Herpes simplex virus (oftalmički herpes)

Jedna od najopasnijih manifestacija herpetičke infekcije u ljudskom tijelu je oftalmički herpes ili herpes u očima. Najčešće herpes virus uzrokuje oštećenje rožnice - keratitis koji često uzrokuje brzo oštećenje vida.

Prema modernim podacima, udio herpesvirusnih bolesti rožnice u nekim zemljama iznosi više od 80%. Oftalmički herpes može dati od 3 do 5 relapsa godišnje. U nedostatku liječenja, dublja tkiva oka uključuju se u infekcijski proces, što često dovodi do invaliditeta, a ponekad i potpunog gubitka vida.

Patogeni oftalmičkog herpesa

Glavni uzročnici herpesa, koji utječu na očno tkivo, jesu virus herpes simplex tipa 1 - Herpes simplex virus-1 (HSV-1) i virus varicella zoster. Posljednjih godina postoje dokazi o sve većoj ulozi u očnoj leziji virusa herpes simpleksa tipa 2, citomegalovirusa i HSV-6, koji obično uzrokuju genitalni herpes, infektivnu mononukleozu i dječju roseolu.

Svi članovi obitelji herpes virusa su sferičnog oblika. U središtu virusne čestice je dvolančana molekula DNA koju tvore lanci različitih duljina.

Genetski materijal herpes virusa zaštićen je s tri školjke. DNK je čvrsto upakiran u sloj molekula proteina iste veličine, tvoreći desni dvojezični - kapsid. Izvan nje je sloj amorfnog proteina zvan tegument. Treća membrana (superkapsid) je fosfolipidna membrana.

Prodirajući u stanicu, virus ugrađuje svoju DNA u genom i koristi uređaj domaćina za sintetizaciju proteina domaćina za proizvodnju virusnih komponenti. Stvaranje novih čestica virusa događa se na unutarnjoj nuklearnoj membrani stanica. Uzročnik se u velikim količinama nakuplja u jezgri, rastrgava membranu i napušta stanicu. Po izlasku iz jezgre virusne čestice zahvaćaju dio njegove membrane, dobivajući superkapsid.

Načini zaraze virusom

Oko je normalno prilično pouzdano zaštićeno od virusnih infekcija: lakrimalna tekućina sadrži sekretorne imunoglobuline klase A, stanice sluznice kao odgovor na unošenje virusa proizvode interferone koji sprječavaju širenje patogena. S latentnom infekcijom virusom herpesa, aktivirani T-ubojice također stalno cirkuliraju u krvi, sposobni namjerno uništiti stanice zaražene virusom.

Razvoj oftalmičkog herpesa moguć je samo na pozadini smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava, što se događa kao posljedica prenesenih infekcija, jakog stresa, dugotrajnog izlaganja suncu i hipotermije. Ozljeda očiju, trudnoća ili liječenje imunosupresivima, citostaticima i prostaglandinskim lijekovima također mogu dovesti do aktivacije virusa..

Početna infekcija virusima herpesa događa se kroz sluznicu usne šupljine, respiratornih ili genitalnih trakta u izravnom kontaktu s bolesnom osobom, koristeći zajedničko posuđe, ručnike, igračke, sredstva za higijenu.

Virus se umnožava u epitelnom tkivu, a zatim prodire u cirkulacijski i limfni sustav, raspršujući se po cijelom tijelu. HSV-1, HSV-2 i Varicella zoster migriraju u živčane čvorove gdje ostaju cijeli život u latentnom stanju. Najčešće, uzrok oftalmološkog herpesa su upravo takvi virusi „spavanja“. Taj put infekcije naziva se endogenim..

Usput, korisno je i pročitati:

Međutim, nije isključena egzogena infekcija sluznice oka ako se na njega nađe sadržaj vezikula nastao tijekom herpesa na usnama ili kozice..

Osobito se egzogena infekcija javlja u djece predškolske dobi zbog povećane tjelesne aktivnosti, boravka u organiziranim skupinama i niske razine higijene. Udio egzogenih herpetičkih oštećenja oka u ovoj dobnoj skupini može doseći 80%. Također je moguća egzogena infekcija novorođenčadi pri prolasku kroz rodni kanal majke s genitalnim herpesom.

Patogeneza bolesti

S egzogenim ili endogenim prodorom u oko, virus se počinje množiti u površinskom sloju rožnice. Uzročnik se nakuplja u keratocitima, razbija membranu i izlazi vani, inficirajući susjedne stanice. Izlaz virusa popraćen je smrću i uklanjanjem oštećenja stanica rožnice i drugih tkiva uključenih u infektivni proces.

Pored mehaničkih oštećenja, množenje virusa uzrokuje autoimune lezije. Budući da superkapsid herpes virusa nastaje nuklearnom membranom pogođenih stanica, on na svojoj površini nosi antigene - proteinske molekule karakteristične za ljudsko tijelo. S jedne strane, to djelomično maskira virus iz djelovanja imunološkog sustava, omogućavajući mu da se širi po cijelom tijelu. S druge strane, antitijela proizvedena kao odgovor na unošenje virusa mogu uništiti ljudske stanice, pogrešno ih prepoznajući kao strane.

Simptomi i klinička slika oftalmičkog herpesa

Neki simptomi oftalmičkog herpesa slični su onima s očnim lezijama alergijske i bakterijske prirode. Tu spadaju crvenilo očnih kapaka i očne jabučice, lakriminacije i fotofobija, bol i osjet stranog tijela u oku.

Uz herpetičke lezije mrežnice, razne oblike keratitisa, osim naznačenih znakova, promatraju se i sljedeći:

• smanjena oštrina vida ili zamagljen vid;
• bljeskovi i iskre pred očima;
• izobličenje oblika i veličine predmeta;
• dvostruki vid;
• sumrak poremećaj vida.

Često dolazi do konvulzivnog zatvaranja očnih kapaka - blefarospazma.

Uz herpetični neuritis vidnog živca javlja se jaka bol u očnoj utičnici i nadlaktici, lučenje vidnog polja ili slijepo mjesto u njegovom središtu, bol pri pokretu očiju, osjećaj vela ispred očiju. Moguća mučnina, glavobolja, groznica.

Klinički oblici

Uz primarnu infekciju herpes virusima, oftalmički herpes se javlja prilično rijetko. Više od 90% slučajeva su očne lezije koje nastaju tijekom relapsa infekcije. Oštećenje tkiva u ovom slučaju može biti površno ili duboko i zahvatiti samo prednji dio oka (sklere, konjunktivu, rožnicu) ili prednji i stražnji (koroida, mrežnica, optički živac).

Donja tablica prikazuje kliničke oblike oftalmičkog herpesa:

Lezije posteriorne regije

Retinohorioiditis (stvaranje mutno bijelog fokusa u mrežnici)

Korioretinitis (upala stražnjeg koroida)

Blefarokonjunktivitis (upala konjuktivije i kapka)

Uveitis (upala koroidne žlijezde)

keratitis (oštećenje rožnice)

• vezikula (stvaranje vezikula na rožnici, s naknadnom manifestacijom)
• drvećasto (fuzija čireva s stvaranjem razgranatih linija)
• geografski (veći čirevi od nazubljenih, imaju nazubljene rubove)
• marginalna (ulceracija rožnice).

