Dexonovo rješenje

Pažnja! Ovaj lijek može biti posebno nepoželjan u interakciji s alkoholom! Više detalja.

Indikacije za uporabu

Šok (opekotina, traumatična, operativna, toksična) s neučinkovitošću druge terapije.

Alergijske reakcije (akutne, teške), transfuzijski šok krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije.

Cerebralni edem (uključujući pozadinu tumora mozga ili povezan s operacijom, terapijom zračenjem ili ozljedom glave).

Bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatoidni artritis).

Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Otrovanje kauterizirajućom tekućinom (smanjuje upalu i sprječava sužavanje cicatricila).

Mogući analozi (zamjene)

Aktivna tvar, skupina

Oblik doziranja

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

kontraindikacije

Za kratkotrajnu upotrebu prema "vitalnim" indikacijama, jedina kontraindikacija je preosjetljivost.

Za intraartikularnu primjenu: prethodna artroplastika, patološka krvarenja (endogena ili uzrokovana primjenom antikoagulansa), intraartikularni prijelom kosti, infektivni (septički) upalni proces u zglobovima i periartikularnim infekcijama (uključujući anamnezu), kao i uobičajena zarazna bolest, izražena periartikularnim osteoporoza, odsutnost znakova upale zgloba (tzv. "suhi" zglob, na primjer, osteoartroza bez sinovitisa), ozbiljno uništavanje kostiju i deformacija zgloba (oštro sužavanje zgloba zgloba, ankiloza), nestabilnost zgloba kao posljedica artritisa, aseptična nekroza koštane epifize koja stvara zglob. S oprezom. Parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), kozica, ospice; amebijaza, strongyloidoza (utvrđena ili sumnja); sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Uporaba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.

Razdoblje nakon cijepljenja (razdoblje od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Uvjeti imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Gastrointestinalne bolesti - peptični čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitis.

CCC bolesti, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, širenjem žarišta nekroze, usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturom srčanog mišića), dekompenziranim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, hiperlipidemijom.

Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), tirotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest.

Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza.

Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njenu pojavu.

Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, pretilost (III-IV st.), Poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog kuta i glavakom zatvaranja kuta, trudnoća, dojenje.

Za intraartikularnu primjenu: opće teško stanje pacijenta, neučinkovitost (ili kratko trajanje) djelovanja 2 prethodne injekcije (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva primijenjenog GCS-a).

Kako koristiti: doziranje i tijek liječenja

Za deksametizon acetat: intraartikularno - od 4 do 16 mg lijeka, možete ponavljati primjenu jednom u 1-3 tjedna.

Do mjesta lezije - od 0,8 do 1,6 mg po primjeni.

V / m - od 8 do 16 mg, s ponavljanjem jednom u 1-3 tjedna.

Maksimalni tečaj i dnevne doze nisu utvrđeni.

Za deksametazon natrijev fosfat: intraartikularno, do mjesta lezije - 0,2-6 mg lijeka, ponavljanje 1 puta u 3 dana ili 3 tjedna.

V / m ili iv - 0,5-9 mg / dan.

Za liječenje moždanog edema - 10 mg u prvoj primjeni, zatim 4 mg IM svakih 6 sati dok simptomi ne nestanu. Doza se može smanjiti nakon 2-4 dana s postupnim otkazivanjem u razdoblju od 5-7 dana nakon uklanjanja moždanog edema. Doza održavanja - 2 mg 3 puta dnevno.

Za liječenje šoka, i.v. 20 mg u prvoj primjeni, zatim 3 mg / kg tijekom 24 sata u obliku iv infuzije ili iv u struji - od 2 do 6 mg / kg kao jedna injekcija ili 40 mg kao pojedinačna injekcije propisane svaka 2-6 sati; možda u / u uvođenju 1 mg / kg jednom. Šok-terapiju treba otkazati čim se stanje pacijenta stabilizira, uobičajeno trajanje ne duže od 2-3 dana.

Alergijske bolesti - i / m u prvoj injekciji 4-8 mg. Daljnje je liječenje oralnim doznim oblicima..

Uz mučninu i povraćanje tijekom kemoterapije - iv 8-20 mg 5-15 minuta prije sesije s kemoterapijom. Daljnja kemoterapija treba provesti uz upotrebu oralnih oblika doziranja..

Za liječenje respiratornog distres sindroma novorođenčadi - i / m 4 injekcije od 5 mg svakih 12 sati, zatim od sedmog dana svaka 24 sata.

Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Za djecu: za liječenje nadbubrežne insuficijencije - i / m na 23 mcg / kg (0,67 mg / m2) svaka 3 dana, ili 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / m2 / dan), ili 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / m²) svakih 12-24 sata.

farmakološki učinak

GCS - metilirani derivat fluoroprednizolona inhibira otpuštanje interlevkina1, interlevkina2, interferonske gama iz limfocita i makrofaga. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, anti-šok, antitoksičko i imunosupresivno djelovanje.

Suzbija otpuštanje ACTH i beta-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina. Inhibira izlučivanje TSH i FSH.

Povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava crvena krvna zrnca (stimulira proizvodnju eritropoetina).

Uzajamno djeluje sa specifičnim citoplazmatskim receptorima i stvara kompleks koji prodire u stanično jezgro i potiče sintezu mRNA; potonji inducira stvaranje proteina, uključujući stanični učinci koji posreduju lipokortin. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoksida, Pg, leukotriena koji doprinose upali, alergijama itd..

Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem koeficijenta albumin / globulin, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima; pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu više masnih kiselina i TG, redistribuira masnoću (nakupljanje masti uglavnom u ramenom pojasu, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze, što dovodi do povećanja protoka glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, što dovodi do aktivacije glukoneogeneze.

Metabolizam vode: elektroliti zadržavaju Na + i vodu u tijelu, potiču izlučivanje K + (ISS aktivnost), smanjuju apsorpciju Ca2 + iz gastrointestinalnog trakta, "luče" Ca2 + iz kostiju, povećava izlučivanje Ca2 + putem bubrega.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora od strane eozinofila; induciranje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; s smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana i organela (posebno lizosomalnih).

Antialergijski učinak razvija se kao posljedica suzbijanja sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila, smanjenja broja bazofila koji cirkuliraju, suzbijanja razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenja broja T- i B-limfocita ćelije, smanjujući osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike, inhibiciju stvaranja antitijela, promjene u imunološkom odgovoru tijela.

Kod KOPB učinak se uglavnom temelji na inhibiciji upalnih procesa, inhibiciji razvoja ili sprečavanju edema sluznice, inhibiciji eozinofilne infiltracije submukoznog sloja epitela bronha, taloženju cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalnoj sluznici, kao i na inhibiciji erozije i lučenja sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi zbog inhibicije ili smanjenja proizvodnje.

Antisokalni i antitoksični učinci povezani su s porastom krvnog tlaka (zbog povećanja koncentracije kateholamina u cirkulaciji i ponovnom uspostavljanjem osjetljivosti adrenoreceptora na njih, kao i vazokonstrikcije), smanjenjem propusnosti vaskularne stijenke, membranskih zaštitnih svojstava i aktiviranjem jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu endo- i ksenobiotika.

