Retinalna koagulacija mrežnice: učinci PPLC

Laserska koagulacija mrežnice je operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. Devedeset posto pacijenata hvali se da je ova manipulacija mirna. Moderna medicinska oprema u stanju je s točnošću utjecati na tačno pogođena područja. Kao rezultat takve operacije, dolazi do lakog razaranja proteina mrežnice, što kasnije dovodi do pečaćenja zahvaćenog područja.

Pravovremenim postupkom bolest prestaje napredovati.

Restriktivna laserska koagulacija mrežnice očne jabučice provodi se u medicinskom centru, a trajanje operacije nije više od dvadeset minuta. Pacijentu se stavlja posebna leća čija je svrha usmjeravanje laserskih zraka u potreban sloj fundusa. Pogođena područja fiksiraju se uz pomoć koagulanata. Razdoblje oporavka i stvaranje određene čvrstoće veze traje oko dva tjedna. Tijekom tog razdoblja zabranjena je bilo kakva fizička aktivnost jer može poremetiti procese oporavka.

Izlaganje laserom dovodi do oštrog porasta temperature, što uzrokuje koagulaciju tkiva

Laserska koagulacija mrežnice

Retinalna koagulacija mrežnice, što je to? Periferna profilaktička laserska koagulacija (PPLC) je akcija usmjerena na jačanje područja koja se nalaze na periferiji. Osim toga, postupak se može koristiti kao prepreka stvaranju odvojenosti retikularne rešetke očne jabučice. Sama tehnika temelji se na specifičnom učinku na stanjivana područja mrežnice. Laser prodava mrežnicu na problematičnim mjestima. Glavni zadatak koagulacije je normalizacija cirkulacije krvi vidnih organa i poboljšanje procesa opremanja mrežnice hranjivim tvarima.

Stručnjaci na ovom polju tvrde da je ta mjera nužna u šezdeset posto slučajeva. Nepoduzimanje preventivnih mjera može dovesti do nepovratnih posljedica. PPLK - preventivna mjera namijenjena održavanju zdravlja vidnih organa.

Kada je potrebna izloženost laserom

Treba napomenuti da je laserska koagulacija mrežnice jedina preventivna mjera namijenjena održavanju oštrine vida. Nažalost, analozi ove tehnike danas ne postoje. Operacija se mora izvesti u sljedećim slučajevima:

  • dijagnoza abnormalnosti očnih vena;
  • tromboza središnje vene mrežnice;
  • obrazovanje na mrežnici očne jabučice;
  • odvajanje mrežnice;
  • bolesti povezane s prekomjernom proliferacijom krvnih žila;
  • brušenje optičkog živca.

Prije nego što se obratite stručnjacima, vrijedno je saznati o nizu kontraindikacija. Dakle, laserska operacija se ne preporučuje osobama sa sljedećim dijagnozama;

  • fundus krvarenje;
  • optička neprozirnost leće;
  • neovaskularizacija šarenice;
  • prekomjerno odvajanje mrežnice;
  • trudnoća.
Laser ima vrlo visoku točnost i koristi se za stvaranje adhezija između mrežnice i koroide

Uzroci odvajanja mrežnice

Sljedeći razlozi mogu uzrokovati odvajanje mrežnice oka: miopija, pojava različitih tumora, kršenje hranjivih tvari, kao i mehanička oštećenja. Kao rezultat, mrežasta se rešetka zateže i dolazi do pucanja. Kroz nastale praznine, tekućina u staklastom tijelu pada ispod mrežnice, gdje se počinje akumulirati. Takav piling može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju očne jabučice.

Tehnika rada

Lasersko liječenje mrežnice može se provesti pomoću nekoliko metoda. Konačna metoda ovisi o mjestu patologije. Princip fokalne laserske koagulacije temelji se na jednom laserskom izlaganju leziji. Nasuprot njemu, metoda restriktivne koagulacije sastoji se u činjenici da se koagulansi primjenjuju u fazama, stvarajući određeni krug središta mrežaste rešetke. Panretinalna izloženost izvodi se u nekoliko točaka.

Laserska koagulacija se danas može provesti u mnogim medicinskim centrima. Prije operacije, pacijentovim očima dodaje se poseban sastav, koji pomaže u širenju zjenice i uključuje anestetik. Nakon što anestetik počne djelovati, pacijent se postavlja ispred laserskog uređaja i čvrsto pritisne glavu na posebno mjesto. Oko bi trebalo biti usredotočeno na određenu točku, nakon čega se postavlja oprema.

Faze operacije u potpunosti se prate na posebnom zaslonu. Mnogi se pacijenti tijekom operacije žalili na bljeskove jakog svjetla, no to ne utječe na njihovo daljnje stanje. Prosječno trajanje takve operacije traje oko trideset minuta. Po završetku, specijalist može odmah procijeniti rezultat. Nakon dijagnoze, pacijent odlazi kući.

Retinalni degenerativni procesi najčešće se opažaju kod bolesnika s miopijom visokog i umjerenog stupnja

Nakon laserske koagulacije mrežnice postoje određena ograničenja. Tako, na primjer, stručnjaci u prvim danima preporučuju odbiti nošenje optičkih leća i naočala, kao i bilo koje radnje povezane s napetošću organa vida. Lasersko liječenje bolesti organa vida jedna je od najboljih tehnika usmjerenih na poboljšanje vida i obnavljanje cirkulacije krvi.

Prednosti metoda

Tehnika laserske koagulacije ima sljedeće prednosti:

  1. Nepostojanje rizika od unošenja zaraznih bolesti i primanja različitih ozljeda uzrokovano je činjenicom da se postupak provodi bez izravnog kontakta s fundusom.
  2. Bezbolnost tehnike, kao i odsutnost modrica, kako tijekom same operacije, tako i tijekom razdoblja rehabilitacije.
  3. Tijekom postupka koristi se lokalna anestezija koja minimizira posljedice povezane s kardiovaskularnim sustavom.
  4. Ovaj postupak možete izvesti u ranoj fazi trudnoće, međutim, ako postoji takva potreba, trebali biste se posavjetovati s supervizorom.
  5. Operacija se izvodi ambulantno, što znači da, nakon što su poduzete sve potrebne mjere, možete odmah otići kući.

Laserska cauterizacija mrežnice operacija je čiji je ishod, u devedeset posto slučajeva, siguran. Ali ponekad se pacijenti obraćaju stručnjacima samo u krajnjim fazama pogoršanja.