Upala vidnog živca (neuritis)

Perivaskulitis (površna vaskularna upala)

Episkleritis (upala vezivnog tkiva između sklera i konjuktiva)

Sindrom akutne nekroze mrežnice (brza smrt mrežnice s jakom upalom koroida)

Središnja serozna retinopatija (makularni odvajanje)

Metaherpetički keratitis (oštećenje velikih dijelova strome rožnice)

Prednja ishemijska retinopatija (retinoza krvi)

Lezije prednjeg dijela

Površinski

Duboko

Dubinski keratitis bez ulceracija žarišna (nakupljanje tekućine u rožnici s raspršenim žarištima zamućenja) nalik na disk (nakupljanje tekućine u obliku diska u središtu rožnice) bulozan (oticanje i zamagljivanje rožnice) intersticijski (edem dubokih slojeva rožnice)

Pristupi dijagnozi

Upalne očne bolesti različite prirode često imaju slične simptome koji jasno ne identificiraju njihov uzrok..

Osnova za dijagnozu oftalmičkog herpesa je kompleks karakterističnih simptoma, povijest zaraznih bolesti i drugih provocirajućih čimbenika, kao i procjena poboljšanja stanja pacijenta tijekom liječenja herpesom.

Obvezna pretraga prolazi kroz proreznu svjetiljku, koja često otkriva lezije rožnice tipične za infekciju herpes virusom: pojedinačne ulceracije ili ulceracije na drveću, žarišta zamućenja, vaskularne upale i zagušenja vena..

Najpreciznija dijagnostička metoda je imunofluorescentna reakcija (RIF), odnosno metoda fluorescentnih antitijela (MFA). Bit metode sastoji se u obradi struganja stanica zahvaćenog tkiva antitijelima na virus herpesa koji su označeni fluorohromom. Od dobivenog materijala se pripreme mrlje i ispitaju se pod luminescentnim mikroskopom..

U takvom je mikroskopu kao iluminator korištena ultraljubičasta svjetiljka.Kada zrači, fluorokrom odašilje zeleni ili narančasti sjaj. Ako su uzrok bolesti herpes virusi, na membranama pogođenih stanica nalaze se njihovi antigeni, s kojima obilježena protutijela reagiraju. Uz pozitivan rezultat, svjetlosne stanice se nalaze u razmazu..

U teškim ili sumnjivim slučajevima, antitijela na virus određuju se imunološkim testom vezanim za enzim. Herpetična priroda očnih lezija naznačena je prisutnošću imunoglobulina M, IgG niskog oblika ili četverostrukim porastom titra IgG tijekom dvostrukog pregleda s intervalom od 14-21 dan.

Metoda istraživanja određena je stadijumom i oblikom bolesti. Mora se zapamtiti da će odlazak liječniku u ranim fazama infekcije pomoći u izbjegavanju ne samo komplikacija, već i invazivnih metoda uzimanja materijala.

Koje su moguće komplikacije??

Uz površnu lokalizaciju zaraznog procesa i pravodobno liječenje, oftalmički herpes u pravilu prolazi bez posljedica.

Kada su uključene duboke strukture oka, često se opaža oštrina vida zbog zamućenja rožnice i staklastog tijela, može doći do sljepoće rožnice..

Produljena herpetička infekcija očiju u nekim slučajevima dovodi do katarakte i glaukoma. Lezije mrežnice često su popraćene krvarenjima ili nekrotizacijom (smrću), što rezultira djelomičnim ili potpunim odvajanjem i nepovratnim gubitkom vida..

liječenje

Režim liječenja oftalmološkog herpesa ovisi o kliničkom obliku bolesti. S površinskim lezijama ograničene su na specifičnu (etiotropnu) i simptomatsku terapiju. Prvi je usmjeren na suzbijanje aktivnosti patogena, drugi - na ublažavanje simptoma bolesti (edem, bol, lakriminacija, poremećeno opskrbljenost krvlju i trofija).

Od primarnog značaja za uspješno liječenje je izravan učinak na virus herpesa. Za to se koriste tri pristupa:

• uporaba antivirusnih lijekova (obično aciklovira i njegovih derivata);
• nespecifična imunoterapija (induktori interferona, imunoglobulinski pripravci);
• specifična imunoterapija (herpetičko cjepivo, antiherpetički imunoglobulin).

Maksimalni učinak postiže se kombiniranom uporabom lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Ovaj pristup vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma i smanjenje stope ponovnih pojava..

U slučaju oštećenja dubokih struktura oka, pored liječenja lijekovima, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji (mikrodermatokoagulacija, keratoplastika, neurotomija, laserska koagulacija). Ove metode usmjerene su na uklanjanje ili ograničavanje žarišta lezije..

Simptomatska terapija uključuje upotrebu vitaminskih, antikonvulzivnih, dekongestantnih, analgetskih i upijajućih lijekova, koji se najčešće primjenjuju kap po kap elektroforezom ili fonoforezom..

Pripravci za oftalmički herpes

Etiotropna terapija herpesnih lezija očiju provodi se lokalno uz pomoć masti i kapi, kao i sistemski tabletirane i injektirajuće oblike lijekova. Najčešći lijekovi za ciljano izlaganje herpes virusima uključuju:

• Oftan IMU jedan je od prvih lijekova za liječenje herpetičnih lezija oka. Kemijska je struktura analog dušične baze timina koja je dio DNK. Zbog strukturne sličnosti, blokira enzime odgovorne za ugradnju timina u sastav nukleinskih kiselina i inhibira reprodukciju virusa. Dostupno u obliku kapi za lokalnu primjenu;
• Trifluorotimidin (TFT) je oftanski analog IMU-a sa sličnim mehanizmom djelovanja, ali manje toksičnim i bolje topivim u vodi, što olakšava primjenu. Primjenjuje se u obliku kapi za oči;
• Vidarabin (Ara-A) je strukturni analog adenina koji blokira stvaranje nukleinskih kiselina virusa. Dostupno u obliku 3% masti;
• Aciklovir za herpes u očima propisuje se oralno u obliku tableta i topički u obliku masti (Zovirax, Virolex). Mehanizam djelovanja lijeka također je povezan s inhibicijom enzima koji su uključeni u sintezu DNA, zbog strukturne sličnosti aktivne tvari s gvanozinom;
• Valtrex (Valaciklovir) je derivat aciklovira sa sličnim učinkom protiv herpes virusa. Daje se oralno u obliku tableta. Valaciklovir je neaktivan oblik aciklovira koji se u ljudskom tijelu pretvara u aciklovir;
• Florenal, tebrofen, bonafton, riodoxol - sintetička antivirusna sredstva za lokalnu upotrebu u obliku masti. U liječenju oftalmološkog herpesa postavljaju se na kapke i nanose na zahvaćenu kožu oko očiju..

Nespecifična imunokorekcija provodi se imunoglobulinskim pripravcima i induktorima interferonogeneze.

Imunoglobulinski pripravci uključuju interferon α, interlock, reaferon.

Interferon α i interlock su mješavina humanih leukocitnih interferona dobivenih iz darovane krvi. Protivvirusni učinak povezan je s modifikacijom membrane zdravih stanica, sprječavajući prodor virusa. Oba lijeka se koriste kao kapi..

Reaferon je rekombinantni interferon sintetiziran od bakterijskih stanica s umetnutim genomom humanog interferona. Mehanizam djelovanja sličan je onom reakferona i blokade. Injektira se izravno u oko, ili kao periokularna injekcija.

Najpopularniji induktori interferona su pirogenal, pol-dan, timmalin, taktivin, levamisol, likopid, natrijev nukleinat, amixin, cikloferon. Ti se lijekovi propisuju i sistemski (u obliku tableta i injekcija), i lokalno u obliku periokularnih injekcija.

Uvođenje induktora dovodi do aktiviranja sinteze interferona od strane vlastitih stanica tijela. To smanjuje rizik od nuspojava, budući da uporaba donorskih i rekombinantnih interferona može izazvati alergijske reakcije..

Specifična imunokorekcija provodi se primjenom herpetičkog cjepiva ili antiherpetičkog interferona.

