Rođenje djeteta sa slabim vidom

Ako buduća majka ima slab vid, onda to ne utječe na njezin uobičajeni život. Ali za porođaj je stanje vida vrlo važno jer ovisi o tome kako će žena roditi: samostalno ili uz pomoć carskog reza.

Miopija i porođaj

Rekavši da loš vid može utjecati na porođaj, liječnici najčešće znače kratkovidnost (miopiju). Miopija je kršenje fokusa vida, pri čemu se vidljivost udaljenosti pogoršava. Otuda i drugo ime bolesti: miopija, kako je ljudi s miopijom vide puno bolje u blizini. Postoje tri stupnja miopije: do 3 dioptrije - slab stupanj; od 3,25 do 6 dioptrija - srednji stupanj; preko 6 dioptrija - jak.

Ako je miopija blaga ili umjerena, porođaj na to neće utjecati ni na koji način. Ali s visokom kratkovidnošću postoji rizik da će tijekom porođaja čak i loš vid postati još gori. Zašto? Tijekom porođaja cijelo tijelo žene doživljava veliko opterećenje, uključujući i oči. A s miopijom se mrežnica (tanki sloj živčanog tkiva koji se nalazi s unutarnje strane stražnjeg dijela očne jabučice) već prorjeđuje i rasteže, uz snažno opterećenje može doći do njezinog odvajanja ili puknuća. Vid može biti značajno oslabljen..

Idemo kod doktora

Ako buduća majka ima problema s očima, tada bi trebala posjetiti optičara barem 3 puta: na početku, u sredini i na kraju trudnoće. Zašto tako često? Potrebno je pratiti stanje mrežnice, kako ne biste propustili trenutak kada se na njoj pojave bilo kakve promjene ili čak suze. A to možete učiniti samo redovitim posjetom liječniku.

Na kraju trudnoće, optometrist daje zaključak o stanju vida i preporučuje taktike poroda. Ako liječnik napiše: "preporučuje se isključiti naporno razdoblje zbog mogućeg oštećenja žila na mrežnici", to znači da će, najvjerojatnije, biti potrebno carski rez. Ako je stanje mrežnice normalno, tada će oftalmolog jednostavno napisati: "Nema kontraindikacija za prirodno rođenje." Osim toga, o svim problemima s vidom treba razgovarati s liječnikom koji će roditi. Napokon, optometrist samo preporučuje taktiku za njihovo upravljanje, a konačna odluka je još uvijek na akušeru-ginekologu.

Kako će biti

Mnogi vjeruju da je prisutnost miopije direktan put do carskog reza. Ali to nije tako. Postoji naputak Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja koji su zajednički sastavili okulisti i opstetričari-ginekolozi. Prema ovom dokumentu, operacija je potrebna samo kod miopije iznad minus 7 dioptrija. U ostalim se slučajevima predlaže djelovanje na temelju posebne situacije. A to znači da će prilikom odlučivanja kako je ženi bolje roditi, liječnik uzet u obzir ne samo oštrinu vida, već i opće zdravlje buduće majke, njezinu dob, stanje mrežnice i razne komplikacije tijekom trudnoće. Na primjer, ako se miopiji (iako blagog stupnja) doda visoki krvni tlak, edemi i druge komplikacije, to ne možete učiniti bez carskog reza. Usput, sada mnogi liječnici uglavnom vjeruju da oštrina vida ne bi trebala utjecati na način porođaja i možete roditi čak i na minus 10-12, glavna stvar je da stanje mrežnice bude dobro.

Prirodno rođenje

Ako je dopušteno prirodno rađanje djeteta, najvažnije je tijekom njih gurnuti napor. Što to znači? Guranje je potrebno isključivo u smjeru perineuma. Odnosno, ne morate naprezati lice ili zatvarati oči - u tome neće biti smisla. Sav trud treba ići u međunožje. Upravo će mišići zdjeličnog dna zajedno s mišićima trbuha pomoći djetetu da se rodi. Ako naprežete lice (gurnete lice), tada djetetu neće biti nikakve pomoći, a vaše snage će se izgubiti i vaše oči mogu patiti. Zbog nepotrebnog prenapona, povećat će se intraokularni tlak, zbog čega male krvne žile mogu puknuti. U normalnom stanju očiju ili s manjom kratkovidnošću to nije zastrašujuće, ali s jakim stupnjem toga u mrežnici može doći do krvarenja, puknuća, a u najgorem slučaju počet će i eksfolirati.

Naočale i leće

Mogu li roditi s naočalama? Je li ih moguće odvesti do blokade ceste? Naravno da možete, jer se bez naočala mnogi ljudi osjećaju krajnje neugodno.

No, je li moguće roditi u lećama - čak ni okulisti ovdje nemaju jasno mišljenje. S jedne strane, u lećama nema ništa strašno tijekom porođaja, jer se bave sportom u lećama i čak spavaju u njima. Ali sve su leće različite, a žene se u njima osjećaju drugačije. Netko može nositi leće samo jedan dan, a navečer ih mora skinuti. Drugi radije nose leće mjesec dana i s njima se odlično osjećaju. Stoga je potrebno odlučiti, uzimajući u obzir svaku konkretnu situaciju.

Zašto se često preporučuje uklanjanje leća tijekom porođaja? Ako žena gura nepravilno, onda leće mogu dodatno pogoršati stanje očiju. Pored toga, ako vam je potrebna neka vrsta hitne intervencije s anestezijom, tada ćete leće morati ukloniti. A za to jednostavno nema vremena.

Stoga, ako želite roditi u lećama, morate ponijeti posebnu otopinu i spremnik za spremanje leća sa sobom u bolnicu. I svakako upozorite liječnike da rodite s lećama.

Lijepe nijanse

Postoje žene čiji se vid nakon porođaja ne samo da ne pogoršava, već čak i poboljšava. To se događa jer su se problemi s vidom pojavili kao posljedica određenih poremećaja u tijelu - mišićnih grčeva, škripanja živaca, zagušenja. U procesu porođaja ti problemi nestaju i kao rezultat toga mlada majka počinje sve sagledavati u novom svjetlu.

Stav liječnika prema rođenju žena s problemima vida sada se promijenio. Oni prirodno rađaju s visokom kratkovidnošću i nakon nekih operacija očiju. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se velikoj oftalmološkoj klinici, oni sigurno znaju koji je način porođaja u vašoj situaciji bolje odabrati.

Vizija i rađanje: mitovi i stvarnost

Postoji trajna zabluda da su bilo kakvi problemi s vidom automatski kontraindikacija prirodnom porodu. Kao, nije važno zašto buduća majka nosi naočale ili leće: slabi vid liječnika nikada neće dopustiti da rodi "sebe". U skladu s tim, u takvoj situaciji postoji samo jedan izlaz: planirani operativni porođaj ili, jednostavnije rečeno, carski rez. Je li stvarno?

