Lijek pripada skupini farmakoloških sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi. Koriste se u različitim patološkim procesima koji su popraćeni pogoršanjem lokalnog protoka krvi u kapilarima..
Lijek se razlikuje od ostalih lijekova ove skupine po pozitivnom utjecaju na protok krvi u malim krvnim kapilarama, zbog čega se poboljšava trofija okolnih tkiva i provodi obnova izgubljenih funkcija. Razmotrimo dolje zašto tablete Trental propisuju liječnici.
Obrazac za puštanje
Lijek se proizvodi u dva oblika doziranja:
Tablete su zaobljenog oblika, prekrivene su enteričkim premazom mliječnog tona.
Aktivna komponenta lijeka je pentoksifilin. Trental sadrži 100 miligrama ove tvari u jednoj tableti. Također njegov sastav uključuje i pomoćne komponente:
- Koloidni silicijev dioksid.
- Titan dioksid.
- laktoza.
- Polimer etilen glikola.
- Talk.
- Kopolimer metakrilne kiseline.
- Škrob.
- Kaustična soda.
Tablete su pakirane u blistere od deset komada. Ukupno, pakiranje može biti dvadeset ili šezdeset tableta.
farmakološki učinak
Pentoksifilin se smatra kemijskim derivatom ksantina. Lijek malo širi arterije srca, kao i strukturu mozga.
- Stabilizira mikrocirkulaciju u zahvaćenim tkivima.
- Nešto smanjuje ukupni vaskularni otpor.
- Opušta glatke mišiće.
- Prošire plućne i koronarne žile.
- Poboljšava kontraktilnost srca.
- Poboljšava dišne mišiće.
- Normalizira stanje središnjeg živčanog sustava.
Nakon oralne primjene tablete Trental, aktivna tvar se trenutno apsorbira u krv iz crijeva. Ravnomjerno se širi po svim tkivima. U jetri dolazi do raspada neaktivnih proizvoda koji se izlučuju mokraćom.
Injekcije trental koriste se za poboljšanje prehrane tkiva nakon opeklina, kao i kod promrzlina i nekih dermatoloških bolesti. Obično ga propisuju ortopedi za uklanjanje neugodnih simptoma u osteokondrozi, degenerativnih lezija kralježničnih diskova i drugih lezija mišićno-koštanog sustava.
indikacije
Prema uputama za uporabu, Trental 100 mg propisan je za složenu terapiju patologija, koje obično prate kršenje perifernog protoka krvi. To uključuje:
- Sklerotična lezija (kronična bolest arterija elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, koja je posljedica kršenja metabolizma lipida i proteina te praćena taloženjem kolesterola i nekih frakcija lipoproteina u lumen krvnih žila).
- Dijabetička angiopatija (oštećenje velikih i malih krvnih kapilara kod šećerne bolesti).
- Tromboza (patološki proces koji karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka unutar vena i arterija, kao i njihovo blokiranje i poremećaj cirkulacije).
- Discirkulatorna encefalopatija (lezija u mozgu koja nastaje kao rezultat kroničnog, sporo napredujućeg zatajenja cerebralne mikrocirkulacije različitih etiologija).
- Različiti poremećaji cirkulacije krvi u mozgu.
- Distrofične promjene u srednjem i unutarnjem uhu, koje su uzrokovane pogoršanjem mikrocirkulacije u njima.
Za što se koriste tablete Trental? Lijek je također propisan u prisutnosti sljedećih stanja:
- Trofični ulkusi donjih ekstremiteta (otvorena površina rane na koži ili sluznici koja se pojavila nakon odbacivanja starih tkiva i ne zaraste šest ili više tjedana).
- Gangrena (nekroza tjelesnih tkiva crne ili vrlo tamne sjene koja se razvija u organima, izravno ili kroz anatomske kanale povezane s okolinom).
- Moždani udar (patološki proces koji se razvija nakon oštrog kršenja mikrocirkulacije živčanih stanica, što dovodi do njihove smrti).
- Različiti poremećaji cirkulacije u horoidu vidnog organa.
- Bronhitis (difuzno upalno oboljenje bronha koje pogađa sluznicu ili cijeli zid bronha).
- Astma (kronična bolest koju karakteriziraju kratkotrajni napadi gušenja zbog grčeva u bronhija i oticanja sluznice).
- Emfizem (bolest dišnih putova, karakterizirana patološkim širenjem zračnih prostora distalnih bronhiola, što je praćeno destruktivnim morfološkim promjenama stijenki alveola).
- Otoskleroza (distrofične i degenerativne bolesti koje utječu na srednje uho, u procesu kojih se zamjenjuju faze uništavanja koštanog tkiva i taloženje kalcijevih soli, formirajući nove guste koštane strukture).
Koja su ograničenja lijeka??
Prema uputama za uporabu, Trental 100 mg zabranjen je kod određenih patologija u tijelu, koje uključuju:
- Jako krvarenje različitog podrijetla.
- Akutni infarkt miokarda (ishemijska nekroza miokarda, koja se razvija kao rezultat akutnog poremećaja cirkulacije krvi kroz krvne žile srčanih mišića).
- Aritmija (patološko stanje karakterizirano kršenjem ritma, kao i nizom pobuđenja i kontrakcije srca).
- Arterijska hipertenzija (oštećenje srca i krvnih žila kod koje je povišen krvni tlak u arterijama plućne cirkulacije).
- Prekomjerna osjetljivost na bilo koje kemijske spojeve dobivene iz metilksantina.
- Prekomjerna osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka..
- Trudnoća.
- Dojenje.
S izuzetnim oprezom, lijek Trental koriste osobe sa sljedećim stanjima:
- Visoki krvni tlak.
- Bolesti jetre i bubrega.
- Kronična bolest srca.
- Koagulopatija (patološko stanje tijela uzrokovano poremećajima krvarenja).
Prije uporabe lijeka, medicinski stručnjak mora biti siguran da nema kontraindikacija.
Kako uzimati "Trental" 100 mg?
Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Tablete se uzimaju tijekom ili nakon jela, ne žvaču se, već se gutaju cijele i isperu vodom.
Prosječnu farmakološku dozu lijeka liječnik postavlja pojedinačno. U pravilu započnite s 100 miligrama (1 tableta) tri puta dnevno.