Cjepivo je mješavina inaktiviranih herpes virusa tipa 1 i 2. Cjepivo u ljekarničkoj mreži predstavljaju Vitagerpavak (Rusija), Gerpovax (Rusija), Gerpevak (Belgija). Cjepivo se daje intradermalno svakih šest mjeseci između relapsa.

Antiherpetički interferon (Herpferon) je kombinirani pripravak u obliku masti za lokalnu primjenu. Sadrži dvije aktivne komponente - rekombinantni interferon i aciklovir u koncentraciji od 3%. Kombinacija ovih komponenti pruža utjecaj na patogen i štiti zdrave stanice od njegovog unošenja..

Uz duboke lezije očiju, osim nabrojanih skupina lijekova, midrijata, antiseptika i antibiotika, primjenjuju se antialergijski lijekovi.

Upotreba mydriatics-a nužna je za smanjenje grča mišića i fotofobije. Takvi lijekovi uključuju Atropin, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

Česta komplikacija teškog oftalmičkog herpesa je pripajanje bakterijskim infekcijama. Za njihovo liječenje i prevenciju (tijekom kirurške intervencije) propisani su antibiotici i antiseptici u obliku kapi ili masti.

Najčešće se koriste cefalosporini (ceftriakson) i fluorokinoloni (ciprofloksacin) kao injekcije; ofloksacin, tobramicin, lomefloksacin u obliku kapi; masti na bazi tetraciklina i eritromicina. Izbor lijeka temelji se na bakteriološkim studijama.

Potreba korištenja složenog kompleksa lijekova često vodi alergijskim reakcijama. Da bi ih spriječili, propisani su antihistaminici - Lekrolin, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.

U slučaju optičkog neuritisa dodatno se propisuju lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i tkivom - nikotinska kiselina, pentoksifilin, vitamini skupina B, A, PP i C.

Za uklanjanje zamućenosti koriste se dioin, lidaza, staklasti pripravci, aloe, kalcijev klorid, amidopirin i dr. Djelovanje ovih sredstava usmjereno je na resorpciju infiltrata i obnavljanje oštećenih tkiva..

Sprečavanje infekcije virusom herpes simpleksa

Glavni skup preventivnih mjera usmjeren je na prekid prijenosa patogena: odbijanje izravnog kontakta s bolesnom osobom, uporaba pojedinačnih posuđa, ručnika, kozmetike, pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene u prisutnosti drugih oblika herpesa.

Trudnicama zaraženim genitalnim herpesom propisano je liječenje i provodi se temeljito liječenje rodnog kanala kako bi se spriječila infekcija djeteta tijekom porođaja.

U slučaju ponavljajućeg herpesa cijepljenje cjepivom protiv herpesa i unošenje imunomodulirajućih lijekova provodi se pod obaveznim liječničkim nadzorom. Uz to, prilagođavaju prehranu, propisuju multivitaminske pripravke, tjelesni odgoj i postupke za temperiranje kao sredstvo za povećanje imuniteta.

Herpes u očima - uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Sadržaj članka:

Virus herpesa može utjecati na gotovo sve ljudske organe, uključujući oči. Bol u očima, suza i neugodna reakcija na jarko svjetlo. Herpes u oku (oftalmički herpes) smatra se jednom od najopasnijih infekcija za ljude. Neadekvatno liječenje herpesnog oštećenja oka dovodi do oštećenja vida.

Uzroci pojave herpesa u očima

Uzročnici okularnog herpesa

Osoba koja je nosilac opasnog virusa u svojim krvnim serumima krvotokom specifičnim za T-ubojice koje djeluju namjerno na infekcije.

Grupa rizika

Čimbenici razvoja okularnog herpesa

Načini infekcije okularnim herpesom

Endogena herpes infekcija očiju. Virus, dopirući do površine epitela, počinje se brzo razmnožavati i kao rezultat toga se širi cirkulacijskim i limfnim sustavom, odakle započinje njegovo brzo formiranje na određenom dijelu tijela. Herpesvirus tipa 1 i 2 ulazi u živčane čvorove, ostaje tamo zauvijek, a aktivira se samo oštrim padom imunološkog sustava.

Drugi put infekcije je egzogeni, u kojem patogeni sadržaj vezikula prodire u sluznicu oka. Gotovo uvijek ovaj put infekcije pogađa djecu, jer djetetovo tijelo ima suspendovanu kiselost.

Simptomi herpesa u očima

Uobičajeni simptomi

Kliničke manifestacije okularnog herpesa

Važno! Prvi znakovi očnog herpesa vrlo su slični većini različitih očnih bolesti. A ako govorimo o tijeku općih simptoma, onda ih se lako može zbuniti s konjuktivitisom, keratitisom i mnogim drugim virusnim patologijama. budi oprezan.

Dijagnoza okularnog herpesa.

1. Prvo što liječnik mora učiniti je virološka analiza vodenih osipa. A također liječnik može izvesti struganje u blizini oka. Analiza će vam pomoći da brzo identificirate virus koji je izazvao ovu reakciju..
2. Studija PCR (lančana reakcija polimeraze). Ova metoda pomoći će točno odrediti vrstu patogena i propisati učinkovitu terapiju pacijentu..
3. Krvni test. Ova metoda vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti patogena. Kao rezultat toga, liječnik otkriva prirodu patologije: primatelja ili primarnog.

Važno! Čim utvrdite prve znakove bolesti i druge neugodne senzacije u očima, morate posjetiti oftalmologa. Ako osoba nema takvu priliku, možete proći savjetovanje s liječnikom opće prakse.

Liječenje herpetičnog oštećenja očiju

Grupe lijekova

Antivirusni lijekovi

Bez antivirusne terapije, liječenje okularnog herpesa nema smisla..

Oralna uporaba antivirusnih sredstava brzo će zaustaviti razvoj patološkog procesa, širenje osipa. U ovom slučaju, najučinkovitiji su:

• Valaciklovir. Lijek je namijenjen oralnoj primjeni, potrebno je uzimati jednu tabletu tri puta dnevno. Trajanje tečaja je od jednog do dva tjedna;
• Aciklovir. Trajanje tečaja dva tjedna, uzmite jednu tabletu u dvije ili tri doze.

Trifluorotimidin je siguran i vrlo učinkovit lijek. Ne sadrži kemikalije, ima blagi terapeutski učinak, djeluje namjerno na leziju. Stručnjaci propisuju lijek samo ako drugi lijekovi iz bilo kojeg razloga nisu prikladni..

Važno! Uz dugotrajnu upotrebu trifluorotimidina moguće je oštećenje rožnice i svih slojeva mrežnice.

Kapi za oči za liječenje prehlade na očima

• Okomistin se prilično koristi u medicinskoj praksi. Trebate kapnuti po jednu kap u svako oko šest puta dnevno. Cijeli tečaj trebao bi trajati dva tjedna;
• Miramistin. Alat ima antivirusna svojstva. Trajanje terapije Miramistinom trebalo bi biti od dva do tri tjedna. Trebate kopati po jednu kap šest puta dnevno. Može se koristiti za liječenje djeteta od dojenačke dobi.

Mast za oči

Prije upotrebe oftalmološke masti potrebno je isključiti razvoj alergija ili netolerancije na komponente proizvoda.

Učinkovita farmakološka stajališta su:

• Penciklovir se primjenjuje na mjestu lokalizacije osipa iznad oka ili ispod oka jednom dnevno;
• Zovirax. Potrebno je staviti mast u oči ujutro i prije spavanja dva tjedna.

