Kategorija: Sestrinstvo u oftalmologiji / glaukom

Sekundarni glaukom posljedica je onih upalnih bolesti ili ozljeda koje rezultiraju poremećajem izljeva tekućine iz oka.

Sljedećih 7 glavnih skupina razlikuje se ovisno o etiologiji:

Upalni i post-upalni glaukom:

• post-zastor;
• uzrokovana keratitisom i skleritisom.

Povećanje IOP-a uzrokovano je kršenjem cirkulacije vlage od stražnje komore do prednje zbog stvaranja goniosynechia, organizacije eksudata u trabekularnoj zoni i sužavanja trabekularnih prostora nakon upalnog procesa, fuzije i fuzije zjenice..

• phacotopic;
• phacomorphic;
• phacolytic.

Nastaju pri različitom stupnju pomicanja leće (fakotopično) ili kao rezultat patološkog povećanja njegove veličine kod nezrele senilne katarakte (fakomorfne) ili kada vlakna katarakte nabreknu (fakolitička).

Glaukom se razvija kod otprilike 15% bolesnika 2-3 mjeseca nakon tromboze središnje venske mrežnice, što je komplicirano razvojem neovaskularnog tkiva u CPC-u i fibrovaskularne membrane u regiji trabekule, što otežava isušivanje intraokularne tekućine.

Flebohipertenzivni glaukom uzrokovan porastom tlaka u sustavu prednjih cilijarnih vena uzrokovanom varikoznim venama u orbiti, kavernozno-karotidnom anastomozom, zloćudnim egzoftalmom, tumorima orbite, kompresijom superiorne vene.

• potres;
• rana;
• opekline;
• radijacija;
• postoperativni.

Posttraumatski glaukom čini 35,5 - 52,8% ukupnog broja ozljeda. Uzrok kontuzije glaukom je oštećenje trabekule u traumatskoj recesiji kuta prednje komore. Glaukom rane uzrokovan je prednjom sinehijom, blokadom kuta prednje komore ili zjenice staklastim tijelom, izravnim oštećenjem drenažnog sustava oka.

• s odvajanjem mrežnice;
• s sindromom iridokornealnog endotela (uveopatija);
• hemolitički.

Degenerativne bolesti oka mogu dovesti do kršenja odljeva vodenog humora, povećanja intraokularnog odljeva vodenog humora i povećanja intraokularnog tlaka. Bolest ima vjerojatno infektivno-alergijsku i neurodystrofičnu genezu. Javlja se kod uveapatija različitog podrijetla, nakon opsežnih intraokularnih krvarenja..

• s intraokularnim tumorima;
• s tumorima orbite i endokrinih egzoftalmosa.

Razvija se orbitalnim ili intraokularnim tumorom s mehaničkom kompresijom odvodnih putova intraokularne tekućine, što dovodi do poremećaja isušivanja tekućine iz oka.

Kortikosteroidni glaukom.

Korištenje kortikosteroida u bilo kojem obliku može uzrokovati trajno povećanje IOP-a. Kada se koriste hormonski lijekovi, pacijenti se redovito prate zbog IOP-a. S povećanjem IOP-a potrebno je ukidanje glukokortikosteroida i imenovanje antihipertenzivnih lijekova.

Njega glaukoma - sastoji se od praćenja i pružanja njege medicinskog osoblja za pacijentovo stanje i provođenja dijagnostičkih i postupaka liječenja prema uputama liječnika.

Za dispanzerski pregled takvih pacijenata dodjeljuju se posebni dani prijema. Medicinska sestra provodi studiju vizualnih funkcija oka - utvrđuje oštrinu vida, periferne granice vidnog polja, mjeri intraokularni tlak, propisuje lijekove na recept.

Na bolničkom odjelu prosječno medicinsko osoblje provodi medicinske i higijenske manipulacije propisane od liječnika.

Kirurški bolesnici u postoperativnom razdoblju trebaju poseban nadzor. Treba voditi računa da se osigura postojanje potrebnih sanitarnih i higijenskih standarda u odjeljenjima, da se pacijenti pridržavaju kreveta i nadgledaju njihovo stanje. Potrebno je pažljivo tretirati pritužbe pacijenata, pomoći im. Medicinska sestra treba liječniku pružiti podatke o pacijentovom stanju radi pravovremene pomoći, korekcije liječenja i uspješnog oporavka.

Bolesnici s glaukomom trebali bi stvoriti opuštenu atmosferu i na poslu i kod kuće, u obitelji.

Lagani fizički rad, posebno na otvorenom, od velike je koristi kod glaukoma. No, trebali biste izbjegavati rad s niskim položajem glave. Vizualni rad pacijentima s glaukomom nije kontraindiciran. Potrebno je samo izvesti taj posao u dobrom svjetlu i izbjeći snažno naginjanje glave.

Hrana bolesnika s glaukomom treba biti raznolika. Preporučuje se u prehranu uključiti meso, ribu, jaja, ali u ograničenoj količini i to ne svaki dan. Prednost treba dati mliječnoj i povrtnoj hrani. Životinjske masti treba ograničiti zamjenom biljnim uljima. Slana i začinjena hrana isključeni su iz prehrane.

Manjak vitamina pogoršava stanje vidnog živca kod glaukoma. Stoga se preporučuje zimi i proljeću, kada se količina vitamina u hrani naglo smanji, uzimajte sintetičke vitamine.

Pacijentima s glaukomom kontraindicirana je uporaba pripravaka koji sadrže belladonu, atropin, kofein, ne preporučuje se nošenje tamnih sunčanih naočala, jer debele dimljene čaše stvaraju sumrak i mogu povećati intraokularni tlak. Posebne zelene čaše blagotvorno utječu na intraokularni tlak. Umetanje kapi i stavljanje masti treba obaviti u strogo zakazano vrijeme.

1. Oftalmologija: udžbenik / Ed. E. I. Sidorenko. - 2. izd., Otr. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
2. Ruban E.D., Gainutdinov I. K. Sestrinstvo u oftalmologiji. - Rostov n / a: Phoenix, 2008.

Akutni napad glaukoma

Opće stanje pacijenta nakon prijema u bolnicu s dijagnozom akutnog napada glaukoma. Podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih studija: analiza krvi, urina, fluorografija. Režim liječenja bolesti. Skup vježbi za pacijente s glaukomom.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

Federalna državna proračunska obrazovna ustanova za visoko obrazovanje

"Državno medicinsko sveučilište Bashkir"

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Predstojnik katedre: dr. Med., Profesor, Aznabaev B.M.

Predavač: kandidat medicinskih znanosti, asistent Azamatova G.A..

Pacijent: Andrey Kiselev, 58 godina

Klinička dijagnoza: akutni napad glaukoma

Vrijeme nadzora: 02.02.2017. - 13.05.17.

PUNO IME. pacijent: Kiselev Dmitrij Aleksejevič

Starost pacijenta: 58 godina

Mjesto prebivališta: RB, Ufa, st. Kirova 26, 98. travnja

Obrazovanje: specijalizirana srednja

Datum prijema na kliniku: 2.05.2017.

Žalbe na bolove u lijevom oku i nadkostni luk, zamagljen vid i pojavu duginih krugova pri gledanju svjetla, glavobolje.

Smatra sebe bolesnom 1 godinu, kad je prvi put primijetio smanjenje vida. Pacijent se obratio lokalnom oftalmologu, koji je nakon pregleda propisao kapljice za oči, čija je imena teško imenovati. Pozitivna dinamika nije uočena. 12.3.2017. U 17:00 sati oštrina vida naglo se smanjila, pojavila se jaka bol u lijevom oku. Pozvao je hitnu pomoć, paramedicin joj je usadio pilokarpin. Hitno je isporučen u oftalmološki centar Istraživačkog instituta za očne bolesti Ufe. vježba liječenja napada glaukoma

Rođen je 4. srpnja 1959. u gradu Ufi. Specijalizirano srednje obrazovanje. Po zanimanju građevinar.

Nasljedna povijest: nije opterećena.

Seksualne bolesti, tuberkuloza, metaboličke bolesti, mentalne bolesti u obitelji negiraju.

Prošle bolesti: prehlada. Prošle ozljede, operacije - odbijene. Loše navike: pušenje (1 paket dnevno). Epidemiološka povijest: kontakt s infektivnim pacijentima negira.

Povijest transfuzije krvi: negira.

Alergijska povijest: ne može se nazvati netolerantnim tvarima.

Nema opće slabosti, nema gubitka težine, nema znojenja, nema vrućice, nema vrtoglavice i nesvjestice.

Zadovoljavajuće stanje, bistra svijest, aktivan položaj. Fiziološka boja kože, čista.

Mišićno-koštani sustav. Nema bolova u kostima udova, kralježnice, ravnih kostiju, nema bolova u zglobovima. Nema bolova u mišićima. Zglobovi se ne mijenjaju, bezbolni su pri palpaciji..

Dišni sustav. Slobodno disanje kroz nos, bez pražnjenja, bez krvarenja iz nosa. Nema osjećaja suhoće ili ogrebotina u grlu, nema kašlja. Nema boli u prsima. Nema kratkoće daha. Prsa su normalna. Glasno podrhtavanje je normalno. Stopa disanja 18 puta u minuti. Zvuk udaraljke je plućni. Vekularno disanje.

Kardiovaskularni sustav. U regiji srca nema boli. Ne postoji osjećaj palpitacije ili prekida u radu srca. Ne postoji osjećaj pukotine. Nema kratkoće daha. Nema oteklina. U regiji srca nema izbočenja. Apikalni impuls palpiran je u V međuprostoru s lijeve strane. Nema epigastrične pulsacije i pulsiranja velikih žila. Zvuci srca su jasni, ritmični. Puls 78 udaraca u minuti, ritmičan, zadovoljavajućeg punjenja i napetosti. Pakao 130/80 mmHg.

