnijom reakcijom na traumu (što je, u osnovi, laserska korekcija). Pronašao je čak dvije dijagnoze: virusni keratitis i difuzni lamelarni keratitis, a obje se liječe posebnim kapi. Keratitis - zapravo vrsta edema ili infekcije.

Usput, primijetio sam: kada Internet piše o problemu „zamagljenog“ vida na jednom oku nakon laserske korekcije, poruke sežu 10-30 dana nakon operacije. I sve se takve teme na forumima završavaju na isti način: dopisivanje se prekida u trenutku opisivanja problema i iskustava povezanih s njim. Na temelju toga, pretpostavio bih da se problem i dalje rješava, jer da „zamagljeni“ vid nakon korekcije nije nestao ili bi zahtijevao dodatne manipulacije i, posebno, kiruršku intervenciju, pacijenti bi vjerojatno detaljno opisali svoju patnju.

Večeras sam otišao na moskovsku očnu kliniku na pregled, oči su me pažljivo pogledale, a astigmatizam je bio fiksiran na mom „neispravnom“, „mutnom“ oku, već 1,25. Moj liječnik je rekao da bi to moglo biti zbog činjenice da sam tijekom operacije lagano trzao. Ipak, nije savjetovala ništa učiniti: oko se nakon operacije uspostavlja, posjekotina zaraste, rožnica se može promijeniti i nakon nekoliko tjedana "zamućenost" može proći. Drugi razlog zbog kojeg ne vidim jasno lijevim okom, prema riječima liječnika, može biti "pomaknuti rez". Teoretski, mogao bih trzati u ključnom trenutku, a šav bi mogao proći izravno iznad leće, čime bi "zamaglio" moj vid. Sve će biti u redu kad se šav potpuno zacijeli za oko mjesec dana..

Kako je prošla operacija?

Općenito, to je moralo započeti. A onda vjerojatno sjedite i razmišljate: što je s rezovima, što s šavovima, aaaaaa.

Odgovor na glavno pitanje: ne, nije boli :) Bolesti tijekom laserske korekcije uopće ne doživljavate. Najteže je svladati refleks bježanja i izvijanja kad se ugura pravo u zjenicu nečim što možete. Imao sam velikog problema s tim. Borio sam se, svađao se i pokušavao pobjeći :)

Bit laserske korekcije je sljedeća. Ljudsko oko je ista kamera. Svjetlost prolazi kroz rožnicu (leću), a zatim se skuplja u zjenici (dijafragmi) kako bi snop dospio na mrežnicu, koja pretvara zrake u neuronske impulse koji se prenose u mozak (procesor). Kao i svaka kamera, oko ima žarišnu duljinu na koju je postavljeno u početku. Miopija je bolest kad se oko, iz različitih razloga, deformira, proteže prema unutra, postajući umjesto kuglice blago nalik na elipsu. Kada se oko produži, mrežnica se odmiče od zjenice i rožnice, odnosno povećava se žarišna duljina. Nažalost, ovdje se sličnost s kamerom završava: osoba nema tipku "Automatsko fokusiranje" i objektiv se ne može uvrnuti kako bi se postigla potrebna oštrina slike.

U fotoaparatu, ako se žarišna duljina poveća, tada slika na tražilu postaje mutna. Štoviše, što je veća žarišna duljina koju smo povećavali, slika je više zamagljena. Sve je točno isto u oku. A radi praktičnosti, povećana žarišna duljina = loš vid mjeri se dioptrijama: -1, -2, -3 i tako dalje. Brzo popravljanje - naočale ili leće koje lome svjetlosni tok. Ali ako želite "zauvijek", onda morate fizički smanjiti žarišnu duljinu unutar oka. To se događa tijekom laserske korekcije - doslovno nekoliko mikrona "ekstra" rožnice se spali, tako da neiskrivljeni snop svjetlosti padne na mrežnicu.