Oftamološki lijekovi protiv herpesa

• Cycloferon. Alat uništava virus, koristi se za gutanje jedne tablete tri tjedna;
• Reaferon. Ima samo prirodni sastav s ljudskim interferonom. Lijek je dostupan u dva oblika doziranja u obliku kapi i injekcijske otopine. Nije pogodno za liječenje djece.

Cijepljenje

Komplikacije okularnog herpesa

1. Prijelaz upalnog procesa u krvne žile je moguć (keratouveitis).
2. Perforacija rožnice do razvoja potpune sljepoće.
3. sklerozu.
4. Glaukom.
5. Značajno smanjenje oštrine vida.
6. Gnojna upala.

Svi sljedeći očni učinci prilično su opasni za ljude..

Što je herpes na oku i kako ga liječiti

Herpes u oku je vrlo teška i ozbiljna bolest koju uzrokuju virusni organizmi. Naziva se i oftalmološkim herpesom..

U medicini se ova patologija naziva HHV (humani herpes virus). Nalazi se u svima, uključujući i malu djecu. Virus se prenosi na različite načine, na primjer, kontaktom sa zaraženom osobom (kada se koriste isti proizvodi za osobnu higijenu), jednostavnim slabljenjem imuniteta, tijekom porođaja, jer se može prenijeti na dijete od majke.

Očni herpes je možda najteži oblik HHV-a. Herpes u očima može dovesti do strašnih komplikacija i posljedica. Ako se dogodila infekcija rožnice, tada bez dobrog liječenja vid pacijenta će biti u velikoj opasnosti. Virus će početi prodirati dublje u slojeve mrežnice, što će rezultirati potpunim gubitkom sposobnosti da se vidi u osobi.

Ne preporučuje se liječenje herpesa očiju samostalno, jer to može uzrokovati niz komplikacija, a obična prehlada u oku izazvat će mnoge bolesti i vrlo ozbiljno stanje pacijenta. Zbog toga se preporučuje liječenje samo pod strogim nadzorom i redovitim liječničkim pregledom, prolazeći sve potrebne testove.

Moguće komplikacije i posljedice

Pravilnim pristupom liječenju, redovitim posjetima liječniku, posebni problemi ne bi trebali nastajati. No, nemarnim odnosom prema svom zdravlju i stanju i krajnje zanemarivim odnosom prema savjetima i preporukama stručnjaka, pacijent može dobiti sljedeće bolesti:

• keratitis - oštećenje rožnice oka;
• komplikacije vida - virus prodire duboko u oči i postupna smrt određenih komponenti, uključujući one odgovorne za normalan vid.

• potpuna sljepoća - u posebnim teškim i uznapredovalim slučajevima;
• glaukom;
• katarakta;
• odvajanje mrežnice.

patogeni

Znanstvenici su otkrili da prehladu u oku izaziva nekoliko herpes virusa:

1. HSV-1 - najčešći herpes simplex virus (HERPES SIMPLE VIRUS);
2. HHV-3 je druga vrsta koja ima sljedeće simptome: kozica, lišajev;
3. HHV-5 - ova vrsta ima još jedno medicinsko ime - citomegalovirus.

Oftalmički herpes često je manifestacija rekurentne infekcije. Trenutno više od 80% svjetske populacije ima herpes u svom tijelu, međutim, samo u obliku "spavanja". U normalnom stanju imuniteta, osoba je u stanju sama izdržati infekciju, sprečavajući HHV da se aktivno razmnožava.

S tim u vezi, virus koji uzrokuje oftalmički herpes prodire u živčane stanice tijela i prelazi u fazu čekanja dok se ne počne ponovno aktivno razvijati (u slučaju slabljenja pacijentovog zdravlja i imuniteta).

Problem je u tome što ljudi, često ne znajući kako liječiti herpes u oku, počinju aktivno uzimati razne lijekove, što može biti razlog naknadne komplikacije infekcije i razvoja različitih patologija.

Glavni simptomi

Češće nego vizualni pregled pacijenta dovoljan je da liječnik postavi dijagnozu herpesa očiju. Svatko mora znati kako izgleda infekcija, tako da ako primijetite takve simptome možete odmah kontaktirati stručnjaka i, eventualno, zaustaviti bolest iz početne faze razvoja.

Naročito je važno primijetiti sljedeće manifestacije kod djeteta na vrijeme, jer su djeca često često osjetljiva na razvoj bolesti.

Glavne vanjske manifestacije mogu biti sljedeće:

• modrice unutar očne jabučice;
• herpetičke erupcije na sluznici oka (vezikule ili čirevi na mjestu već puknutih prištića);
• oticanje očnih kapaka;
• u slučaju oštećenja rožnice oka, vizualno može biti nejasno, moguća je i pojava vezikula i čireva od herpesa na njemu.

Ako je okularni herpes prodirao dovoljno duboko, tada mogu utjecati takvi vitalni dijelovi oka:

Ipak, nitko, čak i najiskusniji stručnjak, neće moći izvući zaključke o dubini infekcije bez posebne analize. S tim u vezi bit će potrebno proći preglede.

Herpes oka, čiji su simptomi opisani gore, može biti popraćen u bolesnika s takvim dodatnim senzacijama kao što su:

• osjet "pijeska" u očima;
• zamagljene i zamagljene oči;
• bol pri gledanju izvora svjetlosti.

Također, simptomi herpesa u oku mogu se nadopuniti:

• mučnina
• povraćanje
• depresivno stanje;
• glavobolja.

U dijagnozi bolesti može doći do nesporazuma: herpes oči često se uspoređuju sa uobičajenom alergijom, što je potpuno nemoguće.

Osim toga, herpes se može pojaviti na gornjem kapku i na donjem kapku. Važno je napomenuti da herpes iznad oka može preći u integritet kože čela, obrva i herpes ispod oka može uzrokovati komplikacije i "puzanje" po cijeloj površini lica. Naravno, takve su posljedice moguće samo u nedostatku odgovarajućeg liječenja..

Herpes na kapku često se nalazi kod djece, jer je uobičajeno da djeca dodiruju sve što se susreće i izaziva interes, a zatim prstima ogrebe oči. Važno je pratiti higijenu vaše bebe.
Herpes na očnom kapku može se pretvoriti u bolest rožnice, što će u budućnosti dovesti do komplikacija u obliku djelomičnog ili čak potpunog gubitka vida.

Uzroci HHV bolesti

Poznato je da se ovim virusom može zaraziti samo izravnim kontaktom sa zaraženim. Međutim, s dobrim imunitetom, tijelo može suzbiti infekciju i spriječiti njezin razvoj. Ako osoba ima smanjeni imunitet, onda ova bolest ima sve izglede za napredovanje. Dakle, glavni razlozi zbog kojih imunitet može oslabiti su sljedeći:

• česti stresi;
• hormonalne promjene u tijelu (adolescencija, trudnoća i tako dalje);
• loše navike;
• nedostatak dnevne rutine;
• Nedostatak sna;
• uporaba određenih lijekova;
• izlaganje zračenju (sunce, ultrazvuk i neki drugi);
• ozljede oka (može se uvesti infekcija i mogućnost kasnijeg razvoja).