Također je vrlo važno da za postizanje određenog učinka jednokratna intervencija nije uvijek dovoljna. Drugi čimbenik koji može dovesti do ponovljene intervencije je sumnja na moguću ponovnu bolest..

Moguće komplikacije

Negativni učinci PPLA mrežnice gotovo su svedeni na nulu. U rijetkim slučajevima uočava se pojava konjuktivitisa i opacifikacije u okularnom okruženju. Ostale komplikacije mogu uzrokovati nelagodu, koja se izražava peckanjem i crvenilom u očima, ali te posljedice nisu opasne..

Laserska koagulacija očiju je bez krvi i ne traje dugo, do 20 minuta

Konjuktivitis je jedan od rijetkih fenomena koji se pojavljuje nakon laserske koagulacije mrežnice oka. To je upala sluznice oka. Izražava se jakim peckanjem, oticanjem očnih kapaka i suzama. U naprednom stadiju ili s infekcijom može se pojaviti gnoj. U slučaju bolesti, odmah trebate kontaktirati oftalmologa kako biste dobili potrebne preporuke i propisivanje lijekova.

Opasne posljedice uključuju zamućenost u optičkom okruženju očne jabučice. Ovo pitanje zahtijeva temeljit pristup i dijagnozu. Posljedice do kojih patologija može dovesti su gubitak vida. Stoga je važno započeti liječenje pravodobno..

Razdoblje rehabilitacije

Unatoč nepostojanju razdoblja rehabilitacije nakon laserske koagulacije mrežnice, postoji niz preporuka koje zahtijevaju savršenu provedbu. Nakon nekoliko sati, nakon postupka, sastav učenika koji se širi završava. Nakon toga, vid započinje svoj oporavak i stječe svoju nekadašnju oštrinu. Ovaj trenutak može biti popraćen iritacijom i crvenilom očne jabučice. Simptomi nestaju sami od sebe nakon određenog vremena i ne zahtijevaju nikakve mjere..

Voziti vozila tijekom rehabilitacijskog razdoblja zabranjeno je, jer kod naprezanja očiju mogu nastati prekidi u komesijama. Vozili biste se tek nakon što su prošla dva tjedna od operacije. Preporučuje se da tijekom ovog razdoblja nosite sunčane naočale..

Nakon laserske koagulacije mrežnice, postoperativno razdoblje je dva tjedna, u kojem biste se trebali suzdržati od sljedećih radnji:

  • vježbe u teretani i teretanama;
  • dizanje utega i tereta;
  • kategorički zabranjeni utjecaji koji uključuju pad, vibracije i potres mozga;
  • vizualna opterećenja se ne preporučuju (rad za računalom, gledanje televizije, korištenje telefona i tableta);
  • morate se suzdržati od pijenja alkohola, hrane s velikom količinom soli i velike količine tekućine;
  • posjet plažama, otvorenim rezervoarima, bazenima, kupkama i saunama.

Nakon provedbe postupka koagulacije očne jabučice, postoji mali rizik povezan s pojavom drugih mjesta, s distrofičnim žilama i mogućim puknućima. Osobama s dijagnozom dijabetesa savjetuje se da pažljivo prate zdravlje očiju nakon postupka..

Za prevenciju je potrebno svakog mjeseca posjetiti oftalmologa. Preventivni nadzor mora se provoditi u razdoblju do šest mjeseci. Ubuduće možete ograničiti posjet uredu oftalmologa do jednom kvartalno. Profilaksa fundusa igra značajnu ulogu u prepoznavanju novih lokalizacija s degeneracijom tkiva retikularne regije, kao i njezinim stanjivanjem i puknućem. Ova je mjera osmišljena kako bi se pravodobno spriječile moguće posljedice kirurške intervencije..

Laserska koagulacija mrežnice pomaže poboljšanju i održavanju vida, poboljšava protok krvi i sprječava odvajanje mrežnice

Zaključak

Danas, u doba računalne tehnologije i stalnog napretka, ljudski organi su posebno podložni raznim bolestima. Dakle, trošenje vremena iza ekrana telefona i prijenosnih računala štetno utječe na vidne organe.

Vodeći medicinski predstavnici toplo preporučuju da obratite više pažnje na svoje tijelo. Pri najmanjoj sumnji na bilo kakvu patologiju u tijelu, odmah trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Laserska koagulacija je jedina i najučinkovitija metoda suočavanja s brojnim patološkim promjenama očne jabučice. Ali zapamtite da rezultat koji ste postigli nije stabilan. Kvaliteta vida može se značajno pogoršati ako zanemarite jednostavna preventivna pravila i godišnji specijalistički pregled.

Bolesti mrežnice

Doktorska disertacija S. Sdobnikova.

Uvod (kraj)

1.4.2. Laserska koagulacija za proliferativnu dijabetičku retinopatiju

Izravna koagulacija novoformiranih žila bez tretiranja opskrbnih posuda bila je prva tehnika koja se koristila za neovaskularizaciju glave optičkog živca (139), ali budući da je vrlo vjerojatno da će izazvati krvarenje i relaps neovaskularizacije, ona se praktički ne koristi (192). Pokušaji neposredne koagulacije hranilišta (33, 192) također su se pokazali neučinkovitima.

1.4.3. Retinalna panretinalna laserska koagulacija: povijest pojave, glavne indikacije i kontraindikacije, komplikacije

Brojne su indikacije da je proliferativna dijabetička retinopatija rijetka ili manje zloćudna kada se kombinira s velikom miopijom, degeneracijom pigmenta, širokim korioretinalnim ožiljcima, atrofijom optičkog živca (3, 38, 39, 70, 119). Rezultati studije na pacijentima iz ove skupine dali su poticaj upotrebi periferne mrežničke koagulacije mrežnice u liječenju dijabetičke retinopatije, koju su prvi proizveli Wessing i Meyer-Schwickerath (185) koristeći ksenonski laser i Aiello et al. (64) pomoću rubin lasera. U dijabetičkoj retinopatiji pretpostavljano je da metabolički aktivna područja mrežnice s žarišnom ishemijom mrežnice ne primaju dovoljno kisika. Ovo je poticaj za razvoj vazoproliferativnog čimbenika. U očima s opsežnim korioretinalnim ožiljcima metabolička aktivnost mrežnice opada, što rezultira nedovoljnom količinom vazoproliferativnog faktora (192). Tako se uništavanjem hipoksično izmijenjene mrežnice može spriječiti neovaskularizacija..