Imunosupresivni učinak nastaje zbog inhibicije oslobađanja citokina (interleukin1 i interleukin2, interferon gama) iz limfocita i makrofaga.

Inhibira sintezu i izlučivanje ACTH i, drugo, sintezu endogenih kortikosteroida. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljaka.

Posebnost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpuna odsutnost ISS-ove aktivnosti. Doze 1-1,5 mg / dan inhibiraju nadbubrežni korteks; biološki T1 / 2 - 32-72 sata (trajanje inhibicije hipotalamus-hipofize-kortikalnog sustava nadbubrežne žlijezde).

Prema jačini GCS aktivnosti, 0,5 mg lijeka odgovara otprilike 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

Nuspojave

Učestalost razvoja i težina nuspojava ovise o trajanju uporabe, veličini primijenjene doze i mogućnosti promatranja cirkadijanskog ritma imenovanja.

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija na glukozu, "steroidni" dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (lice u obliku mjesečine, pretilost hipofize, hirzutizam, porast krvnog tlaka, dismenoreja, amenoreja, miastenija), odgođen seksualni razvoj u djece.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidni" čir na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećanje ili smanjenje apetita, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze.

Od CCC-a: aritmije, bradikardija (do zatajenja srca); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost CHF-a, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenjem žarišta nekroze, usporavanjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Iz živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišen intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumorski mozak, glavobolja, grčevi.

Od osjetilnih organa: iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u glavu, vrat, nosni konč, područje glave vlasišta, kristali lijeka mogu se taložiti u žilama oka), stražnja potkapsularna katarakta, povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterija, gljivične ili virusne infekcije očiju, trofične promjene na rožnici, egzoftalmos.

Sa strane metabolizma: pojačano izlučivanje Ca2 +, hipokalcemija, povećana tjelesna masa, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), pojačano znojenje.

ISS-aktivnost - zadržavanje tekućine i Na + (periferni edem), hipernatremija, hipokalemički sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili grč u mišićima, neobična slabost i umor).

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: procesi usporavanja rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje pinealne žlijezde), osteoporoza (vrlo rijetko patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave nadlahnjaka i femura), puknuće tetiva mišića, "steroidna" miopatija, smanjenje mišićna masa (atrofija).

Na dijelu kože i sluznice: odgođeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoza, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (kožni osip, svrbež na koži, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje), leukociturija, sindrom "povlačenja".

Lokalno za parenteralnu primjenu: peckanje, ukočenost, bol, parestezija i infekcija na mjestu ubrizgavanja, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu uboda; atrofija kože i potkožnog tkiva uz davanje m / m (posebno je opasno uvođenje u deltoidni mišić).

S uključenjem / uvođenjem: aritmije, "ispiranje" krvi u lice, konvulzije.

Uz intrakranijalnu primjenu, krvarenje iz nosa.

S intraartikularnom primjenom - pojačana bol u zglobu.

posebne upute

Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili kozicama tijekom liječenja dobiva se profilaktički specifičan Ig. Tijekom trudnoće i dojenja propisuje se uzimajući u obzir očekivani terapeutski učinak i negativne učinke na fetus.

U djece se tijekom razdoblja rasta kortikosteroidi trebaju primjenjivati ​​samo prema apsolutnim indikacijama i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika..

Treba imati na umu da je kod bolesnika s hipotireozom klirens kortikosteroida smanjen, a u bolesnika s tirotoksikozom povećava se.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilni s drugim lijekovima (mogu tvoriti netopljivi spojevi).

Povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog pojave hipokalemije, povećava se rizik od razvoja aritmija).

Ubrzava eliminaciju ASA, smanjuje njegovu razinu u krvi (kada se lijek ukida, koncentracija salicilata u krvi raste i povećava se rizik od nuspojava).

Istodobnom primjenom s živim antivirusnim cjepivima i na pozadini ostalih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktiviranja virusa i razvoja infekcija..

Povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (posebno u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

Povećava rizik od hepatotoksičnih učinaka paracetamola (indukcija enzima "jetre" i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Povećava (uz produženu terapiju) sadržaj folne kiseline.

Hipokalemija uzrokovana kortikosteroidima može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade protiv mišićnih relaksansa.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova; pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

To smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju Ca2 + u crijevnom lumenu. Ergokalciferol i paratireoidni hormon inhibiraju razvoj osteopatije uzrokovane kortikosteroidima.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećavaju toksičnost.

Tiazidni diuretici, inhibitori ugljične anhidraze, drugi GCS i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalemije, lijekova koji sadrže Na + - edema i povišenog krvnog tlaka.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracije gastrointestinalne sluznice i krvarenja, u kombinaciji s NSAID-ovima za liječenje artritisa moguće je smanjiti dozu kortikosteroida zbog zbrajanja terapeutskog učinka.

Indomethacin, zamjenjujući lijek zbog albumina, povećava rizik od njegovih nuspojava.

Amfotericin B i inhibitori ugljične anhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapeutski učinak GCS-a smanjuje se pod utjecajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina i drugih induktora mikrosomalnih enzima "jetre" (povećanje brzine metabolizma).

Mitotan i drugi inhibitori funkcije nadbubrežne kore mogu zahtijevati povećanje doze kortikosteroida.

Klirens GCS povećava se pomoću hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s virusom Epstein-Barr.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens kortikosteroida, produžuju T1 / 2 i njihove terapeutske i toksične učinke.

Pojava hirzutizma i akni olakšava se istodobnom primjenom drugih steroidnih hormonskih lijekova - androgena, estrogena, anabolika, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati ozbiljnost depresije uzrokovane uzimanjem kortikosteroida (nije indicirano za liječenje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se primjenom drugih GCS-a, antipsihotika (antipsihotika), karbamida i azatioprina.

Istodobna primjena m-antikolinergicika (uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive), nitrati doprinosi razvoju povišenog intraokularnog tlaka.

Istodobnom intertekalnom primjenom s yofendilatom povećava se rizik od razvoja arahnoiditisa.

Dexon-a

Način primjene

Lijek se može koristiti za liječenje odraslih pacijenata i djece od rođenja. Tvar se daje intravenski u obliku infuzije ili injekcije. Također, lijek se može koristiti intramuskularno ili lokalno. U drugom slučaju može se izvršiti intraartikularna injekcija, ubrizgavanje u meki tkivni infiltrat ili u zahvaćeno područje kože..

Za pripremu lijeka prije infuzije koristite otopinu koncentracije glukoze od 5% ili natrijevog klorida 0,9%.

Pri miješanju lijeka s otapalom za infuziju trebalo bi se pridržavati pravila sterilnosti. Budući da u sastavu otopina nema konzervansa, preporuča se upotrijebiti gotov sastav za 24 sata.

Lijekovi namijenjeni parenteralnoj primjeni vizualno se procjenjuju na prisustvo stranih predmeta ili promjenu boje. To se mora učiniti svaki put prije upotrebe. Zbog toga će biti moguće procijeniti stanje rješenja i kapacitet.