Uputa za uporabu s Trentalom od 100 mg opisuje mogućnost povećanja doze lijeka na 200 miligrama tri puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne smije biti veća od 400 miligrama.
Količina lijeka za osobe sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću jetre, bubrega, kontroliranih povećanjem krvnog tlaka, u pravilu se smanjuje za pola. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.
Trental 100 i 400 kako se razlikuju?
Razlika u količini pentoksifilina. Prema uputama, veća doza se koristi za najagresivniju terapiju u kompliciranim situacijama.
Trental 100 mg propisan je osobama s nestabilnim krvnim tlakom i brojnim oštećenjima srca..
Trental 400 mg je dugotrajni pripravak koji sadrži najveću pojedinačnu dozu, stoga ga je preporučljivo koristiti jednu po jednu dva do tri puta dnevno.
U pravilu, isprva se preporučuje uporaba jedne tablete dva puta dnevno, tada se koncentracija lijeka može povećati. Prekoračenje maksimalnog dnevnog doziranja veće od 1200 miligrama nije dopušteno. Za bolesti jetre i oštećenu bubrežnu funkciju propisano je doziranje ne više od 800 mg dnevno.
Ako pacijent ima nestabilnu hipertenziju, kao i sklonost ortostatskom padu tlaka ili teškim bolestima srca, tada treba započeti terapiju konvencionalnim tabletama (100 miligrama). I samo uz dobru toleranciju propisane su tablete s produljenim djelovanjem (Trental 400 mg).
Injekcije se koriste za intramuskularnu i intravensku infuziju. Daju se jedan do tri puta dnevno. Da biste pripremili otopinu, jedna ampula se razrijedi u 50 mililitara natrijevog klorida. Intravenska infuzija bi trebala biti vrlo spora i trajati najmanje pet minuta. Pacijentu se preporučuje da bude u vodoravnom položaju kako bi bolje podnio primjenu lijeka.
Nuspojave
Prema uputama za uporabu, nuspojave Trental 100 mg su sljedeće:
- Atonija (bolest karakterizirana gubitkom tonusa pruganog mišićnog tkiva i unutarnjih organa, koja se razvija kao posljedica poremećaja živčanog sustava, kao i kod zaraznih bolesti).
- Anoreksija (bolest zasnovana na neuropsihijatrijskom poremećaju, koja se očituje opsesivnom željom za gubitkom težine, strahom od pretilosti).
- Kserostomija (oslabljena slinavost, koja se očituje nedovoljnom proizvodnjom sline, što rezultira suhom sluznicom usta).
- Migrena (neurološka lezija koja se očituje sve većom jakom glavoboljom).
- Vrtoglavica.
- Gubitak spavanja.
- Mišični grčevi.
- Anksioznost.
- Kardijalgija (patološko stanje karakterizirano s pojavom bola u lijevoj strani prsnog koša, što nije povezano s anginom pektoris ili srčanim udarom).
- Aritmija (bolest koju karakterizira kršenje učestalosti i ritma kontrakcija srca).
- Tahikardija (vrsta aritmije koja karakterizira otkucaje srca preko 90 otkucaja u minuti).
- Arterijska hipotenzija (trajno ili redovito snižavanje krvnog tlaka ispod norme).
- Scotoma (bolest vidnog organa popraćena oštećenjem integriteta vidnog polja).
- Povećana krhkost ploče nokta.
- Crvenilo kože gornjeg dijela tijela s osjećajima vrućih bljeskova.
- Leukopenija (ozbiljna bolest u kojoj dolazi do smanjenja broja bijelih tijela u krvi).
- Trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi, zbog čega se stvara stvaranje ugruška u krvi, pojačano je krvarenje i teško je zaustaviti krvarenje).
- Hipofibrinogenemija (rijetka obiteljska bolest naslijeđena iz skupine hemoragične dijateze, karakterizirana krvarenjem povezanim s prirođenom odsutnošću fibrinogena).
- Osip na koži.
- svrabež.
- Crvenilo.
- Urtikarija (kožna bolest, dermatitis, uglavnom alergijskog podrijetla, karakteriziran brzim pojavom jako svrbežnih blistera).
- Quinckeov angioneurotski edem (akutno oticanje dubokih slojeva kože i potkožnog tkiva, kao i sluznice, što je uzrokovano povećanjem propusnosti kapilara).
Pojava negativnih simptoma smatra se razlogom povlačenja lijeka i razlogom kontaktiranja medicinskog stručnjaka.
Značajke
Prije upotrebe Trental tableta od 100 mg, neophodno je da liječnik mora uzeti u obzir niz određenih značajki koje se tiču pravilne uporabe ovog lijeka, a koje uključuju:
- Pri korištenju lijeka kod osoba koje imaju dijabetes potrebno je nadzirati razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
- Tijekom liječenja treba pratiti ukupni krvni tlak.
- Uz zajedničku upotrebu lijekova terapijske skupine, antikoagulansa, preporučuje se laboratorijsko nadziranje rada hematopoetičkog sustava.
- Lijek se koristi s krajnjim oprezom kod ljudi umirovljeničke dobi. Obično zahtijevaju smanjenje doze..
- Pacijenti kojima je lijek propisan nakon operacije, prate razinu hemoglobina i hematokrita.
- Pušenje duhana može izazvati smanjenje farmakološkog djelovanja nakon uzimanja tableta.
- Glavna komponenta lijeka može komunicirati s lijekovima drugih terapijskih skupina, stoga liječnike treba upozoriti na njihovu upotrebu.
- Tijekom upotrebe lijeka, ne preporučuje se obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
U ljekarnama se Trental tablete izdaju strogo prema receptu liječnika. Ne preporučuje se njihovo samostalno imenovanje, jer to može izazvati razne komplikacije i neočekivane posljedice..
Predozirati
Predoziranje može biti uzrokovano bilo kojim od dostupnih oblika oslobađanja. Trental 100 mg (to jest, čak i u najmanjoj dozi uzeto bez liječničkog recepta) također može izazvati trovanje, što se očituje pojavom sljedećih simptoma:
- Vrtoglavica.
- Smanjena funkcionalna aktivnost neurona moždane kore.
- nesvjestica.
- Spazmi skeletnih mišića.