Elizaveta Novoselova
Akušer-ginekolog, Moskva

Tema trudnoće i porođaja slabog vida možda je najplodnije tlo za sve vrste nagađanja, mitova i strahova. Štoviše, uglavnom su potpuno neutemeljene: među mnogim mogućnostima oštećenja vidne funkcije, samo dvije patologije doista tjeraju liječnike da razmišljaju o načinu porođaja, pa čak ni u tim slučajevima carski rez nije jedini izlaz iz situacije. Ali strah, kao što znate, ima velike oči - i kao rezultat toga, neke buduće majke, prestrašene izgledom da "ostanu slijepi kod poroda", zahtijevaju konzultacije liječnika za rutinsku operaciju i druge, koje sanjaju o prirodnom rođenju i pokušavaju sakriti probleme kako bi postigle taj cilj s vidom, idite do ginekologa bez naočala.

U stvari, ni kratkovidnost (miopija), niti hiperopija (dalekovidnost) - glavni razlozi koji prisiljavaju buduću majku da nosi naočale ili kontaktne leće, same po sebi nisu indikacije za kirurški porođaj. Takozvana ograničenja vida za rađanje kroz prirodni porođajni kanal povezana su s drugim patologijama vida - povećanim pritiskom na fundusu i patologijama mrežnice, pri čemu oštrina vida, to jest sposobnost jasnog vida bez naočala, može biti normalna. U tim uvjetima oftalmolozi zaista mogu dati posebne preporuke opstetričarima za upravljanje porođajem, ali u većini slučajeva zvuče vrlo različito od onoga što budući roditelji zamišljaju. Suprotno uvriježenom mišljenju, optometrist donosi presudu „isporuka operacijom“ vrlo rijetko - samo s ozbiljnim ozljedama mrežnice ili fundusa. U drugim slučajevima, ako se otkriju manje nepravilnosti, preporučuje se "isključiti razdoblje porođaja", tj. Smanjiti stres radne žene dok se fetus kreće kroz porođajni kanal, a za to u modernim akušerijama postoje puno manje radikalne metode koje omogućuju porođaj kroz prirodni porođajni kanal, bez riskiranja mame i djeteta.

Kako bismo odagnali strahove i pretpostavke, pokušat ćemo razumjeti suštinu problema: kakav je odnos između trudnoće, različitih faza poroda i stanja vida trudnice? Da biste to razumjeli, razmislite o tome kako je oko strukturirano i što može utjecati na strukturu i funkciju njegovih struktura.

Vizija i rađanje djeteta: što trebate znati o strukturi oka

U medicini oko se naziva "očna jabučica". To je ime zbog posebnog sfernog oblika ljudskog vidnog organa. Najvažniji dio strukture očne jabučice su njezine tri membrane - vanjska, vaskularna i retikularna.

Vanjsku površinu očne jabučice formira vanjska ljuska. Sastoji se od dva dijela: prednji, sjajni, koji vidimo izvana i kroz koji oko dodiruje okoliš, i stražnji, nevidljiv bez pregleda. Prednji dio naziva se rožnica. Prozirna je i služi za oko kao prozor u vanjski svijet - jer kroz nju zrake svjetlosti ulaze kroz svjetlost. Međutim, ovaj prozor nije jednostavan, ali s tajnom: uostalom, očna jabučica je konveksna, a rožnica, koja je pokriva, također ima konveksni oblik - dakle, za prodornu svjetlost, ona postaje ne samo čaša, već leća koja može lomiti zrake. Ostatak vanjske ljuske očne jabučice koja ga pokriva iznutra je neproziran i ima bijelu boju. Zove se sclera i izgleda kao protein tvrdo kuhanog pilećeg jajeta.

Sljedeća važna membrana očne jabučice sastoji se od mreže sitnih krvnih žila, zbog čega se naziva vaskularna. Kroz cirkulacijsku mrežu koroida ljudsko se oko opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima potrebnim za provođenje vidne funkcije. Ova ljuska je također podijeljena na nekoliko dijelova: prednji, srednji i stražnji. Prednji dio koroida naziva se šarenica; u njemu se oslobađa pigment, koji određuje boju oka. Zjenica se nalazi u samom središtu šarenice - kružni otvor, čiji promjer ovisi o količini svjetlosti. Na jakom svjetlu zjenica se čini vrlo mala, a u mraku se znatno primjenjuje. Srednji dio koroida naziva se "cilijarno tijelo" i stvara intraokularnu tekućinu, ispirajući sve strukture očne jabučice. Osim toga, ovaj dio koroida ima još jednu važnu funkciju: smještajni mišić smješten je u svojoj debljini, uz pomoć kojih se regulira oblik leće oka. Koreroid - sam stražnji dio koroida - nalazi se uz treću membranu oka - mrežnicu koja mu osigurava prehranu.

Retina (ili mrežnica) je treća i vjerojatno najvažnija membrana oka: u stvari pruža sposobnost vida. Događa se kako slijedi. Ova ljuska usmjerava očnu jabučicu iznutra i sastoji se od živčanih stanica. Retina se temelji na dvije vrste fotoreceptorskih stanica: šipkama i stožcima. Njihovim sudjelovanjem dolazi do pretvorbe svjetlosne energije koja ulazi u mrežnicu u električnu energiju. Štapovi pomažu odrediti oblik predmeta u mraku, stožaci su odgovorni za jasnoću percepcije na svjetlu. Konusi nam pomažu u razlikovanju boja i nijansi od najmanjih detalja vidljivih predmeta. Sve što vidimo prikazano je na mrežnici. A zatim se slikovne informacije prenose preko optičkog živca u mozak.

Značajka mrežnice je njezino slabo i nepotpuno prianjanje za horoid. Ova anatomska značajka često izaziva odvajanje mrežnice kada se pojave neke očne bolesti..

Unutarnji dio oka sastoji se od prednje i stražnje komore ispunjene intraokularnom tekućinom, lećom i staklastim staklom. Leća ima oblik bikonveksne leće. Poput rožnice, ona prenosi i refraktira zrake svjetlosti, usredotočujući sliku na mrežnici. Staklasto tijelo ima mliječnu konzistenciju i odvaja leću od fundusa.

Trudnoća, porod i vid: koji su rizici?

Tijekom trudnoće, zbog hormonalnih promjena, rasta djeteta i povećanja veličine maternice, buduća majka ima porast intra-abdominalnog i, kao rezultat, intrakranijalnog tlaka. Pored toga, mijenjaju se tlak, viskoznost (gustoća) i brzina protoka krvi u žilama cirkulacijskog sustava. Ti čimbenici mogu utjecati na intraokularni tlak i dotok krvi u vidni organ, povećavajući rizik od odvajanja mrežnice kod budućih majki koje su prije trudnoće već imale „slabe točke“ u ovoj očnoj strukturi. Važno je ovdje razumjeti da patologija mrežnice nije nužno i nije uvijek povezana s jasnim oštećenjem vida koje sama buduća majka može primijetiti - često se oštrina vida uopće ne mijenja. Suprotno tome, u početku slab vid (veliki minus i plus, potreba za nošenjem naočala) ne obećava nužno probleme s mrežnicom ili povećani pritisak fundusa. Stoga liječnici preporučuju nekoliko puta pregledati oftalmologa tijekom trudnoće: upravo taj specijalist određuje stupanj rizika, propisuje dodatna ispitivanja i liječenje i što je najvažnije - određuje optimalnu metodu porođaja.