Doziranje se bira pojedinačno. To se provodi uzimajući u obzir glavnu patologiju pacijenta, razdoblje terapije, toleranciju hormona i reakciju pacijenta.

Intravenska i intramuskularna primjena

Početna doza može biti 0,5-9 mg dnevno. Specifični volumen ovisi o dijagnozi. U ne previše teškim situacijama dovoljno je koristiti manje od 0,5 mg lijeka. S razvojem teških patologija, može postojati potreba za više tvari. U takvoj situaciji, dnevni volumen može biti veći od 9 mg.

Početna doziranja tvari koriste se prije pojave kliničkih reakcija. Nakon toga, volumen se postupno smanjuje sve dok se ne postigne najniža učinkovita doza. Ako je propisana visoka doza dulje od nekoliko dana, tijekom sljedećih nekoliko dana treba je postupno smanjivati..

Ako se nakon određenog vremena stanje osobe ne poboljša, lijek se ukida i odabire se druge metode terapije.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta. Ponekad je potrebna prilagodba doze. To je potrebno ako se kliničko stanje promijeni zbog relapsa ili remisije bolesti..

Također, osnova za promjenu količine lijeka može biti izloženost faktorima stresa ili pojedinačna reakcija na lijek. Tijekom razdoblja stresa, možda će biti potrebno privremeno povećati dozu..

Takvi čimbenici uključuju traumatične ozljede, zarazne patologije, kiruršku intervenciju. Ako se lijek otkaže nakon nekoliko dana terapije, to treba učiniti postupno..

Lokalni uvod

U takvoj situaciji lijek se može ubrizgati u zglob, zahvaćeno područje ili meko tkivo. Ova metoda terapije obično se koristi za poraz jednog ili dva zgloba ili područja. Volumen i učestalost injekcija odabire se uzimajući u obzir uvjete i okolnosti uvođenja lijeka. Uobičajena količina je 0,2-6 mg.

Učestalost upotrebe proizvoda obično varira od 1 primjene u roku od 3-5 dana do 1 upotrebe svaka 2-3 tjedna. Ako se lijek koristi prečesto, postoji rizik od oštećenja zglobne hrskavice.

Pored lokalnih reakcija, lokalna primjena lijeka može izazvati pojavu sistemskih učinaka. Liječnici ne preporučuju ubrizgavanje kortikosteroidnih hormona u zaražene zglobove. Također, ne ubrizgavajte u nestabilne zglobove..

Nuspojave

  • Alergijske reakcije, uključujući crvenilo konjunktive, oticanje kapka i svrbež..
  • Povećani intraokularni tlak, razvoj glaukoma, stražnje subkapsularne katarakte, sužavanje vidnog polja, oštećenje vidnog živca.
  • Usporavanje procesa zarastanja ranih površina, perforacija vlaknaste membrane.

Kada se koriste kombinirani lijekovi, uključujući antibiotike i glukokortikosteroide, razvoj sekundarne infekcije često se događa uslijed suzbijanja zaštitnih reakcija. Uz gnojne procese očiju, glukokortikosteroidi mogu pojačati ili prikriti infekcije.

Dugotrajna upotreba steroida može izazvati gljivično oštećenje rožnice, uz pojavu neizlječivih čireva.

Farmakološka svojstva

Dexonova otopina je kombinirani lijek koji uključuje antibiotik neomicin + glukokortikosteroid deksametazon, koji pružaju njegov protuupalni i antibakterijski učinak.

Neomicin je antibakterijska tvar grupe aminoglikozida. Aktivno protiv većine uzročnika poznate mikroflore (uključujući Streptococcus pneumonie, E. Coli, Staphylococcus Aureus, Proteus, Shigella). Djeluje baktericidno ometajući sintezu proteina na staničnoj razini mikroorganizama, ima širok spektar antibakterijskih svojstava. Slabo učinkovit protiv mnogih vrsta streptokoka, P. Aeruginosa. Nije učinkovit protiv gljivica, virusa, anaerobnih infekcija. Razvoj otpornosti mikroflore na neomicin je spor i u maloj mjeri.

Deksametazon je glukokortikosteroid s protuupalnim, antialergijskim, desenzibilizacijskim učinkom. Njegova su svojstva zahvaljujući sposobnosti suzbijanja upalnih procesa, uslijed inhibicije otpuštanja upalnih medijatora, opstrukcije migracije mastocita, smanjenja propusnosti stijenke kapilara.

Kombinacija antibakterijske tvari i deksametazona znatno smanjuje rizik od infektivnog procesa.

indikacije

Glavne indikacije za uporabu lijeka uključuju sljedeće:

  1. Šok - može biti toksičan, traumatičan, spaliti, operativan. Alat se koristi za neučinkovitost drugih lijekova.
  2. Alergije - akutni i teški oblici. Obično je lijek indiciran za anafilaktički i transfuzijski šok krvi. Anafilaktoidne reakcije se također navode kao indikacije..
  3. Cerebralni edem. Može se pojaviti na pozadini tumora mozga ili biti povezan s operacijom, terapijom zračenjem i oštećenjem glave..
  4. Sistemske lezije vezivnog tkiva. Oni uključuju sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis.
  5. Bronhijalna astma. Lijek se koristi za teške oblike patologija. Indikacije uključuju astmatični status..
  6. Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
  7. Tirotoksična kriza.
  8. Zarazavanje tekućinama sa kauterizacijom. Zahvaljujući upotrebi proizvoda, moguće je smanjiti simptome upale i spriječiti nastanak ožiljaka.
  9. Jetrna koma, akutni hepatitis.

posebne upute

Lijek nije namijenjen za injekcije.

U slučaju lokalne primjene neomicina istovremeno sa sustavnom primjenom aminoglikozidnih antibiotika, potrebno je kontrolirati ukupnu koncentraciju lijeka u krvnom serumu.

Kada koristite lijekove koji sadrže kortikosteroide, više od 10 dana treba redovito nadzirati intraokularni tlak.

Pacijenta treba upozoriti da ne smije dodirnuti vrh pipete na bilo kojoj površini kako bi se izbjeglo bakterijsko onečišćenje sadržaja bočice; tijekom liječenja ne treba koristiti kontaktne leće.

Nisu provedena posebna ispitivanja za procjenu karcinogenog i mutagenog djelovanja lijeka..

Dječja upotreba

Trenutno, učinkovitost i sigurnost lijeka kod djece nisu utvrđene.

Dexonovi analozi

Na temelju mehanizma djelovanja i pripadnosti istoj farmakološkoj skupini antibiotika - aminoglikozida i glukokortikosteroida (GCS), sljedeći agensi mogu se razlikovati kao analozi Dexonovih kapi za uho:

  • Betagenot
    - sadrži antibiotik gentamicin i kortikosteroidi betametazon. Ima baktericidni, protuupalni i antialergijski učinak;
  • Garazon
    - kombinirani lijek koji sadrži gentamicin i betametazon. Karakterizira ga isti mehanizam djelovanja kao i prethodni lijek;

" - kombinirani lijek s antibakterijskim, protuupalnim i antialergijskim učinkom. Sadrži antibiotik gramicidin i framicetin i GCS deksametazon.