- Vrućica.
- Snižavanje krvnog tlaka.
- Brzina otkucaja srca.
Prema uputama za uporabu Trentala 100 ili 400 mg u tim situacijama, preporučuje se provođenje složenog liječenja u medicinskoj ustanovi, kao i preporučene mjere koje su usmjerene na održavanje vitalnih tjelesnih funkcija.
Generički lijekovi
Kao zamjena za Trental u pravilu se nazivaju drugi lijekovi iz skupine vazodilatatora, kao i venoprotekteri, antikoagulansi i cirkulatorni korektori koji u svojoj strukturi imaju i aktivnu komponentu - pentoksifilin..
Unatoč sličnom sastavu, ovi lijekovi nemaju uvijek isti učinak na pacijentovo tijelo. Činjenica je da svojstva lijeka ovise ne samo o njegovim sastavnim tvarima, već i o tehnologiji proizvodnje - što je novija, tijelo lakše apsorbira lijek i manje je vjerojatno da će izazvati štetne reakcije.
Stoga, ako je flebolog pacijentu propisao uporabu tableta Trental, ne preporučuje se ovaj lijek zamijeniti analogima, bez savjetovanja s liječnikom. Na taj ćete način izbjeći ozbiljne probleme i zajamčiti pozitivan farmakološki učinak..
Popis analoga Trental 100 mg sličnih sastava ili farmakološkog djelovanja:
Prije zamjene originalnog lijeka Trental morate se posavjetovati s medicinskim stručnjakom.
Uvjeti skladištenja
Trentalne tablete moraju se čuvati na tamnom, suhom, nepristupačnom mjestu za djecu pri temperaturi zraka od osam do dvadeset i pet Celzijevih stupnjeva. Rok trajanja lijeka je četrdeset osam mjeseci..
Trošak Trental 100 mg varira od 400 do 600 rubalja.
mišljenja
Trental je popularan lijek koji koriste liječnici iz raznih oblasti. U pravilu, neuropatolozi ga propisuju i samo pozitivno reagiraju na lijek..
Lijek djeluje učinkovito obavljajući zadatke zbog kojih se pušta. Ali također u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
U većini slučajeva upotreba ovog lijeka uzrokuje glavobolju i krvni tlak. Pored toga, povećava se fluidnost otopine i tableta što može uzrokovati krvarenje u vidnim organima. Stoga je prije upotrebe Trentala bolje konzultirati se s optometristom.
Lijek je vrlo učinkovit, poboljšava cirkulaciju krvi, a može se koristiti i kod dijabetesa. Prednost lijeka je u tome što ima nekoliko oblika otpuštanja, što je vrlo povoljno za njegovu upotrebu.
Prema Trental recenzijama, 100 mg se općenito dobro podnosi. Nuspojave se u većini slučajeva razvijaju ako se ne slijede preporuke za uporabu ili ako je doziranje netočno.
Dostupni su negativni odgovori, ali to je najčešće povezano sa samostalnom primjenom lijeka, bez posjete liječniku.
Vaskularni kirurzi smatraju da je lijek jednim od najboljih lijekova koji se učinkovito bori protiv varikoznih vena donjih ekstremiteta. Prema njihovim pregledima, poznato je da je glavna prednost ovog lijeka činjenica da Trental pomaže u rješavanju čak i najozbiljnijih komplikacija varikoznih vena, uključujući opsežne lezije trofičnih ulkusa.
Većina medicinskih stručnjaka slaže se da su tablete toliko učinkovite da mogu nadomjestiti infuzijsko liječenje, tj. Intravensku, intramuskularnu i kapljičnu infuziju lijeka.
Istodobno, liječnici primjećuju da lijekove tijelo dobro podnosi i prilično rijetko izaziva nuspojave. Lagana vrtoglavica, koja se ponekad opazi na samom početku terapijskog tečaja, potpuno nestaje trećeg ili petog dana korištenja lijeka.
Trental
Cijene u internetskim ljekarnama:
Trental je vazodilatacijski lijek koji normalizira reološka svojstva krvi i poboljšava mikrocirkulaciju.
Oblik i sastav izdavanja
Trental je dostupan u sljedećim oblicima:
- enterički obložene filmske tablete, 100 mg: bikonveksne, okrugle, bijele (10 kom u blisterima, u kartonskom pakiranju od 6 blistera);
- tablete s produljenim djelovanjem (Trental 400), 400 mg: bikonveksni, duguljasti, bijeli, s gravurom ATA s jedne strane (10 kom u blisterima, u kartonskoj kutiji 2 blistera);
- koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojan, gotovo proziran (5 ml u ampulama, u kartonskom pakiranju od 5 ampula).
Sastav na 1 tabletu, enterički presvučen film:
- aktivna tvar: pentoksifilin - 100 mg;
- pomoćne komponente: škrob, koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, laktoza;
- omotač filma: makrogol 8000, kopolimer metakrilne kiseline, titanov dioksid, natrijev hidroksid, talk.
Sastav na 1 tabletu, produljenog djelovanja, filmom obložen:
- aktivna tvar: pentoksifilin - 400 mg;
- pomoćne komponente: hidroksietil celuloza, magnezijev stearat, povidon, talk;
- filmski premaz: makrogol 6000, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, benzil alkohol, talk.
Sastav po 1 ml koncentrata za pripremu otopine za infuziju:
- aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;
- pomoćne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid.
Indikacije za uporabu
- cerebrovaskularna nesreća (cerebralna ateroskleroza, čija posljedica su vrtoglavica, oslabljena koncentracija i oštećenje pamćenja);
- stanja nakon moždanog udara i ishemije;
- poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotskog podrijetla (na primjer dijabetička angiopatija, povremena klaudikacija), posttrombotski sindrom, smrzavanje, trofični poremećaji (na primjer, gangrena, trofični čir na nozi) (za lijek u obliku otopine za infuziju);
- gubitak sluha, otoskleroza i degenerativne promjene na pozadini patologije krvnih žila unutarnjeg uha;
- poremećaji cirkulacije u koreroidi i mrežnici.
kontraindikacije
- akutni infarkt miokarda;
- teške aritmije (za infuzijsku otopinu);
- nekontrolirana arterijska hipotenzija (za infuzijsku otopinu);
- masovno krvarenje;
- moždane krvarenja;
- opsežna krvarenja mrežnice;
- teške aterosklerotske lezije mozga ili koronarnih arterija (za otopinu za infuziju);
- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka, kao i na druge metilksantine.
