ACTIPOL 0,007% 5ML. POGLAVLJE KROPA

Upute za korištenje:

Uvjerenje o registraciji P N002176 / 01-2003 od 18.04.2008

Trgovački naziv. Actipol®

Međunarodno vlasničko ime. Aminobenzojeva kiselina

Oblik doziranja. Kapi za oči 0,007% 5 ml

1 litra otopine sadrži:

aktivna tvar - p-aminobenzojeva kiselina 0,07 g
pomoćne tvari: - natrijev klorid, pročišćena voda

Bistra, bezbojna tekućina.

Ostali lijekovi za liječenje očnih bolesti.
PBX kod S03D

Kada se daje lokalno oku u obliku instilacija u konjunktivnoj vrećici, para-aminobenzojeva kiselina brzo se apsorbira i pokazuje
terapijski učinak.
farmakodinamiku

Actipol® je induktor interferona, koji objašnjava jedan od mehanizama specifičnog antivirusnog učinka lijeka
sadržaji. Actipol ® ima antioksidacijski, imunomodulatorni, radioprotektivni učinak, ubrzava regeneraciju rožnice.
Lijek nema teratogeni, mutageni, embriotoksični učinak..

Indikacije za uporabu

-keratokonjunktivitis i keratouveitis (herpes simplex, herpes zoster, adenovirus)

-keratopatije infektivnog, posttraumatskog i postoperativnog podrijetla

- konjuktivitis i promjene u rožnici povezane s nošenjem kontaktnih leća
-za opekline i ozljede rožnice
-s distrofičnim bolestima rožnice

-Koristi se za smanjenje vremena potrebnog za prilagođavanje kontaktnih leća, poboljšanje njihove tolerancije i uklanjanje nelagode povezane s
dugo nošenje kontaktnih leća i rad s računalom.

Doziranje i primjena

Lijek se ubrizgava u konjunktivnu vrećicu 1-2 kapi 6-8 puta dnevno. Nakon kliničkog oporavka, nastavite s instlacijom za 2
kapi 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Kod distrofičnih bolesti rožnice lijek se ubrizgava u konjuktivnu vrećicu 1-2 kapi 3-4 puta dnevno po jedan
mjeseci s pauzama od 3 mjeseca

- u rijetkim slučajevima, lokalne alergijske reakcije.
kontraindikacije

Pojedinačna preosjetljivost na komponente lijeka.
Interakcije s lijekovima

U kombinaciji s modificiranim nukleozidima (aciklovir, ganciklovir, adenin-arabinozid-9-B-arabinofuranozil-adenini, trifluorotimidin, 5-bromvinil-2'-deoksiuridin) i antibioticima (fluorokinoloni, polimiksin), terapeutski učinak se pojačava.
Ne koristite istovremeno sa sulfa lijekovima (albucid, azopt, trisopt) za lokalnu upotrebu.

Trudnoća i dojenje

Do danas, klinička ispitivanja u vezi s primjenom Actipol® tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece
su odsutni. Međutim, lijek se može koristiti ako planirana korist nadmašuje potencijalni rizik..

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasne strojeve

Slučajno gutanje ne predstavlja rizik od neželjenih nuspojava.

Obrazac za puštanje i pakiranje

Kapi za oči 0,007%

5 ml po boci - polimerna kapalica.

1 polimerna bočica s kapaljkom u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku upotrebu.

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 40 ° C, na tamnom mjestu.
Ne smrzavajte se.

Čuvati izvan dohvata djece!

Nakon otvaranja boce 14 dana.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač. Institut za molekularnu dijagnostiku DIAFARM CJSC

Herpes simplex virus (oftalmički herpes)

Jedna od najopasnijih manifestacija herpetičke infekcije u ljudskom tijelu je oftalmički herpes ili herpes u očima. Najčešće herpes virus uzrokuje oštećenje rožnice - keratitis koji često uzrokuje brzo oštećenje vida.

Prema modernim podacima, udio herpesvirusnih bolesti rožnice u nekim zemljama iznosi više od 80%. Oftalmički herpes može dati od 3 do 5 relapsa godišnje. U nedostatku liječenja, dublja tkiva oka uključuju se u infekcijski proces, što često dovodi do invaliditeta, a ponekad i potpunog gubitka vida.

Patogeni oftalmičkog herpesa

Glavni uzročnici herpesa, koji utječu na očno tkivo, jesu virus herpes simplex tipa 1 - Herpes simplex virus-1 (HSV-1) i virus varicella zoster. Posljednjih godina postoje dokazi o sve većoj ulozi u očnoj leziji virusa herpes simpleksa tipa 2, citomegalovirusa i HSV-6, koji obično uzrokuju genitalni herpes, infektivnu mononukleozu i dječju roseolu.

Svi članovi obitelji herpes virusa su sferičnog oblika. U središtu virusne čestice je dvolančana molekula DNA koju tvore lanci različitih duljina.

Genetski materijal herpes virusa zaštićen je s tri školjke. DNK je čvrsto upakiran u sloj molekula proteina iste veličine, tvoreći desni dvojezični - kapsid. Izvan nje je sloj amorfnog proteina zvan tegument. Treća membrana (superkapsid) je fosfolipidna membrana.

Prodirajući u stanicu, virus ugrađuje svoju DNA u genom i koristi uređaj domaćina za sintetizaciju proteina domaćina za proizvodnju virusnih komponenti. Stvaranje novih čestica virusa događa se na unutarnjoj nuklearnoj membrani stanica. Uzročnik se u velikim količinama nakuplja u jezgri, rastrgava membranu i napušta stanicu. Po izlasku iz jezgre virusne čestice zahvaćaju dio njegove membrane, dobivajući superkapsid.