Rizik odvajanja mrežnice kod žena s patologijom mrežnice i promjenama na fundusu povezan je s padom pritiska kod porođaja tijekom kontrakcija, a posebno s višestrukim porastom intrakranijalnog tlaka tijekom faze napora, kada trudna majka napne tisak, gurajući dijete iz porođajnog kanala neposredno prije njega rođenja.

U modernoj oftalmologiji, preventivna koagulacija lasera provodi se kako bi se spriječile distrofične promjene na mrežnici i rizik od njenog odvajanja. Tehnika koagulacije je vrlo jednostavna, ne zahtijeva hospitalizaciju i anesteziju i traje doslovno nekoliko minuta. Laserska zraka jača mrežnicu, štiteći je od istezanja i pilinga. Potrebu za ovim postupkom određuje oftalmolog u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Periferna preventivna laserska koagulacija može se obaviti prije 35. tjedna trudnoće - i kao rezultat pravodobnog pregleda i liječenja, buduća majka moći će prirodno roditi.

Rođenje djeteta i vid: bit ćemo pregledani na vrijeme

Zadatak oftalmologa prilikom pregleda buduće majke je prepoznati takozvana ograničenja vida za rođenje djeteta kroz prirodni porođajni kanal. Takve bolesti uključuju povećani pritisak na fundusu i patologiju mrežnice. Glavni razlozi razvoja patologije mrežnice su povećani arterijski i intrakranijalni tlak, dijabetes, ozljede oka i operacije korekcije vida. Patologije mrežnice uključuju žarišnu distrofiju (pothranjenost bilo kojeg njegovog dijela), povećanu napetost mrežnice (rizik od puknuća), rupturu mrežnice i nekonzistentnost šava na mrežnici nakon operacije za poboljšanje oštrine vida.

Povišeni intraokularni tlak češće se opaža kod bolesnika s hipertenzijom (visok krvni tlak), gestacijskim dijabetesom (oslabljena apsorpcija šećera u tijelu tijekom trudnoće), gestozom (kasna toksikoza trudnica, karakterizirana povećanim tlakom, porastom edema i pojavom proteina u urinu) i u pozadini povećani intrakranijalni tlak (s tumorima mozga, nakon traumatične ozljede mozga, s nekim neurološkim bolestima). U tim uvjetima, liječnici preporučuju eliminirati razdoblje zauzetosti, to jest, ne mučite se s fetusom koji se kreće duž porođajnog kanala. Stres tijekom pokušaja trudnica s patologijom fundusa i mrežnice može dovesti do značajnog smanjenja, pa čak i gubitka vida nakon porođaja.

Te se patologije vida lako otkriju tijekom rutinskog pregleda kod okulista. Metoda koja vam omogućuje procjenu stanja fundusa, prepoznavanje oštećenja mrežnice i procjenu rizika od puknuća tijekom poroda, naziva se oftalmoskopija. Obično se prvi put tijekom trudnoće takav pregled provodi već u prvom tromjesečju, to jest do 12 tjedana. Ako se tijekom pregleda otkriju problemi s vidom, preporučuje se žena da dođe na ponovljene pretrage u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Prema rezultatima posljednjeg pregleda, oftalmolog izdaje pismeno mišljenje opstetričarima s preporukom o načinu poroda - čak i ako se otkrije visok očni tlak ili problemi s mrežnicom, operacija se ne radi uvijek.

Zašto pregled fundusa?

Fondus je unutarnja površina očne jabučice vidljiva oftalmoskopijom, uključujući optički disk, mrežnicu s krvnim žilama i koroide. Ispitivanje očne očne duplje od strane oftalmologa uključuje proučavanje stupnja refrakcije, identificiranje patoloških promjena stanja fundusa, distrofiju žila mrežnice, kao i prisutnost njegovih uganuća, suza i odvajanja. Za to se koriste različite verzije postupka oftalmoskopije, uključujući upotrebu kapi koja širi zjenicu. Promjene fundusa tijekom trudnoće mogu se dogoditi u posljednjim fazama, čak i ako je sve bilo u redu u prva dva tromjesečja. Simptomi poput lažne kratkovidnosti ili „muva“ pred očima mogu signalizirati ovaj problem. Pravovremeno otkrivena patologija može se ispraviti, što će pomoći u sprječavanju ozbiljnijih posljedica u obliku daljnjeg stanjivanja mrežnice.

Problemi i rješenja: mogućnosti isporuke za slab vid

Ako su promjene na mrežnici ili fundusu male, a pogoršanje tijekom trudnoće nije došlo, oftalmolog može preporučiti upravljanje porođajem kroz prirodni porođajni kanal koristeći epiduralnu anesteziju u drugoj fazi porođaja. Ova metoda analgezije omogućuje vam stvaranje uvjeta pod kojima porodilja ne osjeća napor i praktički ne sudjeluje u napredovanju fetusa kroz porođajni kanal. Pojavom tehnike epiduralne anestezije u akušerstvu, broj carskih rezova s ​​oštećenjem vida smanjio se za pet puta. Međutim, uz značajnu leziju mrežnice ili progresivnu hipertenziju očnog fundusa, čak i ženini manji napori u vrijeme rođenja fetusa mogu dovesti do gubitka vida. Stoga, ako se tijekom trudnoće situacija pogorša od pregleda do pregleda, optometrist preporučuje operativni porođaj carskim rezom.

Navedene patologije vida ponekad se kombiniraju s kratkovidnošću, hiperopijom, astigmatizmom i drugim očitim problemima vida. Međutim, ne postoji jasna povezanost tih država. Stoga sama po sebi promjena oštrine vida, bez ozbiljnije popratne patologije, nikada nije pokazatelj za operaciju carskog reza. Ne vjerujte glasinama, trpite uzaludne sumnje i sakrijte alarmantne simptome od liječnika - pravovremeni pregled od strane stručnjaka omogućit će vam da riješite sve nedoumice i odaberete mogućnost pomoći pri rođenju!

Kakav vid rade carski rez

Za neke pacijente smanjena oštrina vida je opasna po zdravlje..

Na primjer, tijekom trudnoće liječnici često provjere ženine očne jabučice..

To je zbog činjenice da tijekom porođaja vid može dramatično pasti, a mrežnica eksfolirati. Ovo je opasno s oštrim smanjenjem oštrine vida, sve do potpune sljepoće. U nekim se slučajevima ženama preporučuje carski rez.

Kako porođaj utječe na vid

Kad je žena u gestacijskom stanju, mijenja se njezina hormonska pozadina. To može dovesti do nekih posljedica za organ vida. U drugim slučajevima ženska cirkulacija krvi usporava. Kisik, dovoljna količina hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima ne dopiru do tkiva očiju, metabolička stopa smanjuje se. Kao rezultat, regeneracija, to jest obnova staničnog sastava očnih jabučica, je spora.