Relativno (Trental se koristi s oprezom):
- arterijska hipotenzija;
- teške srčane aritmije (za tablete);
- kronično zatajenje srca;
- teška disfunkcija jetre;
- oslabljena bubrežna funkcija (klirens kreatinina manji od 30 ml / min);
- peptički ulkus dvanaesnika i želuca;
- povećana sklonost krvarenju (s kršenjima u sustavu zgrušavanja krvi ili upotrebom antikoagulansa);
- nedavna operacija.
Doziranje i primjena
Doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Trental i Trental 400 tableta
Lijek u obliku tableta uzima se oralno, tijekom obroka ili odmah nakon obroka. Tabletu treba progutati cijelu s puno vode..
Standardna početna doza Trentala je 1 tableta (100 mg) tri puta dnevno. Zatim se doza postupno povećava na 200 mg dva ili tri puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza lijeka je 400 mg.
Trental 400 tableta s produljenim oslobađanjem propisano je 1 tabletu dva ili tri puta dnevno.
Maksimalna doza je 1200 mg pentoksifilina dnevno.
S oštećenom funkcijom bubrega moguće je smanjenje doze do 1-2 tablete dnevno.
Infuzijska otopina trentine
Lijek u obliku otopine za infuziju daje se intravenski, kapanjem. Način primjene i dozu određuje liječnik koji uzima u obzir težinu krvožilnih poremećaja i individualnu toleranciju pentoksifilina.
Standardna doza je 200 mg (2 ampule) ili 300 mg (3 ampule) dva puta dnevno (ujutro i popodne). Prije primjene koncentrat se razrijedi u 250 ml ili 500 ml otapala. Kao otapalo može se koristiti Ringerova otopina ili 0,9% -tna otopina natrijevog klorida. Za davanje su pogodna samo bistra rješenja..
Trajanje intravenske infuzije treba biti najmanje 60 minuta. S zatajenjem srca, možda će biti potrebno koristiti lijek u manjim količinama.
Nakon dnevne infuzije moguć je dodatni unos 2 tablete Trental 400. S dužim razmakom između dvije infuzije, jedna od dodatno propisanih tableta može se uzeti i ranije (u podne).
Ako je intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, propisane su dodatne 3 tablete Trental 400 (2 tablete u podne i 1 tableta navečer).
U teškim slučajevima (s gangrenom i trofičnim čirima) indicirana je produljena intravenska infuzija tijekom 24 sata.
Maksimalna doza pentoksifilina koja se daje parenteralno tijekom 24 sata ne smije prelaziti 1200 mg.
Kod zatajenja bubrega potrebno je smanjiti doziranje za 30-50% (ovisno o individualnoj toleranciji lijeka). Kod teško oštećene funkcije jetre potrebno je i smanjenje doze..
U bolesnika s niskim krvnim tlakom i osoba u riziku od hipotenzije, liječenje započinje malim dozama, koje se postupno povećavaju.
Nuspojave
Kada koristite Trental u velikim dozama ili s velikom brzinom intravenske infuzije, mogu se pojaviti nuspojave sljedećih sustava i organa:
- probavni sustav: anoreksija, suha oralna sluznica, atonija crijeva;
- kardiovaskularni sustav: aritmija, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, progresija angine pektoris, kardijalgija;
- hematopoetski organi i hemostatski sustav: pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, hipofibrinogenemija, krvarenje iz žila sluznica, kože, crijeva i želuca;
- živčani sustav: poremećaji spavanja, glavobolja, tjeskoba, grčevi, vrtoglavica;
- osjetilni organi: skotom, oštećenje vida;
- koža i potkožna masnoća: edemi, ispiranje lica i gornjeg dijela prsa, ispiranje lica, povećana krhkost noktiju;
- alergijske reakcije: urtikarija, svrbež i crvenilo kože, anafilaktički šok, Quinckeov edem.
Vrlo rijetko, s primjenom Trentala, razvija se intrahepatična kolestaza, aktivnost enzima jetre i alkalne fosfataze povećava se, a pojavljuje se aseptični meningitis.
Prilikom uzimanja lijeka u obliku tableta, pojava takvih dodatnih nuspojava kao što su mučnina, povraćanje, osjećaj punoće i pritiska u želucu, proljev.
posebne upute
Liječenje Trentalom treba provoditi pod nadzorom krvnog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju inzulin i oralne hipoglikemijske lijekove, pri primjeni velikih doza pentoksifilina može doći do teške hipoglikemije (potrebna je prilagodba doze hipoglikemijskih lijekova).
U kombinaciji s antikoagulansima potrebno je nadzirati parametre sustava koagulacije krvi.
Pri liječenju pacijenata koji su nedavno podvrgnuti operaciji lijekom Trental potrebno je sustavno određivanje razine hematokrita i hemoglobina.
U starijih bolesnika može biti potrebno smanjenje doze.
Tijekom intravenske infuzije, pacijent treba ležati.
Kompatibilnost otopine pentoksifilina s infuzijskim otopinama treba provjeriti u svakom slučaju.
Pušenje može smanjiti Trentalovu terapijsku učinkovitost.
Interakcija lijekova
Trental je u stanju pojačati djelovanje sljedećih lijekova: antibiotika (uključujući cefalosporine), trombolitika, izravnih i neizravnih antikoagulansa, nitrata, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, inzulina i oralnih antidijabetičkih lijekova.
Istodobnom primjenom Trentala s cimetidinom povećava se koncentracija pentoksifilina u plazmi (povećava se rizik od nuspojava); s drugim ksantinima - moguće pretjerano živčano uzbuđenje; s teofilinom - razina teofilina može se povećati (povećava se rizik od razvoja ili poboljšanja nuspojava teofilina).
analoga
Trentalovi analozi su: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Wasonite, Latren, Flexital.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom mjestu, van dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..
Rok trajanja - 4 godine..
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Recept je dostupan.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trental
Trental je vazodilatacijsko sredstvo koje poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki promijenjenu deformabilnost crvenih krvnih stanica, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjuje visoku viskoznost krvi. Trental poboljšava mikrocirkulaciju u područjima oštećene cirkulacije.