Načini zaraze virusom

Oko je normalno prilično pouzdano zaštićeno od virusnih infekcija: lakrimalna tekućina sadrži sekretorne imunoglobuline klase A, stanice sluznice kao odgovor na unošenje virusa proizvode interferone koji sprječavaju širenje patogena. S latentnom infekcijom virusom herpesa, aktivirani T-ubojice također stalno cirkuliraju u krvi, sposobni namjerno uništiti stanice zaražene virusom.

Razvoj oftalmičkog herpesa moguć je samo na pozadini smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava, što se događa kao posljedica prenesenih infekcija, jakog stresa, dugotrajnog izlaganja suncu i hipotermije. Ozljeda očiju, trudnoća ili liječenje imunosupresivima, citostaticima i prostaglandinskim lijekovima također mogu dovesti do aktivacije virusa..

Početna infekcija virusima herpesa događa se kroz sluznicu usne šupljine, respiratornih ili genitalnih trakta u izravnom kontaktu s bolesnom osobom, koristeći zajedničko posuđe, ručnike, igračke, sredstva za higijenu.

Virus se umnožava u epitelnom tkivu, a zatim prodire u cirkulacijski i limfni sustav, raspršujući se po cijelom tijelu. HSV-1, HSV-2 i Varicella zoster migriraju u živčane čvorove gdje ostaju cijeli život u latentnom stanju. Najčešće, uzrok oftalmološkog herpesa su upravo takvi virusi „spavanja“. Taj put infekcije naziva se endogenim..

Usput, korisno je i pročitati:

Međutim, nije isključena egzogena infekcija sluznice oka ako se na njega nađe sadržaj vezikula nastao tijekom herpesa na usnama ili kozice..

Osobito se egzogena infekcija javlja u djece predškolske dobi zbog povećane tjelesne aktivnosti, boravka u organiziranim skupinama i niske razine higijene. Udio egzogenih herpetičkih oštećenja oka u ovoj dobnoj skupini može doseći 80%. Također je moguća egzogena infekcija novorođenčadi pri prolasku kroz rodni kanal majke s genitalnim herpesom.

Patogeneza bolesti

S egzogenim ili endogenim prodorom u oko, virus se počinje množiti u površinskom sloju rožnice. Uzročnik se nakuplja u keratocitima, razbija membranu i izlazi vani, inficirajući susjedne stanice. Izlaz virusa popraćen je smrću i uklanjanjem oštećenja stanica rožnice i drugih tkiva uključenih u infektivni proces.

Pored mehaničkih oštećenja, množenje virusa uzrokuje autoimune lezije. Budući da superkapsid herpes virusa nastaje nuklearnom membranom pogođenih stanica, on na svojoj površini nosi antigene - proteinske molekule karakteristične za ljudsko tijelo. S jedne strane, to djelomično maskira virus iz djelovanja imunološkog sustava, omogućavajući mu da se širi po cijelom tijelu. S druge strane, antitijela proizvedena kao odgovor na unošenje virusa mogu uništiti ljudske stanice, pogrešno ih prepoznajući kao strane.

Simptomi i klinička slika oftalmičkog herpesa

Neki simptomi oftalmičkog herpesa slični su onima s očnim lezijama alergijske i bakterijske prirode. Tu spadaju crvenilo očnih kapaka i očne jabučice, lakriminacije i fotofobija, bol i osjet stranog tijela u oku.

Uz herpetičke lezije mrežnice, razne oblike keratitisa, osim naznačenih znakova, promatraju se i sljedeći:

• smanjena oštrina vida ili zamagljen vid;
• bljeskovi i iskre pred očima;
• izobličenje oblika i veličine predmeta;
• dvostruki vid;
• sumrak poremećaj vida.

Često dolazi do konvulzivnog zatvaranja očnih kapaka - blefarospazma.

Uz herpetični neuritis vidnog živca javlja se jaka bol u očnoj utičnici i nadlaktici, lučenje vidnog polja ili slijepo mjesto u njegovom središtu, bol pri pokretu očiju, osjećaj vela ispred očiju. Moguća mučnina, glavobolja, groznica.

Klinički oblici

Uz primarnu infekciju herpes virusima, oftalmički herpes se javlja prilično rijetko. Više od 90% slučajeva su očne lezije koje nastaju tijekom relapsa infekcije. Oštećenje tkiva u ovom slučaju može biti površno ili duboko i zahvatiti samo prednji dio oka (sklere, konjunktivu, rožnicu) ili prednji i stražnji (koroida, mrežnica, optički živac).

Donja tablica prikazuje kliničke oblike oftalmičkog herpesa:

Lezije posteriorne regije

Retinohorioiditis (stvaranje mutno bijelog fokusa u mrežnici)

Korioretinitis (upala stražnjeg koroida)

Blefarokonjunktivitis (upala konjuktivije i kapka)

Uveitis (upala koroidne žlijezde)

keratitis (oštećenje rožnice)

• vezikula (stvaranje vezikula na rožnici, s naknadnom manifestacijom)
• drvećasto (fuzija čireva s stvaranjem razgranatih linija)
• geografski (veći čirevi od nazubljenih, imaju nazubljene rubove)
• marginalna (ulceracija rožnice).

Upala vidnog živca (neuritis)

Perivaskulitis (površna vaskularna upala)

Episkleritis (upala vezivnog tkiva između sklera i konjuktiva)

Sindrom akutne nekroze mrežnice (brza smrt mrežnice s jakom upalom koroida)

Središnja serozna retinopatija (makularni odvajanje)

Metaherpetički keratitis (oštećenje velikih dijelova strome rožnice)

Prednja ishemijska retinopatija (retinoza krvi)

Pristupi dijagnozi

Upalne očne bolesti različite prirode često imaju slične simptome koji jasno ne identificiraju njihov uzrok..