Probavni sustav. Apetit je dobar, nema izopačenosti ukusa, sitost je normalna, žvakanje je dobro. Gutanje je normalno. Žgaravica, belching, mučnina i povraćanje br. Nema pucanja i jačine u trbuhu, nema bolova u trbuhu.

Stolica je redovna. Jezik je mokar, čist. Trbuh je normalnog oblika. Na palpaciji, meka, bezbolna.

Jetra ne strši s ruba rebrenog luka, meke elastične konzistencije, bez bolnih.

Žučni mjehur nije palparan. Područje gušterače je bezbolno.

Slezina nije opipljiva.

Sustav mokrenja. Nema brzog mokrenja. Dysuric fenomen: bol, no bol. Boja urina je normalna. Bubrezi nisu palpativni. Simptom negativnog potresa.

Stanje organa vida i vidnih funkcija

Podaci o pregledu oka

Orbita i dijelovi lica koji okružuju oko.

Položaj očne jabučice u orbiti je točan, simptomi oka nisu identificirani. Rubovi orbite su glatki, palpacija je bezbolna;

Položaj očne jabučice u orbiti je točan, simptomi oka nisu identificirani. Rubovi orbite su glatki, bolna palpacija;

Očna jabučica općenito

Očna jabučica je normalne veličine, sfernog je oblika, pokreti su joj u potpunosti i bezbolni. Konjunktiva očne jabučice prozirna je, sjajna.

Očna jabučica je normalne veličine, sfernog oblika, kretanje u cijelosti. Konjunktiva očne jabučice: hiperemična

pravilnog pravilnog oblika, ispravnog rasta trepavica.

blago natečena, komprimirana, ispravnog rasta trepavica.

usna žlijezda nije palpabilna. Dolazi do lakriminacije, lakrimalni otvori se uranjaju u lacrimalno jezero, pritiskom na područje lakrimalne vreće nema gnojnog iscjedaka iz lacrimalnih otvora.

usna žlijezda nije palpabilna. Dolazi do lakriminacije, lakrimalni otvori se uranjaju u lacrimalno jezero, pritiskom na područje lakrimalne vreće nema gnojnog iscjedaka iz lacrimalnih otvora.

Konjuktiva kapka i prijelaznih nabora su blijedo ružičaste boje, glatke, sjajne, bez odvajanja.

Konjuktiva kapka je hiperemična, edematozna

Rožnica je prozirna, površina glatka, sjajna, zrcalna, osjetljivost je sačuvana.

Rožnica je nejasna, s neravnom površinom, osjetljivost je smanjena.

Prednja kamera srednje dubine, vlaga prozirna.

Prednja kamera s prorezom.

Iris je plave boje, slika je jasna, pigmentna granica zjenice je očuvana.

Iris je plave boje, slika je jasna, pigmentna granica zjenice je očuvana.

Zjenica u središtu šarenice, okrugla, promjera 4 mm; izravne i prijateljske reakcije učenika na živu svjetlost, reakcija učenika na konvergenciju uživo.

Zjenica u centru zelenkastog šarenice, mirijaza, nema izravne i prijateljske reakcije zjenice na svjetlost.

Čista kristalna leća, ispravan položaj.

Čista kristalna leća, ispravan položaj.

Staklasto tijelo (ispitivanje prenošenim svjetlom)

Fundus refleks je ružičaste boje; staklast proziran

Fundus refleks blijedo ružičasti; staklast proziran.

Intraokularni pritisak (IOP) palpacijom

IOP u granicama normale.

IOP se oštro povećao - oko je tvrdo

- Desno oko: ZDRAVLJE.

- Lijevo oko: Akutni napad glaukoma.

1. Opći test krvi

2. Opća analiza urina

3. Biokemijski test krvi

5.Fluorografija prsnog koša

8. Proučavanje vidnih polja

Kreatinin 65 µmol / L

RBC 1-2 u vidnom polju

WBC 2-3 u vidnom polju

EKG: sinus, otkucaji srca 72 u minuti

Fluorografija: nema patoloških promjena.

Tonometrija (prema Maklakovu)

Otvoren kut prednje kamere.

Kut prednje kamere zatvoren.

Disk optičkog živca je blijedo ružičast, granice su jasne; kalibar i tijek krvnih žila nisu promijenjeni; patološke promjene ne određuju se u makuli i na periferiji mrežnice.

Disk optike je hiperemičan, nejasan obrub, vene su proširene. Retina je blijeda

Konačna dijagnoza: akutni napad glaukoma lijevog oka

Opisana slika vrlo je karakteristična za akutni napad glaukoma, ali s nedovoljnom pažnjom mogu se učiniti dijagnostičke pogreške s štetnim posljedicama za pacijentov vid. Posebno je opasno ako je umjesto dijagnoze glaukoma pogrešno postavljena dijagnoza akutnog iritisa i zbog toga se koriste kapi atropina, što povećava intraokularni tlak, koji se kod glaukoma već oštro povećava. Još jednom treba naglasiti da atropin nikada ne smije ući u najmanju sumnju na glaukom.+

Da biste izbjegli takvu pogrešku, Acad. M. I. Averbakh preporučuje sljedeću diferencijalnu dijagnozu glaukoma i iritisa.

Ishod akutnog napada glaukoma ovisi o pravodobnom i racionalnom liječenju pacijenta i o stadiju procesa. U početnoj fazi glaukoma mogu nestati svi fenomeni s obnovom vida, ali postoje slučajevi kada prvi napad dovodi do potpune i neopozive sljepoće. Nakon akutnog napada, intraokularni tlak ostaje povišen i glaukom stječe kronični tijek, ponekad prekidan akutnim napadima.

Još češće postoje pogreške u dijagnozi jednostavnog glaukoma, jer izvana takvo oko izgleda zdravo. Starija dob pacijenta, izostanak drugih tegoba, osim smanjenja vida, sivkasto obojena zjenica ponekad dovodi do činjenice da liječnik dijagnosticira kataraktu i savjetuje pacijenta da strpljivo čeka sljepoću za imenovanje na operaciju.

Ovaj savjet je fatalan, jer sa sljepoćom od glaukoma, liječenje je neuspješno.

Međutim, pažljivim pregledom i u slučaju jednostavnog glaukoma simptomi bolesti se otkriju u obliku blagog smanjenja dubine prednje komore, nešto šire zjenice, što nije karakteristično za pacijentovu dob (kod starijih ljudi zjenica je uža nego kod mladih), zjenica je sivkasta, a bradavicu vida iskopavaju živac.

Posebno je uvjerljiva prisutnost povećanja intraokularnog tlaka i promjena u vidnom polju koje nisu karakteristične za kataraktu. Osim toga, možete razlikovati kataraktu od glaukoma ako pregledate pacijenta u propuštenom svjetlu, jer katarakta neće pokazati crveni sjaj zjenice.

Kao što je već spomenuto gore, sljepoća od glaukoma (apsolutni glaukom) nastaje zbog progresivne atrofije vidnog živca zbog visokog krvnog tlaka i trofičnih poremećaja koji se u ovom slučaju neizbježno javljaju. Zaslijepljeno oko dugo vremena ne može uzrokovati bol, ali češće, zbog pothranjenosti rožnice, njegov epitel u obliku eksplantira vezikule (bulozni keratitis). Mjehurići puknu, ostaju erozije i nastaju čirevi, što može dovesti do perforacije rožnice s gubitkom unutarnjih membrana oka.

Intraokularni tlak se povećao

Intraokularni tlak je normalan ili lagano smanjen i može se povremeno povisiti

Rožnica je difuzno zamućena, dok potpuno ne potamni. Površina mu je isprekidana

Rožnica se ne mijenja. Ogledalo je i prozirno.

Duboka injekcija je slabo izražena, ubrizgavaju se prednje cilijarne vene

Značajna injekcija žila rožnice

Zjenica je šira nego na drugom oku

Zjenica je uža nego na drugom oku (ako još nije povećana atropinom)

Osjetljivost rožnice smanjena

Osjetljivost rožnice je normalna

Prednja komora oka je plitka

Normalna dubina očiju prednje kamere

Zračeći bolove u čelu, čeljusti, vratu

Prevladava bol u području oka

Žalbe duginjskih krugova i magle u oku

Nema duginih krugova. Moguće je smanjenje vida

Na temelju pritužbi pacijenta: oštar pad vidne oštrine u lijevom oku; iridescentni krugovi kad gledate izvor svjetla, jaki lupkajući bolovi u očnoj jabučici, glavobolja, mučnina.

Na temelju anamneze: smatra se bolesnom 1 godinu, kad je prvi put primijetio oštećenje vida. Pacijent se obratio lokalnom oftalmologu, koji je nakon pregleda propisao kapljice za oči, čija je imena teško imenovati. Pozitivna dinamika nije uočena. 13.03.2017. U 17:00 oštrina vida naglo se smanjila, pojavila se snažna lupkajuća bol u lijevom oku.

Na temelju lokalnog statusa (Status oculorum): VIS OS - bez ispravke 0,3; Trepavice su natečene, stisnute. Konjuktiva je hiperemična. Cilijarna bol i injekcija konjunktiva. Rožnica je nejasna, s neravnom površinom, osjetljivost je smanjena. Prednja komora je prorezana. Zjenica u središtu zelene šarenice, mirijaza, nema izravne i prijateljske reakcije zjenice na svjetlost. Palpacija cilijarnog tijela je bolna. Disk optičkog živca je hiperemičan, nejasna granica, vene su proširene. Palpacija intraraokularnog pritiska na lijevom oku je oštro povećana - oko je tvrdo.