Kao aktivna tvar, Trental sadrži derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP-a u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Imajući slab miotropni vazodilatacijski učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i lagano proširuje koronarne žile.
Trettal tretmanom poboljšava simptome cerebrovaskularnih nesreća.
Uspjeh liječenja okluzivnim lezijama perifernih arterija (na primjer, isprekidanim klaudikacijom) očituje se u produljenju putanje hoda, uklanjanju noćnih grčeva u telećim mišićima i nestanku boli u mirovanju.
farmakokinetika
Pentoksifilin se intenzivno metabolizira u crvenim krvnim ćelijama i jetri. Među najpoznatijim metabolitima nastaje metabolit-1 (M-I; hidroksypentoksifilin) uslijed cijepanja, a metabolit-4 (M-IV) i metabolit-5 (M-V; karboksiypentoksifilin) - zbog oksidacije glavne tvari. M-I ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze uzete pentoksifilina izlučuje se putem bubrega, a 3-4% s izmetom.
Poluživot pentoksifilina nakon davanja 100 mg intravenski bio je oko 1,1 sat. U bolesnika s teško oštećenom funkcijom jetre, poluživot pentoksifilina se povećava. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30-minutne infuzije od 200 mg) i visoki klirens od oko 4.500-5.100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti ne vežu se na proteine u plazmi. Kod teškog oštećenja bubrega izlučivanje metabolita usporava.
Indikacije za uporabu:
Indikacije za uporabu lijeka Trental su:
- Poremećaji periferne cirkulacije krvi aterosklerotskog podrijetla (uključujući "isprekidanu" klaudikaciju, dijabetička angiopatija), trofični poremećaji (uključujući trofične čireve potkoljenice, gangrene), promrzline, posttrombotski sindrom itd..
- Poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze: oslabljena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja), ishemijska i post-moždana stanja.
- Krvožilni poremećaji u mrežnici i koroidi, otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije žila unutarnjeg uha i gubitka sluha.
Način primjene:
Doza i način primjene određuju se težinom krvožilnih poremećaja, kao i na temelju individualne tolerancije lijeka.
Doziranje određuje liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza je dvije intravenske infuzije dnevno (ujutro i popodne), od kojih svaka sadrži 200 mg pentoksifilina (2 ampule od 5 ml) ili 300 mg pentoksifilina (3 ampule od 5 ml) u 250 ml ili 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili Ringerove otopine.
Kompatibilnost s drugim otopinama za infuziju treba ispitati odvojeno; mogu se koristiti samo bistra rješenja.
100 mg pentoksifilina treba davati najmanje 60 minuta. Ovisno o popratnim bolestima (zatajenje srca), možda će biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim se slučajevima preporučuje koristiti poseban infuzor za kontroliranu infuziju..
Nakon dnevne infuzije, mogu se propisati dodatne 2 tablete Trental 400. Ako se dvije infuzije odvoje u dužem intervalu, tada se može uzeti ranije (oko podneva) jedna tableta Trental 400 od dodatne dvije propisane tablete.
Ako je zbog kliničkih stanja intravenska infuzija moguća samo jednom dnevno, mogu se propisati 3 tablete Trental 400 nakon njega (2 tablete u podne i 1 navečer).
Produljena intravenozna infuzija lijeka Trental tijekom 24 sata indicirana je u težim slučajevima, osobito u bolesnika s jakom boli u mirovanju, s gangrenom ili trofičnim čirima (Fonten III-IV. Stadij).
Doza Trentala, koja se daje parenteralno tijekom 24 sata, u pravilu ne smije prelaziti 1200 mg pentoksifilina, dok se pojedinačna doza može izračunati formulom: 0,6 mg pentoksifilina po kg mase na sat. Ovako izračunata dnevna doza bit će 1000 mg pentoksifilina za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilina za pacijenta mase 80 kg.
U bolesnika s bubrežnim zatajenjem (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) potrebno je smanjiti doziranje za 30% -50%, što ovisi o individualnoj toleranciji lijeka na pacijente.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu toleranciju, potrebno je kod bolesnika s ozbiljnim oštećenjem jetre.
Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod osoba u riziku zbog mogućeg pada tlaka (bolesnika s teškom koronarnom bolesti ili s hemodinamički značajnom stenozom cerebralnih žila). U tim se slučajevima doza može povećavati samo postupno.
Nuspojave:
U slučajevima kada se Trental koristi u velikim dozama ili s velikom brzinom infuzije, ponekad se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, grčevi;
na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva: hiperemija kože, "ispiranje" krvi kože kože lica i gornjeg dijela prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;
iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, atonija crijeva;
iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kardijalgija, progresija angine pektoris, snižavanje krvnog tlaka;
na dijelu hemostatskog sustava i hematopoetskih organa: leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz krvnih žila kože, sluznica, želuca, crijeva, hipofibrinogenemija;
od osjetnih organa: oštećenje vida, smrad;
alergijske reakcije: svrbež, ispiranje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Vrlo rijetki slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatičke kolestaze i povećane aktivnosti "jetrenih" transaminaza, alkalne fosfataze.
kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Trental su: preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koju od komponenti lijeka; masovno krvarenje; opsežna krvarenja mrežnice; moždane krvarenja; akutni infarkt miokarda; teške aritmije; teške aterosklerotske lezije koronarnih ili moždanih arterija; nekontrolirana arterijska hipotenzija; starost do 18 godina; trudnoća, dojenje.
S oprezom, lijek treba primjenjivati u bolesnika s: hipotenzijom (rizik od snižavanja krvnog tlaka), kroničnim zatajenjem srca, oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećanog rizika od nuspojava), teškom disfunkcijom jetre ( rizik od nakupljanja i povećan rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenjima, uključujući kao rezultat upotrebe antikoagulansa ili s poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi (rizik od jačeg krvarenja), nakon što su nedavno podvrgnute kirurškim intervencijama
Trudnoća:
Trental je kontraindiciran tijekom trudnoće.
Interakcija s drugim lijekovima:
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilin može pojačati učinak lijekova koji utječu na koagulacijski sustav krvi (indirektni i izravni antikoagulansi, trombolitičari), antibiotika (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina u plazmi (rizik od nuspojava).
