Prednizolon: upute za uporabu masti

Mast Prednizolon je lijek s protuupalnim i antialergijskim učinkom. Koristi se kao sredstvo za složeno liječenje kožnih lezija nesmikrobnog porijekla (s CV-om, psorijazom, ekcemima, eritrodermijom, seboroičnim dermatitisom).

Sastav i oblik doziranja

100 g masti sadrži:

  • Djelatna tvar: 0,5 g prednizolona
  • Dodatni sastojci: glicerol, vazelin, stearinska kiselina, Cremophor A6, Cremophor A25, E218, propil parahidroksibenzoat, voda.

Mast je bijele boje, meke je teksture, lako se distribuira na površini kože. Lijek se pakira u 10 ili 15 g u plastičnim epruvetama sa zatvaračkom membranom i vijčanom kapicom.

Ljekovita svojstva

Prednizon u obliku masti osmišljen je za lokalnu primjenu. Zbog svojstava glavne komponente lijekova (umjetnog GCS-a) ima nekoliko djelovanja koja osiguravaju oporavak: uklanja upalni proces, suzbija alergijske reakcije i ublažava oticanje tkiva.

Uz to, mast smanjuje vaskularnu propusnost na području upale, ublažava svrbež i bol u tkivima.

Tvar koja se nalazi u masti, nakon nanošenja na kožu, apsorbira se u maloj količini. Dolazi u kontakt s proteinima plazme, transformira se u jetri i izlučuje bubrezima. Kada se nanese na oštećenu površinu ili koristi pod okluzivnim pregradama, pojačana je apsorpcija i djelovanje prednizona.

Tvar prelazi placentarnu barijeru i tijekom laktacije slobodno prodire u mlijeko..

Način primjene

Trajanje liječenja i doziranje lijeka treba utvrditi polaznik specijalista. Koristite prednizolon mast, prema uputama za uporabu, preporučuje se u prosjeku 6 do 14 dana.

Lijek treba primijeniti na zahvaćena područja 1-3 puta tijekom dana. Tijekom razdoblja održavanja ili njege, mast se primjenjuje jednom dnevno.

Nakon liječenja, obično se preporučuje upotreba masti neko vrijeme (koliko konkretno - reći će liječnik) kako bi se učvrstio učinak terapije i ne izazvao ponovni nastanak bolesti.

Ako je mazivom potrebno liječiti gusta područja kože (stopala, laktove itd.) Ili mjesta koja su najčešće izložena trenju, tada je dopušteno da se lijek češće koristi.

U nekim se slučajevima mast može koristiti pod okluzivnim pregradama kako bi se poboljšao ljekoviti učinak..

Prijava za djecu

Potrebno je koristiti prednizolon mast u pedijatriji, uzimajući u obzir ukupno trajanje uporabe lijekova. Ako je lijek propisan vrlo malim pacijentima, roditelji ne bi trebali zaboraviti da kožni nabori koje djeca imaju, kao i pelene mogu pridonijeti razvoju učinka sličnog onome opaženom kod okluzivnih preljeva. U skladu s tim, učinak lijeka će biti znatno pojačan, a s njim i sistemski učinak GCS-a na djetetovo tijelo.

Pri liječenju djeteta s prednizonom mora se imati na umu da djeca razviju kršenje funkcioniranja GGN sustava i Cushingov sindrom nakon upotrebe bilo kojeg kortikosteroida na površini kože. Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima pomaže zaustaviti rast i razvoj djeteta. Iz tog razloga, hormonske kreme i masti mogu se koristiti u minimalnoj dozi pri kojoj se postiže terapeutski učinak i najkraći tijek. Tijek liječenja mora nadgledati liječnik tako da postoji prilika za pravodobno prilagođavanje terapije i uklanjanje nuspojava. Ako je potrebno, potrebno je odabrati analoge masti, koji djeluju ne manje učinkovito, ali su sigurniji za dijete.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prednizolonska mast vrlo je nepoželjna za liječenje trudnica. Osnova za imenovanje mogu biti samo opasni po život uvjeti. Dojiljama je također zabranjeno koristiti mast za terapiju zbog sposobnosti tvari da prodre u mlijeko. U slučaju masti, kada korist za majku premašuje očekivanu štetu djetetu, dojenje se prekida tijekom terapije.

Kontraindikacije i mjere opreza

Prosječni trošak: (10 g) - 17 rubalja, (15 g) - 29 rubalja..

Prednizonska mast ne smije se koristiti u sljedećim stanjima ili bolestima:

  • Visoka razina osjetljivosti ili potpuna netolerancija na komponente lijeka
  • Cushingov sindrom
  • Vodene kozice
  • Tijekom cijepljenja (uključujući odgovor dermisa)
  • Herpes simplex
  • Herpes Zoster (herpes zoster)
  • Oštećenje kože (rane, infekcije na području liječenja mazilom)
  • Kožne infekcije bilo kojeg podrijetla (virusno, mikrobno ili mikotično)
  • Kožna tuberkuloza
  • Sifilitičke promjene na koži
  • Tumori kože
  • Rosace, obične jegulje
  • Atrofični / perioralni dermatitis.

U prisutnosti ovih faktora rizika, potrebno je odabrati analoge ili nadomjestke Prednizolona koji će biti sigurniji za tijelo.

Uzajamno djelovanje lijekova

Tijekom liječenja mazilom prednizolon potrebno je uzeti u obzir mogućnost zaraznih kožnih patologija, stoga je dermatološka terapija potrebno kombinirati s odgovarajućim antimikrobnim i antimikotičkim lijekovima.

Tijekom tečaja liječenja, trebali biste se suzdržati od cijepljenja živim cjepivima, jer GCS ima sposobnost smanjenja imuniteta, što može izazvati porast bolesti.

