Poremećaj vida jednostran je. Uzroci jednostranog vizualnog poremećaja

Akutna prolazna sljepoća (amaurosis fugax) - kratkotrajna prolazna fulminantna monokularna sljepoća zbog okluzivnih lezija brahiocefalnih arterija, uključujući karotidne, vertebralne i subklavijalne arterije. Najčešći uzrok smanjene propusnosti ovih žila je ateroskleroza, a ponekad i nespecifični upalni procesi u njihovim zidovima.

Promjene vida obično počinju s periferije i protežu se do središta. S potpunom akutnom prolaznom sljepoćom, vid potpuno nestaje u razdoblju do 15 minuta. (rijetko - nekoliko sati), a zatim obnovljeno. Učestalost napada varira: od jednog mjesečno do 10-15 dnevno. Na fundusu u trenutku napada - znakovi suženja arterija; u interictalnom razdoblju ove promjene mogu izostati, ali emboli u lumenu arteriola često su vidljivi.

Ponavljani napadi mogu rezultirati okluzijom CAC-a i nepovratnom sljepoćom..

1. Pacijent treba leći vodoravno, bez jastuka.

2. Dajte tabletu nitroglicerina ispod jezika.

3. Izmjerite krvni tlak na obje ruke (asimetrija je moguća).

4. S padom krvnog tlaka - šalica jakog čaja. S povećanjem - antihipertenzivi.

5. Savjetovanje angiohirurga i neurokirurga (dijagnoza i rješenje problema kirurškog liječenja osnovne bolesti).

6. savjetovanje s kardiologom (propisivanje antikoagulantske terapije).

7. Snažna preporuka - prestanite pušiti.

8. Konzultacija neurologa (mogući su i drugi simptomi prolaznog ishemijskog napada).

Prolazno sljepilo je

Klinička slika. Akutni TMS je relativno čest poremećaj koji se javlja u različitim oblicima. Prije nego što zaključimo da je riječ o monokularnoj sljepoći, isključite mogućnost binokularnih poremećaja, tj. Homonimne hemianopsije. Pacijenti s homogenim oštećenjem vidnog polja žale se da je slika polovine okolnih predmeta nestala ili da imaju slab vid s jedne strane. Oni mogu inzistirati da, kad prvo zatvore jedno oko, a zatim drugo, oštećenje vida bude samo jednostrano. Međutim, češće pacijenti jednostavno vide ono što misle da bi trebali vidjeti. Pored toga, s monokularnom sljepoćom pacijenti govore o iznenadnom početku bolesti. Istodobno, u stvarnosti ovaj poremećaj pacijent otkriva neočekivano kad zatvori zdravo oko i ne vidi dobro zahvaćeno oko. Najčešći i ozbiljniji uzrok istinske monokularne sljepoće je arterioarterijska ili kardioarterijska embolija. Međutim, uzroci prolazne ili trajne akutne sljepoće su mnogi. B. Taktike za TMS

Pomoću povijesti bolesti provjerite je li ova epizoda promatrana zbog oštećenja jednog oka i nije manifestacija istoimene hemianopsije.

Potražite znakove abnormalnosti diska optičkog diska, edema ili rezidualne embolije (eksudacijsko krvarenje, holesterola embolija, agregati trombocita, naslage fibrina ili kalcija).

Potražite znakove OASD, poremećaje vidnog polja i oštrinu vida.
Utvrditi ima li pacijent proptozu očne jabučice (znak intraorbitalnog volumetrijskog procesa) koji uzrokuje prolaznu amaurozu uslijed vaskularne kompresije tijekom pokreta oka.

Izvršite auskultaciju srčanih i karotidnih arterija kako biste otkrili srčane mrmljaje i šumove karotidnih arterija..

Laboratorijske studije trebaju uključivati:
- Klinička krvna slika, uključujući broj trombocita
- Stopa sedimentacije crvenih krvnih stanica sa C-reaktivnim proteinom
- U mladih bolesnika mlađih od 40 godina toplo se preporučuje isključiti stanje hiperkoagulacije:

Protein C
Protein S
Antitrombin III
Protrombinsko vrijeme i djelomično tromboplastinsko vrijeme
Lupus antikoagulant
Antifosfolipidna antitijela
fibrinogen

- Izvršite transtorakalnu i transezofagealnu ehokardiografiju, pri čemu posebnu pažnju obratite na luk aorte i atrijalnog septuma u potrazi za zatvaranjem ovalnog foramena, defektom atrijalnog septa, atrijskom septalnom aneurizmom (> 1 cm) i atrijskim miksomom.
- Izvršite karotidni dopler i transkranijalni dopler.

- Razmotrite potrebu za cerebralnom angiografijom.
- Treba imati na umu da je embolija iz karotidnih arterija samo jedan od uzroka TMS-a, te da postoji nekoliko mogućih uzroka. Uvijek je važno uputiti pacijenta s primarnim gubitkom vida na pregled k oftalmologu koji može izmjeriti intraokularni tlak, obaviti indirektnu oftalmoskopiju s prorijeđenim zjenicama, obaviti standardni pregled vidnog polja i fotografirati fundus. Većina pacijenata s početnom pritužbom na oštećenje vida prvo pregledavaju oftalmolozi, a zatim neurolozi. III. Subakutna monokularna sljepoća može se primijetiti u dvije dobne skupine: 1) u dobi od 15 do 45 godina, kada je obično popraćena bolom, posebno kada se kreću očne jabučice; 2) stariji od 50 godina, kada se obično razvija postupno i nije popraćena boli.

Gubitak vida (potpun ili djelomičan)

Teško je precijeniti važnost očiju za bilo koje stvorenje obdareno vidom. Ovo je uistinu neprocjenjiv dar evolucije, koji je osigurao opstanak i natjecateljski razvoj viših oblika žive materije, uključujući osoba. Danas, naravno, čak i ljudi s potpunom sljepoćom mogu imati više ili manje zadovoljavajuću kvalitetu života, do određene mjere nadoknađujući nedostatak vida pomoću osjetila, čitanje i primanje obrazovanja pomoću posebnog taktilnog brajice, postižući ozbiljan uspjeh, pa čak i širom svijeta slava na raznim poljima. A ipak, kao instrument prilagodbe, spoznaje i orijentacije u okolnom svijetu, oko je u stvari neophodno.

Poznato je da udio protoka vizualnih slika u ukupnoj količini informacija koje dolaze izvana doseže 90%. A ako kongenitalno sljepilo čini razvoj i socijalizaciju izuzetno teškim, posebno u djetinjstvu, tada se sljepilo (gubitak vida zbog bolesti, nesreća, ozljeda itd.) Za odraslu osobu često pretvara u pravu katastrofu u smislu društvenog funkcioniranja, što dovodi do dezorijentacije, bespomoćnost i ozbiljne mentalne promjene (neurotični, pa čak i psihotički registar).

Na svakom savjetovanju, u govorima putem medija, u popularnoznanstvenim publikacijama, oftalmolozi neprestano objašnjavaju i upozoravaju: vid je preozbiljan da bi se bezbrižno prihvatio ili se nadao "možda". Ako primijetite znakove upale; ako ustanovite da jedno oko vidi gore od drugog; ako periferni ("bočni") vid prekriva manji kut nego prije; ako postaje teže razlikovati predmete na velikoj udaljenosti ili u blizini; ako vizualna slika postupno izgubi boju, kontrast, zasićenost, jasnoću, cjelovitost (tj. u vidnom polju se pojavljuju slijepe mrlje ili iluzorne smetnje); ako su vam oči umorne, upaljene, zategnute, vodene, rumeni - jednom riječju, s bilo kakvom primjetnom nelagodom! - Ne rizikujte, odmah idite do oftalmologa. Bolje je biti dvadeset puta alarmiran zbog nekih lako promišljenih, objektivno gledano, sitnica, nego propustiti jedva primjetni i gotovo ne uznemirujući predznak slijedećeg sljepila, zar ne??

Svi gore navedeni problemi s vidom imaju razlog. U izoliranim slučajevima može ostati nepoznato, ali uvijek je tu, a gotovo uvijek ih oftalmolozi pronađu, eliminiraju je pri najmanjoj prilici, u drugim slučajevima preuzimaju kontrolu, zaustavljajući simptome, minimizirajući rizike i sprječavajući opasne trendove.

Uzroci gubitka vida

Gubitak vida, potpun ili djelomičan, može rezultirati mnogim patološkim stanjima i procesima, uključujući one koji u početku izgledaju beznačajno ili općenito nisu povezani s vidom. Prema rezultatima stalnog medicinskog i statističkog praćenja koje provodi WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), dvije vodeće oftalmološke bolesti ostaju vodeći uzroci gubitka vida: katarakta (zamagljivanje leće) i glaukom (trajno povećani intraokularni tlak). O njima možete pročitati u odgovarajućim odjeljcima..

Međutim, to su daleko od jedinih razloga gubitka vida. Ispod se smatraju nešto manje uobičajenim, ali ne manje opasnim čimbenicima za vizualne funkcije..

Patologija mrežnice

Retina je jedinstveno (i danas nije transplantabilno) tkivo oka. To je tanki sloj fotoosjetljivih recepcijskih stanica koji liniju fundusa i dobivaju fokusiranu sliku optikom. Retina je vrlo krhka i osjetljiva na bilo kakve nepovoljne uvjete i utjecaje, a gotovo svi problemi mrežnice (mrežnice) na neki su način povezani s njenom opskrbom krvlju i, shodno tome, prehranom. Na bilo kakve prekide u ovom neprekidnom procesu, bilo da je riječ o porazu horoidne žlijezde (opskrba koroidom), dijabetes melitusu, sistemskoj arterijskoj hipertenziji itd., Mrežnica gotovo odmah reagira s degenerativnim promjenama, a duljom distrofijom (poremećajem prehrane tkiva) djelomično ili potpuno izbija iz koroida, što znači, djelomično ili potpuno nepovratno sljepilo.