Tijekom porođaja dolazi do velikog opterećenja očnih jabučica. To je zbog činjenice da se žena aktivno gura. Većina pacijenata nakon porođaja formira crvenu mrežu puknutih kapilara na licu. Pokušaji mogu dovesti do krvarenja na površinskoj strukturi očnih jabučica. Ako su mali, liječnik neće propisati lijekove, krv će se otopiti sama.

Moguće je i krvarenje unutar očne jabučice, ovo je najopasnije, s jakim nakupljenjem krvi, vidna oštrina će se smanjiti, prozirnost bioloških leća će se pogoršati, a povećati se i rizik od oštećenja intraokularnih elemenata..

Najopasnije stanje tijekom porođaja je odvajanje mrežnice. Ako se dogodi njezina ruptura, žena će u potpunosti izgubiti funkciju vida na jednom ili oba oka. Ovo je stanje nepovratno..

Zašto ne možete roditi slabim vidom

Postoje sljedeći razlozi zašto liječnici ne preporučuju ženama da rađaju sa slabim vidom:

• povećana kratkovidnost ili hiperopija;
• površno intraokularno krvarenje;
• povećani intraokularni tlak, što u konačnici povećava rizik od glaukoma;
• napetost očnih mišića;
• odvajanje mrežnice.

Svi ti procesi mogu se dogoditi tijekom porođaja. Žena s tim neće moći ništa jer tijekom pokušaja uvijek postoji veliko opterećenje na očne jabučice.

Negativni čimbenici povećavaju svoj utjecaj u prisutnosti sljedećih bolesti i stanja:

• stanjivanje rožnice, posebno kod keratokonusa, kada je bilo kakva napetost kontraindicirana;
• astigmatizam - kršenje oblika očne jabučice, kao rezultat, osoba ne opaža neke oblike predmeta;
• teška toksikoza, gestoza tijekom trudnoće;
• pretjerano visoka miopija;
• dob žene, što je starija, veći je rizik od komplikacija;
• vaskularna patologija mrežnice, u kojoj postaje krhka, s visokim rizikom od krvarenja.

Tijekom trudnoće, žena prolazi mnoge preglede. Među njima je otkrivanje oštrine vida i pregled fundusa od strane oftalmologa. Upravo on može ponuditi ženi da ne rađa prirodnim putem, kako bi se spriječile komplikacije u vidu smanjenja oštrine vida ili njegovog gubitka.

Kakvu viziju imenuje Kesarevo

Ako žena ima smanjenu oštrinu vida, nisu svi slučajevi propisali carski rez. Miopija (miopija, kada osoba vidi dobro u blizini, ali slabo u daljini) može biti 3 stupnja:

• niska (do minus 3 dioptrije);
• prosjek (od minus 3 do minus 6 dioptrija);
• visoka (od minus 6 dioptrija i više).

S niskim stupnjem miopije, carski rez se nikad ne propisuje, osim ako za to ne postoje druge indikacije. Koristi se ako žena ima umjeren ili visok stupanj. Čak i pri prosječnom smanjenju oštrine vida, carski rez se ne oslanja uvijek. Za to bi dodatno trebao postojati rizik od odvajanja ili puknuća mrežnice.

Rođenje djeteta i kratkovidnost

Ako žena ima smanjenu oštrinu vida, uvijek se propisuje carski rez ako je njezina oštrina vida od minus 9 dioptrija i više. U ostalim su slučajevima potrebni sljedeći dodatni faktori:

• progresije miopije svake godine, što je dokumentirano anketama;
• smanjenje oštrine vida samo na jednom oku, kada zbog porođaja funkcija organa vida može potpuno nestati;
• patologija optičkog živca i mrežnice (mehaničko oštećenje, piling, distrofija, ruptura);
• patologija žila očne jabučice, kada se formira krvarenje ili je pod visokim rizikom;
• nedavna operacija vraćanja vidne funkcije primjenom Lasik metode (u sljedećih nekoliko mjeseci);
• druge kirurške intervencije koje su izvedene u području mrežnice, optičkog živca, vaskularnog tkiva očne jabučice.

Miopija je patologija koja se javlja kao rezultat oštećenog refrakcije očne jabučice. Razlog za to može biti promjena u njegovom normalnom obliku, zbog čega nastaje stanjivanje školjki. Retina se tanjša prilično često, to se može vidjeti analizom fundusa.

Područje mrežnice je vrlo vidljivo, posebno u nekim njezinim dijelovima. Ovo je stanje opasno ne samo tijekom porođaja, već i u običnom životu. Na primjer, ako žena podigne tešku torbu, čak i tada mrežnica može puknuti. Izgubit će vid na oku gdje je otkrivena patologija..

Ako žena ima carski rez umjesto prirodnog poroda, ne bi trebala paničariti. Analiza organa vida treba ponoviti u 34-36 tjedana. Možete promijeniti oftalmologa, jer također nije isključena medicinska pogreška.

Ne preporučuje samostalno poduzimati mjere, zanemarujući naredbe liječnika jer to može naštetiti i majci i djetetu tijekom poroda. U prisutnosti ozbiljnih indikacija za carski rez, ne preporučuje se prirodno rođenje. Opasno je po zdravlje buduće majke.

Ima loš vid - carski rez ili ona sama?

Sama. Vizija nije pokazatelj za policajca.

Indikacija za planirani COP je:

Razmjer između veličine zdjelice zene i veličine djeteta ("uski bazen")
Prelijeva placenta - posteljica se nalazi iznad grlića maternice, blokira izlazni put za dijete
Mehaničke prepreke koje ometaju prirodno rođenje, na primjer, cervikalni fibroidi
Prijeteće puknuće maternice (ožiljak na maternici od prethodnih rođenja)
Bolesti koje nisu u trudnoći kod kojih prirodni porođaj predstavlja prijetnju zdravlju majke (bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega; povijest odvajanja mrežnice)
Komplikacije u trudnoći koje prijete majčinom životu tijekom porođaja (jaka gestoza - eklampsija)
Zdjelični prikaz ili bočni položaj fetusa
Višestruka trudnoća
genitalni herpes na kraju trudnoće (potreba izbjegavanja kontakta djeteta s genitalnim traktom)

Vizija i trudnoća

Može li žena s oštećenjem vida roditi?

Ovo pitanje brine mnoge buduće majke, koje obično pate od miopije, rjeđe očnih bolesti poput astigmatizma, hiperopije, urođene katarakte, kao i onih koje su se podvrgle operaciji oka - skleroplastika, operacija strabizma i laserska korekcija vida. Naravno, postoje kontraindikacije i ograničenja prirodnog rođenja prema stanju očiju, ali većina ih je privremena.

Miopija visokog stupnja i prirodni porođaj.

U akušerstvu se dugo vjeruje da je visoka miopija (preko -6,0 dioptrije) indikacija za carski rez.