Osnova za dijagnozu oftalmičkog herpesa je kompleks karakterističnih simptoma, povijest zaraznih bolesti i drugih provocirajućih čimbenika, kao i procjena poboljšanja stanja pacijenta tijekom liječenja herpesom.

Obvezna pretraga prolazi kroz proreznu svjetiljku, koja često otkriva lezije rožnice tipične za infekciju herpes virusom: pojedinačne ulceracije ili ulceracije na drveću, žarišta zamućenja, vaskularne upale i zagušenja vena..

Najpreciznija dijagnostička metoda je imunofluorescentna reakcija (RIF), odnosno metoda fluorescentnih antitijela (MFA). Bit metode sastoji se u obradi struganja stanica zahvaćenog tkiva antitijelima na virus herpesa koji su označeni fluorohromom. Od dobivenog materijala se pripreme mrlje i ispitaju se pod luminescentnim mikroskopom..

U takvom je mikroskopu kao iluminator korištena ultraljubičasta svjetiljka.Kada zrači, fluorokrom odašilje zeleni ili narančasti sjaj. Ako su uzrok bolesti herpes virusi, na membranama pogođenih stanica nalaze se njihovi antigeni, s kojima obilježena protutijela reagiraju. Uz pozitivan rezultat, svjetlosne stanice se nalaze u razmazu..

U teškim ili sumnjivim slučajevima, antitijela na virus određuju se imunološkim testom vezanim za enzim. Herpetična priroda očnih lezija naznačena je prisutnošću imunoglobulina M, IgG niskog oblika ili četverostrukim porastom titra IgG tijekom dvostrukog pregleda s intervalom od 14-21 dan.

Metoda istraživanja određena je stadijumom i oblikom bolesti. Mora se zapamtiti da će odlazak liječniku u ranim fazama infekcije pomoći u izbjegavanju ne samo komplikacija, već i invazivnih metoda uzimanja materijala.

Koje su moguće komplikacije??

Uz površnu lokalizaciju zaraznog procesa i pravodobno liječenje, oftalmički herpes u pravilu prolazi bez posljedica.

Kada su uključene duboke strukture oka, često se opaža oštrina vida zbog zamućenja rožnice i staklastog tijela, može doći do sljepoće rožnice..

Produljena herpetička infekcija očiju u nekim slučajevima dovodi do katarakte i glaukoma. Lezije mrežnice često su popraćene krvarenjima ili nekrotizacijom (smrću), što rezultira djelomičnim ili potpunim odvajanjem i nepovratnim gubitkom vida..

liječenje

Režim liječenja oftalmološkog herpesa ovisi o kliničkom obliku bolesti. S površinskim lezijama ograničene su na specifičnu (etiotropnu) i simptomatsku terapiju. Prvi je usmjeren na suzbijanje aktivnosti patogena, drugi - na ublažavanje simptoma bolesti (edem, bol, lakriminacija, poremećeno opskrbljenost krvlju i trofija).

Od primarnog značaja za uspješno liječenje je izravan učinak na virus herpesa. Za to se koriste tri pristupa:

• uporaba antivirusnih lijekova (obično aciklovira i njegovih derivata);
• nespecifična imunoterapija (induktori interferona, imunoglobulinski pripravci);
• specifična imunoterapija (herpetičko cjepivo, antiherpetički imunoglobulin).

Maksimalni učinak postiže se kombiniranom uporabom lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Ovaj pristup vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma i smanjenje stope ponovnih pojava..

U slučaju oštećenja dubokih struktura oka, pored liječenja lijekovima, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji (mikrodermatokoagulacija, keratoplastika, neurotomija, laserska koagulacija). Ove metode usmjerene su na uklanjanje ili ograničavanje žarišta lezije..

Simptomatska terapija uključuje upotrebu vitaminskih, antikonvulzivnih, dekongestantnih, analgetskih i upijajućih lijekova, koji se najčešće primjenjuju kap po kap elektroforezom ili fonoforezom..

Pripravci za oftalmički herpes

Etiotropna terapija herpesnih lezija očiju provodi se lokalno uz pomoć masti i kapi, kao i sistemski tabletirane i injektirajuće oblike lijekova. Najčešći lijekovi za ciljano izlaganje herpes virusima uključuju:

• Oftan IMU jedan je od prvih lijekova za liječenje herpetičnih lezija oka. Kemijska je struktura analog dušične baze timina koja je dio DNK. Zbog strukturne sličnosti, blokira enzime odgovorne za ugradnju timina u sastav nukleinskih kiselina i inhibira reprodukciju virusa. Dostupno u obliku kapi za lokalnu primjenu;
• Trifluorotimidin (TFT) je oftanski analog IMU-a sa sličnim mehanizmom djelovanja, ali manje toksičnim i bolje topivim u vodi, što olakšava primjenu. Primjenjuje se u obliku kapi za oči;
• Vidarabin (Ara-A) je strukturni analog adenina koji blokira stvaranje nukleinskih kiselina virusa. Dostupno u obliku 3% masti;
• Aciklovir za herpes u očima propisuje se oralno u obliku tableta i topički u obliku masti (Zovirax, Virolex). Mehanizam djelovanja lijeka također je povezan s inhibicijom enzima koji su uključeni u sintezu DNA, zbog strukturne sličnosti aktivne tvari s gvanozinom;
• Valtrex (Valaciklovir) je derivat aciklovira sa sličnim učinkom protiv herpes virusa. Daje se oralno u obliku tableta. Valaciklovir je neaktivan oblik aciklovira koji se u ljudskom tijelu pretvara u aciklovir;
• Florenal, tebrofen, bonafton, riodoxol - sintetička antivirusna sredstva za lokalnu upotrebu u obliku masti. U liječenju oftalmološkog herpesa postavljaju se na kapke i nanose na zahvaćenu kožu oko očiju..