Apsorpcija zbog upotrebe masti na velikim površinama kože tijekom dugog vremenskog razdoblja može izazvati stanja slična sistemskim posljedicama.

Ako se tijekom prednizolona zahtijeva uporaba drugih lijekova, tada treba razgovarati o značajkama njihove kombinacije s liječnikom.

Nuspojave

Kao i bilo koji lijek koji sadrži GCS, prednizolon može izazvati neželjene reakcije, posebno kod ljudi koji imaju visoku razinu osjetljivosti na komponente lijeka. Nuspojave se pojavljuju u obliku:

  • Pojedinačne reakcije tijela
  • Hiperemija, oteklina, svrbež, peckanje
  • Steroidne akne
  • purpurna boja
  • Suha dermis
  • Papule u području liječenja mastima
  • Bol
  • Napukla koža
  • Stanjivanje dermisa
  • folikulitis
  • strija
  • Perioralni dermatitis
  • Poremećaj pigmentacije
  • Teleangiectasia.

Uz predugo liječenje predoziranjem prednizolona, ​​može se razviti sljedeće:

  • Infektivne lezije kože
  • Atrofija dermisa
  • hipertrihoze
  • Hypercorticism.

Ako se pojave ove ili druge negativne manifestacije, trebali biste razgovarati s dermatologom o prikladnosti daljnje uporabe prednizolona.

Predozirati

Primjena masti kod predoziranja može dovesti do povećanja intenziteta nuspojava. Neželjeni uvjeti očituju se u obliku hiperkortizma, glavobolje, nedovoljnog funkcioniranja srčanog mišića, urtikarije, osipa na koži, jakog svrbeža.

S razvojem štetnih događaja lijek treba otkazati i posavjetovati se s liječnikom. Za uklanjanje predoziranja koristi se simptomatska terapija. U teškim slučajevima mogu biti potrebne hitne medicinske mjere. Ako se shema uklanjanja predoziranja pravilno razvije, tada se stanje pacijenta normalizira u razdoblju od 10 dana do 2 tjedna.

analoga

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti mast s prednizolonom, potrebno je o tome obavijestiti liječnika koji će pohađati lijek kako bi mogao odabrati lijek sa sličnim učinkom.

hidrokortizon

Biosinteza (RF), URSAPHARM (Njemačka)

Prosječna cijena: (10 g) - 27 rub., (15 g) - 47 rub., Oko (3 g) - 89 rub..

Mast za vanjsko liječenje na bazi hidrokortizona - umjetni kortikosteroidi. Dizajniran za liječenje ekcema, raznih vrsta dermatitisa, psorijaze, lichen planusa. Pomaže i kod anogenitalnog svrbeža, fotodermatoze, uboda insekata. Značajke režima liječenja određuju se dijagnozom za što se lijek koristi..

Mast prednizolon: upute za uporabu i pregledi

Mast s prednizonom lokalni je lijek. Za što se koristi ovisi o obliku doziranja. Sastav za liječenje dermatoloških bolesti po konzistenciji je sličan kremi, a oftalmološka mast je više poput suspenzije. U svim granama medicine propisan je hormonalni lijek za suzbijanje upalnih procesa neinfektivne etiologije, za uklanjanje simptoma povezanih s alergijskom reakcijom - svrbež, oteklina, bol.

Sastav i oblik ispuštanja

Ruske tvrtke proizvode izvorni lijek - biosintezu, kurgansintezu, altayvitamin, biljku Borisov i druge.

Mast za kožu je viskozna, bijela je, nema izraženog mirisa. Tekstura i svojstvo upijanja više liče na kremu. Djelatna tvar je kortikosteroid prednizon, analog hormona nadbubrežnog sustava, umjetno sintetiziran. Dodatni sastojci: propil paraben, metil paraben, glicerol, parafin, emulgator br. 1, pročišćena voda. Za 1 g sastava - 0,05% prednizolona.

Koncentracija masti za oči je slična. Aktivna komponenta je ista, pomoćna - nadopunjena stearinskom kiselinom, zbog koje je konzistencija tečnija, nalik gelu. Proizvodi nekih proizvođača razlikuju se po boji - gotovo je proziran, bjelkasti, opalescentni.

čin

Terapeutska aktivnost glavne komponente objašnjava se sposobnošću vezanja na citoplazmatske receptore koji se nalaze unutar svih organskih stanica. Kad se primijeni, apsorpcija se događa u krvotoku, gdje se prednizolon kombinira s albuminom i transkortikom. Oksidira ga hepatocitima, stanicama parenhima jetre, gdje se sulfatira ili glukuronizira. Izlučuje se crijevima i bubrezima, u obliku metabolita i nepromijenjen. Djelatna tvar prelazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčinom mlijeku..

Djelovanje hormonske tvari:

  1. Suzbija upalne procese, inhibira sintezu enzima koji su potrebni za proizvodnju medijatora upale - bradikinina, leukotriene, prostaglandine.
  2. Eliminira povećanu vaskularnu propusnost (antieksudativno svojstvo). Sprječava nakupljanje makrofaga i leukocita u ograničenom žarištu, što pomaže da se riješite edema.
  3. Ima analgetski učinak. Smanjuje proizvodnju prostaglandina, inhibira bol.

indikacije

Prednizolonska mast propisana je za dermatitis, upalne procese epiderme. Lokalno djelovanje koristi se za uklanjanje simptoma sljedećih patologija navedenih u tablici:

bolestiKarakteristični simptomi
PsorijazaPahuljasti crveni plakovi raznih veličina koji svrbe na relaps.
eritrodermaOsipi lokalizirani u naborima kože u obliku plačućih papula ili pustula. Pogođena područja prekrivena su velikim ljuskama..
Seboroični dermatitisGljivična bolest kod koje se na koži pojavljuju ograničene, pomalo žute, natečene mrlje. U budućnosti počinje piling.
EkcemNatečeni crveni mrlje s malim osipom. S mokrim ekcemom pojavljuju se plačuće kore zbog kojih se razvija sekundarna infekcija.
PemfigusEnterovirusna patologija koja se javlja na pozadini visoke temperature. Pojavljuju se odvojeni mjehurići sa seroznim sadržajem.
ToxicodermaSimetrični osip zbog alergija
Akutna urtikarijaMali crveni osip, popraćen jakim svrbežom i peckanjem
Sistemski eritematozni lupusOsip, crvenilo, oteklina


U oftalmologiji se koristi prednizolonska mast za ublažavanje stanja i ubrzavanje oporavka kod težih oblika konjuktivitisa, iridociklita, blefarokonjunktivitisa alergijske etiologije; s keratitisom s netaknutim epitelom, ozljedama očne jabučice, uveitisom prednjeg dijela.