Međutim, suvremena praksa pokazuje da je rođenje kroz prirodni porođajni kanal moguće uz ovu patologiju..

Miopija, sama po sebi, čak i ako je visokog stupnja, ne može biti ograničenje, a još više kontraindikacija za porođaj kroz prirodni porođajni kanal. Određujući faktor koji može utjecati na odluku o porodu je stanje mrežnice. Važno je znati da stupanj miopije s prijetnjom komplikacija mrežnice nije važan. Prema literaturi i iz osobnog iskustva najčešće se distrofične promjene i suze mrežnice javljaju s prosječnim stupnjem miopije od 3 do 6 dioptrija.

Što se događa s kratkovidnošću?

Činjenica je da se s miopijom često otkrivaju promjene u anatomiji i fiziologiji organa vida: duljina oka se povećava u usporedbi s normom, uslijed čega se membrane oka istežu, a mrežnica mrežnice (mrežnica) tanja na periferiji. Smanjena cirkulacija krvi u oku dovodi do smanjene isporuke kisika i hranjivih tvari u mrežnicu, što je uzrok raznih perifernih distrofija mrežnice (PVRD).

PVCRD. Koja je opasnost?

Najopasniji oblik periferne distrofije mrežnice su suze, etmoidna distrofija, retinoschisis, miješani oblici distrofije. Bolesnici sa suzama mrežnice imaju rizik od jedne od najtežih oftalmoloških bolesti - odvajanja mrežnice. S obzirom na gore navedeno, već u fazi planiranja trudnoće, poželjno je početi je promatrati oftalmolog.

Prirodni porođaj ili carski rez?

Postoje općeprihvaćene indikacije i kontraindikacije u vezi sa stanjem očiju i postupkom porođaja..

Dostava kroz prirodni porođajni kanal moguća je u sljedećim situacijama:

• Odsutnost patoloških promjena u fundusu.
• Prisutnost distrofičnih promjena (PVRD), koje ne podliježu ograničenju primjenom preventivne laserske koagulacije mrežnice, u slučaju stabilne slike fundusa tijekom trudnoće.

Apsolutne indikacije za kirurško porođaj:

• Odvajanje mrežnice tijekom istinskog porođaja.
• Odvajanje mrežnice, dijagnosticirano i operirano u 30.-40. Tjednu trudnoće.
• Prethodno operirani retinalni odvoj na jednom vidnom oku.

Relativne indikacije za porođaj carskim rezom:

• Opsežna područja visokotlačnog ramjeta s vitreoretinalnom trakcijom.
• Povijest odvajanja mrežnice.

Ove se kontraindikacije smatraju relativnim, jer kada pravodobno kontaktirate vitreoretinologa, moguće je provesti restriktivnu lasersku koagulaciju mrežnice i, u skladu s tim, otkloniti rizik od mogućih komplikacija.

Kakva je pretraga trudna??

Naravno, sve započinje osnovnim postupcima - to je provjera oštrine vida, autorefraktometrija (određivanje refrakcijske snage oka), mjerenje intraokularnog tlaka, biomikroskopija (ispitivanje prednjeg segmenta oka posebnim biomikroskopom - svjetiljkom s prorezom). Obvezna vrsta oftalmološkog pregleda tijekom trudnoće je pregled fundusa, koji se provodi kroz široku zjenicu, jer se samo u tom stanju može pregledati periferni dio mrežnice, gdje se u pravilu događaju opasne promjene.

Kako izbjeći moguće komplikacije?

U prisutnosti stanjivanja ili kidanja mrežnice, profilaktička laserska koagulacija mrežnice obvezna je, omogućavajući im ograničavanje. Nakon pravovremene laserske koagulacije mrežnice, a provedena je do 30. tjedna trudnoće, možete se potpuno mirno roditi na općeprihvaćen način, bez brige o vašem pogledu!

Što je još važno znati o vidu tijekom trudnoće?

Pored miopije postoje i druge očne bolesti..

Kao što praksa pokazuje, pregled oftalmologa propisuje se uglavnom trudnicama s kratkovidnošću (miopije) pretežno visokog stupnja kako bi se spriječile komplikacije na mrežnici (odvajanje, krvarenje u mrežnici ili staklastom tijelu) tijekom porođaja. Treba napomenuti da se stanjivanje mrežnice javlja ne samo kod kratkovidnih ljudi, već i kod osoba s hemodinamičkim oštećenjima, rjeđe s hiperopijom, kao i kod ljudi s normalnim vidom, ali nešto rjeđe nego kod miopa.

Stoga, tijekom trudnoće, žena, bez obzira na prisutnost problema s vidom, treba posjetiti oftalmologa najmanje 3 puta - na početku trudnoće, u sredini i na kraju.

Pravovremeni pregledi kod oftalmologa pomoći će u očuvanju vida na duže vrijeme!

Razgovarajte s ginekologom: prirodni porođaj s visokom kratkovidnošću

Za mnoge žene vrlo je važno da rađaju samostalno. Sve može postati prepreka prirodnom porodu, tako da buduće majke pokušavaju udovoljiti svim preporukama ginekologa i pratiti svoje zdravlje. Ali ponekad nesreća dolazi odakle nisu očekivali - žena ima tako visok stupanj miopije, a pitanje mogućnosti neovisnog porođaja predstavlja prednost. Je li moguće roditi sama ako se dijagnosticira teška kratkovidnost??

Što je kratkovidnost?

Miopija je medicinski naziv za miopiju. Ovo je jedna od najčešćih refrakcijskih pogrešaka u kojoj osoba vidi dobro u blizini, ali slabo - na velikim udaljenostima..

Prema statistikama, svaka treća osoba ima određeni stupanj miopije.

Ako razmotrimo anatomske promjene miopije, trebate se sjetiti mehanizma stvaranja slike. Obično pada strogo na mrežnicu zbog složenog procesa - smještaja. Uz miopiju, u ovom se procesu pojavljuju određene nepravilnosti, uslijed kojih se slika fokusira ispred mrežnice.

Kod miopije, kada je propisana korekcija naočala ili kontaktnih leća, ispred vrijednosti dioptrije postavlja se znak minus.

uzroci

• promjena oblika oka (ono postaje ovalno od oblika obične kuglice);
• oštećeno funkcioniranje cilijarnog tijela ili ligamenta leće;
• pomicanje leće;
• kongenitalne malformacije oka.

To je omogućeno nizom provocirajućih čimbenika:

• nasljedna predispozicija, koja je u većoj mjeri karakteristična za žene;
• stalno naprezanje očiju (rad za računalom, čitanje u mraku, učenje u školi ili zavodu);
• nepoštivanje higijene oka (na primjer, spavanje s kozmetikom na očima, nepravilno nošenje kontaktnih leća);
• pogrešna korekcija vida (pogreške u odabiru naočala ili kontaktnih leća);
• krvožilni problemi oka;
• ozljede
• nedostatak vitamina i mikroelemenata potrebnih za zdravlje očiju.

Miopija je najčešće rezultat nekoliko čimbenika..