Nespecifična imunokorekcija provodi se imunoglobulinskim pripravcima i induktorima interferonogeneze.

Imunoglobulinski pripravci uključuju interferon α, interlock, reaferon.

Interferon α i interlock su mješavina humanih leukocitnih interferona dobivenih iz darovane krvi. Protivvirusni učinak povezan je s modifikacijom membrane zdravih stanica, sprječavajući prodor virusa. Oba lijeka se koriste kao kapi..

Reaferon je rekombinantni interferon sintetiziran od bakterijskih stanica s umetnutim genomom humanog interferona. Mehanizam djelovanja sličan je onom reakferona i blokade. Injektira se izravno u oko, ili kao periokularna injekcija.

Najpopularniji induktori interferona su pirogenal, pol-dan, timmalin, taktivin, levamisol, likopid, natrijev nukleinat, amixin, cikloferon. Ti se lijekovi propisuju i sistemski (u obliku tableta i injekcija), i lokalno u obliku periokularnih injekcija.

Uvođenje induktora dovodi do aktiviranja sinteze interferona od strane vlastitih stanica tijela. To smanjuje rizik od nuspojava, budući da uporaba donorskih i rekombinantnih interferona može izazvati alergijske reakcije..

Specifična imunokorekcija provodi se primjenom herpetičkog cjepiva ili antiherpetičkog interferona.

Cjepivo je mješavina inaktiviranih herpes virusa tipa 1 i 2. Cjepivo u ljekarničkoj mreži predstavljaju Vitagerpavak (Rusija), Gerpovax (Rusija), Gerpevak (Belgija). Cjepivo se daje intradermalno svakih šest mjeseci između relapsa.

Antiherpetički interferon (Herpferon) je kombinirani pripravak u obliku masti za lokalnu primjenu. Sadrži dvije aktivne komponente - rekombinantni interferon i aciklovir u koncentraciji od 3%. Kombinacija ovih komponenti pruža utjecaj na patogen i štiti zdrave stanice od njegovog unošenja..

Uz duboke lezije očiju, osim nabrojanih skupina lijekova, midrijata, antiseptika i antibiotika, primjenjuju se antialergijski lijekovi.

Upotreba mydriatics-a nužna je za smanjenje grča mišića i fotofobije. Takvi lijekovi uključuju Atropin, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Česta komplikacija teškog oftalmičkog herpesa je pripajanje bakterijskim infekcijama. Za njihovo liječenje i prevenciju (tijekom kirurške intervencije) propisani su antibiotici i antiseptici u obliku kapi ili masti.

Najčešće se koriste cefalosporini (ceftriakson) i fluorokinoloni (ciprofloksacin) kao injekcije; ofloksacin, tobramicin, lomefloksacin u obliku kapi; masti na bazi tetraciklina i eritromicina. Izbor lijeka temelji se na bakteriološkim studijama.

Potreba korištenja složenog kompleksa lijekova često vodi alergijskim reakcijama. Da bi ih spriječili, propisani su antihistaminici - Lekrolin, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.

U slučaju optičkog neuritisa dodatno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i tkivom - nikotinska kiselina, pentoksifilin, vitamini skupina B, A, PP i C.

Za uklanjanje zamućenosti koriste se dioin, lidaza, staklasti pripravci, aloe, kalcijev klorid, amidopirin i dr. Djelovanje ovih sredstava usmjereno je na resorpciju infiltrata i obnavljanje oštećenih tkiva..

Sprečavanje infekcije virusom herpes simpleksa

Glavni skup preventivnih mjera usmjeren je na prekid prijenosa patogena: odbijanje izravnog kontakta s bolesnom osobom, uporaba pojedinačnih posuđa, ručnika, kozmetike, pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene u prisutnosti drugih oblika herpesa.

Trudnicama zaraženim genitalnim herpesom propisano je liječenje i provodi se temeljito liječenje rodnog kanala kako bi se spriječila infekcija djeteta tijekom porođaja.

U slučaju ponavljajućeg herpesa cijepljenje cjepivom protiv herpesa i unošenje imunomodulirajućih lijekova provodi se pod obaveznim liječničkim nadzorom. Uz to, prilagođavaju prehranu, propisuju multivitaminske pripravke, tjelesni odgoj i postupke za temperiranje kao sredstvo za povećanje imuniteta.

Lijek Lonsurf (Trifluridin): recenzije i cijene, indikacije i kontraindikacije

Najnoviji moderni lijekovi omogućuju liječenje onkologije čak i kad nijedna standardna metoda liječenja već ne pomaže. Jedan od takvih lijekova je Lonsurf. Odobreno je za liječenje bolesnika s metastatskim kolorektalnim karcinomom..

Zbog kombinacije dvije aktivne komponente, lijek inhibira daljnji rast malignog tumora i produljuje život pacijenata.

Proizvođač

SERVIER Deutschland GmbH (Njemačka).

Lonsurf se koristi u trećoj ili četvrtoj liniji onkološkog liječenja nakon biološke i kemijske terapije.

Upute za korištenje

Prije početka tečaja, morate se upoznati s važnim informacijama u bilješci.

Oblik doziranja

Lonsurf je dostupan u obliku tableta. Tablete imaju različitu dozu i pakiranje.

Opis i sastav

Sastav sadrži dvije aktivne komponente:

• 15 ili 20 mg trifluridina;
• tipiracil 6,14 mg ili 8,19 mg.