U slučaju neovaskularizacije izvan diska optičkog živca, korištena je žarišna laserska koagulacija novoformiranih žila i okolne ne perfuzirane mrežnice argonskim laserom, zatim su tretirane posude za hranjenje. Takav je tretman često eliminirao postojeće novoformirane žile, oko 19% očiju je napredovalo do neovaskularizacije diska optičkog živca u roku od 1-4 godine. Autori su preporučili upotrebu panretinalne laserske koagulacije za ekstenzivnu neovaskularizaciju mrežnice (192).

Smatra se da pozitivni učinci panretinalne laserske koagulacije kod dijabetičke retinopatije mogu biti posljedica sljedećih čimbenika (23, 26, 192):

1. smanjene potrebe za kisikom mrežnice i uporaba više kisika u netaknutoj mrežnici; 2. uništavanje hipoksičnog tkiva stvarajući vazoproliferativni faktor; 3. uklanjanje nepropusnih kapilara; 4. Otvaranje novih kanala za metabolički transport stvaranjem "rupa" u pigmentnom epitelu. Iskustvo pokazuje da što je opsežnija panretinalna laserska koagulacija, to je izraženiji i trajniji njegov učinak.

Rezultati učinkovitosti panretinalne laserske koagulacije slični su: potpuna regresija novoformiranih žila i visokih faktora rizika zabilježena je u 64% slučajeva prema nekim autorima (166), a u 59% slučajeva prema drugima (180). Djelomična regresija novoformiranih žila otkrivena je u 23% slučajeva, a nedostatak učinka - u 13% slučajeva.

Tijekom analize dugoročnih rezultata panretinalne laserske koagulacije (nakon 15 godina) vidna oštrina od 0,5% i veća zabilježena je kod 58% bolesnika, mada u ovom radu indikacije za uporabu izvedene tehnike nisu obuhvaćene (74).

U ranijim radovima postoji prilično širok raspon mišljenja o indikacijama za lasersku koagulaciju i mogućnostima korištenih metoda. Neki autori preporučuju suzdržavanje od laserske koagulacije dok ne ostane visoka oštrina vida (27, 37, 153). Drugi sugeriraju lasersku koagulaciju prije ili na samom početku vaskularne proliferacije (6, 45, 52, 104, 135, 169). Neki autori smatraju prikladnim provoditi lasersku koagulaciju u svim fazama dijabetičke retinopatije, osim u teškim proliferativnim oblicima (54, 128, 157).

Panretinalna laserska koagulacija trenutno je vodeća tehnika u liječenju proliferativne dijabetičke retinopatije (28, 86). Glavna indikacija za to je prisutnost novoformiranih posuda na disku vida ili na mrežnici. Glavni učinak je zanemarivanje novoformiranih žila ili smanjenje njihovog broja nakon ovog postupka kod većine bolesnika. Međutim, zbog široke raznolikosti mogućnosti ne-vaskularnog rasta prema: prostornoj orijentaciji (koja se nalazi u ravnini mrežnice ili pod različitim kutovima s njezinom površinom), položaju (na disku optičkog živca, na mrežnicama mrežnice izvan diska optičkog živca, mješoviti oblici), okupiranom području (u ovisno o duljini novoformiranih žila i broju epicentra rasta), prisutnosti ili odsutnosti vlaknaste komponente proliferacije, kao i istodobnim promjenama mrežnice (makularni edem, trakcijskim odvajanjem mrežnice, intraretinalnim i subhijaloidnim krvarenjima) bilo je potrebno puno vremena da se utvrde jasne indikacije i kontraindikacije za laserske indikacije i kontraindikacije. Istraživanja u ovom smjeru su u tijeku..

Zahvaljujući brojnim studijama provedenim u Sjedinjenim Državama tijekom posljednjih 20 godina, utvrđene su najsigurnije i najučinkovitije indikacije za pan-retinalnu lasersku koagulaciju (89, 94, 108).

Identificirani su glavni čimbenici rizika za razvoj proliferativne dijabetičke retinopatije, koji uključuju: intraretinalne mikrovaskularne promjene (IRMA), krvarenja i (ili) mikroaneurizme, promjene u venama (oštrina, mučnina, petlje, udvostručenje i (ili) izražene fluktuacije kalibra). U 50% očiju s tim znakovima razvija se proliferativni oblik dijabetičke retinopatije (86, 93, 96).

Za određivanje indikacija za lasersku koagulaciju, razlučene su sljedeće faze dijabetičke retinopatije:

Primjena panretinalne laserske koagulacije u blagim i umjerenim neproliferativnim fazama nije značajno pridonijela očuvanju vida. Stoga, pod uvjetom da se neprestano nadzire, ne preporučuje se panretinalna laserska koagulacija za blage do umjerene neproliferativne faze. Indikacija za panretinalnu koagulaciju lasera je retinopatija s visokim rizikom od proliferacije (89).

Indikacija za panretinalnu lasersku koagulaciju mrežnice je i proliferativna dijabetička retinopatija uz prisustvo čimbenika rizika (69, 94, 96, 105, 108). Prognoza tijeka ovog oblika dijabetičke retinopatije bez pan-retinalne laserske koagulacije je nepovoljna: više od 50% bolesnika zaslijepi se u roku od 2-3 godine neovaskularizacijom u regiji diska optičkog živca i unutar 5-6 godina u prisutnosti neo-žila različitog mjesta (96).

Pitanje preventivne vrijednosti laserske koagulacije u dijabetičkoj retinopatiji ostaje diskutabilno. Ispitana je učinkovitost laserske koagulacije u bolesnika sa šećernom bolešću s početnom kataraktom i jednostavnim oblikom dijabetičke retinopatije ili bez njezinih manifestacija (28). Autori su opravdali mogućnost pokušaja prevencije oštrim pogoršanjem tijeka dijabetičke retinopatije ili njenom pojavom kao reakcijom na ekstrakciju katarakte. Studije su pokazale zaštitni učinak laserske koagulacije izveden mnogo prije ekstrakcije katarakte (5).

Provedena su ispitivanja o utjecaju različitih metoda ekstrakcije katarakte na tijek dijabetičke retinopatije. Autori vjeruju da je otkrivanje čak početnih dijabetičkih promjena na mrežnici u bolesnika s intraokularnim lećama apsolutna indikacija za ranu maksimalnu lasersku koagulaciju mrežnice (7).