Na temelju podataka instrumentalnog istraživanja

TEMA 4. GLAUCOMA: ČIMBENICI RIZIKA, KLINIČKE MANIFESTACIJE, FARMAKOTERAPIJA, PREVENCIJA. Hitna pomoć u akutnoj nezgodi glaukoma.

OZLJEDA NA OČNOM BIJELU I NJEGOVI DODATNI UREĐAJI. KLINIČKE MANIFESTACIJE, POMOĆ U hitnim slučajevima.

PREDAVANJE 4.1. Anatomske značajke prednjeg i

Oči stražnje kamere

Prednja kamera. Prednja komora omeđena je sprijeda stražnjom površinom rožnice, duž periferije (u kutu) - korijenom šarenice, cilijarnom

prostor između vlakana cilijarnog pojasa i udubljenja u prednjem staklastom humoru oblik i veličina stražnje komore mogu biti različiti i mijenjati se tijekom reakcija zjenice, dinamičkih pomaka cilijarnog mišića, kristalne leće i staklastog tkiva u trenutku smještaja. Odljev intraokularne tekućine iz stražnje komore odvija se pretežno kroz zjenicu u prednjoj komori, a zatim kroz njen kut u sustav vene lica.

Intraokularni pritisak

Sferni oblik očne jabučice i pravilno postavljanje njezinih unutarnjih struktura osiguravaju određenu razinu intraokularnog tlaka. Veličina intraokularnog tlaka ovisi o elastičnosti membrane očne jabučice i volumenu njenog sadržaja. Rigidnost membrane očiju je konstantna vrijednost, pa je promjena intraokularnog tlaka posljedica samo dinamike volumena sadržaja oka, uglavnom intraokularne tekućine.

Razina intraokularnog tlaka svake osobe relativno je stabilna. Njegove fluktuacije javljaju se tijekom dana, čija amplituda obično ne prelazi 4-5 mm Hg. U pravilu je tlak maksimalan u ranim jutarnjim satima, do večeri se smanjuje i noću dostiže svoje minimalne vrijednosti.

Pravi intraokularni tlak kod različitih ljudi kreće se od 9 do 21 mm Hg. Tonometrijski tlak je veći zbog činjenice da uzima u obzir elastičnost membrane oka. Normalni tlak, određen pomoću Maklakov tonometra, kreće se u rasponu od 17 do 26 mm Hg.

Značajne promjene razine intraokularnog tlaka događaju se kada je poremećena cirkulacija vodenih humora. Brzina stvaranja vodenog humora kontrolira hipotalamus i autonomni živčani sustav. Na njen odljev utječu fluktuacije u tonu cilijarnog mišića i stanje trabekularnog aparata.

Intraokularna tekućina ili vodeni humor (humor aquosus) nalaze se u perivasalnom, perineuralnom fisurama, suprahoroidalnom i retrolentalnom prostoru, ali njegovo glavno spremište su prednja i zadnja komora oka. Po sastavu, vlaga u komori odgovara krvnom serumu. Količina vodene vrijednosti humora u odraslih doseže 0,45 cm 3.

Vodena vlaga kontinuirano nastaje epitelom procesa cilijarnog tijela i prvo ulazi u stražnju komoru, a zatim prolazi kroz zjenicu do prednje komore oka. Trabekularni aparat nalazi se u kutu prednje komore, kroz otvore kojih se vodeni humor filtrira u skleralni sinus (Schlemmov kanal). Vlaga teče iz Schlemmovog kanala kroz 20-30 sakupljačkih tubula u episkleralne vene. Trabekula, Schlemmov kanal i sakupljački kanali nazivaju se drenažni sustav oka. 85% intraokularne tekućine teče kroz drenažni sustav oka. Oko 15% vodenog humora istječe iz oka, prodireći kroz stromu cilijarnog tijela i sklere u uvealnu i skleralnu venu. Taj se put izljeva vodenog humora naziva uveoskleralni.

Hidrodinamički pokazatelji uključuju:

a) intraokularni tlak,

b) tlak odljeva - razlika između istinskog intraokularnog tlaka i tlaka u episkleralnim venama,

c) minutna zapremina vodenog humora - brzina izljeva vodenog humora, izražena u kubičnim milimetrima po 1 minuti (označena slovom F). Vrijednost F izračunava se matematički. Minimalni volumen vodenog humora normalno je od 1,5 do 4 mm 3 / min;

d) koeficijent lakoće njegovog odljeva iz oka - označen je slovom C, pokazuje koliko tekućine teče iz oka u 1 min po 1 mm Hg. tlak odljeva. U zdravih očiju kreće se od 0,18 do 0,45 mm3 / min-mmHg. U kliničkoj praksi vrijednost koeficijenta lakoće odljeva određuje se tonografski.

Patološke promjene razine intraokularnog tlaka događaju se glaukom, oftalmička hipertenzija i očna hipotenzija.

PREDAVA 4.2. Glaukom. Čimbenici rizika za razvoj, kliničke manifestacije, prevencija, liječenje, proces sestrinstva.

Glaukom je skupina kroničnih očnih bolesti koje karakteriziraju povišeni intraokularni tlak, progresivna atrofija vidnog živca i oslabljena vidna funkcija. Incidencija glaukoma prosječno je 1: 1000. Glaukom dovodi do nepovratnog gubitka vidne funkcije: više od 15% slijepih izgubilo je vid od glaukoma.

1) kršenje odljeva vodenog humora ->

2) povećani intraokularni tlak ->

3) rezna ploča sklere savija se prema nazad, uzrokujući kršenje vlakana i žila vidnog živca ->

4) atrofija živčanih vlakana dovodi do glaukomske optičke neuropatije

5) iskopavanje optičkog diska u fundusu ->

6) progresivno oštećenje vida.

Promjene vida s glaukomom događaju se neprimjetno za pacijenta i sporo napreduju. U početku nastaju karakteristične oštećenja vidnog polja (sužavanje vidnog polja do tubula i pojava paracentralne stoke), a smanjenje oštrine vida događa se u kasnijim fazama bolesti.

Tab. 16. Klasifikacija glaukoma

Pri određivanju stadija glaukoma uzimaju se u obzir stanje nosne granice vidnog polja (normalno - 60 °) i diska vidnog živca.

Tab. 16. Stadiji glaukoma

Sl. 84. Promjene perifernog vidnog polja kod glaukoma

Razina tonometrijskog intraokularnog tlaka. Za postavljanje dijagnoze koriste se sljedeće vrijednosti intraokularnog tlaka:

- "A" - tlak u granicama normale (manji od 27 mm Hg);

- "B" - umjereno povišen tlak (27 - 31 mm Hg);

- "C" - visoki tlak (više od 31 mm Hg).

Tab. 17. Pojava optičkog diska u normalnom i s glaukomom

PREDAVANJE 4.3. Kongenitalni glaukom

Primarni kongenitalni glaukom razvija se tijekom prve 3 godine djetetovog života i u većini slučajeva je dvostrane prirode. Dječaci se razbole češće od djevojčica.

Tijekom normalnog intrauterinog razvoja tkivo mezoderme u kutu prednje komore se apsorbira. Kršenje ovog procesa (disgeneza kuta prednje komore) usporava odljev vodene skulpture i, kao rezultat, povećava intraokularni tlak.

Istezanje rožnice popraćeno je edemom njegove strome i rupturama omotača descemeta što uzrokuje pojavu sindroma rožnice u djeteta. Postupno povećavanje očne jabučice postaje vidljivo, javljaju se hidroftalmus (Sl. 87) i butftalmus (bikovo oko). Kada tonometrija otkriva trajno povećanje intraokularnog tlaka više od 20 mm Hg.

Kirurško liječenje. U ranim fazama provodi se goniotomija (čišćenje trabekularne zone mesodermalnog tkiva). U kasnijim fazama fistulizirajuće operacije ili destruktivne intervencije na cilijarskom tijelu su učinkovitije. Prognoza za pravovremenu kiruršku intervenciju je povoljna. Trajna normalizacija intraokularnog tlaka postiže se u 85% slučajeva.

PREDAVA 4.4. Glaukom otvorenog kuta

Primarni glaukom otvorenog kuta razvija se kod odraslih i uzrokuje ga patologija oka prednje komore (trabekularni blok).

Etiologija i patogeneza. Uzrok bolesti još nije u potpunosti utvrđen. Smatra se da je trabekularni blok uzrokovan "začepljenjem" trabekularnog aparata (na primjer, pigmentne strukture).

Značajke anatomske strukture oka igraju ulogu u razvoju bolesti: loš razvoj skleralnog spurla i cilijarnog mišića, prednji položaj Schlemmovog kanala itd. Ova anatomska obilježja češća su kod ljudi s miopskom refrakcijom..

Ostali čimbenici rizika: starost, nasljedna predispozicija, rasa (češće predstavnici rase crnaca), sistemske bolesti (dijabetes melitus, ateroskleroza, arterijska hipotenzija itd.) I rana prezbiopija.

Razvoj glaukoma otvorenog kuta povezan je s kršenjem odljeva vodenog humora iz prednje komore oka u kanal schlemm-a. Pod utjecajem povećanog intraokularnog tlaka, trabekularna dijafragma se odbacuje u lumen skleralnog sinusa, što rezultira funkcionalnim blokom Schlemmovog kanala. Promjena hidrodinamike oka dovodi do povećanja intraokularnog tlaka iznad tolerantne razine i oštećenja vidnog živca.