Vrste oftalmološkog herpesa

Budući da postoje različiti stupnjevi prodiranja herpesa u oči, razlikuju se sljedeći oblici bolesti s ovom infekcijom:

• Herpes konjuktivitis - izvana izgleda kao obično crvenilo oka, zapravo je zahvaćen gornji epitel oka - konjunktiva, kao i unutarnji dio sluznice očnih kapaka.
• Blefarokonjunktivitis - osim komplikacija na konjuktivici, zahvaćeni su i kapci očiju, uključujući liniju rasta trepavica, na kojoj se mogu pojaviti vezikule i čir. Uz ovaj oblik, moguće je naglo povećanje lakriminacije kod pacijenta, kao i prisutnost boli i bolova u očima.
• Keratitis - očituje se u obliku čireva i lezija na rožnici oka.
• Keratoidociklitis je vjerojatno najteži oblik ove bolesti. Oštećene su žile oka, rožnica se upali. Ovaj je oblik prilično problematičan za liječenje. Njezina se ponavljanja pojavljuju iznova i iznova.

liječenje

Planirani i cjeloviti pregled od strane liječnika s naknadnim propisivanjem određenih lijekova pomoći će vam da izliječite herpes. Najčešće se u takvim slučajevima propisuju kapi za oči.

Također, liječenje herpesa u oku, osim kapi, može uključivati ​​složene antivirusne lijekove za oralnu primjenu, u obliku tableta ili injekcija.

Važno je zapamtiti da je herpes oka, čije liječenje uključuje samo površno uklanjanje simptoma, neizlječiva bolest, jer virus, koji je primarni izvor infektivnog stanja, živi praktično u svakome od nas.

Nažalost, lijekovi za uništavanje ovih virusa još nisu pronađeni. Stoga ne biste trebali trošiti svoje vrijeme i energiju u potrazi za lijekovima protiv potpunog uništavanja herpesa. Liječenje ove vrste apsolutno je besmisleno..

Svi lijekovi protiv herpesa podijeljeni su u 4 glavne vrste, a to su:

1. Antivirusni lijekovi;
2. imunomodulatori;
3. Simptomatski lijekovi
4. Neka posebna imunološka sredstva propisana u ekstremnim slučajevima s djelovanjem drugih lijekova (na primjer, cijepljenje protiv herpes virusa).

antivirusni

Izrazita karakteristika ove skupine lijekova je da izuzetno nježno djeluju na površinu osobe (zbog činjenice da su sluznice očiju jedna od najljepših na cijelom tijelu). U nekim se slučajevima koristi injekcija..

Glavni antivirusni lijekovi:

• Aciklovir - uzima se oblik tablete, a također se primjenjuje u vidu masti s tankim slojem na zahvaćenoj površini. Moguće je koristiti analoge, poput Virolexa, Zoviraxa i nekih drugih, čija se glavna aktivna tvar potpuno podudara s onom izvornog lijeka. Tablete od 0,2 grama treba konzumirati u prosjeku oko četiri puta dnevno;

• Valaciklovir - koristi se samo oblik tableta za suzbijanje herpesa u očima. Ovaj analog aciklovira djeluje slično njemu zbog činjenice da se, prilikom ulaska u ljudsko tijelo, tijekom procesa cijepanja pretvara u aciklovir. Proizvod od 0,5 grama treba uzimati 2-3 puta dnevno, ovisno o preporukama liječnika;
• Keratsin je specijalizirani lijek usmjeren na borbu protiv oftalmičkog herpesa. Djelatna tvar (timin), uzimajući virus, blokira njegovu reprodukciju i inhibira aktivnost.
  Dostupno u obliku kapi, koje se moraju koristiti otprilike jednom na sat. Postoje mnogi analozi koji se mogu naći u ljekarnama, i to: idoksuridin, Oftan-Ida i neki drugi. Vrijedno je napomenuti da je s posebno čestom i dugotrajnom primjenom moguće štetno djelovanje na rožnicu.
• Trifluorotimidin je također kapaljka, sličan keratinu. Važna je činjenica da ima puno manje traumatičnog učinka na oči u odnosu na prethodno sredstvo. U ljekarnama se može vidjeti pod skraćenim nazivom TFT;
• Vidarabin je gel slična tvar koja se suočava s herpesom u očima. Mazite ga do pet puta dnevno, a da pritom ne dođete na rožnicu;
• Tebrofen je mast koja se koristi za suzbijanje ove bolesti na kapcima i oko očiju. Možda čak i polaganje ispod kapka na pamučne ili gazne briseve. Slični lijekovi: Bonafton, Riodoxolum.

imunomodulatori

Budući da je herpes bolest povezana sa sniženim imunitetom, uzimanje imunomodulirajućih sredstava može dramatično smanjiti osipe i možda ih se u potpunosti riješiti.

Ovi lijekovi uključuju:

• Ljudski interferon-alfa je lijek koji se temelji na leukocitima krvi darivatelja. Princip njihova djelovanja je takav da, ulazeći u stanice, obnavljaju membranu, čineći je nedostupnom virusima, uslijed čega potonji umiru. Lijek je dostupan u obliku kapi.
• Reaferon je analogno prethodnom lijeku (humani interferon-alfa), ali je sintetički sintetizirano sredstvo. To je bakterijski lijek. Može se primijeniti kao injekcija izravno u periokularna područja, a može se uzimati i kao kapi za oči. Izbor je na pacijentu i njegovom liječniku.

• Postoje još neki lijekovi koji sadrže interferon: cikloferon, likopid, timmalin, poludan.

Izrazita kvaliteta ove skupine lijekova je odsutnost alergijske reakcije, zbog čega su našli ogromnu primjenu u medicini.

Cjepivo

Vakcinacija protiv oftalmičkog herpesa može se provesti ne ranije svakih šest mjeseci i to samo u razdoblju posebnog pogoršanja bolesti.

Istodobna primjena lijekova

Uz pogoršanje bolesti moguće je uzimati protuupalne, dekongestivne lijekove, kao i lijekove usmjerene na ublažavanje boli (Ibuprofen i tako dalje). Ova kombinacija lijekova proizvodi se ako pacijent pati od jake boli, upale i nekih drugih neugodnih simptoma.

Također možete uzimati komplekse vitamina i minerala za održavanje dobrog stanja imuniteta.

Dakle, herpes virus u oku (oftalmički herpes) je složena infekcija, čije liječenje mora započeti odmah čim se dijagnoza potvrdi. Inače se komplikacije neće izbjeći.

Oftalmički herpes: kako nastaje i kako se liječi?

Herpes ima virusnu prirodu i često utječe na sluznicu. Oftalmički herpes je vrsta bolesti kod koje je zahvaćena koža oko očiju ili kapka. Osip u obliku malih grupiranih vezikula uzrokuje značajnu nelagodu, a samu bolest je vrlo teško liječiti. Doznajemo detaljnije simptome i liječenje bolesti, što će omogućiti dijagnozu herpesa na vrijeme i spriječiti njegovo širenje.

Uzroci bolesti

Ako osip na usnama i krilima nosa uzrokuje uglavnom estetske probleme, tada herpes na kapcima predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i izuzetno je teško podnijeti. Uzročnik bolesti je herpes virus prvog tipa, rjeđe virus virusne kozice. U izuzetnim slučajevima uzrok bolesti je druga vrsta virusa, koja često izaziva genitalni herpes. Citomegalovirus rijetko izaziva oftalmički herpes, ali otpornost tijela na ovu vrstu virusa je niža. Dakle, samo 60% populacije ima antitijela na citomegalovirus, protiv 70-100% na prvu vrstu virusa.

Oštećenje očiju je izuzetno rijetko, zbog sposobnosti tijela da samostalno proizvodi interferon. Iako je imunitet jak, bolest se ne očituje iako je virus herpesa prisutan u gotovo svakoj osobi. To objašnjava zašto se bolest često javlja kod ljudi s HIV infekcijom. Oftalmički herpes u imunodeficijencijskim uvjetima brzo se razvija i teže ga je liječiti.

Mliječna tekućina također sadrži imunoglobuline, a kod osoba s dobrim imunitetom bolest se ili ne pojavljuje ili brzo izmiče. Lijekovi s imunostimulirajućim učinkom mogu eutanazirati virus, ali samo složena terapija pomoći će da se izbjegnu recidivi u budućnosti.