Komplikacije panretinalne laserske koagulacije i kontraindikacije za nju.

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju proliferativne dijabetičke retinopatije najočitije se odražavaju u VAHEX klasifikaciji koju je predložio L'Esperance. Ove kontraindikacije prihvaća većina stručnjaka (47, 62, 104, 130).

U okviru ove klasifikacije, uvjeti koji odgovaraju fazama 3 i 4 vlaknaste proliferacije (G 3,4) i kasnijim fazama vitreoretinalne trakcije (T 2-8) relativno su ili apsolutno kontraindicirani za lasersku koagulaciju.

Stadij G1 odgovara lokalnoj zoni fibrozne proliferacije koja ne utječe na disk optičkog živca. Stadij G2 - isto s uključenjem optičkog diska.

Stadij G3 odgovara vlaknastoj proliferaciji u području optičkog diska i vaskularnih arkada. Stadij G4 - isti s formiranjem kružne trake vlaknaste proliferacije koja prolazi kroz disk vida, vaskularnu arkadu i zaključava se u prstenasti nosni i temporalni do makularnog područja.

Definicija kontraindikacija proizlazi iz činjenice da u daleko naprednim fazama proliferativne dijabetičke retinopatije postoji visok rizik od jednostavne koagulacijske vuče odvajanja mrežnice (106, 103, 192).

Komplikacija. Glavne komplikacije panretinalne laserske koagulacije s neovaskularizacijom optičkog diska su krvarenje, relaps neovaskularizacije (110, 137, 138, 193). Može doći do smanjene osjetljivosti na svjetlost i oslabljenog noćnog vida (192). Sužavanje perifernih vidnih polja, oslabljena tamna prilagodba (71, 96, 108). Primjećuje se i smanjenje oštrine vida za 0,1-0,2 i poremećaji u smještaju. Kao rijetke komplikacije primjećuju se krvarenja iz krvnih žila, oštećenja na prednjem segmentu oka i pukotina Bruchove membrane s razvojem neovaskularnih membrana (96, 108). Ozbiljnost i učestalost nekih komplikacija (staklasto krvarenje) u velikoj mjeri ovise o parametrima primijenjene tehnike.

Stoga, unatoč bezuvjetnoj učinkovitosti panretinalne laserske koagulacije u teškoj neproliferativnoj i početnoj fazi proliferativne dijabetičke retinopatije, prikladno je koristiti je u skladu s određenim indikacijama i kontraindikacijama.

1.5. Vitrektomija i endolaserkoagulacija u liječenju proliferativne dijabetičke retinopatije

Osnivač kirurgije staklaste rane 70-ih bio je Robert Machemer (75). Nova faza u liječenju proliferativne dijabetičke retinopatije bilo je uvođenje ove metode liječenja u kliniku (13, 14, 16, 29, 58, 59, 140-143, 149, 158). Klasične indikacije za vitrektomiju za proliferativnu dijabetičku retinopatiju uključuju: hemoftalmus koji se ne razrjeđuje u roku od 6 mjeseci ili više i vučenje odvajanja mrežnice, uključujući makularnu regiju. Brojne studije (17, 18, 87, 88, 90, 91) provedene posljednjih godina omogućile su premještanje indikacija za vitrektomiju u ovoj skupini bolesnika na raniju fazu.

Kod izvođenja transcilijarne vitrektomije koristi se standardna tehnika koja se sastoji od najcjelovitijeg uklanjanja staklastog tijela kroz tri standardne sklerotomije u projekciji ravnog dijela cilijarnog tijela. Vitreotomski vrh, svjetlosni vodič i infuzijska kanila ušiveni su u staklastu šupljinu. Praćenje rada instrumenta vrši se pomoću kontaktnih leća..

Glavne razlike u literaturi postoje u vezi s prirodom manipulacija zadnjim staklastim humorom tijekom vitrektomije, kao i u vezi s određivanjem indikacija, metoda i volumena laserske koagulacije za vrijeme i nakon prijelaznih intervencija..

Neki autori smatraju da je dovoljno samo ukloniti staklovinu, a da pritom ne spominju rad s zadnjom hijaloidnom membranom (13, 17, 18). Drugi, s druge strane, posteriorno odvajanje staklastog tkiva smatra odlučujućim faktorom u izboru taktike za kirurško liječenje proliferativne dijabetičke retinopatije (55).

Prema modernim konceptima, cilj vitrektomije uključuje: 1. Uklanjanje staklastog stakla; 2. Odvajanje svih membrana i užeta između osnove staklastog tijela i diska vida ili na drugim područjima vitreoretinalnog kontakta; 3. Odvajanje povišenih i odvajanje epiretinalnih membrana od mrežnice, uklanjanje tih struktura što je više moguće. Segmentacija preostalog tkiva u zasebne otočiće (90). Kada razdvajaju epiretinalne membrane od mrežnice, autori podrazumijevaju proliferativne membrane u fibrovaskularnom stadiju.

Unatoč dokazanoj prednosti korištenja panretinalne metode laserske koagulacije mrežnice u proliferativnim fazama dijabetičke retinopatije, postoje radovi na primjeni različitih metoda koagulacije mrežnice kako tijekom vitrektomije (enodokoagulacije) (15, 18), tako i u različitim vremenima nakon nje (17). Laseri su podvrgnuti posude s povećanom propusnošću, područja ishemije i neovaskularizacije mrežnice, područja koja se nalaze uz eksfoliranu mrežnicu..

Sljedeće vrste laserske koagulacije provedene su: baraž makularne regije, paravasalna laserska koagulacija, ograničavajuća, periferna, mješovita. Broj koagulata za jednokratnu upotrebu dosegao je 600.

Kod neproliferativne dijabetičke retinopatije koju karakteriziraju pojedinačni mikroaneurizmi i krvarenja, izvršen je edem središnjih dijelova mrežnice, paravasalna endolaserkoagulacija mrežnice s makularnim područjem. Vitrektomija u ovom stadiju bolesti obavljena je zbog hemoftalmije (15).

U ranoj fazi proliferativne dijabetičke retinopatije, pored paravasalne, izvedena je i periferna laserska koagulacija. Zgrušana područja s novoformiranim žilama i mikroaneurizmama. Autori u svojim radovima ne navode ni predloženi mehanizam djelovanja paravasalne i ograničavajuće laserske koagulacije, niti očekivane rezultate njihovog djelovanja.