Istodobna primjena s drugim ksantinima može dovesti do prekomjerne živčane uznemirenosti.
Učinak inzulina ili oralnih antidijabetičara na snižavanje šećera može se pojačati pentoksifilinom (povećani rizik od hipoglikemije).
Potrebno je strogo nadziranje takvih bolesnika..
U nekih bolesnika, istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili intenziviranja nuspojava povezanih s teofilinom..
Predozirati:
Simptomi predoziranja Trentalom: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, sniženi krvni tlak, tahikardija, nesvjestica, pospanost ili uznemirenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, gubitak svijesti, tonično-klonični napadaji, znakovi gastrointestinalnog krvarenja (povraćanje tipa osnova za kavu).
Simptomatsko liječenje: posebnu pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivni napadaji ublažavaju se primjenom diazepama.
Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, primjena lijeka se odmah zaustavlja. Omogućuje položaj donje glave i gornjeg dijela trupa.
Uvjeti skladištenja:
Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C..
Čuvati izvan dohvata djece!
Obrazac za izdavanje:
Trental - koncentrat za pripremu otopine za infuziju 20 mg / ml.
5 ml u ampulama bistrog, bezbojnog stakla (tip I) s razlomkom.
5 ampula u plastičnom pakovanju sa blisterima bez premaza (paleta).
1 paleta zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.
Struktura:
1 ml otopine Trental sadrži djelatnu tvar: pentoksifilin - 20,00 mg.
Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.
Dodatno:
Liječenje treba kontrolirati krvnim tlakom..
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske agense, primjena velikih doza može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju (potrebno je prilagoditi dozu).
Prilikom propisivanja istodobno s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi.
Pacijenti koji su nedavno podvrgnuti operaciji zahtijevaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Primijenjena doza treba biti smanjena u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
U starijih ljudi možda će biti potrebno smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena brzina izlučivanja).
Sigurnost i djelotvornost pentoksifilina u djece nije dovoljno proučena..
Pušenje može umanjiti terapijsku učinkovitost lijeka. Kompatibilnost otopine pentoksifilina s infuzijskom otopinom treba provjeriti u svakom slučaju..
Tijekom intravenske infuzije, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.
Trental: upute za uporabu
Trentalne tablete predstavljaju skupinu farmakoloških sredstava koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Koriste se za različite patologije, popraćene značajnim pogoršanjem lokalnog protoka krvi u žilama.
Opis oblika doziranja, sastav
Trentalne tablete imaju okrugli oblik, bikonveksnu površinu, prekrivene su enteričkom membranom bijele boje. Glavni aktivni sastojak lijeka je pentoksifilin, njegov sadržaj u 1. tableti je 100 mg. Također, njegov sastav uključuje pomoćne pomoćne tvari koje uključuju:
- Koloidni silicijev dioksid.
- Titan dioksid.
- laktoza.
- makrogol.
- Talk.
- Kopolimer metakrilne kiseline.
- Škrob.
- Natrijev hidroksid.
Trental 100 mg tablete pakirane su u blister pakiranju od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 6 blistera (60 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.
Farmakološki učinci, farmakokinetika
Glavni aktivni sastojak tableta Trental Pentoxifylline je kemijski derivat ksantina. Suzbija aktivnost enzima fosfodiesteraze, što dovodi do nakupljanja cGMP (cikličke gvanin monofosforne kiseline) u stanicama, što uzrokuje opuštanje glatkih mišića stijenki žila s povećanjem promjera njihovog lumena, a također poboljšava elastičnost plazma stijenke crvenih krvnih stanica, što im omogućuje prolazak kroz krvne žile mikrovaskule. Lijek malo proširuje arterije srca (koronarne žile), kao i moždane strukture.
Nakon uzimanja tablete Trental 100 mg unutar, aktivni sastojak pentoksifilin se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u krv iz crijeva. Ravnomjerno je raspoređen u tkivima, metabolizira se u jetri uz stvaranje neaktivnih produkata raspada, koji se izlučuju mokraćom..
Indikacije za uporabu
Trental 100 mg tablete indicirane su za složeno liječenje patoloških stanja praćena glavnim kršenjem perifernog protoka krvi, a uključuju:
- Sklerotična lezija (taloženje kolesterola u obliku plakova na unutarnjem zidu arterija s oštećenim protokom krvi u njoj) perifernih arterija, što je često praćeno povremenom klaudikacijom.
- Patološka oštećenja krvožilnog sustava izazvana dugotrajnim razvojem šećerne bolesti (dijabetička angiopatija).
- Različiti krvožilni poremećaji u strukturama mozga - posljedice produljenog razvoja cerebralne ateroskleroze, karakterizirane taloženjem kolesterola u arterijama mozga.
- Distrofične promjene u strukturama srednjeg i unutarnjeg uha, izazvane pogoršanjem cirkulacije krvi u njima.
- Različiti trofični poremećaji u tkivima, izazvani kršenjem perifernog krvotoka (trofični ulkusi donjih ekstremiteta, gangrena).
- Uvjeti nakon moždanog udara.
- Različiti poremećaji cirkulacije u mrežnici ili koroidi.
Lijek se također koristi za složenu terapiju otoskleroze, praćenu zamijenom različitih struktura srednjeg i unutarnjeg uha vezivnim tkivom na pozadini poremećaja cirkulacije u njemu..
kontraindikacije
Primjena tableta Trental 100 mg kontraindicirana je u određenim patološkim i fiziološkim stanjima pacijentovog tijela, koja uključuju:
- Volumetrijska krvarenja različitih lokalizacija u tijelu.
- Akutni infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića).
- Opsežno krvarenje mrežnice.
- Teški poremećaji ritma srčanih kontrakcija (aritmija).
- Krvarenja u tkivu moždanih struktura.
- Visoki krvni tlak (hipertenzija), što je teško liječiti terapijom lijekovima.
- Preosjetljivost na metilksantine koji su dobiveni na kemijske spojeve.
- Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.
- Trudnoća u bilo koje doba, dojenje (dojenje).