Glavne tvari nadopunjuju se pomoćnim elementima koji lijeku daju oblik doziranja.

Obložene tablete pakiraju se u blistere i kartonske kutije od 20 komada ili u plastične staklenke od 60 komada.

Farmakološka skupina

Lijek pripada antimetabolitima - citostatskim antitumorskim kemoterapijskim lijekovima.

Mehanizam djelovanja

Antitumorska komponenta Lonsurfa je trifluridin. Ova tvar prodire u DNK stanica raka i sprječava njihovo samostalno kopiranje (kloniranje). Kako točno dolazi do oštećenja DNA, nije utvrđeno, ali znanstvenici sugeriraju da ugradnja trifluridina izaziva njegovu rupturu..

Tipiracil blokira enzim timidin fosforilaza koji je uključen u metabolizam trifluridina i na taj način potencira učinak lijeka.

farmakokinetika

Aktivna komponenta otprilike 60% adsorbira se u crijevima i dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi dva sata nakon uzimanja tablete. Vezanje na proteine ​​u krvi je 96%. Tipiricil inhibiranjem timidin fosforilaze uzrokuje porast maksimalne koncentracije prve tvari u krvnoj plazmi za 22 puta. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega.

Podaci o glavnim aktivnim tvarima

Lonsurf ima snažan antitumorski učinak zbog kombinacije dviju komponenti koje nisu učinkovite u pojedinačnom liječenju raka..

Trifluridin je glavni aktivni sastojak. Prvo je korišteno kao antivirusno oftalmološko sredstvo za keratokonjunktivitis ili akutni herpetički keratitis. Za liječenje ovih bolesti oslobađaju se kapi za oči.

Tijekom istraživanja pokazao je i učinkovitost u liječenju određenih vrsta karcinoma, ali prva klinička ispitivanja aktivne tvari razočarala su istraživače. Kako se ispostavilo, kad se proguta, lijek je pokazao vrlo kratko razdoblje T2 i gotovo se odmah srušio na neaktivne metabolite, nemajući vremena pokazati željeni terapeutski učinak.

Kao rezultat daljnjih pokusa, trifluridin se mogao kombinirati s tipiracilom, inhibitorom timidin-fosforilaze, koji je spriječio brzu razgradnju prve tvari.

Godine 2015. lijek je odobren za imenovanje.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, Trifluridin je propisan bolesnicima s metastatskim kolorektalnim karcinomom debelog crijeva koji su već prošli prve dvije, tri crte standardne terapije. Koristi se za otpornost raka na druge vrste liječenja..

kontraindikacije

Antitumorski lijek s trifluridinom i tipiracilom ne može se uzimati:

• tijekom razdoblja gestacije i dojenja;
• u prisutnosti alergija na aktivne tvari ili pomoćne komponente.

Doziranje i primjena

Tablete se piju 2 puta dnevno nakon jednakog vremenskog razdoblja. Vrlo je važno uzimati lijek u roku od sat vremena nakon jela. Doručak i večera sasvim su prikladni za to. Ovo stanje se mora poštivati ​​zbog smanjenja broja bijelih krvnih stanica, što povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti.

Doziranje se izračunava iz omjera trifluridina i tjelesne površine - 35 mg / m2. Optimalnu dozu određuje liječnik na temelju karakteristika bolesti, međutim, ne smije biti 80 mg po dozi.

Liječenje se provodi prema određenoj shemi:

• prvih 5 dana - dva puta dnevno;
• dva dana - pauza;
• sljedećih 5 dana - dva puta dnevno;
• Pauza od 2 tjedna.

Nakon tečaja pacijenta pregledava liječnik. Na temelju rezultata ispitivanja odlučuje se hoće li ponoviti ili prekinuti terapiju.

Liječenje trudnica

Studija na glodavcima otkrila je negativan utjecaj njegovih komponenti na plod životinja. Iz tog razloga, Lonsurf se ne koristi za liječenje trudnica. Tijekom terapije lijekovima potrebno je zaštititi se kvalitetnim kontraceptivima. To se također mora učiniti mjesec dana prije i tri mjeseca nakon tečaja. Svi pacijenti trebaju zaštitu od moguće začeća - i žene i muškarci.

Nuspojave

Uzimanje Lonsurfa mogu biti popraćene sljedećim nuspojavama:

• bol u trbuhu;
• smanjeni apetit;
• mučnina
• umor
• povraćanje
• vrućica;
• anemija
• trombocitopenije;
• neutropenija.

Rjeđe pacijenti imaju fenomene poput gubitka kose, genitourinarnih infekcija, stomatitisa i nekih drugih problema..

Ako ne kontrolirate krvnu sliku, onda se mogu razviti ozbiljne infekcije koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj odjeljak nije dobro shvaćen. Ako trebate uzimati druge lijekove, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

posebne upute

Trudnoća bi se trebala isključiti prije liječenja Lonsurfom. Tijekom terapije treba koristiti pouzdane kontraceptive..

Prije uzimanja tableta trebali biste obavijestiti svog liječnika o bolestima jetre ili bubrega, jer antitumorski lijek može štetno djelovati na njih..

Tečaj se mora odvijati pod strogim nadzorom liječnika, uz obavezno redovito darivanje krvi radi utvrđivanja broja bijelih krvnih zrnaca, trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Oštra promjena ovih pokazatelja može uzrokovati razvoj opasnih infekcija. Ako se razina leukocita smanji, tada liječnik može smanjiti doziranje ili potpuno zaustaviti terapiju.

Ako imate sljedeće simptome, odmah se obratite svom liječniku:

• oštar porast temperature;
• vrućica
• tjelesne bolove.