Redovita primjena uklanja edeme i hiperemiju, peckanje, svrbež, bol. Osip i mjehurići se suše, gornji sloj epitela eksfolira, koža se čisti.

kontraindikacije

Samo-lijek je opasan. Mast je neučinkovita u upalnim procesima koje izazivaju gljivična, virusna ili bakterijska flora. Kontraindikacije za uporabu:

  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • dob od rođenja do godine (neki pedijatri savjetuju da se suzdrže do 2 godine);
  • kožna tuberkuloza;
  • kršenje integriteta kože u žarištu upale;
  • primarni i sekundarni sifilis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • rak kože - bez obzira na vrstu.

primjena

Na temelju kliničke slike moguće je ispravljanje terapijskog tijeka. Nije preporučljivo primjenjivati ​​mast na velikim površinama - više od 20% pacijentovog tijela. Učestalost upotrebe je 1-3 puta dnevno kod odraslih i 1-2 puta u djece mlađe od 12 godina. Trajanje upotrebe - do 2-3 tjedna kod bolesnika starijih od 14 godina i 6-10 u djece. Da bi se pojačao učinak, može se nanijeti pod nepropusnim preljevom.

U oftalmološkoj praksi propisuje se topičko sredstvo prema istoj terapijskoj shemi. Ne ležite u konjunktivnoj vreći, podmazujte očne kapke ili sluznicu. Trajanje liječenja - ne više od 2 tjedna.

Ne možete odmah otkazati mast s prednizonom. Doziranje se smanjuje glatko, postupno, smanjujući količinu korištenog sredstva. Preporučuje se kontrolirati krvni tlak tijekom upotrebe..

Nuspojave i predoziranje

Alergijske manifestacije kod primjene Prednizolonske masti javljaju se vrlo rijetko. U ovom se slučaju povećava ozbiljnost nuspojava - crvenilo, svrbež, oteklina. Isti se simptomi pojavljuju i na dijelu epitela i potkožnom tkivu. Uz dužu upotrebu, izgled:

  • suha koža;
  • atrofija (ponekad nepovratna)
  • strije (strije);
  • dermatitis;
  • osip;
  • purpura;
  • promjene pigmentacije;
  • akne.

Ako se pojave nuspojave, obratite se liječniku. Mala koncentracija eliminira predoziranje. Nuspojave nestaju 12 sati nakon povlačenja lijeka.

posebne upute

Samo-lijek je neprihvatljiv. Ne znajući što pomaže lokalno djelovanje s prednizonom, možete izazvati pogoršanje. Treba ga koristiti u kratkim tečajevima - nakon prelaska bolesti u remisiju, mast koja se temelji na kortikosteroidu zamjenjuje se nježnim farmakološkim sredstvima. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje kao kratki tečaj u slučaju hitne potrebe. U ovom trenutku dojenje treba prekinuti..

U oftalmološkoj praksi potrebno je uzeti u obzir povećanje apsorpcije kroz sluznicu, što povećava vjerojatnost nuspojava. Preporučuje se smanjenje debljine sloja u aksilarnom i ingvinalnom području, gdje je osjetljivost povećana. Ne primjenjivati ​​na područja s atrofiranom kožom ili oštećenjima..

Primjena može maskirati manifestaciju alergijskih reakcija na druge lijekove, što štetno utječe na lokalni imunitet. U vezi s tim, povećava se rizik od sekundarne infekcije. Terapijski tečaj nadopunjuje se antibakterijskim i / ili antifungalnim lijekovima.

Uz psorijazu

Mast je propisana samo pod nadzorom liječnika, kratko vrijeme, s oštrim pogoršanjem. Glukokortikosteroidi mogu izazvati relaps, dovesti do razvoja tolerancije, prijelaza bolesti u generalizirani oblik. Zbog brojnih ozljeda narušene su barijerne funkcije kože što može dovesti do toksičnih učinaka. Odgođene alergije mogu se pojaviti i nakon odbijanja liječenja..

U djece mlađe od 2 godine

Prilikom primjene potrebno je kontrolirati razinu kortizola u krvnoj plazmi, pratiti tjelesnu težinu. Pacijenti ove dobi imaju veću vjerojatnost za jake nuspojave - poremećaj rada nadbubrežne žlijezde, razvoj Cushingovog sindroma. Potrebno je isključiti mjere koje povećavaju apsorpciju - ne primjenjuju se nakon kupanja ili na oštećena područja. Mogućnost predoziranja objašnjava se promjenom omjera područja i tjelesne težine u odnosu na odrasle - u djece je to više.

Utjecaj na sposobnost upravljanja potencijalno opasnim strojevima

Unatoč činjenici da na ovom području nisu provedene posebne studije, uzimajući u obzir štetne reakcije, možemo zaključiti da nema ograničenja. Lokalna primjena masti s prednizonom ne inhibira psihofiziološke reakcije, pa je pacijentima omogućeno da upravljaju vozilima ili obavljaju posao koji zahtijeva preciznu koordinaciju.