U razvijenom stadiju bolesti, u kojem se uz navedene patološke promjene na mrežnici primjećuje i njezino vučno odvajanje, na navedene vrste dodaje se restriktivna koagulacija. Mehanizam djelovanja restriktivne laserske koagulacije nije posve jasan: ako se tijekom vitrektomije temeljno vuče potpuno ukloni - fibrovaskularno tkivo i (ili, u ranim fazama) stražnja membrana staklastog tijela, tada se vučno odvajanje mrežnice ne samo da ne napreduje, već se, naprotiv, uklapa; ako fibrovaskularno tkivo nije u potpunosti uklonjeno, trakcijskim odvajanjem mrežnice ostaje ograničeno područje nezapečaćenog proliferativnog tkiva (zadnja hijaloidna membrana); u slučaju nemogućnosti odvajanja epiretinalnih membrana (stražnja hijaloidna membrana), laserska koagulacija u ovoj fazi može potaknuti povećanje njihove kontrakcije.

Postoji mišljenje da u patogenezi razvoja dijabetičkog makularnog edema kontrakcija stražnje staklaste membrane ima važnu ulogu. Stoga su autori (179) smatrali da je ovo stanje indikacija za vitrektomiju s uklanjanjem stražnje hijaloidne membrane, dobivanje pozitivnog rezultata.

Postoje tri glavne metode enodolaserkoagulacije koje trenutno koristi velika većina kirurga (79, 133, 159, 163, 172).

  1. Panretinalna koagulacija lasera;
  2. Fokalno liječenje mrežnica i rupa na mrežnici;
  3. Fokalno liječenje jatrogene retinotomije.

Svrha trenutne panretinalne endodaserkoagulacije bila je:

  1. Regresija neovaskularizacije mrežnice (98);
  2. Prevencija i liječenje rubeoze i neovaskularnog glaukoma (133).

Postojeće nesuglasice u vezi s primijenjenim metodama liječenja proliferativne dijabetičke retinopatije mogu se objasniti nedostatkom univerzalne metode liječenja koja daje zajamčeni rezultat. Unatoč izvanrednim dostignućima u liječenju proliferativne dijabetičke retinopatije zbog korištenja panretinalne laserske koagulacije i uspjeha transcilijarne transrektomije, ovo je stanje i dalje jedan od vodećih uzroka nepovratne sljepoće u razvijenim zemljama. Stoga je razvoj novih metoda liječenja ove patologije izuzetno relevantan.

Michelsonova doktrina o razvoju mrežnice.

Retina proizvodi tvari koje kontroliraju stvaranje krvnih žila. U 54 g. bio je prvi koji je iznio tu teoriju (monografija o selu sisavaca). Nije provodio eksperimente. Primijetio je, na primjer, da je cirkulacija u žilama kod odraslih koncentrirana u unutarnjim slojevima mrežnice, vanjskim c. hrani se difuzijom iz koriokapilara. Duž arterija nema kapilara, formirajući "slobodu. kapa. zone ". Na sjecištu vena sa arterijom i venama, malo je grana, očito se ti detalji programiraju u procesu rasta vaskula.

Predložio je M. Koji je faktor povezan s metabolizmom C.

1.2 U 50-60g. pojavili su se radovi o neovaskularizaciji mrežnice odraslih osoba, osobito PDO-a i pH vrijednosti. Najveće postignuće je demonstracija uloge kisika, njegovog utjecaja na faktor rasta.

1.2.1. 1980 - ispitivanje angiogene aktivnosti. Kultura endotelnih stanica i membrana horionalantoze pilećih jaja. Uočena je proliferacija endota. Kl. ekstrakt mrežnice.

1.2.2. U 78g. pruženi su dokazi o proizvodnji mrežnog faktora s potencijalnim učinkom na rast epitela rakova. Kasniji rad nije dokazao da faktor rasta fibroblasta nije angiogen iz dva razloga: ne inducira ga hipoksija, a njegovi receptori nisu. krvne žile.

1.2.3. Klinički dokazi.

Bolest se pojavila u 40-ima u različitim zemljama kao komplikacija upotrebe hiperoksije. Kliničari su prvi primijetili ulogu kiseline. U stvaranju pH djelujte na 57g. pokazali su da je hiperoksija koja uzrokuje obliteraciju žila koje se formiraju dovela (nakon suspenzije hiperoksije) do vaskularne proliferacije prouzrokovane nipoksijom.

Ključne točke koje treba zaštititi

  1. Rast novoformiranih žila u proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji događa se duž površine zadnje hijaloidne membrane. Nakon uklanjanja njihov rast prestaje.
  2. Uzrok vučnog odvajanja mrežnice tijekom proliferativne dijabetičke retinopatije je kontrakcija fibrovaskularnog tkiva i. Oblik odvajanja mrežnice vučne mrežnice u potpunosti je određen konfiguracijom odvajanja stražnje hijaloidne membrane. U prisutnosti potpunog odvojenosti stražnje hijaloide, proliferativni oblik dijabetičke retinopatije se ne pojavljuje..
  3. Posteriorna hijaloidna membrana anatomski je objekt operacije proliferativne dijabetičke retinopatije. Smisao zahvata je odvojiti ga od mrežnice u područjima njihovog prianjanja i ukloniti eksfoliranu stražnju staklastu membranu..
  4. Zbog nedostatka progresije neovaskularizacije nakon potpunog uklanjanja stražnje hijaloidne membrane, provođenje panretinalne laserske koagulacije mrežnice u cilju stabilizacije rasta novoformiranih žila nije preporučljivo tijekom operacije vitrektomije ili u postoperativnom razdoblju.

Predmet studija

Tijekom preoperativnog pregleda i kirurških intervencija praćen je obrazac rasta novoformiranih žila, usredotočujući se na njihov položaj u odnosu na unutarnju površinu mrežnice i stražnju hijaloidnu membranu.

Usporedili su rezultate transcilijarne vitrektomije u bolesnika s različitim konfiguracijama zadnjeg hijaloidnog odvajanja.

Primijećen je evolucijski uzorak epiretinalnog proliferativnog tkiva koji je ostao nakon operacije..

© Centar za dijagnostiku i kirurgiju odjela stražnjeg oka LLC
® Sva prava pridržana primjenjivim zakonom..