Jedan od najčešćih scenarija oštećenja mrežnice je prolazni (iznenadni i prolazni) poremećaj cirkulacije u slivu bilo koje veće arterije ili vene, uključujući središnju arteriju i venu same mrežnice. U pravilu, vid je iznenada „prekriven velom“ ili „maglom“ (ponekad u nekom ograničenom segmentu vidnog polja); često su takvi simptomi popraćeni jakom slabošću i ukočenošću kontralateralnih udova (tj. smještenih na suprotnoj strani zahvaćenog oka). Takvi paroksizmalni simptomi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, ali u svakom slučaju, ovo bi stanje trebalo alarmirati i poslužiti kao razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Činjenica je da se s 90% vjerojatnosti može pretpostaviti da su opisani prekršaji uzrokovani blokadom središnje arterije mrežnice (CAS embolija) odvojenog kolesterološkog plaka - to se obično događa s aterosklerozom karotidne arterije, aorte ili kardiovaskularnog sustava srca. Preostalih 10% otpada na stenozu (suženje lumena) karotidne arterije u kojoj ukupni krvni tlak može naglo "pasti", kao i na akutne cerebrovaskularne nesreće - akutne cerebrovaskularne nesreće, tj. udaraca i uvjeta prije udara.

Ako su liječnici već čuli upozorenja o sličnim pojedinačnim rizicima (na primjer, u sklopu fizičkog pregleda ili pregleda), potrebno je poduzeti liječenje i profilaktičke mjere, posebno lijekovi za neizravno smanjenje viskoznosti krvi, profilaktička primjena acetilsalicilne kiseline itd., Međutim, takve bi se imenovanja trebao obratiti specijalist: bilo kakvo samo-liječenje ovdje doslovno je opasno po život.

Bolesti mrežnice koje dovode do gubitka vida uključuju piling i distrofiju središnje mrežnice. U prvom slučaju vid vrlo brzo nestaje, u drugom - postupan proces koji traje nekoliko godina.

Migrena

U mladoj dobi migrena, tj. glavobolja lokalizirana na jednoj strani može dovesti do prolazne sljepoće jednog oka. Gubitak vidne funkcije obično se otkriva na početku napada ili služi kao njegov predvodnik. Međutim, uvijek postoji mogućnost da zapravo uzrok nije migrena, već arterijska ili srčana patologija. Diferencijalna dijagnoza migrene sljepoće s tzv lepršavi skotoma ("vizualna aura"), koji se obično razlikuje oštećenjem obaju očiju, i to samo u desnom ili lijevom vidnom polju, a osjeća se kao vizualni efekt čak i u mraku ili sa zatvorenim očima.

Gubitak vida zbog ishemijske neuropatije

Ishemija je stanje tkiva uzrokovano izraženim nedostatkom opskrbe krvlju; neuropatija je patologija živčanih vlakana koja provode elektrokemijske signale od organa do mozga i obrnuto. Prema tome, prednja ishemijska neuropatija optičkog živca je lezija neuronskog tkiva diska optičkog živca (optičkog diska), spojena mrežnicom kao izravni prijemnik vizualnog signala, što nastaje zbog nedovoljne opskrbe krvlju (vaskularizacija optičkog diska provodi se kroz takozvanu stražnju cilijarnu arteriju).

Glavni simptom je trenutni i neočekivani gubitak vida na jednom oku, bez ikakvih prethodnika ili boli. Za potvrdu dijagnoze potrebna je oftalmoskopija fundusa; glavni kriteriji su oticanje i tragovi hemoragije na promatranoj površini glave optičkog živca. U pravilu se ishemija DIT razvija na pozadini kronične arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, vaskulitisa (upala vaskularnih zidova), policitemije (benigni proces raka u hematopoetičkom sustavu).

U starijoj naprednoj dobi uzrok često postaje specifična varijanta vaskulitisa - upala temporalnih arterija; takvi su slučajevi prilično rijetki u ukupnom volumenu ishemijske optičke neuropatije (oko 5%) i zahtijevaju hitnu hormonsku terapiju da se spriječi širenje sljepoće na drugo oko. Klinički znakovi vremenskog arteritisa su lokalna plomba, bolna na palpaciji, odsutnost ili oštar pad pulsa u temporalnim arterijama, simptomi reumatskog registra. Zadnja ishemija optičkog živca rjeđa je i teže se dijagnosticira, jer nema vidljivih znakova oftalmoskopijom fundusa; u međuvremenu, takva neuropatija može rezultirati ishemijskom nekrozom (smrt, srčani udar) optičkog živca iza očne jabučice.

Arterijska hipotenzija, anemija, njihova kombinacija, kao i masivni gubitak krvi (npr. Zbog operacije ili ozljede) služe kao izazovna pozadina. K tome, hipertenzivna kriza ili nerazumno intenzivne mjere hitnog snižavanja krvnog tlaka mogu dovesti do spazma arteriola mrežnice, edema i ishemijskog infarkta optičkog živca na retrobulbarnim mjestima („iza oka“). Rezultat je gotovo trenutni gubitak vida..

Optički neuritis je upalni proces iz skupine demijeliniziranja, tj. uništavajući neuronske školjke. Kada je zahvaćen segment optičkog živca skriven očnom jabučicom, nemoguće je dijagnosticirati takvu upalu kao što je stražnja ishemija oftalmoskopsko: nema vidljivih znakova. Razlika između retrobulbarnog neuritisa je u tome što je oštar “neuspjeh” vida često praćen bolom, posebno pri okretanju očne jabučice. Statistički vjerojatnije je da će utjecati na mlade ljude. Često je posteriorni neuritis prvi i ponavljajući simptom tako poznate i teške demijelinizirajuće bolesti kao što je multipla skleroza. U pravilu, za obnavljanje vidne funkcije, propisan je trodnevni tečaj hormonske terapije (metilprednizolon u velikim dozama intravenski).

Naš oftalmološki centar posjeduje modernu opremu i visoko kvalificirane stručnjake za brzo otkrivanje uzroka gubitka vida i njegovog oporavka, ako je moguće. Ne gubite vrijeme - obratite se profesionalcima!

Gubitak vida zbog toksične neuropatije

Iznenadna bilateralna sljepoća može biti uzrokovana oštećenjem neurona optičkog živca tako otrovnim tvarima kao što su metil alkohol, talij, ugljični monoksid, automobilski antifriz, arsen i olovo. Sporiji atrofični proces, koji nije popraćen oticanjem diska optičkog živca, može biti povezan s primjenom određenih antibiotika (streptomicin, kloramfenikol, izoniazid, itd.), Kao i antiaritmika (amiodaron, digoksin).

Povećani intrakranijalni tlak

Kronično povišen tlak cerebrospinalne tekućine može dovesti do zagušenja u glavi optičkog živca. Sljepoći često prethodi početni simptom prekursora - posebno "magla pred očima", koja se kotrlja s oštrom promjenom položaja tijela i može potrajati nekoliko sekundi ili minuta. Ako se vid ne može uspostaviti sam, hitna medicinska pomoć u slučajevima sumnje na "intrakranijalnu" sljepoću treba uključivati ​​ne samo pregled oftalmologa, već i savjetovanje specijaliziranih stručnjaka (neurologa, neurokirurga). Kapi za metilprednizolon obično je primarni odgovor..

Occipitalni moždani infarkt kao uzrok gubitka vida

Iznenadna bilateralna sljepoća može biti rezultat oštećenja ne na početnom, već na konačnom, odjelu mozga vizualnog analizatora. Dakle, akutna ishemija i srčani udar u području vidnog korteksa (u okcipitalnoj regiji mozga) često se javljaju s embolijom bazilarne arterije ili kroničnom hipertenzijom. Predhodnici kortikalne sljepoće su sve vrste poremećaja osjetljivosti, motoričkih sposobnosti, govora, koordinacije i drugih neuroloških simptoma karakterističnih za zatajenje cerebralnog krvotoka u okcipitalnim režnjevima.

Diferencijalno dijagnostička značajka kortikalne sljepoće je očuvanje zjenickih reakcija koje nisu prisutne u akutnoj neuropatiji. Anozognozija ponekad postaje izrazito specifičan simptom - u doslovnom prijevodu ovaj izraz znači „nedostatak svijesti o bolesti“: takav je pacijent uvjeren da je sve u redu s njegovim vidom, samo trebate pronaći naočale ili upaliti svjetlo u sobi.

Akutni gubitak vida kao simptom histerije

Histerički mentalni poremećaji popraćeni su izuzetno raznolikom somatskom pseudopatologijom. Uključuje sve vrste lažne paralize i napadaje koji oponašaju epilepsiju (tzv. Histerični luk, koji specijalista lako razlikuje), i mutizam (nedostatak govora), i karakteristična "prisiljena" držanja, razrađen hod, kvržica u grlu s otežanim disanjem, itd.

Najpouzdaniji dijagnostički kriteriji su odnos histerične pseudo-sljepoće sa specifičnom emocionalno značajnom situacijom za pacijenta (u nedostatku objektivnih neuroloških simptoma); višestruke, detaljne detaljne pritužbe s tragično suznim intonacijama (za razliku od anosognosije, kad je sljepoća uglavnom odbijena); obavezna prisutnost gledatelja i slušatelja (kako kažu u psihijatrijskom okruženju, "nema histerije na nenaseljenom otoku"), koji pacijent nesvjesno želi paničariti, čuvajući tajanstveno dramatično ili, obrnuto, ugodno vlastito raspoloženje.

slijepilo

Iznenadna sljepoća (amauroza) može biti posljedica odvajanja ili ishemije mrežnice i drugih bolesti oka (na primjer, glaukoma ili uveitisa), oštećenja vidnih živaca, bilateralnog oštećenja vidne kore. Bolesnike s akutnim oštećenjem vida treba hitno hospitalizirati. Istodobno, važni su podaci koje liječnik hitne pomoći može prikupiti o razvoju bolesti i pomažu u brzom postavljanju dijagnoze u bolničkoj fazi.

Etiologija.