Interakcija s drugim lijekovima

Nepoželjno je istovremeno koristiti hormonsku mast s diureticima ili Rifampicinom. Moguća inhibicija funkcije gušterače u kombinaciji s antidijabetičkim farmakološkim lijekovima. U dermatologiji i oftalmologiji, uz sekundarnu infekciju bakterijskim ili gljivičnim patogenim mikroorganizmima, preporučuje se dodavanje antibioticima ili antimikoznim agensima. Tijekom razdoblja liječenja, trebali biste odbiti cijepljenje, posebno ako se primjenjuje na velikim površinama kože.

Nabava i skladištenje

Hormonska mast može se kupiti u ljekarni, za to nije potreban recept. Ali, unatoč slobodnoj prodaji, samozakazivanje je neprihvatljivo. Rok trajanja - u roku od 3 godine od datuma navedenog na pakiranju. Optimalna temperatura je 5-15 ° C, stoga je bolje staviti je na policu na vratima hladnjaka. Važno je zaštititi od djece. Isti zahtjevi prilikom kupnje njege očiju.

analoga

Uz pojedinačnu netoleranciju ili pojavu nuspojava, umjesto originalnog preparata za kožu, možete primijeniti:

  1. Lokoid u obliku kreme ili masti. Djelatna tvar je hidrokortizon 17-butirat. Indikacije su slične, ali mogu se koristiti za ubode insekata. Dopuštena je upotreba u pedijatrijskoj praksi od dobi od 6 mjeseci.
  2. Akriderm - mast na bazi betametazon dipropionata. Dodijeliti za psorijazu, alergijske reakcije, neurodermatitis, pruritus, idiopatsku etiologiju.
  3. Triderm - složen sastav: betametazon dipropionat, gentamicin, klotrimazol. Koristi se za liječenje dermatitisa kompliciranog bakterijskom infekcijom..
  4. Belosalik s betametazon dipropionatom i salicilnom kiselinom. Dodijeliti za psorijazu, ihtiozu, ekcem, ograničeni neurodermatitis.
  5. Uniderm krema s mometazon furoatom za liječenje dermatoza i uklanjanje svrbeža. Kontraindikacije - kao i kod izvornog lijeka.
  6. Sinoflan s fluocinolon acetonidom s antipruritskim i protuupalnim učincima. Ne može se primijeniti na zacjeljivanje rana..

Oftalmička mast s prednizonom također se može zamijeniti analogima. Antimikrobno sredstvo Oftocipro s ciprofloksacinijevim kloridom, Tetraciklin mazivom s istom aktivnom supstancom, Oftan Timogel s timololom, koje suzbija alergijske reakcije. Sličan učinak ima i mast za oči s hidrokortizonom. Lijek je propisan za alergijske očne procese, u post-traumatskom razdoblju ili nakon operacija, kako bi se ubrzala epitelizacija rožnice.

Recenzije

Dermatolozi smatraju da je mast s prednizolonom učinkovit alat i propisuju za egzacerbacije kroničnih dermatoloških bolesti. Istodobno, upozoravaju da se svi hormonalni lijekovi, uključujući i lokalne, ne koriste sami. Ako prekršite preporuke navedene u uputama, moguće je opće pogoršanje. Pojavljuju se umor, bol u mišićima, gubitak apetita. U slučaju predoziranja moguća je hipoadrenalinska kriza.

Oftalmolozi se također protive samo-lijeku. Nepravilna dijagnoza i nepismena upotreba sredstva koje sadrži hormon mogu uzrokovati značajno oštećenje vida.

Recenzije pacijenta za obje vrste masti s prednizonom samo su pozitivne.

Koliko se sjećam, baka mi je mazila tom smradom sve iritacije. Tako me izliječio osip nakon ogrebotina mačaka, mladenačkih akni, lišajeva. Sada sam leti svog sina.

Najviše se svidjela cijena. Kupila sam lijek kako bih se riješila osipa i pelenskog osipa. Ali nedavno sam shvatio da to ne pomaže uvijek. Štoviše, koža je postala crvena, neke suha. Otišla sam liječniku. Sada se neću baviti samo-lijekovima, ali mast nije kriva - pouzdan alat.

Psorijaza mi se pogoršava kada se vrijeme promijeni, zbog stresa, ako se puno znojim. Kad primjenjujem prednizolon mast od samog početka, upala se smiruje. Ali nedavno je liječnik rekao da lijek treba zamijeniti, propisao je skup lijek. Još ne znam hoću li iskoristiti preporuku ili ne. Nekada je pomagao.

"Doista nema drugog načina, osim prednizona. Oči svrbež - ova mast, mrlje na koži - previše. Iako je prigovaranje grijeh, to pomaže. Osim toga, cijena odgovara.

Mast s prednizonom je hormonalni lijek, pa ga treba koristiti s oprezom i to tek nakon imenovanja liječnika. Imajte na umu da se lijek apsorbira u sistemsku cirkulaciju, može se akumulirati, uzrokovati ozbiljne nuspojave - adrenalnu disfunkciju ili nekrozu određenih područja kože.

Prednizolon (mast) u Moskvi

Zašto rezervirati prednizolon (mast) kroz Yuteku?

Prednizon (mast)

Struktura

Djelatna tvar: prednizon - 0,5 g.

Pomoćne tvari: destilirani glicerin, medicinski vazelin, stearinska kiselina, emulgator br. 1, nipagin, nipazol, pročišćena voda.

Opis oblika doziranja

farmakološki učinak

Prednizolon ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak.

Smanjuje stvaranje, oslobađanje i aktivnost upalnih medijatora (histamin, kinin, lizosomalni enzimi). Suzbija migraciju stanica na mjesto upale; smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale. Smanjuje eksudaciju zbog vazokonstriktivnog djelovanja.