Potpuni popis usluga, najnovije cijene uvijek možete pronaći u odjeljku CJENIK.

Dragi pacijenti! Kliničko osoblje profesora Stolyarenka od srca vam želi sretnu Novu 2014. godinu! Želimo vam sreću, uspjeh, nove početke i, naravno, poboljšanje zdravlja u Novoj 2014. godini! Podsjećamo da Klinika od 1. do 8. siječnja, uključujući, Klinika ne djeluje u vezi s proslavom Nove godine, međutim, u hitnim (postoperativnim) slučajevima pozovite: +7 (499) 270-5474 lok. 611.

Prl što je to

radiološka kontrolna točka

Rječnik: Rječnik kratica i skraćenica vojske i specijalnih službi. Comp. A. A. Schelokov. - M.: AST Publishing LLC LLC, Geleos Publishing CJSC, 2003. - 318 str..

radarska kontrolna točka

Rječnik kratica i kratica. Akademik. 2015.

Pogledajte što je "PRLK" u drugim rječnicima:

PRLK - točka radarske kontrole... Rječnik kratica ruskog jezika

Laserska koagulacija mrežnice: mogućnosti, operacija, rehabilitacija

Laserska koagulacija mrežnice je operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom i pacijenti lako podnose. Moderna oprema omogućuje vam usmjeravanje snopa točno na mjesto patološke promjene. Kao rezultat izloženosti laserom dolazi do koagulacije (djelomičnog uništavanja) proteina mrežnice. To uzrokuje "lemljenje" problematičnog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, a u nekim slučajevima dovodi do njegovog izlječenja..

Indikacije za operaciju

Laserska koagulacija provodi se sa slijedećim očnim bolestima:

  • Distrofija mrežnice. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Izražava se u porazu fotoreceptorskih stanica. Jedna od opcija za razvoj bolesti je retinoschisis - periferno odvajanje mrežnice. Upravo je s ovom patologijom najperspektivnije „lemljenje” problematičnih područja.
  • Bolesti vaskularnih organa. Laserska koagulacija može se koristiti samo u pojedinačnim slučajevima, na primjer, kako bi se spriječila neovaskularizacija (vaskularna proliferacija).
  • Retinopatija - lokalna područja stanjivanja sloja mrežnice. Nastaju iz različitih razloga i u pravilu se ni na koji način ne manifestiraju u odraslih. Međutim, takvo stanjivanje može kasnije uzrokovati puknuće, pa u nekim slučajevima propisuju ojačavanje mrežnice laserskom koagulacijom.
  • Dezinsekcija mrežnice. Iako je često rezultat određenih procesa, obično se smatra zasebnom bolešću. Jedna od čestih manifestacija odvajanja je etmoidna distrofija, u kojoj su suze i stanjivanje mrežnice između isprepletenih obliteriranih (napuhanih) žila. Daje joj izgled mreže, rešetke.

Kontraindikacije za lasersku koagulaciju mrežnice

Operacija se ne izvodi sa sljedećim patologijama:

  1. Bolesti koje dovode do narušene prozirnosti oka, poput katarakte. Kirurg jednostavno ne može dovoljno jasno vidjeti problematična područja. Za lasersku koagulaciju osnovna bolest prvo se mora izliječiti..
  2. Visok stupanj odvajanja mrežnice. U ovom slučaju, laserska koagulacija neće dovesti do pozitivnog rezultata..
  3. Hemoragija. Krvarenja također mogu ometati jasnu sliku. Ako je to jednokratna pojava, onda je bolje pričekati dok se krv ne otopi.
  4. Glioza III stupnja i više. Ova je bolest supstitucija fotosenzitivnih stanica mrežnice elementima vezivnog tkiva. Laserska koagulacija u ovom slučaju ne može pomoći..

Važno! Trudnoća nije kontraindikacija za operativni zahvat. Laserska koagulacija može se izvesti do 35-36 tjedana. Neke žene to trebaju provesti zbog mogućnosti prirodnog poroda. Rizik puknuća mrežnice povećava se s pokušajima, stoga, ako postoji takva vjerojatnost, liječnik preporučuje pribjegavanje carskom rezu. Za koagulaciju je potreban ne samo smjer od oftalmologa, već i dozvola ginekologa.

Napredak operacije

Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubacuje u pacijentovo oko, koje počinje djelovati odmah. Sam postupak je bezbolan, ali stavljanje posebne leće može uzrokovati nelagodu.

Napredak operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će ponovno pregledati pacijenta, nakon što je zjenice proširio atropinom. Nakon toga ispusti anestetik i stavi leću na oko. Izgledom podsjeća na okular mikroskopa. To će spriječiti nehotične pokrete očiju i omogućiti vam precizno fokusiranje laserskog snopa na problematično područje..

Pacijent će djelovanje lasera vidjeti kao bljesak jarke svjetlosti. U pravilu ne izazivaju neugodne senzacije, ali neki pacijenti primjećuju lagano trnjenje, vrtoglavicu ili mučninu u sebi. Operacija se odvija u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laserom na problematična područja. Samo oko je pouzdano fiksirano, a snop ne pogodi zdravu mrežnicu.

Nakon operacije, liječnik uklanja leću. Pacijenta se poziva da sjedne nekoliko minuta da se oporavi. Nakon toga odvode ga u odjeljenje..

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, djelovanje kapi za zbrinjavanje zjenica bit će sačuvano. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, to praktički neće utjecati na pacijentov vid. Ipak, vožnja u tom stanju još uvijek se ne preporučuje.

Ovisno o tome hoće li se operacija izvesti u privatnoj ili javnoj medicinskoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili nakon 3-5 dana. Posljednja opcija, iako traje neko vrijeme, poželjnija je, jer tijekom postoperativnog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako ide zacjeljivanje mrežnice, a medicinska sestra će zakopati sve potrebne lijekove.

Ako ste u privatnoj klinici smjeli napustiti odmah nakon operacije, ne biste trebali žuriti. Vrijedno je pričekati 2-3 sata dok se djelovanje ubrizganih lijekova ne završi i vrati se uobičajena jasnoća vida. I u svakom slučaju, bolje je zamoliti nekoga od rodbine ili prijatelja da vas pokupi iz klinike i odvede kući.