Prvi simptomi

Zastrašujuća miopija leži u činjenici da se ona ne može odmah primijetiti. S obzirom da se prvi simptomi pojavljuju još u djetinjstvu, dijagnoza postaje još teža, jer dijete ne može ili se ne boji objasniti roditeljima da mu je postalo još gore.

Glavni i jedini simptom miopije je postupno smanjenje oštrine vida. Osoba počne još gore vidjeti u daljini, predmeti se čine nejasnim. Da biste, primjerice, vidjeli znak nekoliko desetaka metara, morate škiljiti. Zbog stalnih napora koji su nužni za normalno gledanje, osoba može imati glavobolju.

Koja je bolest opasna??

Prvo, kao što je već spomenuto, miopija je opasna u postupnom i vrlo sporom toku. Obično se vid pogoršava ne više od 1 jedinice godišnje - tada se bolest smatra benignom. Ali upravo je u ranim fazama bolesti najlakše liječiti, a šanse da se konzervativnim metodama povrati oštrina vida veće su.

Drugo, postoji zloćudni tijek bolesti, u kojem vid pada velikom brzinom. U ovom slučaju, bolest može dovesti do potpunog gubitka vida..

U slučaju ozbiljnog oštećenja vida i nemogućnosti vođenja normalnog načina života (posla), osoba se određuje invaliditetom bilo koje skupine ovisno o oštrini vida ili nedostatku istog.

Zašto mi je potreban pregled kod oftalmologa tijekom trudnoće??

Redovni pregledi kod oftalmologa tijekom trudnoće obavezni su. Osim toga, u fazi planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala posjetiti optometrista i provjeriti vid..

Tijekom pregleda liječnik provjerava oštrinu vida i pregledava fundus. Ukupno bi trebala biti najmanje tri takva ispitivanja: kada se planira trudnoća, u prvom i trećem tromjesečju. U nekim slučajevima (na primjer, postoji rizik od odvajanja mrežnice), morate češće ići liječniku.

Ako se tijekom trudnoće miopija počne brzo razvijati, buduća majka pri prirodnom rođenju povećava rizik od odvajanja ili puknuća mrežnice. Da bi to spriječio, liječnik može propisati liječenje koje će zaustaviti napredovanje miopije i pomoći ženi da sigurno rodi.

Je li moguće sama roditi s kratkovidnošću??

Miopija sama po sebi nije indikacija za carski rez. Ako djevojka odavno zna da ima kratkovidnost, redovito posjećuje oftalmologa, udovoljava svim njegovim preporukama, najvjerojatnije, neće biti problema tijekom trudnoće.

Prirodno rođenje je opasno samo u nekoliko slučajeva:

• miopija je počela brzo napredovati tijekom trudnoće;
• visok stupanj miopije nalazi se samo na jednom oku;
• visoki stupanj miopije kombiniran je s drugom komplikacijom ili opasnošću tijekom trudnoće (na primjer, ton maternice);
• tijekom ispitivanja su otkrivene degenerativne promjene u fundusu.

Obično liječnik donosi presudu o mogućnosti prirodnog poroda 4-5 tjedana prije planiranog datuma porođaja na sljedećem pregledu.

Što određuje način isporuke?

Način rješavanja ovisi prije svega o promjenama u fundusu trudnice. Uz neke patologije mrežnice, prirodni je porođaj nemoguć: krvarenja, suze, djelomično odvajanje, pa čak i stanjivanje.

Oftalmolog najviše kategorije. Kandidat medicinskih znanosti.

Ponekad, kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice, trudnica je propisana laserska koagulacija, koja se može izvesti u razdoblju od 12. do 32. tjedna trudnoće. Ovo je apsolutno siguran i bezbolan postupak koji sprečava moguće odvajanje i puknuće mrežnice tijekom porođaja..

Ako u posljednjem tromjesečju trudnoće još uvijek postoji rizik odvajanja, oftalmolog i ginekolog odlučuju o imenovanju carskog reza.

Koja je opasnost neovisnog rođenja s prosječnim i visokim stupnjem miopije??

Uz prosječni i visoki stupanj miopije, trudnica treba posjetiti oftalmologa u svakom tromjesečju. Posljednji posjet liječniku zakazan je za 36-37 tjedana trudnoće.

Obično, s blagom i umjerenom miopijom, nema rizika za porođaj, ali visok stupanj miopije je alarmantan signal. Posebno je opasno ako se trudnoća dogodi s komplikacijama, teškom toksikozom koja smeta u prvom tromjesečju i gestozom u posljednjem tromjesečju. Sve to može uzrokovati poremećaje očne cirkulacije krvi, promjene intraokularnog tlaka i razne patologije mrežnice..

S distrofičnim promjenama mrežnice tijekom pokušaja može se puknuti ili odvojiti, što je ispunjeno potpunim gubitkom vida.

Korisni video

Mogu li prirodni porođaji s visokom kratkovidnošću?

Indikacije za carski rez

Indikacija za carski rez je visoki stupanj miopije, kompliciran degenerativnim promjenama mrežnice. Tijekom porođaja povećava se intraokularni tlak, pa je rizik od nepovratnih posljedica za buduću majku izuzetno visok. U tom slučaju liječnik ne može dopustiti ženi da riskira vlastiti vid, te će propisati carski rez.

Izravna indikacija za kirurško porođaj je odvajanje mrežnice koja se razvila tijekom trudnoće ili povijest kirurške intervencije iz tog razloga (prije trudnoće), zbog čega je bilo moguće održavati vid samo na jednom oku.

Ako žena ima ozbiljno pogoršan vid tijekom trudnoće, ali stanje fundusa je normalno, može roditi sama.

Zaključak

Tijekom trudnoće važno je posjetiti ne samo ginekologa, već i specijalizirane stručnjake, uključujući oftalmologa. Očito je da liječnik za oči također može prepoznati ozbiljne probleme koji mogu postati prepreka prirodnom porođaju. Ako je trudnica odgovorna za trudnoću, neće biti problema, a unos vitamina i laserska koagulacija spasit će vas od opasnih komplikacija.

Razgovarajte s ginekologom: prirodni porođaj s visokom kratkovidnošću

Tek u XIX stoljeću predloženo je uklanjanje maternice tijekom kirurškog porođaja, zbog čega je stopa smrtnosti smanjena na 20-25%. Nakon nekog vremena, orgulje su se počele šivati ​​pomoću specijalnog trostranog šava, što je omogućilo da se carski rez izvodi ne samo za majke koje umiru - već se počeo izvoditi kako bi se spasili životi žena. Sredinom 20. stoljeća, s početkom ere antibiotika, smrt kao posljedica operacije postala je rijetkost. Ovo je poslužilo kao poticaj za širenje popisa indikacija za carski rez od majke i ploda.

U kojim se uvjetima operacija može izvesti??