Suzbija djelovanje makrofaga, ciljnih stanica, citokina koji su uključeni u razvoj reakcije u obliku alergijskog kontaktnog dermatitisa. Sprječava pristup osjetljivih T-limfocita i makrofaga ciljnim stanicama.

Prednizolon (mast): Indikacije

Prednizolon (mast): kontraindikacije

Bakterijske, virusne, gljivične kožne bolesti, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, kožni tumori, razdoblje nakon cijepljenja, povreda integriteta kože (čirevi, rane), djeca (do 2 godine, s svrbežom u anusu - do 12 godina), rozacea acne vulgaris, perioralni dermatitis.

Doziranje i primjena

Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 1-3 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja ovisi o prirodi bolesti i učinkovitosti terapije, obično 6-14 dana. Tijekom naknadne njege, moguće je koristiti lijek jednom dnevno.

Na područjima s gušćom kožom (na primjer, laktovima, dlanovima, stopalima), kao i na mjestima s kojih se lijek lako briše, mast se može češće nanositi.

U ograničenim žarištima, okluzivni preljevi mogu se koristiti za pojačavanje učinka..

Prednizon (mast): Nuspojave

Predozirati

Interakcija

posebne upute

Trajanje uporabe lijeka ne smije biti veće od 14 dana.

Ne mogu se nanositi na kožu u području očiju (zbog mogućeg razvoja glaukoma i katarakte).

U slučajevima kada se lijek upotrebljava na licu ili pod okluzivnim preljevima, kao i kod djece starije od 1 godine, trajanje liječenja treba smanjiti.

U djetinjstvu se suzbijanje funkcije kore nadbubrežne žlijezde može razvijati brže. Uz to, može se primijetiti smanjenje izlučivanja hormona rasta. Kada dugo upotrebljavate lijek, potrebno je pratiti tjelesnu težinu, visinu, razinu kortizola u plazmi.

Primjena u djece

Kada se lijek koristi kod djece od 1 godine i više, ukupno trajanje liječenja treba ograničiti, a mjere koje vode povećanoj resorpciji steroidnih apsorpcija (zagrijavanje, učvršćivanje i okluzivni preljevi) trebaju biti isključene.

Treba imati na umu da kod male djece kožni nabori, pelene i pelene mogu imati učinak sličan učinku okluzivne presvlake i povećati sistemsku resorpciju aktivne tvari lijeka. Zbog činjenice da je u djece omjer površinske i tjelesne težine veći nego u odraslih, djeca imaju veći rizik od suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja Itsenko-Cushingovog sindroma pri korištenju bilo kojeg glukokortikosteroida za vanjsku upotrebu. Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidom može dovesti do oštećenog rasta i razvoja djeteta. Stoga bi djeca trebala primiti minimalnu dozu lijeka za postizanje učinka, a primjena lijeka trebala bi se provoditi pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost vožnje transp. oženiti se i krzno:

Lijek u ovom obliku doziranja ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

prednizon

Prednizolon: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Prednizolon

ATX kôd: D07AA03

Djelatna tvar: Prednizolon (Prednizolon)

Proizvođač: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosinteza "(Rusija), OJSC" Borisov bilj za medicinske pripravke "(Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indija), Varšavska farmaceutska djela Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.

Prednizolon - hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav izdavanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim dozama aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih sastojaka i ambalaži.

Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:

  • tablete: boja - bijela, oblik - cilindričan; aktivni sastojak je prednizon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
  • otopina za injekcije (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentna ili prozirna, blago obojena ili bezbojna; aktivna komponenta je prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
  • mast za vanjsku upotrebu 0,5%: boja - bijela; aktivna komponenta je prednizon, u 1 g - 5 mg;
  • kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak - prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetski glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, antokresno, antitoksično i imunosupresivno, antipruritičko i antieksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizon tvori kompleks koji prodire u stanično jezgro, potiče sintezu messenger RNA (ribonukleinska kiselina), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju staničnim učincima. Inhibirajući enzim fosfolipazu A2, lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira oslobađanje β-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju cirkulirajućeg β-endorfina, inhibira izlučivanje THT (štitnjače koji stimulira hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava se u limfocitima poticanje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka tijekom sustavne primjene (tablete, injekcije za injekcije u ampulama prednizona):

  • metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumin / globulin); pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
  • metabolizam lipida: potiče sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; redistribuira tjelesnu masnoću, premještajući ih uglavnom prema licu, ramenom pojasu, trbuhu; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
  • metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt); povećava glukozu u krvi iz jetre zbog povećanja aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaza) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
  • vode-elektrolitna ravnoteža: zadržava natrij i vodu u tijelu; stimulira izlučivanje kalija zbog povećanja aktivnosti mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu, ispušta kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje mokraćom;
  • upalni procesi: inhibira otpuštanje upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; inducira stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (posebno lizosomske);
  • alergijske reakcije: inhibira sintezu i izlučivanje alergijskih medijatora, inhibira oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila; smanjuje broj cirkulirajućih bazofila; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva; smanjuje broj mastocita, T i B limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike; inhibira stvaranje antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
  • opstruktivne bolesti dišnih putova: inhibira upalne procese, sprečava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u bronhijalnoj sluznici; zaustavlja eroziju i skrutnjavanje sluznice; povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike u bronhijima malog i srednjeg kalibra; smanjuje viskoznost sluzi suzbijanjem ili smanjenjem njegove proizvodnje;
  • šok stanja, intoksikacije: povećava krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije kateholamina koji cirkuliraju i obnavlja osjetljivost adrenoreceptora na njih, kao i sužavanje lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularne stijenke, ima zaštitni učinak na membranu, aktivira jetrene enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima endo- i ksenobiotika;
  • imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B stanica i vezu T i B limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenjem stvaranja antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Ako se koristi izvana, prednizolon (mast) ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotriene, itd.); inhibira upalne kožne reakcije, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale.