Bolest se razvija kod ljudi starijih od 35 - 40 godina. Već duže vrijeme bolest je asimptomatska, što je popraćeno progresivnim padom vidnih funkcija. Kod glaukoma s normalnim tlakom razina oftalmotonusa može se povećati samo u stresnim situacijama, povećanoj fizičkoj aktivnosti ili upotrebi velike količine tekućine. Osim toga, kod velikog broja bolesnika s ovom vrstom glaukoma postoji niska tolerancija vidnog živca na porast intraokularnog tlaka.

Tonometrija i oftalmoskopija mogu dijagnosticirati bolest u početnoj fazi:

1) tonometrijski - moguće je otkriti povišeni intraokularni tlak u jutarnjim satima, otkriti razliku tlaka u dvama očima ili dnevnu fluktuaciju tlaka na jednom oku većoj od 5 mm Hg;

2) tonografija omogućava otkrivanje smanjenja koeficijenta lakoće odljeva ispod 0,15 mm3 / min-mm Hg;

3) s oftalmoskopijom primjećuju se simptomi glaukomske optičke neuropatije - blanširanje optičkog diska, prorjeđivanje i zaglađivanje sloja živčanih vlakana u peripapilarnoj zoni, zakrvljena krvarenja na disku optike ili u blizini. Granice perifernog vidnog polja postupno se sužavaju, ostavljajući samo otok na periferiji u terminalnoj fazi glaukoma (Sl. 84).

4) biomikroskopijom u prednjem dijelu oka otkrivaju se znakovi mikrovaskularnih promjena u konjunktivi i episkleri:

- neujednačeno sužavanje arteriola, širenje venula,

- stvaranje mikroaneurizmi, malih krvarenja, "zrnatih" protoka krvi,

- razvoj difuzne atrofije zjenice šarenice i uništavanje pigmentne granice, prikaz šarenice i taloženje pigmenta na različitim strukturama prednjeg dijela oka,

5) gonioskopija otkriva širok ili srednje širok kut prednje komore, zgušnjavanje trabekularne zone, egzogenu pigmentaciju ili taloženje eksfolijativnog materijala.

Liječenje 1. Smanjenje intraokularnog tlaka:

1) terapija hipotenzivnim lijekovima:

a) lijekovi prvog izbora: β-blokatori (timolol i betaksolol), analozi prostaglandina F₂a (latanoprost i travoprost) i holinomimetici (pilokarpin),

b) lijekovi drugog izbora: simpatomimetici (klonidin), kombinirani lijekovi (timolol i pilokarpin), inhibitori ugljične anhidraze (dorzolamid i brinzolamid) i kombinirani lijekovi (timolol + pilokarlin).

2) laserska operacija:

2. Prevencija razvoja glaukomske optičke neuropatije (neuroprotektivna terapija). Neuroprotektivna terapija je učinkovita samo ako se postigne ciljani intraokularni tlak. Sljedeći se lijekovi primjenjuju sistemski i lokalno (u obliku instilacija i parabulbarnih injekcija):

- selektivni β-blokator - betaksolol,

- antioksidanti (vitamini C, E, PP, metiletilpiridinol),

PREDAVA 4.5. Kutni glaukom

Primarni glaukom zatvaranja kuta uzrokovan je začepljenjem u odljevu vodene šupljine između stražnje komore oka i kuta prednje komore (tj. Zatvaranja kuta za ulazak vlage). Bolest se javlja 2-3 puta rjeđe od primarnog glaukoma otvorenog kuta. Žene se razbole češće od muškaraca.

Etiologija i patogeneza.

U etiologiji primarnog glaukoma sa zatvaranjem kuta od najveće su važnosti sljedeći čimbenici:

a) anatomska predispozicija (mala veličina očne jabučice, hiperopna refrakcija, mala prednja komora, uzak kut prednje komore, velika leća, tanki korijen šarenice, pozicioniranje Schlemmovog kanala);

b) promjene vezane uz dob;

c) funkcionalne promjene (ekspanzija zjenice u oku uskim kutom prednje komore, povećana proizvodnja vodenih humora, povećana opskrba krvlju intraokularnim žilama).

Razlikuju se sljedeći patogenetski mehanizmi blokade kuta prednje komore:

Najčešće se primarni glaukom zatvaranja kuta javlja kod sredovječnih i starijih osoba. Za razliku od glaukoma otvorenog kuta, u početku se nastavlja s izraženom kliničkom slikom u obliku akutnih i subakutnih napada. Postupno, nastajanje gonosinehija dovodi do kroničnog tijeka bolesti, čija je klinička slika slična glaukomu otvorenog kuta.

Zadnja izmjena na ovoj stranici: 2016-12-30; Povreda autorskih prava na stranici

:: Briga o pacijentima GLAUKI, briga ::

Njega bolesnika s glaukomom usmjerena je prije svega na smanjenje visokog tlaka u oku, za što je potrebno ograničiti unos tekućine na 1,5 litara, izuzevši začinjenu, slanu hranu i začine iz prehrane, te zabraniti pušenje i pijenje alkohola. Mlađa medicinska sestra treba osigurati da pacijenti ne budu u mračnoj sobi, jer to proširuje zjenicu i povećava intraokularni tlak. Kod bolesnih očiju potrebno je uliti otopinu pilokarpina ili drugih mističnih sredstava iz liječničkog recepta 3 do 5 puta. Bolesnici s akutnim napadom glaukoma trebaju posebno pažljivu njegu. Treba im dati amidopirin, analgin, laksativ, staviti senfne žbuke na telad, pijavke u hram, napraviti vruću kupku za stopala. Potrebno je pratiti provedbu svih recepata liječnika. Mlađa medicinska sestra mora pratiti pacijenta svakih sat vremena u sobi za liječenje kako bi ubrizgavala kapljice u oči koje smanjuju intraokularni tlak. Kongenitalni glaukom u djece može se pojaviti kada su majci izloženi razni štetni čimbenici tijekom trudnoće (virusne bolesti, rubeola, nedostatak vitamina, ozljede; ionizirajuće zračenje). Postoje nasljedni obiteljski slučajevi glaukoma. Kongenitalni glaukom može se kombinirati s takvim malformacijama oka kao što su nepravilni oblik zjenice, mala rožnica i s takvim općim promjenama kao što su angiomatoza (vatrena točka) i neurofibromatoza u očima i licu, subluksacija leće.

+ + + + + Znate li da su: + + + + + + COAGULOPATHY (od lat. Coagulum - koagulacija i. Patia), bolna stanja uzrokovana poremećajima krvarenja.
KULESKO Isaac Iosifovich (1902–80), ruski epizootolog, doktor veterinarskih nauka (1952), član dopisnik Svevezne poljoprivredne akademije poljoprivrednih znanosti (1956). Zbornik o zaraznim bolestima svinja. Državna nagrada SSSR-a (1947).
CREATINKINASE, enzim koji katalizira reakciju koja opskrbljuje energiju za kontrakciju mišića. Određivanje aktivnosti serumske kreatin kinaze koja se koristi u kliničkoj medicini.
KOMENDANTOV Georgy Leonidovich (1910-85), ruski liječnik, jedan od osnivača zrakoplovne medicine, doktor medicinskih znanosti (1963). Izradio je probleme utjecaja ubrzanja na tijelo pilota i prostornu orijentaciju u letu. Državna nagrada SSSR-a (1952.).
KASCHENKO Petr Petrovich (1858 / 59-1920), ruski psihijatar i vođa zemaljske medicine. Brat V. P. Kaščenko. Zbornik radova o socijalnoj psihijatriji i organizaciji psihijatrijske skrbi.
KRAMER Vasily Vasilievich (1876-1935), ruski neuropatolog, jedan od osnivača ruske neurokirurgije. Radi na lokalizaciji funkcija u mozgu, semiotikama lezija u mozgu itd. Liječnik V. I. Lenjin u posljednjim godinama svog života.

Vic

Drhtavi pacijent ulazi u liječničku ordinaciju i odmah agresivno izjavljuje:
- Samo nemoj reći da puno pijem!
- Pa, što si ti ", mirno odgovori doktor," samo si malo pojeo.

Sažetak: Glaukom. Što može uzrokovati gubitak vida

Na tečaju: "Njega u oftalmologiji"

Tema: „Glaukom. Što može dovesti do gubitka vida "

1. Intraokularni pritisak

2. Kruženje vodenog humora

3. Vrste glaukoma

4. Oblici glaukoma

5. Stadiji glaukoma

6. Glaukom otvorenog i uglastog kuta

7. Hitna pomoć kod akutnog napada glaukoma

8. Liječenje bolesnika s glaukomom

9. Njega glaukoma

10. Što može uzrokovati gubitak vida?

11. Znanstvenici su otkrili gen čija mutacija dovodi do gubitka vida

12. Tablete Viagra dovode do gubitka vida

13. Velika Britanija: pušenje dovodi do gubitka vida

14. Mobilni telefon dovodi do gubitka vida

15. Reference

Intraokularni tlak (oftalmotonus)

Oko se može smatrati sfernim tijelom s tekućim sadržajem i elastičnim školjkama. Intraokularni pritisak - pritisak koji vrši pritisak očne jabučice na vanjsku ljusku. Jačina intraokularnog tlaka ovisi o elastičnosti (krutosti) membrane i volumenu sadržaja očne jabučice. Prvi faktor je relativno stabilan, u istom se oku može smatrati konstantnom vrijednošću. Stoga je oftalmotonus funkcija volumena oka, a promjene intraokularnog tlaka ovise o promjenama volumena očne jabučice.