Smanjenje obrambenih sposobnosti tijela događa se iz više razloga:

• hipotermija ili pregrijavanje;
• tijekom trudnoće;
• produljena primjena imunosupresiva ili citostatika;
• prethodne zarazne bolesti;
• stres, nervna iscrpljenost, depresija.

Razlozi aktivacije virusa su i vanjski čimbenici. To su ozljede i upalne očne bolesti. Ako su herpetički vezikuli prisutni na licu, tada njihovo otvaranje i nanošenje sadržaja na sluznicu očiju može dovesti do širenja infekcije.

Pogoršati situaciju moguća je nepravilna prehrana, nedostatak vitamina i zanemarivanje osobne higijene. Virus herpesa smatra se vrlo zaraznim. Prenosi se kroz uobičajene predmete i u kontaktu s pacijentom. Novorođenče također može zaraditi oftalmički herpes ako je njegova majka zaražena genitalnim herpesom. U djece predškolske dobi herpetično oštećenje očiju je češće nego u odraslih.

Simptomi i znakovi

Infekcija pokriva površinski sloj rožnice. Virus se aktivno množi i akumulira u stanici, a nakon probijanja kroz membranu izlazi. Zatim slijedi infekcija susjednih stanica i brzo se razvija infekcijski proces. Zato se vezikuli formiraju ne samo na periokularnim tkivima, već i na obližnjim. Osip se može proširiti na obrve i na vrh obraza..

Simptomi oftalmičkog herpesa uključuju:

• smanjenje oštrine vida, izobličenje kontura vidljivih predmeta;
• preosjetljivost na svjetlost;
• bol i / ili osjet stranog tijela u oku;
• suzenje
• crvenilo očnih kapaka i sluznica oka.

Prvi znakovi bolesti lako se zbunjuju s manifestacijama alergija ili konjuktivitisa. Oftalmički herpes također ima posebne simptome. Mučnina i povraćanje, oštra bol u očima, svrbežni vezikularni osip nadopunjuju kliničku sliku. Kada je virus očnih kapaka oštećen, nastaje dovoljan broj prozirnih mjehurića. Tjelesna temperatura raste, javljaju se glavobolje. Još prije pojave mjehurića, koža se steže i u leziji se javlja nelagoda.

Uz herpetički konjuktivitis dolazi do crvenila cijelog oka, može se pojaviti gnojni iscjedak. S lezijama rožnice, mjehurići se pojavljuju izravno na tkivima oka. Ova se patologija naziva keratitis i predstavlja ozbiljnu prijetnju vidu. Keratoiridociklitis je jedan od najkompleksnijih oblika bolesti, u kojem su u proces uključene žile vidnog organa. Bolest je sklona učestalim relapsima i popraćena je smanjenjem oštrine vida do njenog potpunog gubitka..

Blefaro-konjuktivitis uključuje pričvršćivanje upalnog procesa. Herpetički vezikuli mogu se formirati duž linije rasta trepavica. U tom se slučaju javlja jaka lakriminacija, a oštri bol u pucanju osjeća se u zahvaćenom oku. Najveću opasnost predstavljaju takve komplikacije oftalmičkog herpesa poput postherpetičkog trofičkog keratitisa i akutne nekroze mrežnice. Smanjenje vida u ovom slučaju je zajamčeno.

Korištene dijagnostičke metode

Izuzetno je važno točno dijagnosticirati oftalmički herpes s istodobnim očnim bolestima. Oštećenje virusnog tkiva može biti poput ostalih, bezopasnijih bolesti. Jednako je važno odrediti oblik herpesa i njegov patogen, što će povećati učinkovitost naknadne terapije.

S oštećenjem kože očnih kapaka, problemi s dijagnozom ne nastaju - herpetičke vezikule teško je zbuniti s manifestacijama drugih tegoba. Ako su žile i rožnica uključeni u patološki proces, potrebne su dodatne metode istraživanja:

• prorezna svjetiljka - omogućava vam prepoznavanje žarišta zamagljivanja i upalni proces u očnim žilama. Kada se pregleda svjetiljkom, moguće je procijeniti stanje rožnice i identificirati kliničke manifestacije karakteristične za oftalmički herpes;
• RIF je materijal za struganje za daljnje proučavanje pod luminescentnim mikroskopom. Biomaterijal se liječi antitijelima na herpes virus. Prilikom skeniranja moguće je prepoznati infekciju ili potvrditi njezinu odsutnost. Imunofluorescentna analiza smatra se jednom od najtačnijih za utvrđivanje virusa herpesa;
• enzimski imuno test - vrlo je osjetljiv i omogućava vam da utvrdite prirodu bolesti. Koristi se rijetko zbog nedostatka potrebe. Ali s kompliciranim oblicima oftalmološkog herpesa neophodan je.

Dodatni pregledi nisu potrebni ako se primijete višestruke lezije rožnice, očnih kapaka i drugih tkiva..

Značajke terapije

Najlakše je liječiti vanjski oftalmički herpes u nedostatku komplicirajućih čimbenika. Propisane su masti i lokalni antivirusni lijekovi. Dakle, moguće je zaustaviti bolest, blokirati reprodukciju virusa i pomoći tijelu da se samostalno nosi s infekcijom.

Bez obzira na to što uzrokuje bolest, propisana su sredstva s imunostimulirajućim učinkom. Ovdje će biti učinkoviti sintetski imunomodulatori i recepti tradicionalne medicine. S dubokim oštećenjem tkiva očne jabučice propisane su kirurške metode liječenja. Koagulacija i keratoplastika mogu ukloniti nekrotična područja i tkiva zahvaćena virusom herpesa. Učinkovitost terapije i trajanje oporavka određuju se stupnjem širenja infekcije i individualnim karakteristikama tijela.

Kako liječiti bolest ako virusom utječu samo površinska tkiva? U ovom će slučaju biti prikladno provesti etiotropnu terapiju. Preporučeni lijekovi koji smanjuju aktivnost virusa i ublažavaju manifestacije bolesti. Najučinkovitiji antivirusni lijekovi za vanjsku upotrebu prikazani su u tablici:

Lijek	Opis
Ophthalmoferon	Nudi se u obliku kapi. Sprječava širenje virusa herpesa na zdrava tkiva očne jabučice. Koristi se u kombinaciji s mastima i kremama za liječenje kože očnih kapaka. Lijek se ubrizgava u zahvaćeno oko tri puta dnevno tijekom dva tjedna..
3% ili 5% - Aciklovir	Koristi se u obliku kreme ili masti, postoji izravno očna mast koja je indicirana za liječenje očnih kapaka. Razlikuje se po neznatnoj toksičnosti za stanice ljudskog tijela. Aktivno protiv herpesa tipa 1 i tipa 2, kozice i citomegalovirusa, koji su glavni provokatori bolesti. Nedostatak lijeka je smanjenje aktivnosti tijekom recidiva.
Fenistil-pencivir	Krema se preporučuje za liječenje kože oko očiju, ali bez dodira s sluznicom. Djelovanje herpes virusa trajno se suzbija. Karakterizira ga povećana učinkovitost i može se koristiti za opetovane osipe.
„Trifluorotimidin”	Kapi za oči s niskom toksičnošću. Suzbiti aktivnost virusa, u akutnom razdoblju se ukapavaju s razmakom od 1-2 sata.
Riodoxolum	Antivirusna mast. Koristi se za ublažavanje vanjskih simptoma i suzbijanje virusa herpesa. Lijekovi „Tebrofen“ i „Bonaphton“ imaju sličan učinak..