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, oralnom primjenom tableta Prednazolon maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se za bjelančevine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhiji i tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni..

T½ (poluživot) je 2–4 sata, prednizon sa žuči i mokraćom izlučuje se glomerularnom filtracijom, koja se ponovo apsorbira u tubulama za 80–90%, izlučuje ih nepromijenjeno bubrezima do 20%.

Nakon intravenske primjene, T½ prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kada se aplicira lokalno nakon apsorpcije u opći krvotok s površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednizon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira se prvenstveno u jetri; izlučeni nepromijenjeni u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

tablete

  • endokrine patologije: primarna i sekundarna insuficijencija korteksa (uključujući stanje nakon nadbubrežne ektomije), HCV (urođena hiperplazija nadbubrežne kore), de Curvena tiroiditis (subakutni tiroiditis);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
  • reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
  • upala zglobova u akutnom i kroničnom obliku: humeroskapularni periartritis, ankilozirajući spondilitis, ankilozirajući spondilitis, gihtni artritis i psorijatični, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stillov sindrom u odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis, nesinpecifični tendon
  • alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, ljekoviti egzantem, urtikarija, serumska bolest, sijena groznica, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhijalna astma, uključujući astmatični status;
  • bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutna limfoidna i mijeloidna leukemija, autoimuna hemolitička anemija, panmijelopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija u odraslih bolesnika, eritrocitna anemija (enerometrija);
  • kožne bolesti: ekcem, pemfigus, eksfolijativni / atopijski dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (za lezije velikih područja kože), difuzni neurodermatitis, toksidermija, Lyell sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni herpetiformni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsa eksudativni eritem);
  • upalne i alergijske očne bolesti: alergijski konjuktivitis, alergijski ulkusi rožnice, simpatička oftalmija, tromi prednji i stražnji uveitis teške ozbiljnosti, optički neuritis;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
  • mijeloma
  • bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio sveobuhvatnog liječenja citostaticima;
  • plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, sarkoidoza faze II - III;
  • plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • aspiracijska pneumonija (u sklopu složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
  • Lefflerov sindrom koji ne može biti podvrgnut drugim vrstama liječenja, beriolioza;
  • autoimuna disfunkcija bubrega (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • cerebralni edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini moždanog tumora) nakon preliminarne primjene parenteralnih oblika prednizolona;
  • hiperkalcemija zbog raka;
  • mučnina i povraćanje povezani s citostatskom terapijom;
  • reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - u preventivne svrhe.

ubrizgavanje

Prednizoloneum u obliku otopine za parenteralnu upotrebu koristi se ako je hitna terapija potrebna u sljedećim uvjetima koji zahtijevaju naglo povećanje koncentracije glukokortikosteroida:

  • šok (traumatični, opeklinski, kirurški, kardiogeni, toksični) - ako vazokonstriktori, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i drugo simptomatsko liječenje nisu učinkoviti;
  • alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, transfuzijski šok krvi, anafilaktoidne reakcije;
  • moždani edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga);
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
  • tireotoksična kriza;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • akutni hepatitis, hepatička koma;
  • trovanje kauterizirajućom tekućinom - za smanjenje upale i sprečavanje nastanka ožiljaka.

Prednizolonska mast koristi se u složenom liječenju upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, poput ekcema, atopijskog dermatitisa, psorijaze, lupusnog eritematozusa, eritroderme, kao i kod alergijskih, seboroičnih i kontaktnih dermatitisa.

Kapi za oči

  • tupim i akutnim ozljedama oka;
  • keratitis (pod uvjetom da je epitel rožnice potpuno netaknut);
  • alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom toku;
  • uveitis prednjeg segmenta oka, skleritis, episiskleritis;
  • postoperativno razdoblje (u slučaju dugotrajnih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

U kratkotrajnoj sustavnoj primjeni prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

Prednizolon u obliku tableta i otopina s oprezom propisuje se za sljedeća stanja / bolesti:

  • infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (trenutne ili nedavne, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, kozica, herpes zoster (u viremijskoj fazi), ospice, sistemska mikoza, jakaloidoza, amebijaza, tuberkuloza u aktivnim i latentnim fazama. U teškim zaraznim bolestima upotreba prednizona moguća je samo na pozadini specifične terapije;
  • perivaccinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om protiv tuberkuloze (Bacillus Calmette-Guerin);
  • uvjeti imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus humane imunodeficijencije (HIV);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptički čir u akutnom ili latentnom tijeku, nedavno formirana crijevna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom apscesa ili perforacije;
  • kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se pojaviti sa kašnjenjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može rezultirati rupturom srčanog mišića), hipertenzijom, nekompenziranom kroničnom zatajenjem srca, hiperlipidemijom;
  • endokrini poremećaji: tirotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost stupnja 3-4;
  • teška bubrežna / jetrena insuficijencija, nefrourolitijaza;
  • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njen izgled;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, poliomijelitis (s izuzetkom bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni i zatvoreni kut);
  • trudnoća.

Prednizolonska mast je kontraindicirana za bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkulozu, sifilis, tumore kože, akne vulgaris, rozaceu, cjepiva protiv kože, otvorene rane, trofične čireve, kod djece mlađe od 1 godine i s povećanom individualnom osjetljivošću na njene komponente.

S oprezom se mast koristi tijekom trudnoće i dojenja..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona za kapi za oči:

  • povećani intraokularni tlak;
  • keratitis drveća uzrokovan Herpes zosterom, kozicom, drugim virusnim bolestima rožnice i konjuktiva;
  • gljivične, mikobakterijske, akutne purulentne očne bolesti;
  • rožnički epitel;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu prednizolona: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

tablete

Tablete prednizolona uzimaju se oralno uz malu količinu tekućine ujutro (od 6 do 8 ujutro), za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.

Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu svaki drugi dan. Visoka dnevna doza dijeli se na 2–4 ​​doze, od kojih se većina uzima ujutro.

U akutnim stanjima i kao zamjenski tretman odraslim pacijentima preporučuje se započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija za održavanje provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječja dnevna doza: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potpora - 0,3-0,6 mg / kg.

Zaustaviti liječenje potrebno je postupno, polako smanjujući dozu. Ako u povijesti povijesti postoje podaci o psihozi, terapija visokim dozama provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili veći dio.

ubrizgavanje

Prednizon u obliku otopine daje se intravenski, obično se prva injekcija vrši mlaznicom, a ponovljene injekcije daju se kap po kap. Ako intravenska primjena iz bilo kojeg razloga nije moguća, otopina u istim dozama daje se intramuskularno.

Indikacije za uporabu:

  • akutna nadbubrežna insuficijencija: jednokratna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
  • bronhijalna astma: doza tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećanje doze tečaja na 1400 mg i više;
  • astmatični status: početna dnevna doza - 500–1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjenje na 300 mg i prelazak na doze za održavanje;
  • tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapijskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
  • šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna se doza u pravilu daje mlaznicom, a zatim ide kapi na infuziju; ako se krvni tlak ne povisi u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, davanje kapljica nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jednokratna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima povećava se na 400 mg); opetovana primjena provodi se nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjenjem;
  • akutno jetreno / bubrežno zatajenje (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje itd.): dnevna doza - 25–75 mg; prema indikacijama moguće je povećanje na 300-1500 mg ili više;
  • reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan primjenjuje se ne više od 7–10 dana pored sistemske primjene prednizolona;
  • akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • trovanje cauterizing tekućinom, opekline gornjih dišnih puteva i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanju tečaja - 3-18 dana.

Ne možete iznenada zaustaviti dugotrajnu terapiju prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prelaze na oralno davanje lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - brzinom 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se daje intramuskularno, a kad takva primjena nije moguća, daje se intravenski sporo (oko 3 minute). Ako je potrebno, istu dozu možete ponovno unijeti nakon 20-30 minuta.

Mast se primjenjuje izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Da bi se pojačao učinak u ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivni preljevi..

Preporučena doza: nanijeti masti 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u postupku naknadne njege uporaba lijeka dopuštena je 1 puta dnevno.

Kako bi se spriječio povratak i liječenje kroničnih bolesti, primjena masti se nastavlja neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana.

Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati..

Kapi za oči

Lijek se ubrizgava u konjunktivnu vreću. Trajanje tečaja određuje dežurni liječnik.

Standardni terapijski režim doziranja za prednizon: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se instilacija prednizolona jednom dnevno.

Nuspojave

Tablete, injekcije

  • endokrini sustav: oslabljena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija nadbubrežne kore, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, hirzutizam, povišeni krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) u djece;
  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija zida / krvarenje probavnog trakta, probava, pojačani / smanjeni apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, razvoj (s predispozicijom) ili povećana ozbiljnost dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - rast žarišta nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može rezultirati rupturom srčanog mišića;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manijakalno-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, cerebralni pseudotumor, konvulzije;
  • osjetilnih organa: povišeni intraokularni tlak (moguće je oštećenje optičkog živca), posteriorna subkapsularna katarakta, sklonost sekundarnim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama očiju, egzoftalmos, trofične patologije rožnice, iznenadni gubitak vida (zbog parenteralne primjene u vrat, glavu, nosni konč, u vlasištu, lijek može kristalizirati u žilama oka);
  • metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećanje tjelesne težine, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave zbog mineralokortikoidne aktivnosti - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemijski sindrom, koji se očituje hipokalemijom, aritmijom, mijalgijom ili mišićnim spazmom, neobičnom slabošću i umorom;
  • mišićno-koštani sustav: prerano zatvaranje epifiznih zona u djece s usporenim rastom i procesima okoštavanja, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetiva mišića, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološki prijelomi kostiju;
  • koža i sluznica: petehije, ekhimoze, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
  • reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu ubrizgavanja - utrnulost, peckanje, bol, trnce, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnog tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • ostale reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (istodobna primjena imunosupresiva i cijepljenje doprinose ovoj nuspojavi), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog uporabe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telengiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Produljena upotreba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortikoze zbog resorpcijskog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima primjena lijeka mora se zaustaviti i posavjetovati se sa stručnjakom.

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovim uputama, o tome trebate obavijestiti svog liječnika..

Kapi za oči

Nakon ubrizgavanja prednizolona moguće je prolazno peckanje..

Rezultat produljene primjene može biti porast intraokularnog tlaka, u vezi s kojim se lijekovi koji sadrže kortikosteroide koriste ne više od 10 dana i pod redovitim nadzorom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj kapsule posteriorne kapsule.

Predozirati

Znak sistemskog predoziranja prednizona je porast nuspojava ovisnih o dozi. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje s postupnim smanjivanjem doze, ako je potrebno dok se lijek ne ukine.

Predoziranje lokalnom primjenom (mast, suspenzija za oči) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutno prekid lijeka.

posebne upute

Prije početka liječenja, radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, istraživanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, vida i mokraćnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima, potrebno je redovito nadzirati ukupnu krvnu sliku, elektrolite u plazmi, glukozu u urinu i u krvi.

Cjepljenje se ne smije provoditi tijekom primjene GCS-a, posebno u velikim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.

Uz tuberkulozu, prednizon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv TB.

Sustavno davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati porast krvnog tlaka..

Primjena prednizolona kod interkurentnih infekcija povezanih sa septičkim stanjima mora se provesti uz potporu antibiotske terapije.