Mjerenje oftalmotonusa naziva se tonometrijom oka. Tonometar u vrijeme mjerenja komprimira oko i povećava intraokularni tlak. Stoga, razlikujte tonometrijski od istinskog pritiska u oku. Pomoću tonometrije izravno se mjeri samo tonometrijski tlak. Pravi oftalmotonus izračunava se neizravno na temelju tonometrijskih podataka.

Volumetrijske promjene oka ovise o dvije komponente: o promjeni opskrbe krvi intraokularnim žilama i volumenu intraokularne tekućine.

Oftalmotonus ovisi o cirkulaciji vodene vlage ili vlažnosti komore.

U uobičajenim uvjetima (hidrodinamička ravnoteža) uravnoteženi su protok vodenog humora u oko i njegov odljev iz oka. S promjenama u oftalmotonusu uzrokovanim slučajnim uzrocima (kompresija oka, fluktuacije krvnog tlaka) dolazi do promjene hidrodinamičke ravnoteže, što rezultira time da se intraokularni tlak vrati na prvobitnu razinu.

Rezervoari vodenog humora su prednja i u manjoj mjeri zadnja komora oka. Njihova zapremina je oko 200-300 mm3. S padom opskrbe krvlju intraokularnih žila, oftalmotonus se smanjuje. Brzina izljeva tekućine iz oka proporcionalno se smanjuje. Odljev tekućine postaje manji od njegovog strujanja u oko, što dovodi do obnove početnog tlaka.

Dakle, u konačnici razina oftalmotonusa ovisi o cirkulaciji vodenog humora u oku, odnosno hidrodinamičnosti oka. Međutim, hemodinamika oka (tj. Cirkulacija krvi u žilama oka) značajno utječe na stanje svih funkcionalnih mehanizama, uključujući i one koji reguliraju hidrodinamiku oka.

Vodena cirkulacija vlage

Vodena vlaga formira se u cilijarnom tijelu, ulazi u stražnju komoru oka, a zatim prolazi kroz zjenicu u prednju komoru.

Periferni dio prednje komore naziva se kut prednje komore. Prednji zid ugla tvori se rožnicom, stražnji dio je formiran korijenom šarenice, a apeks tvori cilijarno tijelo. Na prednjem zidu kuta prednje komore nalazi se unutarnji skleralni utor kroz koji se baca horizontalna šipka, trabekula. Trabecula, poput utora, ima oblik prstena. Ispunjava samo unutarnji dio utora, ostavljajući uski jaz izvan njega - skleralni sinus ili Schlemmov kanal.

Trabekula se sastoji od vezivnog tkiva i ima slojevitu strukturu. Svaki sloj, ili ploča (ukupno 10-15), je s obje strane prekriven endotelom i odvojen je od susjednih slojeva utorima napunjenim vodenim humorom. Prorezi su međusobno povezani rupama koje perforiraju trabekularne ploče. Rupe u različitim slojevima trabekula ne podudaraju se jedna s drugom i postaju sve uske kako se približavaju Schlemmovom kanalu. Općenito, trabekula se može smatrati višeslojnim sustavom rupa i pukotina, poput ventilatora, koji stvara određeni otpor izljevu tekućine iz očiju. Vodena voda prodire kroz trabekulu u Schlemmov kanal i odatle teče kroz 20-30 tankih sakupljačkih tubula Schlemmovog kanala u intra- i episkleralne venske pleksuse, koji su posljednja točka odljeva vodene humore. Trabecula, Schlemmov kanal i sakupljački kanali zajedno se nazivaju sustavom drenaže očiju. Stanje hidrodinamike oka određuje se korištenjem hidrodinamičkih pokazatelja. Potonje uključuje, osim intraokularnog tlaka, tlak odljeva, minutni volumen vodenog humora, brzinu stvaranja vodenog humora i lakoću odljeva iz oka.

Odljev intraokularne tekućine reguliran je mehanizmom cilijarnog mišića - skleralnog zgloba - trabekule. S smanjenjem cilijarnih mišića, potkoljenica i trabekula protežu se straga i prema unutra. Prošire se rupa u trabekuli i Schlemmovom kanalu.

U zdravih očiju intraokularni tlak se kreće od 18 mmHg. Umjetnost. do 24 mmHg Umjetnost. Te se smjernice koriste u kliničkoj praksi..

Glaukom je kronična očna bolest koju karakterizira stalno ili periodično povećanje intraokularnog tlaka, smanjenje vidnog polja, vidna oštrina i poseban sivi oblik optičke atrofije s iskopom u regiji diska. Odražaj ove sporo atrofije je oštećenje vida i potpuni nepovratni gubitak vidne funkcije..

Postoje tri glavne vrste glaukoma: kongenitalni, sekundarni i primarni.

Kongenitalni glaukom je urođeno povećanje intraokularnog tlaka zbog nepotpune resorpcije embrionalnog mezodermnog tkiva u kutu prednje komore. Ovo tkivo zatvara pristup vodenom humoru trabekuli i Schlemmovom kanalu kao rezultat abnormalnosti u embrionalnom razvoju drenažnog sustava i nerazvijenosti izlaznih putova oslobođene vlage. Te se anomalije često javljaju u različitim patološkim stanjima žene uzrokovane zaraznim bolestima, nedostatkom vitamina, tirotoksikozom, trovanjem, traumama, ionizirajućim zračenjem itd..

Kongenitalni glaukom u 60% slučajeva može se otkriti već kod novorođenčadi, ali se češće manifestira ubrzo nakon rođenja i može se kretati natrag za nekoliko godina (glaukom u djetinjstvu). U novorođenčadi i male djece kapsula oka je proširiva i plastična, pa simptomi povezani sa istezanjem rožnice i sklere prevladavaju u kliničkim simptomima. Taj se postupak naziva hidroftalmus, kapljica oka, butftalmus - bikovo oko..

Sekundarni - posljedice onih upalnih bolesti ili ozljeda, kao rezultat kojih je poremećen odljev tekućine iz oka.

Veliki broj različitih oblika sekundarnog glaukoma može se kombinirati u nekoliko skupina:

uvealni post-upalni glaukom,

uzrokovane degenerativnim procesima,

Uvealni post-upalni glaukom uzrokuje porast oftalmotonusa stvaranjem goniosynechia, fuzije i fuzije zjenice.

Fakogeni glaukom nastaje kada je leća pomaknuta (dislokacija u prednjoj komori) ili kao rezultat patološkog povećanja njezine veličine nezrelom senilnom kataraktom.

Sekundarni vaskularni glaukom može se podijeliti na post-trombotički i flebohipertenzivni.

Traumatični glaukom dijeli se na potres i ranu. Uzrok kontuznog glaukoma je oštećenje trabekule u traumatskoj recesiji kuta prednje komore.

Degenerativni sekundarni glaukom nastaje s retinopatijama različitog podrijetla (posebno s dijabetičkom retinopatijom), nakon opsežnih intraokularnih krvarenja, u očima sa starim odvajanjem mrežnice i uveopatije.

Neoplastični glaukom razvija se u onim očima gdje intraokularni tumor dovodi do poremećenog odljeva tekućine iz oka..

Primarni glaukom jedan je od najčešćih uzroka sljepoće. Bolest se obično razvija u starosti..

Klasifikacija primarnog glaukoma uzima u obzir oblik i stadij bolesti, razinu IOP-a i dinamiku vizualnih funkcija. Oblik glaukoma određuje se stanjem kuta prednje komore.

Postoje dva oblika glaukoma: otvoreni i zatvoreni.

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj primarnog glaukoma: genetske, primarne lokalne i distrofične promjene, metabolički poremećaji, degeneracija tkiva, hidrodinamički poremećaji oka i neuroendokrini sustav, trofični poremećaji u drenažnom sustavu i mikrovesele oka.

Patologija hidrodinamike oka povezana je s pojavom blokova koji narušavaju slobodnu cirkulaciju tekućine između šupljina očne jabučice i njezin odljev iz oka. Blokovi mogu biti funkcionalni i organski. Često se tijekom vremena funkcionalni reverzibilni blok transformira u organski, nepovratan.

Uz različite oblike primarnog glaukoma nalaze se razne vrste blokova: otvoreni kut (vitreok-rustikalni), zjenica, blok iris-rožnice, blok trabekularnog aparata i venski sinus sklere. Povećanje intraokularnog tlaka u primarnom glaukomu posljedica je jednog ili više blokova. Normalan intraokularni tlak je od velike važnosti u razmjeni tekućine, u prehrani oka, održavanju njihovog ispravnog oblika i optičkih funkcija.

S glaukomom raste intraokularni tlak, vidni disk postaje sivkast, pojavljuje se glaukomatozno iskopavanje, vidno se polje počinje progresivno sužavati s nosne strane.

Odvojeno, pojmovi "sumnja na glaukom" (u prisutnosti barem jednog nejasnog simptoma bolesti), "preglaukom" i "akutni napad glukoma" izrađeni su odvojeno.

Normalni IOP obično je između 18 i 24 mmHg. Art., Umjereno povišen - od 25 do 32 mm RT. Art., Visoka - 33 mm RT. Umjetnost. i više.

Stadiji glaukoma određeni su stanjem vidnog polja i optičkog diska. Postoje 4 stadija glaukoma: početni, razvijeni, napredni, terminalni.

Početni (1) stadij. Nema glaukomatskog (marginalnog) iskopavanja optičkog diska i izraženih promjena u vidnom polju. Može doći do ekspanzije fiziološkog iskopa vidnog diska i blagih promjena u paracentralnom području vidnog polja (pojava sitne stoke, povećanje veličine slijepog mjesta). Intraokularni tlak se povremeno povećavao.