S oprezom se ovaj lijek primjenjuje u bolesnika s istodobnim porastom krvnog tlaka, koji se mogu kontrolirati lijekovima, teškim oštećenjem funkcionalnog stanja jetre i bubrega, kroničnom insuficijencijom kontraktilne funkcije srca, oslabljenom hemostazom (sustav zgrušavanja krvi), što je popraćeno povećanom sklonošću krvarenjima, uključujući uključujući upotrebu lijekova farmakološke skupine, neizravnih antikoagulansa, kao i nakon nedavnih kirurških intervencija. Prije propisivanja lijeka, liječnik se mora uvjeriti da nema kontraindikacija.
Pravilna upotreba, doziranje
Trental 100 mg tablete namijenjene su oralnoj primjeni (oralna primjena). Uzimaju se tijekom ili nakon jela, ne žvaču se, gutaju se cijelo i isperu s puno vode. Liječnik pojedinačno određuje prosječnu terapijsku dozu lijeka. Obično započnite s 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se postupno povećava na 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 400 mg. Doziranje za bolesnike sa smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega, kontrolirano povećanjem krvnog tlaka obično se smanji za 2 puta. Trajanje tečaja terapije primjenom Trental tableta liječnik postavlja pojedinačno.
Negativne nuspojave
Na osnovu uzimanja tableta Trental s različitom učestalošću, pacijenti mogu razviti negativne patološke reakcije iz nekih organa i sustava:
- Probavni sustav - izrazito smanjenje tonusa (atonija) crijevne stijenke, nedostatak apetita (anoreksija), suha usta (kserostomija).
- Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, poremećaji spavanja, grčevi prugastih skeletnih mišića, tjeskoba.
- Kardiovaskularni sustav - bol u predjelu srca (kardijalgija), poremećaj ritma (aritmija) srčanih kontrakcija, njihova povećana učestalost (tahikardija), pad sistemskog krvnog tlaka (arterijska hipotenzija).
- Organi osjetila - oštećenje vida, pojava slijepe točke u vidnom polju (skotom).
- Koža i potkožno tkivo - povećani lomljivi nokti, crvenilo kože gornjeg dijela tijela uz osjet vrućine.
- Krv i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), kršenje koagulacije krvi s razvojem krvarenja u koži, sluznici šupljih struktura probavnog trakta, padom koncentracije fibrinogena (hipofibrinogenemija) u plazmi.
- Alergijske reakcije - pojava osipa na koži, svrbež, crvenilo, karakteristične promjene koje po izgledu podsjećaju na koprivu (urtikariju), snažno oticanje mekih tkiva lica i vanjskih spolnih organa (angioedem Quincke edem), teška sistemska reakcija s kritičnim smanjenjem arterija pritisak i razvoj zatajenja više organa.
Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija osnova je za zaustavljanje Trental tableta i odlazak liječniku.
Značajke uporabe
Prije propisivanja tableta Trental od 100 mg liječnik mora uzeti u obzir nekoliko značajki koje se tiču pravilne uporabe ovog lijeka, a koje uključuju:
- U slučaju upotrebe lijeka u bolesnika s odgovarajućim dijabetes melitusom, treba pratiti razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, korigirati doziranje inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.
- Tijekom terapije obvezno je povremeno nadziranje razine sistemskog krvnog tlaka.
- Istodobna primjena lijekova farmakološke skupine antikoagulansa zahtijeva obvezno laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja sustava koagulacije krvi.
- Lijek se koristi s oprezom u starijih osoba, obično zahtijevaju smanjenje doze.
- Pacijenti kojima je lijek propisan nakon nedavne operacije zahtijevaju laboratorijski nadzor hemoglobina i hematokrita.
- Pušenje može dovesti do smanjenja terapijskog učinka nakon uzimanja tablete Trental.
- Aktivna komponenta ovog lijeka može komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina, pa liječnika treba upozoriti na njihovu moguću upotrebu.
- Tijekom uzimanja tableta ne preporučuje se obavljanje poslova povezanih s potrebom za povećanom koncentracijom pozornosti i dovoljnom brzinom psihomotornih reakcija.
U ljekarničkoj mreži tablete Trental prodaju se kao lijek na recept. Njihova samostalna uporaba se ne preporučuje, jer to može dovesti do različitih komplikacija i posljedica..
Predozirati
Predoziranje Trental tabletama dovodi do značajne slabosti, mučnine, vrtoglavice, promjene funkcionalnog stanja moždane kore uz pospanost ili uznemirenost, gubitak svijesti, razvoj konvulzija prugastih skeletnih mišića, porast tjelesne temperature, pad sistemskog krvnog tlaka i srčane kontrakcije. U ovom se slučaju simptomatska terapija provodi u bolničkom okruženju, kao i aktivnosti usmjerene na održavanje vitalnih funkcija tijela.
Analozi tableta Trental
Sličan sastav i terapeutski učinci za tablete Trental su pripravci Vazonit, Pentoksifilin.
Pravilno skladištenje
Rok trajanja tableta Trental 100 mg je 4 godine. Treba ih čuvati u originalnom tvorničkom pakiranju, na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi zraka od +8 do + 25 ° C.
Trental cijena
Trošak pakiranja tableta Trental u ljekarnama u Moskvi varira od 480-533 rubalja.
Trental
Cijene u internetskim ljekarnama:
Trental je sintetski lijek koji se koristi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u slučajevima cerebrovaskularne nesreće uzrokovane različitim razlozima..
Farmakološko djelovanje Trentala
Djelovanje lijeka Trental usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije u područjima oštećene cirkulacije, što se događa zbog djelovanja crvenih krvnih stanica na patološki izmijenjenu deformabilnost.
Aktivna komponenta Trental - pentoksifilin - poboljšava protok krvi, što izravno utječe na mikrocirkulaciju. Tijekom upotrebe Trental-a također dolazi do neznatnog širenja koronarnih žila, što općenito dovodi do značajnog poboljšanja cerebrovaskularnih poremećaja.
Usprkos povremenom klaudiciranju, uspjeh liječenja očituje se smanjenjem noćnih grčeva u mišićima tele, produljenjem putanje hodanja i nestankom boli u mirovanju.
Obrazac za puštanje
Trental lijek je dostupan u dva oblika doziranja:
- Okrugle bijele tablete koje sadrže 100 mg aktivne tvari (pentoksifilin). 10 tableta u blisteru;
- Prozirni koncentrat za pripremu otopine za infuziju s sadržajem 1 ampula aktivne tvari (pentoksifilin) u količini od 100 mg. U ampulama od 5 ml.