Carski rez se planira, planira ili hitno. Prvo se radi unaprijed u 38-39 tjedana, ako žena ima indikacije za operaciju. Hitni postupak provodi se tijekom početka porođaja, ako postoji situacija kad ih treba hitno prekinuti: na primjer, posteljica je eksfolirala i žena je započela jaka krvarenja iz genitalnog trakta. Planirani carski rez vrši se nakon početka porođaja ili nakon trenutka kad je voda prošla. Postupak se izvodi ako postoje relativne indikacije: na primjer, buduća majka odlučila se roditi samostalno, ali u tijeku su nastale komplikacije pa su je liječnici, prema prethodno sastavljenom planu, pripremili za operaciju.

Kako prirodni porođaj utječe na vizualni aparat

Trudna će žena zasigurno biti zabrinuta pitanjem kako će se točno roditi njezino dijete: prirodno ili uz pomoć kirurške intervencije. Posljednja opcija je prikladna kada postoje neke patologije. Na primjer, oči možda neće izdržati potrebni stres tijekom prirodnog porođaja, što će dovesti do sljepoće..

Nakon začeća, trebalo bi ga pregledati kod okulista najmanje tri puta - jednom u svakom tromjesečju. Svakako, porođajna žena trebala bi se pojaviti za pregled očiju prije samog rođenja. Tada će liječnik s punim povjerenjem reći može li i sama žena roditi.

Nemoguće je točno reći kako će pokušaji utjecati na stanje očiju.

Treba uzeti u obzir sa svim postojećim čimbenicima:

• opće blagostanje mlade majke;
• prema dobi;
• komplikacije koje su prisutne tijekom gestacijskog razdoblja;
• pokazatelji oštrine vida;
• stanje mrežnice i fundusa.

Trudnica se nosi s ogromnim teretom: i kada nosi dijete, i kad rađa. Kako su rođenje i vid međusobno povezani?
Prve kontrakcije prate određene manifestacije:

• aktivna kontrakcija mišića;
• povećanje otkucaja srca;
• ubrzana cirkulacija krvi.

U žena sa slabim vidom manifestacije se mogu primijetiti vrlo različite. Na primjer, ako je mrežnica nezdrava, može eksfolirati. Odnosno, žena će izgubiti sposobnost gledanja.

Potrebno je biti spreman za povećanje pritiska kada se dogodi 2. i 3. faza procesa poroda. Povećavaju se i arterijski i okularni tlak. Pokušavajući roditi, trudnica može patiti od moždanog udara. Stupanj 3 smatra se najkritičnijim, kada napon poraste do maksimuma.

Kad žena prvi put rodi, ona jednostavno ne zna kako se po pravilima gurati. Pokušava to učiniti svim svojim mišićima - i očima također. Kao rezultat toga, malene žile u očima puknu. A ako je prenapona prejaka - mrežnica eksfolira.

To nije isključeno ako:

1. Krhke i spazmodične žile.
2. Intraokularni tlak se povećao.
3. Retina tanka.

Liječnici im mogu dopustiti da sami rode ako vid postane problematičan samo zbog određenih poremećaja koji su prisutni u tijelu buduće majke. Mišićni grčevi, stegnuti živci, zagušenja mogu nestati sami od sebe odmah nakon pojave djeteta i, sukladno tome, stanje vidnog aparata se normalizira.

Trudnicama koje svakodnevno koriste leće, najbolje je ukloniti ih dok se dijete ne rodi. Kada je prirodni postupak koji liječnik dopušta, treba ih upozoriti na njihovu prisutnost..

Indikacije za carski rez, u nazočnosti kojih je operacija obvezna

Popis apsolutnih indikacija, u čijoj nazočnosti nužno čine carski rez, uključuje:

• žena ima vrlo usku zdjelicu (sužavanje 3-4 stupnja je pokazatelj);
• očituje se akutna hipoksija fetusa;
• plod je smješten koso ili poprečno;
• posteljica djelomično ili u potpunosti zastira unutarnji ždrijel, što stvara prepreke prolazu djeteta;
• buduća majka ima ožiljak na maternici (ako je prethodno imala carski rez ili drugu operaciju na spomenutom području);
• počela je eklampsija;
• postoje kancerozni tumori u genitalnim i obližnjim organima;
• postoji prijetnja puknuća maternice;
• žena je u stanju agonije ili umire, a fetus je još uvijek živ;
• dama ima vaginalne varikozne vene;
• žena ima visok stupanj miopije (prirodni porođaj može dovesti do odvajanja mrežnice);
• postoje teške bolesti srca i krvnih žila.

Zašto mi je potreban pregled kod oftalmologa tijekom trudnoće??

Redovni pregledi kod oftalmologa tijekom trudnoće obavezni su. Osim toga, u fazi planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala posjetiti optometrista i provjeriti vid..

REFERENCA! Posebno je važno da specijalista promatra žene koje imaju bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sustava, jetre i bubrega, vidna oštrina je smanjena ili postoje oftalmičke bolesti.

Tijekom pregleda liječnik provjerava oštrinu vida i pregledava fundus. Ukupno bi trebala biti najmanje tri takva ispitivanja: kada se planira trudnoća, u prvom i trećem tromjesečju. U nekim slučajevima (na primjer, postoji rizik od odvajanja mrežnice), morate češće ići liječniku.

Koje su indikacije relativne?

Ako djevojčica ima relativne indikacije za carski rez tijekom trudnoće, liječnici se pripremaju na operaciju ako započnu komplikacije tijekom porođaja. Te indikacije uključuju:

• uska zdjelica (sužavanje 1-2 stupnja);
• odgođena trudnoća;
• kasna toksikoza (blaga ili umjerena);
• preveliko voće;
• prolaps pupčane vrpce;
• ženska dob (ako je dama starija od 30 godina, a s ovog popisa postoje i bilo kakvi pokazatelji);
• fetalna hipoksija (gladovanje kisikom koje je započelo tijekom porođaja);
• abnormalnosti maternice;
• bilo koje bolesti majke u kojima je poželjno rano i precizno porođaj (jedna od tih bolesti je dijabetes).

Ako trudnica ima kratkovidnost

Kada specijalist kaže da zbog problema s okularnim aparatom, porođaj možda neće završiti dobro, u većini slučajeva radi se o kratkovidnosti. Odnosno, osoba dobro vidi bliske predmete i s velikim poteškoćama razlikuje udaljene.

Postoje tri stupnja miopije:

• slab (do 3 dioptrije);
• srednja (do 6 dioptrija);
• jak (od 6 i više).

Čak i ako je prisutan loš vid i porođaj bi trebao početi uskoro, prirodno je porođaj dopušten, ali stupanj miopije može biti slab ili umjeren. Miopija najvišeg stupnja razlog je zašto se propisuje operacija. Miopija je popraćena stanjivanjem i istezanjem mrežnice. Pretjerani pokušaji provociranja puknuća ili odvajanja.

Propisi oftalmologa koji dijagnosticiraju miopiju ne mogu se zanemariti. Ako je sam sebi nametnuo zabranu oslobađanja od tereta, tada bi se trebao složiti s njim. U protivnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne..