Razvijeni (2) stadij glaukoma. Karakterizira ga uporno sužavanje granica vidnog polja (više od 10 ° od nosne strane) ili spajanjem paracentralne stoke u arkadni skotom (goveda Bjerrum). Slijedi glaukomatsko iskopavanje optičkog diska.

Dalekosežni (3) stadij glaukoma. Karakteristično je oštro sužavanje vidnog polja (manje od 15 ° od mjesta fiksacije) ili očuvanje samo određenih dijelova vidnog polja..

Terminalni (4) stadij glaukoma. Dijagnoza terminalnog glaukoma postavlja se gubitkom objektivnog vida (prisutnost samo svjetlosne percepcije) ili potpunim gubitkom vidne funkcije (sljepoća).

Vrste glaukoma otvorenog kuta uključuju pigmentirani, pseudofolijativni i hipersekretorni. Na prvi pigment može potpuno zatvoriti trabekularnu zonu, što dovodi do kršenja odljeva vlage vode i povećanog IOP-a. U drugoj pseudofolijaciji talože se na stražnju površinu rožnice, šarenice, cilijarno tijelo i u kut prednje komore. Ovaj se oblik često kombinira s kataraktama. Kod hipersekretornog glaukoma primjećuje se povećana proizvodnja vodene vlage s njegovim normalnim odljevom. Vrste glaukoma zatvorenog kuta su kutne i zloćudne.

Profilaktičkim istraživanjima intraokularnog tlaka kod osoba mlađih od 40-45 godina može se otkriti latentni glaukom ili tzv. Prelaukom, te imenovati racionalnu terapiju lijekovima u kombinaciji s regulacijom općeg sanitarno-higijenskog režima, prehranom itd. I očuvanjem vizualnih funkcija.

Amplituda dnevnih fluktuacija tlaka u normi ne prelazi 5 mm Hg Kod glaukoma su ove fluktuacije mnogo veće. Prvi i vodeći znak glaukoma je prisutnost oftalmotonusa većeg od 27 mm Hg. Umjetnost. i njegove fluktuacije tijekom dana preko 5 mm RT. Umjetnost. Pri prelasku iz početne faze u razvijeni primjećuje se drugi znak glaukoma - promjena vizualnih funkcija koja se sastoji u sužavanju vidnog polja i često u smanjenju oštrine vida.

Jedan od važnih znakova glaukoma su promjene u vidnom polju..

Sužavanje vidnog polja započinje na nosnoj strani.

Prva početna faza je ekspanzija fiziološkog iskopa glave optičkog živca i blage promjene u paracentralnom području vidnog polja (pojava sitne stoke i povećanje veličine slijepog mjesta). Intraokularni pritisak periodično raste;

Stadij 2 - razvijen - karakterizira trajno sužavanje vidnog polja veće od 10 ° s nosne strane ili spajanje paracentralnog goveda u lučni skotom (goveda Bjerrum). Postoji glaukomatsko iskopavanje optičkog diska;

3. stupanj - dalekosežan - oštro sužavanje vidnog polja (manje od 15 ° od točke fiksacije) ili očuvanje samo određenih dijelova vidnog polja;

4. stupanj - terminal - izgubljen objektivni vid (prisutnost samo percepcije svjetla) ili potpuni gubitak vidne funkcije.

Dinamika vizualnih funkcija određuje se dugotrajnim (6 mjeseci ili više) sustavnim promatranjem vidnog polja:

vidno polje se ne mijenja - dinamika se stabilizira;

sužavanje vidnog polja (duž pojedinih radijusa) za 5-10 ° ili više - dinamika je nestabilizirana, razvijena faza;

sužavanje vidnog polja za 2-3 ° - dinamika nestabilizirane, napredne faze.

Kardinalni znak glaukoma je iskopavanje optičkog diska - razvija se u kasnijim fazama uslijed širenja i izbočenja posteriorno pod utjecajem povećanog intraokularnog tlaka etmoidne ploče i atrofije živčanih vlakana i glijalnog tkiva.

Oftalmoskopijom se vidi da se mrežnice mrežnice, prelazeći rub glave optičkog živca, oštro savijaju. Ponekad nestanu izvan ruba iskopanog diska. U nekim je slučajevima potrebno razlikovati glaukomatozni iskop optičkog diska s izraženim fiziološkim iskopima.

Sljedeći znak je edem mrežnice, koji se određuje povećanjem veličine slijepog mjesta.

Kompenziranim glaukomom (a), intraokularni tlak se potpuno normalizira i vizualne funkcije se stabiliziraju (uz odgovarajući režim i liječenje).

Subkompenzirani glaukom (c) karakterizira umjereno povećanje oka i kršenje njegove regulacije, eventualno patološka promjena elasto-krivulje (EC), postoje i drugi znakovi subkompenzacije.

Kod kompenziranog glaukoma (c) primjećuju se značajna kršenja regulacije intraokularnog tlaka, ali ona ne dosežu ekstremni stupanj.

Dekompenzirani glaukom (e) - akutni napad glaukoma ili najviši stupanj nedostatka regulacije intraokularnog tlaka i drugih vitalnih očnih funkcija.

Socijalni značaj glaukoma je u tome što je jedan od vodećih uzroka sljepoće u svim razvijenim zemljama. To je zbog činjenice da u ogromnoj većini slučajeva (80%) pacijenti pate od glaukoma otvorenog kuta. U ovom se slučaju bolest neprimjetno razvija i otkriva se tek kad se pojave grube vidne smetnje (razvijene ili napredne faze), u tim fazama vrlo je teško, ako je moguće, stabilizirati proces.

Glaukom otvorenog kuta i kuta

Patogeneza glaukoma otvorenog kuta povezana je s kršenjem normalne funkcije drenažnog sustava oka, kroz koji se izljev tekućine iz oka provodi u vezi s degenerativnim i degenerativnim promjenama. U početnom stadiju bolesti ove su promjene minimalne: trabekularne se ploče zadebljaju, intratebekularne pukotine, a posebno schlemm kanal. U budućnosti se trabekule gotovo potpuno degeneriraju, pukotine u njemu nestaju, Schlemmov kanal i dio sakupljačkih kanala prerastaju. U kasnim fazama glaukoma, degenerativne promjene u drenažnom sustavu oka su sekundarne i povezane su s povećanim intraokularnim pritiskom na tkivo. Slične promjene primijećene su kod očiju s sekundarnim glaukomom..

Važnu ulogu u patogenezi glaukoma otvorenog kuta igra funkcionalni blok Schlemmovog kanala. Skleralni sinus (Schlemmov kanal) odvojen je od prednje komore trabekularnom mrežom, koja se može smatrati membranom propusnom za vodu. S godinama se propusnost membrane smanjuje, što dovodi do povećanja razlike u tlaku s obje strane. Trabekula se pomiče prema vanjskom zidu sinusa, sužavajući svoj lumen. Kod glaukoma otvorenog kuta pomak trabekula je toliko izražen da se u nekim područjima lumen sinusa potpuno zatvara. Ovo se stanje naziva vanjski ili intraskleralni blok, za razliku od unutarnjeg bloka, što je karakteristično za glaukom zatvaranja kuta.

Kao rezultat djelomične blokade Schlemmovog kanala smanjuje se područje funkcionirajućeg trabekularnog aparata, povećava se otpornost na odljev tekućine iz oka, a raste i intraokularni tlak. Pojava glaukoma uzrokovana je vaskularnim i metaboličkim poremećajima povezanim s godinama, nasljednošću i profesionalnim opasnostima..

Sve ove promjene u određenoj mjeri ovise o živčanim, endokrinim i vaskularnim poremećajima, stoga se primarni glaukom često kombinira s bolestima poput ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa. Anatomske značajke glaukomatoznih očiju, priroda i stupanj distrofičnih promjena u uređaju za odvodnju određuju se genetskim čimbenicima.

Klinika. U većini slučajeva glaukom otvorenog kuta nastaje i neprimjetno napreduje za pacijenta koji ne osjeća neugodne senzacije i savjetuje se s liječnikom samo kad primijeti značajno oštećenje vida. Bolest je uglavnom asimptomatska, ali pacijent se može žaliti na osjećaj punoće, nelagode i osjećaja stranog tijela u oku, periodično zamagljivanje vida i pojavu duženih krugova pri gledanju svjetla. Svi se ovi simptomi pojavljuju periodično kada se intraokularni tlak posebno značajno poveća..

Vrlo slaba i promjene u oku s glaukomom otvorenog kuta, otkrivenim objektivnim pregledom. U očima s povećanim intraokularnim tlakom, prednje cilijarne arterije na mjestu perforacije od njih sklere se šire i dobivaju karakterističan izgled nalik kobri (simptom kobre). Na pregledu mogu se vidjeti distrofične promjene strome šarenice i kršenje integriteta pigmentne granice duž ruba zjenice. Pigment, kristali kolesterola, produkti raspada stanica se talože u trabekularnoj zoni.

Najvažniji simptom bolesti je porast intraokularnog tlaka. U početnom stadiju bolesti njegovo povećanje je nedosljedno i otkriva se samo ponavljanom dnevnom tonometrijom, koja se provodi za dijagnozu u roku od 5-7 dana, mjerenjem intraokularnog tlaka ujutro, sve dok pacijent ne ustane iz kreveta, a navečer.

Glaukomatsko iskopavanje optičkog diska i primjetne promjene vidnog polja zbog njegove atrofije pojavljuju se tek nekoliko godina nakon početka bolesti i uz nedovoljno učinkovit tretman mogu dovesti do potpune sljepoće.