Ovi lijekovi su slični u svom mehanizmu djelovanja, a Dexon kapi

Gore navedeni lijekovi imaju iste indikacije za uporabu kao Dexon i analog su otolaringologiji.

Što se tiče oftalmologije, ove se kapi mogu zamijeniti takvim lijekovima: Tobradex, Maxitrol, Tobramon (kapi za oči) i Tobradex (mast za oči).

Unatoč sličnosti djelovanja, još uvijek se ne preporučuje neovisno zamijeniti jedan lijek koji je propisao specijalist s drugim. Samo liječnik u ovom slučaju može odabrati lijek na temelju karakteristika tijela svakog pojedinog pacijenta.

Interakcije s lijekovima

Prilikom propisivanja neomicina u kombinaciji s lokalnim sistemskim antibioticima aminoglikozidne skupine ili vankomicinom, potrebno je nadzirati njihovu razinu u krvnom serumu, zbog povećanog rizika od nefro- i ototoksičnosti.

Dexonova otopina nije propisana zajedno s anesteticima, zbog sposobnosti aminoglikozida da naruše živčano-mišićni prijenos. Kombiniranom primjenom aminoglikozida s eritromicinom ili kloramfenikolom dolazi do farmaceutske nespojivosti.

Dugotrajna složena primjena deksametazona i jodoksuridina može poboljšati procese uništavanja epitela rožnice. Lijek, u kombinaciji s nitratima i m-antikolinergicima (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) može uzrokovati porast IOP-a.

U slučaju potrebne kombinacije Dexonove otopine i drugih topičkih oftalmoloških pripravaka, mora se napraviti 10-minutna pauza između njihove primjene..

Mehanizam djelovanja

Lijek ima izražena protuupalna svojstva i pomaže se nositi s alergijama. Tvar izaziva inhibiciju histamina mastamina. Pored toga, ima učinak na žarište upale i smanjuje njegov intenzitet.

Često lijek uklanja manifestacije alergija - osjećaj svrbeža i peckanja, oteklina, suzenje. Također, uz pomoć lijeka moguće je nositi se sa grčevima dišnih organa, koji se promatraju s bronhijalnom astmom..

Zbog prisutnosti neomicina, lijek ima antibakterijski učinak. Uz njegovu pomoć moguće je nositi se sa različitim sojevima bakterija. Štoviše, ovaj se rezultat postiže u najkraćem mogućem roku..

Lijek za injekcije oslobađa se u obliku otopine. U svakom mililitru tvari prisutno je 4 mg aktivnog sastojka. Proizvod se proizvodi u staklenim ampulama od 2 ml svaka. U kartonu je obično 6 boca..

Dexona kapi za oči / uho (Dexona kapi za oči / uho), upute za uporabu

Sastav i oblik ispuštanja. Djelatna tvar je deksametazon fosfat, neomicin sulfat, benzalkonijev klorid. Kapi za oči (pripravak sadrži 0,1% deksametazon natrijev fosfat, 0,5% neomicin sulfata) 5 ml u bočici.

  • farmakološki učinak
  • Indikacije za uporabu
  • kontraindikacije
  • Nuspojave
Farmakološki učinak. Kombinirane kapi za oči koje sadrže antibiotik neomicin sulfat širokog spektra i glukokortikoidni hormon deksametazon. Lijek ima antibakterijsko, protuupalno, antialergijsko i desenzibilizujuće djelovanje..

Indikacije. Površni i duboki keratitis, herpes zoster, konjuktivitis, pogoršanje kroničnog i akutnog iritisa, blefaritis, post-traumatični i postoperativni iridociklitis, otitis media.

Primjena Dexons kapi za oči / uši. Dexonova otopina ubrizgava se u oči ili uši na svakih sat vremena po 1 ili 2 kapi tijekom dana i svaka 2 sata tijekom noći.

Nuspojave Dexons kapi za oči / uši. Pri korištenju lijeka prema indikacijama u navedenom doziranju nisu otkrivene nuspojave.

kontraindikacije Oštećenje očiju od tuberkuloze, akutni lišajevi, virusna infekcija rožnice i sluznice oka, kozica, gnojna infekcija sluznice oka i očnih kapaka uzrokovana mikroorganizmima otpornim na neomicin, gljivična infekcija očiju i ušiju, perforacija bubne opne, povećana osjetljivost pacijenta na jednu od komponenti lijek.

Posebne upute. Lijek je namijenjen samo za lokalnu primjenu u obliku kapi za oči ili uši.

Proizvođač. CADILA, Indija.

Korištenje lijeka dexon kapi za oči / uho samo prema uputi liječnika, upute su upute!

Dexon-a

Dexon je lokalni kombinirani lijek s antibakterijskim i protuupalnim učinkom, koji se koristi u oftalmologiji i ENT praksi.

Farmakološko djelovanje Dexona

Kombinacija glukokortikosteroida i antibiotika kao dijela Dexon kapi omogućuje vam da usporite razvoj zaraznog procesa koji se događa u ENT organima. Terapeutski učinak upotrebe Dexon kapi je zbog ulaznih aktivnih sastojaka:

  • Neomicin, kao antibiotik skupine aminoglikozida, ima baktericidni učinak, dok se otpornost mikroorganizama na njega razvija sporo;
  • Deksametazon - glukokortikosteroid koji nema mineralokortikoidnu aktivnost, ima izražen antialergijski, protuupalni i desenzibilizirajući učinak. Komponenta aktivno suzbija tekuće upalne procese, a također inhibira otpuštanje upalnih medijatora eozinofilima i smanjuje propusnost kapilara.

Dexonsov obrazac za puštanje

Dexona se oslobađa u obliku kapi (oftalmička i ušna), od kojih 1 ml sadrži aktivne komponente u količini:

  • 5 mg neomicin sulfata;
  • 1 mg deksametazon natrijeva fosfata.

U tamnim staklenim bočicama od 5 ml.

Dexonovi analozi

Dexonovi analozi u mehanizmu djelovanja i pripadaju istoj farmakološkoj skupini su lijekovi u obliku očne masti i kapi Betagenot, Maxitrol, Toradex, Garazon, Sofradex, Trabramon, Toradex, DexTobropt.

Indikacije za uporabu Dexon-a

Kapi Dexon, prema uputama, propisane su u liječenju tako akutnih i kroničnih bakterijskih bolesti kao što su:

  • Konjunktivitis;
  • blcfaritis;
  • Otitis externa;
  • iridociklitis;
  • Keratitis bez oštećenja epitela.

Uz to, preporučljivo je koristiti kapi za prevenciju postoperativne upale prednjeg dijela oka, kao i za liječenje zaraznih i alergijskih bolesti vanjskog uha.

kontraindikacije

Kao što slijedi iz uputa, Dexon je kontraindiciran u:

  • Keratitis uzrokovan virusima neosjetljivim na lijekove, poput Varicella zoster ili Herpes simplex;
  • Vodene kozice;
  • Mikobakterijske infekcije očiju;
  • Virusne bolesti konjuktivije i rožnice;
  • Gljivične bolesti očiju;
  • Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.