Da bi se spriječile infekcije, preporučuje se izbjegavati kontakt s pacijentima i posjećivati ​​mjesta s velikom mnoštvom ljudi.

Ne možete samostalno mijenjati dozu trifluridina ili piti dvije doze zaredom s propuštenom dozom.

Predozirati

U slučaju predoziranja, mora se pozvati hitna medicinska pomoć.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva u suhoj sobi na sobnoj temperaturi. Zaštititi djecu od pristupa lijekovima.

analoga

Kombinirano antitumorsko sredstvo jedinstveno je u svom sastavu i mehanizmu djelovanja, stoga nema analoge.

Cijena lijeka u Rusiji i kako ga kupiti

Lonsurf se ne može kupiti u ruskim ljekarnama, jer nije registriran u Ruskoj Federaciji. Najsigurniji i najbrži način kupnje lijeka je kontaktiranje službenih posrednika koji rade s ljekarnama u Europi. Lijek se može dobiti u Moskvi ili Sankt Peterburgu putem kurira, šalje se u druge gradove Rusije putem pošte Ruske Federacije..

Cijena Lonsurfa ovisi o dozi trifluridina i broju tableta u pakiranju:

• 15 mg / 20 kom - oko 1300 eura;
• 20mg / 20pcs - oko 1700 eura;
• 15 mg / 60 kom - oko 3.600 eura;
• 20 mg / 60 kom - oko 4800 eura.

Kada kupuju više paketa, mnogi prodavači ostvaruju popuste..

Pregledi liječnika

Evgeny Smirnov, onkolog: „Trifluridin u nekim slučajevima postaje posljednja nada pacijenata, jer druge metode liječenja postaju beskorisne. Nažalost, Lonsurf koji sadrži ovu supstancu ne prodaje se u našoj zemlji. Neki su me pacijenti kupili u inozemstvu, češće u Njemačkoj. Mogu primijetiti da lijek doista usporava razvoj raka debelog crijeva i produljuje život pacijenata. Za neke pacijente, posebno za njihovu rodbinu, ovo je dragocjeno vrijeme koje se ne može mjeriti novcem. ".

Recenzije kupaca

Irina Bocharova, 39: "Moj otac ima rak crijeva, koji se već počeo širiti u druge organe. Kemoterapija i tablete ne pomažu. Liječnik je savjetovao da kupi Lonsurf. Naravno, droga je skupa, ali moj suprug i ja smo naručili nekoliko vrećica putem interneta, jer ne možete jednostavno sjediti i ne raditi ništa. Nedavno me pregledao otac, pokazalo se da lijek pomaže i da tumor ne raste tako brzo kao prije. Nadamo se da će naš otac dugo živjeti ".

Kako se zaštititi od lažne

Nažalost, prevaranti su u stanju prodavati lažne lijekove, posebno skupe lijekove. Treba imati na umu da Lonsurf nije registriran u Rusiji, može se kupiti samo u inozemstvu.

Ne mogu si svi priuštiti da osobno odu po lijek. Prilikom narudžbe putem interneta morate se obratiti samo službenim posrednicima koji mogu osigurati čekove od ljekarni u stranoj državi.

Lonsurf klinička ispitivanja raka želuca

Servier Servier i Taiho Pharmaceutical Taiho Pharmaceutical proveli su studiju o učinkovitosti u liječenju metastatskog karcinoma želuca. Prema rezultatima treće faze ispitivanja, postalo je očito da se liječenje tipiracilom u kombinaciji s trifluridinom može koristiti za povećanje životnog vijeka pacijenata i smanjenje napredovanja ove bolesti.

U istraživanju je sudjelovalo 507 volontera koji pate od metastatskog karcinoma želuca. Svi su ovi pacijenti već primili odgovarajući standardni tretman. Lijek je testiran na dobrovoljcima godinu dana..

Rezultati studije su sljedeći:

• rizik od napredovanja bolesti u bolesnika liječenih Lonsurfom smanjen je za 43% u usporedbi s placebo skupinom;
• ukupni opstanak u grupi Lonsurf iznosio je 21,2%;
• stopa preživljavanja u bolesnika koji su uzimali placebo bila je 13%;
• prosječno preživljavanje liječenja Lonsurfom iznosi 5,7 mjeseci;
• preživljavanje placeba iznosilo je 3,6 mjeseci;
• stopa smanjenja smrtnosti u skupini bolesnika liječenih trifluridinom u kombinaciji s tipiracilom bila je 31%.

Istraživači smatraju ove rezultate značajnim, jer u kasnijim fazama ove bolesti praktički ne postoje učinkovite mogućnosti liječenja. Lonsurf je u stanju pomoći značajnom dijelu pacijenata produljiti njihov život i kontrolirati razvoj bolesti.

Režim liječenja

Trajanje terapije i broj ciklusa određuje liječnik koji radi.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Budući da se Lonsurf ne prodaje u ljekarnama Ruske Federacije, nema potrebe za receptom. Za naručivanje lijeka iz druge zemlje dovoljno je kontaktirati službenog posrednika radi imenovanja lijeka i broja pakiranja. Lijek se dostavlja kurirom ili putem Ruske pošte.

Kako odrediti herpes u očima i spriječiti pogreške u liječenju

Herpes u očima (oftalmički herpes) klinički je složen fenomen. Ima nekoliko oblika sa svojim simptomima. Stoga se samo-lijek strogo ne preporučuje, jer je potrebno liječiti herpes u oku tek nakon pravilne dijagnoze, o čemu ćemo govoriti u nastavku. Herpes može utjecati na sluznicu očiju, kao i na kapke ili kožu oko očiju. Ispod su sve značajke dobivanja virusa herpesa na očima..