U nekim slučajevima, buduća majka može proći lasersku korekciju, čime se sprječava pogoršanje bolesti. Glavna stvar je da nema kontraindikacija.

Zašto je prirodno s problemima vida prirodno rađati?

U tijelu trudnice događaju se razne hormonalne promjene, koje se na ovaj ili onaj način odražavaju na svim organima. Oči nisu iznimka.

Često se vid pogoršava od prvih tjedana trudnoće. Ženu često smeta što joj se stalno pojavljuju „muhe“ pred očima, a predmeti su u potpunosti iskrivljeni. Osim toga, poznate leće i naočale sada uzrokuju nelagodu ili postaju beskorisne..

Sve su to samo manji simptomi koji mogu smetati tijekom trudnoće. Ozbiljniji problemi mogu se pojaviti kada žena mora sama roditi.

Preopterećenje, koje žensko tijelo doživljava tijekom porođaja, negativno utječe na organ vidnog sustava. Osim toga, nemoguće je predvidjeti kako će se porođaj ponašati. Na primjer, umjesto da se koncentrira na mišiće trbuha i perineuma, žena može gurnuti cijelo tijelo.

U ovoj situaciji, opterećenje će ići na sve organe, uključujući oči. To može uzrokovati oštećenje krvožilnog sustava ili poremetiti koordinirano funkcioniranje osjetnog organa, što uzrokuje krvarenje i privremeni strabizam..

Osim toga, nije poznato što se očima može dogoditi ako se tijekom trudnoće pojave komplikacije. Na primjer, rana toksikoza često povećava miopiju za 1-2 dioptrije, a s eklampsijom krvni tlak može toliko porasti da izaziva porast intraokularnog tlaka i, sukladno tome, krvarenje u očnu šupljinu. Ako postoje edemi, oni često postaju uzrok razvoja vaskularne patologije mrežnice.

Prevencija komplikacija

Ako slijedite preporuke liječnika za očuvanje funkcija vidnih organa, možete smanjiti vjerojatnost carskog reza, roditi na prirodan način i spriječiti komplikacije koje često nastaju nakon porođaja. Dovoljno za ovo:

• uključite u dijetu hranu bogatu vitaminima A, C i E, ili uzmite posebne komplekse (Optics, Vitrum Forayz, Complivit Ophthalmo itd.);
• pravodobno otkrivati ​​i liječiti očne bolesti i bolesti koje mogu negativno utjecati na vid (dijabetes, hipertenzija, konjuktivitis itd.);
• koristite naočale ili leće;
• odmori se od ekrana televizora, pametnih telefona i monitora računala;
• čitati samo u prirodnom svjetlu;
• Ne izlazite ljeti bez sunčanih naočala;
• sustavno izvoditi zagrijavanje i gimnastiku za oči;
• redovito posjećujte oftalmologa radi pregleda oka.

Cjelovita profilaksa neće 100% olakšati ženi postojećih problema, međutim, slijedeći gore navedene preporuke, možete spriječiti komplikacije i čak usporiti napredovanje određenih bolesti (kratkovidnost, hiperopija, itd.). To će olakšati daljnje liječenje..

Dijelite s drugima!

Kako i kada se dijagnosticira?

Ispitivanje položaja fetusa provodi vodeći ginekolog u trećem tromjesečju. Dijagnostika uključuje:

• vanjski pregled, pri kojem ginekolog, primjenom metode palpacije, određuje mjesto djetetove glave i stražnjice;
• vaginalni pregled (ako je potrebno) - s glutealnom prezentacijom, mekani i konveksni dijelovi bit će jasno opipljivi, nogom, stopalo je palpirano;
• ultrazvučni pregled - najtačnija metoda za određivanje položaja bebe (prikazana u videu).

Apsolutne indikacije majke i ploda

Obvezna indikacija identificirana kod žena u porodu:

• anatomsko sužena zdjelica;
• rano odvajanje placente na normalnom mjestu;
• potpuni previa placente;
• krvarenje s nepotpunom prezentacijom;
• teška gestoza i eklampsija, zatajenje bubrega;
• ožiljci tkiva zdjelice, vagine, zidova maternice, grlića maternice, tumori zdjeličnih organa, fistule genitalija i crijeva.

Od fetusa:

• poprečni, kosi, zdjelični prikaz;
• pogrešan ulazak glave u porođajni kanal;
• prolaps pupčane vrpce;
• akutno gladovanje kisikom;
• umiruće stanje ili smrt žene u porodu.

Carski rez za majku

Carski rez je operacija, pa su posljedice približno iste kao i nakon bilo koje druge kirurške intervencije. Krvarenje nakon takve operacije javlja se dvostruko češće nego tijekom prirodnog porođaja. Možda slučajno oštećenje organa trbušne šupljine, infekcija, negativna reakcija tijela na anesteziju, poremećeno funkcioniranje crijeva. Rizik od smrti carskim rezom je četiri puta veći nego u prirodnom porodu.

Nakon operacije, žena će morati duže boraviti u bolnici. Mama i dijete bit će otpušteni najranije pet dana kasnije. Nakon šest tjedana, žena mora ići na ginekologa na pregled. Sljedeću trudnoću je bolje planirati ne prije jedne i pol do dvije godine nakon operacije.

Kako je operacija

Obično se tjedan dana prije predložene operacije trudnica hospitalizira. U bolnici se pregledava, dopplerografija žila trudnice, placente, fetusa.

Također se vrši kardiotokografija i ultrazvuk. Čekaju borbe i operiraju se.

Ova je opcija moguća i kada žena dođe u bolnicu na dan zakazane operacije.

Uoči je potrebno dobro spavati, jesti laganu večeru. Tuširajte se ujutro.

U bolnici se daje klistir za čišćenje, a malo prije početka, kateter se ubacuje u mjehur. Ne možete doručkovati.

U operacijskoj sobi žena je na anesteziji. Uz carski rez koristi se lokalna epiduralna ili spinalna anestezija. Porođajna je svjesna; odmah po rođenju može dijete staviti na dojku.

Da biste sakrili trbuh od žene, ugrađena je posebna pregrada.

Trbuh je obrađen antiseptikom i napravljen je incizija - poprečno iznad pubisa ili uzdužno od pupka do pubisa..

Mišići se odmiču i seciraju prednji zid maternice duž ili preko puta. Ocijedite membrane fetalnog mjehura i izvadite dijete, prerezajte pupčanu vrpcu i nanesite novorođenče na majčinu dojku..

Nakon toga liječnik usisava amnionsku tekućinu (ako se nisu odmaknule) i izvadi posljednju.

Maternica je ušivena antiseptičkim nitima, koje će se nakon nekoliko mjeseci riješiti same. Zatim se rubovi trbušne stijenke zavežu, stezaljke se nanose na kožu.

Na ranu tretiranu antiseptikom nanosi se sterilni preljev.

Čitava operacija traje od 20 do 40 minuta. Nakon toga, porođaj provodi dan na intenzivnoj njezi ili u postoperativnom odjeljenju. Potom je premještena u redovnu odjelu..