Također, Dexonov lijek nije učinkovit nakon operacija uklanjanja stranog tijela iz rožnice.

Pitanje uporabe Dexona tijekom trudnoće i dojenja, kao i u pedijatriji, mora se odlučiti kod liječnika, jer ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti i koristi lijekova u ovom razdoblju.

Način primjene Dexon i doziranje

Prema uputama, Dexon se injicira 1-2 kapi u konjunktivnu vrećicu.

Učestalost postupka ovisi o težini zaraznog procesa:

  • U blagom ili umjerenom tijeku bolesti - svakih 4-6 sati;
  • U teškim slučajevima bolesti - svaki sat dok se simptomi upale ne smanje.

U liječenju bolesti uha Dexon se koristi do četiri puta dnevno po 3-4 kapi.

Dexoni nuspojava

Tijekom primjene Dexona mogu se pojaviti nuspojave koje aktivne komponente uzrokuju odvojeno (glukokortikosteroid i antibiotik), kao i njihova kombinacija.

Najčešće alergijske reakcije na Dexon uključuju oticanje očnih kapaka, svrbež i crvenilo konjuktivije..

Na dio vidnog tijela neželjene učinke uzrokuje glukokortikosteroid. Tijekom primjene Dexon kapi, prema uputama, može se povećati intraokularni tlak, što može dovesti do kasnijeg razvoja glaukoma.

Perforacija vlaknaste membrane se najčešće primjećuje u liječenju bolesti koje uzrokuju stanjivanje sklera ili rožnice..

Kombinacija aktivnih komponenata Dexona može izazvati razvoj sekundarne infekcije, koja je povezana s suzbijanjem zaštitne reakcije tijela. Također, tijekom terapije, mora se imati na umu da glukokortikosteroidi na pozadini akutnih purulentnih očnih bolesti mogu pojačati ili prikriti trajni infekcijski proces.

Produljena upotreba Dexona može dovesti do gljivičnog oštećenja rožnice, što se očituje kao necelivi čir..

Uvjeti skladištenja

Dexon se odnosi na kombinirani vanjski lijek na recept s rokom trajanja od 36 mjeseci, podvrgnut temperaturnom režimu ispod 25 ° C. Bočica s kapi nakon otvaranja ne smije se čuvati više od mjesec dana.

Uputstvo za kapi za uši Dexon

Tri četvrtine vrsta bakterija koje žive u ljudskim crijevima još nisu otvorene.

Prst osobe savija se oko 25 milijuna puta u životu.

Ukupna udaljenost koju krv dnevno prođe u tijelu iznosi 97 000 km.

Egipatski faraoni također su postavljali pijavice, u starom Egiptu istraživači su pronašli slike pijavica izrezbarene kamenjem, kao i prizore njihovog liječenja..

Najviša tjelesna temperatura zabilježila je 1980. godine Willie Jones iz Atlante u SAD-u, a nakon prijema u bolnicu bila je 46,5C.

2002. godine rumunjski kirurzi postavili su novi medicinski karton uklonivši 831 kamenje iz pacijentovog žučnog mjehura.

Najčešća zarazna bolest na svijetu je karijes zuba..

Sve do 19. stoljeća zube nisu uklanjali stomatolozi, već liječnici opće prakse, pa čak i frizeri.

Težina srca u dobi od 20-40 godina u prosjeku kod muškaraca doseže 300 g, u žena - 270 g.

Muškarci imaju otprilike 10 puta veću vjerojatnost da će žene biti slijepe boje.

U ljudskom tijelu postoji otprilike sto bilijuna stanica, ali samo desetina njih su ljudske stanice, a ostale su mikrobi.

"Viagra" je izumljena slučajno u procesu razvoja lijeka za liječenje srčanih bolesti.

100.000 kemijskih reakcija odvija se u ljudskom mozgu u jednoj sekundi.

Ljudski nos - osobni klima uređaj. Grije hladan zrak, hladi vruće, hvata prašinu i strana tijela.

Jetra najučinkovitije razgrađuje alkohol između 18 i 20 sati.

Dexona

rr-kapi za oči i uho 1 mg + 5 mg / 1 ml: fl. 5 ml Reg. Broj: P N013981 / 01

Klinička i farmakološka skupina:

Lijek s antibakterijskim i protuupalnim učinkom za lokalnu primjenu u oftalmologiji i ENT praksi

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina kaplje oko i uho1 ml
deksametazon natrijev fosfat1 mg
neomicin sulfat5 mg

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrijev hidrogen fosfat, dinatrijev EDTA, natrijev klorid, kreatinin, natrijev metabisulfit, propilen glikol, voda d /.

5 ml - boce od tamnog stakla (1) u kompletu s kapalicom - paketi od kartona.

Opis aktivnih sastojaka lijeka "Dexon"

farmakološki učinak

Lijek za lokalnu kombinaciju.

Neomicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida koju proizvode Streptomyces fradiae. Ima baktericidni učinak, ometajući sintezu proteina u mikrobnoj stanici. Ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivno protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp; manje aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa i streptokoka; ne djeluje protiv patogenih gljivica, virusa, anaerobne flore. Otpornost mikroorganizama na neomicin razvija se polako i izražava se u maloj mjeri.

Deksametazon - GCS nema mineralokortikoidnu aktivnost. Ima izražen protuupalni, antialergijski i desenzibilizirajući učinak. Deksametazon aktivno suzbija upalne procese, inhibirajući oslobađanje upalnih medijatora eozinofilima, migraciju mastocita i smanjuje propusnost kapilara.

Kombinacija deksametazona i neomicina smanjuje rizik od razvoja zaraznog procesa.

indikacije

- akutni i kronični bakterijski blefaritis;

- akutni i kronični bakterijski konjuktivitis;

- akutni i kronični bakterijski keratitis (bez oštećenja epitela),

- akutni i kronični bakterijski iridociklitis;

- prevencija postoperativne upale prednjeg oka;

- akutni i kronični otitis externa;

- zarazne i alergijske bolesti vanjskog uha.

Režim doziranja

U slučaju blage ili umjerene zarazne bolesti, oči se ukapaju u konjuktivnu vrećicu 1-2 kapi svakih 4-6 sati. U slučaju teške infekcije lijek se ubrizgava na svakih sat vremena, jer se učestalost upale smanjuje, učestalost ubrizgavanja lijeka se smanjuje.

Kod bolesti uha ukapavajte 3-4 kapi 2-4 puta dnevno.

Nuspojava

Pri uporabi lijeka mogu se pojaviti neželjene reakcije koje su uzrokovane i GCS-om i antibioticima, kao i njihova kombinacija.

Alergijske reakcije: često - svrbež, oticanje očnih kapaka, crvenilo konjunktive (zbog djelovanja antibiotika).

Sa strane vidnog organa: moguć je porast intraokularnog tlaka s rizikom od naknadnog razvoja glaukoma, uslijed čega nastaju karakteristične lezije optičkog živca i vidnog polja, nastaje posteriorna subkapsularna katarakta, proces zacjeljivanja rana se usporava (uslijed djelovanja kortikosteroida).