Uzročnici infekcije

Glavni uzročnici okularnog herpesa su HSV-1 (virus koji izaziva prehladu na usnama) i virus - varicella zoster (kozica).

Manji virusi koji mogu izazvati i oftalmički herpes su herpes virusi: tip 2 (obično uzrokuje genitalni herpes), tip 5 (citomegalovirus), tip 6 (s primarnom manifestacijom, uzrokuje bebu roseolu).

Uzroci i metode infekcije

1. Za provociranje aktivnosti virusa i njegove manifestacije u području očiju može: liječenje citotoksičnim lijekovima, trudnoća, uzimanje imunosupresiva.
2. Vanjski čimbenici infekcije mogu biti: ozljede oka; infekcija očiju virusom u aktivnom stadiju prehlade na usnama, oštećenja mokraćnog mjehura i interakcija sadržaja s tkivima oka.
3. Oštećenje područja oko očiju oftalmološkim herpesom moguće je uz kontakt s kućanstvom, putem higijenskih predmeta. Na primjer, brisanje ručnikom koji je zaražena osoba koristila u aktivnom stadiju herpesa na usnama. Na primjer, prilikom nanošenja šminke, pomoću uobičajenog zaraženog atributa, prijenos herpesa na gornji kapak.

Ako je česta recidiva herpesa u području očiju, tada je to obično povezano s oslabljenim imunološkim sustavom. Čak i ako je došlo do kliničkog oporavka, virus herpesa dugo će ostati (neaktivan) unutar tijela. I uz smanjeni imunitet, to će se osjećati, pogoditi prethodna područja.

Uobičajeni simptomi prehlade u očima

Simptomi i znakovi oftalmološkog herpesa vrlo su slični mnogim očnim bolestima. Konkretno, ako govorimo o općim simptomima, onda ih je lako zbuniti s konjuktivitisom, keratitisom i drugim bakterijskim upalama..

Herpes oka i neke druge očne bolesti obično imaju uobičajene simptome:

• Bol i suzenje;
• Reakcija na jarko svjetlo;
• Oštećenje vida (posebno u mraku);
• Crvenilo kapka;
• Crvenilo očiju;
• Mučnina i glavobolja su mogući;
• Limfni čvorovi mogu se povećati..

Postoje simptomi kod kojih se oftalmički herpes može razlikovati od ostalih očnih bolesti: izraženi vezikuli, isti kao kod herpesa na usnama, kao i jak svrbež na kapcima.

Tijekom vizualnog pregleda može se razlikovati nekoliko zona zaraženih virusom herpesa oka:

1. Herpes oko očiju - zarobljavaju se ne samo kapci, već i koža u lijevom i desnom dijelu očiju;
2. Herpes iznad oka - oštećenje gornjeg kapka;
3. Herpes na donjem kapku - svi isti vezikularni osip;
4. Oštećenje sluznice oka;
5. Herpes ispod oka - osip se proteže izvan donjeg kapka.

Simptomi oftalmičkog herpesa u različitim kliničkim oblicima

Točna dijagnoza oftalmičkog herpesa

Slijedom gore navedenih kliničkih oblika okularnog herpesa i sličnih simptoma, nužna je temeljita dijagnoza. Nakon dijagnoze bolesti, oftalmolog će se pobrinuti za liječenje. U nastavku opisujemo metode dijagnosticiranja bolesti koje se mogu provesti u herpetičkim centrima ili klinikama koje pružaju usluge za sljedeće vrste dijagnoze i analize.

1. Slitina svjetiljke. Ova metoda je obavezna u dijagnozi herpetičnih lezija oka. Nakon pregleda, svjetiljka otkriva leziju rožnice s izraženim simptomima koji se javljaju tijekom herpetičke infekcije. Tu spadaju: upaljene žile oka, žarišne neprozirnosti itd..
2. Imunofluorescentna analiza (RIF). Za istraživanje pod luminescentnim mikroskopom biomaterijala uzimaju se stanice zahvaćene regije, liječene antitijelima (fluorohromatski označenim) na herpes viruse. Zatim, kada se analiziraju pod ultraljubičastom lampom, herpesvirusne stanice izlučuju se luminiscencijom. Ako nisu, onda je analiza negativna. Ovo je jedna od najtačnijih vrsta dijagnostike oftalmološkog herpesa do danas..
3. Ispitivanje imunosorbensa. Provodi se u posebno teškim slučajevima manifestacija okularnog herpesa, ili sa sumnjivom definicijom drugih vrsta dijagnoze. Kada je herpes infekcija očiju, obično su prisutni imunoglobulini M. Kada se ispituju u dvije faze (interval od 2-3 tjedna), prisutnost oftalmičkog herpesa ukazuje na četverostruko povećanje titra IgG, a priroda bolesti može se ukazati IgG niskog oblika.

Ne zaboravite da je za bolju i precizniju dijagnozu bolesti preporučljivo uzimati biomaterijal u ranoj fazi simptoma. Kao i pravovremeni kontakt sa stručnjakom pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

liječenje

Kako liječiti herpes u oku, ovisi o kliničkom obliku, zbog čega je potrebna točna dijagnoza. Za oblike s oštećenjem gornjih tkiva obično se upotrebljavaju lijekovi za ublažavanje simptoma, što omogućava ugušivanje aktivnosti virusa.

Postoje 4 skupine lijekova koji se obično uzimaju sveobuhvatno u liječenju oftalmičkog herpesa:

1. Ublažavanje simptoma (lijekovi protiv edema, lijekovi protiv bolova, itd.).
2. imunomodulatori.
3. Protivvirusna sredstva.
4. Antiherpetičko cjepivo.