Za oralnu primjenu koriste se i antivirusna sredstva s produljenim djelovanjem. Liječnici rijetko preporučuju Acyclovir i Zovirax. To su zamjenjivi lijekovi s malo učinkovitosti, ali potrošači su svjesni tih lijekova, što objašnjava povećanu potražnju za njima..

Učinkovitiji lijekovi su tablete na bazi famciklovira i valaciklovira. To su snažni lijekovi s velikom koncentracijom aktivne tvari. Učinkovitiji su protiv virusa herpesa, ali imaju značajan raspon kontraindikacija i nuspojava. Ova grupa uključuje sredstva poput Valavir, Minaker, Valtrex, Famvir, Famciclovir-TEVA.

Za povećanje imunološke obrane prikazani su induktori interferona i imunoglobulini koji uključuju:

• "Reaferon" - kapi za ukapavanje u oči. U nekim slučajevima lijek se daje supkutano na mjestu lezije. Proizvod sadrži ljudski interferon i poboljšava lokalni imunitet;
• "Interlock" - štiti stanice od prodora virusa. Leukocitni interferoni iz krvnih stanica donora jačaju membrane ljudskih stanica, čineći ih imunološkim na virus herpesa;
• „Amiskksin - pojačava prirodni imunitet, ima minimalan popis kontraindikacija i nuspojava. I drugi induktori interferona imaju sličan učinak: "Timalin", "Cikloferon".

Liječenje oftalmičkog herpesa biće nepotpuno bez vitaminske terapije. Ako je glavni naglasak u liječenju na taktiziranju: zaustavljanju simptoma, uništavanju virusa i njegovih otpadnih produkata, tada je upotreba vitamina usmjerena na strateški oporavak tijela. Tako je moguće poboljšati imunitet, prevesti virus u latentni oblik i izbjeći ponovni nastanak bolesti u budućnosti.

Recepti tradicionalne medicine

Pojačati učinkovitost klasičnog liječenja pomoći će narodnim lijekovima. Uz pomoć losiona za oči moguće je ublažiti simptome, smanjiti aktivnost virusa herpesa i ubrzati proces oporavka. U tu svrhu koriste se infuzije arnike i medunice. U prvom slučaju uzima se žlica sirovina i čaša kipuće vode. Alat se inzistira 2-3 sata, a zatim se iscijedi i ispere oči svaka 2 sata. U drugom slučaju, uzmite čajnu žličicu trave u čašu kipuće vode, inzistirajte i isperite oko u toplom obliku. Trajanje terapije je 10 dana. Tijekom tog vremena moguće je suzbiti virus i poboljšati stanje očnih kapaka.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu ljekovitih dekocija iznutra za jačanje imuniteta. Dobro uspostavljeni fitoprodukti kao što su cvjetovi Echinacea, bokovi ruže, lišće eukaliptusa. Korisno je piti dekociju sljedećih komponenti: leuzea, vrvica, cvjetovi kamilice, korijen peni, slatki slatkiš, češeri jelše, aralije. Svi sastojci se pomiješaju u jednakim omjerima i uzmu pola litre vode 2 žlice. l smjese. Inzistirajte u termosu, uzimajte čašu dnevno, podijeljenu u 3-4 doze.

Tradicionalna medicina nije osnovna. Oni mogu samo nadopuniti terapiju lijekovima. Zamjena klasičnog liječenja narodnim lijekovima može dovesti do komplikacije bolesti, povećanja otpornosti virusa i ozbiljnih problema s vidom..

Oftalmički herpes (herpes u oku)

Oftalmički herpes je lezija rožnice, očne jabučice i okolnih područja herpes infekcijom. Uzročnici virusa zadržavaju se dugo u lakrimalnim kanalima nakon liječenja i često izazivaju opetovane izbijanja herpesa u očima. Bolest uzrokuje oštećenje vida. S težinom oftalmičkog herpesa oštećuju se duboki organi, što dovodi do kirurške intervencije ili do invaliditeta.

Klasifikacija okularnog herpesa

Oftalmolozi su usvojili sljedeću klasifikaciju oftalmičkog herpesa.

Čak se i "zanemareni" herpes može izliječiti kod kuće. Sjetite se samo piti jednom dnevno.

• primarni;
• povratan.

1. Prednji dio:
   • površinski oblici;
   • duboke forme.
2. Povratak odjela.

Uzroci pojave herpesa u očima

Glavni uzročnici herpetičke infekcije oka su:

1. HSV tip 1 (provokator prehlade na usnama).
2. HSV tip 2 (uzrokuje genitalni herpes).
3. VVZ tip 3 (virus kozice i herpes zoster virus).

Rijeđe izazivaju patologiju:

1. HSV tipa 5 (citomegalovirus koji utječe na unutarnje organe: bubrezi, jetra, pluća, srce).
2. HSV tip 6 (prati baby roseola).

Patogeneza virusa predstavljena je unošenjem njegove DNK u stanice tijela gdje se čestice patogena množe. Organi vida opremljeni su dobrom sekretornom funkcijom koja protutijela osigurava lakrimalni kanal i epitel. Ali njihov učinak je oslabljen općim padom imuniteta. Očni herpes ulazi kroz vanjske slojeve i utječe na rožnicu, ostavljajući eroziju. Nakon toga, aktivna faza propada, a herpes stanice prelaze u latentno postojanje u limfnim čvorovima, dermisu.

Također postoji i prirođena patologija virusne bolesti oka. Ponovna pojava patologije u trudnica ispunjena je izlaganjem virusa HSV plodu u prenatalnom razdoblju.

Čimbenici koji pridonose oftalmološkom herpesu uključuju:

• trudnoća, uzimanje citostatskih lijekova, antibiotika, lijekova koji suzbijaju imunološki sustav;
• oslabljena obrana tijela;
• aktivni oblik prehlade, kada se virus može putem sline prenijeti na oči;
• oštećenje gnojnog mjehura s herpesom i kontakt sadržaja sa sluznicom oka;
• infekcija u kućanstvu putem ručnika, oftalmoloških kapi, čaša;
• pregrijavanje na suncu;
• hipotermija;
• cijepljenja (jedan od uzroka dječjeg oftalmološkog herpesa);
• stres
• poremećena ili neuravnotežena prehrana.

Grupe s rizikom

Herpes virus prisutan je u neaktivnom stanju u tijelu kod 90% stanovništva, a potencijalno svaka osoba može imati oftalmički herpes. Velika vjerojatnost infekcije u:

• trudnice nositelji genitalnog herpesa;
• novorođenčadi;
• predškolsku djecu;
• ljudi koji su prošli transplantaciju organa;
• muškarci, žene, oslabljena djeca.

Simptomi oftalmološkog herpesa

Uobičajene manifestacije virusa herpesa u očima:

• crvenilo i svrbež u području zahvaćenih područja oka (fotografija);
• osjetljivost rožnice;
• oticanje oštećenih tkiva;
• konjuktivitis i blefaritis u kroničnom obliku;
• kršenje strukture integriteta; erozivna oštećenja sluznice oka;
• osipi, vezikule i čirevi oko organa vida;
• brtve na gornjem i donjem kapku;
• oštećenje vida;
• zamagljena, iskrivljena percepcija predmeta.

Navedene simptome prati fotofobija, suhe oči, učestalo treptanje, ponekad groznica i depresivno blagostanje.

Klinički oblici predstavljeni su patologijom prednjeg i stražnjeg odjela. Prednji dio zahvaćen površinskim i dubokim promjenama.

Oštećenja na primarnim slojevima uključuju:

• upala konjunktiva i očnih kapaka;
• oštećenje sloja rožnice (keratitis) s osipom mjehurića, fuzijom ulkusa, deformacijom rubova oštećenja na rožnici;
• erozivne manifestacije;
• upalni procesi u vezivnom tkivu sklere.