Iznenadna sljepoća na jednom oku obično je posljedica oštećenja mrežnice i ostalih struktura oka ili optičkog živca. Jedan od njegovih najčešćih uzroka je prolazni poremećaj cirkulacije u mrežnici. Obično se pacijenti žale na veo koji iznenada padne pred oko i ponekad zahvati samo dio vidnog polja. Ponekad istodobno postoji kršenje osjetljivosti i prolazna slabost u suprotnim udovima. Trajanje epizode je od nekoliko minuta do nekoliko sati. U 90% slučajeva uzrok je embolija arterije mrežnice iz ulceriranog aterosklerotskog plaka u unutarnjoj karotidnoj arteriji, aortnom luku ili iz srca (često s oštećenjem ventila ili atrijskom fibrilacijom). Rjeđe je uzrok pad krvnog tlaka u bolesnika s teškom stenozom unutarnje karotidne arterije. Iznenadna sljepoća na jednom oku je preteča moždanog udara i trebala bi biti razlog aktivnog pregleda pacijenta. Vjerojatnost nastanka moždanog udara može se smanjiti stalnim unosom aspirina (100-300 mg dnevno) ili neizravnim antikoagulansima (s kardiogenom embolijom) kod mladih, migrena mrežnice može uzrokovati prolazno sljepilo na jednom oku. U ovom slučaju, gubitak vida je migrenska aura koja prethodi napadu glavobolje ili se javlja ubrzo nakon njenog početka. Međutim, čak i s tipičnom anamnezom, preporučljivo je isključiti uz pomoć posebnog ispitivanja patologiju karotidnih arterija i srca. Diferencijalna dijagnoza se također provodi s vizualnom aurom u obliku migrirajućeg treperećeg skotoma u slučaju klasičnog napadaja migrene, ali vidna aura obično uključuje desno i / ili lijevo vidno polje u oba oka, a ne jedno, osim toga, ostaje vidljivo u mraku i pri zatvaranju očiju.

Prednja ishemijska neuropatija vidnog živca uzrokovana je nedovoljnim protokom krvi duž stražnje cilijarne arterije krvi koja opskrbljuje optički disk. Klinički se očituje iznenadnim gubitkom vida na jednom oku, a ne u pratnji boli u očnoj jabučici. Dijagnoza se može lako potvrditi ispitivanjem fundusa, otkrivanjem edema i krvarenja u području diska optičkog živca. Najčešće se razvija u bolesnika s produljenom arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom, često u bolesnika s vaskulitisom ili policitemijom. U 5% slučajeva (posebno često u bolesnika starijih od 65 godina), neuropatija je povezana s temporalnim arteritisom i zahtijeva hitno imenovanje kortikosteroidne terapije kako bi se spriječilo oštećenje drugog oka. Dijagnoza temporalnog arteritisa olakšava se otkrivanjem bolnog zbijanja i odsutnosti pulsacije temporalne arterije i znakovima reumatske polimijalgije. Manje se često vidi ishemijska neuropatija vidnog živca. Obično ga uzrokuje kombinacija teške anemije i arterijske hipotenzije, a može biti uzrok živčanog infarkta u retrobulbarnom dijelu. Ponekad se posteriorna ishemijska neuropatija pojavljuje na pozadini ogromnog gubitka krvi tijekom kirurških intervencija, krvarenja u probavnom sustavu i traume. Nema promjena u fundusu. Uz hipertenzivnu krizu, nagli pad vida može biti posljedica spazma arteriola mrežnice ili ishemijskog edema optičkog diska. Pretjerano brz pad krvnog tlaka može dovesti do srčanog udara glave optičkog živca. Optički neuritis - upalna demijelinizirajuća bolest - često uključuje retrobulbarni dio (neurobulbarni neuritis), pa se patologija ne može otkriti pri početnom pregledu fundusa. U većine bolesnika, osim akutnog pada vida, postoji bol u očnoj jabučici, koja se intenzivira svojim kretanjem. Bolest se razvija u mladoj dobi, može se ponoviti i često je prva manifestacija multiple skleroze. Intravenska primjena velikih doza metilprednizolona (1 g dnevno tijekom 3 dana) ubrzava oporavak.

Iznenadna sljepoća obaju očiju može biti manifestacija toksične neuropatije optičkih živaca. Toksična neuropatija može biti povezana s trovanjem metilnim alkoholom, etilen glikolom (antifriz) ili ugljičnim monoksidom. Postepeniji razvoj optičke neuropatije s povećanjem atrofije bez faze edema diska može uzrokovati niz lijekova - kloramfenikol (kloramfenikol), amiodaron, streptomicin, izoniazid, penicilamin, digoksin, ciprofloksacin, kao i trovanje olovom, arsen ili tsenhal. Slijepoća može biti i posljedica intrakranijalne hipertenzije i razvoja kongestivnih optičkih živaca (s benignom intrakranijalnom hipertenzijom ili tumorima mozga). Često joj prethodi kratkotrajna epizoda zamagljenog vida na jednom ili oba oka, proizašla iz promjene položaja tijela i trajanja nekoliko sekundi ili minuta. Uz trajno oštećenje vida, primjena metilprednizolona (250-500 mg intravenski) i hitna konzultacija oftalmologa i neurohirurga neophodni su.

Akutna sljepoća na oba oka također može biti posljedica bilateralnog infarkta okcipitalnih režnjeva (kortikalna sljepoća) i posljedica začepljenja bazilarne arterije (obično kao posljedica embolije) ili produljene sistemske arterijske hipotenzije. Aterosklerotski plakovi u kralježničkim arterijama obično su izvor embolije. Razvoju sljepoće često prethodi epizoda vertebrobasilarne insuficijencije s jednostranom ili bilateralnom parestezijom ili parezom, ataksije, disartrije, hemianopsije, vrtoglavice, dvostrukog vida. Za razliku od bilateralnog sljepila uzrokovanog oštećenjem optičkih živaca, s kortikalnom sljepoćom zdjelične reakcije ostaju netaknute. Neki pacijenti s kortikalnom sljepoćom razvijaju anozognoziju: takav pacijent negira prisustvo sljepoće i tvrdi da je soba mračna ili je jednostavno zaboravio naočale.

Akutna sljepoća može imati psihogeni karakter i biti jedna od manifestacija histerije. Tipično, takve pacijentice (obično mlade žene) tvrde da je sve oko njih potopljeno u tamu (pacijentima s organskom kortikalnom sljepoćom često je teško opisati svoje vidne osjete). Ostali histerični simptomi (kvržice u grlu, pseudopareza, histerični napadi, mutizam, histerični poremećaji hodanja) često se prepoznaju u povijesti. Rečenice zjenica su normalne, nema simptoma stabljike. Za razliku od drugih, čija obvezna prisutnost i velika briga mogu poslužiti kao dodatni dijagnostički kriterij, pacijenti često nisu alarmirani, već prilično smireni, a ponekad se čak i misteriozno smješkaju ("lijepo ravnodušno").

Prolazna sljepoća - Amaurosis fugax

prolazna sljepoća
Arterije koroida i šarenice. Veći dio sklere je uklonjen..
SpecijalitetNeurologija, oftalmologija

Prolazna sljepoća (lat. Fugax što znači brzo, grčko sljepilo znači zatamnjenje, tamno ili nejasno) je bezbolan privremeni gubitak vida na jednom ili oba oka.

sadržaj

Znaci i simptomi

Iskustvo prolazne sljepoće klasično je opisano kao privremeni gubitak vida na jednom ili oba oka, koji se pojavljuje kao crna "zavjesa koja se spušta okomito u vidno polje jednim okom". Međutim, ovaj visinski vid gubitka je relativno rijedak. U jednom istraživanju, samo 23,8 posto pacijenata s prolaznim monokularnim gubitkom vida doživjelo je klasičnu "zavjesu" ili "sjenu" koja se spušta preko vida. Ostali opisi ovog iskustva su monokularna sljepoća, zatamnjenje, zamagljivanje ili zamagljivanje. Totalni ili sektorski gubitak vida obično traje svega nekoliko sekundi, ali može trajati nekoliko minuta ili čak sati. Trajanje ovisi o uzroku gubitka vida. Karimski vid zbog oticanja optičkog diska može trajati samo nekoliko sekundi, dok snažno aterosklerotska karotidna arterija može biti povezana s trajanjem od jedne do deset minuta. Naravno, dodatni simptomi mogu biti prisutni s prolaznom sljepoćom, a ti će rezultati ovisiti o uzroku prolaznog gubitka monokularnog vida..

uzrok

Do 1990., prolazno sljepilo moglo se, "klinički, podijeliti u četiri prepoznatljiva simptoma kompleksa, od kojih svaki ima primarnu patoetiologiju: emboliju, hipoperfuziju, angiospazam i nepoznato." Godine 1990. uzroci prolazne sljepoće bolje su precizirani od strane prolazne sljepoće, koja je identificirala pet različitih klasa prolazne monokularne sljepoće na temelju njihovog percipiranog uzroka: embolička, hemodinamička, očna, neurološka i idiopatska (ili "nije utvrđen uzrok") u odnosu na patologiju koji su u osnovi ovih uzroka (osim idiopatskih), neki od najčešćih uzroka uključuju ateromatoznu bolest unutarnje karotidne arterije ili oftalmičku arteriju, vazospazam, optičku neuropatiju, gigantske stanice arteritisa, kutni zatvaranje glaukoma, povišen intrakranijalni tlak, orbitalno sužavanje bolesti, krađu pojava i hiperviskoznost krvi ili hiperkoagulacija. "

Embolijskog i hemodinamičkog podrijetla

Iz emboličkih i hemodinamičkih razloga, taj prolazni monokularni gubitak vida na kraju nastaje zbog privremenog smanjenja arterije mrežnice, oftalmičke arterije ili cilijarne arterije, što dovodi do smanjenja cirkulacije mrežnice, što zauzvrat dovodi do hipoksije mrežnice., Iako se, najčešće, embolija koja uzrokuje prolazno sljepilo opisuje kao da dolazi iz aterosklerotske karotidne arterije, svaka embolija koja proizlazi iz vaskulature, prednje arterije mrežnice, oftalmičke arterije ili cilijarne arterije može uzrokovati ovu prolaznu monokularnu sljepoću.