Operacija se sastoji od dvije faze. Napravio sam sebi najsofisticiraniju i najprecizniju verziju femtolasika, ostale metode su malo drugačije.

  1. Odrežite gornji tanki sloj rožnice. U femtolasiku se to vrši posebnim uređajem pod pritiskom i pod vakuumom.
  2. Liječnik ručno podiže rezu koja je nastala - "čep" i izgara vrlo malu šupljinu u unutarnjem sloju rožnice: oblik i veličinu određuje računalo i individualno su prilagođeni svakoj osobi. U mom slučaju laser je radio 30-40 sekundi na jednom oku. U ovom trenutku ne osjećate nikakve senzacije, samo pratite zeleni oblak sitnih točkica koje se kreću Brownovim pokretom. Na kraju manipulacije, čep rožnice se ponovno postavlja i ispravlja. svi.

Laserska korekcija se izvodi gotovo kao na pokretnoj traci: pacijenti dolaze jedan za drugim. Najčešće je potrebno 20 minuta za jednu osobu. Trebalo mi je sat vremena.

Sve je dobro počelo: u operacijskoj sali četiri, svi dobro raspoloženi. Svira glazba, u sredini - neka vrsta svemirske letjelice. Stavili su me pored njega na kauč i tretirali kapke, trepavice, posvuda oko očiju otopinom joda. Pretpostavljam:

- Izgleda da sada izgledam smiješno?

- Izvrsno! Ti si kao panda! - kaže medicinska sestra koja je obrađuje.

Nakon toga se na lice - na oko stavlja maska ​​s jednom rupom, koja će se odmah operirati. Kauč ​​se automatski uvlači ispod svemirske letjelice, nakon čega vrše lasersku korekciju.

Već neko vrijeme samo sjedim ispod aparata i daska s otvorom, unutar kojega se nekakvom kaleidoskopu približava samo oko. Slijedite - očaravajuće.

Od samog početka, kapljice se redovito ulijevaju u oči - lokalna anestezija. Zahvaljujući njoj ne osjećate dodir s rožnicom.

Zatim stavljaju ekstenzor trepavica. Mnogi se boje ovog postupka, ali u stvari se pokazao prilično tolerantan, neugodno samo malo.

Tada je počeo pakao.

Uređaj iznad mene oživio je, kaleidoskop se pomaknuo, izvadio gomilu leća i počeo voditi pravo u oči. Kad je stigao do rožnice i dodirnuo je, uređaj se nije zaustavio - nastavio je pritiskati: jače, jako! Pritisak mi se smračio i činilo mi se kao da mi se oko sada pukne)) Naravno da sam se nervirao i nekako instinktivno počeo pomalo voditi glavu u stranu, pa je liječnik odmah prosvjedovao: "Neće uspjeti, nećemo moći ništa učiniti ".

Što mogu učiniti? Nevjerojatno želim lasersku korekciju, ali imam paniku i užas, sve se trese, ruke su mi u hladnom znoju, a u glavi mi je slika diva koji lomi lubanju poraženom vitezu iz Game of Thrones.

Prvi put nije uspio, drugi previše. Yulia Valerievna kaže: "Pokušajmo ponovo, ako ne uspije, popravit ćemo naredni dan, više od tri puta je opasno djelovati na oko." Imam paniku: ne bih se oprostio ako odložimo operaciju - nositi naočale za još tjedan dana, a zatim se mentalno pripremiti za ispravak - to je okrutno. Liječnik je savjetovao učinkovit način da prestanem biti toliko nervozan - dali su mi zasebnu sestru koja me je držala za ruku))) U početku sam pomislila: zašto, nemoj. Rečeno mi je: "Iznenadit ćete se, ali puno pomaže." Slažem se i doista: sve je odmah postalo lakše kad držite nečiju ruku - nevjerojatno je, ali odjednom se prestanete koncentrirati na nelagodu, nelagodu i strah da će vam se oči srušiti i usredotočiti se na ruku)

Ukratko, počeo sam izbiti mnogo suzdržanije, a operacija je postala mnogo koherentnija.