Dijagnoza dubokih promjena:

• metaherpetički keratitis s opsežnim područjem rožnice;
• duboki keratitis s zamućenjem u rožnici, promjenama, oticanjem i nakupljanjem tekućine u rožnom sloju.

U stražnjem dijelu očituju se promjene na mrežnici, optičkom živcu i vaskularnim slojevima. To uključuje:

• retinohorioiditis - žarišna tvorba bijele boje u mrežnici;
• uveitis - upala vaskularnog sloja;
• neuritis - iritacija vidnog živca;
• akutna nekroza - smrt mrežnice;
• ishemijska retinopatija - stagnacija krvi u oku.

Kojem liječniku se obratiti?

Herpes s površnim manifestacijama lako se brka s alergijama ili konjuktivitisom. Samo oftalmolog može obaviti rutinski pregled i potvrditi ili odbiti virusnu prirodu patologije.

Dijagnoza okularnog herpesa

Izbor dijagnoze bolesti je zbog tijeka bolesti i simptoma:

1. Metoda fluorescentnih antitijela prema Kasparovu. MFA se temelji na uvođenju seruma s antitijelima u konjuktivu. Povećanje sjaja protutijela u otopini karakterizira stupanj herpes infekcije.
2. biomikroskopijom Omogućuje vam da vidite keratitisne lezije rožnog sloja, vezikularne formacije, pretvarajući se u erozije.
3. Beskontaktna tonometrija. To je mjerenje intraokularnog tlaka, čije je povećanje karakteristično za zadnji tip herpetičke lezije.
4. Ultrazvuk Koristi se u patologiji stražnjeg dijela oka i omogućava otkrivanje vaskularnih promjena i zamagljivanje leća..
5. oftalmoskopija Provedeno u istraživanju fundusa za promjene oblika mrežnice, pojavu oteklina rožnice.
6. Vizometrija ili ispitivanje oštrine vida. Klasičan način otkrivanja promjena vidnih sposobnosti provodi se porazom herpesa optičkog živca.
7. gonioskopija Cilj je izmjeriti rožnicu, ikonu upale, strana tijela i neoplazme u slučaju oftalmičkog herpesa.
8. Krvni test za limfocite za liječenje.
9. Ispitivanje imunosorbensa. Povećanje imunoglobulina tipa M u krvi ukazuje na virusnu bolest.
10. PCR metodom kroz bris s sluznice oka.

Liječenje herpetičnog oštećenja očiju

Postupak oftalmičkog herpesa diktiraju rezultati dijagnostike. Ako je zahvaćena prednja zona vidnog organa, okolna područja, tada se koristi kompleks lijekova. Patologija stražnjeg oka može zahtijevati operaciju s lijekovima.

Terapija lijekovima

1. Antispazmodički i dekongestivi.
2. imunomodulatori.
3. Antivirusni lijekovi.
4. Cijepljenje protiv herpetičkih virusa.

Imunomodulirajući lijekovi usmjereni su na povećanje otpornosti tijela na viruse. Tu se ubrajaju induktori interferona (Amiksin, Cikloferon) i imunoglobulini (Interlock). Amiksin (cijena od 600 p.) I cikloferon propisani su u tabletama i injekcijama, imaju minimalan broj kontraindikacija. Interlock za oči predstavljen je kapljicama. Obnavlja staničnu membranu i izgrađuje zaštitu protiv virusa.

Aktualni antivirusi su kreme, masti i kapi. Preporučuje se aciklovirova mast (cijena od 20 do 100 r.) S 3% sadržaja aktivne tvari, što je sigurno kada dospije na sluznicu. Krema Fenistil Pencivir bolje se nosi s recidivima, za razliku od Aciklovira, strogo se primjenjuje na kapke. Kapi za oftalmoferon propisuju se u kombinaciji s mastima kako bi se spriječilo oštećenje rožnog sloja oka. Viferon u obliku svijeća propisan je djeci.

Trifluorotimidinske kapi su sigurne i netoksične. Oftalmolozi ih preporučuju za blago i usmjereno djelovanje. Primjenjujte svaki sat, ali dozirano zbog mogućih lezija mrežnice. Cijena unutar 300 rubalja.

Oblik tableta antivirusnih lijekova predstavljeni su od strane Valtrex, Valvir, Zovirax (cijena oko 500 p.). Valvir se koristi za liječenje herpesa u djetinjstvu.

Ako je potrebno, simptomatski se lijekovi dodaju glavnom liječenju..

1. Sredstva protiv bolova temelje se na lidokainu, novokainu, atropinu i smanjuju neugodne simptome herpesa: peckanje, svrbež, bol, a također suzbijaju oticanje.
2. Kod akutnih lezija s mogućom bakterijskom prirodom koriste se antibiotici..
3. Nekroza tkiva vidnog organa liječi se glukokortikosteroidima odgovornim za regeneraciju epitela.
4. Očni herpes, popraćen intraokularnim tlakom, liječi se antihipertenzivnim lijekovima..
5. Integrirani pristup zahtijeva uklanjanje moguće alergije, stoga se dodaju antihistaminici Suprastin, Tavegil, Zirtek.

Cijepljenje se provodi u nedostatku kompliciranog herpesa 2 puta godišnje.

Kako se riješiti herpes očiju narodnim lijekovima?

Recepti tradicionalne medicine mogu se kombinirati kako u kombinaciji s terapijom lijekovima, tako i neovisno.

Djelotvorne infuzije za oči:

1. Iz lungorta. 2 žlice. l bilje se kuha u 500 ml kipuće vode i inzistira 2 sata. Rezultirajuća infuzija ispere oči 2 tjedna.
2. Od arnice. Na čašu kipuće vode uzmite 1 cvatu arnike i kuhajte 2 sata. Kompresije se prave od proizvoda, a oči se ispiraju svaka 2 sata.

Kako bi povećali cjelokupni imunitet, piju čaj od kamilice, bokova ruže, dodaju med i limun.

Uz medicinske tretmane za liječenje čireva, koristi se fizioterapija u obliku UHF-a.

Komplikacije oftalmoloških herpesa

Sljedeći čimbenici mogu pogoršati tijek bolesti:

• usvajanje patologije za drugu bolest, na primjer, konjuktivitis;
• odbijanje ispitivanja i citološki testovi;
• pogrešna dijagnoza;
• pogrešno sastavljeno liječenje.

To izaziva prijelaz herpesa očiju u kronični oblik, što je opasno:

1. Pogoršava budnost i jasnoću vida.
2. Smanjenje oštrine organa.
3. Periodična bol u području oka.
4. Kronični sindrom suhog oka.

Akutne lezije vaskularnih slojeva vidnog živca s herpesom mogu razviti kataraktu i glaukom. Česti su slučajevi potpunog gubitka vida i onesposobljenja..

Kongenitalna herpes infekcija uzrokuje eksudaciju u fundus i staklovinu. Invazija krvnih žila izaziva perivaskulitis. Neonatalno razdoblje prati konjuktivitis, prelazi u neuritis i nekrozu slojeva oka.

prevencija

Glavne mjere za sprečavanje pojave okularnog herpesa:

• izbjegavajte kontakt sa zaraženom osobom ili s pogođenim dijelovima tijela;
• liječenje porođajnih kanala žene porođaja koje nose genitalni herpes;
• nanošenje antivirusne masti na oči novorođenčeta, ako nema podataka o zdravstvenom stanju trudnice;
• prijem imunomodulatora i multivitaminskih pripravaka;
• cijepljenje protiv sekundarne bolesti;
• postupak otvrdnjavanja i tjelesnog odgoja.