  • Aterosklerotska karotidna arterija: prolazna sljepoća može se predstaviti kao vrsta prolaznog ishemijskog napada (TIA), tijekom kojeg jednostrana embolija blokira lumen mrežnice mrežnice ili oftalmičku arteriju, što dovodi do smanjenja dotoka krvi u ipsilateralnu mrežnicu. Najčešći izvor ove aterološke embolije je aterosklerotska karotidna arterija..
    Međutim, strogo aterosklerotska karotidna arterija može uzrokovati i prolazno sljepoću zbog stenoze protoka krvi, što dovodi do ishemije kada je mrežnica izložena jakoj svjetlosti. "Jednostrani gubitak vida pri jakom svjetlu može ukazivati ​​na ipsilateralnu okluziju karotidne arterije i može odražavati nemogućnost granične cirkulacije da održi povećanu metaboličku aktivnost mrežnice povezanu s izlaganjem jakoj svjetlosti."
  • Aterosklerotska oftalmička arterija: Prisustvova slično aterosklerotičnoj unutrašnjoj karotidnoj arteriji.
  • Srčani emboli: embolija krvnih ugrušaka koja nastaje iz srca može uzrokovati opstrukciju lumena mrežnice, oftalmičkih i / ili cilijarnih arterija, uzrokujući smanjenje protoka krvi u ipsilateralnoj mrežnici; primjeri za koje su posljedica (1) atrijske fibrilacije, (2) abnormalnosti ventila, uključujući i nakon reumatske bolesti srčanih zalistaka, propadanje mitralnog zalistaka i bikuspidni aortni ventil, i (3) atrijski miksom.
  • Privremeni vazospazam koji dovodi do smanjenja protoka krvi može uzrokovati prolazno sljepoću. Tipično su ove epizode kratke, traju ne više od pet minuta, a povezane su s vježbanjem. Ove vazospastičke epizode nisu ograničene na mlade i zdrave ljude. "Promatranja pokazuju da je sistemska hemodinamika izazov izazivati ​​[c] oslobađanje vazospastične tvari u vaskulaturi jednog oka mrežnice."
  • Ogromni arteritis: Giant arteritis može dovesti do granulomatozne upale središnje arterije i stražnjih cilijarnih arterija mrežnice, što dovodi do djelomične ili potpune okluzije, što dovodi do smanjenja protoka krvi, što se očituje kao prolazna sljepoća. U pravilu, prolazna sljepoća uzrokovana gigantskim stanicama arteritisa može biti povezana s maksilarnom glukošću i glavoboljom. Međutim, također nije neuobičajeno da ti pacijenti nemaju drugih simptoma. Jedan sveobuhvatan pregled ustanovio je dva devetnaest posto slučajeva prolazne sljepoće kod ovih bolesnika..
  • Sistemski eritematozni lupus
  • periarteritis nodosa
  • eozinofilni vaskulitis
  • sindrom hiperviskoznosti
    • policitemija
  • hypercoagulation
    • Manjak proteina C
    • antifosfolipidna antitijela
      • anti-kardiolipin protutijela
      • Lupus antikoagulant
  • trombocitoza
  • Sindrom subklavijske krađe
  • Maligna hipertenzija može uzrokovati ishemiju optičkog živca glave, što dovodi do prolaznog monokularnog gubitka vida.
  • intravaskularna embolija povezana sa zloupotrebom droga
  • Jatrogena: prolazno sljepilo može se pojaviti kao komplikacija karotidne endarterektomije, karotidne angiografije, srčane kateterizacije i operacije zaobilaznice srca.

Podrijetla oka

Očni uzroci uključuju:

Neurološkog podrijetla

Neurološki uzroci uključuju:

  • neuritis
  • Kompresijske optičke neuropatije
  • Edem glave optičkog živca: „Čini se da je glavni mehanizam za zamućivanje vida kod svih ovih bolesnika prolazna ishemija optičkog živca glave što rezultira povećanim tlakom u tkivu, aksonskim edemom, intraneuralnom masom i povećanjem priliva. Intersticijska tekućina može sve pridonijeti povećanju tlaka u glavi optičkog živca. naknadno smanjenje tlaka perfuzije vrši male posude niskog tlaka koje opskrbljuju optički živac ranjiv na kompromise. Kratke fluktuacije intrakranijalnog ili sistemskog krvnog tlaka mogu tada dovesti do privremenog gubitka funkcije u očima. "Tipično, ovaj prolazni gubitak vida povezan je i s oticanjem glavobolje diska i vidom.
  • Multipla skleroza može uzrokovati prolazno sljepilo zbog jednostranog bloka kondukcije, što je posljedica demijelinizacije i upale optičkog živca, i. " eventualno oštećenja sinaptičkog prijenosa i sumnja na krugove koji blokiraju faktore. "
  • migrena
  • pseudotumorous
  • Intrakranijalni tumori
  • psihogeni

dijagnostika

Unatoč privremenoj prirodi gubitka vida, onima koji doživljavaju prolazno sljepilo obično se savjetuje da odmah potraže liječnika jer je ovo simptom koji može predstavljati ozbiljne vaskularne događaje, uključujući moždani udar. Preračunato, "zbog kratkog vremenskog razdoblja između prolaznog događaja i moždanog udara ili sljepoće od vremenskog arteritisa, ispitivanje privremene monokularne sljepoće treba provesti bez odlaganja." Ako pacijent nema povijest ogromnih stanica arteritisa, vjerojatnost održavanja vida je prioritet; Međutim, vjerojatnost moždanog udara doseže onu za hemisfere TIA-e. Stoga je zajamčeno proučavanje bolesti srca.

Dijagnostička procjena trebala bi započeti anamnezijom pacijenta, a zatim fizičkim pregledom, s posebnom pažnjom na oftalmološkom pregledu s relativno znakovima očne ishemije. Kada se ispituje prolazna sljepoća, apsolutno je opravdana oftalmička konzultacija, ako postoji. Također treba naručiti nekoliko povezanih laboratorijskih ispitivanja kako bi se istražili neki od gore navedenih najčešćih sistemskih uzroka, uključujući kompletnu krvnu sliku, brzinu sedimentacije eritrocita, lipidne tablete i glukozu u krvi. Ako se sumnja na određeni uzrok na temelju anamneze i fizičkih stanja, potrebno je usmjeriti dodatne laboratorij..

Ako su laboratorijski testovi nenormalni, proces sustavne bolesti je najvjerojatniji, a ako je oftalmološki pregled abnormalan, vjerojatna je očna bolest. Međutim, u slučaju da oba ova istraživačka puta daju normalne zaključke ili neadekvatna objašnjenja, za otkrivanje bolesti karotidnih arterija preporučuje se neinvazivni dupleks ultrazvuk. Većina epizoda prolazne sljepoće rezultat je stenoze ipsilateralne karotidne arterije. Znanstvenici su istražili kako najbolje procijeniti ove epizode gubitka vida i zaključili da su to pacijenti stari 36-74 godina. " treba izvršiti dvostrano skeniranje karotidne arterije. jer je vjerojatnije da će ova studija pružiti korisne informacije od opsežnog pregleda srca (EKG, 24-satno Holterovo praćenje i prekardijalna ehokardiografija). " Pored toga, preporučuje se i istodobna CT glave ili CT za ispitivanje prisutnosti "klinički asimptomatske moždane embolije".

Ako su rezultati ultrazvuka i intrakranijalnog snimanja normalni, "mogu se uložiti ponovni dijagnostički napori", tijekom kojih je fluoresceinska angiografija odgovarajuća pažnja. Međutim, karotidna angiografija se ne preporučuje u prisutnosti normalnog ultrazvuka i CT-a.

liječenje

Ako dijagnostički tretman otkriva proces sustavne bolesti, ciljane terapije za liječenje, tada treba započeti temeljni uzrok. Ako je prolazna sljepoća uzrokovana aterosklerotskom lezijom, indiciran je aspirin i razmatra se karotidna endarterektomija na temelju mjesta i stupnja stenoze. U pravilu, ako je karotidna arterija još uvijek patent, što je veća stenoza, to je više indikacija za endarterektomiju. "Čini se da je prolazna sljepoća osobito povoljan znak da se karotidna endarterektomija ne liječi, a taj događaj uključuje visoki rizik od nastanka moždanog udara; Nakon karotidne endarterektomije, koja ima nizak operativni rizik, postojala je vrlo niska razina postoperativnog moždanog udara. " Međutim, brzina naknadnog tečaja nakon amauroze znatno je manja nego nakon hemisfere TIA-e, stoga ostaje rasprava o točnim indikacijama za koje treba izvršiti karotidnu endarterektomiju. Ako je potpuni dijagnostički tretman apsolutno normalan, preporučuje se praćenje bolesnika..

Patologije vida i neurološke bolesti

U mnogim slučajevima oštećenje vida zahtijeva konzultaciju ne samo oftalmologa, već i neurologa, jer je često uzrok problema s vidom neurološka patologija. O vezi između patologija oka i neuroloških bolesti raspravljat će stručnjaci klinike OkoMed.

Kako su oftalmologija i neurologija povezane??

Naravno, s razvojem različitih poremećaja vidnih funkcija, prije svega potrebno je kontaktirati oftalmologa kako bi se isključile organske patologije. Ali zajednički rad i oftalmologa i neurologa omogućava nam da dijagnosticiramo i liječimo bolje.

Činjenica je da oštećenje struktura smještenih iza očne jabučice (optičkog živca, kao i vidnih centara u određenim dijelovima mozga) dovodi do neuroloških problema koji mogu imati i simptome "očiju". Strukture vizualnog analizatora usko su povezane s mrežnicom oka, pa je teško utvrditi je li patologija oftalmološka ili neurološka često teška. To se odnosi, na primjer, na bolesti poput ishemijske ili nasljedne optičke neuropatije, kao i na upalu optičkog živca. Zauzvrat, oštećenje mozga utječe na stanje žila očnog fundusa i ostalih tkiva oka. Dakle, pristup ispitivanju bolesnika s očnim i neurološkim bolestima trebao bi biti sveobuhvatan.

Simptomi očiju neuroloških patologija

Sljedeći "oftalmološki" simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje moždanih struktura:

  • promjena u vizualnim poljima;
  • potpuna ili djelomična hemianopsija (gubitak dijela vidnog polja;
  • prolazna monokularna sljepoća (iznenadni kratkotrajni gubitak vida);
  • pareza ili paraliza očiju sa očuvanom sviješću;
  • diplopija (dvostruka slika) i strabizam (škljocanje);
  • sljepoća obaju očiju, kao i hemianopsija (bilateralni gubitak vidnog polja).