Kod bolesti koje uzrokuju stanjivanje rožnice ili sklere, perforacija vlaknaste membrane je moguća lokalnom primjenom lijekova koji sadrže kortikosteroide.

Nakon primjene lijekova koji sadrže GCS u kombinaciji s antibioticima, može se primijetiti razvoj sekundarne infekcije zbog suzbijanja zaštitne reakcije pacijentovog tijela. Kod akutnih gnojnih bolesti kortikosteroidi oči mogu maskirati ili pojačati postojeći infekcijski proces..

Gljivične lezije rožnice imaju tendenciju da se javljaju osobito često kod dugotrajne primjene kortikosteroida. Pojava na rožnici necelivih ulkusa nakon dužeg liječenja lijekovima koji sadrže GCS može ukazivati ​​na razvoj gljivične invazije.

kontraindikacije

- keratitis izazvan virusom Herpes simplex ili Varicella zoster (keratitis nalik drveću);

- virusne bolesti rožnice i konjuktiva;

- mikobakterijske infekcije očiju;

- gljivične bolesti očiju;

- upotreba nakon nekompliciranog uklanjanja stranog tijela iz rožnice;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

U trudnoći je primjena moguća samo u slučajevima kada očekivane koristi terapije za majku nadmašuju potencijalni rizik za plod.

Tijekom dojenja, liječenje Dexon kapi treba prekinuti..

Prijava za djecu

Trenutno, učinkovitost i sigurnost lijeka kod djece nisu utvrđene.

posebne upute

Lijek nije namijenjen za injekcije.

U slučaju lokalne primjene neomicina istovremeno sa sustavnom primjenom aminoglikozidnih antibiotika, potrebno je kontrolirati ukupnu koncentraciju lijeka u krvnom serumu.

Kada koristite lijekove koji sadrže kortikosteroide, više od 10 dana treba redovito nadzirati intraokularni tlak.

Pacijenta treba upozoriti da ne smije dodirnuti vrh pipete na bilo kojoj površini kako bi se izbjeglo bakterijsko onečišćenje sadržaja bočice; tijekom liječenja ne treba koristiti kontaktne leće.

Nisu provedena posebna ispitivanja za procjenu karcinogenog i mutagenog djelovanja lijeka..

Dječja upotreba

Trenutno, učinkovitost i sigurnost lijeka kod djece nisu utvrđene.

Predozirati

Podaci o predoziranju Dexona nisu dostupni.

Interakcija lijekova

Podaci o interakciji s lijekom Dexon nisu dostupni.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu i izvan dosega djece na temperaturama nižim od 25 ° C. Ne smrzavajte se. Datum isteka - 3 godine.

Nakon otvaranja boce, rok trajanja je 1 mjesec.

Interakcija lijekova

Podaci o interakciji s lijekom Dexon nisu dostupni.

Dexon

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Lijek Dexon je kombinirani lijek, čiji učinak nastaje zbog sadržaja kortikosteroidnih i antimikrobnih komponenti. Dexon dolazi u obliku kapi za uho / oči.

ATX kod

Aktivne tvari

Farmakološka skupina

farmakološki učinak

Indikacije za uporabu Dexon-a

Dexon je namijenjen kratkotrajnoj terapiji zaraznih (mikrobioloških) upalnih procesa u očnim organima i vanjskom uhu..

Lijek nije preporučljivo propisati za uklanjanje gljivične ili virusne patologije očiju i / ili uha.

Izravne indikacije za imenovanje Dexona su:

  • blefaritis mikrobne etiologije;
  • konjuktivitis mikrobne etiologije;
  • keratitis (bez oštećenja epitelnog tkiva) mikrobne etiologije;
  • iritis, iridociklitis mikrobne etiologije;
  • prevencija upalnih procesa u prednjem oftalmološkom području nakon operacije;
  • akutni ili kronični oblik otitis externa;
  • mikrobne ili alergijske patologije povezane s vanjskim uhom.

Obrazac za puštanje

Dexon je ljekovita kap na bazi deksametazona (kortikosteroidnog hormona) i neomicina (antimikrobnog sredstva). Kapi izgledaju kao bistro rješenje - gotovo bezbojno ili blago žućkasto.

Kartonski paket sadrži jednu bocu koja je opremljena vrhom za kapaljku. Volumen boce - 5 ml.

farmakodinamiku

Aktivni sastojci Dexona su deksametazon i neomicin.

Deksametazon je glukokortikoidna hormonska tvar s protuupalnim, antialergijskim, antipruritičkim učinkom. Ako se ova tvar koristi lokalno, tada je moguće smanjiti bolne manifestacije, peckanje, a također se riješiti lakriminacije i fotofobije.

Neomicin je aminoglikozidni antibiotik širokog spektra antimikrobne aktivnosti. U stvari, ovaj lijek je kombinacija neomicina, nastala kao rezultat aktivnosti gljivica streptomiceta. Glavno svojstvo neomicina je baktericidno. Objašnjava se učinkom na ribosome i inhibicijom proizvodnje proteina mikrobnih stanica. Neomicin je aktivan protiv grama (-) i grama (+) bakterija, posebno šigela, proteina, mikobakterija, streptokoka.

Lijek Dexon koristi se izvana za bolesti očiju i kože. Otpornost mikroba na lijek razvija se postupno i u maloj mjeri.

farmakokinetika

Nakon nanošenja kapi na konjunktivnu vrećicu, glukokortikoid lako prodire u tkivo epitela rožnice i konjunktiva. Maksimalne terapijske količine lijeka nalaze se u rožnici, prednjoj očnoj komori i u staklovini. Deksametazon brzo ulazi u očnu tekućinu: ovdje se primjećuju terapeutske koncentracije 90-120 minuta.

Protuupalni učinak nakon primjene Dexon kapi traje do 4-8 sati. Apsorpcija lijeka u opći krvotok s vanjskom primjenom nema klinički značaj.

Neomicin, baktericidni sastojak Dexona, ne apsorbira se kroz netaknutu kožu..

Upotreba Dexona tijekom trudnoće

Podaci o upotrebi Dexon Drops tijekom trudnoće i dojenja nisu dostupni. Budući da sigurnost ovog lijeka nije službeno potvrđena, preporučuje se suzdržati se od njegove uporabe u navedenim razdobljima.

kontraindikacije

  • s tuberkuloznim oštećenjem očnih ili ušnih organa;
  • s herpetičkim i drugim virusnim lezijama očnih i ušnih organa;
  • s gnojnim oblikom konjuktivitisa s razvojem bakterijske rezistencije na neomicin;
  • s gnojnim čirom rožnice;
  • s glaukomom;
  • s kataraktom;
  • s gljivičnom infekcijom očnih ili ušnih organa;
  • s perforacijskim oštećenjem bubnjića;
  • s dijagnosticiranom preosjetljivošću na sastav lijeka Dexon;
  • tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Upute za uporabu injekcija Dexon

Dexon (Dixon - pogrešno) u ampulama je injekcijski glukokortikosteroid (GCS) s izraženim protuupalnim, anti-šok i anti-alergijskim efektima, koji se široko koriste u svim područjima medicine. Unatoč popularnosti, nemoguće je koristiti lijek bez preporuka liječnika, jer ima niz kontraindikacija i može izazvati ozbiljne nuspojave.