Prvih sati nakon operacije može se normalno razviti lagano oticanje i crvenilo. Ovi simptomi se obično rješavaju sami. Proces obnove mrežnice traje oko 2 tjedna. U ovom trenutku, preporučljivo je odbiti:

  • Vrste aktivnosti povezane s padovima, tresenjem, vibracijama;
  • Snažan vizualni stres, rad na računalu;
  • Pijenje alkohola, pušenje;
  • Dizanje utega, fizički napor;
  • Savijanje ili spavanje u položaju u kojem je glava ispod nogu.

Važno je izbjegavati prehlade, jer je operirano oko sklono upali. Bolje je u razdoblju oporavka odbiti posjetiti veliku gužvu ljudi, posebno dječje skupine.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća posljedica operacije je upala konjunktiva. Za prevenciju liječnik propisuje kapi (na primjer, Tobrex), ako je pacijent u bolnici, stručnjaci će kontrolirati njihov unos i stanje očiju. Ako je upala ipak započela, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike iznutra.

Ponovljeni piling također je prilično čest. To se događa kada temeljni uzrok bolesti nije eliminiran ili se, u načelu, ne može ukloniti. Relaps se liječi istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.

Ponekad nakon operacije dolazi do oštećenja vida. Oni se mogu razviti odmah i proći nakon što edem nestane ili započne nakon nekog vremena. Pacijenta može poremetiti suženje vidnih polja, pojava svijetlih mrlja ili točkica pred očima. Svaki slučaj pregledava liječnik odvojeno, dodjeljuju se pojedinačne preporuke. Važno! Ako takve simptome pronađete u sebi, odmah trebate konzultirati stručnjaka.

Neki pacijenti imaju iskustvo poput "suhog oka" nakon operacije. Povezano je s činjenicom da se ne stvara dovoljna količina suzave tekućine, kao rezultat, postoje osjećaji gorenja, nelagode, koji prolaze ako zijevate. Ovaj se simptom lako zaustavlja posebnim kapi, posebno Systeyn Balance-om, koji pomažu u vraćanju zaštitnog lipidnog sloja.

Ostale promjene su rijetke i najčešće rezultat nisu djelovanje lasera, već napredovanje osnovne bolesti. Da biste ih spriječili, preporučuje se posjetiti oftalmologa najmanje 1 put godišnje i obaviti pregled fundusa.

Cijena, provođenje operacije u okviru police obveznog medicinskog osiguranja

Cijena laserske koagulacije iznosi u prosjeku 7000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. U cijenu nije uključen boravak u bolnici i lijekovi. Na troškove utječe lokacija klinike, korištena oprema.

Kada se obratite državnoj medicinskoj ustanovi, operacija je moguća besplatno. Da bi primio ovu vrstu pomoći, pacijent mora otići svom oftalmologu na pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja vrši lasersku koagulaciju. Nakon toga, možete zakazati sastanak s kirurgom. Odradit će još jedan pregled i odrediti datum operacije..

Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, pružanje usluga vrši se redoslijedom prioriteta. Tijekom tog vremena, pacijent će morati proći sve potrebne testove i doći sa svojim rezultatima na određeni dan. U privatnim organizacijama pacijent u pravilu bira vrijeme, a pregledi nisu potrebni.

Recenzije pacijenata

Većina pacijenata visoko cijeni i razinu operacije i posljedice. Komplikacije se događaju ako se ne slijede medicinske upute, postupak se odgađa.

U roku od nekoliko sati nakon operacije, vid se vraća, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja je preporučio liječnik. Vrlo je prikladno za pacijente. U pregledima se zahvaljuju svojim liječnicima, raduju se nastalim poboljšanjima..

Neke žene prolaze kroz postupak dok su u položaju. Za to idu i s ciljem da rode sami, bez pribjegavanja carskom rezu. Problemi s mrežnicom u pravilu se identificiraju samo rutinskim pregledom. Za žene koje nisu primijetile neugodne simptome povezane s vidom, ovo je šok. Stoga sposobnost brze i bezbolne ojačanja mrežnice smatraju pravom панаkom.

Važno je ne odgađati operaciju do posljednjeg tromjesečja. Štoviše, najčešće govorimo o perifernoj laserskoj koagulaciji mrežnice (to je retinoschisis koji ima mali učinak na vid i često se dijagnosticira slučajno). Djelovanje lasera ograničeno je na ekstremna polja fotoosjetljivih stanica što minimalno utječe na sposobnost uvida i pacijentovog stanja.

Laserska koagulacija mrežnice jednostavna je operacija koja ima važnu terapijsku i profilaktičku vrijednost. Komplikacije nakon njega su rijetke, a ako se poštuju sve preporuke liječnika mogu se svesti na najmanju moguću mjeru..

Zašto i kako napraviti mrežnice pplc

Retinalni PPLK je postupak usmjeren na jačanje i sprečavanje odvajanja mrežnice, koji obavlja funkciju prenošenja slika na vizualne dijelove mozga. U slučaju razvoja odvajanja mrežnice kod osobe, bočni vid nestaje, pojavljuje se veo, muhe, plutajuće točke pred očima, kvaliteta vida se značajno smanjuje. Napredovanje bolesti može dovesti do sljepoće. Uzrok njegovog razvoja može biti distrofija mrežnice, trauma, kronična upala šarenice ili koroide itd..

Bit metode

Tijekom profilaktičke periferne laserske koagulacije, specijalist obrađuje stanke mrežnice laserom, lemljenjem na slabim mjestima. Ova tehnika također poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima oka, njeguje zahvaćene dijelove mrežnice i sprječava prodiranje tekućine ispod nje..

Postupak PPLC ne može značajno poboljšati vid. Njegov glavni cilj je smanjiti rizik od komplikacija. Kvaliteta vida neke osobe nakon takve operacije može se poboljšati ako nema pridruženih očnih bolesti koje utječu na vid.

Vrste PPLK

Laserska koagulacija može se provesti na sljedeće načine:

  • Metodom periferne koagulacije, pri kojoj laserski snop djeluje na bočne zone unutarnjih ljuski.
  • Barijerska metoda koagulacije, tijekom koje se provodi koagulacija u središnjoj zoni mrežnice.
  • Fokalno - laser selektivno utječe na lezije.
  • Panretinal - koagulacija prolazi kroz cijelu površinu membrane, s izuzetkom središnjeg dijela.