Najznačajniji za ranu dijagnozu glaukoma jesu podaci kompresijskih testova.

Ispitivanje B. B. Vurgafta: oko se stisne sklerokompresorom sa snagom od 50 g tijekom 3 minute, a zatim se procjenjuje veličina istisnute tekućine (normalno najmanje 7 mm).

Ispitivanje A. I. Kolotkova: oko se kroz kapak pritisne prstom snagom manjom od 70 g tijekom 3 minute, a zatim se procjenjuje je li vodena vena napunjena krvlju ili ne. S povećanom otpornošću na odljev, vodena se vena napuni krvlju.

Glaukom kutnog zatvaranja javlja se kada je kut šarenice šarenice blokiran korijenom šarenice zbog funkcionalnog bloka zjenice u oku s anatomskom predispozicijom (mala prednja komora, prednji položaj kristalne leće, pored irisa). U takvom oku je odljev tekućine iz stražnje komore oka u prednju, tečnost se nakuplja u stražnjoj komori i strši iris u prednju komoru (bombardiranje šarenice), ugao iris-rožnice se sužava, postoje adhezije između korijena irisa i rožnice (goniosynechia) i kada određeni nepovoljni uvjeti, na primjer, nakon prekomjernog rada, velikog unosa tekućine, rada s dugim naginjanjem glave, živčane napetosti, hipertenzivne krize, nakon spavanja, kada se zjenica širi, korijen šarenice u potpunosti zatvara iris-kornealni kut. Liječnici mogu vidjeti te promjene pomoću gonioskopije..

U klinici glaukoma zatvorenog kuta razlikuju se subakutni i akutni napadi glaukoma.

Subakutni napad glaukoma često se događa nakon spavanja. Pacijent osjeća bol u očima i glavobolju, zamagljivanje pred očima, vidi dugin krugove oko izvora svjetlosti (žarulja). Palpacija oka je gusta, tonometrijski pritisak u njemu raste na 34-45 mm RT. Umjetnost. Subakutni napad je manje opasan od akutnog i može se relativno lako ukloniti nakon uporabe droge ili može proći sam..

Akutni napad glaukoma pojavljuje se pod utjecajem različitih čimbenika: emocionalni stres, fizički napor, nakon uzimanja velike količine tekućine, produljeno izlaganje mraku, kada zjenica raznosi lijekove ili bez vidljivog razloga.

Pacijent osjeća bol u očima i glavi, zamagljen vid, pojavu duginih krugova pri gledanju izvora svjetlosti. Bol u očima i glavobolja mogu postati nepodnošljivi dok ne izgubite svijest, a mogu ih pratiti mučnina i povraćanje. Ponekad bol zrači u srce, trbušne organe. Bol je povezana s kompresijom živčanih elemenata u korijenu šarenice, preostale pritužbe povezane su s oticanjem šarenice..

Pri pregledu oka vidljivo je stajaće ubrizgavanje žila očne jabučice. Osobito prednje cilijarne arterije i u manjoj mjeri vene se proširuju, ali može biti i mješovita vrsta ubrizgavanja očiju. Rožnica je natečena, kamera je mala, zjenica je proširena. U leći bijele mutnoće. Uzorak fundusa jasno nije vidljiv. Disk optičkog živca je edemat, neizlječenim konturama, krvarenja su često prisutna na i oko njega. Tijekom akutnog napada, intraokularni tlak raste na 60-80 mm RT. Art., Prestaje odljev tekućine iz oka ili je gotovo u potpunosti zatvoren.

Obrnuti razvoj napada povezan je s parezom sekretorne funkcije cilijarnog tijela. Tlak u stražnjem dijelu oka opada, a šarenica se postupno odmiče od kuta prednje komore. Nakon svakog napada ostaju gonozinehija, ponekad i stražnja sinehija uz rub zjenice i žarišna atrofija šarenice uzrokovana vaskularnom kompresijom.

Akutni napad glaukoma treba razlikovati od akutnog iridociklitisa.

Hitna pomoć za akutni napad glaukoma

Hitna pomoć kod akutnog napada glaukoma:

Iznutra 1 tableta diacarba (0,25).

Pilokarpin 1% svakih 15 minuta tijekom prvog sata.

Timolol 0,5% - 2 puta dnevno.

Deksametazon u kapi - 4 puta dnevno.

Analgetici prema unutra (s povraćanjem, parenteralno).

Osmoterapija - intravenski 500 ml 20% -tne otopine, oralni glicerin (1,5 g na 1 kg tjelesne težine).

Trusopt 2% 3 puta dnevno.

Odvraćajuća terapija - pijavica na hramu (4 kom.), Kupke za stopala.

Hitna hospitalizacija u oftalmološkoj bolnici (ako se napad ne zaustavi u roku od 24 sata, potrebno je izvršiti lasersku ili kiruršku iridektomiju!).

Liječenje glaukoma

Koristite sljedeće alate:

Ugradnja 1% otopine pilokarpina 2-3 puta dnevno.

Istilacija 0,25-0,5% otopine timolola, 0,25-0,5% otopine glukomola, itd..

Nanesite 0,5% betoptičku otopinu.

1% otopina proksodolila.

Preporučuje se uporaba sljedećih lijekova: - ksantinol nikotinat (kompliment); - pentoksifilin (trental); - cinnarizin (stugeron); - Cavinton, kao i askorbinska kiselina, 0,05 g 3 puta dnevno ispod jezika.

Za stabilizaciju vizualnih funkcija koriste se vazodilatacijski lijekovi..

Multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

U nedostatku tendencije smanjenja intraokularnog tlaka, potrebno je pacijenta uputiti na kirurško liječenje - operaciju protiv glaukoma.

Bolesnike s glaukomom treba nadzirati oftalmolog (2-3 puta godišnje, a po potrebi i češće), koji kontrolira vidno polje, oštrinu vida, razinu intraokularnog tlaka i stanje optičkog živca. To vam omogućuje kontrolu dinamike patološkog procesa, pravovremenu promjenu režima lijeka, a u nedostatku normalizacije intraokularnog tlaka pod djelovanjem kapi, preporučite prijelaz na kirurško liječenje - tradicionalno ili lasersko. Samo takav skup mjera pomoći će u održavanju vizualne funkcije dugi niz godina..

Ne čini se suvišnim podsjetiti da bilo koja operacija protiv glaukoma ima za cilj samo smanjenje intraokularnog tlaka, tj. U biti je simptomatska metoda liječenja. Ne podrazumijeva poboljšanje vizualne funkcije ili lijek za glaukom..

Njega glaukoma

Njega bolesnika s glaukomom je nadgledanje poštivanja svih liječničkih recepata, svakodnevne rutine, prehrane.

Neugodna iskustva, živčani šokovi uzrokuju porast intraokularnog pritiska, pa bi bolesnik s glaukomom trebao stvoriti mirno okruženje i na poslu i kod kuće, u obitelji. Ovdje puno ovisi o samom pacijentu. Trebali biste razviti naviku mirnog i opreznog tretiranja manjih nevolja. Normalan san dobro smiruje živčani sustav, a za to se preporučuju večernje šetnje. Med puno pomaže. Jednu žlicu meda treba razrijediti u pola čaše tople vode i uzeti pola sata prije spavanja.

Lagani fizički rad, posebno na otvorenom, od velike je koristi kod glaukoma. No izbjegavajte rad s niskim položajem glave (pranje, brisanje, korenje itd.).

Vizualni posao bolesnika s glaukomom treba izvoditi samo u dobrom svjetlu i izbjegavati snažno naginjanje glave. Gledanje televizije s glaukomom dopušteno je samo u dobro osvijetljenoj sobi i ne više od 1-1,5 sati zaredom. Ne preporučuje se kupanje u kadi, pranje kose vrlo vrućom vodom, hladan tuš ili kupanje u hladnoj vodi ispod 18 ° C.

Hrana bolesnika s glaukomom treba biti raznolika. Preporučuje se u prehranu uključiti meso, ribu (svježu), jaja, ali u ograničenim količinama i to ne svaki dan. Prednost treba dati mliječnoj i povrtnoj hrani. Slana i začinjena hrana isključeni su iz prehrane.

Posebno je važno ograničiti unos vode. Ne biste trebali piti više od čaše vode ili čaja odjednom. Ne preporučuje se piti kavu, kakao i jak čaj, jer ta pića sadrže kofein koji povećava intraokularni tlak.

Manjak vitamina pogoršava stanje vidnog živca kod glaukoma. Stoga se preporučuje zimi i proljeću, kada se količina vitamina u hrani naglo smanji, uzimajte sintetičke vitamine. Treba imati na umu da pušenje i alkohol slabe vitalnu aktivnost optičkog živca i doprinose bržem razvoju sljepoće od glaukoma.

Pacijentima s glaukomom kontraindicirana je primjena pripravaka koji sadrže beldoton, atropin, kofein, ne preporučuje se nošenje tamnih sunčanih naočala, jer debele dimljene naočale stvaraju sumrak i mogu pridonijeti povećanju intraokularnog tlaka.

Lokalno liječenje je posebno važno. Kapi za kapljanje i stavljanje masti treba provoditi u strogo zakazano vrijeme.

Svaki pacijent s glaukomom treba biti registriran kod oftalmologa. Morate obavijestiti svog lokalnog liječnika o svojoj bolesti.

Što može uzrokovati gubitak vida?

Znanstvenici su otkrili gen čija mutacija dovodi do gubitka vida

Britanski znanstvenici otkrili su gen čija mutacija dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Studija objavljena u znanstvenom časopisu Lancet kaže da je ovaj gen odgovoran za ogromnu većinu uzroka sljepoće..