Oblik i sastav izdavanja

Dexon je dostupan u tri oblika doziranja:

  • injekcije;
  • kapi za oči;
  • tablete.

Djelatna tvar svih oblika doziranja Dexona je deksametazon natrijev fosfat. Kapi za oči sadrže i drugi aktivni sastojak - neomicin sulfat, koji spada u antibiotike skupine aminoglikozida.

Nadalje - detaljnije o ubrizgavanju Dexona. Lijek je bistra, bezbojna tekućina specifičnog mirisa, upakovana u staklene ampule, volumena 1 ml.

Jedan mililitar otopine sadrži 4 mg aktivnog sastojka.

Farmakološka svojstva

Dexon ima sljedeće terapeutske učinke..

  • Protuupalno. Deksametazon ometa oslobađanje kinina, prostaglandina, tromboksana i drugih proupalnih proteina iz eozinofila. Povećava proizvodnju lipokartina i usporava stvaranje mastocita. Sužava pore endotela, smanjujući tako manifestaciju izlučivanja.
  • Antishock. Lijek povećava krvni tlak nego što zaustavlja šok.
  • Antialergijska. Taj terapeutski učinak nastaje zbog smanjenja broja posrednika alergije, T- i B-limfocita, kao i neutralizacije histamina. Uz to, deksametazon smanjuje osjetljivost receptora na alergijske posrednike..
  • Antitoksičan. Dexon aktivira jetrene enzime koji neutraliziraju toksine.
  • Diuretik. Povećavanjem tlaka ubrzava se bubrežna filtracija i diureza.
  • imunosupresivni Lijek ometa oslobađanje citokina limfocitima i makrofazima..

Indikacije i kontraindikacije

Dexon se koristi i u akutnim hitnim stanjima i za sistemsku terapiju. Lijek je propisan u sljedećim slučajevima.

  1. Patologije endokrinog sustava:
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • šok;
  • nebakterijski upalni procesi u štitnjači.
  1. Bolesti mišićno-koštanog sustava:
  • reumatoidni artritis;
  • burzitis;
  • osteoartroze;
  • sinovitis;
  • psorijatični artritis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • epicondylitis.
  1. Bolesti kože i potkožnog tkiva:
  • pemfigus;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • mikoze;
  • psorijaza;
  • seboreje;
  • bulozni dermatitis;
  • eksfoliativni dermatitis.
  1. Alergijske bolesti:
  • Bronhijalna astma;
  • atopijski dermatitis;
  • kontaktni dermatitis;
  • peludna groznica;
  • alergija na lijekove;
  • urtikarski osip nakon transfuzije krvi;
  • Quinckeov edem.
  1. Respiratorne bolesti:
  • berilioze;
  • sarkoidoza;
  • milijardu tuberkuloza;
  • tuberkulozni pleuris;
  • Lefflerov sindrom;
  • aspiracijska pneumonija.
  1. Bolesti krvi:
  • hemolitička anemija;
  • Verlhohova bolest;
  • trombocitopenije;
  • anemija eritrocita;
  • aplastična anemija;
  • leukemija.
  1. Patologija oka:
  • iritis;
  • iridociklitis;
  • korioretinitis;
  • optički neuritis;
  • alergijski konjuktivitis;
  • keratitis i drugi.

Postoje brojni akutni hitni uvjeti u kojima se ne može zanemariti uporaba injekcije Dexon. Oni uključuju idiopatski nefrotski sindrom, cerebralni edem, tuberkulozni meningitis i tešku hipotenziju.

Istovremeno, pored širokog raspona indikacija za uporabu Dexona, postoji prilično impresivan popis kontraindikacija. Lijek se ne može koristiti u takvim situacijama:

  • pojedinačna netolerancija na lijek i njegove komponente;
  • zarazne bolesti bakterijske, virusne i gljivične prirode;
  • smanjenje gustoće kostiju;
  • bakterijski artritis, posebno gonoreja ili tuberkuloza;
  • akutna faza peptičnog čira na želucu i dvanaesniku;
  • miopatija
  • crvenilo;
  • polio;
  • komplikacije nakon BCG cijepljenja;
  • povećani intraokularni tlak i glaukom;
  • gestacijski period;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • dva tjedna prije i mjesec dana nakon cijepljenja živom imunoterapijom;
  • gastrointestinalno krvarenje.

Dexon, injekcije - upute za uporabu

Dexon je parenteralni lijek koji je namijenjen za intramuskularnu, intravensku, intraartikularnu i lokalnu injekciju.

Režim doziranja

Doziranje lijeka ovisi o vrsti injekcije, naime:

  • intramuskularna i intravenska primjena - od 0,5 do 9 mg;
  • intraartikularna primjena - od 0,2 do 6 mg;
  • lokalna primjena - od 0,1 do 6 mg.

Pobliže - u tablici doziranja lijeka za različite nosologije.

Naziv patološkog stanjaDoza lijekaMnoštvo primjena
Alergijska reakcija4-8 mgJednom
Cerebralni edem10 mg bolus, a zatim 4 mg intramuskularnoSvakih 6 sati do boljeg
Šok stanjeBolus je 20 mg, a zatim se intravenski kaplje sa brzinom od 3 mg na kg tjelesne težinePrije poboljšanja
Olakšanje nuspojava od kemoterapije5-15 mg intravenskiČetvrt sata prije infuzije s kemoterapijom
Respiracijski distres sindrom u novorođenčadi4 mg intramuskularnoSvakih 12 sati tokom 7 dana, a zatim prijeđite na jednu injekciju

Način primjene

Dexonova intramuskularna injekcija vrši se u velike mišiće, poput gluteusa ili kvadricepsa. Lijek se daje duboko kako bi se izbjegla atrofija dermisa. Dexon je nespojiv s drugim lijekovima, stoga se daje nerazrijeđen.

Introvenozni način primjene lijeka koristi se u akutnim hitnim slučajevima. Dexon se može primijeniti intravenski ili kapanjem. Kao otapalo koristi se samo fiziološka otopina natrijevog klorida..

Intraartikularne injekcije indicirane su za bolesti mišićno-koštanog sustava. Prije ubrizgavanja lijeka mora se pregledati sinovijalna tekućina kako bi se isključio bakterijski proces.

Lokalna primjena lijeka koristi se u liječenju keloidnih ožiljaka, psorijaze i drugih kožnih bolesti..

Dozu i trajanje tijeka terapije za svakog pacijenta odabire pojedinačno liječnik. Dexonovo samo liječenje je neprihvatljivo i opasno po zdravlje.

Nuspojave i predoziranje

Kod liječenja Dexonom mogu se pojaviti nuspojave čiji rizik ovisi o dozi i trajanju terapije.