S prodorom herpesa u duboka tkiva očiju koristi se kirurško liječenje:

• uklanjanje pogođenih područja;
• koagulacija lasera (izloženost zračenju).

imunomodulatori

Najčešće se herpes oka očituje kada se virus aktivira, što se događa kada se imunološki sustav smanji, pa liječnik u pravilu propisuje imunoglobuline i induktore interferona za imunokorekciju tijela:

1. zakačiti Kapi na bazi krvnih stanica darivatelja. Leukocitni interferoni modificiraju stanične membrane, što omogućava zaštitnu blokadu stanice do prodora virusa.
2. Reaferon. Kapi koje sadrže i humane interferone. Koriste se na dva načina: a) ubrizgavaju se u oči, b) ubrizgavaju se u zahvaćeno područje.
3. Induktori interferona: Amiskin, Cikloferon, Timalin, itd. Koriste se i u obliku tableta i u injekcijama. Za razliku od imunoglobulina, induktori interferona praktički ne uzrokuju alergijske reakcije i imaju minimalan popis nuspojava.

Antivirusni lijekovi

Aktualne pripreme

Aciklovir (mast) 5% ili 3%

Tablete

Tablete s valaciklovirom na bazi:

• valtrex
• Valvir
• Valavir

Tablete s Famciclovir bazom:

• Famciklovir-TEVA,
• Minaker,
• Famvir,

Acyclovir ili Zovirax tablete.

Biljno cjepivo protiv herpesa oka

S herpesom u očima, cijepljenje se može provesti samo u nedostatku akutnog oblika bolesti. Revakcinacija može biti nakon 6 mjeseci. U ovom slučaju govorimo o cjepivu, za čije stvaranje je korišten tip 1 i tip 2.

Postoji nekoliko herpetičkih cjepiva. Popularni je Vitagerpavak ruskog porijekla. Stavlja se u područje podlaktice, tečaj uključuje 5 injekcija u razmaku od 7 dana s dobrom tolerancijom na lijek. Tada se preporučuje ponoviti cijepljenje nakon šest mjeseci..

Ne zaboravite da s herpesom u oku liječenje može propisati samo oftalmolog nakon ispravne dijagnoze. Samo-lijek ove vrste herpesa se visoko ne preporučuje. Nepravilna terapija može dovesti do gubitka vida. Na prvim manifestacijama bolesti obratite se stručnjaku!

Oftalmički herpes kod djeteta

Uzroci herpesa kod djece mogu biti:

• cijepljenje;
• Pregrijavanje (uključujući i na suncu);
• Hormonske promjene;
• Manje ozljede, ozljede oka;
• Prehlada ili hipotermija;
• Snižen imunitet.

1. Značajke simptoma u djece. Osim svrbeža na kapku, lakriminacije, osjet stranog tijela u oku i crvenila, u djece obično herpes u području oka prati hladnoća na usnama, tome obratite posebnu pozornost. Prije nego što se obratite stručnjaku, u obliku prve pomoći djetetu, može se provesti simptomatsko liječenje kapljicama Ophthalmoferon. Imajte na umu da djeca imaju veću vjerojatnost da se razbole od kozice..
2. Značajke liječenja u male djece. Za liječenje herpesa u oku kod beba, kao i kod novorođenčadi, najčešće se koristi gomila lijekova: Acyclovir (3% mast), čepići Viferon i kapi Ophthalmoferon. Ali detaljniji tretman može se odabrati samo znajući stupanj oštećenja i oblik oftalmološkog herpesa.

komplikacije

Ako je liječenje herpesa oči započelo na vrijeme i nakon pravilne dijagnoze propisano je odgovarajuće liječenje, tada komplikacije nisu vjerojatne. Ali ako je poraz očiju s herpesom bio u dubokim tkivima, onda to može utjecati na vid, sve do sljepoće.

Pogrešna dijagnoza i, shodno tome, pogrešno odabran tretman, kao i neblagovremeno liječenje liječniku mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

• Smanjena jasnoća vida;
• Stalni osjećaj suhoće u rožnici;
• Loš vid;
• Ciklična bol u očima;
• Oko zahvaćeno herpesom s vremenom može prestati uopće vidjeti.

Dugim tijekom bolesti virus može izazvati kataraktu ili glaukom. Moguće je i odvajanje mrežnice zbog krvarenja, koja su karakteristična za njegov poraz.

Prevencija i kontrola relapsa

U relapsima gotovo bilo koje bolesti izravno povezane s herpes virusima, pacijent može održavati tijelo samo uz stalnu uporabu antivirusnih lijekova. Uostalom, trenutno ne postoji cjepivo ili lijek koji mogu u potpunosti riješiti tijelo herpesa. Stoga je upotreba lijekova usmjerena na sprječavanje i borbu protiv čestih relapsa..

Znajući da je oftalmički herpes uzrokovan poznatim sojevima virusa, možemo smanjiti rizik od bolesti ako se cijepi protiv kozice (Varicella zoster) u djece i, sukladno tome, kad se cijepi protiv herpes zostera (uzročnik je i Varicella zoster) u odraslih.

Dakle, morate se sjetiti da bi se liječenje herpesa u očima trebalo odvijati nakon njegovog imenovanja od strane oftalmologa, a ne kod kuće. Ne zaboravite da je moguće oštetiti ne samo vanjska tkiva (herpes virus na gornjem kapku, donjem i oko očiju), već i duboka, simptome kojih je kod kuće gotovo nemoguće prepoznati. Kada posjetite kliniku, liječnik će vam detaljnije reći o simptomima i liječenju određenog oblika oftalmičkog herpesa, dijagnosticirati i odabrati pravi tretman. Ako nakon čitanja članka otkrijete da imate slične simptome, savjetujemo vam da ne odlazite i zakažete sastanak s liječnikom što je prije moguće..