Ozljede lubanje mogu se očitovati stagnacijom glave optičkog živca, divergentnim strabizmom, nistagmusom (česti nehotični pokreti oka). "Sindrom naočala", to jest krvarenja ispod konjunktiva i kože očnih kapaka na oba oka, mogu ukazivati ​​na lom baze lubanje. Moguć je razvoj simptoma gornje orbitalne pukotine - potpuna oftalmoplegija (tj. Paraliza okulomotornih mišića), ptoza (spuštanje gornjeg kapka), egzoftalmos (izbočenje očne jabučice prema naprijed), kao i kršenje osjetljivosti u trigeminalnoj regiji.

S cerebrospinalnim meningitisom javljaju se tipični oftalmički simptomi:

  • upala vidnog živca;
  • kršenje reakcije jednog ili dva zjenica, obično u obliku njihove paralitičke nepokretnosti;
  • paraliza trbušnih živaca;
  • optička atrofija.

Sljedeći simptomi mogu upućivati ​​na apsces u mozgu:

  • bilateralna stagnacija optičkog diska;
  • hemianopsija;
  • paraliza;
  • patološki proširene zjenice.

Napad epilepsije, naprotiv, prati sužavanje zjenica, koje se šire na vrhuncu napadaja. Učenici ne reagiraju na svjetlost, očne jabučice odstupaju prema gore ili u stranu.

Kod multiple skleroze primjećuju se:

  • sužavanje vidnih polja;
  • pojava stoke (slijepe mrlje) u središnjem dijelu vidnog polja;
  • blanširanje polovica diskova optičkog živca okrenuto prema van;
  • periodično smanjenje razine vida, naizmjenično s remisijama;
  • vodoravni nistagmus.

Pojavi poput hemianopsije, zagušenja optičkog diska i paralize mišića oka mogu ukazivati ​​na razvoj tumora mozga.

Ako pacijent ima znakove oštećenja živčanog sustava, iskusni oftalmolog će ga sigurno uputiti na savjetovanje s neurologom, što će omogućiti brzu identifikaciju bolesti i započinjanje liječenja.

Ljudsko zdravlje

Devet desetina naše sreće temelji se na zdravlju

Iznenadni gubitak vida

Uzroci naglog pada vida

Ako se osobi vid pogoršao, tada i kvaliteta njegovog života značajno opada. Razlozi ovdje mogu biti vrlo različiti. Ako se vid postupno pogoršava, ljudima je puno lakše prilagoditi se promjenama. U slučajevima kada se gubitak vida naglo dogodi, to može dovesti do panike, depresivnih stanja, različitih neuroza.

Vjeruje se da nam više od 90% svih informacija koje dobivamo iz svijeta oko nas prolazi kroz naše oči. Istodobno, oštro pogoršanje vida nije iznenadni proces. Vizija se nikada ne pogoršava baš tako i ispočetka - nekakav unutarnji ili vanjski faktor mora djelovati.

Zato se toplo preporučuje da sustavno pratite oči, a ne samo u onim trenucima kada vam se čini da ste počeli sagledavati još gore. Malo ljudi zna da rad vizualnih centara mozga i očiju osobe u velikoj mjeri ovisi o općem stanju tijela.

Što se događa s vidom?

Uzroci oštećenja vida mogu biti različiti, stoga se ne smiju donositi neovisni zaključci o ovoj temi. Početni simptomi gubitka vidne funkcije uključuju nemogućnost jasnog razlikovanja kontura udaljenih predmeta. Ako su oči teško vidljive, slika se u daljini zamagljuje, pred očima se formira "veo", neke natpise nije moguće čitati izdaleka (naravno, sve je to bitno kod kratkovidnosti).

U ovom se slučaju može dogoditi gubitak vida čak i ako su sam vizualni centar i svi njegovi elementi u savršenom redu i nemaju nikakvih kršenja u svom radu. Često se to događa kada se pojave određene ozbiljne patologije u unutarnjim organima i sustavima tijela, kada je djelomični gubitak vida samo simptom. Pogoršanje sposobnosti vida može biti kratkotrajno, trajno, trajno.

  • Ako dijete ili odrasla osoba pati od oba oka, tada je u ovom slučaju uobičajeno razgovarati o prisutnosti neurogenih poremećaja.
  • Ako se opazi oštećenje vida na jednom oku, onda je problem najvjerojatnije lokalni (krvožilna bolest, oštećenje očnog tkiva itd.).

Ako vid pada brzo i oštro, to će ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Oftalmolozi razlikuju oftalmičke i opće uzroke koji mogu dovesti do takvih poremećaja. Istodobno, smanjenje vidne sposobnosti nije uvijek posljedica organskih poremećaja.

Privremeno oštećenje vida može se dogoditi zbog prenapučenosti, pretjeranog umora, problema sa spavanjem, nakon dužeg boravka ispred monitora ili televizora.

Oftalmički čimbenici

Odjednom se razlikuje nekoliko oftalmoloških čimbenika koji dovode do oštećenja vida. Vid može pasti u jedno ili dva oka odjednom iz sljedećih razloga:

  1. Mehanička / kemijska oštećenja vidnih organa. U ovu skupinu spadaju razne modrice, opekotine, prodiranje kemikalija u oči, slučajna oštećenja stranih predmeta, strana tijela koja upadaju u oči. Strana tijela mehanički oštećuju gornje slojeve oka, dok će kemikalije, ako se gutaju, prodrijeti u dublje slojeve i strukture očne jabučice..
  2. Krvarenje mrežnice. Različiti razlozi mogu dovesti do toga (pretjerani fizički napor, genetska slabost stijenki krvnih žila, dugotrajno naprezanje, otežani porođaj, stagnacija u venama, očna hipertenzija itd.).
  3. Zarazne očne lezije. U ovom su slučaju gotovo uvijek pogođena oba oka. U ovu kategoriju mogu se pripisati infekcije gljivičnog, bakterijskog, virusnog tipa: konjuktivitis, keratitis, ulcerozne lezije membrane oka, blenoreja itd..
  4. Optička neuropatija. Ishemična oštećenja očiju kod kojih će se vid brzo smanjivati ​​(bez ikakvih bolova). Tijekom instrumentalnog pregleda liječnici će moći pronaći lažno oticanje vidnog živca, blijedu mrežnicu. Problemi se obično opažaju samo na jednom oku..
  5. Odvajanje i ruptura mrežnice i očne jabučice.
  6. Retinalna migrena. Može potencijalno dovesti do stvaranja slijepe točke u vidnom polju. Patologija se javlja na pozadini kvara glavne arterije mrežnice.

Sva navedena kršenja su izuzetno akutne prirode. Stoga, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, morate se odmah konzultirati s liječnikom koji može utvrditi korijenske uzroke nastale patologije i propisati kompetentno liječenje.

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Benigna intrakranijalna hipertenzija obično se razvija kod žena koje su sklone debljanju i koje imaju problema s menstrualnim ciklusom. Pojava bolesti može potaknuti različite patologije endokrinog karaktera, roditi dijete, manjak željeza u tijelu.

Ovu vrstu bolesti karakterizira prisutnost boli u okcipitalnom dijelu glave i značajno oštećenje vida, koje se javljaju zbog stvaranja edema u optičkom živcu, stagnacije krvi i krvarenja u oku. Takva se patologija može lako liječiti uz pomoć moderne medicine. Istodobno, žene trebaju pratiti svoju težinu, slijediti sve preporuke liječnika. Kod bolesnih bolesnika vid se nakon potpunog izlječenja postupno obnavlja.

Vremenski arteritis

Bolest je upala arterijskih žila lokaliziranih u strukturi mozga, posebno u području oka. Patologija u nekim slučajevima može uzrokovati da čovjek razvije sljepoću na jednom oku. Obično, kako bolest napreduje, vid se počinje postepeno pogoršavati..

Ako se bolest nađe u starijoj osobi, tada će vratiti izgubljenu vidnu funkciju biti vrlo problematično. U ovom slučaju pacijent će jednim okom vidjeti potpuno normalno (jednosmjerna sljepoća ni na koji način neće utjecati na drugo oko). Ova vrsta poremećaja vida može se eliminirati kod mladića i žena posebnim operacijama..

S vremenskim arteritisom, pojavljuju se i drugi simptomi koji pomažu u utvrđivanju patologije na vrijeme i započinju je liječiti, izbjegavajući sljepoću:

  • Bol u arteriji koja se nalazi u području hrama.
  • Napetost vremenske zone.
  • Trajne glavobolje lokalizirane u sljepoočnici (mogu dati očima i čeonim režnjevima).
  • Promjene u laboratorijskim testovima, s kojima možete unaprijed odrediti početak upalnog procesa

Iznenadna sljepoća

Ako se starija osoba brzo pogoršava, često se bilježi bolest poput amavrosis fugaxa. Patologija se naziva "iznenadna sljepoća", ali u stvarnosti je to samo posljedica stenoze unutarnje karotidne arterije. Glavni uzrok ove vrste bolesti je kršenje opskrbe mrežnice. Glavni simptomi iznenadne sljepoće također uključuju:

  • Osjećaj slabosti u udovima i po cijelom tijelu.
  • Kontralateralni hemisimptomi.
  • Buka u projekciji arterije.

U slučaju razvoja ove patologije, liječnici primjećuju da se vid pacijenta naglo pogoršao na samo jednom oku (rjeđe - istovremeno u dva). Zamagljivanje pregleda događa se iznenada i doslovno za nekoliko minuta. Tijekom sljedećih nekoliko sati sposobnost vida potpuno je izgubljena..

Iznenadna sljepoća često se razvija na pozadini vaskularne embolije mrežnice, koja nastaje zbog oštećenja karotidne arterije. Zajedno s krvotokom embolička neoplazma prelazi u posude očne mrežnice, što dovodi do razvoja ishemije. Tijekom akutne faze razvoja bolesti, arterija mrežnice se stapa, pa se uz pomoć posebnih metoda ispitivanja može u njoj otkriti krvni ugrušak..

Ljudsko tijelo je u stanju samostalno otapati krvne ugruške, pa nakon nekog vremena sljepoća prolazi sama. U nekim se slučajevima takav oporavak ne dogodi, što je pokazatelj za određene postupke i operaciju (u ekstremnim slučajevima).