Analozi Trentala
Prema aktivnoj komponenti, sljedeći lijekovi u različitim oblicima doziranja povezani su s Trentalovim analogima: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Wazonit, Pentilin, Trenpental.
Nakon liječničkog savjetovanja, moguće je koristiti analoge Trental za pripadnost jednoj farmakološkoj skupini i sa sličnim terapijskim učinkom: Xanthinol nikotininate i Theonicol.
Indikacije Trental
Prema indikacijama, Trental je propisan za liječenje:
- Poremećaji cerebralne cirkulacije, uključujući posljedice cerebralne ateroskleroze - oslabljena koncentracija, vrtoglavica, oštećenje pamćenja;
- Dijabetička angiopatija, poremećaji periferne cirkulacije aterosklerotskog podrijetla (na primjer, povremena klaudikacija), trofični poremećaji (na primjer, čir na nozi, gangrena);
- Poremećaji cirkulacije u koreroidnoj i mrežnici;
- Ishemijska i post-moždana stanja;
- Otoskleroza, degenerativne promjene koje se javljaju na pozadini patologije žila unutarnjeg uha.
kontraindikacije
Prema uputama Trental je kontraindicirano uzimati:
- Na pozadini opsežnih krvarenja u mrežnici;
- S masivnim krvarenjem;
- U akutnom infarktu miokarda;
- Tijekom dojenja;
- Na pozadini moždanih krvarenja;
- Tijekom trudnoće;
- U pedijatriji do 18. godine života;
- Na pozadini preosjetljivosti na druge metilksantine;
- Protiv preosjetljivosti na aktivne (pentoksifilinske) ili pomoćne komponente koje su dio lijeka Trental.
S oprezom odredite prema naznakama Trentala:
- Predarterijska hipotenzija - zbog rizika od daljnjeg smanjenja krvnog tlaka;
- Na pozadini teških srčanih aritmija - zbog rizika od pogoršanja aritmija;
- Na pozadini čira na želucu i 12 čira na dvanaesniku;
- Na pozadini kroničnog zatajenja srca;
- Na pozadini povećane sklonosti krvarenjima - zbog rizika od razvoja jačih krvarenja;
- S oštećenom funkcijom bubrega i teškim oštećenjem funkcije jetre - zbog rizika od nakupljanja i sve većeg rizika od nuspojava;
- Nakon nedavno prenesenih operacija.
Doziranje i primjena
Liječnik propisuje dozu Trentala pojedinačno prema karakteristikama pacijenta..
Obično je početna pojedinačna doza 100 mg Trentala, učestalost primjene - tri puta dnevno. Ovisno o terapijskom učinku, doza se povećava 2-4 puta, ali ne više od 1200 mg dnevno. Uzmite Trental tablete s hranom ili odmah nakon nje..
Niža početna doza Trentala, prema indikacijama, obično se propisuje osobama s niskim krvnim tlakom, kao i ako postoji rizik od njegovog smanjenja na pozadini teškog oblika koronarne srčane bolesti ili sa značajnom stenozom cerebralnih žila. U tom se slučaju postupno povećava doziranje, uzimajući u obzir reakciju na terapiju.
Smanjena doza Trental prema uputama potrebna je u pozadini teških kršenja funkcije jetre.
Na pozadini šećerne bolesti uz uporabu hipoglikemijskih lijekova potrebno je prilagođavanje doze Trentala kako ne bi došlo do teške hipoglikemije.
Nuspojave Trentala
Trentalni pregledi mogu uzrokovati izražene poremećaje u središnjem živčanom sustavu, koji se u većini opisanih slučajeva izražavaju kao poremećaji spavanja, glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica i konvulzije. U rijetkim slučajevima primjena Trentala može dovesti do razvoja aseptičnog meningitisa.
Među dermatološkim reakcijama koje Trental podsjeća može izazvati su hiperemija kože lica, oticanje, ispiranje kože lica, kao i gornjeg dijela prsa, povećana krhkost noktiju.
Među kršenjima ostalih tjelesnih sustava pri korištenju Trentala prema pregledu postoje:
- Sniženi krvni tlak, tahikardija, kardijalgija, aritmija, progresija angine pektoris (kardiovaskularni sustav);
- Kserostomija, anoreksija, atonija crijeva, osjećaj pritiska i preljeva u želucu, mučnina, povraćanje, proljev (probavni sustav);
- Scotoma i oštećenje vida (organ vida);
- Leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija i krvarenje iz krvnih žila, sluznica, kože, crijeva, želuca, hipofibrinogenemija (hematopoetski sustav);
- Urtikarija, svrbež, angioedem, ispiranje kože, anafilaktički šok (alergijske reakcije).
Moguće je razviti i nuspojave kada se Trental koristi u visokim dozama: nagon za povraćanjem, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, aritmija, tahikardija, gubitak svijesti, crvenilo kože, arefleksija, zimica, tonično-klonični napadi.
Ako se pojave prvi znakovi predoziranja Trentalom (mučnina, znojenje, cijanoza), potrebno je provesti simptomatsku terapiju u kojoj posebnu pozornost treba posvetiti održavanju respiratornih funkcija i krvnom tlaku.
Interakcija lijekova
Tijekom terapije, treba imati na umu da Trental istodobnom primjenom pojačava učinak:
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (nitrati, ACE inhibitori);
- Antibiotici, uključujući cefalosporine;
- Lijekovi koji utječu na sustav zgrušavanja krvi (tromboliti, indirektni i izravni antikoagulansi).
Cimetidin je u stanju povećati koncentraciju aktivne komponente Trental (pentoksifilin) u plazmi, što povećava rizik od nuspojava.
Pretjerano živčano uzbuđenje može biti posljedica zajedničke upotrebe Trentala s drugim ksantinima..
Tijekom istodobnog imenovanja Trentala s antikoagulansima, potrebno je pažljivo nadzirati parametre sustava zgrušavanja krvi.
Uvjeti skladištenja
Trental i analozi odnose se na lijekove na recept za poboljšanje mikrocirkulacije sa standardnim uvjetima skladištenja.