Drugo oko je napravljeno vrlo brzo: također je pomoglo da znam što mogu očekivati.

Za drugu fazu dovedeni su me na kauč na drugi uređaj. Kad vam liječnik "otvori poklopac" u oku, zamagljeni svijet tone u tamu iz koje možete vidjeti nejasno nekoliko svjetala koja vam blistaju u oku. Jedna od njih je zelena - laser. Tu se događa glavna čarolija - vid vam ozdravi) Važno je samo pažljivo pogledati zeleno svjetlo dok laser radi. A to je teško učiniti - samo oko nije ni na koji način fiksirano i lako možete skrenuti pogled. To se nikada ne bi trebalo učiniti. A kad vam to kažu, uvijek je teško ostati) Ponekad je čak i poseban - jer mrlje svjetlosti, uključujući zelenu, ponekad nestanu, postanu zamućene i čini se da gubite fokus. No čini mi se da sam uspio.

Usput, kao što mi se činilo, potpuna sloboda pacijenta tijekom operacije je minus. Čak ni moja glava nije bila ni na koji način popravljena, mada to vrijedi!

Nakon što mi je liječnik stavio kapice na oči i kapnuo puno vode na oči posebnim kapljicama, zamolio sam se da ustanem i odem. Tresoo sam od stresa, ali nije bilo problema s ulaskom u čekaonicu. Oči su se plašile svjetlosti, a nakon svih nasilnika htjele su se zatvoriti. Unatoč tome, lagano škljocanje, gledanje oko sebe bilo je što je lakše, vizija se još nije činila savršenom, ali već je bila puno, puno bolja nego prije.

Trebalo je pričekati pola sata (za to vrijeme, klapna se više ili manje stabilizira na rožnici, a rizik od ispadanja postaje minimalan). Tada ju je liječnik pogledao u oči i pustio. Nakon što smo pozvali taksi i evo me je počeo pakao) Anestezija se povukla, a suze su mi se slijevale iz očiju poput rijeke, a zajedno sa suzama nastala je divlja bol koju sam osjećao u valovima: boli me što nisam mogao sjediti mirno onda je kao da ne osjećate ništa. Uopće nisam mogla otvoriti oči: uvelike mi je pomoglo to što je Ivanka bila sa mnom. Sat vremena kasnije stigli smo kući, a moja supruga me kao slijepa osoba vodila u stan: nisam mogao otvoriti oči ni sekundu, i hodao dodirom.

Paklena bol trajala je još dva sata, a zatim polako zaspala. Istina, fotofobija nije ugasila bol - večer nakon operacije u našem stanu bila je sumrak, većina svjetla bila je s uličnih svjetala)

Ipak, unatoč fotofobiji, već sam mogao gledati i odmah sam odgovorio: moj vid je strašno kul!

Bio sam vrlo zadovoljan činjenicom da sam uradio lasersku korekciju! Za mene je to ogroman događaj, dugogodišnji veliki cilj koji sam, konačno, imao hrabrosti ispuniti. Nema ništa komplicirano i posebno opasno u operaciji i kasnijoj rehabilitaciji. Čak i pored svog problema s "blatnim okom", osjećam da se sve ispostavilo divno: Gospodine, od predškolskih dana nisam vlastitim očima mogao vidjeti ništa tako dobro!

Morat ću promatrati još tri mjeseca, nakon toga, ako "izmaglica" u oku ne prođe, moguća je korekcija. Ali čak i uz „zamućenost“ oba oka, imam viziju 1,2 - orlov vid, prije nego što sam mogao takvu samo sanjati!

Svaka dva tjedna prijateljima šaljem osobni e-mail u kojem dijelim mišljenje o nedavnim događajima i preporučujem najzanimljivije članke na blogu koji su nedavno objavljeni. Kliknite ovdje i ako želite da vam pošaljem ovo pismo!