Odvajanje mrežnice

Retina je najvažniji dio oka, gdje se nalaze živčani završeci, opažajući zrake svjetlosti i pretvarajući ih u sliku razumljivu ljudima. Retina u interakciji s vaskularnim sustavom. U slučaju odvajanja mrežnice od ljuske, vid osobe počinje postepeno opadati. To se može dogoditi iz različitih razloga (na primjer, ako je u djetinjstvu, adolescentima, odraslima pogođen udarcima po glavi, bilo kojoj drugoj ozljedi ili udarcu stranog tijela). Simptomi bolesti su sljedeći:

  • Značajno oštećenje vida na jednom oku.
  • Formiranje plašta u vidnom polju.
  • Pojava sustavnih iskre, bljeskova.

Do danas se liječenje patologije provodi samo kirurški. Nakon operacije, percepcija boje i prethodni vid u potpunosti se vraćaju. Odvajanje mrežnice razlog je operacije. Ostalo liječenje uz pomoć suvremene medicine ili narodnih lijekova nije predviđeno..

Makularna degeneracija

Patologija ove vrste promatra se kod ljudi nakon 40-50 godina. S razvojem bolesti nastaje lezija na mrežnici, koja ima ogroman broj živčanih receptora, koji su vrlo osjetljivi na svjetlost koja je primljena i obrađena..

Još nema konsenzusa o pokretačkom faktoru. Ali mnogi poznati liječnici primjećuju da se patologija formira isključivo ako se u ljudskom tijelu primijeti značajan nedostatak važnih elemenata i vitamina. Stoga je prevencija nedostatka vitamina glavna prevencija ove bolesti..

Makularna degeneracija može se izliječiti uz pomoć moderne laserske opreme koja je dostupna u oftalmološkim ordinacijama. Također, u brojnim se zemljama koristi metoda fotodinamičkog liječenja, koriste se različiti lijekovi za ubrizgavanje, kapi i tablete..

Dijabetička retinopatija

U procesu razvoja dijabetes melitusa kod ljudi dolazi do postupnog oštećenja vida. Ako je dijabetes dijagnosticiran kod osobe već duže vrijeme, tada mu se s vjerojatnošću od 90-95% od trenutka dijagnoze njegov vid pogoršao. Problemi s vidnim centrom češći su kod osoba s dijabetesom tipa 1.

Patologija se razvija zbog činjenice da s dijabetesom utječu kapilare i male posude smještene u mrežnici. To dovodi do činjenice da ona (ili bolje rečeno, neka njezina područja) ne prima potrebnu opskrbu krvlju.

Smanjenje oštrine vida u ovom je slučaju nepovratan proces. S tim u vezi, svim pacijentima s dijabetesom prikazano je sustavno promatranje od strane oftalmologa. Oštrinu vida možete ispraviti pomoću naočala, leća ili posebnim postupkom (ako je to moguće u određenom slučaju).

Trudnoća

Mnoge žene tijekom trudnoće imaju određene probleme s vidom. Zbog razvoja fetusa primjećuje se povećano opterećenje na kardiovaskularni sustav. To postaje razlog što se opskrba krvlju pojedinim tkivima i strukturama počinje mijenjati. Retina pati u ovom slučaju. Na pozadini nedostatka opskrbe krvlju, žile mrežnice počinju se sužavati. Ako žena istodobno ima visoki krvni tlak, tada postoji izvjesna vjerojatnost krvarenja u mrežnici ili njenog potpunog odvajanja.

Pored kardiovaskularnog sustava, hormonalni sustav negativno utječe na vid trudnice. Zbog činjenice da žensko tijelo ima povećanu razinu estrogena i progesterona, negativan učinak djeluje na proteinsku ljusku oka. Zbog toga se vid pogoršava (za oko 1-2 dioptrije). Istodobno, liječnici preporučuju da se u tom slučaju ništa ne radi i ne liječi, jer nakon porođaja sve se vraća u svoj izvorni oblik (ako je potrebno, naočale ili leće mogu se odabrati za ženu tijekom trudnoće).

Ostali razlozi

Kada govorimo o tome zašto se vid može pogoršati, postoji veliki broj drugih razloga:

  • Toksična neuropatija. Razvoj ove vrste patologije događa se upotrebom surogatnog alkohola, nekvalitetnog metilnog alkohola i drugih toksina u velikim količinama. U teškim oblicima intoksikacije osoba razvija potpuno sljepilo (povratak normalnog vida u budućnosti je izuzetno težak, jer oči imaju snažan toksični učinak).
  • Osteohondroza, grčevita hernija, kompresija krvnih žila u vratnoj kralježnici. Zbog ovih patologija očna tkiva počinju primati manje krvi, a kada se opskrba krvlju pogorša, vidna funkcija se značajno smanjuje.
  • Tumorske neoplazme u hipofizi. Tumor, kako raste, počinje postupno komprimirati optičke živce, što u svakom slučaju uzrokuje oštećenje vida (proporcionalno snagom kompresije i veličini tumora).
  • Seksualno prenosive bolesti (u slučaju infekcije u području očiju). Vid je oslabljen, "veo" pred očima. Oporavak se smatra liječenjem zarazne bolesti.
  • Problemi s opskrbom krvi u mozgu (zbog toga dolazi do spazma žila, što negativno utječe na oštrinu vida).
  • Endokrine bolesti.
  • Oštećenja na bazi lubanje (ako je područje optičkog kanala oštećeno; u toj se situaciji vidna oštrina smanjuje ili se potpuno gubi).
  • Retrobulbarni neuritis. S razvojem ove bolesti promatra se stvaranje upalnog procesa u živčanim tkivima. Pored značajnog oštećenja vida, pacijent stalno „treperi“ pred pacijentovim očima, žali se i na bolove u predjelu oka. Bolest se uglavnom promatra kod ljudi mlađih od 30 godina. U pravilu je uznemireno samo jedno oko (desno ili lijevo). Smatra se jednim od najranijih znakova multiple skleroze..
  • Loše navike. Mnogi su znanstvenici sigurni da alkoholna pića, cigarete, droga - sve to negativno utječe na stanje očnih mišića (stalno se zatežu i opuštaju), kapilara i krvnih žila mrežnice. Kršenja u ovom području postupno će dovesti do oštećenja vida.
  • Pogrešna dijeta. Jedenje bezvrijedne hrane u velikim količinama dovodi do nedostatka važnih vitamina i minerala, što negativno utječe na stanje mrežnice i ostalih organa vida.

Postupno oštećenje vida uočava se s dalekovidnošću (slabo vidljivi blizina), astigmatizmom, miopijom, oštećenjem binokularnog vida i drugim bolestima očnih organa. U starosti mnogi ljudi prirodno istroše očna tkiva, što u prisutnosti niza popratnih bolesti postaje glavni uzrok oštećenja vida kod umirovljenika.

S jakim stresom, izuzetno je rijetko da se razvije poremećaj u radu vidnih organa, što se naziva "psihogena sljepoća". Najčešće se opaža kod žena. Muškarci praktički nisu pogođeni ovom vrstom bolesti..

Uzroci prolaznog monokularnog sljepila (amaurosis fugax)

... u živčanom tkivu su metabolički procesi posebno intenzivni, pa zbog toga kršenje opskrbe mrežnice duže od nekoliko sekundi izaziva prolazno monokularno sljepilo.
Epizode privremene monokularne sljepoće (prolazna monokularna sljepoća ili amaurosis fugax) traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Često ponavljajuće epizode ukazuju na ishemiju mrežnice uzrokovanu nedovoljnim protokom krvi kroz homolateralnu karotidnu ili oftalmičku arteriju, a karakterizira je: smanjena oštrina vida, nagli početak, brzi razvoj, kratko trajanje, učinak nadolazeće sjene, sljepoća, oštećenja vidnog polja; nije karakteristično: bol, istodobni razvoj prolaznih ishemijskih napada, prisutnost prodromalnog razdoblja, treperenje, izbijanje, provocirajući faktori, promjena simptoma iz napada u napad. Zbog činjenice da pacijenti ne zatvaraju drugo oko tijekom epizode monokularne sljepoće, većina njih ne može reći je li vid izgubljen na jednom oku ili u polovici vidnog polja oba oka. Ponekad su pacijenti toliko uznemireni smanjenjem oštrine vida ili pojavom škotoma da sebe smatraju slijepima na oba oka. Uz dovoljnu razinu inteligencije pacijenta i dobar kontakt s njim, od njega se mogu dobiti vrijedne informacije o prirodi oštećenja vida i njegovoj dinamici..
Zapamtite: sljepoća uzrokovana bolestima krvnih žila mozga često se pojavljuje iznenada, a pacijent obično popravi svoj početak, što se očituje oštrim smanjenjem oštrine vida, gubitkom vidnog polja, "maglom" pred očima. Ponekad, kada je periferni vid narušen, okolni se predmeti pojavljuju obojani žuto ili zeleno. Neki pacijenti osjećaju sjenu oka "zavjesom". Vidno polje može se izgubiti u cijelosti ili djelomično. Obično se u takvim slučajevima, prema pacijentu, vid obnavlja jednako brzo kao što se gubi, a uzrok oštećenja vida je ishemija mrežnice, koja je sekundarna zbog pada tlaka u njezinim arterijama ili smanjenog protoka krvi kroz njih..
Razmotrite bolesti koje mogu izazvati prolazno monokularno sljepilo..
Retinalna vaskularna lezija
(1) retinalna migrena - postupno povećanje prolaznog smanjenja vida na jednom oku, koje je obično nepotpuno, popraćeno je vizualnim simptomima iritacije (na primjer, bljeskovi pred očima) i traje do jednog sata. Ovo može biti popraćeno lupanjem glavobolje ili boli u orbiti..
(2) Arteriovenska malformacija trupa maternice prednje i srednje kranijalne fose - povremeno može uzrokovati prolazno monokularno sljepilo (amaurosis fugax), očigledno kao rezultat prolaznog smanjenja tlaka u recijalnoj arteriji zbog probijanja krvi iz orbitalne arterije do malformacije.
(3) Tromboza središnje vene mrežnice ili njezinih grana - može se očitovati kao prolazna prolazna monokularna sljepoća, ali uzorak fundusa je vrlo karakterističan (primjećeno je širenje vena mrežnice i višestruka krvarenja retine).
(4) Krvarenje mrežnice - ako je malo ili se nalazi na periferiji mrežnice, može dovesti do iznenadnog gubitka vida na jednom oku.
Avaskularna bolest mrežnice
(1) Paraneoplastična retinopatija - bolna kratkotrajna (od sekunde do minuta) epizode zamagljenog središnjeg vidnog polja jednog oka i nagli porast percepcije svjetla pri jakom svjetlu. Upotrebom oftalmoskopije obično se otkriva smanjenje kalibra arteriola mrežnice; antiretinalna antitijela mogu se naći u krvnom serumu. Dolazi do progresivnog smanjenja vida, s tokom tijeka bolesti, karcinom pluća malih stanica daje do znanja.
(2) Fosfeni - bljeskovi svjetlosti i obojene točke koje nastaju kada se oči kreću u mraku u nedostatku svjetlosnih podražaja. Mogu se pojaviti kao rezultat mehaničkog pritiska na zahvaćenu očnu jabučicu (stimulacija mrežnice), u pogođenom oku prilagođenom mraku nakon proizvoljnih pokreta očnih jabučica / sakade (treperi fosfeni) ili u slučaju bolesti u bilo kojem dijelu vizualnog analizatora (na primjer, u fazi oporavka retrobulbarnog neuritisa ).
(3) Mooreova munja - kratki, ponavljajući, stereotipni okomiti bljeskovi svjetlosti u vremenskom vidnom polju jednog oka, uzrokovani njegovim kretanjem. Riječ je o fotopsijama (subjektivni osjećaj iskre i bljeskova svjetlosti), koji mogu nastati razaranjem zadnjeg staklastog humora kad njegova veza s mrežnicom oslabi (što se razvija s godinama) i izazove prolaznim mehaničkim naprezanjem pokretom oka. Benigni.
(4) Horioretinitis.
Vaskularne bolesti optičkog živca
(1) Prednja ishemijska neuropatija vidnog živca uzrokovana arteritisom (npr. Divovskom stanicom), aterotrombozom ili malignom arterijskom hipertenzijom može dovesti do iznenadne prolazne monokularne sljepoće, međutim, u pravilu, oštećenje vida nastaje kao vertikalno oštećenje vidnog polja (obično gubitak gornje ili donje polovice vidnog polja jednog oka), rjeđe postoji osjećaj "kao da je zavjesa pala odozgo ili odozdo", jer se optički živac krv opskrbljuje i gornjim i donjim granama stražnje cilijarne arterije. Ubrzo nakon početka sljepoće, pregled fundusa može otkriti iscjedak vena, oticanje diska vida (ili njegovog dijela), različite stupnjeve blanširanja diska, krvarenje u obliku plamenog jezika u disku ili u blizini, a ponekad i „ostatke pamučne vune“. Sustavni proces, bolnost privremenih arterija i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze arteritisa, a porast krvnog tlaka i oftalmoskopski znakovi bolesti arterija mrežnice, edema vidnog živca i krvarenja mrežnice ukazuju na malignu hipertenziju.