Popis mogućih nuspojava tijekom upotrebe ovog lijeka:

  • na dijelu kože - atrofija i stanjivanje kože, pojačana pigmentacija, akne, pojava strija na koži, sporija regeneracija rana, petehije, osip na koži, dermatitis, svrbež, crvenilo, osip;
  • iz probavnog sustava - mučnina, povraćanje, epigastrična bol, oslabljen apetit, natečenost, čirevi ili erozije u želucu i dvanaesniku;
  • na dijelu srca i krvnih žila - usporavanje rada srca, ostali poremećaji srčanog ritma, pogoršanje kroničnog zatajenja srca, povišen krvni tlak, zgrušavanje krvi, sklonost trombozi;
  • iz središnjeg živčanog sustava - halucinacije, delirij, euforija, psihoza, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, povećana razdražljivost, cefalgija, vrtoglavica, konvulzije, poremećaji spavanja;
  • na dijelu organa endokrinog sustava - oslabljena tolerancija na glukozu, razvoj hormonalnog šećernog dijabetesa, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom, pretilost u trbuhu, menstrualne nepravilnosti, seksualni razvoj, povećana dlakavost na licu, prsima i rukama;
  • na dijelu metabolizma - smanjenje razine kalcija u krvi, porast tjelesne težine, hiperhidroza;
  • na dijelu organa vida - smanjenje oštrine vida, katarakte, glaukom;
  • na dijelu mišićno-koštanog sustava - usporavanje tjelesnog razvoja u djece, smanjenje gustoće kostiju, spajanje glave nadlahtnice i femura, atrofija mišića.

Pored nabrojanih sistemskih učinaka, na mjestu uboda mogu se primijetiti lokalne reakcije u obliku goruće kože, ukočenosti, a u težim slučajevima nekroza.

Kod liječenja visokim dozama lijeka pacijenti mogu osjetiti simptome predoziranja:

  • abdominalni tip pretilosti;
  • „Bikovska grba“ - nakupljanje masnog tkiva na stražnjoj strani ispod vrata;
  • mjesečevo lice;
  • hirzutizam.

Dugotrajna primjena lijeka dovodi do inhibicije endokrine funkcije nadbubrežne žlijezde, pa bi povlačenje lijeka trebalo biti postupno. Ne postoji specifičan tretman za predoziranje Dexona.

posebne upute

S oštrim povlačenjem lijeka, pacijenti doživljavaju sindrom odvikavanja, kojeg karakteriziraju hipertermija, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, mučnina, mijalgija i opća slabost. U teškim slučajevima sindrom povlačenja lijeka je fatalan.

Primjena Dexona može ublažiti simptome gljivičnih i bakterijskih infekcija, plućne tuberkuloze i perforirane črevesne čireve. Stoga je upotreba ovog lijeka dopuštena samo kod miliarne ili fulminantne tuberkuloze. Pacijenti koji su imali tuberkuloznu infekciju i primaju glukokortikosteroid trebali bi uzimati kemoprofilaksu protiv ponovne bolesti.

Bolesnicima u akutnom i subakutnom razdoblju infarkta miokarda Dexon je kontraindiciran, jer narušava regeneraciju miokarda i može izazvati puknuće srčanog mišića. Lijek također usporava zacjeljivanje kostiju i zarastanje rana..

Tijekom razdoblja terapije Dexonom potrebno je pratiti razinu kalija i sastav krvnih stanica.

Dexon, poput ostalih glukokortikosteroida, smanjuje imunološki odgovor u alergijskim testovima, pa rezultat može biti lažno negativan.

Intraartikularnom primjenom lijeka očituju se njegovi sistemski učinci. Uvođenjem Dexona u zglobnu šupljinu mora se isključiti bakterijska upala.

Interakcije s lijekovima

Poznate su sljedeće mogućnosti interakcije lijeka Dexon:

  • tijekom terapije Dexonom ne smiju se davati živa cjepiva, jer je ovo opasno;
  • potencira toksičnost preparata digitalis;
  • ubrzava eliminaciju salicilata iz tijela;
  • smanjuje učinkovitost ftivazida i meksiletina zbog ubrzavanja njihovog propadanja u jetri;
  • povećava toksični učinak paracetamola na hepatocite;
  • povećava sadržaj vitamina B9 u tijelu;
  • smanjuje učinkovitost hormona rasta;
  • stimulira učinak opuštanja mišića;
  • pojačava učinak kumarinskih antikoagulansa;
  • tijekom liječenja kortikosteroidima smanjuje se učinkovitost lijekova za snižavanje šećera;
  • istodobna primjena s ciklosporinom i ketokonazolom povećava toksičnost Dexona;
  • nehormonski protuupalni lijekovi u kombinaciji s Dexonom opasni su za gastrointestinalno krvarenje;
  • tablete za spavanje, efedrin, teofilin, fenition i rifampicin smanjuju učinak Dexona;
  • lijekovi s estrogenima usporavaju eliminaciju deksametazona iz tijela i povećavaju rizik od nuspojava.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

Dexon prelazi placentu u krvotok fetusa, pa može uzrokovati zastoj u razvoju ili čak antenatalnu smrt, kao i nerazvijenost nadbubrežne žlijezde. Stoga se tijekom trudnoće lijek može koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada je njegov učinak veći od svih rizika za majku i dijete.

Ako je trudnica propisala Dexon ili neki drugi kortikosteroid, tada se nakon poroda dijete pažljivo pregledava na insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Kliničke studije su potvrdile da Dexon prelazi u majčino mlijeko, pa je razdoblje laktacije kontraindikacija za imenovanje ovog lijeka.

U djetinjstvu i starosti

Dexon se široko koristi u pedijatriji u akutnim hitnim slučajevima, ali tijekom terapije prati se fizički i psihofiziološki razvoj djeteta. Uz produženu sistemsku terapiju, kortikosteroidi se uzimaju u razmacima od četiri dana.

Ako je dijete koje prima Dexon imalo kontakt s pacijentom ospicom ili kozicom, tada mu definitivno mora propisati specifična antitijela.

U starosti se povećava broj nuspojava, posebno često uočena hipertenzija, osteoporoza, steroidni dijabetes, atrofija kože, smanjenje otpornosti na infekcije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Dexon se izdaje iz ljekarne ako postoji recept liječnika.

Proizvođač preporučuje čuvanje lijeka na mjestu zaštićenom od dnevne svjetlosti i nedostupnom djeci na sobnoj temperaturi. Trajanje skladištenja ne smije biti veće od 36 mjeseci od datuma izdavanja. Datum proizvodnje lijeka naveden je na spremniku i svakoj ampuli. Nemojte koristiti istekli Dexon jer je opasan po zdravlje..

analoga

Na suvremenom tržištu predstavljen je širok izbor Dexonovih analoga. Tu spadaju Betaspan, Dexamethasone, Depot-Medrol, Diprospan, Kenalog, Metipred i drugi.

Navedeni lijekovi imaju protuupalno, desenzibilizujuće, anti-šok, imunosupresivno i antitoksično djelovanje, kao i Dexon, jer je njihova aktivna komponenta deksametazon natrijev fosfat.