Indikacije za PPLC

Često se takva operacija provodi kod pacijenata kojima je propisana laserska korekcija vida. Prema statistikama, oko 60% svih osoba s oštećenjem vida ima probleme s mrežnicom i potrebno ih je ojačati. Stoga, prije izvođenja laserske korekcije, oftalmolog može preporučiti pacijentu s PPLK-om.

Indikacija za njegovu primjenu su:

  • Dijabetička retinopatija.
  • Tumorski procesi u fundusu.
  • Lokalni odvajanje mrežnice.
  • Anginomatoza mrežnice.
  • Tromboza mrežnice mrežnice.
  • Periferna distrofija mrežnice.

Ograničenja

Postoji niz kontraindikacija kod kojih se dotična vrsta operacije ne može provesti. Takve kontraindikacije uključuju:

  • Nedovoljna transparentnost optičkih medija.
  • Opsežno krvarenje u fundusu.
  • Epiretinalna glioza.
  • Smanjen vid ispod 0,1 dioptrije.

Tehnika

Osoba kojoj je liječnik propisao operaciju trebala bi proći cjelovit pregled organa vida i uzeti testove kod lokalnog terapeuta. Da bi se pripremio za operaciju, pacijenta se može hospitalizirati na dan predloženog PPLC-a.

Sam postupak provodi se sljedećim redoslijedom:

  1. Pacijent se stavlja na sterilno pokrivalo za glavu i medicinski ogrtač. Cijelu operaciju treba izvesti u savršeno sterilnim uvjetima kako bi se spriječila slučajna infekcija oka..
  2. U oči pacijenta uvode se posebne kapi koje imaju anestetički učinak i doprinose širenju zjenice.
  3. Zatim se na oko stavlja posebna leća, čiji dizajn podsjeća na okular mikroskopa. Koristi se za fokusiranje laserskog snopa i njegova usmjerenja u željenom dijelu oka..
  4. Zatim pomoću lasera specijalist lijepi slaba i iscrpljena mjesta mrežnice. Trajanje postupka je oko 20 minuta..
  5. Na kraju postupka pacijent ostaje pod nadzorom stručnjaka 30 minuta.

Tijekom operacije, na mrežnici se formiraju adhezije koje sprječavaju daljnje odvajanje. U roku od 1-2 tjedna nakon postupka, adhezije postaju potpuno formirane, a tek nakon toga liječnik će moći prosuditi koliko je uspješno izvedena operacija.

Tijekom operacije pacijent je u sjedećem položaju. On osjeća utjecaj laserskog aparata kako blještava svijetla svjetlost ili jedva primjetni trnce. Postupak ne uzrokuje bol, ali neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili gag refleks. Da bi pacijentu bilo ugodnije podvrći se operaciji, liječnik preporučuje da se usredotoči na drugo oko.

Pacijent će se moći vratiti kući istog dana kada je operacija obavljena. Prije otpuštanja liječnik mu daje preporuke u pogledu daljnjeg ponašanja i njege o operiranog oka..

Moguće komplikacije i rehabilitacija

Najčešće se komplikacije nakon operacije razvijaju kod pacijenata koji imaju kontraindikacije za njegovu provedbu. Komplikacije se mogu pojaviti u obliku:

  • Konjunktivitis.
  • Zamagljivanje optičkih medija.
  • kratkovidost.
  • Edem rožnice.

Komplikacije mogu nastati i kao rezultat neuspješne operacije. Iako su u oftalmološkoj praksi takvi slučajevi izuzetno rijetki, ipak, nepravilne radnje kirurga i dalje mogu dovesti do negativnih posljedica:

  • Ako oftalmolog primijeni prevelike koagulanse i imaju intenzivan učinak na šarenicu, može se razviti upala. Kao rezultat upalnog procesa, na mrežnici se stvara posteriorna sinehija, koja dovodi do deformacije zjenice. Za ispravljanje ove komplikacije koristi se kirurgija..
  • Nakon PPLC, kut prednje komore oka može se zatvoriti, što dovodi do skokova intraokularnog tlaka. Ova komplikacija razvija se zbog edema cilijarnog tijela ili odvajanja koroida, što se može dogoditi kao rezultat jake izloženosti laserskom snopu..
  • Ako je mrežnica izložena prekomjerno uskom laserskom snopu, može doći do oštećenja leće i katarakte..

Period oporavka

Prvi put nakon operacije, pacijenta treba redovito promatrati oftalmolog, jer se komplikacije ne mogu pojaviti odmah, već nakon 1-2 tjedna.

Da ne biste izazvali razvoj komplikacija, nakon operacije ne možete se naprezati, baviti se intenzivnim fizičkim naporima, sportom.

Pored toga, pacijent treba imati na umu sljedeća ograničenja nakon operacije:

  • 1-2 mjeseca suzdržite se od konzumiranja alkohola.
  • Zaštitite oči od hipotermije - pokušajte ne izlaziti vani po hladnom ili vjetrovitom vremenu. Ako postoji takva potreba, pokušajte provesti što manje vremena na ulici.
  • Izbjegavajte naginjanje prema naprijed i uspravno stajanje.
  • Zaštitite oči od vizualnog stresa: suzdržite se od vožnje automobilom, dugo čitanje, rad za računalom.

Prednosti postupka i njegova cijena

Unatoč činjenici da laserska koagulacija može dovesti do razvoja komplikacija (kao što je doista i svaka druga vrsta kirurške intervencije), ovaj postupak ima brojne prednosti.

Na primjer, s nekim drugim kirurškim metodama izlaganja kirurg pribjegava otvaranju očne jabučice, što rezultira povećanim rizikom od infekcije tkiva organa vida. Laserska koagulacija odnosi se na beskontaktne metode, ne ozljeđuje očno tkivo i eliminira mogućnost infekcije.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, zbog koje tijelo ne doživljava snažni stres, kao kod opće anestezije. Zbog kratkog perioda oporavka i malo invazivnosti postupka, pacijenti se mogu vratiti svojim uobičajenim poslovima u roku od nekoliko dana nakon operacije.

Trošak manipulacije ovisi o odabranoj klinici i prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta. U različitim klinikama cijena takvog postupka može biti od 8 do 20 tisuća rubalja.

Kao što pokazuje oftalmološka praksa, zahvaljujući profilaktičkoj perifernoj laserskoj koagulaciji mrežnice, vjerojatnost odvajanja mrežnice značajno se smanjuje, što pomaže u sprečavanju gubitka vida.