Dugotrajno liječenje kortikosteroidima zahtijeva imenovanje kalijevih pripravaka kako bi se izbjegla hipokalemija.

U slučaju kronične insuficijencije nadbubrežne kore (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran zajedno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonne krize.

U slučaju naglog prekida upotrebe lijeka, osobito tijekom terapije visokim dozama, postoji sindrom povlačenja kortikosteroida, popraćen pogoršanjem apetita, mučninom, letargijom, generaliziranom mišićno-koštanom boli, astenijom.

Moguće je smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i njenih komplikacija postupnim ukidanjem prednizolona. Zbog činjenice da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijekova može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u ovom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može pojačati učinak kortikosteroida.

Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu za njima i njihovim okruženjem da izbjegavaju kontakt s zaraženom ospicama, herpesom i kozicom. S trenutnim sistemskim liječenjem kortikosteroidima ili ako su korišteni u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu bili cijepljeni zahtijevaju specifične imunoglobuline.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizon se preporučuje koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kod šećerne bolesti potrebno je nadziranje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.

Preporučuje se periodično radiološko nadgledanje osteoartikularnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom toku, prednizon može izazvati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećavaju metabolite 11- i 17-oksiketokortikosteroida.

Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, prednizolonska mast ne može se primijeniti na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao ni na otvorenim površinama rana.

U slučaju kompliciranja bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, terapiji prednizonom treba dodati posebne antibakterijske / antimikotske lijekove.

Kapljice prednizolona ne preporučuju se za upotrebu s kontaktnim lećama; leće treba ukloniti prije ubrizgavanja i staviti ih najkasnije 15 minuta nakon postupka. Dugotrajna upotreba kapi može povećati intraokularni tlak, pa ako se koriste 2 tjedna ili više, potrebno je redovito nadziranje intraokularnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za uporabu prednizolona kao dijela složene terapije s lokalnim antibioticima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, koji se koristi sistemski, može uzrokovati vrtoglavicu i druge štetne reakcije koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti, stoga se ne preporučuje upravljanje vozilima i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.

Nakon umetanja suspenzije prednizolona moguća je lakriminacija, u vezi s kojom se postupak ne smije provoditi neposredno prije obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla.

Podaci o učincima prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.

Trudnoća i dojenje

Primjena prednizolona sustavno i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je prema vitalnim indikacijama ako postoji opravdan višak očekivane koristi za majku nad potencijalnim rizikom za plod.

Dugotrajna sistemska terapija kortikosteroida u trudnica ne isključuje mogućnost poremećaja rasta ploda. Primjena prednizona u III tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa će novorođenče možda trebati podvrgnuti nadomjesnu terapiju.

Primijenite lokalno prednizon koji se preporučuje u što kraćem trajanju, nanesite malo masti na površinu kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, pa kada se koristi za vrijeme dojenja, potrebno je pridržavati se mjera opreza, posebno ne nanosite masti na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebna sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili kada se prednizolonska mast primjenjuje na kožu u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije.

Upotreba u djetinjstvu

U pedijatriji se kortikosteroidi koriste samo prema apsolutnim indikacijama, pod budnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati zastoj rasta u djece i adolescenata. Rizik od razvoja takve nuspojave obično izbjegava ili minimizira imenovanje prednizona svaki drugi dan..

Za djecu koja su bila u postupku liječenja u kontaktu s zaraženom ospicom ili kozicom, za profilaksu su potrebni specifični imunoglobulini.

Veličina omjera područja i tjelesne težine u djece veća je nego u odraslih, stoga su im više izloženi riziku suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja sindroma hiperkortizma zbog korištenja bilo kojeg kortikosteroida za lokalnu upotrebu. Štoviše, u dojenčadi pelene, pelene i nabori na koži mogu imati sličan učinak na okluzijski preljev, povećavajući tako sistemsku resorpciju prednizolona.

U djetinjstvu i adolescenciji Prednisone treba primjenjivati ​​u minimalnoj učinkovitoj dozi, najkraćem mogućem tečaju, i to uvijek pod nadzorom stručnjaka..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega i nefrourolitijazom.

S oštećenom funkcijom jetre

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem jetre.

Upotreba u starosti

Kada se u starosti koristi kortikosteroidi, povećava se učestalost nuspojava.

Interakcija lijekova

Zbog visokog farmakološkog djelovanja, prednizon, poput ostalih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno koristiti otopinu, tablete ili kapi za oči, prednizolon u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik mora razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakciji lijekova s ​​mazivom.

Zbog moguće farmaceutske nespojivosti otopine prednizolona s drugim intravenoznim lijekovima, preporučuje se da se primjenjuje odvojeno: bolus ili preko druge kapaljke. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

analoga

Analozi Prednizolona su: pripravci za sistemsku upotrebu - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednizol, hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Deksapos, Oftan Deksametazon, Maksideks, Deksoftan, Deksametazon Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, masti, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina se ne smrzava; kapi za oči - 15-25 ° C, koristite otvorenu bočicu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o prednizonu

Prema pregledima, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) prilično je učinkovit, ali pacijenti se žale na veliki broj nuspojava. Prekid nakon dugog tijeka terapije otežan je zbog sindroma povlačenja, pa treba strogo poštivati ​​zahtjev za postupnim prestankom liječenja. Postoje pritužbe na bol u injekcijama. Primjećuje se da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizolona brzo uklanja kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u lokalnim doznim oblicima (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a recenzije o njima uglavnom su pozitivne.

Cijena prednizona u ljekarnama

Procijenjena cijena za prednizon:

  • 5 mg tablete (100 kom po pakiranju) - od 60 rubalja;
  • otopina za injekcije (Prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 kom. po pakiranju) - 20-60 rubalja;
  • mast 0,5% (10 g svaka u cijevi) - od 13 rubalja;
  • kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780-850 rubalja.