Ne-vaskularna bolest živčanih optičkih živaca
(1) Edem optičkog diska - kod bolesnika s optičkim edemom optičkog diska bilo koje geneze može se primijetiti prolazno smanjenje oštrine vida sa ili bez fotopsije. Oštećenje vida kod kroničnog edema glave optičkog živca često ovisi o držanju i javlja se kod pacijenata kad ustanu iz kreveta ili stolice, a mogu se javiti i u jednoj ili u obje očne jabučice. To se može objasniti prolaznom ishemijom optičkog živca kao posljedicom relativnog smanjenja dovoda krvi u orbitu zbog povećanja tlaka cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru oko optičkog živca s povećanjem tlaka u venama koji odvode krv iz optičke glave.
(2) Optički neuritis ili Uthoff-ov fenomen - u bolesnika s demijelinizacijom optičkog živca (češće s multiplom sklerozom) može doći do prolaznog smanjenja oštrine vida na jednom ili oba oka, obično nakon vježbanja ili povećanja temperature okoline (Uthoff-ov fenomen).
(3) Displastični kolobom.
Bolesti oka i orbite
Privremene promjene na srednjem dijelu oka ili intraokularni tlak mogu prouzročiti prolazno oštećenje vida na jednom oku, ali u većini slučajeva (navedene u nastavku) mogu se isključiti oftalmičkim pregledom.
(1) Krvarenje u prednjoj i stražnjoj komori (staklasto tijelo) oka.
(2) Povećanje intraokularnog tlaka (glaukom) može uzrokovati prolazno oštećenje vida na jednom oku s opetovanim bolovima u očnoj jabučici i na čelu, koji se provociraju boravkom u mraku, uzimanjem lijekova koji uzrokuju mirijazu ili negativne emocije. Ostali znakovi uključuju zamućenje rožnice, obezbojenje šarenice, prorijeđenu zjenicu i ubrizgavanje duž periferne strane rožnice krvnih žila. Za glaukom uskog kuta, koji je obično nasljedan, karakteristični su lučni skotomi i blanširanje optičkog diska. Neophodan dijagnostički korak je mjerenje intraokularnog tlaka.
(3) Reverzibilna dijabetička katarakta.
(4) Subluksacija leće.
(5) Tumor u orbiti (na primjer, meningiom dura maternice koji prekriva optički živac) - također može dovesti do smanjenja oštrine vida uzrokovanog rotacijom očnih jabučica. Trajanje smanjenja vida odgovara trajanju pogleda u zahvaćenom smjeru; oštrina vida obično se vraća u normalu nakon otprilike 30 sekundi nakon što oko promijeni svoj položaj. Smanjenje oštrine vida vjerojatno je povezano sa kompresijom krvnih žila koje okružuju optički živac..
> Biologija i medicina

Monokularno prolazno sljepilo

Metabolički procesi u živčanom tkivu posebno su intenzivni, pa zbog toga kršenje opskrbe mrežnice dulje od nekoliko sekundi izaziva prolaznu monokularnu sljepoću. Pacijenti se žale na brzo pogoršanje vida (osjećaj padajuće zavjese), dok je ponekad zahvaćen samo dio vidnog polja.

Obično se prolazna monokularna sljepoća razvija kao posljedica embolije arterija retine retka (Sl. III. 2). Ako je embolija uništena ili ode dalje, tada se vraća protok krvi i vid se brzo vraća u normalu. S produljenim kršenjem protoka krvi dolazi do srčanog udara unutarnjeg dijela mrežnice. U takvim slučajevima s oftalmoskopijom vidljiva su blijeda, natečena područja mrežnice duž arteriola..

Okluzija središnje arterije mrežnice uzrokuje potpuni prekid protoka krvi, dok mrežnica izgleda mliječno bijela s trešnja-crvenom središnjom fosom.

Kolesterol (plakovi Hollenhorst) ili fibrin emboli su obično fragmenti aterosklerotskih plakova, kalcifikacija ili krvnih ugrušaka. Najčešći izvor embolije su aterosklerotski plakovi karotidne arterije ili aterosklerotski plakovi aorte, ali moguća je i kardiogena embolija koja rezultira oštećenjem ventila, atrijskom fibrilacijom ili aneurizmom lijeve komore.

U rijetkim se slučajevima prolazno monokularno sljepilo događa kada se tlak u središnjoj arteriji mrežnice smanji kod bolesnika s kritičnom stenozom ipsilateralne karotidne arterije i slabim kolateralnim protokom krvi kroz volisni krug. Provocirajući faktor je oštar pad krvnog tlaka ili lagano povećanje stenoze. Štoviše, ponekad se opažaju motorički ili senzorni poremećaji na suprotnoj strani, što ukazuje na istodobnu ishemiju ipsilateralne moždane hemisfere.

Prolazna monokularna sljepoća ukazuje na visok rizik od moždanog udara i indikacija je za ultrazvuk karotidnih arterija. Pokazano je da s stenozom od 60% ili više, karotidna endarterektomija čak i u nedostatku simptoma smanjuje rizik od moždanog udara na pogođenoj strani.

Warfarin ili drugi antikoagulansi i aspirin indicirani su za neke bolesnike. Ako karotidne arterije nisu zahvaćene, tada provedite ehokardiografiju i Holter EKG praćenje.

Reference:

  • Živčani sustav: neurološki pregled, anamneza
  • Ishemijski moždani udar: unutarnja karotidna arterija
  • Ishemijski moždani udar zbog stratifikacije arterija
  • Prednja ishemijska optička neuropatija
  • Trombus: ovisnost sastava o mjestu tvorbe
  • Klasik migrene
  • Tromboza vene retinalne vene
  • VIZIJA: PRIJELAZNA ILI SUDDENA VISIBILNOST
  • slijepilo

Što je kratkotrajni gubitak vida i kako ga liječiti?

Statistički podaci pokazuju da gotovo svaka treća osoba u državi ima probleme s vidom. Svake godine iz tog razloga oko pedeset tisuća ljudi prima invaliditet. Uzroci te bolesti su raznoliki. Češće to mogu biti infekcije i upalni procesi, poremećaji vida i ozljede oka.

Značajke privremene sljepoće

Privremeni gubitak vida može se dogoditi neočekivano ili odmah proći

Kratkoročni gubitak vida je bolest koju karakterizira nemogućnost uviđanja bilo kojeg pojedinog predmeta, njihove sjene ili oblika. Problem se može pojaviti neočekivano, ali i odmah nestaje..

U nekim slučajevima osoba razvija selektivnu sljepoću kad nestane samo određeno područje vidljivosti. U ovom je slučaju glavni uzrok sljepoće kršenje određenog dijela mozga.

U pravilu uglavnom bolest utječe na jedno oko, ali možda i istovremeno odjednom. Nakon što problem nestane, može se ponovno vratiti, ali već utječe na drugi organ vida.

Najčešće se to događa u starijih osoba koje pate od ateroskleroze ili neke vrste krvožilnih bolesti, posebno problema kardiovaskularnog sustava.

U prosjeku, trajanje gubitka vida ne prelazi nekoliko sati. Pored gubitka sposobnosti vida kod osobe, primjećuju se i sljedeći simptomi:

  • Bol u zahvaćenom oku
  • Strah od jarke svjetlosti
  • Oštra očna jabučica
  • Stiskanje očiju

Uz to, s privremenom sljepoćom može se pojaviti osjećaj mučnine i povraćanja, opća slabost tijela i jaka vrtoglavica. Ako se ta bolest pojavi, odmah trebate kontaktirati specijaliziranog liječnika - optometrista.