Prema Sarah Ennis i Andrewu Lotteryu sa Sveučilišta u Southamptonu, pronađeno je najmanje šest varijanti mutacije gena Serping 1, a većina njih povezana je s makularnom degeneracijom mrežnice vezanu uz dob. Znanstvenici napominju da ovo otkriće otvara novu frontu u borbi protiv slabog vida. Liječnici su prvo dobili dokaze da genska dijagnostika zaista može utjecati na vid osobe.

Starostna degeneracija makule uzrokuje oštećenje funkcija stanica makule, malog područja u središtu mrežnice. U pravilu se takva bolest javlja s godinama. Oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticirana makularna degeneracija imaju takozvani "suhi" oblik bolesti. Kod ostalih bolesnika "važna" degeneracija primjećuje se kad se kapilare šire između stražnjeg dijela oka i mrežnice.

Oba oblika bolesti u većini slučajeva dovode do sljepoće i danas nisu neizlječiva..

Britanski su liječnici svoje istraživanje usmjerili na Svjetski dan vida koji se obilježava sutra. Danas u svijetu živi oko 37 milijuna slijepih osoba. 124 milijuna ljudi ima vrlo slab vid. Tri četvrtine svih slučajeva sljepoće moglo se spriječiti ili izliječiti. Ako ne skrenete plimu, onda će se do 2020. broj slijepih povećati na 75 milijuna.

Svjetski dan vizije održava se od 2000. godine. Glavni je to zagovarački događaj u globalnom naporu za sprječavanje sljepoće pod sloganom „Vizija 2020: Pravo na vid“.

Tablete Viagra dovode do gubitka vida

Američki znanstvenici otkrili su da muškarci koji uzimaju Viagru za povećanje potencije i koji imaju srčane probleme imaju 10 puta veći rizik od gubitka vida u usporedbi s drugim pacijentima koji ne koriste Viagru. Znanstvenici upozoravaju da redovita uporaba lijeka može dovesti do nenadoknadljivog gubitka vida. Vrijedi napomenuti da ako liječnici koji propisuju lijekove upozoravaju muškarce na moguću nuspojavu, onda ih tisuće ljudi kupuju u internetskim trgovinama i ostaju neupućeni o nuspojavama lijeka. Web stranice koje prodaju Viagru nisu zainteresirane ni za zdravlje pacijenata, niti za druge lijekove koje koriste..

Američki istraživači kažu da muškarci koji su imali srčani udar i koriste Viagru imaju 10 puta veći rizik od oštećenja vidnog živca od onih koji to nemaju. Optički živac je uništen, što dovodi do nenadoknadljivog gubitka vida. Taj poremećaj vidnog sustava naziva se "udar u oči". Rizik gubitka vida povećava se za preživjele od moždanog udara. Profesor oftalmologa Gerald McGuinn sa Sveučilišta u Alabami rekao je da bi muškarci koji redovito koriste Viagru i iznenada osjete nagli gubitak vida trebali odmah posjetiti liječnika.

Prošle godine u Sjedinjenim Državama zabilježeno je 50 slučajeva u kojima su muškarci s kardiovaskularnim bolestima i dijabetesom koji konzumiraju Viagru izgubili vid. Od pojave Viagre na tržištu 1998. godine, više od 23 milijuna muškaraca pribjeglo je njenoj upotrebi. Farmaceutska tvrtka? proizvođač negira povezanost gubitka vida kod pacijenata koji uzimaju drogu, što ukazuje da je oštećenje optičkog živca uobičajeno kod osoba starijih od 50 godina. Istovremeno, predstavnik tvrtke rekao je da je u upozorenja za lijek uključeno upozorenje.

UK: pušenje dovodi do gubitka vida

Tijekom istraživanja postalo je poznato da pušenje značajno utječe na vid. Neumorna borba sa štetnim ljudskim slabostima i porocima je u punom jeku. Možda će u ne tako dalekoj budućnosti pušači koji kupe još jednu porciju cigareta moći znatno proširiti svoj horizont čitajući korisne informacije, koje će biti obilno smještene u zaželjenom pakiranju. Činjenica je da medicinski znanstvenici neumorno otkrivaju sve strašnija svojstva nikotina koji postupno pretvaraju zdravu osobu u nesposobno biće koje miriše na dim.

Britanski su znanstvenici nedavno uspostavili neospornu vezu između pušenja i nepopravljivog gubitka jednog od najvažnijih osjećaja koji su čovjeku dostupni - vida. Sada, šokirani depresivnim rezultatima vlastitih istraživanja, stručnjaci traže da se njihovo otkriće zapečati u obliku konačnog upozorenja na pakovanju. Čini se da predstavnici svijeta znanosti idealno pakiranje cigareta (ako je moguće) vide kao nešto kao napomena za lijek, koja se u potpunosti sastoji od popisa nuspojava.

Ispada da je 27% Britanaca koji imaju ozbiljnih problema s vidom već dugo taoci oštećenja dima. Znanstvenici su testirali 5 tisuća ljudi i otkrili da su mnoge očne bolesti, uključujući i najgoru - sljepoću, izravno povezane s količinom konzumiranog nikotina. Štoviše, u opasnosti su i neposredni pristaše pušenja i njihove pasivne žrtve. Stoga osobe koje puše kao što su noćni klubovi i diskoteke, gdje je neprobojni dimni zaslon integralni atribut, također mogu s vremenom izgubiti vid.

Zabrinuti britanski liječnici upozoravaju: veza između pušenja i sljepoće je jaka kao veza između pušenja i bolesti pluća. Odnosno, za pojedince koji puše cigaretu i nehotično pasivne pušače koji ih okružuju, rizik da zaslijepe s vremenom dvostruko su veći od ostalih. Praktično ne ostaje vremena za razmišljanje: samo u Engleskoj 500 tisuća ljudi već je zaradilo probleme sa vidom zbog stalnog pušenja.

Najčešća bolest koja se može aktivirati nikotinskom ovisnošću je distrofija takozvane "macula lutea" - područja mrežnice koja pruža najveću vidnu oštrinu. Dakle, možda će uskoro doći do punjenja na polici upozorenja pušačima u teretima za svako pakiranje cigareta. Trenutno je britansko Ministarstvo zdravlja uspjelo osigurati da nikotinovi budu informirani o tome da njihov porok može dovesti do smrti ili - što je također neugodno - do potpune i bezuvjetne nemoći.

Znanstvenici se nadaju ovim podacima, jer prema riječima voditelja istraživanja Nicka Asterbyja, prijetnja sljepoće ne samo na pušače, već i na cijelu okolinu, dobar je razlog da prestanu pušiti. A sada će britanski oftalmolozi umjesto propisivanja lijekova pacijentima koji gube vid, propisati trenutno odbijanje nikotina.

Mobilni telefon dovodi do gubitka vida

Znanstvenici iz Haifa Techniona objavili su rezultate studije koja dokazuje postojanje značajne veze između upotrebe mobilnih telefona i vida. "Ljudi koji često razgovaraju duže vrijeme na mobitelima mogu razviti kataraktu tijekom nekoliko godina", pišu autori studije, profesor medicinskog fakulteta Ahuva Dovrat i profesor Odjela za elektrotehniku ​​Levi Shekhter u današnjem broju znanstvenog časopisa Bioelectromagnetics.

Posljednjih se godina bezbroj istraživača borio s problemom utjecaja mobilnih uređaja na zdravlje ljudi, no nitko nije uspio dobiti konkretne rezultate vrijedne znanstvene spoznaje. Pretpostavljalo se da zračenje koje emitira mobitel može uzrokovati rak, razne bolesti mozga i druge negativne medicinske učinke..

Iskorištavajući činjenicu da još uvijek nema čvrstih dokaza o negativnom utjecaju mobilnih telefona na zdravlje ljudi, tvrtke koje proizvode i distribuiraju mobitele davale su glasne izjave o "bezopasnosti" svojih proizvoda. Sada su te tvrtke u teškom položaju.

Svaki mobitel, pišu izraelski profesori, emitira zračenje usporedivo sa zračenjem iz mikrovalne ili antene. Svi ovi uređaji nepovoljno utječu na vid. Uspjeli su to dokazati znanstvenim eksperimentima na teladima: struktura njihovih očiju slična je ljudskoj. Osam dana zaredom - sa samo desetminutnim odmorom na sat vremena - jedno tele oko bilo je izloženo zračenju, intenzitetom i frekvencijom sličnom onoj koju emitiraju mobilni telefoni. ) Zračenje je isijavalo kroz posebnu leću pričvršćenu za oko.) U međuvremenu, drugo oko tele je ostalo bez zračenja.

Rezultati eksperimenta bili su potpuno jednoznačni. Ozračeni organ izgubio je fokus, a tele su sad trebale naočale. Drugo oko zadržalo je sto posto vida.

Međutim, tri dana nakon završetka "aktivnog" dijela eksperimenta, oštećeno oko počelo je vidjeti bolje, ali nije vidjelo sto posto vida..

Nakon toga, znanstvenici su ponavljali eksperiment, mijenjajući intenzitet i trajanje izlaganja, ali rezultati su uvijek bili isti. Zaključak: mobilni je telefon štetan za vid, ali odbijanje upotrebe uređaja pruža očima priliku za rehabilitaciju.

1. W.D. Titarenko „Aktuelna pitanja oftalmologije“ 1988.

2. Lebehov P.I. "Hitna prva pomoć kod bolesti i ozljeda očiju" 1988. 3. izdanje.

3. Dubrovskaya L.A. "Očne bolesti" 1986.

4. Avetisov E.S. "Kako sačuvati vid" 2002.