Uzroci privremene sljepoće

Intrakranijalni tlak može uzrokovati kratkotrajni gubitak vida

Mnogo je čimbenika koji provociraju razvoj kratkotrajne sljepoće. No stručnjaci identificiraju niz razloga koji su najčešći. Bolest se može razviti s:

  • Spinalna vaskularna tromboza
  • Intrakranijalni tlak (hipertenzija)
  • Akutni glaukom
  • Šećerna bolest
  • Neuritis završetka vidnog živca
  • Odvajanje mrežnice
  • Funkcionalni poremećaji
  • Neovaskularna degeneracija makule

Pored gore navedenih razloga, postoje i drugi koji se odnose na bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ako osoba ima hipertenziju, tada s oštrim i redovitim porastom tlaka može doživjeti privremenu sljepoću. To se događa zbog činjenice da s pritiskom postoje poremećaji u normalnoj cirkulaciji krvi kroz žile očiju.

Uz hipertenzivnu krizu može se razviti i kratkotrajni gubitak vida. Prvo, osoba ima guske grčeve, tamne mrlje ili bljeskove pred očima, a tek tada potpuno gubi sposobnost gledanja s jednim ili dva organa vida.

S moždanim udarom može doći do gubitka vidljivosti, koji traje do tri sata. Nakon tog vremena, vid se opet vraća.

Više o nekim uzrocima privremene sljepoće pogledajte u ovom videu:

Dijagnoza kratkotrajnog gubitka vida

Samo specijalist može utvrditi pravi uzrok privremene sljepoće.

Za liječenje privremene sljepoće potrebno je proći dijagnozu. Postoje medicinska mjesta na kojima nakon prolaska posebnog testa možete saznati zašto je bolest nastala i kako se liječiti.

Ali samo-dijagnoza ne isključuje činjenicu da pacijent hitno treba posjetiti liječnika. Samo stručnjak može točno utvrditi sve detalje i značajke ovog fenomena..

Da biste prošli dijagnozu, morate posjetiti ured oftalmologa. To uključuje sljedeće postupke:

  • Vizualni pregled
  • Analiza urina
  • Opća analiza krvi
  • biomikroskopijom
  • Ispitivanje živaca i krvnih žila zahvaćenog oka

Prema rezultatima dijagnostičkih postupaka, liječnik će moći odabrati pravi tretman.

Liječenje kratkotrajne sljepoće

S privremenom sljepoćom, liječnik propisuje posebne restorativne vitamine

Prije svega, liječenje privremenog gubitka vida usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je provocirao razvoj bolesti.

Najčešće, s kratkotrajnom sljepoćom, pacijentu se propisuju posebni restorativni vitamini. To uključuje:

  1. Vitamin C. Proizvod sadrži vitamin C koji doprinosi sintezi kolagena, regeneraciji pogođenih tkiva i zgrušavanju krvi.
  2. retinol Sastav ovog proizvoda uključuje vitamin A, koji utječe na reprodukciju i rast stanica..
  3. Tiamin. Glavni aktivni sastojak je vitamin B1, koji pomaže u normalizaciji očnog tlaka..
  4. Tokoferol. Lijek ima sposobnost sprečavanja odvajanja mrežnice. Djelatna tvar lijeka je vitamin E.

Osim vitamina, liječnik može propisati posebne losione za oči na temelju hranjivih tvari i bilja..

Tradicionalna medicina nudi i liječenje privremenog gubitka vidljivosti uz pomoć različitih ljekovitih biljaka koje se koriste u obliku otopina, infuzija, dekocija, kompresa i kupki.

Da biste uvijek održavali dobar vid, trebate posjetiti očnog liječnika nekoliko puta godišnje.

Ako je bolest uzeta iznenađenjem, onda je bolje ne čekati dok ne prođe sama od sebe. Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, tada se mogu razviti komplikacije do potpunog gubitka vida. Uz to, kao što je već spomenuto, kratkotrajna sljepoća u većini slučajeva samo je simptom ozbiljne i opasne bolesti.

Sposobnost našeg tijela da vidi svijet oko nas, da razlikuje njegove boje, da određuje veličinu predmeta i udaljenost između njih složen je vizualni sustav koji je posebno jedinstven. Gubitak vida nije samo veliki stres za osobu, već je i značajno smanjenje njegovih sposobnosti. No, nažalost, kao i svaki složeni sustav živog organizma, on prolazi kroz razne patološke promjene koje povlače gubitak vida (privremeni ili trajni) ili njegovo propadanje. Svake promjene trebaju biti alarmantne i trebale bi biti razlog za traženje savjeta od oftalmologa. Doista, gubitak vida može biti nepovratan proces, ali ukazati i biti predznak drugih složenih patologija u tijelu, a privremena sljepoća, bez ispravne dijagnoze i pravilnog pravodobnog liječenja, može dovesti do potpunog gubitka vidne sposobnosti. Upravo ćemo o ovom kliničkom simptomu ići dalje.

Kratkoročni gubitak vida

Privremena sljepoća u znanstvenim medicinskim krugovima naziva se "povremena sljepoća". Ovaj se simptom najčešće dijagnosticira kod ljudi starijih od šezdeset godina, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Predstavlja oštro pogoršanje vida, osoba apsolutno ne može razlikovati pojedinosti ili određeno sužavanje vidnog polja kad nastanu takozvane „slijepe zone“ u kojima osoba djelomično ili potpuno vidi tamne mrlje ispred sebe. Ovaj privremeni gubitak vida najčešće se događa jednim okom, ali postoje slučajevi kad se u oba oka pojave zamračenja. Osoba može iznenada izgubiti vid i u stanju je vida do dvadeset minuta. Takvo privremeno prigušenje. Obično ukazuje na probleme kardiovaskularne prirode i simptomi su srčanog ili moždanog udara..

Uzroci privremenog gubitka vida

Kratkotrajni crnci na jednom ili dva oka mogu se pojaviti kao posljedica:

  • spazam orbitalne arterije zbog kojeg je poremećena opskrba mrežnice krvlju, u pravilu je to tipično za gubitak vida na jednom oku pri jakom svjetlu;
  • blokada vertebralnih arterija;
  • povećani intrakranijalni tlak, dakle, kada se osoba digne iz sjedećeg ili vodoravnog položaja, u njegovim očima se pojavljuje "mrak".

Ovo su najčešći i karakteristični uzroci koji uzrokuju povremenu sljepoću. Ali ne jedini. Kratkoročni problemi s vidom mogu se pojaviti i kod prekomjernih očiju. Ova se patologija u medicini naziva astenopija. Nastaje kada osoba zanemari elementarna pravila i:

  • gledanje televizije dugo vremena iz blizine i bez prekida duže od pet sati;
  • čita pri slabom svjetlu;
  • redovito provodi ogromnu količinu vremena ispred monitora računala;
  • stalno vozi automobil u mraku.

S takvim naprezanjem oka ne događa se samo kratkotrajno “zamračenje”, osoba počinje primjećivati ​​druge znakove oštećenja vida. Dolazi do lakriminacije, boli, postaje prilično teško čitati sitne otiske ili obrise sitnih predmeta, osobito na određenoj udaljenosti, a koncentracija na njih uzrokuje vrtoglavicu i bol.

Privremeni problemi s vidom mogu se pojaviti u mraku i pri slabom osvjetljenju. Ova se patologija naziva "noćnom sljepoćom". Osoba može loše vidjeti boje, pitanje je kako specifičnih nijansi, tako i cjelokupne raspona boja, a oštrina vida i prostorna orijentacija također mogu pasti.

Oftalmolozi opisuju trenutni gubitak vida kao iznenadni izgled tamne mrlje pred očima, nalik na oštro spuštenu zavjesu. U tom slučaju ne primjećuju nikakve druge simptome.

Moram reći da takvo stanje prođe nakon nekog vremena, ali može se ponoviti u bilo koje vrijeme, bez obzira na doba dana. Takve "tamne mrlje" karakteristične su i za jedno i za dva oka.

Od svih uzroka koji uzrokuju privremene sljepoće, samo prekomjerna prehrana nema problema s žilama, no ostali su na neki način povezani s aterosklerotičnim bolestima ili promjenama u žilama.

Stoga se „isprekidano sljepilo“ događa kada se krvni ugrušci nakupljaju u arterijama i žilama, a u određenom trenutku otpadaju i ulaze u žile očiju. U ovom trenutku blokiraju sposobnost opskrbe mrežnicom. S malim veličinama krvnih ugrušaka, oni se lako odvajaju neovisno i dolazi do oporavka vida. Ovako tako kratko izgleda proces nastanka "privremene sljepoće". Ali također se događa da se tijelo ne može nositi s krvnim ugrušcima, pa je za vraćanje vida potrebna kvalificirana pomoć. Pacijentima s ovim problemom propisuju se posebni lijekovi, nakon tijeka liječenja patologija se uklanja.

Kako dalje živjeti

Ako je osoba doživjela privremeni gubitak vida, mora se shvatiti da se takvi simptomi mogu ponoviti i istodobno vrlo često, posebno u starosti, a to može dovesti do potpune sljepoće. Stoga je važno, suočeni s takvom bolešću, potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć kod oftalmologa. Provjerite pregled kako biste utvrdili uzroke bolesti. Tada će liječnik propisati tijek liječenja, propisati lijekove i dati preporuke u vezi s načinom života, nakon pojave simptoma privremene sljepoće.

U pravilu se ljudi u starosti prilično često suočavaju s tim simptomima gubitka vida. Stoga je potrebno zaštititi oči od jakog sunčevog svjetla i nositi sunčane naočale s visokim UV indeksom.

Također se preporučuje pregled i prehrana. U prehrani treba isključiti masnu hranu, alkohol.

Bolje je potpuno iskorijeniti štetnu naviku pušenja, ali ako je to izuzetno teško, onda je svedete na minimum.

Uz privremeni gubitak vida, dobro je piti tečaj vitamina, koji je propisao liječnik.

U svakom slučaju, samo oftalmolog može utvrditi prirodu nastale patologije, kao i stupanj njezine opasnosti. Stoga, nemojte zanemariti simptome, već potražite pomoć stručnjaka, a zatim strogo slijedite sve njegove preporuke.